Затрудненное мочеиспускание у мужчин. Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин. Затрудненное Мочеиспускание У Мужчин: Лечение Народными Средствами

Вялое мочеиспускание довольно часто встречающаяся патология в урологической сфере. Как таковое вялое или затруднённое мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием и выделяется в виде симптома какого-либо заболеваний мочеполовой системы. Вялое мочеиспускание у мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин в связи с особенностями строения и функционирования мочеполового тракта. Так, у мужчин длина уретрального канала в 3-4 раза длиннее, чем у женщин и составляет в среднем 18-25 см. Уретральный канал у мужчин подвижен и имеет меньший диаметр в сравнении с женским. А также выполняет не только мочевыделительную функцию, но и репродуктивную.

В мужской уретре можно выделить 3 зоны соответствующие тканям, располагающимся в непосредственной близости от уретры. Так выделяют: предстательную, перепончатую и губчатую части уретрального тракта, у женщин предстательная и перепончатая части отсутствуют. Зная анатомические особенности мочеполовой системы у мужчин и женщин, намного легче понять из-за чего происходит нарушение мочеиспускания.

Трудности с мочеиспусканием

Вялое мочеиспускание, когда струя слабая, в сфере врачей – урологов принято называть странгурией, т. е. затруднённым мочеиспусканием. Данный симптом может возникнуть при самых разнообразных заболеваниях иной раз вовсе не связанных с мочеполовой системой. Наличие затруднённого мочеиспускания никак не связано с возрастом больного и довольно часто встречается у молодых людей.

Вялое мочеиспускание может быть разнообразным, так в некоторых случаях затруднённый акт мочеиспускания сопровождается значительным дискомфортом, иногда нет напора и моча выделяется крайне плохо, для этого мужчине приходится напрягаться, чтобы осуществит мочеиспускание. Нередко больные отмечают, что им трудно мочиться из-за слишком частых позывов к мочеиспусканию, а разовые порции мочи являются очень маленькими. Странгурия серьёзный симптом. С которым нужно начинать бороться незамедлительно, потому что он может говорить как о лёгкой патологии, так и о серьёзном заболевании. Наличие странгурии – весомый повод обратиться к квалифицированному специалисту за медицинской помощью. Поговорим, более подробно, о самых распространённых причинах, способных вызвать вялое мочеиспускание у мужчин и женщин.

Сравнение мужского и женского уретрального канала

Причины вялого мочеиспускания

Так как вялое мочеиспускание всего лишь симптом какого-либо заболевания, можно выделить три основные группы причин, приводящих к странгурии: механические, воспалительные, неврологические. Каждую из причин необходимо разобрать более подробно, чтобы получить целостную картину о патологии мочеиспускания.

Механические

Такие причины напрямую связаны с нарушением просвета уретрального канала, что приводит к затруднению отхождения урины. Сужение уретры может быть из-за перенесённого в прошлом воспалительного заболевания – уретрита, цистита или гонорейной инфекции. В старшем возрасте на первое место выходят заболевания, связанные с наличием новообразований. В большинстве случаев преобладает доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы, но обязательно необходимо исключить онкологические заболевания уретры и предстательной железы. Опухолевое образование может сдавливать уретру и практически полностью перекрывать уретральный канал, а для осуществления мочеиспускания мужчине приходится проявлять значительные усилия, таким способом при повышении давления внутри уретры получается осуществить отхождение урины.

В 70% случаев у мужчин старше 50 лет к развитию слабости мочевыделения приводит аденома простаты. К реже встречающимся заболеваниям, но имеющим место быть, относится мочекаменная болезнь.

Воспалительные процессы

Практически любое воспалительное заболевание, связанное с органами малого таза, приводит к нарушению мочеиспускания различной степени выраженности. В данной группе соотношение мужчин и женщин примерно равное, а возраст находится в пределах от 20 до 45 лет. Воспалительные заболевания мочеполовой системы чаще поражают молодых людей, ведущих активную половую жизнь, что значительно повышает риск развития заболеваний, передающихся половым путём. Гнойно-воспалительные заболеваний наружных и внутренних половых органов сопровождаются отёком слизистой уретры и окружающих её тканей, что приводит к сужению просвета уретрального канала и затруднению мочеиспускания. Вялая струя при бактериальных инфекциях сопровождается дискомфортом в виде жжения или зуда и даже болевыми ощущениями.

