Выскабливание полости матки, как эффективное решение гинекологических проблем. Терапия после кюретажа. Анализы перед выскабливанием матки

Нередко при гинекологических заболеваниях для подтверждения диагноза требуется исследовать эндометрий матки. От его состояния и развития зависят важнейшие процессы, происходящие в органах репродуктивной системы. Чистку назначают также в лечебных целях. Как проходит процедура, насколько она болезненна, какими могут быть последствия, волнует многих женщин, которые столкнулись с необходимостью проведения выскабливания полости матки. Риск осложнений бывает минимальным, если после проведения процедуры пациентка строго следует рекомендациям врача.

Содержание:

Что такое выскабливание, для чего проводится

Матка выстлана изнутри оболочкой (эндометрием) , состоящей из 2 слоев. Один из них граничит непосредственно с мышцами стенки. Поверх него находится еще один слой, толщина которого регулярно меняется в соответствии с функционированием яичников и выработкой женских половых гормонов. Выскабливание – это полное удаление функционального слоя. Такая процедура позволяет диагностировать патологические новообразования, а также очистить полость органа.

Виды процедуры

Существует несколько методик проведения такой чистки.

Обычная чистка заключается в удалении слизистой оболочки только внутри полости.

Раздельная отличается тем, что вначале удаляют слизистую из шейки матки, а затем из ее полости. Отобранные материалы собираются в разные емкости и исследуются по отдельности. Это позволяет уточнить характер патологии в каждом из участков органа.

Усовершенствованным методом является выскабливание одновременно с проведением гистероскопии. С помощью специального оптического прибора (гистероскопа) матка освещается изнутри, а изображение ее поверхности увеличивается. Таким образом, врач действует не вслепую, а целенаправленно. Гистероскопия позволяет произвести предварительный осмотр полости, действовать более точно. Это значительно снижает риск того, что в матке останутся частицы эндометрия, возникнут осложнения после проведения операции.

Показания к проведению чистки в диагностических целях

Применяется как самостоятельная процедура, а также как вспомогательная, позволяющая оценить характер новообразований и объем предстоящей полостной операции по удалению опухолей.

В диагностических целях выскабливание производят при наличии следующих патологий:

• гиперплазия эндометрия – состояние, при котором он чрезмерно утолщается, в нем появляются новообразования, и их характер требует уточнения (предварительно аномалия обнаруживается с помощью УЗИ);
• эндометриоз (распространение эндометрия за пределы матки);
• дисплазия шейки (раздельная диагностическая процедура проводится, если есть сомнения в доброкачественном характере патологии);
• нарушения менструального цикла.

Лечебные цели чистки

Показаниями к выскабливанию с лечебной целью являются:

1. Наличие полипов. Избавиться от них удается только путем полного отторжения и удаления всего слоя слизистой оболочки. Чаще всего после такой процедуры рецидивов не бывает.
2. Сильные кровотечения при менструациях или между ними. Экстренная чистка позволяет предотвратить большую кровопотерю. Проводится она независимо от дня цикла.
3. Бесплодие при отсутствии явных гормональных нарушений и гинекологических патологий.
4. Маточные кровотечения у женщин постменопаузального возраста.
5. Наличие спаек в полости матки.

Акушерское выскабливание

Проводят в следующих случаях:

• во время аборта (искусственное прерывание беременности производится таким способом на сроке не больше 12 недель);
• после выкидыша, когда возникает необходимость удаления остатков плодного яйца и плаценты;
• при замершей беременности (необходимо удалить погибший плод и полностью очистить матку для предотвращения воспалительных процессов);
• если возникает обильное кровотечение в послеродовом периоде, что говорит о неполном удалении плаценты.

Видео: Показания к раздельному диагностическому выскабливанию матки

Противопоказания к проведению чистки

Плановое выскабливание не проводится, если у женщины обнаружены инфекционные заболевания или острые воспалительные процессы в половых органах. В экстренных случаях (при возникновении, например, кровотечения после родов) процедура осуществляется в любом случае, так как она необходима для спасения жизни пациентки.

