Коричневые выделения у женщин, что это такое, стоит ли расценивать их как менструацию или симптом заболевания? Причин появления данного симптома довольно много. Если это происходит неоднократно - нужно пройти обследование у гинеколога, который не только направит на УЗИ, но и осмотрит стенки влагалища и шейку матки, соберет анамнез. Таким образом выясняются причины коричневых выделений, решается вопрос о лечении.

Аденомиоз

При этом заболевании клетки эндометрия (это верхний слой в полости матки, который обновляется при каждой менструации) прорастают вглубь матки, в ее мышечный слой - миометрий. Аденомиоз - одна из главных причин бесплодия. Очень распространенное заболевание. Вызывает боли внизу живота, обильные менструации, темно-коричневые выделения у женщин в конце месячных.

На УЗИ данный диагноз ставят предварительно. Безошибочно же определить аденомиоз, а также распространенность процесса в матке, можно с помощью гистероскопии - осмотра полости матки специальным оптическим прибором.

Вылечить аденомиоз, к сожалению, невозможно. Только если матку удалить. Но это делается крайне редко, и если аденомиоз сочетается с другой патологией, например, множественной миомой матки, очень крупным узлом, гиперплазией эндометрия, большими кровопотерями во время менструаций и межменструальными кровотечениями .

Аденомиоз - гормонозависимое заболевание. То есть можно дождаться менопаузы, и его симптомы исчезнут. Также коричневые выделения при беременности не могут быть следствием аденомиоза. Беременность служит своеобразным лечением.
Если до менопаузы далеко, врачи назначают гормональные препараты по разным схемам. При не слишком выраженных симптомах, и если не планируется в ближайшее время беременность, назначают гормональные противозачаточные средства в виде таблеток или внутриматочной системы. Межменструальные выделения у женщин коричневого цвета исчезают. Месячные приходят регулярно и безболезненны. Кровопотери при них незначительны.

Хронический эндометрит

Это заболевание вызывает повреждения эндометрия какими-либо инфекционными возбудителями. Попасть в матку они могут в результате различных гинекологических процедур, требующих проникновения в полость этого органа. Например, забор материала при биопсии эндометрия, аборт, гистероскопия и пр.

Симптомы болезни - субфебрильная температура, нерегулярный менструальный цикл, светло-коричневые выделения, длительные, обильные и болезненные менструации, межместруальные кровотечения. Иногда менструации вовсе пропадают. Появляются тазовые боли.

Возбудителями воспалительного процесса могут стать самые разные микроорганизмы, в том числе и те, которые провоцируют бактериальный вагиноз. Коричневые выделения с запахом у женщин как раз об этом свидетельствуют. Однако и вирусы могут быть виноваты в хроническом эндометрите. Например, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция. Лечиться необходимо обязательно, иначе воспаление перейдет на яичники, маточные трубы. Обычно назначают антибактериальные средства - антибиотики.

Травма влагалища и шейки матки

В случае травмы, полученной при половом акте, женщина ощущает боль, а кровотечение кратковременно. Лечения не требует. Только недлительного полового воздержания и в дальнейшем исключения действий, приведших к травме.

В случае травмы шейки матки, на ней возникает эрозия. Она называется истинной. Проходит самостоятельно в течение 10 дней. Некоторые женщины для ускорения заживления используют облепиховые свечи и другие народные средства лечения. Но они необязательны.

Кровить может после гинекологической манипуляции - например, взятия на анализ материала с шейки матки.

Коричневые выделения у женщин - это, как правило, сигнал мочеполовой системы о развивающемся воспалении инфекционного или бактериального характера. Лечить самостоятельно или использовать народные средства нельзя категорически, так как это может привести к необратимым последствиям, утрате способности к деторождению или онкологии. И даже если коричневые выделения появляются перед менструацией или продолжаются какое-то время после нее, не стоит закрывать на проблему глаза и надеяться на то, что это лишь физиологические особенности организма, нужно идти к врачу. Консультация гинеколога необходима, и откладывать посещение поликлиники надолго нельзя.

Коричневые выделения у женщин - что это

Выделения у женщин, которые соответствуют нормальной работе мочеполовой системы - это так называемые бели. Любое отклонение, в виде изменения цвета или появления неприятного запаха, должно заставить немедленно обратиться к врачу.

