Заворот век у собак и кошек. Заворот века у собак: причины, симптомы, лечение и послеоперационный уход Осложнения, возникшие при операции и послеоперационный период, их устранение и последствия

Заворот век.

Что такое заворот век?

Заворот век . (Entropium palpebrae). Это заболевание выражается в патологическом состоянии века, когда край его завернут внутрь по направлению к глазному яблоку. При завороте значительной степени к глазному яблоку обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века, покрытая ресницами и кожными волосами, которые при таком положении сильно раздражают роговицу, что ведет к ее воспалению и изъязвлению. Развивается заворот век из-за несоответствия длины век и размера глазного яблока.

Заворот век у Шарпея 8 мес.

У каких пород чаще всего встречается?

Из собак заворот век чаще всего встречается у таких пород как чау-чау, шарпей, английский бульдог, мастино, стафортширский терьер, бульмастиф, риджбек.

Из кошек заворот век чаще всего встречается у таких пород как Мейн-кун и сфинксы, британские, персидские кошки.

Почему возникает заворот век?

Основными причинами заворотов век являются породная, наследственная пердрасположенность, неправильно проведенные операции по поводу аденомы 3-го века, инородные тела и язвы роговицы, синдром сухого глаза хронические воспалительные процессы конъюнктивы, ведущие к рефлекторному сокращению musculi orbicularis.

Иногда заворот век бывает и врожденным.

Диагностика заворотов век.

Диагностика при завороте век должна быть комплексной. Нельзя ограничиваться простым осмотром глаза. В нашей клинике у животных с подозрением на заворот век, проводится биомикроскопия переднего отрезка глаза, тест Ширмера, для исключения синдрома сухого глаза и флюоресцеиновая проба для дифференциальной диагностики язвенных кератитов.

Каковы признаки заворота век?

У вашего питомца уменьшается глазная щель, увеличивается слезотечение, кожа век повернута к глазному яблоку. На роговице может быть сосудистый кератит или язва роговицы.

Как лечить заворот век?

На самых ранних стадиях заворота век, когда он носит периодический характер, возможно терапевтическое лечение или аутогемотерапия (введение собственной крови с лекарственными препаратами в место заворота). При спастических заворотах, обусловленных язвами и инородными телами, возможно избежать операции через консервативное лечение, направленное на заживление роговицы. Во всех остальных случаях, а это 90% животных, необходимо хирургическое лечение.

Во избежание развития больших патологических изменений роговицы (язв, рубцов) операцию не следует отлагать на длительное время.

Все оперативные вмешательства при этом заболевании сводятся к вырезанию и удалению кожного лоскута пораженного века. Форма удаляемого лоскута и место его вырезания зависят от степени и локализации поражения. При завороте средней части края века лоскут кожи круглой формы вырезают напротив места поражения. При завороте всего края длина вырезаемого лоскута должна равняться длине глазной щели. Сращение краев раны и рубцевание придает веку нормальное положение, так что раздражение ресницами роговицы в дальнейшем не происходит. Если заворот имеется на обоих веках, то следует оперировать оба глаза. При заворотах в наружной части век производят иссечение углового лоскута, а образовавшуюся рану закрывают узловым швом.

Операции на веках. Исправления заворота век.

Бывают ли повторы заворота век?

Да, возникновение рецидива заворота век возможно, особенно, у таких пород собак как шапрей, чау-чау и поэтому могут потребоваться повторные операции по исправлению заворота век.

Выворот век.

Что такое выворот век?

Выворот век (Ectropium palpebrae). Это такое ненормальное положение века, когда край его выворочен наружу, а слизистая оболочка (конъюнктива) его обнажена.

Бассет хаунд 4 мес. Выворот нижних век.

Причины возникновения выворота век?

Причинами этой патологии могут быть: породная и генетическая предрасположенность, рубцовое стягивание кожи век, являющееся следствием заживления ран, язв и других дефектов указанной ткани; опухоли и воспаление конъюнктивы с сильно выраженными явлениями припухлости, паралич лицевого нерва (при этом выворачивается лишь нижнее веко); старческий выворот (вследствие слабости мышцы века - musculi orbicularis). Нередко у собак наблюдается и врожденный выворот.

Признаки выворота век?

Повышенное слезотечение, хронический конъюнктивит, воспаление роговицы. Отвисание края века.

