Возьмут ли на операцию с повышенным соэ. Что такое повышенная СОЭ в крови? Причины, методы лечения. Методы анализа СОЭ

В настоящее время медицина имеет широкие возможности, тем не менее для отдельного вида диагностики разработанные почти столетие назад методы исследований до сих пор не потеряли свою актуальность. Показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), именуемый ранее РОЭ (реакция оседания эритроцитов), известен с 1918 года. Методики для его измерения определены с 1926 (по Вестергрену) и 1935 года по Уинтропу (или Винтробу) и применяются до нынешнего времени. Изменение СОЭ (РОЭ) помогает заподозрить патологический процесс в самом его начале, выявить причину и приступить к раннему лечению. Показатель является чрезвычайно важным для оценки здоровья пациентов. В рамках статьи рассмотрим ситуации, когда у людей диагностируют повышенное СОЭ.

СОЭ – что это?

Скорость оседания эритроцитов – это действительно измерение движения эритроцитов при определённых условиях, подсчитывается в миллиметрах за один час. Для исследования необходимо небольшое количество крови пациента – подсчёт входит в общий анализ. Оценивается по величине прослойки плазмы (основного компонента крови), оставшейся сверху измерительного сосуда. Для достоверности результатов необходимо создать условия, при которых на эритроциты будет оказывать влияние только сила гравитации (тяжести). Также необходимо предотвратить свёртывание крови. В лаборатории это осуществляется благодаря антикоагулянтам.

Процесс оседания эритроцитов можно разделить на 3 этапа:

1. Медленное оседание;
2. Ускорение оседания (за счёт образования эритроцитных столбиков, сформировавшихся в процессе склеивания отдельных клеток эритроцитов);
3. Замедление оседания и полная остановка процесса.

Чаще всего имеет значение именно первая фаза, но в некоторых случаях необходимо оценить результат и через сутки после забора крови. Это делается уже на втором и третьем этапе.

Почему значение параметра повышается

Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине? Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:

• Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
• При подозрении на инфаркт миокарда;
• Аппендицит в острой фазе;
• Стенокардию;
• Внематочную беременность.

Патологическое повышение показателя

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

• ОРВИ;
• Гайморит;
• Грипп;
• Воспаление лёгких;
• Туберкулёз;
• Бронхит;
• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Вирусный гепатит;
• Инфекции грибковой природы;
• Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Когда повышение СОЭ – не патология

Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец. Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью.

СОЭ всегда повышено:

• Во время месячных кровотечений у женщин;
• При наступлении беременности (показатель может превышать норму в 2 и даже 3 раза – синдром сохраняется ещё некоторое время после родов, перед тем, как прийти в норму);
• При употреблении женщинами оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток для приёма внутрь);
• Утром. Известны колебания значения СОЭ в течение дня (утром он выше, чем днём или в вечернее и ночное время);
• При хроническом воспалении (даже если это банальный насморк), наличии прыщей, чирей, занозы и т. д. может быть диагностирован синдром повышенного СОЭ;
• Некоторое время после завершения лечения заболевания, способного вызвать повышение показателя (нередко синдром сохраняется несколько недель или даже месяцев);
• После употребления острых и жирных блюд;
• В стрессовых ситуациях непосредственно перед сдачей анализа или накануне;
• При аллергии;
• Некоторые лекарственные препараты могут дать такую реакцию со стороны крови;
• При нехватке витаминов с пищей.

Повышение уровня СОЭ у ребёнка

У детей показатель СОЭ может увеличиваться по тем же причинам, что и у взрослых, однако, перечень приведённый выше можно дополнить следующими факторами:

1. При грудном вскармливании (пренебрежение диетой мамы может вызвать синдром ускоренного оседания красных кровяных телец);
2. Гельминтозы;
3. Период прорезывания зубов (синдром сохраняется некоторое время до и после него);
4. Страх перед сдачей анализа.

Методики определения результатов

Существует 3 методики подсчёта СОЭ вручную:

1. По Вестергрену. Для исследования проводят забор крови из вены, смешивают в определенной пропорции с цитратом натрия. Измерение проводится по расстоянию штатива: от верхней границы жидкости до границы осевших за 1 час красных кровяных телец;
2. По Винтробу (Уинтропу). Кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в трубку, на которой нанесены деления. При высокой скорости оседания красных кровяных телец (более 60 мм/ч) внутренняя полость трубки быстро закупоривается, это может исказить результаты;
3. По Панченкову. Для исследования необходима кровь из капилляров (берётся из пальца), 4 её части соединяют с частью цитрата натрия и помещают в капилляр, градуированный на 100 делений.

Необходимо отметить, что анализы, проведённые по разным методикам, нельзя сравнивать между собой. В случае повышенного показателя наиболее информативным и точным оказывается первый способ подсчёта.

В настоящее время лаборатории оснащены специальными аппаратами для автоматизированного подсчёта СОЭ. Почему автоматический подсчёт получил распространение? Такой вариант является наиболее эффективным, поскольку исключает человеческий фактор.

При постановке диагноза необходимо оценивать анализ крови в комплексе, в частности, большое значение придают лейкоцитам. При нормальных лейкоцитах повышение РОЭ может указывать на остаточные явления после перенесённого заболевания; при пониженных – на вирусную природу патологии; а при повышенных – на бактериальную.

Если человек сомневается в правильности проведённых исследований крови, то всегда можно перепроверить результат в платной клинике. В настоящее время существует методика, определяющая уровень СРП – С-реактивного протеина, она исключает влияние сторонних факторов и указывает на ответ организма человека на заболевание. Почему она не получила широкое распространение? Исследование является весьма затратным мероприятием, для бюджета страны невозможно внедрить его во все государственные медучреждения, но в европейских странах практически полностью заменили измерение СОЭ на определение СРП.

Одним из важнейших показателей, которому уделяют пристальное внимание специалисты, считается СОЭ.

У женщин норма СОЭ в организме колеблется в зависимости от возраста и слишком высокие показатели свидетельствуют о развитии воспаления. В том случае, если показатель СОЭ у женщины 30 мм/ч, то это может сигнализировать о действующей менструации либо о развитии начальной стадии такой патологии, как малокровие.