Коричневая мазня на белье с неприятным запахом, сопровождающаяся зудом, жжением, характерна для воспалительных или инфекционных заболеваний. Если кроме цвета не изменилось ничего, то они могут быть предвестниками менструации, а в случае беременности - самопроизвольного выкидыша или иных проблем с эмбрионом, особенно во втором и третьем триместре. Кроме этого, коричневые выделения из влагалища у женщин могут появиться

· на фоне приема контрацептивов,

· из-за смены препарата этой группы,

· на фоне гормонального сбоя эндокринного характера,

· после первого полового акта,

· как результат осложнений от продолжительной простуды,

· из-за проблем с мочевым пузырем.

Только медицинский специалист способен выявить причину появления коричневых выделений, определить то, откуда они выходят - из влагалища или уретры, что могут означать, назначить адекватное лечение или более глубокое обследование, рекомендовать консультацию врача другого направления. В редких случаях причиной окрашивания выделений в коричневый цвет могут стать проблемы с мочевым пузырем, тогда необходим осмотр терапевта, уролога, сбор мочи для детального анализа.

Коричневые выделения у здоровой женщины - в чем причина

Выделения такого цвета всегда указывают на наличие в субстанции примесей запекшейся крови. У здоровых женщин они могут появляться в любой стадии менструального цикла, если в работе половой системы произошел сбой. Причин множество:

· агрессивный половой акт,

· неосторожные движения во время гигиенических процедур,

· применение некоторых видов контрацептивов - спираль, пластырь, чаша,

· смена противозачатного препарата или его неправильный выбор.

Не всегда изменение цвета указывает на наличие серьезных проблем, и после устранения причины выделяемый слизистыми оболочками влагалища секрет вновь становится прозрачным или молочно-белым. Бить тревогу необходимо в случае, если

· количество слизи резко увеличилось,

· появился гнилистый запах,

· консистенция выделения стала неоднородной,

· наблюдаются дискомфорт или болевые ощущения,

· симптомы стабильны больше 5 дней, и их сопровождает тошнота,

· коричневые выделения стали заменой менструации, но тест на беременность отрицателен.

У здоровых женщин коричневые выделения из влагалища появляются за один, 3-5 дней до менструации, они не имеют запаха, имеют скудный характер, не текут, а просто мажут белье, не вынуждают менять ежедневные прокладки на гигиенические. После окончания менструации у здоровых женщин коричневые выделения могут сохраняться в течение нескольких дней, а причина симптома кроется в индивидуальных особенностях организма и строения матки.

Выделения коричневого цвета у беременных

Во время беременности изменяется весь организм женщины. Главная нагрузка, конечно же, ложится на детородные органы, и они могут реагировать не совсем обычно, в том числе и вырабатывая коричневую слизь. Во время беременности необходимо пристально следить за цветом, консистенций выделений из влагалища. Их коричневый цвет может быть сигналом к серьезным проблемам с маткой, эмбрионом. Немедленно обращаться за медицинской помощью нужно, если:

· выделения сопровождаются болями внизу живота,

· вместе с ними появились головокружения и слабость,

· повышается температура тела,

· симптому предшествовала физическая нагрузка.

Степень опасности коричневых выделений при беременности способен определить только гинеколог, наблюдающий будущую маму. На первом триместре такой цвет может указывать лишь на то, что эмбрион плотно закрепляется на стенке матки, в незначительной степени разрушая структуру тканей и вызывая микро кровотечение.

Коричневые выделения, даже незначительные, во время второго триместра свидетельствуют о развитие патологии и сигнализируют о том, что женщине необходимо внимание медицинского специалиста. Лучше всего вызвать врача на дом, а до его приезда постараться успокоиться, не делать лишних движений, принять горизонтальное положение.

На любом сроке беременности, а особенно во время 3-го триместра, важно уделить должное внимание текстуре коричневых выделений, если они появились. Жидкая консистенция, наличие в выделяемой слизи сгустков темного цвета говорят о том, что могут начаться преждевременные роды.

Коричневые выделения у девочек-подростков

Для девочек подросткового возраста выработка слизи влагалищем нормальна и естественна. Дневная норма - 4 мл. Выделения у здоровой девочки могут быть прозрачными или полупрозрачными. Многие родители начинают необоснованно обвинять девочку в половой связи, если замечают у нее необычные следы на белье или ежедневной прокладке. Коричневый цвет не говорит о том, что она утратила девственность, а может указывать лишь на приближение первых месячных или развитие воспалительного процесса.