При цистите у женщин может возникать вялое мочеиспускание

Неврологические заболевания

Неврологические заболевания, при которых развивается вялое мочеиспускание встречаются реже, чем в двух других группах. Нарушения неврологического характера могут развиться вследствие метаболических нарушений, связанных с сахарным диабетом или же в результате травм мочеполовых органов, при которых происходит повреждение нервных волокон наружных и внутренних половых органов. Нарушение иннервации сфинктеров и гладких мышечных волокон уретры вызывает медленное и мучительное мочеиспускание за счёт спазма внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Заболевания, связанные с вялым мочеиспусканием

Практически всегда вялое мочеиспускание связано с довольно серьёзными патологическими состояниями, протекающими в области наружных и внутренних половых органов.

Частой причиной затруднённого мочеиспускания становится аденома предстательной железы. Уретральный канал проходит через всю толщу предстательной железы и эта часть называется простатической. При доброкачественной гиперплазии железы происходит разрастание тканей железы и значительное сужение просвета уретры. Другим еще более серьёзным заболеванием является рак предстательной железы. Очень часто рак обладает микроинвазивным ростом и прорастает в стенки уретрального канала, тем самым сужая просвет.

Если у мужчины появляется вялое мочеиспускание – проконсультироваться с урологом обязательно!

На втором месте после аденомы простаты стоит воспаление предстательной железы – простатит. При простатите происходит сильный отёк предстательной железы, она значительно увеличивается в размерах и переживает просвет мочеиспускательного тракта. Обычно нарушение мочеиспускания возникает при острой форме простатита, однако не исключено возникновение и при хроническом течении заболевания.

Очень важно отметить, что практически все заболевания, передающиеся половым путём способны вызвать симптом странгурии.

Лечение

Лечебная тактика при вялом мочеиспускании во многом зависит от патологии её вызвавшей, именно по этой причине необходимо точно установить клинический диагноз. Обязательным этапом перед диагностическим исследованием является беседа с пациентом. Сбор данных анамнеза заболевания и наружный осмотр. В ходе первичной консультации уже можно заподозрить к какой группе относится заболевание, к механической, воспалительной или нервной.

Для диагностики вялого мочеиспускания используется стандартный комплекс диагностических исследований, в который входит:

• Ультразвуковая диагностика наружных и внутренних половых органов, а также органов малого таза. В некоторых случаях для повышения информативности исследования проводят ультразвуковую диагностику ректальным датчиком, который помогает уточнить характер поражения предстательной железы;
• Комплексное уродинамическое исследование;
• Экскреторная урография.

Непосредственно лечение делится на две большие группы: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

Применяется при всех воспалительных заболеваниях наружных и внутренних половых органов, а также при заболеваниях, передающихся половым путём. Лечение включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение прогрессии заболевание и подавление патогенной микрофлоры. Для этого применяется антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия. К антибиотикотерапии обязательно добавляют поддерживающую терапию, в которой применяются комплексные витаминные препараты, лечебные физиопроцедуры на поражённую область. В среднем с большинством инфекционных процессов мочеполового тракта удаётся справиться за 2-3 недели.

Хорошим поддерживающим эффектом и увеличивающим эффективность основной терапии является лечение народными средствами. Травяные почечные сборы, настойки и отвары большинства популярных трав способствуют быстрой элиминации патогенных организмов из уретрального тракта и обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Травяные сборы способствуют уменьшению отёчности тканей окружающих уретральный тракт и расширению просвета уретры, что улучшает качество мочеиспускания.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению прибегают в случаях, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной или вовсе не помогает. К таким случаям относятся опухолевые образования мочеполового тракта аденома простаты и злокачественные новообразования. В современной медицине разработаны методики, обеспечивающие малоинвазивные оперативные вмешательства, в частности широкое распространение получила операция ТУР – трансуретральная резекция предстательной железы.