Чистка не проводится, если имеются порезы или разрывы стенки матки. Этот метод не применяется для удаления злокачественных опухолей.

Проведение процедуры

Выскабливание обычно производят в последние дни цикла перед наступлением месячных. В этот период шейка матки является наиболее эластичной, ее легче расширить.

Подготовка

Перед проведением процедуры женщине необходимо сдать общий анализ крови и мочи на наличие воспалительных процессов. Проводится проверка свертываемости крови. Сдаются анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты.

Перед процедурой производится микроскопический анализ мазка из влагалища и шейки матки для установления состава микрофлоры.

За 3 дня до проведения чистки пациентке необходимо прекратить использование вагинальных лекарственных средств, а также отказаться от спринцеваний и воздержаться от половых контактов. Процедура проводится натощак.

Как производится операция

Выскабливание полости матки осуществляют исключительно в стационаре, в условиях максимальной стерильности. Обезболивание осуществляется путем использования маски с двуокисью азота или внутривенного введения новокаина. Иногда применяется общий наркоз.

Во время процедуры матка расширяется специальными приспособлениями, производится измерение ее внутреннего размера. Выскабливается верхняя слизистая оболочка органа с помощью кюретки. При необходимости диагностики материал отправляется на гистологическое исследование.

При проведении аборта или чистки после выкидыша, замершей беременности, родов применяется аспирационный способ. Удаление содержимого полости матки производится с помощью вакуума. Таким же способом удаляют из нее кровь при дисфункциональных маточных кровотечениях или застое внутри матки. Этот способ является более щадящим, чем кюретаж, так как риск повреждения шейки или стенки матки отсутствует.

При гистероскопическом выскабливании в матку вводится трубка с видеокамерой для осмотра поверхности. После удаления верхнего слоя эндометрия убеждаются в том, что слизистая удалена полностью.

После процедуры на низ живота кладут лед. Пациентка остается в больнице в течение нескольких часов, чтобы врачи могли полностью убедиться в отсутствии опасности возникновения кровотечения.

После операции

Сразу после того, как прекратится действие наркоза, женщина может ощущать довольно сильную боль в животе в течение 2-4 часов. Затем еще в течение 10 дней сохраняются ощущения слабой тянущей боли. Выделения крови в первые часы бывают сильными, содержат сгустки крови. Затем они переходят в мажущие, могут появляться еще в течение 7-10 дней после операции. Если они прекращаются слишком быстро, и при этом у женщины повышается температура, это говорит о возникновении застоя крови (гематометры) и воспалительного процесса. Проводится лечение окситоцином, усиливающим сократимость матки.

Для устранения боли назначаются обезболивающие средства и спазмолитики (но-шпа), помогающие ускорить выведение остатков крови. В течение нескольких дней принимают антибиотики, чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса в матке.

Через 2 недели после чистки производится контрольное УЗ-обследование, позволяющее убедиться в том, что процедура прошла успешно. Если исследование показывает, что эндометрий удален не полностью, чистку необходимо повторить. Результат гистологического исследования клеток удаленного материала бывает готов примерно через 10 дней, после чего врач сможет сделать заключение о необходимости дальнейшего лечения.

Месячные после проведения чистки начнутся через 4-5 недель. Периодичность их наступления восстанавливается примерно через 3 месяца.

Предупреждение: К врачу надо обратиться незамедлительно, если примеси крови в выделениях не исчезают через 10 дней, при этом боль в животе усиливается. Насторожить должно появление повышенной температуры через несколько дней после выскабливания. Необходимо обязательно посетить врача, если менструации после чистки матки стали чересчур обильными или совсем скудными, а также усилилась их болезненность.

После операции вплоть до полного исчезновения ее последствий необходимо отказаться от спринцевания, введения во влагалище тампонов, препаратов, не назначенных врачом. Нельзя класть на живот горячую грелку, посещать сауну, принимать ванну, длительно находиться в жарком помещении или под лучами солнца.