Заострять внимание девочки на изменении цвета выделений из влагалища не стоит, так как необоснованные обвинения или паника со стороны родителей может нарушить ее психологический баланс, заставят бояться, чувствовать себя неполноценной, больной, опасной для окружающих. Необходимо объяснить подростку, в каких случаях нужно обращаться к врачу, на какие проблемы могут указывать коричневые выделения в этом возрасте, выяснить, не переохлаждалась ли девочка в последнее время, какими ощущениями сопровождается симптом.

Если у девочки-подростка уже начались менструации, и на их фоне периодически появляются коричневые выделения, то это должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к детскому гинекологу. После осмотра и анализа биологических материалов врач назначит лечение, подскажет родителям, как себя вести и как объяснить девочке появление подобных симптомов.

Как избавиться от коричневых выделений из влагалища

Самодиагностика и самолечение, применение народных средств в этом случае недопустимо. Женщина должна понимать, что в коричневый цвет выделения из влагалища окрашивают частички крови, причем застоявшейся, уже частично свернувшейся.

Лечение коричневых выделений из влагалища может быть консервативным, а если есть необходимость, то и хирургическим. Если врач рекомендует второй вариант, не стоит паниковать, так как подобное вмешательство в гинекологии часто ограничивается вакуумной чисткой матки. В редких случаях требуется серьезная операция. Показаниями к хирургическому лечению могут стать:

· миома или киста,

· внематочная беременность,

· замерший плод,

· эрозия шейки матки,

· осложненный эндометрит, эндометриоз.

Чаще, при наличии коричневых выделений, пациентке назначается консервативное лечение, которое заключается в купировании воспалительного процесса, коррекции рациона питания, ограничении активности, снижении интенсивности физических нагрузок.

Если с жалобами на темно коричневые выделения обращается беременная женщина, ее немедленно помещают в стационар, под постоянный контроль медицинских специалистов. Лечение назначается после сбора и анализа биологических материалов, УЗИ-исследования. Своевременное обращение пациентки позволяет сохранить плод и предотвратить развитие патологий эмбриона, исключить риск утраты возможности деторождения в будущем.

Не стоит откладывать визит к гинекологу, когда появились коричневые выделения, даже если других неприятных симптомов нет, сложно выкроить время в плотном рабочем графике или не с кем оставить ребенка. Для женщины ее здоровье должно быть первостепенным, так как именно она несет ответственность за своих детей, уют в доме, успешность мужа и многое другое, и просто не имеет права рисковать своей жизнью.

Совет 2: Розовые и коричневые выделения в середине цикла: причины появления

Появление межменструальных выделений, имеющих розоватый или коричневый цвет, может иметь различные причины. В некоторых случаях они свидетельствуют о серьезных болезнях, требующих незамедлительного лечения.

Причины появления розовых выделений в середине цикла

Розоватые выделения в середине цикла часто называют овуляциоными, так как они свидетельствуют о готовности организма к оплодотворению. После созревания яйцеклетки меняется гормональный фон, повышается уровень эстрогенов. В результате изменяется эндометрий, появляется незначительное кровотечение.

К другим причинам появления розоватых выделений в середине цикла относятся: разрыв фолликула в результате выхода яйцеклетки, установка внутриматочной спирали, применение гормональных контрацептивов, некоторых лекарственных средств. Однако если выделения розового цвета сопровождаются жжением, зудом, дискомфортом, они могут свидетельствовать об инфекционно-воспалительных процессах, образовании фибром и полипов. В этих случаях следует обратиться к врачу.

Причины появления розовых коричневых выделений

Коричневые кровянистые выделения в середине цикла могут наблюдаться . Если они скудные, это считается физиологической нормой. Обычно в таком случае женщина не нуждается в лечении. Кровянистые выделения могут свидетельствовать о развивающемся маточном кровотечении, которое является симптомом следующих болезней: эрозия шейки матки, эндометрит, фиброма, рак шейки матки, придатков, опухолей, внутренний аденомиоз, саркома. Эти состояния требуют неотложного врачебного вмешательства.