Как лечить выворот век?

Основным лечебным мероприятием является устранение причин, вызвавших и поддерживающих это заболевание (лечение конъюнктивитов, парализованного лицевого нерва, удаление новообразования). При врожденных выворотах век и развившихся вследствие рубцевания необходимо прибегнуть к операции.

При выворотах небольшой степени, вырезают треугольный лоскут, основание которого должно быть обращено к свободному краю. Вывернутое веко принимает нормальное положение. Края раны соединяют узловым швом

Если выворот века имеет значительную степень и большую давность, при лечении треугольный лоскут кожи надо иссекать в латеральном углу глаза. Затем лоскут подтягивают и соединяют с другим краем раны

Операция по исправлению выворота век.

Результаты после операций по вывороту век стабильны и надежны.

Блефарит у собак – воспаление век, самое распространенное заболевание век у домашних животных. Развивается воспаление из-за инфекционных агентов (бактерии, вирусы, плесневые гибки), болезнь могут вызвать попадания инородных предметов, пыли. Отмечается врожденная предрасположенность к воспалению века у ряда пород собак. Лечение зависит от степени и формы заболевания – может быть хирургическим или с .

Кроме форм блефаритов, методов их диагностики и лечения в статье описаны другие заболевания век. Нередко сильный отек и нарушение формы века во время его воспаления приводит к завороту или вывороту. У собак регистрируют опухоли, кисты на веках.

Блефариты – виды воспаления век у собак

Воспалительный процесс век - частое явление у собак. Они вызываются различными экзогенными и эндогенными причинами. Блефариты возникают в результате непосредственных воздействий: физических, химических и биологических факторов.

Различают две формы блефарит. Поверхностное воспаление локализуется на коже век, особенно на их крае, а глубокое охватывает подкожную клетчатку и глубоколежащие ткани. По течению процесса бывают острые и хронические. В большинстве случаев острые воспалительные процессы, из-за непосредственной связи век с кожей и другими тканями, переходят на соседние области и распространяются в них (орбита, периодонта).

Бактериальный блефарит – признаки и лечения распространенного воспаления

Стафилококки, наиболее распространенные инфекционные патогены, могут вызывать блефарит как в результате прямой инфекции, так и вследствие гиперчувствительности. У щенков чаще всего наблюдается гиперчувствительная реакция, характеризующаяся многоочаговыми, часто большими абсцессами вдоль края века с сильными отеками. Содержимое этих абсцессов можно собрать при помощи аспирации тонкой иглой под местной анестезией и отправить на культивирование или вскрыть большой иглой.

Поверхностные блефариты у собак имеют острую, но чаще хроническую форму. При поверхностном воспалении век (чешуйчатый блефарит) наблюдаются:

• утолщения век (отечность);
• образование чешуек, корочек, располагающихся между ресницами и краями век;
• край век и конъюнктива остаются гиперемированными;
• ресницы начинают легко выпадают;
• глазная щель уменьшается;
• впоследствии может появиться заворот век и расстройство зрения.

Глубокие блефариты, чаще как следствие травмы (с последующим присоединением гнойно-воспалительного процесса) протекают остро. Причиной воспаления являются гноеродные микроорганизмы, главным образом стафилококки, которые развиваются в язвах и гнойном секрете под корочками кран век.

У животного наблюдается припухшая и гиперемированная конъюнктива, со скоплением гнойного экссудата, выраженная болезненность, зуд и светобоязнь. Отечность конъюнктивы и век может достигать значительных размеров, особенно при абсцессах и флегмонах век. При запущенных случаях имеет место гнойно-слизистое истечение из глаз. Температура тела может быть повышена.

Лечение заключается в наложении теплых компрессов несколько раз в сутки и соответствующей системной (цефалоспоринами). Часто бывает необходима параллельная терапия пероральными кортикостероидами, начиная с 1,1 мг/кг преднизона 2 раза в день в течение 10-14 дней, постепенно снижая дозировку.

При лечении поверхностного блефарита необходимо улучшить кормление собаки (витамины и минеральные вещества). С целью предотвращения расчесывания и раздражения век при зуде давать специальные десенсибилизирующие медикаменты (димедрол, супрастин). Хирургическая обработка век включает удаление корочек тампонами, смоченными 3%-м раствором борной кислоты, раствором фурацилина, нанесением на веки два-три раза в сутки 3%-го раствора бриллиантового зеленого и тетрациклиновой мази. При выраженном конъюнктивите в конъюнктивальный меток вводят 10%-й раствор сульфацила натрия, «софрадекс».

