Узи глазного яблока расшифровка. Ультразвуковая диагностика в офтальмологии. Кровоизлияния в стекловидное тело

Попытались применить еще в первой трети XX века, но эти попытки не увенчались успехом. Первое диагностирование пациента с помощью ультразвука произошло только в пятидесятых годах прошлого столетия.

УЗИ глаза — информативный метод диагностики

Ультразвук — это звук высокой частоты, который человеческое ухо не воспринимает. Способность звука проникать сквозь живые ткани ученые использовали в создании метода ультразвукового исследования (УЗИ).

Как это работает? Эховолна при прохождении через ткани, отражаясь, изменяет скорость. Имеющийся в аппарате датчик ловит отраженные сигналы, которые поступают в усилитель, реконструируются в нем и отображаются на экране телемонитора.

Появившиеся черно-белые картинки систематизируются. Такое исследование дает возможность получить двухмерное изображение исследуемого органа.

Но наука на месте не стоит и теперь можно сделать трехмерное изображение — получается не черно-белая фотография, а цветное отсканированное изображение в трех проекциях.

Как проводится УЗИ глаз, покажет видео:

Преимущество перед другими видами диагностики

Процедура безболезненна для пациента, длится 15-20 минут; не обладает ионизирующим действием, в отличие от рентгенологического исследования.

Результаты обследования ждать не надо — врач видит картину в реальном времени, сразу делает распечатку с расшифровкой результатов сканирования и выдает пациенту.

Если лет двадцать назад возможности исследования были ограничены: определяли только появление камней в желчном или мочевом пузырях, некоторые другие недуги, то в современной медицине ультразвуковое исследование проводится на всех органах, кроме костной ткани и органах желудочно-кишечного тракта.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ:

• Заболевания поджелудочной и щитовидной желез, желчного и мочевого пузыря,
  желчных протоков. Ультразвук заменяет небезопасное рентгенологическое исследование.
• Исследование почек и печени. Теперь диагностика этих органов не требует болезненных проколов.
• Диагностирование лимфатической системы. Сосуды шеи и ног (артерии и вены), сердечно сосудистой системы.
• Если пациент уже проходит лечение, с помощью УЗИ определяют динамику болезни, правильно ли выбран курс лечения, при необходимости медицинские препараты корректируют.
• Исследование предстательной железы у мужчин.
• В гинекологии для исследования молочной железы и органов малого таза. Исследуют внутриутробное развитие плода.

Не применяют УЗИ для диагностики костной ткани и органов пищеварительной системы.

Почему важно проходить исследование каждый год?

Даже если человек чувствует себя здоровым и бодрым, врачи рекомендую ежегодно проходить диспансеризацию - заболевания гораздо легче поддаются лечению, больные имеют больше шансов на полное выздоровление при ранней диагностике.

Ультразвуковое исследование глаза

Глаз человека – парный орган зрительной системы. Осмотреть без специальных приспособлений возможно только и .

Заболевание глаз может быть как осложнение после диабета, гипертонии и других болезней. Чтобы успешнее и лечить заболевание, в том числе глаз, нужна своевременная диагностика. Среди методов исследования наиболее доступный, точный, без отрицательных эффектов и безболезненный – ультразвуковое исследование.

Оно успешно применяется в офтальмологии, что особенно важно для пациентов с аномалией строения глаза, или если у больного заболевание, которое сопровождается частичным или полным помутнением сред.

Ультразвуковое исследование проводят после офтальмологических операций, когда обязательна неоднократная проверка глазного дна, в том числе после замены хрусталика — удостовериться в правильности положения линз; для изучения структуры мышц, глазного яблока, для диагностирования опухоли.

Более пятидесяти лет используют УЗИ для диагностики. За это время не было выявлено ни одного побочного эффекта, то есть противопоказаний для офтальмологического исследования глаз нет.

Его можно делать во время беременности и кормящим женщинам, детям и пожилым людям. При онкологических заболеваниях также можно делать УЗИ глаза – что показывает его полную безопасность.

Существуют несколько временных ограничений, связанных с невозможностью провести диагностику: острый воспалительный процесс, язвы роговицы и проникающее ранение. Проводят также допплеровское исследование.

Еще в XIX веке профессор Допплер обнаружил, что ультразвук, отражаясь от движущегося объекта, меняет свои физические свойства. На этом был основан метод изучения кровотока.

Допплеровское исследование идет как дополнительное к основному диагностированию глазных заболеваний. Применяют для определения проходимости сосудов и скорости кровотока.