Характеристика СОЭ и ее функции

СОЭ – это один из главных показателей анализа крови, который указывает на возможное наличие воспалительного процесса в организме

СОЭ считается важным показателем общего анализа крови, который отображает взаимоотношения между клеточными компонентами крови и плазмой. У здорового человека все клетки крови, и эритроциты в том числе, имеют на своей поверхности небольшой электрический заряд, который помогает не допустить их склеивания. Такое свойство обеспечивает высокую стабильность крови и ее реологических свойств.

Воздействие на организм различных неблагоприятных факторов приводит к тому, что плазменный состав подвергается резким колебаниям. Результатом этого становится резкое уменьшение заряда на поверхности эритроцитов и это вызывает склеивание и оседание клеток крови.

Повышение СОЭ в организме человека в большинстве случаях является сигналом начала воспалительного процесса. Дело в том, что именно воспаление вызывает образование в плазме крови большого количества белка, обладающего определенным зарядом. Такие клетки крови постепенно слипаются, и происходит резкое увеличение скорости образования осадка.

Следует помнить о том, что во время беременности СОЭ составляетмм/ч и причиной такого высокого показателя считается изменение белкового состава плазмы.

Воспалительный процесс обычно не наблюдается, а просто происходит изменение обмена веществ в организме будущей мамочки. Именно по этой причине такой высокий показатель СОЭ у беременным считается нормой.

Снижение СОЭ в женском организме происходит при различных дефектах эритроцитов. Выражаться это может в изменении их формы либо в слишком большом скоплении эритроцитов в организме.

Проведение анализа на СОЭ

СОЭ по Вестергрену – для него нужно сдать венозную кровь утром натощак

Определение СОЭ представляет собой неспецифический тест высокой чувствительности, благодаря которому удается диагностировать наличие либо отсутствие воспаления в женском организме. Такой анализ позволяет выявить лишь сам факт наличия воспаления, но не способно установить причину развития такой патологии.

У женщины проводится забор крови из вены либо пальца и обычно проводится такая процедура утром и обязательно натощак. Для определения СОЭ в крови специалисты применяют метод Панченкова либо Вестергрена. Два таким метода исследования имеют много схожего, и заметить различия удается лишь при повышении скорости оседания.

Суть такого исследования состоит в том, что в пробирку с исследуемым материалом добавляют специальное вещество, которое препятствует естественному процессу свертывания крови. Пробирку с содержимым оставляют на один час в вертикальном положении. По истечении времени после того, как красные кровяные тельца осядут, проводится изучение скорости оседания, которая измеряется в миллиметрах в час.

Обычно такой анализ крови не требует какой-либо специальной подготовки.

Важно помнить о том, что такое исследование обязательно выполняется утром натощак. В том случае, если у пациентки диагностируется воспалительный процесс, то может потребоваться проведение повторного исследования крови после еды с целью наблюдения за динамикой.

Норма СОЭ у женщин

Нормальное значение СОЭ в ОАК у женщин варьируется в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей

На самом деле, норма СОЭ считается относительным понятием, ведь она зависит от различных факторов:

• общее состояние здоровья
• уровень гормонов в женском организме
• возраст пациентки

Медицинская практика показывает, что обычно норма СОЭ у представительниц слабого пола – этомм/ч. Показатель СОЭ изменяется в зависимости от возраста женщины и имеет следующие значения:

• для женщин от 18 до 30 лет нормой считается показатель 4-15 мм/ч
• у будущих мамочек норма СОЭ может достигатьмм/ч
• для женщин от 30 до 60 лет норма составляет 8-25 мм/ч
• у пациенток пожилого возраста такой показатель может составлять от 12 до 52 мм/ч

При ожидании ребенка показатель СОЭ может изменяться и определяется это состоянием здоровья женщины и ее телосложением. Оптимальным вариантом для здоровой женщины считается показательмм/ч. В том случае, если СОЭ достигаетм/ч, то это может свидетельствовать о наступившей беременности либо о менструации в данный момент. При невозможности таких вариантов можно заподозрить начальную стадию такой патологии как анемия либо бактериальная инфекция.

Больше информации о СОЭ можно узнать из видео:

При достижении показателя СОЭ 40 мм\ч можно говорить о серьезных нарушениях в работе эритроцитов, о тяжелых воспалительных процессах либо об опухолях в стадии своего прогрессирования. При таком показателе СОЭ необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту и при необходимости пройти дополнительные исследования.

В том случае, если общее исследование крови показало СОЭ 60 мм/ч, то это сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаях такой показатель диагностируется в ситуациях, когда идет активный процесс разложения либо нагноения тканей. Значительное превышение нормы может наблюдаться и тогда, когда хроническая патология переходит в острую стадию течения.

Высокий показатель СОЭ

Высокий уровень СОЭ в крови у женщин свидетельствует о наличии воспалительного процесса

На самом деле, СОЭ в женском организме является нестабильным показателем, однако, с его помощью удается определить присутствие инфекции в организме. В том случае, если у женщины диагностировано повышение либо понижение СОЭ, то это еще не является поводом для беспокойства.

В большинстве случаях увеличение скорости оседания происходит при простудных заболеваниях, гриппе либо вирусной инфекции. Обычно после выздоровления женщины все показатели возвращаются в норму.

В некоторых ситуациях показатели СОЭ сильно повышены при соблюдении строгой диеты либо, наоборот, при слишком плотном питании.

СОЭ может повышаться во время менструации, в первые месяцы после рождения ребенка либо при склонности пациентки к аллергическим реакциям.

Можно выделить наиболее распространенные причины, которые приводят к повышению СОЭ в женском организме:

• травмы и переломы различной сложности, которые женщина перенесла прошлом
• восстановительный период после проведения операции
• нарушение работы таких органов, как печень или почки
• сильная интоксикация женского организма
• прогрессирование опухолей различного характера
• воспалительный процесс в легких
• развитие такой патологии, как артрит

В том случае, если показатель достигает отметки 30 мм/ч, а беременность исключена, то можно заподозрить серьезное заболевание. У пациенток СОЭ может достигать 32 и выше после проведенной операции либо бактериальной инфекции

В некоторых случаях отмечается увеличение показателя СОЭ при приеме некоторых групп лекарственных препаратов, в которых присутствуют гормоны надпочечников. Нередко скорость оседания увеличивается при повышенном содержании белка в моче и отклонениях от нормального показателя эритроцитов.

