Воспаление яичников и беременность. После воспаления придатков возможно забеременеть. Возможно ли зачатие. Симптомы и лечение

Воспаление придатков или аднексит – довольно распространенное заболевание среди женского населения. Им могут заболеть женщины абсолютно любого возраста – находящиеся в менопаузе или даже не жившие половой жизнью.

Немного о строении

Воспаление придатков и матки еще называют воспалительным заболеванием органов малого таза женщины. Сюда входят не только воспаления матки, но и процессы, происходящие в брюшной полости или жировой подкожной клетчатке. К воспалительным заболеваниям относят:

• Миометрит – воспаление миометрия матки;
• Эндометрий – воспаление слизистой оболочки матки;
• Эндомиометрит – сочетание первых двух заболеваний;
• Сальпингит – воспалительный процесс в маточной трубе;
• Пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
• Сальпингоофрит – он же аднексит, является одновременным воспалением яичника и маточной трубы, различают односторонний и двухсторонний аднексит.

Воспалительный процесс может быть вялотекущим или ярко выраженным, но в любом случае оказывающим влияние на менструальный цикл и репродуктивное здоровье женщины. Рассмотрим, по каким причинам появляется очаг воспаления и можно ли забеременеть при воспалении придатков.

Причины воспаления

Одной из главных причин является инфекция. Это может быть кишечная палочка, попавшая из кишечника, либо другие инфекции и грибки. Наиболее часто это происходит по вине хламидий, стрептококков, стафилококков, микоплазм, энтерококков, вируса герпеса. Могут быть сочетания нескольких анаэробов.

Иногда воспалительный процесс развивается и по другим причинам, среди которых:

• Депрессии и стрессы, ослабляющие иммунную систему;
• Нарушения гормонального фона;
• Нарушения менструального цикла;
• Нерегулярная половая жизнь;
• Частая смена половых партнеров.

Все эти причины связаны между собой. При попадании инфекции женщина ощущает дискомфорт, возможно, зуд и раздражение половых органов. Соответственно, в этом состоянии желание сексуальной близости значительно снижается. При этом, длительное воздержание от полового контакта снижает приток крови к органам малого таза, вызывая застой.

В дополнение к этому нарушается гормональный фон, вследствие чего фолликулы развиваются не до конца, образовываются кисты с несозревшими яйцеклетками. Такое состояние может закончиться хроническим, тяжелым течением болезни и необходимостью оперативного вмешательства.

Симптоматика

На ранних стадиях симптоматика может напоминать тяжело проходящие месячные. Ощущается тягучая, ноющая боль в области малого таза, слабость, возможно повышение температуры тела до 37-37,5 оС. Помимо этого, двусторонний воспалительный процесс проявляется:

• Распространением боли на ноги и поясницу;
• Коричневыми выделениями из влагалища;
• Резкими болями при осмотре у гинеколога;
• Болевыми ощущениями во время полового контакта;
• Небольшими кровотечениями в середине цикла;
• Задержкой менструации более чем на неделю.

При обнаружении данных проявлений требуется немедленный осмотр и консультация у гинеколога. Чем раньше будет обнаружено воспаление, тем проще и быстрее от него можно избавиться.

Диагностика

Диагностику назначает лечащий врач, внимательно изучив клиническую картину заболевания. Назначаются УЗИ для выявления размеров матки и придатков. Состояние матки оценивается осмотром.

Обязательной диагностической процедурой является забор выделений из цервикального, мочеиспускательного канала и шейки матки – это помогает определить возбудителя инфекции.

Кроме того, врач может потребовать обследования сексуального партнера заболевшей, так как многие инфекционные заболевания проходят у мужчин бессимптомно, в отличие от женщин.

Беременность

Можно ли забеременеть при аднексите и с чего начать планирование беременности? Специалисты утверждают, что шанс забеременеть действительно есть, но воспалительный процесс может серьезно повлиять на течение беременности. С высокой долей вероятности такая беременность закончится выкидышем, при этом угрожая жизни женщины.

Для планирования здоровой беременности врач назначает медикаментозные препараты, в том числе, пероральные пилюли и вагинальные свечи. При своевременном обращении за помощью, вылечить воспаление можно достаточно быстро, в течение двух-трех недель. Кроме того, назначается противомикозная терапия, если причиной воспаления стали грибковые колонии, а также противовирусная, если причина – вирусное заболевание.

При этом вопрос о том, можно ли забеременеть после воспаления придатков считается закрытым – воспаление снимается, придатки восстанавливают свою функцию и в течение нескольких циклов становится возможным их полное восстановление и зачатие ребенка.

Лечение воспаления

Тактика лечения выбирается лечащим врачом и зависит от того, какая форма заболевания и причина его возникновения. Острые формы обычно лечат в стационаре с использованием антибиотиков.