В течение 2 недель после чистки нельзя принимать аспирин и другие антикоагулянты. Половые отношения можно возобновить через 3-4 недели после выскабливания, когда исчезнут боли и опасность инфицирования.

Беременность после выскабливания

На протекании беременности и родов выскабливание, прошедшее без осложнений, обычно не сказывается. Возможность забеременеть появляется у женщины уже через несколько недель, однако врачи рекомендуют планировать ее наступление не ранее, чем через 3 месяца после чистки.

Видео: Возможна ли беременность после чистки матки

Возможные осложнения

После квалифицированного проведения процедуры выскабливания осложнения появляются крайне редко. Иногда из-за нарушения сократимости мышц возникает такое состояние, как гематометра – застой крови в матке. Начинается воспалительный процесс.

При проведении процедуры может произойти надрыв шейки инструментами. Если он небольшой, то ранка быстро заживает самостоятельно. Иногда приходится накладывать шов.

При проведении операции вслепую может произойти повреждение стенки матки. В этом случае требуется зашивать разрыв.

Возможно повреждение базального (внутреннего слоя эндометрия, из которого формируется поверхностный функциональный слой). Иногда восстановление эндометрия становится из-за этого невозможным, что приводит к бесплодию.

При неполном удалении полипов они могут вновь разрастись, потребуется повторное выскабливание.

Есть много видов чисток (самые популярные первые три): механическая, комбинированная, ультразвуковая, вакуумная, атравматическая.

Механическая чистка — травматична, но незаменима в борьбе с глубокими комедонами и черными точками. При этом, наилучшим вариантом считается комбинированная чистка, объединяющая в себе очищение пор ультразвуком и затем удаление комедонов с помощью медицинской ложки.

После комбинированной чистки лица удается получить идеальное сочетание чистых пор, выровненной кожи и посвежевшего цвета лица.

Независимо от того, что за чистка проводилась (механическая или комби) уход за лицом будет одинаков.

Главная цель поддержать кожу в восстановительный период, не закрыть очищенные поры косметикой и загрязнениями, не вызвать дополнительных раздражений неправильным уходом.

Напомним, что правильная чистка выглядит следующим образом:

1. Очищение кожи антисептическое и антибактериальное.
2. Проведение УЗ чистки или пилинга.
3. Механическое очищение пор.
4. Маска после чистки лица, как правило, глиняная. Эффективные маски разного диапазона цен есть у Holy Land, ARAVIA, NewLine, GiGi, Спивак’ъ, в названиях часто фигурирует, что они после чистки лица.
5. Нанесение крема с SPF.

Уход после чистки лица

Рассматриваемый уход подходит, как после проведения чистки кожи у косметолога, так и в домашних условиях.

• В первые сутки к коже нельзя прикасаться руками , чтобы не занести бактерии в открытые поры.
• В первые сутки наблюдается повышенное салоотделение из очищенных пор. Для удаления излишков можно использовать салфетку с хлоргекседином, но не более трех раз в день и не дольше 2-3 дней.
• Умывание, после всех нанесенных составов откладываем на 12 часов . По прошествии данного времени запрещено умывание мылом, а также неочищенной хлорированной и слишком горячей водой — это может привести к воспалению и проникновению бактерий. Для очищения можно использовать тоник или лосьон с антибактериальным эффектом.
• В течение недели нельзя использовать скрабы — они слишком травмируют и без того ослабленную кожу. Заменить можно пилинг-скатками.
• Для увлажнения кожи нужно использовать эмульсию с увлажняющим кремом или гелем, например с алоэ, азуленом или пантенолом. Лучше отказаться от слишком густых питательных консистенций и кремов с маслами — они имеют комедогенность повышенного уровня.
• Если в процессе чистки были повреждения приведшие к болячкам, ждем когда корочка отпадет сама . Помогать схождению не стоит, так как на этом месте может остаться след или появится пигментация.
• На весь восстановительный период сутки — двое (по состоянию кожи) запрещено использовать любую косметику , которая может забить поры: тональный крем, праймер, корректоры и далее по списку. Некоторые косметологи снисходительно относятся к минеральной пудре.
• Также под запрет на все время восстановления попадает окрашивание бровей и ресниц или татуаж .