Схематичное описание трансуретральной резекции предстательной железы

Профилактические меры

Чтобы избежать такого неприятного недуга. Как вялое и затруднённое мочеиспускание необходимо придерживаться довольно простых правил. Ведите здоровый образ жизни. Следите за личной гигиеной, чтобы избежать развития воспалительных заболеваний наружных половых органов. Предохраняйтесь при занятии сексом, особенно если вы неуверены в своём партнёре, так как зачастую причиной странгурии становятся заболевания передающиеся половым путём.

Очень важно не отсиживаться дома и пытаться бороться с симптомом самостоятельно, а немедленно обратиться к специалисту за консультацией, так как странгурия всего лишь симптом, который может говорить о серьёзном заболевании, и чем раньше вы обследуетесь, тем эффективнее будет лечение. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!

Затрудненное мочеиспускание у женщин и мужчин обычно вызывают проблемы мочеполовой системы. Возникают частые позывы при том, что за раз выделяется очень мало урины, струя становится прерывистой, все это сопровождает дискомфорт, боль. Такие расстройства не проходят сами собой. Необходимо сходить к урологу.

Нарушения мочеиспускания называется дизурией. Одной из ее форм является странгурия – под этим термином понимаются именно затруднения с выводом урины. Если человек здоров, в день выделяется порядка 1,5 л мочи, или 75% от поступившей за это время в организм жидкости.

В среднем люди ходят в туалет около 5 раз в день и еще раз ночью. Если все в порядке, человек может терпеть, даже когда мочевой пузырь наполнен, а его опорожнение происходит усилием воли, без неприятных ощущений.

На отклонение от нормы указывают затруднения с выводом урины. Можно выделить следующие виды распространенных нарушений мочеиспускания:

• острая задержка мочи;
• выделение капель вместо струи;
• слабый напор струи, ее прерывание;
• необходимость тужиться, чтобы помочиться;
• боль и дискомфорт перед мочеиспусканием;
• раздвоенная струя или с брызгами.

Причины проблем

Причины и лечение затруднительного мочеиспускания тесно взаимосвязаны, поскольку необходимо выявить и устранить провоцирующий фактор. Им может стать как урологическая проблема, так и расстройство ЦНС либо половая инфекция.

В некоторых случаях имеют место сугубо физиологические причины затрудненного мочеиспускания: переохлаждение, стресс с последующим спазмом уретры, легкое опьянение, злоупотребление вредной пищей и тонизирующими напитками.

Стриктура уретры

Это сужение стенок мочевого канала. Затрудненное мочеиспускание у мужчин по такой причине возникает чаще, поскольку у них уретра длиннее. Сама стриктура обычно развивается на фоне воспаления половых органов.

Мочекаменная болезнь

Если болят почки, возможно, это симптом мочекаменной болезни, при которой образуются конкременты. Они нередко закупоривают или снижают просвет уретры, затрудняя выведение мочи. Причины – нарушения метаболизма, нездоровое питание, плохая экология, инфекции или патологии сосудов.

Неврологические проблемы

Нейрогенные расстройства мочеиспускания провоцируют неврологические болезни. В этих случаях нарушается передача импульсов от пузыря и уретры в мозг. Затруднение при мочеиспускании обуславливают патологические рефлексы, вызванные поражением мозга, диабетом, ишемическим инсультом, дегенеративных нарушениях ЦНС.

Уретрит

Трудное мочеиспускание нередко обуславливается воспалениями в мочеиспускательном канале. Уретра отекает, поэтому ее просвет сужается. В этом случае нарушение мочеиспускания у мужчин и женщин сопровождается болью. Причины – размножение бактерий, вирусов.

ЗППП

Половая инфекция также может спровоцировать затруднение вывода мочи. ЗППП развиваются при незащищенном половом акте. Проблема может быть в сифилисе, гонорее, кандидозе.

У мужчин

Причины затрудненного и болезненного мочеиспускания у мужчин нередко вызывают заболевания простаты. Странгурию сопровождает недомогание, нарушения эрекции, выделения из уретры. Отсутствие мочеиспускания возникает в самых тяжелых случаях и требует экстренного медицинского вмешательства. Иногда проблема обусловлена не болезнью, а приемом возбуждающих препаратов, алкоголизмом.