Снижение показателя у женщин

В некоторых случаях отмечается понижение СОЭ в женском организме и происходит это по следующим причинам:

• сильные стрессы и нервные расстройства
• приступы эпилепсии
• развитие лейкемии
• соблюдение строгой диеты
• нарушение процесса кровообращения
• повышенная вязкость и кислотность крови
• патологии, которые вызывают повышение кислот и желчных пигментов в крови
• прием кальция хлористого и аспирина
• патологии, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов

Прием различных контрацептивных препаратов, витамина А и теофиллина вызывает увеличение показателя, а аспирин, хинин и кортизол, наоборот, его уменьшают. Именно по этой причине при проведении общего анализа крови на СОЭ необходимо предупредить специалиста о принимаемых препаратах.

В медицинской практике встречается такое понятие, как ложное увеличение СОЭ. Чаще всего основной причиной получение ложных результатов является техническая погрешность. Именно по этой причине рекомендуется проводить анализ крови в одной лаборатории и лучше всего с регулярной периодичностью. Это позволит сравнить полученные результаты и избежать любых погрешностей.

На сегодняшний день общий анализ крови считается одним из самых информативных и простых методов исследования. Оценка показателя СОЭ позволяет вовремя диагностировать различные воспалительные процессы в женском организме и своевременно начать лечение. Избежать развития различных проблем со здоровьем можно в том случае, если регулярно обследоваться у специалиста.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

• ГРАНТ – 25.09.2017
• Татьяна – 25.09.2017
• Илона – 24.09.2017
• Лара – 22.09.2017
• Татьяна – 22.09.2017
• Мила – 21.09.2017

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

О чем говорит повышенное СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это индекс, который и на сегодняшний день имеет весомое значение с целью диагностики организма.

Норма СОЭ по полной обойме применяется с целью осуществления диагностики взрослых и детей. Такой тест рекомендовано сдавать ежегодно, а в преклонном возрасте – раз в полгода. Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен.

Всего, вполне можно отметить следующие категории болезней, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:

• Болезни почек.
• Нарушения обмена веществ и эндокринной сферы
• Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты попадают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.
• Инфекции.
• Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и гниение (некроз) тканей: гнойные и септические болезни; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, чахотка легких и др.
• Очень сильно СОЭ вырастает и долго сохраняется на высоком уровне при болезнях аутоиммунного характера. К ним можно отнести разнообразные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию..
• Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

СОЭ повышенное может быть после операции довольно длительно. Не стоит волноваться по этому поводу так как это нормально, после хирургической операции соэ повышен может быть несколько месяцев.

Когда повышенное СОЭ у женщин

Итоги анализа СОЭ у женщин по усредненным данным видоизменяются в пределах 5-25 мм/ч. Имеется множество обстоятельств, которые способны ускорить оседание красных клеток крови.

Причины повышения СОЭ в крови у женщин:

• беременность;
• менструация;
• послеродовой период;
• предклиматический период.

Женщина обязана предупреждать медицинского работника, если имеется всякое условие из перечня указаного выше. Данные состояния не относятся к патологическим, все же в эту пору концентрация белков плазмы в крови возрастает.

Из-за ежемесячной кровопотери гемоглобин понижается, может развиться анемия. То же самое случается в последствии родов, а в период вынашивания малыша мама дает ему часть витаминов, благодаря этому показатель делается высоким.

В иных случаях применяется приближенный расчет по возрасту:

• от 4 до 15 мм/ч – влет;
• от 8 до 25 мм/ч – влет;
• от 12 до 52 мм/ч – в 60 лет и старше.

Повышенное СОЭ при беременности

Во время беременности процессы в женском организме идут по-особенному. Несколько варьируется и белковый состав крови, что сказывается на СОЭ.

Показатель может скакнуть до 45 единиц, и это не будет говорить о проявлении болезней. СОЭ начинает понемногу расти уже на 10-й неделе беременности. Самое большое значение, обычно, фиксируется в третьем триместре.

Почти что месяц по прошествии родов СОЭ также завышена. Причиной выступает анемия, созревшая еще во время вынашивания малютки. Она активизирует значительное разжижение крови и поднимает скорость оседания красных клеток.

На размер СОЭ влияет конституция женщины. У более тощих будущих матерей показатель вырастает в сильной мере, нежели у полных женщин. Спустя месяц или полтора после появления на свет крошки СОЭ моментом приходит в норму. Однако даже такие объективные процессы не должны быть проигнорированы. Лишь только врач способен вычислить, насколько нормально проходит беременность и все ли в порядке у будущей матери.

Причины повышенного СОЭ у детей

Повышенная СОЭ у детей в крови, вероятнее всего свидетельствует на инфекционно-воспалительный процесс, который обусловливается не только результатом анализа. При этом будут изменены и другие показатели общего анализа крови, а также у детей вирусные и др. заболевания неизменно будут сопровождаемыми беспокоящими симптомами и смещением в худшую сторону общего состояния ребенка.

Кроме того, СОЭ может возрастать при неинфекционных болезнях у детей:

• ревматоидный артрит, бронхиальная астма, системная красная волчанка при нарушении обмена веществ
• гипертериоз, сахарный диабет, гипотериоз при анемии, гемобластозах, болезнях крови заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей
• аутоиммунные или системные болезни
• онкологические процессы, туберкулез легких и внелегочные формы, инфаркты миокарда и пр. травмы

• Груднички: от 2 до 4 мм/ч.
• Малыши до 6 лет: от 5 до 11 мм/ч.
• Подростки до 14 лет: от 5 до 13 мм/ч.
• Молодые люди старше 14 лет: от 1 до 10 мм/ч.
• Девушки после 14 лет: от 2 до 15 мм/ч

Величина оседания красных клеток может уходить за пределы нормы у малых детей, если им не достаточно витаминов или же в период сдачи анализов шел активный процесс прорезывания зубов. У больных старшего возраста организм откликается повышением этого параметра крови на стресс или же сильнейшие переживания и страхи у детей.