В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, например, лапароскопическая санация. Она позволяет удалить скопившиеся нагноения, рассечь спайки, оросить матку физраствором с антибиотиком и убрать спайки маточных труб для предотвращения перекрывания их просвета.

Лечение является целым комплексным мероприятием, при котором требуется дезинтоксикация организма с помощью внутривенной терапии и физиопроцедур. К процедурам относится физиотерапия, грязелечение, аутоплазмотерапия, аутогемотерапия, гинекологический массаж.

Осложнения

При несвоевременном лечении или полном отсутствии такового возможны достаточно серьезные осложнения, касающиеся не только репродуктивных органов. Велика вероятность развития первичного и вторичного бесплодия.

Появление спаек между фаллопиевыми трубами и яичниками перекрывают просвет труб и не позволяют сперматозоидам проникнуть в полость для оплодотворения. Также слишком большой риск внематочной беременности по причине того, что яйцеклетка из-за спайки не может покинуть фаллопиеву трубу.

Даже при успешном оплодотворении и зарождении плода в матке, беременный организм при сальпингоофрите будет отвергать плод, нарушится кровообращение между маткой и плацентой. Возможно инфицирование плода, преждевременные роды и самопроизвольный выкидыш.

Спланировать здоровую беременность можно только в том случае, когда терапия воспаления окончена. При этом, лечение продолжают даже тогда, когда воспалительный процесс исчез, для предотвращения рецидива. В большинстве случаев, терапия продолжается до самого момента зачатия ребенка.

Профилактика

Чтобы не возникло рецидива воспаления придатков, следует вести активную половую жизнь с одним партнером, остерегаться незащищенных половых контактов. Нужно избегать переохлаждений, а проявившиеся инфекции или вирусы, даже не касающиеся репродуктивных органов, устранять эффективно и как можно быстрее.

Женщины, планирующие вторую беременность после кесарева сечения или естественных родов, обязательно проходят УЗИ органов малого таза для исключения наличия спаек и воспалительных очагов.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "можно ли забеременеть при воспалении яичников" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: можно ли забеременеть при воспалении яичников

2009-05-19 09:32:18

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте. Мне 24 года, 4 месяца планируем беременность, пока не наступает. Мазок в норме, кровь тоже, анализы на инфекции отрицательные, только лейкоциты в моче (4-5). Узи показывает увеличенный левый яичник (48х40), два года назад был левосторонний аднексит, вылечили антибиотиками и физиотерапией. Сейчас иногда беспокоят легкие тянущие боли слева внизу живота и больше ничего. Врач говорит все хорошо планируйте дальше. Но я боюсь что это опять воспаление и мы зря пытаемся забеременеть. Какие еще обследования можно пройти чтобы понять, есть воспаление или нет? Можно ли забеременеть при воспалении? Если оно есть, но наступит беременность, опасно ли это для ее развития? Можно ли что-то предпринимать самостоятельно?(противовоспалительные лекарства)
Спасибо большое заранее за ответ.

Отвечает Пономаренко-Продащук Валентина Александровна :

Добрый день. Если все исследования с положительными результатами, то паниковать не стоит. Боль может быть обусловлена наличием спаек после перенесенного ранее воспаления. Во-вторых, 4 месяца -это еще не показатель бесплодия, не зацикливайтесь психологически на этом вопросе, иначе и при наличии полного здоровья беременность не наступит. Лучше правильно планируйте ее с помощью, например, тестов на овуляцию. Вы будете точно знать Ваши благоприятные для зачатия дни.

2010-05-11 00:23:01

Спрашивает Натали :

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли забеременеть при менструальном цикле 40 дней, а БТ во второй фазе после овуляции 37.00, а на следующий день 36,9, потом снова 37.00 и т.д. (минимальный порог в начале месячных 36,5), овуляция происходит(делала УЗИ)?
Ещё делала лапароскопию СПКЯ, потом выявили дисплазию 2-3 и воспаление, скажите, может ли на этом фоне не наступать беременность? я так понимаю что у меня недостаточно хорошо срабатывают яичники (судя по БТ), можно ли как-то их стиммулировать негормональным способом? Мне говорили, что нужно сначала вылечить дисплазию, а потом беременеть, но я переживаю за то, не напрасной ли будет тогда лапароскопия СПКЯ, ведь в июле 2010г. будет уже год как мне сделали операцию. Помогите,пожалуйста, и направьте, скоординируйте мои действия-на что в первую очередь нужно сконцентрировать всё силы. Заранее благодарю за ответ.