Два — три дня после чистки кожи лица стоит воздержаться от длительного нахождения на улице, если за окном: сильный ветер, слишком жарко или наоборот морозно.

Часто встречаются вопросы, можно ли загорать после чистки лица . Нет, солярий и загар на открытом солнце запрещены на 3-7 дней. После чистки кожа подвержена солнечному излучению и есть риск пигментации.

Выходить на улицу можно только с нанесенным солнцезащитным средством, даже в пасмурную погоду.

Также приблизительно на неделю необходимо воздержаться от бани, сауны и бассейна. Посещение стоит отложить на весь период пока кожа не восстановится, чтобы не занести в поры бактерии и не вызвать воспаление.

Спортивные тренировки стоит отложить на два — три дня.

Какие процедуры можно делать после чистки лица

С уходом все приблизительно ясно, но вот с какими процедурами можно совместить чистку лица и привести кожу в фантастическое состояние.

• Биоревитализация и мезотерапия — допустимы через 2-3 дня после чистки, но с учетом, что на коже не осталось никаких воспалительных элементов.
• Можно ли делать пилинги после чистки лица ? Да, направленные на сужение пор, борьбу с высыпаниями и жирным блеском даже желательно проводить через неделю.
• Как часто делать механическую или комбинированную чистку лица ? Проведение повторных процедур зависит от состояния кожи и ее типа. Так для жирного типа рекомендовано проведение чисток один раз в месяц. При нормальном типе — достаточно раз в два — три месяца.

Какие осложнения бывают после чистки лица

Осложнения после очищения кожи носят проходящий характер и если соблюдаются все рекомендации по уходу проходят быстро и без следа.

Итак, что нас может ждать:

1. Покраснение кожи после чистки лица , проходит на следующий или второй день самостоятельно. Если на коже появились красные пятна или кровоподтеки, то была чрезмерная интенсивность при очищении, на восстановление таких следов потребуется больше времени.
2. Прыщи после чистки лица явление распространенное, связанное с процессом очищения кожи. Их нельзя выдавливать, можно протирать хлоргексидином и мазать метрогил гель, банеоцин мазь. Обычно такое высыпание проходит за несколько дней.
3. Если прыщики имеют форму воспаления стоит вспомнить не было ли пренебрежения к уходу и не выдавливались ли во время чистки воспалительные элементы — что, кстати, запрещено. Такое восстановление займет дольше по времени и требует применения антибактериальных средств, как и при прыщах. Запрещено выдавливать появившиеся высыпания, лечение проводится точечно.
4. Если, вдруг шелушится лицо после чистки — не пугайтесь, все в порядке. Такой процесс часто бывает на 2-3 день. Кожа подвергалась интенсивному очищению и это нормальное обновление. Наносите на кожу увлажняющую эмульсию, сыворотку и крем, используйте скатку для лица и все шелушушки уйдут.

Эндометрит после выскабливания — нередкое осложнение, возникающее у женщин после аборта, удаления полипов матки, замершей беременности или остатков плодного яйца при самопроизвольном выкидыше. Это заболевание несет большую опасность для женского здоровья и поэтому требует скорейшего обращения к врачу и обязательного медикаментозного лечения.

Причины заболевания после прерывания беременности

Выскабливание (кюретаж) — это сложная гинекологическая процедура, в ходе которой выполняется удаление эндометрия — верхнего слизистого слоя, выстилающего полость матки.

При прерывании беременности проводят тщательную чистку органа, удаляя не только слизистую оболочку, но и плодное яйцо. В ходе операции происходит нарушение целостности верхнего слоя маточной полости, вследствие чего во время реабилитационного периода на стенках матки может возникнуть воспалительный процесс, характеризующий развитие эндометрита.

