Выделения после лечения хламидиоза: причины, анализы выделений, дополнительная терапия. Какими бывают выделения у женщин при хламидиозе? Какими могут быть выделения от инфекции хламидии

Хламидиоз является распространённой инфекционной патологией, которая передаётся половым путём. Характеризуется жжением и болезненностью в гениталиях, высокой температурой. Но самое неприятное – специфические выделения при хламидиозе из мочеиспускательного канала. Их появление требует срочного обращения к врачу.

Характеристики выделений

Выделения появляются через 2-4 недели после заражения. Патогенные бактерии активно размножаются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

Выделения при хламидиозе имеют свои особенные характеристики, по которым опытный врач сразу способен определить болезнь.

По слизи распознаётся болезнь на ранних сроках. Её берут на анализ в лабораторию и почти всегда в ней есть жизнеспособные бактерии, по которым можно уточнить диагноз.

Цвет

У здорового женского организма происходит выделения из мочеполовой системы. У девушек, которые не имеют болезней мочеполовой сферы, выделения носят белый или жёлтый оттенок, без запаха.

При хламидийной инфекции как у женщин, так и у мужчин, выделения становятся прозрачными. При присоединении других заболеваний мочеполовой системы слизь способна приобрести тёмный цвет, стать зелёной при добавлении гноя. Коричневый, кровянистый цвет выделения не характерен для хламидиоза. Такие симптомы возникают только при осложнениях, запущенных формах болезни.

Запах

Выделения при хламидиозе не имеют запаха. Хотя, возможно, появление специфического запаха при присоединении иных инфекций, например, гонореи.


Количество

Повышенного объёма выделений при хламидийной инфекции не наблюдается. Некоторое количество скапливается в ночное время в мочеиспускательном канале, становится заметным утром при мочеиспускании. Мужчины могут обнаружить такие выделения утром при мочеиспускании, женщины иногда не догадываются о наличии посторонних скоплений.

Частота проявления

Первые признаки поражения организма хламидиями появляются через неделю после заражения. Но почти в половине случаев болезнь не будет проявлять себя внешними симптомами. Выделения с характерными особенностями будет появляться в период обострения болезни, ослабления иммунитета через несколько месяцев.

Густота

Слизь при хламидиозе имеет водянистую консистенцию. Она не похожа на гнойные выделения по густоте. Если вязкость увеличивается, то, значит, присоединилась дополнительная инфекция. Это часто происходит при венерических заболеваниях.

Причины пути появления выделений

В нормальном состоянии хламидии не должны находиться в организме человека. Выявление этих микроорганизмов при диагностике требует немедленного лечения. Возбудитель может долгое время находиться в организме в неактивном состоянии под сдерживающим фактором иммунитета. Причиной обильных выделений при хламидиозе становится активное размножение хламидий в благоприятных условиях.

Носитель бактерий представляет опасность для окружающих его людей. Пути распространения хламидий:


  • Половой. Не только при традиционном половом контакте, но и при попадании заражённой спермы на ранки слизистой оболочки губ.
  • Контактно – бытовой. Через грязные полотенца, нижнее бельё, при совместном принятии ванн с заражённым человеком. Причинами распространения инфекции становится несоблюдение правил гигиены в общественных банях, тренажёрных залах.
  • Вертикальный. Во время беременности от заражённой матери к плоду.

Хламидии не могут долго оставаться живыми во внешней среде. Но они прекрасно сохраняются на влажных поверхностях. При температуре 19 о С до двух суток. Особенно долго сохраняются эти бактерии на натуральных тканях (хлопок, лён).

Методы лечения

Избавление от хламидиоза на ранних стадиях заболевания проходит быстрее и легче. Самолечением заниматься нельзя, так как бактерии способны адаптироваться к медикаментам, тогда вылечиться будет сложнее. Врач должен разработать специальную схему приёма лекарственных средств. Она индивидуальна для каждого человека, потому что основывается на личных анализах, учитывает особенности конкретного организма, хронические заболевания, тяжесть протекания хламидиоза.

Лечение, должно быть, комплексное и в него входит:

  • антибиотики широкого области действия;
  • иммуностимуляторы;
  • поливитамины;
  • антибактериальные мази;
  • отказ от половых контактов для исключения повторного заражения.


В некоторых случаях назначается облучение крови лазером для усиления эффекта лечения антибиотиками и укрепления иммунитета.

Без своевременного грамотного лечения хламидиоз перейдёт в хроническую стадию. Схема будет зависеть от присоединившихся инфекций, осложнений, тяжести симптомов. Основной этап терапии будет включать антибиотики, иммунные препараты, антиоксиданты, витамины. Через неделю присоединятся противогрибковые средства.

В восстановительный период необходимы гепатопротекторы, физиотерапия. Хороши применять местные процедуры, например, ванночки с обеззараживающими лекарствами, микроклизмы.

Возможные осложнения

О негативных осложнениях говорят, когда после проведённого лечения могут остаться выделения. Иногда в них присутствуют прожилки крови, следы гноя. Это симптомы присоединения вторичной инфекции, она часто поражает репродуктивные органы мужчин и женщин. Без грамотного лечения может развиться бесплодие. Признаки вторичного инфицирования:

  • болезненность в нижней части живота;
  • высокая температура;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • общая слабость.