Если кровянистые выделения появляются после полового акта, их причиной может быть рак шейки матки или эрозия. Если выделения сопровождаются тянущими болями внизу живота, они являются симптомом воспаления внутреннего слоя матки. Также они могут свидетельствовать о травмах половых органов, сбоях в гормональном фоне (прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия), поликистозе яичников. Межменструальные выделения могут появиться после некоторых гинекологических процедур, глубокого эмоционального потрясения, стресса, сильного шока, смены климата.

Коричневые кровянистые выделения в середине цикла могут быть обусловлены гормональной контрацепцией. В этом случае они считаются вариантом нормы. Однако, если гормоны не принимаются, выделений могут быть следующими: применение лекарственных средств, содержащих эстроген, использование препаратов для экстренной контрацепции («Постинор», «Гинепристон»), наличие внутриматочной спирали, нарушения работы щитовидной железы, низкий уровень гормонов щитовидки, воспаление влагалища, вызванное инфекциями, ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем).

Менструальный цикл – это регулируемый гормонами процесс. Во время него постепенно происходит рост эндометрия. При отсутствии беременности этот процесс завершается его отторжением и выходом с менструальной кровью наружу. Этот период занимает в среднем 5 дней.

Но иногда кровянистые коричневые выделения различной интенсивности появляются и в другие дни. Причины этого зависят от возраста и состояния организма.

• Показать всё

  1. У детей и подростков

  Впервые выделения коричневого цвета могут появиться у новорожденных девочек на 4-5 сутки жизни. Это физиологическое состояние, которое называют половым кризом.

  Он возникает под влиянием резкого падения уровня эстрогенов после рождения. Половой криз наблюдается у 70% новорожденных и говорит о нормальной адаптации ребенка. Он продолжается не дольше 2 суток и не требует специального лечения. Обычно объем выделяемой крови не превышает 2 мл.

  Если мама заметила коричневые выделения на белье у девочки дошкольного возраста, то нужно задуматься о личной гигиене ребенка. Пренебрежение водными процедурами, неудобное белье, энтеробиоз приводят к развитию и .

  Они характеризуются увеличением количества выделений, появлением неприятного запаха, покраснением области вульвы, интенсивным зудом. Ребенок непроизвольно поправляет трусики, ерзает. Нарушается дневной и ночной сон, он становится беспокойным, тревожным с частыми просыпаниями.

  При выраженном зуде девочка будет расчесывать проблемные места. Иногда это приводит к появлению небольших капель крови на нижнем белье.

  До наступления полового созревания причины появления кровянистых выделений могут быть следующие:

  • воспалительные заболевания (вульвиты и вульвовагиниты);
  • инородные тела во влагалище;
  • травмы и насильственные действия;
  • очень редко – опухоли.

  В редких случаях кровотечение может возникнуть из-за поступления большого количества эстрогенов в организм. Это могут быть таблетированные лекарственные средства, взятые без спроса у мамы, а также вагинальные кремы с эстрогенами (например, при лечении синехий).

  Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне стресса, эндокринологических заболеваний, приема некоторых препаратов, также может стать причиной коричневатых кровянистых выделений. Это чаще наблюдается при гиперэстрогении. В середине цикла мазня может быть связана с резким падением уровня гормонов после овуляции. Длительность ее в этом случае не превышает 2-3 дней.

  2.2. Эндометриоз

  Разрастание эндометрия в нетипичных местах может сопровождаться появлением кровомазания и кровотечений между менструациями. Это состояние связывают с относительной гиперэстрогенией. Очаги эндометриоза обладают собственной гормональной активностью.

  Иногда темные, почти черные, густые выделения наблюдаются через несколько дней после окончания менструации. Это состояние наблюдается при эндометриозе матки – аденомиозе. Оно связано с замедленным опорожнением эндометриоидных полостей, которые пронизывают стенку матки и напоминают пчелиные соты. Во время менструации эндометрий отторгается, и только через несколько дней он освобождает эти полости.

  Лечение этой патологии зависит от ее степени тяжести. При эндометриозе небольшой степени применяют гормональные препараты, тяжелая степень требует хирургического вмешательства.