Простатит

При простатите увеличивается предстательная железа, из-за чего нарушается мочеиспускание. Заболевание чаще встречается в возрасте после 50 лет из-за размножения хламидий, микоплазм, гонококков, из-за чего простата набухает и начинает сдавливать уретру. Вначале мочеиспускание бывает затруднено по утрам и в другое время, затем постоянно.

Аденома простаты

Причиной боли, недержания при мочеиспускании у мужчин и других трудностей может стать аденома предстательной железы. Она словно обхватывает уретру в месте перехода в мочевой пузырь. Постепенно увеличиваясь, простата давит на мочевой канал, сужая и искривляя его. Из-за сопротивления струя становится слабой и прерывистой.

Рак предстательной железы

Трудности, возникающие с мочеиспусканием у мужчин утром и в течение дня, могут указывать на более опасное состояние, чем аденома. Если орган разрастается, он начинает давить на рядом находящуюся уретру, мочевой пузырь.

Часто поверхностная диагностика приводит к тому, что рак простаты принимают за аденому, упуская время для лечения.

Воспаления

Специфические причины затруднений с мочеиспусканием у мужчин бывают связаны с воспалительными процессами в яичках и их придатках, крайней плоти, головке пениса.

У женщин

Специфические причины затрудненного и дискомфортного мочеиспускания у женщин связаны с гинекологическими проблемами, гормональным дисбалансом. Такой эффект может дать самостоятельный прием диуретиков или оральных контрацептивов без консультации с врачом.

Цистит

Распространенная причина, почему при мочеиспускании у женщин появляются трудности, — цистит. Это хронический воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря. Точное название – шеечный цистит. Этим может объясняться, почему у девушки нет позывов к мочеиспусканию, также появляются боли и дискомфорт, когда она все-таки мочится, само мочевыделение прерывистое и частое.

Гинекологические проблемы

Затрудненное мочеиспускание у женщин вызывают аднексит, эндометриоз, фибромиома. Ситуацию усугубляет перегиб матки вперед, передавливание мочевого пузыря и уретры.

Дисбаланс гормонов

Многие проблемы у женщин с мочеиспусканием объясняются гормональными нарушениями. При ПМС, климаксе, беременности, приеме оральных контрацептивов, половом созревании изменяются уровни основных гормонов, которые влияют на работу всех органов и систем. В результате развиваются спазмы, воспаления мочеполовой сферы, неврозы, вызывающие соматические расстройства.

Отсутствие лечения гормональных нарушений чревато развитием серьезных патологий у женщин – миомы матки, поликистоза яичников, бесплодия, рака груди и инфарктов с угрозой для жизни.

Беременность

Нарушение нормального мочеиспускания у женщин при беременности – не всегда признак болезни. Просто матка растет и начинает давить на органы рядом с ней. Также возможны проблемы с ежедневным мочеиспусканием после родов, что обусловлено увеличением или уменьшением образования женских гормонов.

Диагностика

Причины проблем, возникающих с мочеиспусканием у мужчин и женщин, требуют тщательной диагностики. Назначают комплексное обследование:

1. УЗИ и КТ почек, мочевого пузыря при мочекаменной болезни.
2. УЗИ простаты у мужчин.
3. Анализы крови и мочи при воспалениях.
4. Урофлоуметрию для установления скорости тока, количества мочи и времени начала ее выделения).
5. Уретроскопию для обследования уретры, камней, опухолей в ней, препятствующих выводу мочи.
6. Бакпосев урологического мазка для выявления возбудителя.

Лечение

Основные методы, как лечить проблемы с мочеиспусканием, — это препараты и народные средства. Беременным бывает достаточно ЛФК. В тяжелых случаях делают операцию.

Медикаменты

Из таблеток лечащий врач скорее всего назначит антихолинергические препараты. Они широко применяются при спазмах мочевого пузыря и уретры. Также могут потребоваться антибиотики и урологические лекарства. Они подбираются индивидуально, исходя из симптомов и их причин.