У женщин могут стать воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые в результате могут привести к раку шейки матки. У мужчин последствиями хламидийной инфекции часто становится простатит, воспаление суставов, бесплодие.

Хламидийная инфекция поражает не только мочеполовую систему, он со временем выделяется в кровь и разносится по всему организму. Останавливаясь и скапливаясь в области глаз, хламидии приводят к возникновению особого вида конъюнктивита. В лёгких из-за них возникает . Поражаются суставы, печень, сердце, даже мозг.

Человек иногда не может определить, почему здоровье резко пошатнулось, а виной всему хламидии, активно действующие во всех внутренних органах. Понять причину такого нарушения здоровья способен только опытный специалист, поэтому самолечением заниматься в таких случаях легкомысленно. Это только приведёт к потере времени, которое очень важно при болезни.

Опасно заражение хламидиями беременных женщин. На ранних сроках это ведёт к выкидышам. На поздних сроках грозит поражением важных внутренних органов малыша. Ребёнок может родиться с заболеваниями нервной системы, печени, почек. Регулярные посещения врача, сдача анализов позволит предупредить возникновение инфекций у беременных женщин.

Хламидиоз – серьёзная болезнь, очень заразная. Половой способ передачи инфекции не является единственным. Примерно половина случаев передачи бактерий происходит контактно-бытовым способом. Болезнь способна поражать детский организм, который ещё не может противостоять такой сильной инфекции. Если в доме заразился один человек, лечиться должны не только половые партнёры, но и детей нужно показать врачу. Переносчиками инфекции могут быть птицы, в том числе домашние питомцы.

Воспалительный процесс, вызванный хламидиями, способен спровоцировать поражения различных органов человека.

Патология характеризуется жжением, зудом, болью в области гениталий и животе.

Заболевание провоцирует повышение температуры тела, вызывает выделение патологической слизи из влагалища и мужского полового члена. Последний признак венерической патологии считается одним из самых неприятных.

Выделения при хламидиозе указывают на острое развитие инфекционной патологии и требуют немедленного обращения в медицинское учреждение.

О заболевании

Возбудителем венерического недуга является микроорганизм Chlamidia trachomatis. Бактерия способна поражать внутренние и наружные органы мочеполовой системы мужчин и женщин.

У прекрасного пола хламидии поражают слизистую влагалища, маточные трубы, мочеиспускательный канал.

Проникая в живой организм, вредоносные микроорганизмы сначала поражают слизистую оболочку, начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Затем происходит отмирание клетки и выход новых бактерий в пространство.

Слизь, выходящая из половых путей - это частички погибших клеток, микробы и межклеточная жидкость.

Появление выделений при хламидиозе начинается через 2 недели или 1 месяц после заражения человека. Это происходит из-за активного роста количества бактерий в клетках слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

При хламидиозе выделения обнаруживаются в 84% случаев, в то время как другие признаки деятельности вредоносных микроорганизмов встречаются не более, чем у 36% пациентов.

Особенности слизи

Во входной части женских половых органов всегда есть секрет, который состоит из белых кровяных телец, микробов, слущенных клеток эпителия, а также слизи, образующейся в цервикальном канале и преддверии влагалища.

У здоровой женщины выделяется 0,001–0,002 л в сутки. У девушек, не имеющих заболевания мочеполовой системы, отделяемое из влагалища имеют белый или желтый цвет, без характерного запаха.

Если слизь имеет неприятный запах, изменяет цвет, ее количество растет, значит, пора записаться на прием к гинекологу.

Дополнительное появление признаков, вроде жжения, зуда, отечности яичек и полового члена у мужчин, половых губ у женщин, болей в животе, может указывать на наличие урогенитальной патологии, например, хламидиоза.

Цвет

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Венерическая патология сопровождается появлением прозрачной слизи. Если пострадавший болен другими болезнями мочеполового тракта, выделения приобретают темный оттенок.

При наличии двух венерических патологий, одной из которых является хламидиоз слизь приобретает желтый или даже зеленоватый оттенок, указывающий на образование гноя. Также выделения окрашиваются в такой цвет при тяжелом течении хламидийной инфекции.

В 70% у пациентов с наличием Chlamidia trachomatis обнаруживают вторичное заболевание. Это свойственно хронической форме хламидиоза.

Запах

Выделяемая слизь при венерической патологии не имеет запаха, если отсутствует вторичная патология.



Появление неприятного «душка» чаще всего спровоцировано присоединением других инфекционных заболеваний. Подобный признак означает наличие гонореи (гнойное воспаление мочевых путей).

При данном венерическом недуге у пациента обнаруживают налет, имеющий резкий запах.

Объем секрета

Наличие хламидиоза у мужчин и прекрасного пола не сопровождается обильными выделениями слизи.

После пробуждения наблюдается выделение жидкости, что становится заметным при первом утреннем мочеиспускании у мужчин. На половом члене может остаться секрет, при обнаружении которого человек должен обратиться к врачу.

Признаки патологии у женщин тяжело обнаружить. Слизь менее заметна, часто девушки не знают о скоплении постороннего налета на шейке матки до посещения и проведения осмотра у гинеколога.

Частота проявления

Первые признаки венерической патологии появляются при обострении заболевания. Выделениям характерно появление на вторую неделю течения заболевания, часто этот симптом обнаруживают через несколько месяцев после инфицирования.



Густота

При хламидиозе слизь имеет водянистый характер. Консистенция выделений слегка липкая.

Более тягучая слизь говорит о сопутствующей патологии. Она может быть с примесью крови или гноя.

Густой налет на нижнем сегменте матки означает присутствие второго вредного микроорганизма.

Причины появления секрета после терапии

Выделения после лечения хламидиоза обычно проходят. Антибактериальная терапия уничтожает вредные микроорганизмы внутри пораженных клеток и способствует полному излечению больного.

В некоторых случаях остаются патологические выделения, выходящие наружу во время мочеиспускания.

Оставшаяся слизь — это нарушения микрофлоры влагалища, в результате чего погибают полезные бактерии и начинается образование грибковой инфекции.

Развивается молочница (заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками), развивающейся на фоне:

  • ослабленной иммунной системы;
  • стрессовой ситуации.

Если после лечения хламидиоза остались выделения, возможно венерическая патология не до конца вылечена и приняла хроническое течение.

Такое происходит при прекращении курса лечения ввиду отсутствия симптомов заболевания, поэтому необходимо строго следовать указаниям врача, лечить хламидиоз комплексно и до конца.

parazity-info.ru

Когда и почему «мажет»?

Наиболее часто заражение происходит при незащищенном половом контакте. Инкубационный период после проникновения бактерий может составлять от 48 часов до 30 дней . В это время активно развивается воспалительный процесс в области матки, её шейки и придатков.

Патогенные микроорганизмы способны поражать не только половую систему, но и слизистую дыхательных путей, сердце, суставы и сосуды. Происходит это достаточно редко, а чаще заражение этими микроорганизмами вызывает хламидиоз.

Важно знать, что только 30% людей встречаются с симптомами, характерными для хламидиоза после инфицирования.

Проявляются они обычно через 2 недели после заражения. В первые дни после сомнительного полового контакта патогенные бактерии проникают на слизистую оболочку . Затем происходит их активное размножение и отмирание клеток, в которых они находятся.

В результате возникает воспаление слизистой и выведение пораженных клеток из организма, что характеризуется выделениями из влагалища.

Характер выделений

Какие выделения при хламидиозе у женщин могут наблюдаться? В большинстве случаев неспецифических выделений не бывает, как и других тревожных симптомов.

Именно поэтому эта патология так быстро распространяется, а распознать самостоятельно её на ранних стадиях невозможно.

Если же в области половых органов развился острый воспалительный процесс, характерными признаками являются :

  • Желтоватые выделения, имеющие слизистый или гнойный характер.
  • Слизь с резким запахом.
  • Слизисто-гнойные сгустки белого цвета.

Распознать ЗППП только по характеру выводимых частиц невозможно. Это заболевание может никак не проявляться или маскироваться под другие болезни. Желтоватая слизь бывает признаком любой другой воспалительной патологии репродуктивных органов , как и присутствие гноя.

Текстура слизи у каждой пациентки отличается и может быть как прозрачной, так и с примесями гноя.

Дополнительные симптомы

Даже если не будет выделений, то так или иначе присутствует резкий запах. У некоторых людей обычные бели начинают пахнуть, вызывают зуд и жжение. Другие характерные приметы болезни :

  • Боль и жжение при мочеиспускании.
  • Кровотечения между менструациями.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Боль внизу живота или в районе наружных половых органов.
  • Боль в поясничном отделе и чувство тяжести.
  • Повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Общая симптоматика отличается у разных пациентов, поэтому для постановки точного диагноза важно сдать лабораторные анализы . Поставить диагноз в домашних условиях невозможно.

Смотрите видео о том, какие анализы и как сдавать на хламидии:

Как действовать при обнаружении подобных признаков?

После полового акта с сомнительным партнером или при появлении тревожных симптомов необходимо сразу же обращаться к специалисту. Лечением занимается врач венеролог. Для получения объективного заключения требуется ПЦР диагностика или ИФА и ПИФ.

В процессе лабораторных исследований врач устанавливает наличие возбудителей и степень распространения воспалительного процесса, что особенно важно для грамотного лечения.

Аналогичные нарушения выявляются при вагините или иных проблемах с функционированием репродуктивных органов. Только своевременное обращение к специалисту не даст этой болезни развиваться в организме.

Более подробно об этом заболевании вам расскажет врач:


im-healthy.online

Общие симптомы хламидиоза у женщин

Заболевание имеет ряд особенностей, которые складываются в следующую картину:

  • повышенная температура тела – в случае острого протекания хламидиоза у женщин она держится на уровне 37-37,5 °C ;
  • болезненные ощущения внизу живота и в области поясницы – могут быть сильными, легкими и отсутствовать;
  • жжение и рези во время мочеиспускания, частые позывы в туалет – напоминает симптомы цистита, когда инфекцией поражается мочеиспускательный канал;
  • жжение во влагалище – поскольку оно является основным местом размножения возбудителя инфекции, то страдает именно слизистая оболочка влагалища;
  • выделения – довольно частое явление, отличающееся резким неприятным запахом и нехарактерным цветом;
  • эрозийные образования на внутренней части шейки матки – могут быть обнаружены только на осмотре гинеколога, об их наличии свидетельствует незначительные кровянистые выделения.

Лечение хламидиоза КЛИОН Д: выделения после свечей >>>
Лечение хламидиоза НЕО-ПЕНОТРАН: выделения после свечей >>>
Лечение хламидиоза при беременности ГЕКСИКОН: выделения после свечей >>>

Перечисленные симптомы – лишь примерный перечень признаков, которые указывают на какую-то патологию в гинекологической сфере. Исключительно по ним нельзя сказать, что у человека хламидиоз. А также, определить хламидиоз самостоятельно и с учетом одного лишь визуального анализа выделений невозможно. Точный диагноз может поставить лишь врач после получения результатов лабораторного обследования.

Помимо этого, заболевания у женщины могут присутствовать и другие инфекции, причем необязательно передающиеся половым путем. На фоне рассматриваемой болезни нередко проявляются и симптомы молочницы, которые также влияет на характер влагалищного секрета.

Характер патологических выделений при хламидиозе

Слизь, выделяемая из половых органов, - материал, который в первую очередь исследуется на наличие тех или иных жизнеспособных микроорганизмов.

Так, если мужчина или женщина обнаружили у себя нехарактерные для обычного состояния выделения, об этом нужно сообщить своему лечащему врачу. Признаки хламидиоза у женщин не сильно отличаются от течения заболевания у мужчин, но некоторые особенности все же имеются.

Выделения при хламидиозе у женщин

Точное описание этого признака позволяет уже на ранней стадии сказать о наличии сопутствующих заболеваний или эффективности назначенного лечения. Особое значение имеют следующие характеристики:

Цвет

Как правило, ярко выраженным оттенком такие выделения не обладают, но только в том случае, если нет вторичных инфекций. А таковые встречаются более чем у половины больных. Наличие в организме других патогенных бактерий способствует появлению выделений с желтоватым или зеленоватым цветом с примесью гноя. Они могут наблюдаться у женщин даже после лечения хламидиоза, что свойственно уже для хронической формы заболевания.

Запах

Характерной особенностью рассматриваемого заболевания считается отсутствие аромата выделений. Появиться он может лишь в случае присоединения вторичной инфекции. Подобный симптом чаще всего считается свидетельством развития в организме гонореи. При этом дополнительно на половых органах наблюдается налет с резким и очень неприятным запахом, который чувствуется даже на расстоянии от человека.

Количество

Течение хламидиоза само по себе не приводит к появлению большого объема выделяемой слизи. Как правило, у девушек она скапливается на шейке матки в виде специфического налета. Самостоятельно обнаружить этот симптом довольно сложно, особенно на начальной стадии заболевания. Многие женщины даже не догадываются о нем до проведения гинекологического осмотра или появления других негативных признаков (болей, жжения, температуры и пр.).

Частота

Проявление симптомов этой инфекции зависит от индивидуальных особенностей человека. Первые выделения обычно наблюдаются в результате перехода болезни в острую форму, что может случиться только через несколько месяцев после попадания патогенных микроорганизмов.

Консистенция

Половой секрет при хламидиозе приобретает водянистую и слегка вязкую консистенцию. Большинство других воспалительных процессов сопровождаются гнойными выделениями, что заметно отличает их от рассматриваемой ситуации. Если слизь стала густой, есть смысл рассмотреть возможность воздействия другого патогенного микроорганизма.

Секреция у мужчин

Выделения при хламидиозе у мужчин отличаются по оттенку и вязкости от женских. Так, иногда они приобретают желтоватый цвет и консистенцию геля. Однако обильностью не характеризуются. Как правило, мужчины замечают подобный признак по утрам, т. к. за ночь в уретре скапливается специфический налет.

Среди симптомов, которые наиболее часто встречаются у мужчин в случае заражения, наблюдается следующее:

  • зуд и жжение в половых органах (особенно по утрам с пробуждением);
  • болезненные или просто дискомфортные ощущения во время мочеиспускания;
  • слипание уретры.

Даже после того, как больной прошел курс лечения, часть симптомов может остаться на некоторое время. Подобное явление нельзя назвать положительным, поэтому нужно сразу обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Вылечить хламидиоз в запущенной стадии за один раз получается редко. Терапия должна быть подобрана с учетом всех сопутствующих заболеваний.

Выделения после лечения

Терапия с помощью сильных антибиотиков, которая назначается при этой инфекции, обычно дает положительный результат. Однако есть и ситуации, когда убиты не все пораженные клетки и активность патогенных микроорганизмов не спадает. Заметить подобное явление можно, если после лечения хламидиоза остались характерные выделения.

Проступают они, как правило, во время или сразу после мочеиспускания.
Первое, что нужно сделать в таком случае, - обратиться к лечащему врачу. Повторное обследование позволит точно определить наличие инфекции в организме. Анализы рекомендуется делать по окончании терапии: приблизительно через месяц.

Оставшиеся после лечения патологические выделения и иные симптомы могут свидетельствовать о следующих явлениях:

  1. Изменение микрофлоры под воздействием антибиотиков – агрессивная терапия обычно уничтожает не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные, что учитываются врачом при назначении препаратов, т. е. специалист дополнительно выписывает лекарства, нормализующие микрофлору на слизистой оболочке.
  2. Неэффективность – заболевание не поддалось лечению прописанными препаратами, пациент мог не до конца пройти терапевтический курс или выбранное назначение было составлено без учета формы и характера заболевания в конкретном случае.
  3. Во время обследования не заметили наличия вторичной инфекции, которая продолжает воздействовать на организм, что и влияет на появление патологических выделений.
  4. Лечение было назначено только одному партнеру – в подобной ситуации заболевание просто рецидивирует.

Когда курс лечения был полностью пройден обоими партнерами рекомендуется воздержаться от половой жизни на протяжении месяца. Женщинам в данный период следует активно восстанавливать микрофлору влагалища с помощью специально подобранных лекарственных препаратов и пробиотиков, чтобы заселить ее полезными бактериями. О появлении любых тревожных симптомов следует сообщать лечащему врачу.

Фото возможных выделений при заболевании

Как видно секреция при инфицировании мало чем отличаются от нормальной, за исключением выделений с примесью крови при эктопии шейки матки.

mesyachnyedni.ru

Характеристики выделений

Выделения появляются через 2-4 недели после заражения. Патогенные бактерии активно размножаются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

Выделения при хламидиозе имеют свои особенные характеристики, по которым опытный врач сразу способен определить болезнь.

По слизи распознаётся болезнь на ранних сроках. Её берут на анализ в лабораторию и почти всегда в ней есть жизнеспособные бактерии, по которым можно уточнить диагноз.

Цвет

У здорового женского организма происходит выделения из мочеполовой системы. У девушек, которые не имеют болезней мочеполовой сферы, выделения носят белый или жёлтый оттенок, без запаха.

При хламидийной инфекции как у женщин, так и у мужчин, выделения становятся прозрачными. При присоединении других заболеваний мочеполовой системы слизь способна приобрести тёмный цвет, стать зелёной при добавлении гноя. Коричневый, кровянистый цвет выделения не характерен для хламидиоза. Такие симптомы возникают только при осложнениях, запущенных формах болезни.

Запах

Выделения при хламидиозе не имеют запаха. Хотя, возможно, появление специфического запаха при присоединении иных инфекций, например, гонореи.

Количество

Повышенного объёма выделений при хламидийной инфекции не наблюдается. Некоторое количество скапливается в ночное время в мочеиспускательном канале, становится заметным утром при мочеиспускании. Мужчины могут обнаружить такие выделения утром при мочеиспускании, женщины иногда не догадываются о наличии посторонних скоплений.

Частота проявления

Первые признаки поражения организма хламидиями появляются через неделю после заражения. Но почти в половине случаев болезнь не будет проявлять себя внешними симптомами. Выделения с характерными особенностями будет появляться в период обострения болезни, ослабления иммунитета через несколько месяцев.

Густота

Слизь при хламидиозе имеет водянистую консистенцию. Она не похожа на гнойные выделения по густоте. Если вязкость увеличивается, то, значит, присоединилась дополнительная инфекция. Это часто происходит при венерических заболеваниях.

Причины пути появления выделений

В нормальном состоянии хламидии не должны находиться в организме человека. Выявление этих микроорганизмов при диагностике требует немедленного лечения. Возбудитель может долгое время находиться в организме в неактивном состоянии под сдерживающим фактором иммунитета. Причиной обильных выделений при хламидиозе становится активное размножение хламидий в благоприятных условиях.

Носитель бактерий представляет опасность для окружающих его людей. Пути распространения хламидий:

  • Половой. Не только при традиционном половом контакте, но и при попадании заражённой спермы на ранки слизистой оболочки губ.
  • Контактно – бытовой. Через грязные полотенца, нижнее бельё, при совместном принятии ванн с заражённым человеком. Причинами распространения инфекции становится несоблюдение правил гигиены в общественных банях, тренажёрных залах.
  • Вертикальный. Во время беременности от заражённой матери к плоду.

Хламидии не могут долго оставаться живыми во внешней среде. Но они прекрасно сохраняются на влажных поверхностях. При температуре 19 о С до двух суток. Особенно долго сохраняются эти бактерии на натуральных тканях (хлопок, лён).

Методы лечения

Избавление от хламидиоза на ранних стадиях заболевания проходит быстрее и легче. Самолечением заниматься нельзя, так как бактерии способны адаптироваться к медикаментам, тогда вылечиться будет сложнее. Врач должен разработать специальную схему приёма лекарственных средств. Она индивидуальна для каждого человека, потому что основывается на личных анализах, учитывает особенности конкретного организма, хронические заболевания, тяжесть протекания хламидиоза.

Лечение, должно быть, комплексное и в него входит:

  • антибиотики широкого области действия;
  • иммуностимуляторы;
  • поливитамины;
  • антибактериальные мази;
  • отказ от половых контактов для исключения повторного заражения.

В некоторых случаях назначается облучение крови лазером для усиления эффекта лечения антибиотиками и укрепления иммунитета.

Без своевременного грамотного лечения хламидиоз перейдёт в хроническую стадию. Схема будет зависеть от присоединившихся инфекций, осложнений, тяжести симптомов. Основной этап терапии будет включать антибиотики, иммунные препараты, антиоксиданты, витамины. Через неделю присоединятся противогрибковые средства.

В восстановительный период необходимы гепатопротекторы, физиотерапия. Хороши применять местные процедуры, например, ванночки с обеззараживающими лекарствами, микроклизмы.

Возможные осложнения

О негативных осложнениях говорят, когда после проведённого лечения могут остаться выделения. Иногда в них присутствуют прожилки крови, следы гноя. Это симптомы присоединения вторичной инфекции, она часто поражает репродуктивные органы мужчин и женщин. Без грамотного лечения может развиться бесплодие. Признаки вторичного инфицирования:

  • болезненность в нижней части живота;
  • высокая температура;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • общая слабость.

У женщин осложнениями хламидиоза могут стать воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые в результате могут привести к раку шейки матки. У мужчин последствиями хламидийной инфекции часто становится простатит, воспаление суставов, бесплодие.

Хламидийная инфекция поражает не только мочеполовую систему, он со временем выделяется в кровь и разносится по всему организму. Останавливаясь и скапливаясь в области глаз, хламидии приводят к возникновению особого вида конъюнктивита. В лёгких из-за них возникает хламидийная пневмония. Поражаются суставы, печень, сердце, даже мозг.

Человек иногда не может определить, почему здоровье резко пошатнулось, а виной всему хламидии, активно действующие во всех внутренних органах. Понять причину такого нарушения здоровья способен только опытный специалист, поэтому самолечением заниматься в таких случаях легкомысленно. Это только приведёт к потере времени, которое очень важно при болезни.

Опасно заражение хламидиями беременных женщин. На ранних сроках это ведёт к выкидышам. На поздних сроках грозит поражением важных внутренних органов малыша. Ребёнок может родиться с заболеваниями нервной системы, печени, почек. Регулярные посещения врача, сдача анализов позволит предупредить возникновение инфекций у беременных женщин.

Хламидиоз — серьёзная болезнь, очень заразная. Половой способ передачи инфекции не является единственным. Примерно половина случаев передачи бактерий происходит контактно-бытовым способом. Болезнь способна поражать детский организм, который ещё не может противостоять такой сильной инфекции. Если в доме заразился один человек, лечиться должны не только половые партнёры, но и детей нужно показать врачу. Переносчиками инфекции могут быть птицы, в том числе домашние питомцы.

Генитальный хламидиоз – коварное заболевание, которое часто становится причиной женского бесплодия и срыва беременности среди женщин. Провоцируют возникновение венерического заболевания грамотрицательные бактерии – хламидии. Передается заболевание чаще половым путем, реже – бытовым. Например, через белье, предметы гигиены, банные принадлежности при условии их использования больным человеком.

Симптомы болезни у женщин отличаются от признаков, возникающих у мужчин. При этом они могут быть самыми различными. Нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов, что приводит к его осложнению. О хламидиозе крайне необходимо знать женщинам, которым небезразлично свое здоровье.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин. Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта.

Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути. Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр. Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.

Первые признаки

Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются определенные жалобы.

Первые признаки хламидиоза у женщин:

  1. Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
  2. Ощущение повышенной влажности половых органов;
  3. Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
  4. Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
  5. Тянущие боли в нижней области живота;
  6. Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
  7. Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
  8. Нарушение менструального цикла;
  9. Общая слабость и повышение температуры тела.

Так же может возникнуть хламидийный конъюнктивит, при вовлечении глаз в патологический процесс.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

  1. – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.
  2. – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.
  3. Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.
  4. и – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела - такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.
  5. (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.
  6. Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.
  7. Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
  8. Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.
  9. Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.
  10. - первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.
  11. – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.

Само по себе заражение может протекать скрыто - первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями!

Диагностика

Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:

  1. Бактериологический посев микрофлоры. Определяется наличие бактерий. Для него может использоваться кровь, моча, половые выделения.
  2. ПЦР. Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов поможет установить возбудителя болезни даже по одному маленькому фрагменту, если таковой находился в исходном материале.
  3. РИФ. Анализ реакции иммунофлюоресценции путем окрашивания материала специальным реагентом. Флюоресцентный микроскоп при наличии хламидий высветит их.
  4. ИФА. С помощью иммуноферментного анализа крови определяют антитела к хламидиям. Уточняется, в какой стадии находится заболевание.
  5. Мазок. Небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала, влагалища рассматривают с помощью микроскопа.

Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании.

Как выглядит хламидиоз: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Что будет, если не лечить?

Осложнения хламидиоза у женщин:

  1. Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
  2. Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом - воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
  3. При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
  4. Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости - грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
  5. У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Чаще всего хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека.

Нужно ли лечиться половому партнеру (мужу, парню)?

Если у вас был обнаружен хламидиоз, обязательно сообщите об этом своему сексуальному партнеру. Ему необходимо обратиться к урологу и сдать анализы на венерические инфекции.

Даже если у вашего партнера хламидия не будет обнаружена, ему все равно нужно пройти курс лечения.

Лечение хламидиоза у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Обязательно должно учитываться наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, для того чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен при наличии смешанной инфекции.

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • При такой схеме эффективность лечения достигает 97%.

Второй ряд:

  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Иммуномодуляторы

Являются важной составляющей эффективной терапии хламидиоза и применяются при острых и хронических хламидийных инфекциях. К ним относятся: «Метилурацил», «Тималин», «Таквитин», «Лизоцим», «Виферон», «Полиоксидоний», «Циклоферон».

В последнее время для лечения женского хламидиоза очень широко используется препарат «Полиоксидоний», особенно если присутствует атипичная форма урогенитального хламидиоза. «Полиоксидоний» способствует повышению выработки антител, а также уменьшает побочные действия других препаратов, сокращает период выздоровления, увеличивает резистентность организма к другим инфекциям.

Но стоит помнить, что категорически запрещен самостоятельный прием каких-либо препаратов, а особенно иммуномодуляторов.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию.

Схемы лечения хламидиоза у женщин:

  1. Вялотекущего хламидиоза. В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
  2. Острого хламидиоза. Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
  3. Хронического хламидиоза. В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).

Профилактика

Для эффективной профилактики необходимо знать и выполнять следующие правила:

  1. Исключить беспорядочные половые связи.
  2. Обязательное использование презервативов при любых видах секса.
  3. Помнить, что существуют другие пути заражения хламидиями кроме полового, и быть настороженной в этом отношении.
  4. Помнить, что даже один незащищённый половой контакт приводит к заражению хламидиями.
  5. Обязательное обследование после незащищённого полового контакта на наличие венерических инфекций.
  6. Если диагностирован хламидиоз, необходимо прекратить половые контакты, оповестить половых партнёров, ужесточить личную гигиену, принять все меры в отношении живущих рядом членов семьи для их защиты от заражения бытовым путём.

Хламидиоз, исходя из вышеперечисленного, легче предотвратить, чем лечить.

Все микроорганизмы по отношению к человеку делятся на полезные и патогенные. Полезная микрофлора необходима для функционирования многих систем. Проникновение патогенной микрофлоры негативно влияет на человеческий организм. Одним из таких последствий являются выделения при хламидиозе у женщин. Хламидии, местом воздействия которых принято считать половую систему, отрицательно влияют на работу дыхательной системы, суставного аппарата и других структур организма.

Особенности клинической картины

Заражение хламидиозом происходит разными путями. В зависимости от того, какой из них имел место, зависит развитие болезни.

Среди способов заражения выделяют:

  1. Половой, который является основным. После инфицирования воспалительному процессу подвергается слизистая влагалища. При вовлечении маточных труб возможно возникновение спаек. Воспаление в мочеиспускательном канале приводит к развитию цистита. Следует помнить о том, что любой незащищенный половой акт может стать причиной инфекции.
  2. Вертикальный, при котором происходит заражение новорожденного ребенка от больной матери в процессе рождения.
  3. Контактно-бытовой, то есть заражение человека через полотенца, грязные руки, нижнее белье.
  4. Воздушно-капельный путь – возникает редко.

Специфика хламидиоза заключается в том, что в большинстве случаев течение болезни проходит без яркой симптоматики. Только у трети заболевших проявляются характерные признаки патологического процесса. Скрытое течение приводит к тому, что инфицирование выявляется не сразу. Это в результате приводит к серьезным осложнениям.

Выделяют несколько этапов болезни:

  • Инкубационный период. Может быть протяженностью до месяца. В среднем составляет две недели с момента инфицирования.
  • Первая стадия. Развивается после попадания патогенной микрофлоры на слизистую оболочку.
  • Вторая стадия характеризуется внутриклеточным размножением патогенной микрофлоры. Происходит довольно быстрая гибель клеток, пораженных хламидиями.
  • Третья стадия связана с возникновением воспалительного процесса на слизистой ткани. После гибели пораженных клеток микроорганизмы выходят во внутриклеточное пространство, вовлекая в патологический процесс новые клетки.


Развитие болезни не имеет специфических признаков.

Хламидиоз можно заподозрить при возникновении таких проявлений, как:

  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • возникновение болезненных ощущений в зоне поясничного отдела и нижнего отдела живота;
  • учащенное мочеиспускание, которое может сопровождаться неприятными ощущениями (жжение, зуд, резь);
  • специфические выделения (слизисто-гнойные с неприятным запахом);
  • чувство жжения в области половых органов;
  • развитие эрозивного процесса в шейке матки, что можно обнаружить во время гинекологического осмотра.

Выделения при заболевании

Хламидиоз, как любая половая инфекция характеризуется наличием выделений.

С целью своевременного обнаружения патологического процесса необходимо быть внимательным к следующим их особенностям:

  1. Цвет. Выделения при отсутствии дополнительной инфекции прозрачные.
  2. Отсутствие запаха. При наличии неприятного амбре от выделений следует дифференцировать другую патологию.
  3. Количество. При хламидиозе выделения не имеют большого объема. Их количество может быть несколько увеличено в утренние часы (особенно при развитии хламидиоза у мужчин), что обусловлено состоянием покоя тела.
  4. Вязкость. Выделения имеют водянистый характер, что не совсем характерно для других воспалительных процессов.
  5. Время появления. Первые проявления наличия патогенной микрофлоры в организме могут возникнуть через 7 дней с момента внедрения в эпителий уретры. Однако чаще всего заболевание дает о себе знать гораздо позже. После лечения хламидиоза гнойные выделения все еще могут беспокоить некоторое время.

Диагностические мероприятия и лечение

Процесс диагностики хламидиоза включает в себя несколько направлений.

Среди них выделяют:

  1. Микроскопическую лабораторную диагностику, которая заключается во взятии мазков. Позволяет увидеть степень воспаления в месте взятия материала, наличие патогенной микрофлоры. Относится к малоинформативным методам, так как результат во многом определяется правильной работой специалиста, который брал мазок.
  2. ПЦР-диагностику. Позволяет исследовать различные виды патогенной микрофлоры посредством взятия соскоба.
  3. Бактериологический посев. Для этого проводят посев из различных зон, например влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки.
  4. Исследование крови. Позволяет обнаружить наличие антител к конкретному возбудителю. Информативность во многом зависит от степени защитных сил организма.

Терапия хламидиоза должна быть комплексной. Это позволит быстро и эффективно справиться с инфекцией.

Лечение включает:

  • Проведение антибиотикотерапии. При этом назначаются такие препараты, которые способны уничтожить возбудителя, находящегося внутри клетки.
  • Противогрибковая терапия. Необходима при присоединении грибковой инфекции.
  • Назначение иммуномодуляторов. Необходимо для сокращения периода выздоровления.
  • Витаминотерапия. Позволяет повысить иммунитет и быстрей справиться с заболеванием.
  • Восстановление полезной микрофлоры кишечника. Проводится с использованием бактериофагов, пробиотиков, гепатопротекторов, ферментов.
  • Проведение физиопроцедур. Включает терапию электрофорезом, магнитотерапию, ультразвуковое лечение.
  • Местное лечение. Заключается в проведении лекарственных микроклизм, использовании ректальных свечей.
  • Диетотерапию и восстановление правильного режима.

Хламидиоз – излечимая инфекция. При отсутствии терапии могут возникнуть серьезные осложнения. Для того чтобы этого не допустить необходимо своевременное обследование у специалиста и ведение правильного образ жизни. Забота о собственном здоровье, чистота интимной жизни позволят избежать развития инфекций, передающихся половым путем.

Является необходимость повторных курсов лечения. Дело в том, что хламидии обладают рядом свойств, располагающих к хроническому течению болезни. Это делает одиночный курс антибиотикотерапии малоэффективным и затягивает лечение. Относительно часто в медицинской практике встречаются также случаи, когда после окончания лечения симптомы заболевания, беспокоившие пациента, остаются. В таких ситуациях нужно обратить внимание, был ли период ремиссии (облегчения ) между окончанием приема антибиотиков и возвращением симптомов.
Большинство препаратов, применяемых для лечения хламидиоза, обладают постантибиотическим эффектом. Даже если инфекция не была уничтожена, обострение (и все острые симптомы ) наступит лишь через 1 – 2 недели. В случае же, если курс антибиотикотерапии не возымел какого-либо эффекта и симптомы продолжали наблюдаться на протяжении всего срока лечения, объяснений может быть несколько.

Симптомы после курса лечения хламидиоза могут сохраняться в следующих случаях:

  • Резистентность штамма бактерий. Если пациент в прошлом уже проходил курс лечения данным препаратом, то хламидии могут сохранить невосприимчивость к нему на долгие годы. Тогда говорят о резистентности штамма бактерий к конкретному антибиотику. Однако в большинстве случаев острые симптомы при таком лечении все равно исчезают на время. При возвращении симптомов и проявлений необходимо обратиться к врачу для повторного курса лечения другим препаратом. Для гарантии можно сделать специальный анализ – антибиотикограмму. В лаборатории врачи выведут целую колонию бактерий из штамма, взятого у пациента. После этого будет проверена чувствительность хламидий к различным антибиотикам, и в результате определится самый эффективный препарат, который и применят при повторном курсе лечения.
  • Вторичная инфекция. Практически все симптомы хламидиоза не являются патогномоничными (специфическими ). Это означает, то такие же проявления встречаются у ряда других заболеваний. В частности, такие симптомы как боли при мочеиспускании , нарушения менструального цикла или выделения из уретры могут быть вызваны целым рядом мочеполовых инфекций . Если эти инфекции нечувствительны к выбранному антибиотику, то лечение хламидиоза пройдет успешно, но симптомы останутся. Их причиной будут уже другие болезни, которые присоединились на фоне хламидиоза из-за ослабленного местного иммунитета . В таких случаях нужно провести повторный анализ, который с одной стороны подтвердит уничтожение хламидийной инфекции, а с другой – выявит новых возбудителей болезни.
  • Осложнения хламидиоза. Ряд симптомов, наблюдавшихся при острой фазе хламидиоза, может остаться даже после успешного курса лечения, если болезнь успела вызвать соответствующие осложнения. Например, боли при мочеиспускании могут быть вызваны как воспалительным отеком слизистой оболочки уретры, так и ее рубцовыми изменениями. В первом случае симптом обусловлен наличием хламидий в тканях, и он исчезнет после антибиотикотерапии. Во втором случае потребуется отдельное хирургическое вмешательство для устранения болей. Подобным образом могут объясняться нарушения месячных (при образовании полипов эндометрия ) или бесплодие (при рубцовых изменениях в репродуктивных органах ).
Исходя из вышеперечисленных причин, можно выявить четкую последовательность действий в подобных ситуациях. Прежде всего, нужно сообщить лечащему врачу о наличии таких субъективных симптомов как боли при мочеиспускании или нарушения эрекции. После этого назначается ряд диагностических тестов, которые определят, является ли причиной оставшихся симптомов все тот же хламидиоз или другие инфекции. В любом случае повторный курс лечения с внесенными поправками избавит пациентов от сохранившихся симптомов.

Случайные статьи

Вверх