Отвечает :

2012-10-16 18:02:29

Спрашивает Марина :

Добрый вечер, мне 33 года, недавно сделала МРТ органов малого таза, заключение: МР-признаки множественной миомы матки с наличием: - интрамуральной и интрамурально-субсерозной миом расположенных в передней стенке матки; - трех миом расположенных в задней стенке матки, интрамуральной, интрамуральной-субсерозной и интрамурально-субсерозной локализации с косвенными признаками нарушения питания одного из узлов. Узловой аденомиоз.Эндометриодная киста левого яичника. Спаечный процесс левых придатков матки. Я не рожала, планирую забеременеть. Была на консультации у нескольких врачей, одни говорят, что еще немного и надо оперировать узлы аденомиоза, другие - надо сдать на гормоны и пить Визанну года 2, а потом беременеть. А третий врач, сказал, что большего всего беспокоит аденомиодная киста - прописала пить Дюфастон 1 мес., а потом на УЗИ,а также свечи с индометацином - от воспаления. Я не знаю кого слушать, к тому же разве можно пить Дюфастон при миоме?

Отвечает Хомета Тарас Арсенович :

Здравствуйте Марина, к сожалению прогноз для беременности очень серьезный. Вам нужно срочно обратиться в специализированную репродуктивную клинику. При дальнейшем прогресировании заболевания следующим этапом может быть удаление матки и левых придатков, что крайне отрицательно скажется на возможности иметь ребенка.

2011-05-30 07:49:25

Спрашивает Ева :

Здравствуйте! Год назад при обследовании у гинеколога, брали анализ только на флору, анализ был хороший. Осенью 2010 забеременела, на 4 неделе не зная о беременности пила бисептол и фурагин, т.к. началось что-то похожее на цистит, я позвонила врачу, она сказала что на приём можно не ходить и сказала пить эти таблетки, на 7-й неделе беременность замерла, на 11 попала в больницу был выкидыш и делали выскабливание. После больницы воспаление яичника, размер 3,2 , второй который в норме 2,4. Сдала анализы, нашли стафилококк (предполагаю инфицирована в больнице, т.к. они закрывались на карантин по стафилококку и туберкулезу) и вирус папилломы, больше ничего не нашли. Муж сдал анализы, у него хламидия и трихомонада.
У меня уже несколько лет болевые ощущения при сексе (всё в нормальном темпе, не быстро), начинает печь, как-будто кожу содрали, сейчас вплоть до того что сексом вообще не могу заниматься, т.к. муж даже в меня войти не может. И выделений мне кажется у меня много, к гинекологам хожу.. говорят что это нормально, а когда сдавала анализы, то там тоже сказали что выделений много (выделений в середине цикла за весь день на белье иногда бывает пятно размером примерно 5-6 см толстым слоем). Такие проблемы уже несколько лет, может ли быть такое что у меня та же инфекция что и у мужа, а анализы этого просто не показывают?

Не может же быть такого...что мне говорят у тебя все хорошо, а у меня всё болит.

2011-01-28 11:36:08

Спрашивает Олена :