Когда следует обязательно сделать офтальмоэхографию:

• при заболевании глаукомой и катарактой;
• при попадании инородного предмета, чтобы определить его расположения, его способность намагничиваться и размеры;
• если произошло кровоизлияние в область глаза;
• при отслойке сетчатки;
• чтобы выяснить, насколько эффективно лечение, чтобы при необходимости скорректировать его;
• при злокачественных новообразованиях;
• при поражении ;
• для измерения толщины жировой клетчатки глаза;
• при врожденных аномалиях.

Это только некоторые заболевания, которые диагностируются с применением УЗИ.

УЗИ глаза - что показывает и как проводится?

Исследование не принесет неудобств — в глаз вводят анестезирующий препарат, после чего создается его неподвижность. Датчиком врач водит непосредственно по глазу.

Допплеровское сканирование проводится при закрытом глазе, анестетик в этом случае не нужен, на веко наносится гель. Во время сканирования пациента просят двигать глазом для более полного осмотра структур глазного яблока.

Диагностика занимает 15-25 минут, после нее человек может заняться своими обычными повседневным делам. Единственное требование к женщинам — смыть косметические средства с глаз, так как на веко будет наноситься гель для облегчения скольжения датчика по коже.

Чтобы поставить диагноз, не надо долго ждать, доктор быстро расшифрует полученные измерения, сравнивая результаты УЗИ с нормами.

Есть ли изменения, насколько замутнены хрусталик и стекловидное тело, какова толщина внутренних оболочек, длина оси глаза и много других показателей, которые пациенту без медицинского образования не слишком понятны.

По результатам расшифровки дается заключение, из которого следует:

• достаточно ли консервативного лечения или требуется хирургическое вмешательство;
• если уже проводится лечение — есть ли положительная динамика, если нет, то врачи пересматривают курс лечения..

Методы ультразвуковой диагностики:

1. Для определения структуры глаза и его размеров применяют А-метод.
2. Для изучения положения внутреннего строения глаза нужно получить его двухмерное изображение, для этого подходит В-метод.
3. А-метод и В-метод применяют в комплексе, для более полной и достоверной диагностики.
4. Ультразвуковая биомикроскопия, в этом случае происходит цифровая обработка сигналов.
5. Трехмерная эхография дает объемное изображение глаза и его сосудов.

Интересно! К преимуществам УЗИ относят высокую точность полученных результатов, информативность, полную безопасность исследования (процедуру можно проводить несколько раз в день), в область глаза не вводят токсичные контрастные вещества, кожные покровы не нарушаются.

Стоимость УЗИ глаза в клиниках

Цены на УЗИ:

• Глазного яблока и ретробульбарного пространства — 1500-1700 рублей.
• Глазного яблока — 1000 рублей.
• Допплерография сосудов — 1000 рублей.
• Биометрия глаза — от 1000 рублей.

Конечно, цены надо уточнять при записи на исследование.

Ультразвуковое исследование демократично по стоимости, есть возможность провести его в лечебных учреждениях крупных городов и маленьких населенных пунктов. Оно безопасно, не занимает много времени, не имеет противопоказаний. Поэтому этот метод широко применяется, помогая выявить болезнь на ранней стадии.

УЗИ глаза является исследовательским методом, который широко используется в офтальмологии. Это безопасный, информативный безболезненный способ, диагностирующий большинство глазных заболеваний, выявляющий аномальное строение. При помощи ультразвука возможно изучить движение, мышечную структуру, зрительный нерв, получить данные о новообразованиях.

Возможности обследования

УЗИ глаза основано на восприимчивости тканей к ультразвуковым волнам и преображении их в картинку, которая отображается на мониторе. Врач в результате чего имеет возможность:

• измерить величину глазного яблока;
• оценить длительность стекловидного тела;
• определить величину ресничного отдела;
• измерить толщину внутренней оболочки;
• выявить опухолевые процессы;
• изучить состояние тканей;
• оценить сосудистую оболочку;
• определить наличие отслойки сетчатки;
• обнаружить наличие инородного тела;
• определить помутнение стекловидного тела;
• выявить травмирование глазного яблока.

УЗИ глаза возможно сделать при наличии помутнений глазного яблока, тогда же, когда другие диагностические способы довольно затруднены. Обычно исследование дополняется допплерографией, позволяющей оценить силу и направление кровотока.

Показания для исследования

Показаниями для УЗИ глазного яблока является:

• предоперационный или послеоперационный период;
• выявление кровяных сгустков, определение их объема, локализации;
• нарушение целостности стекловидного тела;
• контроль за глазами при сахарном диабете;
• наличие выпученных глаз;
• патологические очаги зрительного нерва, двигательных мышц;
• угроза или факт отслоения внутренней оболочки глаза;
• глаукома;
• катаракта;
• резкое понижение остроты зрения;
• наличие инородного тела;
• миопия высокой степени;
• диагностирование новообразований и контроль за ними.