  2.3. Внематочная беременность

  Прикрепление плодного яйца вне полости матки называется внематочной беременностью. Наиболее частой бывает трубная беременность, но эмбрион может прикрепиться и в других местах:

  • в шейке матки;
  • в брюшной полости;
  • на поверхности яичника;
  • в рудиментарном роге матки.

  О наличии беременности женщина может не подозревать, особенно при наличии нерегулярного менструального цикла. Но такая беременность завершается абортом. Выраженность симптомов ее прерывания будет зависеть от места прикрепления плодного яйца.

  При разрыве маточной трубы начинается острое кровотечение в брюшную полость. Поэтому клинические проявления появляются внезапно, сопровождаются резким ухудшением состояния. Основное кровотечение открывается в брюшную полость, выделения крови из влагалища может и не быть.

  Прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта имеет более стертые симптомы. Это состояние будет проявляться следующим образом:

  1. 1 Нарастание клинических симптомов длительное – от нескольких дней до недель.
  2. 2 Жалобы на приступообразные боли внизу живота.
  3. 3 Выделения скудные, мажущие, коричневые или почти черные.
  4. 4 Иногда могут беспокоить головокружение, рвота, тошнота, слабость.

  При яичниковой беременности прерывание происходит на раннем сроке. Симптомы аналогичны трубному аборту. Большую опасность представляет шеечная беременность. Первое время симптомы будут отсутствовать. Затем возникают мажущие темно-коричневые выделения. По мере прогрессирования беременности увеличивается риск профузного кровотечения. Имеет неблагоприятный прогноз. Выскабливание с целью ее прерывания провести практически невозможно – это огромный риск массивного кровотечения, угрожающего жизни.

  На небольшом сроке возможно прерывание беременности с использованием цитостатиков (Метотрексата), а также эмболизация маточных аретрий. При прогрессировании беременности массивное кровотечение является показанием для экстирпации матки.

  2.4. Апоплексия яичника

  Это неотложное состояние, которое является следствием кровоизлияния в ткани яичника. Часто происходит в фазу овуляции.

  Выраженность кровянистых выделений зависит от формы заболевания. При анемичной апоплексии преобладает кровотечение в брюшную полость. Поэтому из влагалища может выделяться большое количество крови, а общее состояние организма характеризуется острой значительной кровопотерей. Симптомы апоплексии:

  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность, головокружение;
  • острая боль в животе;
  • невыраженные симптомы раздражения брюшины.

  Болевая форма апоплексии характеризуется кровотечением в ткани яичника. Поэтому из половых путей наблюдаются скудные коричневатые выделения. Клиническая картина: приступообразная боль, острое начало болезни, тошнота, рвота.

  Лечение апоплексии зависит от ее формы. При отсутствии признаков кровотечения, при стабильном состоянии можно лечиться консервативно:

  • холод на низ живота;
  • гемостатики;
  • антибиотики;
  • витамины.

  Лечение проводят в условиях стационара под постоянным наблюдением. При ухудшении состояния, продолжающейся кровопотере необходимо оперативное лечение.

  2.5. Во время беременности

  Появление коричневатых выделений у беременной женщины должно насторожить. Только в некоторых случаях это можно считать вариантом нормы:

  1. 1 В начале беременности, когда происходит имплантация плодного яйца. Кровянистые выделения могут появиться после нескольких дней задержки месячных. По интенсивности и внешнему виду они будут сильно отличаться от менструальных. Обычно длятся не больше 3 дней.
  2. 2 В конце беременности, когда происходит подготовка шейки к родам. Коричневые выделения с примесями слизи являются признаком выхода пробки из шейки матки.

  На ранних сроках беременности появление коричневых выделений связано с угрозой прерывания. При этом могут появляться тянущие боли внизу живота, в пояснице, промежности.

  Это состояние часто связано с недостаточным количеством прогестерона в крови. Корректируется оно назначением препаратов прогестерона: Дюфастон, Утрожестан.

  Для сохранения беременности их необходимо принимать до момента формирования плаценты, после чего она берет на себя функцию синтеза прогестерона. Обычно происходит на сроке около 16 недель. Но в некоторых случаях прогестерон отменяют только в 20 недель.

  Во втором и третьем триместре появление коричневой мазни также связано с угрозой для дальнейшего прогрессирования беременности. Это может означать начинающуюся отслойку нормально расположенной плаценты.