Добрий день! У меня такой вопрос.У меня 2 раза была процедура искусственного оплодотворения.В Германии.Я пока живу здесь.Я делала в клинике, куда посоветовал мой гинеколог, муж врача уролог.Вобщем я была уверена, что иду к хорошему специалисту.Я ему объяснила, что 10 лет назад была по поводу эндометриоза оперирована на Украине (оба яичника, трубы были чистые).Чуствовала себя хорошо 10 лет. Вышла замуж, приехала в Германию, заболела воспалением в первые 2 недели.Обратилась к врачу,попалась украинка из Винницы.И вот тут начались мои проблемы.Она назначила только 3 таблетки, которые при молочнице и от грибков, никаких антибиотиков.Следующий визит я должна ждать 4 недели,за это время во время месячных был сильный приступ боли.Примерно 2,3 часа, я сбивала ношпой.Моя врач была в отпуске на Украине.На приеме в январе я ей все рассказала, она меня даже не посмотрела на УЗИ, сказала что в Германии часто болит живот от кишечного гриппа,типа есть тут такое.Я удивилась, что меня не посмотрели вообще.Но боли уже не было и я успокоилась.
(Дело в том, что до первой операции у меня не было сильной боли вообще, хотя были кисты).Потом в феврале во время месячных опять приступ сильной боли, я пошла сразу к ней.Врач посмотрела и нашла кисту.Сказала, что она эндометриозная,соприкасается с кишечником и это вызывает боль.Мне были назначены антибиотики, киста уменьшилась только на 0,5 см.Около 1 см осталось.Тогда мне назначили противозачаточные, врач сказала, что они при эндометриозе тоже помогают.При этом я ей все время говорила, что у меня стоит вопрос о ребенке.Прошел год, врач сказала, что киста все равно осталась примерно 0,7 см.Но после противозачаточных у меня боли ушли.Я подумала,что мне поможет забеременеть только ЭКО,т.к. уже возраст поджимает. Женщина гинеколог уехала на Украину насовсем.Другой врач посмотрел, сказал, что никакого эндометриоза нет,кисты нет, все нормально. В центре по ЭКО врач сказал, что лапароскопия проверочная не нужна, можно делать ЭКО.При первой стимуляции яичники не реагировали достаточно.При второй стимуляции (доза больше) получили 1 эмбрион.Во время поддержки было не совсем хорошее самочуствие, как что-то с маткой происходит, по ночам произвольный оргазм, после него сильная боль.Потом пошли месячные.Я проверилась у гинеколога своего, он сказал, что все нормально, кист нет.Но анализы показали воспаление.Эти анализы пришли по почте,к ним рецепт на свечки, я в это время не была дома 3 недели, письмо не прочла.Когда приехала домой мы пошли снова в центр на ЭКО.Я снова спросила врача в центре, может мне все таки нужна лапароскопия, он аж рассердился и сказал, что нет.При последнем ЭКО доза стимуляции была снова увеличена до 5 шт в день Мерионал.Во время стимуляции и в первую неделю поддержки Бревактидом у меня не было особых ощущений.Но в последнюю неделю мне стало очень плохо.К вечеру поднималась температура до 38, ночью потела, в основном под грудью, пререливающаяся боль по животу, ни сесть, ни встать, кроме того боль во время мочеиспускания. Мы позвонили в центр, девушка ответила ничего страшного быть не может, вы должны к нам записаться на прием, а так идите к своему врачу по месту жительства.К врачу я попала,когда уже пошли месячные, на 2 день.Он увидел у меня образование 6 см с той стороны, где была киста год назад и срочно положил в больницу.Мне кололи антибиотик. Стала выходить какае-то розовая вода на прокладках.Меня направили в другую клинику на консультацию, там увидели, что это образование слева не киста, а вода в трубе.Я вычитала в интернете. что во время поддержки может образовываться воды много на фоне гормона.Мне нужно было наверное больше двигаться, чтобы все выходило во время месячных, но у меня не было сил из-за температуры, у меня повылазило половина волос.Иммунитет настолько упал.Кроме того,слева под грудью, где кожа потела сильно за 2 дня до месячных я увидела прищики.Я подумала, что это реакция на гормон.А потом выяснилось, что это герпес 1 степени.Я знаю, что у 90% населения есть герпес в крови.Но у меня он себя до этого ни как не проявлял.Теперь у меня стоит вопрос об операции.Они говорят, если ЭКО еще раз, нужно трубы удалить.А мне кажется, что эта процедура мне не подходит.Я ее просто боюсь теперь. Я бы хотела вернуть здоровье моим трубам и вообще себя оздоровить и пытаться еще натульным путем беременеть.Насколько это возможно? А специалисты, кто трубы восстанавливают,должны быть отдельные, или это каждый врач может делать, кто оперирует? То, что со мной произошло, это следствие перестимуляции? Может мой яичник все еще был болен после кисты и это дало на трубы воспаление, либо воспаление уже было после первого ЭКО, а потом обострилось.Вобщем меня пролечили только 8 дней антибиотик и 6 дней свечки.Все... теперь я сама пью травы и должна принимать решение про операцию.Как вы можете прокоментировать, что посоветовать.Спасибо.P.S.И еще хотела добавить, здесь они не дают информацию или просто не выявляют, какие именно бактерии вызывают воспаление.Я пыталась выяснить, они говорят, что просто воспаление.На инфекции отдельно делать анализы врач мне не предлагал.Когда мне пришло письмо о воспалении после первого ЭКО, там не было указано, что именно, хотя рецепт прилагался.Такая система.

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Елена, если после корректного курса лечения гидросальпинкс не уходит необходимо лапароскопия. Мне трудно комментировать Вашу ситуацию, так как я не вижу Вашей истории болезни. Попробуйте методом ПЦР сдать на отдельные инфекции. Кроме этого Вам нужно будет перед эко пройти несколько курсов иммунотерапии.(чего германия не практикует).

2009-11-04 15:05:41

Спрашивает Катя :

Здравствуйте. У меня было воспаление яичников (как сказал доктор легкое), и приписал лимфомиозот и геникохель. Воспаление переросло в гидросальпинкс левой трубы. Лечила восновном гомеопатией и немного помогло. Житкости в трубе уже нет и размер 5мм. Можно ли забеременеть с одной здоровой трубой. И еще мы с мужем живем открыто 3 года - горовят при воспалении могла быть внематочная - но у меня ее не было.