Это заболевание обусловлено присоединением вторичной бактериальной инфекции, спровоцированным неправильным проведением процедуры, несоблюдением правил асептики в ходе выполнения выскабливания и отказом от использования антибиотиков в послеоперационном периоде.

Если чистка была проведена недостаточно тщательно, в полости матки присутствуют сгустки крови, остатки плодного яйца и плаценты, являющиеся благоприятной средой для размножения микробов, вызывающих воспаление. Инфекция может быть занесена также нестерильными инструментами непосредственно во время кюретажа.

Возникновению эндометрита после выскабливания способствуют и другие факторы. Среди них:

• снижение иммунитета;
• наличие венерических заболеваний;
• стресс;
• несоблюдение интимной гигиены;
• гормональный сбой.

Наибольший риск развития воспалительного процесса в постоперационном периоде возникает при хирургическом выскабливании, которое считается наиболее травматичным, и при вакуумной аспирации. При фармаборте подобное осложнение практически не встречается, если после приема соответствующих медикаментов полость матки очищается полностью.

Характерные симптомы болезни

После выскабливания наиболее часто развивается , который имеет сильно выраженные признаки и вызывает ухудшение самочувствия женщины. Первые проявления болезни возникают через 3-4 дня после проведения чистки.

К симптомам острого эндометрита относятся:

Если женщине своевременно не была оказана помощь, эндометрит быстро переходит в хроническую форму, которая характеризуется вялотекущим воспалительным процессом в матке, сопровождается частыми ноющими болями внизу живота, серозными выделениями из влагалища, маточными кровотечениями. В дальнейшем у женщины наблюдаются сбои в менструальном цикле, становятся обильными или слишком скудными, возникает сильный дискомфорт при половом акте.

Острый послеабортный эндометрит является основанием для госпитализации в стационар, где пациентке обеспечивается полный покой, постельный режим, назначается медикаментозное лечение. В медицинском учреждении обязательно проводят УЗИ матки.

Если во время исследования установлено, что в органе присутствуют остатки плодного яйца или сгустки крови, женщину направляют на повторную чистку, после чего незамедлительно начинают терапию.

Основу лечения составляют антибактериальные , подбираемые с учетом чувствительности возбудителя инфекции к противомикробным веществам. Используются следующие лекарственные средства:

Возможно одновременное назначение нескольких препаратов, относящихся к разным группам антибиотиков. Также наряду с антибактериальными средствами часто используются противопротозойные лекарства, применяемые для устранения анаэробной флоры в матке (Метронидазол).

Для симптоматической терапии назначаются противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства (Но-шпа, Индометацин, Ибупрофен, Баралгин). В целях предотвращения развития кандидозной инфекции, спровоцированной приемом антибиотиков, применяются противогрибковые препараты, для восстановления микрофлоры организма используются пробиотики, для повышения иммунной защиты — иммуномодуляторы и поливитаминные добавки.

Если эндометрит сопровождается сильной интоксикацией, назначаются капельницы с белковыми и солевыми растворами.

На конечном этапе лечения для ускорения процессов регенерации слизистого слоя рекомендуется пройти курс физиотерапии (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

Аналогичные схемы терапии применяют при хроническом эндометрите. В первую очередь устраняют возбудителей инфекции при помощи антибиотиков, затем проводят курс восстановительного лечения, направленного на регенерацию слизистой оболочки матки. В этот период используют гормональные препараты и средства с метаболическим действием, которые улучшают обмен веществ и ускоряют заживление эндометрия. Настоятельно рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, грязе- и водолечение.

Какие могут быть последствия

При отсутствии адекватного своевременного лечения эндометрита в маточном пространстве начинает скапливаться гной, который затем может проникнуть в яичники, фаллопиевы трубы и брюшную полость, что ставит под угрозу не только работу репродуктивной системы, но и жизнь женщины, повышая риск развития сепсиса. Заболевание может вызывать образование кист и полипов в матке, способствовать появлению спаек в органах малого таза, нарушая их функционирование.