Причины повышения СОЭ у мужчин

Нередко значительное отклонение указывает на печеночное заболевание. Важно вовремя обращать внимание на здоровые и сдавать все надлежащие анализы.В случае если красные кровяные тельца энергично склеиваются, это показывает на то, что у мужчины вырос уровень желчной кислоты в крови. Реакция крови может измениться, когда повышается кислотность. Подобное случается при ацидозе.

В данной ситуации причиной изменения реакции является нездоровое питание.Повышаться уровень СОЭ может быть из-за незрелых эритроцитов или повышенного количества кровяных тельц. Такое происходит при дыхательной недостаточности.

Изменения в показателях анализов могут быть вызваны повышенной вязкостью крови. Также СОЭ повышается из-за того, что изменяется баланс разнообразных белков крови. Воспалительный процесс может появиться из-за разнообразных классов иммуноглобулина.

Когда повышается уровень СОЭ в крови у мужчины, чаще всего можно заподозрить:

• Инфаркт сердца,
• Болезни почек, печени.
• Злокачественную опухоль.
• Гипопротеинемию.

Когда повышенное СОЭ и низкий гемоглобин.

Повышенное СОЭ – понижен гемоглобин, и наоборот: показатели СОЭ на практике неизменно находятся в зависимости от количества гемоглобина.

В случае если железосодержащий белок в крови повышен, то СОЭ все время понижается. Но не многие из больных осмысливают связь данных 2-х признаков и стремятся выяснить, отчего низкий гемоглобин и повышенное СОЭ значатся показателями нарушения?

СОЭ при анемии скорость оседания эритроцитов принято мерить по параметру высоты (в мм) столбца, который образовывается при осаждении эритроцитов в специальной лабораторной трубке за 60 минут.

Уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отличающийся от принятых общепризнанных мерок, трактуется как косвенный показатель болезненного изменения в содержании белков и концентрации иммуноглобулинов.

Белки, которые вполне можно отнести к «острой фазе» - это гетерогенная группа, в нее входят ингибиторы протеаз и фибриноген. Синтез организмом «острых» белков – это специфический ответ печени на текущий процесс воспаления. Воспалительный цитокин (интерлейкин-6) представляется в виде сильнейшего медиатора, стимулирующего в печени создание белков «острой фазы».

При любом состоянии, сопряженном с острым количественным повышением белков «острой фазы» или возрастанием количества гаммаглобулинов (мононо- и поликлональная гипергаммаглобулинемия) – возрастает показатель скорости оседания эритроцитов (вследствие повышению диэлектрической плазменной константы), а это неминуемо приводит к понижению уровня гемоглобина.

Низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязаны, оттого что происходит ограничение межэритроцитарных отталкивающих сил, и это способствует эритроцитарной агрегации, ускоряя их оседание.РОЭ может вырасти и независимо от воспалительных процессов, такое состояние присуще для пациентов в немолодом возрасте, постоперационных и беременных больных.

Что значат лейкоциты и СОЭ

Лейкоциты, они же белые клетки крови, - это общее название довольно неодинаковых по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые впрочем бок о бок действуют над основней проблемой - защитой организма от посторонных агентов (главным образом бактерий, но не только). В случае если говорить в общих чертах, то лейкоциты охватывают чужеродные частицы, а затем гибнут разом с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, форсируют знакомые всем нам признаки воспаления: отек, покраснение, боль и высота температуры.

Если местная воспалительная реакция идет крайне бойко и лейкоциты гинут в большом количестве, образуется гной - это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

В глубине команды лейкоцитов имеется свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты преимущественно «отвечают» за грибковую и противобактериальную инфекцию, моноциты и лимфоциты - за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы - за аллергию.

На бланке анализа крови вы увидите, что нейтрофилы разделяют еще на сегментоядерные и палочкоядерные.

Это деление отражает «возраст» нейтрофилов.

Палочкоядерные - это молодые клетки, а сегментоядерные - взрослые, созревшие.

Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца необстрелянных и обученных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это показатель, характеризующий умение эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Обычно, повышение СОЭ тоже анализируют как показатель воспаления, хоть случаются и иные причины повышенного СОЭ, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Если у вас высокие СОЭ и нормальные лейкоциты, то это скорей всего остаточные явления перенесенного недавно инфекционного заболевания, не редко такое явление наблюдается у людей находящихся в состоянии стресса. Для уточнения нужно сдавать дополнительные анализы, которые может, назначит врач исходя из ваших жалоб или симптомов, если такие есть. Возможно, есть смысл пересдать анализы повторно, возможно была ошибка в лаборатории.

Значительное и острое повышение лейкоцитов и СОЭ, часто указывает о наличии воспалительного процесса в организме. В случае если низкие лейкоциты и повышенное СОЭ сопровождается острой лихоманкой, то вероятно что, это ревматоидный артрит. Низкое содержание лейкоцитов в крови именуется лейкопенией. Ее рост способен очень отобразиться на иммунитете человека.

Повышение СОЭ в крови - возможные причины отклонения от нормы

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как Скорость Оседания Эритроцитов и является диагностическим показателем анализа крови на первом этапе диагностики состояния пациента.

Ранее употреблялось обозначение и сокращение Р(реакция)ОЭ. Произошедшая замена терминов РОЭ на СОЭ вполне закономерна, ведь РОЭ – это обозначение самого процесса оседания эритроцитов.

СОЭ (ESR) - это количественный показатель степени осаждения эритроцитов в пробе крови за определённый период времени. В большинстве, но не во всех случаях, высокая скорость оседания эритроцитов может говорить о присутствии инфекционной, онкологической или ревматоидной патологии.

Нормы СОЭ

При лабораторном исследовании кровь смешивают с антикоагулянтами, после чего происходит реакция разделения на два слоя: нижний слой состоит из эритроцитов, а верхний – из плазмы и лейкоцитов. Поэтому, при определении СОЭ сразу же подсчитывается и уровень лейкоцитов.

Методы исследования

Для определения СОЭ применяют две самых распространённых, не взаимозаменяемых методики:

• метод Панченкова – традиционный способ из наследия СССР;
• метод Вестергрена – эталон ICSH (Международный комитет стандартизации гематологических исследований).

Почему лечащий врач должен точно знать методику, по которой проводился анализ? Потому что в случае ускорения скорости ОЭ, метод Вестергрена выдаёт более высокие значения.