Оперативное вмешательство

Лечение затрудненного, прерывающегося мочеиспускания у мужчин может потребовать удаления простаты. Это касается случаев рака и аденомы железы. Может потребоваться установка катетера для выведения мочи. Также операция требуется при мочекаменной болезни, если консервативными методами избавиться от конкрементов уже невозможно.

Ванны и компрессы

Если проблема в спазмах, нужно регулярно принимать сидячую паровую ванну. Температура воды – от +22 градусов, длительность процедуры – 15 мин. Затем нужно прикладывать на пару часов компресс к низу живота. Если имеет место воспаление, применяют 20-минутные обертывания и примочки на живот.

Народная медицина

Лечение трудностей с мочеиспусканием у мужчин народными средствами показано при временных спазмах. Можно применять раздражающие звуки – например, слушать, как течет вода. Это поможет разблокировать мочеточник. Также полезно есть плоды можжевельника.

Что сделать, если налицо затрудненное мочеиспускание у женщин, — попробовать такие средства:

• чай из ягод можжевельника;
• шиповниковые отвары;
• сок сельдерея;
• настой из шалфея;
• отвары из хвоща, бузины, толокнянки укропа и березовых почек.

Использование средств народной медицины не всегда оправдано. Необходимо согласовать их со специалистом.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы с мочеиспусканием, урологи дают ряд рекомендаций:

1. Занимайтесь спортом, чаще гуляйте.
2. Откажитесь от спиртного и сигарет.
3. Ешьте свежие фрукты, овощи, зелень, меньше употребляйте острое жареное, животные жиры.
4. Используйте средства контрацепции для защиты от половых инфекций.
5. Избегайте переохлаждения и стрессов.

Если все же появились проблемы с мочеиспусканием, не стоит доводить ситуацию до критической. Своевременная диагностика и лечение позволят быстрее восстановить здоровье и не допустить серьезных осложнений.

Затрудненное мочеиспускание, в медицинской терминологии обозначаемое как странгурия, как правило, является спутником заболеваний мочеполовой системы. Основные проявления заболевания сводятся к следующим расстройствам:

• ослабление струи во время опорожнения заполненного мочевого пузыря;
• струя при мочеиспускании раздваивается;
• мочеиспускание буквально происходить капельно (т.е. по каплям);
• процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом;
• мочеиспускание происходит часто, при выделении малых объемов мочи.

Все это общего типа симптомы, отдельно можно обозначить затруднение мочеиспускания у мужчин и у женщин.

Так, у мужчин зачастую мочеиспускание затрудняется по причине воспаления предстательной железы, это сопровождается дополнительной симптоматикой:

• из полового члена появляются выделения;
• актуальна проблема нарушения эрекции;
• недомогание в общей форме.

Если речь идет о более серьезных патологиях, таких, например, как орхит или аденома простаты, то нарушения мочеиспускания, как правило, также имеют более серьезные масштабы. В частности к ним может быть добавлена острая боль и крайне сильный дискомфорт, возникающие в момент опорожнения мочевого пузыря.

Затрудненное мочеиспускание у женщин в основном обуславливается запущенным течением такого заболевания как цистит (т.е. переходом его в хроническую форму). Спровоцировать затрудненность мочеиспускания могут и некоторые инфекции, передаваемые половым путем. В основном мужчины к такому фактору не столь чувствительны, потому при ЗППП у них нарушения мочеиспускания не столь системны по характеру проявления.

Отдельно можно рассматривать и беременность – затрудненное мочеиспускание здесь отмечается в основном с 13-14 недели и длится вплоть до родоразрешения. Патологией это не является, обуславливается затруднение мочеиспускание обычными для беременности процессами, в рамках которых по мере роста плода внутренние органы подлежат определенному сдавлению.

Затрудненное мочеиспускание также может быть обусловлено опухолью, в этом случае можно провести практическую опухоль с давлением, оказываемым при беременности. Кроме опухоли (вне зависимости от ее характера), причиной может быть сужение уретры (определяется это как стриктура уретры), те или иные патологии ее клапана, попадание в канал уретры инородного тела. На фоне травмирования позвоночника также могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Воспалительный процесс, при котором поражается уретра, мочевой пузырь, предстательная железа или вульва, является, между тем, основной причиной, из-за которой возникает рассматриваемая нами проблема с мочеиспусканием. Воспаление возникает из-за бактериальной, вирусной, уреаплазменной или протозойной инфекции.