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :

Здравствуйте, Катя!
К сожалению, при воспалении яичников и маточных труб не только внематочной, но и нормальной маточной беременности может не получиться. Чтобы разобраться в Вашей ситуации советую: обследовать мужа, при полном отсутствии воспаления проведите метросальпингографию (определение проходимости маточных труб). Такое минимальное обследование (я не говорю об изучении овуляции, тесте на совместимость, как возможных причинах Вашего бесплодия) определит Ваше дальнейшее лечение и шансы на беременность. Желаю удачи!

2008-11-03 10:25:04

Спрашивает Настя :

Здравствуйте! Мне 24 года, мужу 26 лет. В 2004 году мне сделали операция, при помощи лапароскопии на левом яичнике, удалили дермоидную кисту. В 2006 году мы с мужем поженились, и начали планировать беременности, но на протяжении 1.6 года ничего не получалось. Я обратилась к врачу, мне поставили бесплодие не ясного генеза. В сентябре этого года мне сделали гистеросальпингосцинтиграфию на проходимость труб, после поставили заключение о функциональной непроходимости правой маточной трубы. После этого прошла фоликулометрию, в левом яичнике, на котором была операции не происходит овуляция но зато проходима левая труба. А в правом овуляция наоборот есть, но труба функционально непроходима. Мне провели лечение, алоэ в уколах и вводили под давление в правую трубу лидазу. Анализы все в норме, и у меня и у мужа. Он сдавал на спермограмму, все хорошо, даже очень. Небольшое воспаление простаты, но это вылечили. Сдавала анализы на бак посев и ДНК ПЦР, на уреаплазму, микоплазму, трихомониаз, хламидиоз, ничего не обнаружили. У меня такой вопрос, возможна ли беременность при функциональной непроходимости трубы? Как можно возобновить овуляцию в левом яичнике? И вообще смогу ли я забеременеть? Уже все надежды уходят! Заранее спасибо!!!

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте,Настя! Терять надежду никогда нельзя, а в Вашем случае тем более. Диагноз- функционнальная непроходимость маточной трубы, достаточно гипотетический, устанавливается методом исключения, но лечить можно: это физпроцедуры, грязелечение электростимуляция и т.п. Что же касается " запуска" левого яичника - это с помощью стимуляции яичников - вызывать овуляцию, для этого имеются специальные препараты и еще необходим врач владеющий этим методом и умеющий вести мониторинг яичников на фоне стимуляции. Надеюсь, у Вас все будет хорошо.

2015-07-10 14:23:38

Спрашивает олеся :

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года

Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены (тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы (кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК (той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

Во время беременности происходит снижение защитных функций иммунной системы, в результате чего хронические заболевания обостряются. Не являются исключением и воспалительные процессы в яичниках, которые чаще всего характеризуются хронической формой их протекания.

Воспаление яичников является результатом инфекции, которая поражает яичники. Провоцирующим фактором воспаления может быть и переохлаждение.

Воспалительные процессы

Воспаление яичников у женщин - это одно из самых распространённых гинекологических заболеваний. Хронические формы являются особенно опасными, лечение их проходит трудно и длительно. Молодые женщины, страдающие заболеванием яичников, часто не могут забеременеть, и в большинстве случаев, подвержены бесплодию. У женщин в возрасте до 30 лет наступает первая беременность, которая может протекать на фоне хронического воспаления яичников.

Это заболевание может быть одноразовым инцидентом или хронической проблемой. Оно проявляется в виде острой или тупой боли, в любом случае, женщине необходимо проконсультироваться с врачом. Женщины, которые уже беременны и те, кто пытается забеременеть, должны обсудить любую боль со своим врачом для назначения эффективного лечения.

Если воспаление продолжается в течение нескольких лет и длительное лечение включает применение антибиотиков, то беременность в этот период нежелательна. Ведь беременность не вылечит, а возможно усугубит состояние здоровья женщины и роды пройдут с осложнениями. Болезненность яичников говорит о том, что они воспалены, поэтому планировать рождение ребёнка желательно лишь после полного выздоровления, чтобы избежать непредвиденных ситуаций. Женщина должна задуматься и немедленно начать лечение (если ещё не обратилась к врачу), так как воспаление яичников, которое не лечится длительное время, может привести к бесплодию.

Если своевременно не начать лечение, воспаление может вызвать преждевременное прерывание беременности и различные осложнения. Заболевание яичников обязательно напомнит о себе во время беременности и процесс лечения в таком случае будет непростым. Сохранить беременность будет достаточно сложно, а медикаментозное вмешательство может принести вред будущему ребёнку.

Боли при зачатии

Планируя зачать ребёнка, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом о целесообразности беременности при любых болевых ощущениях в нижней части живота и области таза, которые могут быть вызваны воспалением яичников.

Наступившая беременность и воспаление яичников провоцирует нарушение их работы, что в большинстве случаев оказывает влияние на процесс зачатия ребёнка. Если женщина всё же забеременела, может произойти выкидыш или внематочная беременность.