Важно! Для более достоверных результатов и составления объективной картины, нужно сделать повторный анализ через 4-6 дней.

Это необходимо, потому что результаты исследования зависят от соблюдения условий хранения образца крови, поэтому повторный анализ лучше делать в другой лаборатории, но обязательно соблюдая предыдущий метод обследования.

В случае повышенной СОЭ у субъективно здоровых пациентов, которая произошла без видимых причин и симптомов, целесообразно не паниковать и избегать подробного обследования до появления каких-либо жалоб. Повторный анализ следует сдать не ранее чем через 6 месяцев, после чего желательна ежегодная проверка.

Нормы для разного пола и возраста

Нормальные величины скорости оседания эритроцитов зависят от возраста и пола. После обследования, полученная величина СОЭ записываются в мм/ч в графу ESR (международное обозначение).

Ниже, в таблице показаны нормальные показатели для детей до 12 лет, при этом пол ребёнка значения не имеет.

Низкий показатель СОЭ у ребёнка может быть последствием длительной диареи и обезвоживания или свидетельствовать в пользу хронической недостаточности кровообращения, наличия дистрофических заболеваний сердца.

Для детей старше 12 лет, взрослых и людей после 60, показатели градируются от принадлежности к полу. Для беременных женщин норма СОЭ значительно отличается от среднего показателя для их возрастной категории.

Низкий показатель возможен в 1 триместре беременности. У беременных СОЭ возвращается к норме спустя 3 недели после родов. Почему повышается скорость оседания эритроцитов во время беременности? Это происходит из-за увеличения объёма плазмы, сдвига в распределении и количества гемоглобина, роста содержания холестерина и глобулиновых белков, падения уровня кальция.

Если зафиксирован низкий показатель у взрослого человека, значит - это говорит о нарушении водно-солевого обмена или о прогрессирующей дистрофии мышц. Понижение характерно для голодания, соблюдения вегетарианского принципа питания, и возникает как следствие приёма стероидных гормонов.

Связь между СОЭ и лейкоцитами

В ответ на острую фазу заболевания (ООФ), основные изменения в периферической крови у взрослого человека проявляются ускорением СОЭ и одновременным развитием лейкоцитоза. Повышение скорости оседания эритроцитов и изменения уровня лейкоцитов напрямую зависит от вида и стадии заболевания:

1. Если увеличивается количество лейкоцитов за счёт нейтрофильных форм, значит у человека возможно присутствуют бактериальные инфекции. Такое повышение также означает возможность постановки диагноза: ревматизм, пневмония, опухоли с метастазами в кости, инфаркт, уремия, диабетическая кома.
2. Снижение количества лейкоцитов в единице объёма говорит о подозрении на грипп, гистоплазмоз, бруцеллёз, туберкулёз селезёнки, брюшной или паратиф, метастазы в костный мозг.
3. Почему ускоряется продуцирование лейкоцитов? Здесь следует пройти обследование на глистные инвазии, трихинеллёз. Проверить наличие эозинофильного лёгочного инфильтрата. Исключить аллергические реакции на продукты питания, пыльцу растений, а также на вакцины и лекарственные средства.
4. Увеличение количества крупных гранулярных лейкоцитов означает возможность поражения щитовидной железы, присутствия доброкачественных (редко) или злокачественных опухолей. Показатели характерны для ревматоидных артритов, неспецифического язвенного колита, а также после воздействия высокого уровня радиации, приёма некоторых лекарств и чрезмерных доз алкоголя.
5. Если увеличилось количество самых больших, безгранульных форм лейкоцитов, значит возможны: крупозная пневмония, малярия, туберкулёз лёгких, бруцеллёз, подострый септический эндокардит (некоторые стадии). Следует исключить инфекционный мононуклеоз, эозинофильную лихорадку, эпидемический паротит, лимфогранулематоз, метастазы, рак яичников и молочной железы.
6. Лимфоцитарный лейкоцитоз (быстрый рост лейкоцитов) говорит о наличии сифилиса, туберкулёза, вирусного гепатита, бруцеллёза, мононуклеоза.

• сопровождает посттравматический и послеоперационные периоды;
• является реакцией на обширные ожоги и\или массивные кровопотери;
• может возникать при патологических месячных, отравлениях нитробензолом или анилином;
• проявляться в начальной стадии лучевой болезни.

Обычно, при затихании инфекционного процесса, первым в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы остаются для окончания реакции), а СОЭ остаётся повышенным. В таких случаях, волноваться не нужно – запаздывание характерно и показатели вернутся к норме спустя несколько недель.

Связь между скоростью оседания эритроцитов и гемоглобином

Низкий уровень гемоглобина и сильно повышенная СОЭ требуют проведения дополнительных исследований. Такая комбинация показателей в общем анализе сопутствует различным видам анемий и требует исключения канцерных поражений, ревматических и почечных патологий.

При некоторых хронических воспалениях показатель может увеличиваться, а количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови оставаться неизменным.

Повышенный гемоглобин и повышенное СОЭ – такое сочетание может быть при некоторых заболеваниях, состояниях или появляться после воздействия некоторых факторов:

• повышение глюкозы при ожирении, СД1 и СД2;
• эритроцитоз;
• анемия по гемолитическому типу;
• некоторые онкологические заболевания;
• врождённые пороки сердца;
• гипервитаминоз В12 и В9;
• беременность, кормление грудью;
• во время месячных;
• проживание на высокогорье;
• повышенные нагрузки у спортсменов.

Причины повышения СОЭ

Причины ускорения оседания эритроцитов могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Прежде всего, СОЭ повышается из-за белкового сдвига – увеличения коэффициентов уровня фибриногена, глобулинов, рН, понижения альбуминов и перенасыщения эритроцитов гемоглобином.