Эндометрит, развивающийся после выскабливания, нередко становится причиной частичного или полного бесплодия, препятствует нормальному вынашиванию беременности и провоцирует выкидыши. Вследствие перенесенного заболевания процессы обновления слизистого слоя матки нарушаются, может наблюдаться истончение или гиперплазия эндометрия. Эти нарушения препятствуют прикреплению плодного яйца к стенке органа и наступлению беременности.

Профилактика

Для предотвращения развития эндометрита после выскабливания врачи тщательно соблюдают правила асептики и антисептики во время проведения операции. После выполнения процедуры пациентке назначаются антибактериальные препараты, предотвращающие развитие болезнетворной флоры в матке. Чтобы убедиться в отсутствии сгустков крови и остатков плода в органе, выполняется ультразвуковое исследование.

Самой женщине на протяжении всего реабилитационного периода необходимо тщательно следить за интимной гигиеной и отказаться от половых контактов. При появлении первых признаков эндометрита следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Процедура чистки матки — достаточно часто назначаемая операция. Выскабливание, а именно так называется данная манипуляция, проводится с лечебной (удаление патологических образований) и диагностической (забор материала для исследования) целью. Вполне естественно, что возникают вопросы по поводу восстановительного периода после чистки, о назначении препаратов и возможных последствиях операции.

В зависимости от цели, чистку матки проводят двумя различными способами: кюретаж (выскабливание с помощью кюретки) и вакуумная (используют специальный вакуумный аппарат) чистка.

Вакуумный способ считается менее травматичным и более безопасным. К сожалению, полученный материал не возможно исследовать в лаборатории, поэтому данный метод применяют с лечебными намерениями:

• Медицинский аборт, могут проводить по показаниям (патологии плода, замершая беременность, угроза жизни женщины и т.д.) и по желанию женщины.
• Скопление крови в полости матки (гематометра).
• Повторная или дополнительная чистка с целью удаления остатков предыдущей чистки.
• После самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш).
• Для удаления остатков плаценты, оболочек после родов (иногда происходит задержка детского места в матке).
• Эндометриоз является показанием для проведения чистки полости матки.
• В некоторых случаях вакуумная чистка может назначаться по каким-то индивидуальным критериям.

Кюретаж чаще является диагностической процедурой, но может назначаться и по выше перечисленным показаниям. Кроме того, такую процедуру назначают в следующих ситуациях:

• При проблемах с зачатием, женское бесплодие.
• Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
• Продолжительные и обильные месячные .
• При обнаружении новообразований с целью установки диагноза (доброкачественные или злокачественные , миома , полип и т.д.)
• Нерегулярный менструальный цикл , скудные менструации .
• При подозрении на эндометриоз, гиперплазию и другие патологии, сопровождающиеся изменением эндометрия.
• Спаечный процесс в полости матки.

Спектр показаний достаточно обширен, однако выскабливание порой единственный способ оказать помощь женщине или установить точный диагноз.

Подготовка

Чистку матки чаще всего проводят за несколько дней до менструации (6-4 дня), что позволяет предотвратить обильные кровотечения и ускорить период восстановления слизистого слоя. Перед процедурой назначают стандартный спектр исследования:

• Кровь: общий анализ; скорость свёртывания; ВИЧ; микрореакция (на сифилис, реакция Вассермана).
• Моча: общий анализ.
• Мазок: на микрофлору и степень чистоты.

Перед назначением процедуры необходимо сообщить лечащему врачу о наличии хронических заболеваний (болезни почек, печени, желудка, сердечно-сосудистой системы и т.д.), о приёме препаратов. Необходимо перечислить все лекарственные средства, принимаемые женщиной. Ведь существует перечень препаратов, нарушающих свёртываемость крови. Такая информация позволит гинекологу правильно составить план мероприятия, предупредить возможные осложнения.