Такая патология, как затрудненное мочеиспускание у женщин чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Основная первопричина - обострение хронических болезней, которые раньше не были до конца излечены. Но случается и так, что затруднение мочеиспускания происходит в результате более опасных заболеваний, поэтому при возникновении такого симптома лучше обратиться к доктору. Почему же возникает странгурия, как лечить патологию и какие профилактические меры помогут избежать рецидива?

Общая информация

Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникают из-за различных причин. Для устранения одних достаточно будет пропить курс медикаментозных препаратов, но развиваются и такие заболевание, которые опасны для здоровья и жизни женщины. Поэтому расстройства мочеиспускания требуют особого внимания, своевременной диагностики и лечения, которое назначается доктором после полного исследования и анализа полученных результатов.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Причины развития странгурии следующие:

• Хроническое воспаление мочевика или цистит. Это одна из самых распространенных патологий, которая вызывает сначала частое мочеиспускание, а по мере прогрессирования патологии и возникновения отеков утрудняет процесс. Женщину беспокоят боли, жжение, рези, а при обострении развиваются симптомы интоксикации, поднимается температура.
• Поражение воспалением мочеиспускательного канала, при этом стенки органа становятся отечными, а это бывает причиной нарушения мочеиспускания. Сначала женщину беспокоит частое мочеиспускание, а при появлении отеков оно плохое.
• Мочекаменное заболевание, при котором подвижные солевые включения попадают в просвет мочеточника и вызывают нарушения мочеиспускания. Стенки мочевого пузыря раздражаются, это провоцирует цистит, при котором сначала беспокоит частое мочеиспускание, урина выделяется небольшими порциями при сильном позыве сходить в туалет.
• Онкологическое заболевание органов мочеиспускательного канала, которое на начальных стадиях не беспокоит больного, а по мере роста опухоли мочеиспускание становится трудное.
• Слабое мочеиспускание у женщин может быть первым признаком беременности, а у некоторых женщин в начале беременности беспокоит частое мочеиспускание. Поэтому при проявлении этого симптома важно определить первопричину, а потом уже принимать меры по излечению.

Симптоматика

Главным симптомом, который указывает на развитие проблемы, является слабая струя при мочеиспускании у женщин. В процессе акта мочевыделения урина выделяется малыми порциями, чтобы начать процесс, женщине нужно тужиться, так как первоначально нет позывов к мочеиспусканию. Если фактором, который вызвал патологию является воспаление, то мочиться становится больно, беспокоят частые мочеиспускания. В запущенных стадиях моча выделяется с кровью, гноем, слизистыми и солевыми включениями. При онкологии симптоматика схожа, но на 1−2 стадии медленное мочеиспускание может быть без боли.

Диагностика

Если затруднено мочеиспускание у женщин, важно правильно определить первопричину патологии, так как от постановки адекватного диагноза будет зависеть успешное лечение. Диагностика начинается в кабинете врача, который расспрашивает пациентку о том, как происходит мочеиспускание, какие симптомы беспокоят, насколько давно прогрессирует болезнь. При пальпации и осмотре оценивается симметричность поясничного отдела, при воспалении врач заметит увеличение мочеполовых органов и почек в размере. Если развивается опухолевое новообразование, то врач тоже сможет его нащупать.

Лабораторные анализы

В первую очередь нужно сдать анализ мочи. Чтобы показатели были точными, пред сдачей нужно тщательно подготовиться, провести гигиенические процедуры, вытереть насухо наружные половые органы. Моча для анализов берется утренняя, при этом нужна средняя порция. Максимум чем через 1,5 часа образец должен быть в лаборатории, иначе результаты будут искаженными. Общий анализ крови при воспалении покажет отклонение от нормы таких показателей, как лейкоциты, эритроциты. Если у доктора возникнут подозрения на онкологическое заболевание, потребуется биохимический анализ крови, в котором при развитии рака онкомаркеры будут превышать нормальные значения.