К причинам, которые повышают скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови, относят следующие группы заболеваний:

1. Острые и хронические воспалительные процессы вирусной или бактериальной этиологии – пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулёз, сепсис. Следует помнить, что бактериальные инфекции дают более высокие показатели СОЭ, чем вирусные.
2. Коллагенозы и аутоиммунные патологии – ревматоидный полиартрит, ревматизм, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, бронхиальная астма.
3. Заболевания, приводящие к разрушению и некрозу тканей - инфаркты, инсульты, артрозы, туберкулёз, злокачественные опухоли.
4. Болезни печени, желчевыводящих путей, кишечника, поджелудочной железы, почек – гепатиты, болезнь Крона, деструктивный панкреатит, язвенный колит, нефротический синдром,
5. Острые состояния, увеличивающие вязкость крови – диарея, кровотечения (в том числе и во время месячных), непроходимость кишечника, рвота, переливание крови.
6. Гнойные и септические болезни.
7. Заболевания крови – анемии, лимфогрануломатоз, гемоглобинопатии, анизоцитоз, серповидная анемия.
8. Эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз, поражения щитовидной железы.
9. Раковые поражения красного костного мозга – лейкоз, миелома, лимфома.

Для подтверждения диагноза следует выполнить анализ на определение уровня СРП (С-реактивный протеин). В Европе и США, такое исследование обязательно и практически заменило СОЭ (РОЭ).

Очень высокое и нестандартные повышения СОЭ

Для некоторых заболеваний или в зависимости от стадии течения, повышение СОЭ может становиться «нехарактерным». Так, злокачественные опухоли, как правило, сразу же сопровождаются очень резким повышением – до 80 мм/ч. Показатели около 100 мм/ч возможны при ОРВИ, гриппе, гайморитах, бронхитах, пневмониях, туберкулезах, пиелонефритах, циститах, вирусных гепатитах и грибковых инфекциях.

При крупозной пневмонии, на протяжении довольно длительного времени после выздоровления, может быть стойкое повышение СОЭ.

В первые сутки при остром аппендиците – показатель остаётся в пределах нормы.

При активном ревматизме, пониженные показатели скорости оседания эритроцитов дают повод к подозрению на развитие ацидоза.

При артрозе суставов, сопровождающихся реактивным синовитом, логичным может быть ускорение СОЭ домм/ч.

Физиологическое (ложное) повышение СОЭ

К физиологическим причинам ускорения СОЭ можно отнести следующие факторы или воздействия на организм:

• травмы тканей, органов – ранения, переломы, операции;
• потеря крови;
• интоксикации или отравления вредными веществами;
• гельминтозы;
• высокий уровень холестерина;
• гипервитаминоз группы В, детский авитаминоз;
• приём лекарств – морфий, декстран, витамины А и D, парацетамол (у детей);
• проведенная вакцинация против гепатита В;
• использование контрацептивных лекарственных препаратов;
• в послеродовом периоде или во время месячных.

В ряде других случаев, повышенное СОЭ может также считаться безопасным. Это происходит в случаях если: проводилась противоаллергенная терапия, нарушался режим питания (голодание, жёсткие диеты), не соблюдалось правило при сдаче общего анализа – присутствовал плотный завтрак перед обследованием.

Норма показателей для СОЭ в крови у женщин и почему они повышаются

Существует простой и, что тоже очень важно, недорогой анализ, помогающий определить наличие в организме инфекции, различных аутоиммунных отклонений, в том числе ВИЧ или рака на ранней стадии. Называется он «скорость оседания эритроцитов» или сокращенно СОЭ. Дело в том, что здоровом организме эти тельца, обладая определенным зарядом, отталкиваются друг от друга. Сделано это в организме специально, чтобы они могли проскальзывать даже по самым узким капиллярам. Если же этот заряд меняется - то толчка уже не будет. Эритроциты просто «склеятся». Поэтому анализ проводят в вертикальном сосуде с добавлением нейтрализатора свертываемости крови. Результаты измеряются в мм в час. То есть, на сколько мм оседает эритроцит за промежуток времени, равный часу.

Как правильно сдавать кровь на СОЭ

Кровь на скорость оседания эритроцитов, как и большинство анализов, стоит сдавать утром и натощак. За несколько дней прекратить принимать успокоительные, снотворное, ограничить физические нагрузки. Так же лишними будут жирная и острая пища, ну и как положено - жареного тоже нельзя. Это же касается даже флюорографии или рентгена. И лучше, чтобы результаты проверял лечащий врач. Он уже знает какими были предыдущие анализы, как показатель обычно у пациентки и сразу заметит малейшее отклонение от индивидуальной нормы.

Внимание! СОЭ показывает результаты, отличные от нормы, не всегда из-за отрицательных причин. Особенно это касается женщин. Поэтому при отрицательных результатах стоит более углубленно изучать здоровье человека, чтобы не упустить начало серьезной болезни. Но и «залечивать» здорового тоже плохо.

Допустимая норма СОЭ у женщин

У прекрасного пола норма оседания эритроцитов колеблется в зависимости от возрастной категории. Так у детей этот показатель не велик - может достигать всего от 7 до 10 мм/ч. Когда начинается переходный период и гормоны зашкаливают норма увеличивается уже домм/ч. У более взрослых женщин более широкий диапазон значения - начиная от 2 и заканчивая 15 мм/ч. Это обусловлено менструальным циклом. После 40 лет норма опять повышается домм/ч.

Однако там стоит отслеживать наличие онкологических заболеваний. Они даже на ранней стадии практически моментально изменяют значение скорости у пациентки.

Врач может дать направление на СОЭ при наличии у девушек симптомов:

• анемия (различных форм и стадий);
• боли в шее/районе таза/голове/плечевом суставе;
• плохой аппетит и, соответственно, потеря веса;
• малая подвижность суставов или конечностей в целом.

Также женщины сами могут попросить этот анализ у специалиста или сделать его в коммерческой организации/лаборатории.

Причины повышения СОЭ у женщин

На самом деле причин изменения в ту или иную сторону показателя скорости оседания эритроцитов множество. Поэтому выделим основные:

те, которые не показывают проблем в организме, и, наоборот, сигнализирующие об опасности. К «не страшным» относят:

• обычная простуда;
• повышенные физические нагрузки;
• менструальный цикл (перед месячными показатель обычно скачет вверх, а уже к середине недели опускается до нормы);
• после операционный период (в том числе кесарево или естественные роды);
• беременность (примерно начиная с пятой недели может достигать 40 мм/ч при учете отсутствия осложнений. Такой скачок может спровоцировать и токсикоз, особенно если он протекает в тяжелой форме);
• период лактации и грудного вскармливания (тут очень многие показатели ведут себя не стандартно, не только СОЕ. Даже температура в районе груди все время держится выше нормы);
• прием гормональных препаратов или контрацептивов.

К «плохим» причинам, предвестникам болезней, относят:

• инфаркт миокарда и после инфарктный период;
• туберкулез;
• повышенный холестерин;
• инфекционные заболевания (в том числе ВИЧ или сифилис);
• заболевания щитовидки (эндокринные);
• проблемы с иммунной системой (когда организм начинает считать собственные ткани опасным инородным телом и сам себя разрушает, например, волчанка, артрит и тому подобные);
• заболевания крови или кровообразующих тканей;
• нарушение веса и/или обмена веществ(суда относятся диеты, посты, резкий набор веса или, наоборот);
• сильных отравлениях;
• васкулите (системном);
• и так далее.

Важно! Однако если показатель СОЭ у женщины в норме, это не говорит об отсутствии какого-либо заболевания.

Вполне может быть, что организм еще не успел среагировать на «раздражитель». Если же показатель отклонен от общепринятого стандарта, но остальные анализы хорошие и диагноз поставить не удается, то девушек ставят на наблюдение в поликлинику, пока скорость оседания эритроцитов не нормализуется или не покажутся другие отклонения, способные помочь поставить диагноз.

Опасно ли снижение СОЭ у женщин

В первую очередь нужно определиться, с чем связано падение уровня СОЭ в теле:

• при голодании или вегетарианской диете;
• при приеме определенного списка препаратов (например, аспирина или кальция);
• сердечной недостаточности и/или плохом кровообращении;
• лейкемии;
• при нестандартной вязкости крови;
• гемоглобинопатии;
• увеличенной кислотности и большому количеству желчных пигментов (сюда подходят желтуха, гепатит и т д);
• эпилепсии или нервных расстройствах;
• и тому подобное.

Внимание! Если пациент принимает гормональные препараты, оральные контрацептивы стоит обязательно сказать об этом врачу. Причем точно указать что именно. Потому что витамин А, например, повышает скорость оседания эритроцитов, а аспирин наоборот, понижает.

СОЭ во время беременности и лактации, а также после операций

Хотелось бы еще раз напомнить, что так называемый показатель скорости оседания эритроцитов в первую очередь зависит от состава плазмы и количества этих самых тел. А во время беременности организм женщины постоянно перестраивается, чтобы обеспечить нормальное развитие и безопасность плода. Поэтому в этот период врачи назначают анализ реакции эритроцитов крайне редко ввиду его бессмысленности. То же касается и кормления грудью. Стоит отметить, что пик увеличения уровня СОЭ наступает примерно на 3-5 день после родов. Связано это с реакцией организма на травмы, полученные при появлении малыша на свет. Это не обязательно должны быть какие-либо осложнения. Даже просто изъятие околоплодного мешка уже расценивается, как сигнал к изменению плазмы крови. Сюда же относится пост операционный, так называемый реабилитационный, период. На протяжении длительного времени после хирургического вмешательства организм еще будет приходить в норму, поэтому и состав плазмы, и количество эритроцитов вместе с показателем скорости, тоже.

А в заключение хотелось бы сказать, что никогда не стоит прибегать к самолечению. Тем более в данном вопросе. Причин у повышенного СОЭ огромное множество, поэтому самостоятельно определить, что случилось, или получить действительно правильный совет на форуме практически невозможно. Каждый будет твердить про свой или вычитанный способ, сбивая с правильного пути. При этом будет теряться так важное для некоторых болезней время. Поэтому доверяйте свое здоровье и будущее только профессионалам. Не создавайте себе и близким лишних проблем.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет - 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% - в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя - oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, сифилис, туберкулез, ). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
3. Поражения сердца ( – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
5. Эндокринная патология ( , тиреотоксикоз).
6. Гематологические заболевания ( , ).
7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
8. Отравления свинцом или мышьяком.
9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
12. Высокий уровень холестерина ().
13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

• Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
• Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
• В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
• Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
• Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности ( , ацидоз).
• Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов ( и остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

• (гипербилирубинемия);
• Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
• и реактивный эритроцитоз;
• Серповидноклеточная анемия;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

Спрашивает: Алексей

Вопрос создан: 2015-11-20 18:19:00

Добрый день!

Является ли противопоказанием для проведения операции по лечению катаракты (замена хрусталика в одном глазу) высокое СОЭ (42) и низкий гемоглобин (103). Пожилой мужчина 78 лет. Изменить параметры крови не удается в течении года. Проблема может быть в камнях в почке и в состоянии предстательной железы, которые вылечить не удается.

Врачи в ЦРБ отказывают в проведении операции на глазу.

Ответ врача-офтальмолога

Здравствуйте, Алексей.

Действительно, перед операцией по удалению катаракты пациент сдает ряд анализов (в т.ч. гемоглобин и СОЭ), с которыми ознакамливается сперва терапевт (далее - операционный анестезиолог) и дает заключение о возможности или противопоказаниям к операции.

В вашем случае более важно существенное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая повышена, фактически в 4 раза. Что может указывать на наличие инфекционного или аутоимунного процесса, онкологии и т.д., что может негативно повлиять не результаты операции. Поэтому, врачи и отказывают в проведении хирургического лечения катаракты.

Уровень гемоглобина, конечно так же принимается во внимание, но, учитывая что операция проводится под местной анестезией и бескровна, этот показатель не так важен, как первый.

Вы можете попробовать обратиться в другие клиники (коммерческие) указав на особенности анализов. Возможно, для Вас сделают исключение (но без каких-либо гарантий).

27.03.2014, 15:07

Добрый день!
У мамы (67 лет) более 10 лет повышен показатель СОЭ (35-52) в состоянии ремисси хронических заболеваний. у нее, конечно, "букет" болезней, но ни одно из них врачи не устанавливают как причину такого постоянно-повышенного значения.
Высокое значение СОЭ у мамы постоянно многие годы по сей день. До обнаружения ревматоидного артрита в 2006г., ее общее состояние у нее не вызывало дискомфорта при таком анализе. Врачи давно махнули рукой - очевидно, такая особенность организма.
В данный момент у мамы обнаружили катаракту и ей показана операция. Хирург-офтальмолог из-за СОЭ отказывается ее проводить. отправил лечить/понижать СОЭ.
Подскажите, в каком направлении можно провести обследование, чтобы установить причину и далее провести лечение?
Последнее, более полное описание состояния здоровья мамы в Выписке Первого мединститута (декабрь 2013г.).