Длительность нахождения в стационаре будет зависеть от общего самочувствия женщины. Обычно пребывание не превышает трёх суток. После вакуум-аспирации женщина может отправлять домой уже спустя пару часов, если врач не рекомендует иного.

Самочувствие

Состояние после выскабливания полости матки будет зависеть от общего здоровья и объёма проведённого вмешательства.

• Боли: тянущие, схваткообразные, но не сильные. Это признак сокращающейся матки.
• Выделения : сначала кровянистые, как при месячных (со сгустками), продолжительность до 6-7 дней. Постепенно снижается обильность выделяемой крови. К 7-8 дню характер выделений изменяется: они становятся коричневыми, мажущими. По истечении 12 дней должны появиться обычные прозрачные (белые) выделения.
• Повышение температуры тела до 37-37,3°C в первые 2 суток.
• Головокружение, слабость (в первые несколько дней).

Восстановление после чистки матки завершается спустя один менструальный цикл . Когда пойдут месячные после чистки матки? Менструацию можно ожидать через 26-40 дней. Если цикл регулярный, то следующая менструация вполне может начаться в срок. Регулярность менструального цикла должна прийти в норму в течение 3-4 месяцев.

Если была проведена чистка матки по причине патологий беременности (замершая, выкидыш, медаборт), то менструацию следует ожидать через 7-9 недель. При этом может измениться характер месячных. Они могут стать немного более обильными, чем обычно, и болезненными. Продолжительность менструаций может несколько увеличиться, примерно на 1-2 дня. После стабилизации цикла менструации должны идти в прежнем режиме.

При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу:

• Кровотечения , которые длятся продолжительное время (свыше 14-18 дней).
• Изменение цвета и запаха выделений. Выделения приобретает неприятный (иногда гнилостный) запах, а вид можно охарактеризовать как «мясные помои».
• Болевые ощущения внизу живота, которые усиливаются (не исчезают) спустя 7 дней после операции.
• Очень быстрое прекращение кровянистых выделений (в первые сутки, 2-3 дня). Это вероятный признак спазма шейки матки и развития гематометры (скопление крови в маточной полости).
• Повышение температуры тела после чистки матки не только в первые двое суток, но и в последующие дни. Температура может достигать высоких значений от 37,8 до 39,9°C.
• Озноб, потеря сознания (обморок).

Появление такой симптоматики свидетельствует о развитии осложнений после чистки матки.

Осложнения

После чистки матки осложнений возникнуть не должно. Однако следует учитывать, что после обширного вмешательства внутренняя поверхность матки — это сплошная рана, которая становится легко доступной для проникновения болезнетворных агентов.

Именно по этой причине проводят исследование мазка, чтобы исключить наличие воспалительных процессов во влагалище и матке, а после вмешательства назначают приём антибиотиков.

Чистка в целях аборта провоцирует развитие гормонального сбоя , который ведёт за собой снижение иммунитета. По этим причинам необходимо особенно тщательно следить за изменением самочувствия и выделений.

В зону риска попадают пациентки, имевшие в анамнезе воспалительные заболевания репродуктивных органов (эндометрит , кольпит , сальпингоофорит и т.д.). В связи с комплексом нарушений в организме увеличивается вероятность развития рецидива перенесённых воспалительных болезней.

Возникновение маточного кровотечения. Чаще всего связано с плохим сокращением матки и пониженной свёртываемостью крови.

Скопление крови в полости матки – гематометра. Чаще всего связанно со спазмом шейки матки, из-за чего кровянистые выделения не могут покинуть полость матки и начинают накапливаться.

Эндометрит, эндомиометрит – воспаление слизистого и/или мышечного маточного слоя. Инфекция может проникнуть как извне во время операции, так и из самого организма.

Перфорация матки . Выскабливание проводится вслепую, то есть специалист измеряет размер матки специальным зондом и проводит все манипуляции на ощупь. Поэтому иногда возникает перфорация стенок матки. К счастью, это достаточно редкое осложнение, однако знать о такой вероятности необходимо.