Также показано взять мазки для обнаружения патогенной микрофлоры и идентификации основного возбудителя. На основании результатов врач подбирает антибактериальную терапию узкого спектра действия, которая в короткие сроки уничтожает патоген. Если врач сомневается в постановке окончательного диагноза, потребуется прохождение инструментальных диагностических мероприятий, которые помогут окончательно определиться.

Инструментальное исследование

Чтобы выявить причины прерывистого мочеиспускания, показано пройти инструментальные диагностические мероприятия. Одним из таких методов является УЗИ-диагностирование, при проведении которого врач сможет оценить состояние органов брюшной полости, определить правильность места положения. Также с помощью УЗИ оценивается структура тканей мочевого пузыря и почек, есть ли на ней воспаление или новообразование, увеличен ли орган в размере.

Для того, чтобы оценить состояние слизистых мочеточника, проводят цистоскопию. Этот метод предусматривает введение цистоскопа в канал мочеточника, результаты визуализируются на экране монитора. Если на тканях есть патологии, врач обязательно их увидит. Но при сильном воспалении такая процедура противопоказана. При подозрении на наличие в органах мочеиспускания новообразования неизвестной этиологии показано пройти МРТ или КТ-исследование. Чтобы результаты получились максимально точными, применяется контраст, который вводят внутривенно перед самой процедурой. Когда диагноз будет подтвержден, доктор назначает схему лечения, которая направлена на устранение первопричины.

Трудности с выведением мочи могут возникают у мужчин разного возраста. Без своевременного лечения проблема усугубляется и приводит к недержанию, снижению потенции и другим негативным последствиям.

Странгурия – затрудненное мочеиспускание у мужчин – создает дискомфорт и массу проблем в жизни человека. Это состояние сопровождается спазмами при мочеиспускании, затрудняющими нормальный отток мочи.

Как формируется проблема

Необходимость по утрам напрягаться, ощущение недостаточного опорожнения, слабая струя – все это вероятные признаки серьезной патологии. С ними необходимо бороться, так как патологии мочеполовой системы влияют на потенцию. Проблема никак не связана с возрастом. Нарушение функции мочеиспускания возникает как у пожилых мужчин, так и у молодых людей. А вот причины, приводящие к нарушениям, отличаются у разных возрастных категорий.

Трудности с опорожнением чаще всего отмечают после урологических болезней.

Странгурия не является самостоятельным заболеванием. Это симптом урологических патологий, острых состояний. Признаки могут проявляться по-разному – от прерывающейся струи и до полного прекращения мочеиспускания (ишурия), а возможно и недержание.

Описанными проблемами занимается врач уролог. Специалист проведет диагностику и назначит соответствующее лечение, поэтому даже при незначительных симптомах нужно обращаться к доктору.

Причины появления нарушений

В норме у мужчин за сутки выделяется около 1500 миллилитров мочи, что составляет почти 75% от принятого количества жидкости. В среднем урина “распределяется” на 5 походов в туалет днем и 1 ночью. Приблизительный объем мочевого пузыря мужчины – 300 мл. Но здоровый человек способен контролировать процесс даже при переполнении мочевого пузыря.

Странгурию провоцируют механические причины – сужения уретры на фоне урологических заболеваний. Нарушение функции мочеиспускания вызывают следующие состояния:

• воспаление и стриктура (сужение) уретрального канала;
• половые инфекции – гонорея, сифилис;
• кандидоз;
• простатит;
• гиперплазия простаты;
• злокачественные опухоли;
• сугубо мужские патологии – баланопостит, орхит, эпидидимит;
• конкременты в мочевом пузыре или почках;
• проблемы, связанные с травмами головного, спинного мозга;
• сахарный диабет;
• нарушение работы мочевого пузыря, например, после наркоза.

Эти причины более характерны для мужчин старшего возраста. Но проблема может быть связана и с употреблением алкоголя или возбуждающих средств, долгим постельным режимом.

Когда нарушение мочевыведения появляется у мужчин за 50 лет, а боли и рези отсутствуют, возможно, это аденома простаты.