Также показания УЗИ основываются на оценке состояния роговицы, хрусталика

Противопоказания

Ультразвуковой метод исследования является совершенно безопасным, благодаря чему им можно диагностировать людей, страдающих хроническими заболеваниями, беременных женщин. Так как он не несет опасности для плода, детей.

Тем не менее имеются противопоказания для данного обследования. Это:

• наличие ран на веках, окологлазного места;
• ретробульбарный вид кровотечения;
• наличие открытых травм, ожогов.

Виды УЗИ

Современная офтальмологическая практика имеет несколько видов УЗИ, которые отличаются индивидуальными техническими возможностями, влияющими на то, что показывает тот или иной диагностический вид.

При помощи А режима получается информация об ткани глаза, производятся замеры некоторых характеристик. Это считается незаменимым перед проведением офтальмологической операции. Данная методика дополнительна, не дает полной видимости картины.

При помощи двухмерного режима получается изображение строения тканей, сосудов, структуры глаза в 2Д. При помощи комбинированного исследования получается расширенная информация, включающая в себя возможности первых двух видов УЗИ. Трехмерное сканирование позволяет увидеть картинку в 3Д. Она дает изображение, расположенное в любом глазном слое. Дуплексное цветовое исследование позволяет изучить видное УЗИ строение глазной ткани, кровоток в режиме реального времени.

Офтальмологом наиболее часто назначаются первые 2 типа УЗИ. Причем у первого вида подразумевается прямой контакт с глазом, в результате чего необходимо применение анестетика. У других режимов диагностики не требуется введение обезболивающего препарата. Поскольку датчиком врач водит по веку.

Иногда процедура проводится в положении лежа

Как проводится процедура

Многие люди интересуются, как делается данная процедура, где можно сделать эту диагностику. УЗИ делают в специально направленном кабинете. Обычно врачом выдвигаются следующие рекомендации. Пациенту следует поудобнее расположиться в кресле. При обследовании в А-режиме, в глаза закапывают анестетик. Как только он начнет действовать, врачом производятся аккуратные движения по наружной поверхности глаза.

В других режимах не требуется введение обезболивающего препарата. Исследуемый закрывает глаза. Принимает спокойное состояние, на его веки врачом наносится гель. Обследование продолжается около 10–15 минут. После чего гель удаляют с век при помощи салфетки. Затем результаты выдаются пациенту на руки.

Норма обследования

Расшифровывание результатов производится специалистом. Норма содержит следующие результаты:

• здоровый хрусталик не просматривается аппаратом, что связывается с его прозрачностью. Если данная область фиксируется прибором, значит, имеется его замутнение;
• также не должно фиксироваться стекловидное тело в результате его прозрачности;
• величина оси должна быть менее 27,3 мм;
• сила преломления варьируется в пределах от 52,6 до 64,2 D;
• гипоэхогенная структура ширины глазного нерва доходит до 1 мм;
• толщина внутренней оболочки доходит до 1 мм;
• объем стекловидного тела составляет в пределах 4 мл, длина данной области должна быть не более 16,5 мм.

Диагностика проводится только по показаниям

Подготовка

Ультразвуковая диагностика глаза не нуждается в особенной подготовке. Врач объясняет пациенту суть и цель процедуры. Если диагностика назначена ребенку, то необходимо ему объяснить полную безболезненность методики. Когда обследование проводят в А-режиме, тогда производятся уточнения по поводу сверхчувствительности на применяемые в период диагностики обезболивающие вещества и производится выбор подходящего средства.

Ультразвуковое обследование выполняется как в условиях стационара, так и в поликлинике. Если процедура проводилась ранее, то пациенту необходимо с собой взять результат предыдущего исследования. Представительницам прекрасного пола не нужно перед диагностикой использовать декоративную косметику, поскольку врач на веки будет наносить гель для лучшего скольжения датчика.

Ультразвуковое исследование глаза дает информацию, которая позволит назначить качественное лечение и облегчит проведение офтальмологической операции.

Функция органов зрения – это важная составляющая сенсорных систем человека. Снижение остроты зрения существенно влияет на качество жизни, потому следует уделять особое внимание при появлении симптомов либо подозрений на какие-либо патологические процессы.

Первым делом стоит обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. После осмотра специалист может назначить перечень дополнительных методов обследования для уточнения данных и постановки диагноза. Одним из таких методов является УЗИ глаза.