Для предотвращения таких печальных последствий, следует срочно начать лечение препаратами, которые являются более щадящими в первые месяцы беременности.

Боли во время беременности

Женщины, которые уже беременны, часто испытывают боли в области яичников, которые ранее никогда не чувствовали. Боль может быть следствием воспаления яичников, что является проблемной ситуацией во время беременности. Болевые ощущения в яичниках во время беременности сопровождаются тошнотой, рвотой, в редких случаях перитонитом (при попадании жидкости в брюшину при разрыве яичника).

Ранняя беременность

Воспаление яичников во время беременности сопровождается болями в области таза, нижней части живота, спине. Женщины, которые испытывают боль яичников в первом триместре беременности, должны пройти обследование у врача-гинеколога, чтобы исключить любую из потенциальных проблем, таких как внематочная беременность, самопроизвольный аборт, .

Осложнения

Опасным осложнением воспаления яичников является бесплодие. Это связано с тем, что воспалительный процесс эпителиальных клеток влияет на маточные трубы. При длительном воспалении яичников соединительная ткань быстро разрастается, оболочка яичника становится более плотной и сильной. В момент овуляции она не разрывается, поэтому в этом случае беременность также будет невозможна.

В число самых распространенных заболеваний половой системы женщин входит воспаление яичников (аднексит). Этот гинекологический недуг встречается более чем у 65 процентов пациенток, посещающих женскую консультацию. Часто меняющиеся половые партнеры, раннее начало половой жизни и скрытое развитие воспалительных процессов — это факторы, которые приводят к образованию хронических заболеваний яичников. Согласно статистике, около 80 процентов пациенток с подобными проблемами — нерожавшие женщины, возраст которых не превышает 25 лет. По этой причине беременность наступает вместе с воспалением яичников. Воспалиться может любой из яичников или оба сразу. Главный признак — сильная боль в низу живота.

Возможно ли зачатие при аднексите?

Многие женщины, планирующие малыша, задаются вопросом, можно ли забеременеть при воспалении яичников. В действительности даже самые опытные специалисты не способны стопроцентно гарантировать, что беременность с таким недугом наступит. Дело в том, что аднексит негативно влияет на процесс овуляции. У пациенток с таким диагнозом овуляция либо не происходит, либо протекает медленно. Даже если яйцеклетка оплодотворилась, она не сможет из-за воспалительного процесса продвинуться к полости матки и прикрепиться, чтобы начать развитие. Именно на этом этапе воспаление приводит к сбою в процессе зачатия. В результате женщины сталкиваются с такими негативными последствиями при воспалении, как непроходимость труб матки или внематочная беременность. Аднексит создает в организме неблагоприятную среду, из-за которой оплодотворенной яйцеклетке попросту не хватает времени, чтобы добраться до полости матки и прикрепиться. Конечно, в подобных условиях невозможно развитие зародыша, поэтому беременность прерывается.

Важно!

Теоретически, забеременеть с таким заболеванием половой системы можно, однако, наступление беременности зависит от следующих факторов:

• Возраст женщины;
• Общее состояние здоровья;
• Физиологические особенности;
• Наличие осложнений от воспаления;
• Принимаемые медикаменты.

Так или иначе, прежде чем приступать к зачатию малыша, рекомендуется пройти тщательное обследование и заранее избавиться от всех воспалительных очагов. Только после этого стоит планировать ребенка.

Влияние воспаления яичников на беременность

Если с воспалением придатков забеременеть все же удалось, существует большая вероятность, что женщина не сможет выносить ребенка. Воспаление яичников во время беременности нередко вызывает выкидыши, преждевременные роды и маточные кровотечения. Связано это с тем, что при беременности воспаление придатков негативно влияет на защитные функции матки и может повредить ее внутренние ткани. Такие условия становятся благоприятными для распространения инфекции и вирусов, которые негативно влияют на плод. Дополнительную опасность таит в себе и возбужденный иммунитет беременной женщины. В процессе прикрепления зиготы в нижней части матки могут произойти кровотечения. При инфекции плодное яйцо пытается закрепиться именно в этом отделе матки.

Нередко при аднексите можно наблюдать активную выработку антител, что ведет к развитию тромбогеморрагического синдрома. Эта проблема приводит к образованию в организме тромбов и преждевременному отслоению плаценты. Кроме того, воспаление в яичниках у беременных вызывает такие негативные последствия:

• преждевременные роды;
• выкидыши;
• замирание плода;
• пузырный занос;
• инфицирование эмбриона.

У тех, кому удалось забеременеть с аднекситом, нередко возникают сбои в гормональном фоне, это один из главных симптомов при инфекции. Это приводит к нарушениям в процессе развития плода. После прерывания беременности женщина может столкнуться с осложнениями, которые приводят к самому страшному диагнозу — бесплодию.