  При диагностированном предлежании плаценты выделение из половых путей красной крови может быть обусловлено этой патологией. Оба этих состояния требуют немедленного обращения к врачу и госпитализации в стационар (отделение патологии).

  Если при предлежании плаценты наблюдается кровомазанье, то предпринимают попытки сохранить беременность. При обильном кровотечении возможно только кесарево сечение вне зависимости от срока гестации.

  После родов у женщины наблюдается кровотечение, которое постепенно приобретает слизистый характер. К моменту выписки из роддома выделения идут умеренные, слизисто-коричневые, без неприятного запаха (может быть запах железа).

  Если в домашних условиях вместо постепенного осветления и уменьшения количества лохий наблюдаются коричневые или ярко-красные выделения, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Насторожить женщину должен и неприятный, резкий или гнилостный запах лохий, который часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

  Для остановки кровотечения необходимо выскабливание полости матки для удаления возможных остатков оболочек плаценты.

  3. Период климакса

  В период постепенного угасания функции яичников менструации могут пропадать и возобновляться. Но появление кровянистых выделений в середине менструального цикла должно насторожить.

  Если у женщины ранее были диагностированы эндометриоз или гиперплазия эндометрия, то они могут быть причиной влагалищных выделений. , менструации отсутствуют больше года, то при появлении крови со слизью, водянистых коричневых выделений следует обратиться к врачу. Это может быть симптомом онкологических заболеваний, которые требуют немедленной диагностики.

  Может быть прямым следствием : сухость слизистой влагалища с одновременной атрофией приводят к появлению небольших трещин, микротравм во время секса.

  4. Диагностика

  Причины коричневых выделений из влагалища могут быть самыми разнообразными. Важно помнить, что их появление в промежуток времени, не связанный с менструацией, требует обращения к врачу. Помимо опроса и осмотра в гинекологическом кресле, могу быть выполнены:

  1. 2 PAP-тест.
  2. 3 Кольпоскопия и гистероскопия.
  3. 4 Раздельное выскабливание и гистологическое исследование материала.
  4. 5 УЗИ органов малого таза.
  5. 6 По показаниям: гистерография и МРТ, анализ крови на онкомаркеры, общий анализ крови, исследования уровня половых гормонов.

Когда у женщины появляются коричневые выделения, несвязанные с месячными, желательно как можно быстрее обратиться к гинекологу. Что же влияет на их появление?

Межменструальные выделения

Возникновение нестандартных выделений между менструациями должно насторожить женщину. Для предостережения возможных осложнений ей следует незамедлительно обратиться к квалифицированному гинекологу, который продиагностирует ее состояние и назначит необходимую терапию. Однако в некоторых ситуациях коричневые выделения у женщин, причины которых не установлены, отмечаются посреди цикла и при этом не сигнализируют о тяжелых состояниях. Итак, насколько это явление опасно?

Согласно мировой статистике, неожиданные у женщин наблюдаются крайне редко, чаще они носят скудный характер.

Беременная женщина в обязательном порядке должна информировать своего гинеколога о том, что появились выделения коричневого цвета, ведь такое состояние может сигнализировать о возможном самопроизвольном выкидыше. Но почему такие симптомы иногда появляются у небеременных женщин, причем в некоторых случаях еще и систематически?

Коричневого цвета могут означать наличие заболеваний в области гинекологии, если:

• возникают посреди цикла;
• женщина не употребляет гормональные препараты и контрацептивы;
• у нее болит низ живота;
• во влагалище отмечается наличие зуда, жжения и прочих дискомфортных состояний;
• темно-коричневые выделения возникают регулярно после полового акта;
• повышается общая температура тела;
• половой акт болезнен;
• в период менопаузы не было менструации более года.

Все эти состояния требуют лечения, темно-коричневые выделения желательно своевременно диагностировать, а потому поход к гинекологу нельзя откладывать «на завтра». Однако не всегда темные выделения свидетельствуют о каких-либо нарушениях, иногда такие состояния являются нормальными.