Ультразвуковое исследование глаза (эхография) – это манипуляция, которая базируется на проникновении и отражении высокочастотных волн от различных тканей организма с последующим улавливанием сигналов датчиком аппарата. Процедура приобрела свою популярность благодаря тому, что обладает высокой информативностью, безопасностью и безболезненностью.

К тому же метод не требует больших затрат времени и особой предварительной подготовки. УЗИ дает возможность изучить особенности строения глазных мышц, сетчатки, кристаллика, общего состояния глазного дна и тканей глаза. Часто процедуру назначают до и после оперативных вмешательств, а также для постановки окончательного диагноза и наблюдения за динамикой течения заболевания.

Показания для проведения УЗИ глазного дна, орбиты и глазницы

Перечень показаний:

• миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость) различной степени тяжести;
• катаракта;
• глаукома;
• отслойка сетчатки;
• травмы различного происхождения и тяжести;
• патологии глазного дна и сетчатки;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• заболевания, связанные с патологией глазных мышц, сосудов и нервов, в частности со зрительным нервом;
• наличие в анамнезе гипертонической болезни, сахарного диабета, нефропатии и прочее.

Кроме вышеперечисленного, УЗИ глаза ребенку проводят еще и при врожденных аномалиях развития глазниц и глазных яблок. Так как метод обладает множеством положительных качеств, рисков для здоровья ребенка нет.

Ультразвуковая диагностика незаменима в случае непрозрачности (помутнения) глазных сред, так как в данной ситуации становится невозможным изучение глазного дна другими методами диагностики. В таком случае врач может провести УЗИ глазного дна и оценить состояние структур.

Стоит отметить, что УЗИ глазного яблока не имеет никаких противопоказаний. Эту диагностическую манипуляцию можно проводить абсолютно всем людям, в том числе беременным женщинам и детям. В офтальмологической практике для изучения структур глаза УЗИ является просто необходимой процедурой. Но есть некоторые ситуации, в которых рекомендуют воздержаться от данного вида обследования.

Трудности могут возникнуть только в случае некоторых видов травматических поражений глаза (открытые раны глазного яблока и век, кровотечения), при которых исследование становится просто невозможным.

Как делается УЗИ глаза

Пациент по направлению офтальмолога направляется на манипуляцию. Предварительной подготовки проходить не нужно. Пациенткам рекомендуется перед УЗИ снять макияж с области глаз, так как датчик будет устанавливаться на верхнее веко. Существует несколько видов проведения ультразвукового исследования глазного яблока в зависимости от данных, которые необходимо уточнить.

Ультразвуковая диагностика базируется на эхолокации, выполняется в нескольких специальных режимах. Первый используют для измерения размеров орбиты, глубины передней камеры, толщины хрусталика, длины оптической оси. Второй режим необходим для визуализации структур глазного яблока. Часто совместно с ультразвуковой эхографией проводят еще и доплерографию — ультразвуковое исследование сосудов глаза.

Во время манипуляции пациент занимает положение сидя или лежа на кушетке с закрытыми глазами. Затем врач наносит специальный гипоаллергенный гель для ультразвуковой диагностики на верхнее веко и устанавливает датчик аппарата. Для того чтоб лучше детализировать разные структуры глазного яблока и глазницы, врач может попросить пациента сделать некоторые функциональные пробы — движения глазами в разные стороны во время исследования.

УЗИ глазного яблока занимает около 20–30 минут. После проведения самого обследования и фиксации результатов сонолог заполняет специальный протокол исследования и выдает заключение пациенту. Необходимо подчеркнуть, что расшифровкой данных ультразвуковой диагностики может заниматься только врач-специалист соответствующей категории.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования глаза

После обследования врач сравнивает и изучает полученные данные. Далее, в зависимости от результатов обследования в заключении ставится норма или патология. Для проверки результатов исследования существует таблица нормальных значений:

• хрусталик прозрачен;
• задняя капсула хрусталика просматривается;
• стекловидное тело прозрачное;
• длина оси глаза 22,4–27,3 мм;
• преломляющая сила глаза составляет 52,6–64,21 диоптрий;
• ширина гипоэхогенной структуры зрительного нерва 2–2,5 мм.
• толщина внутренних оболочек 0,7–1 мм;
• объем стекловидного тела 4 см3;
• размер передне-задней оси стекловидного тела составляет 16,5 мм.

Где сделать ультразвуковое исследование глаза

На сегодняшний день существует большое количество государственных многопрофильных и частных офтальмологических клиник, где можно сделать УЗИ глазных орбит. Стоимость процедуры зависит от уровня медицинского учреждения, аппарата, квалификации специалиста. Потому перед проведением исследования стоит ответственно подойти к выбору врача-офтальмолога, а также клиники, в которой пациент будет наблюдаться.