Опасность аднексита на ранних сроках беременности

Воспалительные процессы в одном из репродуктивных органов могут оказывать негативное влияние на течение беременности практически во всех триместрах. Так, в первом триместре возможен выкидыш, вызванный нарушенной работой яичников. Дело в том, что овуляция при воспаленных придатках не наступает или происходит с явной задержкой. Если у здоровой женщины овуляция начинается в середине менструального цикла, то при аднексите она сдвигается и наступает практически перед месячными. В норме после овуляции на месте яйцеклетки появляется желтое тело, отвечающее за выработку прогестерона. Этот гормон не только позволяет забеременеть, но и поддерживает беременность в первом триместре. При воспаленных яичниках желтое тело не может работать полноценно, в результате чего вырабатывается слишком маленькое количество прогестерона. По этой причине происходит прерывание беременности. Избежать этого можно только при своевременном назначении поддерживающей гормонотерапии.

Обратите внимание: Многие пациентки, которые смогли забеременеть с аднекситом, сталкиваются с таким неприятным последствием, как яичниковая беременность. Воспалительный процесс в яичниках приводит к увеличению соединительных тканей и сужению просвета в маточных трубах.

Это патологическое состояние приводит и к нарушенной работе ресничек, расположенных в мерцательном эпителии. Эти органы теряют способность к продвижению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. При этом тест на беременность может дать положительный результат, а женщина будет испытывать точно такие же ощущения, как при нормальной беременности. Если до беременности был поставлен аднексит, с которым удалось забеременеть, стоит как можно быстрее обратиться к гинекологу, чтобы исключить или подтвердить внематочную беременность.

Нередко воспаление придатков приводит к выкидышу из-за того, что внутренние слои матки повреждаются и ее защитная система подвергается изменениям. Слои матки, пытаясь защитить орган от микроорганизмов, вызвавших воспаление, начинают принимать эмбрион за чужеродного агента. В результате эмбрион отторгается и происходит выкидыш. Даже если плодное яйцо закрепилось, чаще всего оно остается в нижнем отделе матки. Этот приводит к предлежанию плаценты или низкому креплению. Подобные состояния нередко становятся причиной кровотечения при беременности.

Воспаление придатков на поздних сроках беременности

Хронические воспалительные процессы в яичниках в средине беременности на поздних сроках могут изменить антигенную структуру зараженных клеток эндометрия. В результате организм беременной женщины провоцирует выработку антител к своим же клеткам. Данный патогенный процесс приводит к образованию у будущих мам синдрома свертывания крови внутри сосудов. При несвоевременном лечении возникает осложнение в виде образования тромбов. Даже небольшие тромбозные явления, появляющиеся в области плаценты, могут привести к ее отслоению и даже к задержке развития плода. В некоторых случаях это состояние вызывает гестоз, который осложняет беременность, повышая давление пациентки, провоцируя отеки и появление в моче белка.

При хроническом аднексите у беременной можно ожидать сбой в иммунной системе. В результате даже на поздних сроках беременности кровяные клетки, которые принимают активное участие в иммунном ответе, начинают токсично воздействовать на формирование плаценты и развитие плода.

Важно! Такие патологические нарушения, которые вызывают воспаление придатков, могут привести к:

• замершей или неразвивающейся беременности с гибелью эмбриона;
• анэмбрионии, заключающейся в отсутствии в плодном яйце эмбриона;
• самопроизвольному выкидышу на любом сроке беременности;
• инфицированию плода;
• преждевременным родам;
• гибели плода внутри утробы.

Инфицирование плода возможно только в случае активации воспалительных процессов в яичниках во время беременности. Если инфицирование произошло на раннем сроке, у плода могут сформироваться различные пороки развития. Заражение на поздних сроках становится причиной задержки роста плода. Таким детям после родов сложнее адаптироваться к внешней среде. При этом обязательно требуется дополнительное лечение ребенка. Малыши, мамам которых был поставлен аднексит, проходят обследование на инфекции.

Прежде чем приступать к планированию беременности, женщинам, страдающим или страдавшим аднекситом, рекомендуется пройти обследование у гинеколога. При этом нужно сдать мазки и анализы, которые позволят своевременно выявить воспалительный процесс и устранить его до зачатия ребенка. Если анализы показали патологическое нарушение, врач подберет подходящий терапевтический курс. После прохождения лечения в обязательном порядке назначается проверочное исследование. Даже если болезнь вылечена, сначала рекомендуется провести восстановление репродуктивной системы, чтобы обеспечить ее нормальную работу. Для этого важно соблюдение здорового образа жизни. При необходимости проводится курс по регуляции гормонального фона лекарственными препаратами. Кроме того, врачи назначают препараты, укрепляющие иммунную систему и нормализирующие процесс обмена веществ. На сегодняшний день аднексит — не приговор, ведь современные методы позволяют быстро устранить воспаление и подарить каждой женщине шанс выносить и родить здорового малыша. Воспаление яичников при беременности — серьезная проблема, которую способен устранить лишь специалист и поэтому, если появились симптомы, не стоит затягивать с визитом к врачу.

) – одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы. Этим недугом страдает каждая третья женщина репродуктивного возраста. Часто заболевание переходит в хроническую форму и является одной из причин женского бесплодия. В связи с тем, что страдают данной патологией в основном молодые женщины, которые еще не имеют детей, для них вопрос о возможности зачатия при воспалении яичников особенно актуален. Поэтому далее рассмотрим, можно ли забеременеть при воспалении яичников.

Воспаление яичников происходит из-за инфицирования различными патогенными микроорганизмами. Яичник, а вместе с ним и маточная труба, увеличиваются в размерах и болят. При своевременном и грамотном лечении этот процесс быстро купируется и не вызывает серьезных опасений для здоровья женщины, а также никак не влияет на возможность дальнейшего зачатия. Однако чаще всего заболевание переходит в форму с периодами ремиссии и обострений. В этом случае развивается обширный спаечный процесс.

Но было бы ошибочно полагать, что при хроническом аднексите и наличии спаек беременность невозможна совсем . На прогноз может влиять множество факторов:

• возраст пациентки;
• как давно она болеет хроническим воспалением яичников;
• имеет ли заболевание односторонний или двусторонний характер. В первом случае вероятность беременности выше;
• предпринимаемые меры для лечения и профилактики заболевания и др.

Воспаление придатков во время беременности

Часто случается так, что обострение хронического воспаления (или же впервые возникшая острая форма) наблюдается уже во время беременности. Это случается потому, что во время вынашивания ребенка организм женщины ослабевает, иммунитет значительно снижается, поэтому создается благоприятная среда для рецидива.

Воспаление яичников при беременности очень опасно не только для матери, но и для ребенка. Связано это с тем, что значительно возрастает риск угрозы выкидыша или замершей беременности. К тому же, прием антибиотиков, который обязателен при воспалительном процессе, становится невозможным.

Если при беременности происходит обострение хронической формы заболевания, то риск для ребенка ниже, нежели когда происходит первичное заражение. В этом случае может произойти и внутриутробное инфицирование во время вынашивания или во время родов.

Имеет место также и тот факт, каким именно возбудителем вызвано воспаление. Условно-патогенные микроорганизмы не так опасны, как те, которые вызывают венерические заболевания, например, сифилис. К условно патогенным микроорганизмам можно отнести кандиду, гарднереллу и ряд других. Они являются представителями естественной микрофлоры, а патогенными становятся только тогда, когда начинают активно размножаться в организме при снижении иммунитета.

Симптомы воспаления яичников при беременности такие же, как и при ее отсутствии – ноющие боли внизу живота, появление выделений, иногда – повышение температуры. При первом появлении указанных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и выбора направления лечения.

Лечение во время беременности

К сожалению, во время беременности запрещен прием большинства антибактериальных препаратов, особенно в первом триместре, когда и так велик риск выкидыша. Однако в некоторых случаях прием антибиотиков оправдан тем, что польза для матери превышает риск для плода.

Проводить лечение аднексита при беременности желательно в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. Помимо антибиотиков могут быть использованы противовоспалительные препараты и физиотерапия.

Если инфицирование произошло микроорганизмами, вызывающими венерические заболевания, может быть рекомендовано прерывание беременности, так как без тяжелых антибиотиков в этом случае не обойтись. Лечение должно быть проведено обоим партнерам.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой при беременности является полное обследование на предмет инфекций еще до зачатия, и проведение квалифицированного лечения. Однако при уже имеющемся хроническом аднексите невозможно предсказать, случится ли обострение во время беременности или нет. На это влияет множество факторов, например, то, как протекает вынашивание, общее состояние иммунитета, ведет ли женщина здоровый образ жизни и так далее.

В любом случае, необходимо не допускать появление факторов, влияющих на возникновение заболевания:

• не допускать переохлаждений;
• принимать витамины и вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне;
• избегать стрессов, которые также могут вызвать рецидив хронического аднексита;
• следить за гигиеной;
• использовать барьерные методы контрацепции даже при наличии постоянного партнера.

Воспаление придатков часто является причиной проблем с зачатием и вынашивания ребенка. Но необратимое бесплодие сейчас встречается крайне редко, так как уровень современной медицины достаточно высок. Поэтому при грамотном подходе к лечению и профилактике аднексита беременность возможна.