Ситуации нормы

Если у женщин образуются коричневого цвета выделения из влагалища, это свидетельствует о наличии в слизи крови. Если пациентка здорова, выделения темного цвета появляются ввиду множества провоцирующих факторов, связанных с менструацией или половым актом. Так, выделения у женщин могут иметь причины, никак не указывающие на нарушения со стороны их здоровья:

• за несколько дней или часов перед менструацией характерны небольшие выделения из влагалища - это обозначает наступление менструации;
• после менструации из полости матки выводится оставшаяся кровь, поэтому темные слизистые выделения тоже являются нормой;
• женщины, предпочитающие предохранение противозачаточными препаратами, нередко обнаруживают выделения из влагалища темного цвета;
• из-за повреждения маточной оболочки, когда во время бурного секса недостаточно выработалось смазки (в этом случае выделения из влагалища возникают ввиду микротравм и повреждения слизистой);
• для первого полового акта (как и двух-трех последующих) тоже характерны темные выделения из влагалища.

Овуляции тоже свойственно возникновение подобных слизистых отделяемых. В этот момент женщина быстрее всего может забеременеть. Если они скудные - состояние считается нормальным. Но при условии наличия гинекологического заболевания подобные слизистые выделения требуют лечения.

Патологические проявления

Любое подобное слизистое возникновение гинекологи делят на маточное и межменструальное. Появление красно-коричневых отделяемых является нормой только в том случае, если они возникают в течение одного лишь дня. Насыщенность светлого или темного цвета напрямую зависит от количества капель крови в отделяемом.

Нередко происходят выделения из влагалища при маточном кровотечении, связанном с эрозией маточной шейки.

Это заболевание отмечается у представительниц прекрасного пола любого возраста. К более серьезным состояниям, при которых идут коричневые выделения, относятся:

• эндометрит;
• рак шейки матки;
• саркома;
• внутренний аденомиоз;
• рак матки;
• новообразования в придатках.

Среди симптомов перечисленных заболеваний выделения темно-коричневого цвета встречаются нередко, а порой даже регулярно. Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи, а в некоторых случаях даже хирургического вмешательства.

Если коричневые отделяемые образовались после полового акта, вероятнее всего, у женщины эрозия шейки матки. Однако раку той же области тоже характерен этот признак. Если , внутренний маточный слой может быть воспален.

Однако не всегда появление темно-коричневых выделений связано с серьезными патологиями и заболеваниями. Возможно, женщина предохраняется гормональными контрацептивами. Причем это неважно, какая используется форма контрацепции (пластырь, кольцо или таблетка). В этом случае после приема препарата в норме выделяться темная слизь будет в течение 3 дней. Более длительный срок уже считается патологическим.

Если женщина не употребляет гормональные контрацептивы, на состояние и цвет отделяемого слизистой может повлиять употребление препаратов, косвенно воздействующих на менструальный цикл. Так, нередко добавки, содержащие в своем составе эстроген, могут спровоцировать слизистые отделения в начале терапии и после ее окончания. Внутриматочная спираль тоже провоцирует этот неприятный симптом.

Иногда эндокринная система не справляется с возложенными обязанностями. При заболеваниях щитовидной железы или при очень низкой гормональной выработке плохо работает весь организм женщины. В результате появляются разные характерные заболеваниям щитовидки признаки, в том числе и кровяные выделения.

Возможные заболевания

Ряд гинекологических заболеваний, связанных с воспалительными процессами внутри полости матки, травмы, заболевания, передающиеся половым путем, поликистоз или недостаток прогестерона - все эти причины вызывают ряд реакций внутри организма. При этом выделения могут быть не только коричневого цвета.

Так, при гарднерелле нарушается влагалищная микрофлора и создаются благоприятные условия для молочницы и инфекций. В этом случае у женщин любого возраста отмечаются бесцветные или серые отделяемые с неприятным запахом. Причем женщине совсем не обязательно быть сексуально активной, возможно, ее регулярно заражает постоянный партнер. После развития гарднереллы с легкостью развиваются другие инфекции, которым свойственно темное выделение с каплями крови. Нередко при этом женщина испытывает зуд или жжение во влагалище.

При условии отсутствия гинекологических заболеваний мажущие выделения способны сигнализировать о наличие внематочной беременности. Это происходит только в том случае, если женщина не предохраняется. Будучи в данном состоянии, она испытывает серьезную боль в области низа живота. Но и обыкновенной беременности характерны темные кровянистые выделения, только они скудные, после которых наступает менструальная задержка. В любом случае при малейшем недомогании стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные причины.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста