Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Смещение любого органа – это серьезная проблема для организма. Выпадение шейки матки, как не прискорбно это звучит, достаточно частый диагноз, выставляемый специалистами. Причин, способных привести к данной патологии достаточно много.
Данное заболевание имеется в международной классификации болезней десятого пересмотра (код по мкб 10) и снабжено собственной кодировкой - N81, которое звучит как «Выпадение женских половых органов». Одним из более низких разбиений является:
N81 Выпадение женских половых органов
Чтобы принять правильное решение о методиках лечения, лечащему врачу необходимо иметь полную картину патологического процесса, а так же знать причины выпадения шейки матки. Только так можно говорить о полноценном, эффективном и скором результате.
Так же стоит отметить и ряд внешних факторов, способных привести организм женщины к данной проблеме:
Данное заболевание может быть выявлено как у молодой девушки, так и у женщины в возрасте. Но все же возраст повышает риск появления данной патологии (сказывается нехватка эстрогена). Если патология зашла достаточно далеко, то возрастает вероятность потери работоспособности.
Гораздо чаще рассматриваемое заболевание – это следствие проявления сразу ряда факторов.
Чтобы провести максимально эффективное лечение, лечащему доктору желательно понимать патогенез заболевания. В данной ситуации он достаточно очевиден. Какой бы не была причина, мышечные и соединительные волокна не в состоянии удерживать шейку матки в нормальном для нее положении.
Предупрежден – значит вооружен. Пожалуй, каждая современная девушка или женщина обязательно должна знать симптомы выпадения шейки матки. Ведь в случае их появления она обязана знать, что ей предпринять и к кому обращаться.
Женщины должны помнить, что первые признаки данного заболевания – это появление дискомфорта и тянущей, ноющей боли внизу брюшины. Постепенно эта боль начинает перетекать в поясницу и крестец. При соитии у представительницы прекрасного пола боли усиливаются, а из влагалища можно наблюдать кровяные выделения.
Достаточно часть данная патология констатируется у рожениц, перенесших тяжелые естественные роды. Но не редки случаи выпадение шейки матки во время беременности.
Особенно это вероятно, если мышечная и соединительная система будущей матери достаточно слабая. При развитии и росте размеров плода, нагрузка на данную систему увеличивается, и она не справляется со своей задачей. Мышечные волокна чрезмерно растягиваются и матка, вместе с шейкой начинает опускаться вниз. При запущенности процесса, его дальнейшее развитие способно привести к появлению шейки матки в щели промежностей.
Симптомы данного заболевания уже были описаны выше. В случае же беременности, в зависимости от степени тяжести протекающего заболевания. Если патология не несет угрозы плоду, то ее лечение медики откладывают на послеродовый период. В данной ситуации будущей мамочке рекомендуется максимальный покой и никаких тяжестей. Так же ей будет предложен комплекс упражнений, разработанный Кегелем для укрепления мышечных тканей интимной зоны.
Если же ситуация с болезнью тяжелая, то первично медики могут принять ортопедические меры предосторожности. Например, в роли зажима, предотвращающего расхождение шейки матки, что однозначно спровоцирует преждевременные роды, акушер – гинеколог может использовать специальное гинекологическое кольцо, имеющее название пессария. Это приспособление снимается, если нет патологических предпосылок, после того как будущая роженица пересекла 37 – 38 недельный барьер.
При более тяжелой симптоматике возможно и оперативное лечение больной.
В большинстве случаев выпадение шейки матки после родов – это как раз результат именно тяжелого родовспоможения проходящего естественным путем. Причиной этого может быть:
Данное заболевание может проявиться патологической симптоматикой и непосредственно после родов, так и спустя несколько лет.
Как показывает статистика, женщины, перенесшие кесарево сечение, имеют меньше рисков в дальнейшем, как последствия родов, получить данную патологию.
В любом случае делать самостоятельные выводы и принимать решение о лечении небезопасно. Поэтому необходим осмотр и консультация квалифицированного специалиста.
Если рассмотреть анатомическое строение женщины, а конкретнее ее репродуктивной системы, то понятно, что выпадение стенок шейки матки получается вследствие опущения самого органа (матки). Акушеры – гинекологи данный процесс для себя разбивают на три категории тяжести:
Данное заболевание не отличается стремительностью развития. Но это не защищает в дальнейшем от проблем. И велика вероятность, что с течением времени, если не предприняты соответствующие меры к купированию проблемы, рассматриваемый орган выпадет полностью, что относится к уже достаточно тяжелому проявлению болезни.
А так как в нашем организме все взаимосвязано, далее может пойти «цепная реакция» - выпадение и других близлежащих внутренних органов. Если такое происходит не единожды, стенки шейки матки начинаю огрубевать, теряя свою упругость и эластичность. При этом остаются открытыми «ворота» для инфекции, как половой, так и мочевыделительной системы женщины.
Это, пожалуй, наиболее легкий вид проявления патологии - неполное выпадение шейки матки. Такой диагноз выставляется, когда смещению подвергается только влагалищная часть шейки. Само же тело опущено, но располагается еще за пределами половой щели.
С данной ситуации соотношение размерных параметров самого органа и шейки могут остаться прежними, а могут быть, и нарушены в связи с удлинением самой шейки.
Если не предпринять соответственных мер купирования заболевания, то последствия его дальнейшего прогрессирования могут быть достаточно предсказуемы. Ведь человеческий организм – это сложная взаимосвязанная система, поэтому выпадение шейки матки способно вызвать нарушения в работе и других внутренних органов. В такой ситуации может пострадать и органы системы выделения, кишечник.
При полном выпадении органа необходима серьезная терапия и без оперативного вмешательства здесь уже не обойтись. Выступающие из половой щели элементы маточной шейки при ходьбе поручают травмирование, на слизистой начинают формироваться язвочки, которые открывают доступ инфекции внутрь организма, а последствия этого просто трудно даже представить.
При первых признаках возникновения рассматриваемой патологии женщине необходимо обратиться за консультацией и на осмотр к акушеру гинекологу. Если проблема была купирована своевременно, то женщина в скором времени просто забудет о своей недавней болезни. Если же этого не сделано и заболевание продолжает прогрессировать, то рано или поздно появляются осложнения, которые только усугубляют ситуацию, как со здоровьем женщины, так и с методами лечения.
Данная патология редко проявляется монопроблемой. Обычно происходит выпадение и самого органа или хотя бы его части. Так как все внутренние органы взаимосвязаны соединительными и мышечными волокнами, то вслед за смещением матки, подвергаются смещению и близлежащие органы.
Например, мочевой пузырь. Такое смещение грозит его хозяйке проблемы с мочеиспусканием:
При аналогическом нарушении в работе кишечника, способна появиться такая патологическая симптоматика:
Такие изменения в области малого таза провоцируют зарождение и развитие воспалительного процесса. Происходит деформация органов, в почках и мочевом пузыре более активно начинают формироваться камни.
Появившиеся на стенках матки язвочки начинают кровоточить, а если в них попала уже инфекция, то в зависимости от типа поражения, может добавиться еще и ряд инфекционных заболеваний. В этом случае придется лечить уже целый букет болезней.
В особо тяжелых ситуациях возможет даже летальный исход.
Подозрение о наличии патологии может закрасться и у самой женщины, при появлении определенной дискомфортной симптоматики, либо могут возникнуть у специалиста в период очередного посещения женщиной акушера – гинеколога. Диагностика выпадения шейки матки проводится планомерно и не представляет особой сложности, но доктор должен оценить и степень тяжести заболевания, а так же сопутствующие болезни:
При любом обращении к специалисту, первое, что он просит пройти больной – это анализы, проводимые в лабораторных условиях. Их результаты сегодня не возможно даже оценить.
На сегодняшний день представить, что медицина работает без чудес современной науки практически невозможно. Поэтому инструментальная диагностика – это наиболее информативные и высокоточные методики исследования. В данном случае, обычно назначается:
Но насколько бы отлично небыли оснащены лаборатории и диагностические центры медицинских клиник, последнее слово все равно за человеком. Именно специалист проводит общий анализ результатов исследования, составляя полную картину патологии. Поэтому дифференциальная диагностика – это подведение итогов, отсечение заболеваний, которые сходны по симптоматике, но не подтверждены исследованиями и постановка однозначного правильного диагноза.
Как уже было отмечено выше, данное заболевание имеет три стадии тяжести. Именно от того на каком этапе находится патология конкретного случая и зависит избранный метод терапии.
Учитывается так же наличия нарушений в работе сфинктера мочевого пузыря и кишечника.
Лечение выпадения шейки матки может быть консервативным и/или оперативным.
Консервативную терапию получают пациентки, чья патология диагностирована на ранних сроках. В данный протокол лечения обычно включается общеукрепляющая терапия, а так же лекарственные средства, способные повысить тонус связочных и мышечных волокон брюшной области. Сюда же подключаются методы физиотерапии, специальные упражнения, гидропроцедуры.
В роли укрепляющих упражнений на ранней стадии выпадения может быть использован подбор движений, служащий укреплением для мышц ягодиц или специально разработанный комплекс Кегеля.
Если же диагностирована тяжелая форма заболевания, то обойтись без хирургического вмешательства не получится и, что естественно, женщина проходит и медикаментозное лечение.
В случае, когда диагностировано заболевание в тяжелой форме, а по каким - либо причинам провести операцию невозможно (медицинские показатели, преклонный возраст пациентки), то, как половинную меру, предохраняющую орган от смещения, может быть применено наложение на шейку специального кольца – пессария. Но такое «Лечение» должно протекать под постоянным мониторингом лечащего доктора. Минусы данной методики заключаются в том, что при продолжительном ношении этого пластикового кольца, на месте контакта с ним образуются пролежни, растянутость же связочных и мышечных волокон не купируется, а только усугубляется.
Суть операции по купированию проблемы состоит в водружении матки на положенное ей анатомическое место и ее фиксирование к основанию мышц, которые и отвечают за ее поддержание. Преимущественно, данная методика дает положительный результат. Пациентке после операции лишь необходимо пройти реабилитационный период, выполняя все рекомендации врача.
Как показывает практика, практически ни одна из болезней не купируется без помощи медикаментозных средств, целенаправленно воздействующих на организм пациента. Лекарства, применяемые для лечения выпадения шейки матки, относят к общеукрепляющим препаратам, а так же к лекарственным средствам, работающим на стимулирование тонуса мышечных и соединительных волокон области малого таза.
К общеукрепляющим лекарственным средствам можно отнести: витамакс, простопин, сироп плодов шиповника, галенофиллипт, эфинасаль, леузея, кропанол, гастрофунгин, афлубин, милайф, мелобиотин и другие.
К противопоказаниям приема данного фармакологического средства относят индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата.
К лекарственным средствам, эффективно повышающим тонус мышц и связочных тканей, которые обязаны поддерживать матку в организме женщины на своем месте, относят: аралии настойка (tincturaaraliae), пантокрин (pantocrinum), женьшеня настойка (tincturaginseng), сапарал (saparalum), заманихи настойка (tincturaechinopanacis), секуринина нитрат (securinininitras), камфора (camphora), симптол (symptol), кофеин (coffeinum), мидодрин (midodrine), рантарин (rantarinum), стрихнина нитрат (strychnininitras), экдистен (ecdistenum) и другие.
Кофеин принимается пациентом перорально по 50 – 100 мг дважды – трижды на протяжении дня.
К противопоказаниям приема данного фармакологического средства относят нарушение сна, стойкий подъем артериального давления, повышенное внутриглазное давление, появление атеросклеротической симптоматики, органические патологии сердечно - сосудистой системы, преклонный возраст пациента, а так же индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата.
Пантокрин принимается перорально по 30 – 40 капелек (в форме раствора) или по одной – две таблетки перед приемом пищи (за полчаса). Продолжительность терапии – от двух до трех недель. Затем десять суток перерыва и курс лечения можно повторить.
К противопоказаниям приема данного фармакологического средства относят нарушение сердечного ритма, тяжелую стадия патологии почек, появление атеросклеротической симптоматики, органических патологий сердечно - сосудистой системы, повышенную свертываемость крови, а так же индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата.
Во многом подход нетрадиционных методик созвучен с методами классической медицины. Поэтому можно сказать однозначно, что народное лечение, при рассматриваемой патологии, возможно, применять только с разрешения медиков и только как дополнительный вспомогательный метод решения проблемы.
Наши бабуши в данном случае пользовались паровой ванной, которая готовилась таким образом:
Проводить данное мероприятие необходимо очень аккуратно, чтобы не допустить ожогов. Курс лечения обозначен восьмью такими процедурами.
Данный состав готовится на основе яичных скорлуп. В данном случае понадобиться количество, собранное из пяти штук (яйца обязательно должны быть свежими).
Но стоит помнить, что самолечение может только ухудшить состояние организма женщины. Поэтому любое лечение нетрадиционными методами должно быть согласовано с квалифицированным специалистом (своим лечащим врачом).
Наиболее часто средствами нетрадиционной медицины являются сборы из различных лекарственных трав. Как уже было отмечено выше, лечение травами может применяться только с разрешения лечащего врача. В данной статье мы готовы предложить ряд таких рецептов:
На сегодняшний день гомеопатия завоевывает все большую популярность у людей, приверженцев лечения различных болезней методами нетрадиционной медицины.
Применительно к купированию рассматриваемого в данной статье заболевания врачи – гомеопаты готовы предложить несколько лекарственных средств, которые если и не решат полностью проблемы, то позволят снять патологическую симптоматику, улучшив состояние больного.
Такими гомео препаратами можно назвать: Lilium tigrinum (Лилия тигровая) – дозы 3 – 30. Дозировка и график приема назначается только врачом – гомеопатом.
И еще много других гомео препаратов, которые готовы прийти на помощь, но только в случае, когда они расписываются специалистом.
При диагностировании тяжелой формы выпадения, либо если консервативные методики лечения не дали желаемого результата, медиками назначается оперативное лечение. Метод, способный привести к ожидаемому положительному результату, подбирается и из того фактора, желает ли женщина в дальнейшем еще стать матерью. Если необходима органосберегающая операция, речь может идти:
Чтобы укрепить мышечные и соединительные ткани, поддерживающие органы малого таза, специалисты готовы предложить упражнения при выпадении шейки матки. Комплексы это различны. Можно, например, воспользоваться таким:
Можно предложить и другой комплекс, который вполне совместим с предыдущим:
Но наиболее эффективными в данной ситуации считаются упражнения Кегеля. Выполнение таких упражнений производится от простого к сложному. По мере освоения одних упражнений их сложность и продолжительность выполнения увеличивается.
Перед началом любая женщина сначала должна научиться напрягать круговые мышцы влагалища, не привлекая мышц живота, крестца. Если она выполняла упражнения, приведенные выше, то ей легко будет освоить данную технику. Следует так же освоить правильное дыхание.
Если первый этап пройден, упражнения можно со временем несколько усложнить.
Чтобы не допустить изначально ситуации, когда стечение факторов приводит к выпадению шейки матки, необходима профилактика рассматриваемого заболевания:
Опущение репродуктивного органа – довольно тяжелое для женского организма состояние. Если его не лечить, а патология будет прогрессировать и прогнозом такой ситуации может стать летальный исход.
Если же женщина вовремя обратилась на прием к акушеру – гинекологу, то заболевание на более ранних сроках легко купируется, а будущий жизненный прогноз весьма благоприятен. Такие женщины способны прожить до глубокой старости и еще иметь детей.
Выпадение шейки матки – неприятная, а порой и опасная патология. Если женщину преследует данное заболевание, отмахиваться от него ни в коем случае не следует. Ведь со временем ситуация будет только усугубляться, присовокупляя различные осложнения. Желательно немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Возможно Ваша ситуация еще не перешла в разряд тяжелых стадий и вполне удастся обойтись упражнениями и другими консервативными методами лечения. Главное выполнять все рекомендации данные квалифицированным специалистом.
(prolapsus uteri) - смещение матки за пределы половой щели. Различают частичное выпадение матки, при котором вне половой щели оказывается часть тела матки, и полное, при котором вне половой щели находится все тело матки.
Выпадение матки встречается у половины женщин, переживших период климакса. 50% женщин земли после 50-60 лет страдают этим заболеванием. После 80 лет у каждой 10-ой представительницы слабого пола происходит пролапс. Чаще это касается женщин, которые родили нескольких детей либо страдают врожденной предрасположенностью к слабости мышц.
Проблема касается и женщин, переживших вагинальные роды. Выпадение матки - серьезное нарушение в работе организма, поэтому при первых симптомах обратитесь к врачу.
Тяжесть протекания выпадения матки влияет на симптомы. При легкой форме симптомов может и не быть.
При тяжелом течении болезни проявляются следующие симптомы заболевания:
Как правило, эти симптомы проявляются днем и к вечеру становятся непереносимыми. По утрам проявления симптомов нет.
Если вы обнаружили у себя некоторые из этих симптомов, вам необходимо обратиться к для обследования.
Выпадение матки относится к числу прогрессирующих патологий. Поэтому вовремя начатое лечение - фактор, определяющий прогноз выпадения матки в каждом отдельно взятом клиническом случае.
При лечении выпадения матки применяются как хирургические, так и консервативные методы лечения. Выбор конкретной методики зависит от степени развития болезни и состояния больной женщины. Рассмотрим распространенные способы лечения выпадения матки.
При выпадении матки пациентке рекомендована коррекция образа жизни. При наличии ожирения рекомендуются занятия спортом или фитнесом. Лечащий врач даст советы относительно сброса лишнего веса и научит упражнениям, укрепляющим мышцы таза, к примеру, специальные упражнения Кегеля.
Для коррекции выпадения органа часто используют специальные пластмассовые изделия, чаще выполняемые в форме кольца и называемые вагинальными пессариями. Внутрь влагалища пессарии помещают на продолжительное время или даже навсегда. Приспособления предназначены для поддерживания матки в необходимом положении. Нужная конфигурация пессарий подбирается лечащим врачом, причем выбор определяется каждым конкретным случаем.
Часто пациенткам назначается гормональная терапия, замещающая гормон эстроген. Результат - укрепление мышц и тканей для поддержания матки. Гормонотерапию применяют только по назначению и под наблюдением лечащего врача.
Метод, заключающийся в подшивании матки к стенке брюшины при помощи хирургической сетки.
Этот метод, предусматривающий удаление матки, применяется в тяжелых случаях, когда другие методы лечения исчерпаны и не ведут к улучшению. При операции часто проводится также корректировка провисающего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, стенок влагалища и прямой кишки.
По пятьдесят грамм травы мелиссы и цветов липы, семьдесят грамм яснотки белой и десять грамм корня ольхи. Две ложки сбора заливают двумястами миллилитрами кипятка и настаивают. Выпить настой нужно за сутки, разделив на три раза. Курс лечения четырнадцать дней. Затем делают двухнедельный перерыв и продолжают прием. Лечение продолжают три месяца. |
Смешать в одинаковой пропорции листья мелиссы, кедровые орешки и астрагал. Чайную ложечку сбора залить тремястами миллилитрами горячей воды и кипятить пять минут. Отвар процедить и выпить за день, разделив на четыре раза. Лечение продолжать месяц. |
Смешать в равных частях траву зверобоя, цветы ромашки, календулы и корень аира. Ложку смеси залить кипятком 500 мл и томить полчаса. Процедить и употреблять по стакану отвара в день, два месяца. |
В марте месяце собирать и высушить кору березы и ольхи. Две столовые ложки сбора заливают литром кипятка и настаивают. Пить вместо чая, два месяца. |
Три еловых шишки среднего размера измельчить, добавить по столовой ложке травы кирказона и череды. Чайную ложечку сырья заливают стаканом кипятка и дают настояться сорок минут. Процедить и принимать по двадцать миллилитров утром и вечером. |
Столовую ложку семян укропа, смешать с таким же количеством травы зверобоя, цикория и ромашки. Перед сном чайную ложечку сбора засыпать в термос заливать стаканом кипятка. Утром настой процедить и выпить в течение дня. Лечение продолжать три недели, затем делать двухнедельный перерыв и возобновлять. Лечиться нужно три месяца. |
Для приготовления сбора понадобится трава спорыша, кровохлебки, таволги, зверобоя, подмаренника и цветы календулы. Травы смешать в одинаковой пропорции. Две столовых ложки сбора залить кипятком 500 мл, остудить и процедить. Принимать по семьдесят миллилитров трижды в день в течение месяца. |
Для тренировки внутренних мышц влагалища применяется упражнения Кегеля, которые предотвращают возможные выпадение, как матки, так и стенок влагалища. Выполнять упражнение можно у телевизора, в офисе, в метро и даже стоя в очереди.
Упражнения Кегеля заключаются в постепенном напряжении и расслаблении мышц таза, которые окружают задний проход, влагалище и мочеиспускательный канал. Для ощутимого результата деляют минимум по 25 повторений каждый день. Комплекс процедур Кегеля:
Факторы, которые вызывают выпадение матки без развития физиологических причин (механические факторы):
Для женщин острым становится период климакса, в ходе которого ткани становятся менее эластичными, а кости хрупкими. В результате прекращения организмом выработки прогестерона при климаксе, риск выпадения матки увеличивается в разы.
Причины выпадения матки в пожилом возрасте:
Симптомы выпадения матки у пожилых женщин не отличаются от симптомов этой же патологии у молодых девушек. Диагностировать пролапс в пожилом возрасте нужно как можно быстрее так как развивается пролапс намного быстрее, чем у молодого женского организма.
Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдается вперед (опущена).
Диагноз выпадения матки и влагалища не представляет затруднений и основывается на сопоставлении анамнеза и гинекологического исследования.
После пребывания больной в постели или при отсутствии физической нагрузки матка и влагалище занимают нормальное положение, поэтому для выявления патологии во время гинекологического исследования целесообразно предложить больной потужиться.
Следует пальпаторно оценить состояние тазового дна, положение и тонус мышц-леваторов. Для подтверждения цистоцеле делают катетеризацию мочевого пузыря, наличие ректоцеле уточняют с помощью ректального пальцевого исследования.
Профилактика выпадения матки начинается с соблюдения рационального режима, начиная с детства девочки. Полезны упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса, водные процедуры, бассейн. Кроме того, важны правильное ведение беременности и родов.
Беременная женщина должна правильно питаться. Во-первых, правильное питание - профилактика развития плода больших размеров, рождение которого вызывает разрывы промежности, которые ведут к выпадению матки.
Во-вторых, при правильном питании нет запоров, которые вызывают повышение внутрибрюшного давления и, как следствие, пролапс матки. Если запоров избежать не удалось, старайтесь при дефекации не тужиться, используйте слабительные и очистительные клизмы. Следует не допускать затяжных и тяжелых родов.
В послеродовом периоде проводиться профилактика гнойных и воспалительных осложнений. Число и характер родов влияют на вероятность генитального пролапса. Вторые роды повышают вероятность опущения половых органов в 2 раза, а четвертые – в 10 раз. Поэтому следует крайне внимательно относиться к выбору родовспомогательного учреждения и заранее обсуждать с врачами тактику родов.
После родов запрещены тяжелые физические нагрузки. Через некоторое время после рождения ребенка применяется специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. Не поднимайте тяжести свыше 10 килограммов.
Вопрос: Здравствуйте! Можно ли мне, при заболевании диффузно-токсическим зобом, прооперироваться по поводу выпадения из влагалища шейки матки. Мне 48 лет, зобом болею 5 лет, принимаю мерказолил.
Ответ: Здравствуйте! Если речь идет о консервативном лечении ДТЗ в течение 5 лет - необходимо пересмотреть свои действия и сменить лечение. Одновременный прием мерказолила и оперативное лечение вполне возможны.
Вопрос: Здравствуйте! У меня к Вам такой вопрос: моей маме исполнилось 85 лет, на дня случился приступ, вызвали скорую помощь. У нее была задержка по мочеиспусканию, были боли. Приехала скорая помощь и выяснилось, что у нее произошло выпадение матки и из-за этого была задержка мочи. От госпитализации она отказалась. Но сегодня у нее опять повторилось тоже самое. Подскажите пожалуйста, что можно сделать в домашних условиях и без последствий?
Ответ: Здравствуйте! Самолечение недопустимо. Рекомендую рассмотреть вопрос о применении пессариев.
Опущение матки представляет собой гинекологическую патологию, которая считается начальной стадией перед выпадением матки у женщины. Согласно статистике, данное заболевание встречается часто среди женщин разных возрастов. Наиболее часто опущение матки отмечается у женщин в период климакса и постклимактерический период, одна у молодых такое заболевание также встречается.
При возникновении опущения матки женщина сталкивается с рядом проблем:
В современной гинекологии опущение матки встречается с частотой 15-30 случаев из сотни всех обращений женщин к врачу. У женщин после климакса вероятность возникновения патологии достигает 80 %, что связано с изменениями в организме после 45 лет . Также среди всех аномалий положения половых органов, опущение матки у женщин занимает ведущее место.
Опущение матки – это только начало заболевания. Если не удается во время диагностировать и начать лечение, наступает выпадение, или пролапс, матки. Согласно классификации, выделяют три стадии заболевания:
В классификации выделяют опущение матки у рожавших и нерожавших женщин, так как механизмы развития заболевания у них разные.
Опущение матки и дальнейшее ее выпадение происходит при ослаблении мышц тазового дна или их травмы. Вследствие изменений мышцы теряют способность поддерживать матку в нормальном положении. У женщин, которые рожали, причиной становятся травмы после родоразрешения:
Также на состояние мышц тазового дна влияет количество беременностей, как проходили роды. К выпадению матки могут привести крупные размеры плода.
После 45 лет у женщин происходит снижение давления внутри брюшины, мышцы пресса теряют тонус. В результате связки, удерживающие женские половые органы, растягиваются, и мышцы теряют способность выполнять свою функцию, что и приводит к опущению и выпадению матки.
Причинными факторами у женщин, которые не рожали, являются:
Опущение задней стенки матки в ряде случаев является наследственной патологией или возникает из-за патологии нервной системы (нарушение иннервации женских половых органов). У женщин пенсионного возраста причиной является нарушение трофики мышц и соединительной ткани половых органов.
Первым признаком опущения матки является нарушение мочеиспускания. Оно ускоряется, становится болезненным. Если у пациентки был нервный стресс, возникает недержание мочи. В случае, когда заболевание дошло до стадии полного выпадения, моча задерживается полностью. Острая задержка мочи приводит к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит), при которых состояние женщины ухудшается, а симптомы становятся более выраженными.
Также симптомом является боль. Она локализируется внизу живота, в надлобковой области и области поясницы. Во влагалище отмечаются неприятные ощущения, женщине кажется, что в области срамной щели находится инородное тело.
Помимо нарушения мочеиспускания, женщина испытывает нарушения акта дефекации. Во время походов в туалет отмечает боль. Наступает задержка кала, частые ложные позывы к дефекации. Газы кишечника невозможно задержать во время кашля или чихания.
Если имеется опущение матки, симптомы проявляются со стороны половых органов:
Учитывая то, что при опущении матки наблюдается венозный застой, у женщины возникают тромбозы. Общее состояние женщины изменяется только при присоединении инфекционного заболевания или тромбозов. Если произошло опущение матки после родов, симптомы появляются в течение месяца после родоразрешения и не имеют отличительных особенностей.
После оценки жалоб пациентки гинеколог проводит бимануальное исследование, при котором определяются следующие нарушения:
Перед бимануальным исследованием при неполном и полном выпадении женщину необходимо попросить натужиться. При этом женщина должна находиться в положении стоя. Данный прием помогает оценить степень выпадения матки.
Для того чтобы определить состояние мышц тазового дна применяют пальцевой метод. Он заключается во введении во влагалище двух указательных пальцев, оценивая насколько способна замыкаться луковично-губчатая мышца. Также проводят пальцевое ректальное исследование.
Обязательным методом обследования является кольпоскопия. С ее помощью оценивается состояние шейки матки, а также при необходимости проводится биопсия.
Для определения состояния половых органов и мочевого пузыря проводят УЗИ. Также берут мазки из влагалища для определения микрофлоры и проводят посев мочи. Определяются атипичные клетки в мазке, так как опущение и выпадение матки необходимо дифференцировать со злокачественными заболеваниями.
Все женщины, которым был поставлен диагноз – опущение или выпадение матки, должны находиться на диспансерном учете. Все консервативные методы лечения помогают приостановить развитие патологии, полное излечение возможно только после хирургического вмешательства.
Основным консервативным методом терапии является лечебная физкультура. Она направлена на укрепление брюшного пресса и повышение тонуса мышц тазового дна. Необходимо выполнять следующие упражнения:
Также широко применяется гимнастика кегеля при опущении матки:
Лечебную физкультуру необходимо выполнять ежедневно. Количество подходов и повторений женщина подбирает для себя сама исходя из своих физических возможностей. Постепенно нагрузку необходимо увеличивать.
Упражнения при опущении матки эффективны только на первой стадии развития заболевания. Если у женщины отмечается неполное или полное выпадение матки, лечебная физкультура назначается только как дополнение к оперативному вмешательству.
В сочетании с физкультурой женщине можно назначать электростимуляцию мышц тазового дна. Используют низкочастотный ток. Также применяют вибромассаж, лазерную и магнитную терапию. Однако данные методы используются чаще для женщин, которые перенесли операцию. Как поддерживающую терапию используют маточное кольцо. Но применение маточных колец при выпадении матки не является эффективным способом коррекции.
В случае обнаружения выпадения матки, лечение без операции является неэффективным. При пролапсе матки необходимо выполнять хирургическое вмешательство. Перед операцией используется бандаж при опущении матки. В современной гинекологии известно около 500 способов операций при опущении и выпадении матки. Поэтому можно найти наиболее безопасный хирургический метод для всех пациенток, даже если у женщины существуют противопоказания к операциям.
Оперативные доступы для лечения пролапса матки бывают влагалищными или чрезбрюшные. Существуют также комбинированные операции, в которых используются оба доступа.
Чтобы восстановить целостность мышечных волокон и повысить тонус в мышцах таза, применяются операции с влагалищным доступом. Доступ через брюшную стенку используется при необходимости исправить и тщательно закрепить положение матки.
Комбинированные операции сочетают в себе чрезбрюшную фиксацию матки и чрезвлагалищной пластики шейки матки при опущении.
Комбинированная операция проводится в два этапа:
Операция по подшиванию матки при опущении является наиболее древним способом, однако ее модификации используются сегодня у большинства женщин. Смысл данной операции заключается в и пластике стенок влагалища, после чего матка подшивается к влагалищу.
Также возможно применение лапароскопических операций. Такой метод является методом выбора. Применяется самостоятельно или в сочетании с влагалищной операцией по пластике.
Основными профилактическими мероприятиями являются:
Профилактикой опущения матки является регулярное занятие спортом. Если у женщины нет возможности посещать спортивные залы, их легко могут заменять упражнения Кегеля. Если же есть возможность заниматься спортом, особое внимание девушкам необходимо уделять мышцам брюшного пресса.
Профилактика рецидивов заключается в отказе от работы с физическими нагрузками в течение 6 месяцев после проведения операции. Также выбор хирургического вмешательства влияет на риск повторного опущения матки. Обязательным является диспансерное наблюдение и временное ношение бандажей.
Опущение или выпадение половых органов – это нарушение нормального положения матки и стенок влагалища, которое проявляется их смещением до влагалищного отверстия или выпадением за его пределы. Примерно каждая одиннадцатая женщина переносит операцию в связи с опущением или выпадением внутренних половых органов, поэтому рекомендуется знать, почему возникает такая патология и как можно ее предотвратить.
На фотографиях изображены различные видимые выпадения матки 3 и 4 степеней.
Некоторым женщинам может быть известно такое патологическое состояние как опущение шейки матки, симптомы и лечение, фото, а также зарядку при этом нарушении следует рассмотреть детально, поскольку диагностируется оно не так редко. В медицинской практике это называется генитальным пролапсом. Такое состояние имеет прямую связь с ослаблением мышечных тканей тазового дна, которые в норме поддерживают матки, а при патологии позволяют ей смещаться.
Если своевременно не начать лечение, то может произойти выпадение шейки матки, а это уже очень серьезное осложнение. При опущении органа женщина чувствует дискомфорт в нижней части живота, иногда появляется боль, нарушается процесс мочеиспускания. Рассмотрим детальнее, почему происходит выпадение шейки матки, симптомы, фото этого состояния.
Опущение шейки матки , фото которого будут представлены далее, врачи диагностируют у пациенток разного возраста. Но при этом, в группу риска по большей части попадают представительницы старшей возрастной группы. Основной причиной того, почему шейка матки опустилась, является ослабление мышц тазового дна, которые поддерживают ее в нормальном положении.
Как выглядит патология на фото. Источник: resp.photolandiya.ru
Нередко в совокупности с этой проблемой наблюдается смещение мочевого пузыря и прямой кишки. Также не исключено, что такая патология приведет к нарушению работы некоторых внутренних органов. Первичная стадия заболевания может развиваться еще в молодости, что позволяет говорить о продолжительном характере течения патологического процесса.
Постепенно, наравне с тем, как женщина взрослеет, становится заметно, что шейка матки низко, а вместе с этим появляется и сопутствующая симптоматика в виде выраженных болей, сильного дискомфорта. Это состояние бывает настолько серьезным, что пациентка утрачивает работоспособность.
Также не исключается, что у женщины опустилась шейка матки из-за аномального строения внутренних органов, в результате чего повреждаются мышечные волокна. Провоцирующими факторами могут выступать осложненные роды, ранее перенесенное хирургическое лечение патологий половых органов, повреждение промежности, сбой в балансе гормонов при менопаузе , неправильное развитие соединительной ткани.
На каких мышцах и связках держится матка. Источник: bolezni.com
Также стоит отметить список факторов, провоцирующих опущение матки и шейки матки:
В определенных ситуациях патология может развиться при комплексе провоцирующих факторов. Тогда мышечные ткани в малом тазу ослабевают в короткие сроки. Если диагностировано опущение матки , симптомы и лечение должен индивидуально рассматривать врач, но женщине также нужно знать, какие состояния должны сподвигнуть ее на визит к специалисту.
Первичные симптомы опущения шейки матки связаны с наличием чувства тяжести, а в некоторых ситуациях и с присутствием инородного тела в полости влагалища. К этому нередко присоединяется болевой синдром тянущего характера, локализующийся в нижней части живота, крестца и поясницы.
При половом контакте женщины могут заметить нетипичные выделения с примесью крови, сексуальный акт болезненный , а иногда и невозможный. Что касается ежемесячных выделений, то они также изменяют свой характер, становясь скудными или обильными . Если в молодом, репродуктивном возрасте шейка матки низко расположена, то вероятность наступления беременности снижается, но исключать такую возможность не стоит.
Постепенно, поскольку патологический процесс постоянно прогрессирует, пациентки изъявляют жалобы на сложности в работе мочевыделительной системы. Этот симптом наблюдается в половине всех клинических случаев. Не исключено, что на фоне болезни растянутся стенки мочеточника и будет энурез.
Признаки патологии различаются в зависимости от стадии. Источник: thepelvicclinic.co.uk
Если шейка матки низко расположена, то женщина может страдать от неправильной работы кишечника, что проявляется в трудностях с дефекацией, недержании газов и каловых масс. На поздних стадиях развития патологического процесса женщина сама может диагностировать заболевание.
При этом она может заметить, что шейка матки приоткрыта и низко расположена. Часть органа, которая выступает, не имеет блеска, она матовая с шероховатой поверхностью, на ней имеются трещины, присутствует постоянный зуд . Во время ходьбы такое расположение органа приводит к формированию на нем изъявлений, сочится кровь, повышается риск инфицирования раны.
Когда чрезмерно опущена шейка матки, в органах малого таза нарушается естественный процесс кровообращения, развиваются застойные явления, имеется отечность рядом расположенных тканей и синюшный оттенок . Если шейка матки у входа, как жить с этим, интересует любую пациентку, ведь эта патология приносит сильный дискомфорт и боль.
Лечение выпадения шейки матки обязательно должно проводиться под строгим врачебным контролем. Поскольку патологический процесс разделяют на три стадии, отталкиваясь от степени запущенности, и подбирается последующая терапия. Решать проблему можно как консервативными методами, так и путем оперативного вмешательства.
Пессарий на шейку матки при опущении – это специальное гинекологическое кольцо, которое позволяет фиксировать положение органа в нормальном состоянии. Изделия могут быть из силикона или латекса, но устанавливать их может только врач и в условиях клиники. Поскольку структура изделия мягкая и прочная, оно надежно фиксирует матку и не дает ей смещаться.
Те женщины, у которых диагностировали опущение шейки матки, симптомы и назначали лечение этого состояния при помощи пессария, отзывы оставляют положительные.
Разновидности пессария. Источник: mamapedia.com.ua
Среди основных достоинств можно выделить:
Когда расположена низко шейка матки, причины этого состояния бывают различными. Исходя из этого, можно выделить некоторые недостатки такого изделия как пессарий. Его недопустимо устанавливать при наличии воспалительных процессов во влагалище или других половых органах, некоторые женщины испытывают сильный дискомфорт и не могут носить такие кольца. Также не стоит исключать психологический фактор, ведь не каждая пациентка может ходить с посторонним предметом во влагалище.
Правильно подобранные и регулярно выполняемые упражнения при опущении шейки матки поспособствуют укреплению мышц, которые поддерживают орган. Наиболее известных и эффективным считается комплекс Кегеля, ведь он разработан специально для избавления от множества гинекологических проблем.
Поскольку такие упражнения при выпадении шейки матки очень просты в исполнении, их можно выполнять в домашних условиях. Изначально необходимо сокращать на 10-15 секунд мышцы влагалища, и повторять это в течение пяти минут. Далее нужно делать ритмичные сокращения по 5 секунд (сжатие и расслабление) в течение двух минут.
Такие упражнения также советуют выполнять девушка при беременности, а также непосредственно после родовой деятельности, поскольку опущение шейки после таких состояний бывает достаточно часто.
На начальной стадии прогрессирования патологического процесса может быть очень эффективной гимнастика при выпадении шейки матки. В процессе выполнения всего комплекса происходит укрепление мышц брюшной полости, что способствует нормализации процесса кровообращения в органах малого таза.
Гимнастический комплекс.