Многих женщин беспокоит вопрос, почему матка не сокращается после выскабливания. Такая картина может свидетельствовать о неполной очистке полости матки (например, после аборта) или же о скоплении крови. В любом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для обследования и назначения дополнительного лечения.

Для скорейшего восстановления организма необходимо соблюдать несложные правила.

Что нельзя делать после чистки матки:

• Заниматься сексом. Следует избегать сексуальных связей (половых контактов) на протяжении 4 недель после чистки.
• Употреблять алкогольные напитки во время приёма лекарственных средств.
• Использовать тампоны после чистки матки.
• Принимать ванны, посещать бани, сауны.
• Проводить спринцевания (исключения только в случае врачебных назначений).
• Заниматься спортом и физическими нагрузками, поднимать тяжести.

Что можно делать:

• Использовать прокладки, которые необходимо менять каждые 4 часа. Это минимизирует риск развития воспалений после чистки матки.
• Соблюдать личную гигиену. Так как приём ванны под запретом, то следует использовать душ. Температура воды может быть и достаточно высокой, однако следует ограничить время пребывание в душе 10-15 минутами. Область живота и гениталий не мыть очень горячей водой.
• К лёгким физическим занятиям можно вернуться примерно через 2-3 недели после чистки. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, так как восстановление организма зависит от индивидуальных критериев.
• После окончания периода воздержания, на протяжении 4-6 месяцев использовать контрацептивы (лучше презервативы) для предохранения от беременности. Такая мера необходима для полного восстановления организма.
• Ходить в туалет по первому позыву. Переполнение кишечника и/или мочевого пузыря способно спровоцировать перегиб матки, что спровоцирует ухудшение сокращения органа.
• Соблюдать правильное питание.
• После чистки матки рекомендовано спать не менее 8 часов в день. В тех случаях, когда работа связана с тяжёлыми физическими нагрузками, имеет смысл оформить больничный лист хотя бы на 3-4 дня.

Планировать беременность можно не ранее чем через 6 месяцев после чистки, хотя овуляция произойдёт уже в следующем менструальном цикле. Однако беременность, наступившая в первые месяцы после выскабливания, прервётся с 99% вероятностью. Нужно дать организму время на восстановление и тогда беременность не принесёт проблем и осложнений.

Лечение

Очень часто женщинам назначают антибиотики после выскабливания полости матки. . Назначить приём препаратов могут за один день до чистки или в день проведения процедуры. Необходимо знать, что антибиотики принимают курсом, не менее 5 дней. Специалист составляет индивидуальную схему лечения, которая обеспечит максимальный эффект.

Препараты, которые могут назначить:

• Доксициклин.
• Метронидазол.
• Гентамицин.
• Ампициллин.
• Левофлоксацин.
• Цефазолин и другие.

Особую осторожность следует проявлять при приёме спазмолитических препаратов (но-Шпа, дротаверин, спазмалгон и др.). Они могут ослабить сокращения матки и спровоцировать усиление кровотечения. Поэтому о приёме спазмолитиков необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение после выскабливания полости матки проводят и с использованием трав. Из них готовят отвары и настои. Перед применением необходима консультация специалиста. Обязательно следует провести проверку для исключения возникновения аллергических реакций на травы.

Можно использовать:

• Крапива двудомная.
• Пастушья сумка.
• Настойка водяного перца.
• Боровая матка.
• Кора и сок калины.
• Мелисса.

Если плохо сокращается матка, то можно выполнять несложные физические упражнения. Во время занятий запрещено качать пресс, поднимать тяжести и применять силовые нагрузки.

Чистка матки — это достаточно распространённая и отработанная процедура. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо строго следовать всем рекомендациям лечащего врача. Беременность после аборта лучше планировать через 5-6 месяцев. Отдохнувший и восстановившийся организм обеспечит нормальное протекание беременности.