Проблемы также возможны из-за переохлаждения, нарушения кровообращения и гормонального сбоя, низкой физической активности. Затрудненное мочеиспускание у мальчиков и юношей наблюдается преимущественно из-за ипохондрического расстройства или истерии.

Признаки патологии

Мужские болезни все чаще поражают молодых. Их вызывают микроорганизмы или патологии. При этом поражается не только мочеиспускательный канал, но и яички, предстательная железа, половой орган. Все заболевания необходимо лечить своевременно, пока не возникли осложнения. Если странгурия нетравматического происхождения, обязательна медикаментозная терапия.

Основные признаки странгурии:

• выделение мочи затруднено, происходит тонкой струей или каплями;
• акт мочеиспускания длительный;
• струя мочи без напора, падает отвесно;
• долгое ожидание начала мочеиспускания;
• струя разбрызгивается или она раздвоена;
• учащенные позывы, а порции маленькие;
• прерывистая струя;
• необъяснимый дискомфорт во время мочеиспускания, боли.

Дизурия у мужчин требует срочного вмешательства врача, если к симптомам добавляется рвота, повышается температура, возникает озноб. Затрудненное выведение мочи может сопровождаться вздутием, ощущением жжения, болью в спине и нижней части живота.

Задержка мочеиспускания у мужчин возникает по утрам, после сна. Из полового органа могут появляться патологические выделения, наблюдается общая слабость, снижение эрекции, нарушается кровообращение в мочеполовых органах и падает местный иммунитет. Часто это следствие инфекционного воспаления простаты. Заболевание развивается после случайного незащищенного полового акта и проникновения патогенных бактерий.

Диагностика

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин требуют детального обследования. Чтобы выяснить причины, специалист собирает анамнез, анализирует жалобы пациента, выявляет дополнительные симптомы.

Чтобы поставить диагноз, потребуется несколько этапов.

1. Пациент сдает кровь на определение простатспецифического антигена.
2. Выполняется пальпация предстательной железы, УЗИ и биопсия для исключения или подтверждения рака простаты.
3. Если исследования крови и мочи подтверждают воспалительный процесс, делают бактериальный посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
4. Мазок из уретры проводят для выявления возбудителя.
5. Методом КТ оценивают состояние почек и мочевого пузыря: устанавливают размеры аденомы и/или имеющихся конкрементов, их локализацию.
6. Метод урофлуометрии позволяет оценить количество мочи, скорость и время начала мочеиспускания.
7. При уретроскопии обследуют мочевой канал и мочеточники, чтобы обнаружить препятствия для нормального оттока мочи и их точное расположение.

При необходимости используют рентгенографию. В некоторых ситуациях пациенту нужна помощь других специалистов, например, невропатолога.

Лечение

Основная задача – это выявить причины, из-за которых затрудняется эвакуация содержимого из мочевого пузыря. Если ухудшение мочеиспускания связано с воспалительным процессом, используют медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Необходимо снять симптомы, чтобы облегчить состояние пациента. При доброкачественных образованиях используют таблетки, тормозящие развитие гиперплазии. Затем восстанавливают функцию мочевыведения.

Чтобы снять боли в мочевом протоке, назначают антиспастические препараты и анальгетики. Если выявлена патогенная микробная флора, пациент проходит курс антибактериальной терапии.

При конкрементах применяют средства для их измельчения и выведения. Камни, которые не растворяются, дробят механически.

В некоторых ситуациях пользуются народными средствами. Рецепты подбирают индивидуально, вместе с урологом. Затруднение мочеиспускания можно облегчить ежедневным приемом можжевеловых ягод. Широко используют грецкие орехи, и не только ядра – высушивают и измельчают в порошок листья и кору. Пьют успокоительные и снимающие спазмы чаи. Применяют теплые сидячие ванны, компрессы на низ живота.

Когда причиной болезни являются физиологические особенности или острое патологическое состояние, проводят хирургическое вмешательство. Это может быть частичное или полное удаление предстательной железы, и другие манипуляции. Бывают ситуации, когда хирургическая операция невозможна. В этом случае пациенту устанавливают временный уретральный катетер или формируют цистостому для длительного использования.