27.03.2014, 15:17

вот Выписка

27.03.2014, 16:18

сменить хирурга офтальмолога на более вменяемого - сегодня он к СОЕ придирается, завтра к незалеченному кариесу...
И повышенное СОЕ - НЕ лечится!

27.03.2014, 20:04

Я может быть неверно передала слова офтальмолога. Он отправил маму искать причину плохого анализа крови и лечиться.
Или вы считаете, что это особенность организма? Как тогда заставить врачей не обращать внимание на такие значения? Они расценивают это как наличие воспалительного процесса. И сильного. Даже в санатории ей сказали: никаких вам процедур выписать не можем - у вас такой СОЭ! Кто вас вообще в санаторий направил?!
И почему все-таки такой СОЭ может быть? Искать причину бесполезно?..

27.03.2014, 20:15

"Как заставить врачей не обращать внимание на такие значения?" - аналогично, как заставить инспектора ГИБДД не давать водителю наказание за просроченный парацетамол в авто-аптечке?

27.03.2014, 20:23

Но у нее такие значения появились до достижения пожилого возраста...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Почему бывает повышено СОЕ у пожилых женщин и какое требуется дообследование, прочтите здесь:

Спасибо большое, доктор... Очень корректно отправить меня изучать специализированную медицинскую информацию на англоязычный сайт

27.03.2014, 20:42

Критичность поиска причины возникла сейчас. Из-за отказа провести операцию на глаза. Ранее это ни одному специалисту не помешало в проведении лечения и даже операции (эндопротезирование коленного сустава в прошлом году).

Я не дублирую свой вопрос. Я пыталась получить консультацию у специалистов по болезням глаз. Тут я задавала вопрос гематологам. Мама у меня одна и анализы ее теже самые. Уж простите

27.03.2014, 21:08

Повторюсь - ето не Вашей мамы вина или ее СОЕ, а напрасная предвзятость конкретного специалиста. Никакого отношения к медицине она не имеет. Или Вы меняете специалиста или идете к ревматологу и берете справку, что у Вашей мамы повыш. СОЕ невоспалительного генеза (последнее вряд ли поможет, ибо найдется какой другой надуманный повод не браться на операцию).

28.03.2014, 09:34

что же помешало Вам позаботиться о маме и провести необходимые очные консультации и дообследования согласно общемировым рекомендациям??? Заметьте, что некоторые причины повышения СОЭ не подлежат коррекции...
И еще - напрасно Вы дублируете темы по форуму: ничем хорошим для Вас это не закончится...
Почему бывает повышено СОЕ у пожилых женщин и какое требуется дообследование, прочтите здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Совет сменить доктора, пройди дообследование по международным стандартам и почитать американский сайт, принимаю с большой благодарностью.
Конечно же, сменим врача. только и регион обслуживания придется сменить.
В регионе, где живет моя мама один хирург-офтальмолог на всю республику.
Ни мама, ни я не обладаем знанием английского языка, да еще для чтения сайта медицинской специализации. Консультация запрашивалась в RU зоне, у меня в профиле стоит название российского города. Прошу обращать внимание на данный факт.

Настоятельно не рекомендую больше обсуждать действия модератора на данном форуме! Заплатите специалисту - и он станет и чутким и внимательным...
Модератор во всем прав и делает все, что ему нравится (в том числе, размещает посты и потом их удаляет). Усвоила.

Обращаюсь к другим врачам
Если все-таки возможно бесплатное внимательное отношение профессионалов в сфере оказания помощи в вопросах здоровья людей к просьбе о консультации в рамках данного форума и в разделе гематологии в частности, я прошу ее.
Так как для меня так и остался нераскрытым изначальный вопрос, повторю его еще раз:
Подскажите, пожалуйста, в каком направлении/объеме можно провести обследование, чтобы установить причину многолетнего высокого показателя СОЭ?
Большая просьба-на русском языке!
Если бесплатно такую информацию невозможно получить, то просьба уточнить, какого характера консультацию можно получить на данном форуме?

28.03.2014, 09:56

Обследование бессмысленно, соответственно, рекомендаций по его проведению быть не может. Повышенное СОЭ само по себе не должно являться основанием для отказа в операции. Вадим Валерьевич Вам указал два возможных варианта: сменить врача/ЛПУ или заручиться "бумажкой" что это повышение "безопасное".

28.03.2014, 10:22

Добрый день!
У мамы (67 лет) более 10 лет повышен показатель СОЭ (35-52) даже в состоянии ремиссии хронических заболеваний. При этом, общее состояние у нее не вызывает дискомфорта при таком анализе. у нее, конечно, "букет" болезней, но ни одно из них врачи не устанавливают как причину такого постоянно-повышенного значения.
Высокое значение СОЭ у мамы постоянно многие годы по сей день. Врачи давно махнули рукой - очевидно, такая особенность организма.
Анализ крови, проведенный в марте 2014г, показал СОЭ 50.
Мама проживает в республике на юге страны. уровень медицинского обслуживания соответствующий дотационному региону. Но она проходила обследования в столичных медучреждениях по поводу ревматоидного артрита: Институте ревматологии РАМН (2 года назад), Первом мединституте (декабрь 2013г.). все также развели руками - к ревматоидному артриту такой СОЭ не имеет отношения.
В прошлом году мама перенесла плановую операцию под общим наркозом - эндопротезирование коленного сустава. Никто на СОЭ не обратил внимание.

В данный момент у мамы обнаружили катаракту и ей показана операция. Хирург-офтальмолог из-за СОЭ отказывается ее проводить. отправил искать причину такого СОЭ и лечиться. только потом он согласен прооперировать.
Хирург один на всю республику. обратиться по месту жительства больше не к кому. Видимо, придется обратиться в специализированную клинику другого региона. не хотелось бы возить маму понапрасну в другой город, поэтому прошу консультацию.
Насколько критичен такой постоянно-высокий СОЭ для операции на глазах по поводу катаракты? или это зависит от метода проведения операции?