Если симптомы не исчезают после 3-4-недельного лечения или абсцессы постоянно рецидивируют, то следует рассмотреть применение фагового лизата стафилококков (Staphagelysate, DelmontLaboratories). Бактериальный блефарит у старых собак часто связан с другими заболеваниями, такими как сухой кератоконъюнктивит, атопия, себорея и гипотиреоз. В этих случаях показаны промывания век (специально приготовленным раствором или разведенным детским шампунем), местные и системные антибиотики и профилактика самотравмирования при помощи защитного воротника. Можно также использовать фаговый лизат стафилококков.

При глубоких блефаритах показало комплексное лечение:

• применение антибиотиков (местно и внутримышечно);
• сульфаниламидных препаратов;
• местные новокаиновые блокады;
• симптоматическая терапия.

Хирургическая обработка век аналогична поверхностным блефаритам, с последующим применением мазей и капель, содержащих антибиотики и гормональные препараты (1%-й раствор пенициллина, эритромицина, 20%-й раствор сульфацил натрия, 0,1%-й раствор дексаметазона, 0,3%-й раствор преднизолона). Также показаны физиотерапевтические процедуры, фотомодификация крови лазерным и ультрафиолетовым облучением.

У молодых собак инвазия Demodex может вовлекать веки и периорбитальную область. Клиническими симптомами являются алопеция, корочки и вторичная пиодермия. Диагноз ставят по обычным соскобам кожи. Это состояние может быть самокупирующимся, поэтому показано лечение только вторичных бактериальных осложнений. Может оказаться эффективным лечение мазью Ротенон местного действия (Goodwinol). При лечении локализованного или генерализованного демодекоза следует избегать контакта роговицы с акарицидами, поэтому перед их наложением в глаз закладывают защитную мазь.

Грибковый блефарит

Корочки и алопецию век может вызвать и грибковая инфекция. Нужно провести исследование и посев соскобов кожи и обследование пораженных областей под лампой Вуда. Дерматофития чаще встречается у кошек, но может поражать и собак. После наложения защитной мази применяют местное лечение миконазолом (Конофит, Pitman-Moore) и тиабендазолом (Трезадерм, MSDAgVet).

Если заболевание генерализованое или не поддается лечению препаратами местного действия, то назначают системные противогрибковые препараты:

• кетоконазол в дозе 10-20 мг/кг каждые 24 часа;
• гризеофульвин (Фульвицин, Schering) в дозе 50 мг/кг каждые 24 часа.

Также рекомендуется изоляция заболевших животных. Было опубликовано предположение, что постоянное использование масляных офтальмологических препаратов (таких как домашние растворы циклоспорина в подсолнечном или оливковом масле) может предрасполагать некоторых собак к инфекции Malassesia. Диагноз ставят на основании соскобов кожи, перед началом лечения отменяют маслосодержащие препараты и назначают, при необходимости, противогрибковые препараты, приведенные выше.

Аллергический блефарит

Атопия часто проявляется в виде периорбитального зуда. Может наблюдаться вторичная алопеция, экскориация и пиодермия. Медикаментозное лечение заключается в местном и/или системном применении кортикостероидов или антигистаминных препаратов, однако рекомендуется гипосенсибилизация после проведения кожных проб.

В настоящее время считается, что большое количество офтальмологических препаратов местного действия, особенно аминогликозидов, может вызывать аллергический блефароконъюнктивит. Однако при ухудшении состояния во время лечения следует предполагать аллергическую реакцию на любые препараты, поэтому на некоторое время отменяют все средства.

Повреждения век

Повреждения век у собак наблюдаются в виде ран, ушибов. Причиной повреждения век у собак чаще всею являются различные острые предметы. Также часто бывают укушенные раны, царапины, ушибы, причиненные другими животными, и травмы век в результате несчастных случаев.

Различают поверхностные и глубокие повреждения век. При поверхностных повреждениях нарушена только целость одной лишь кожи, а при глубоких повреждается вся толща века с конъюнктивой.

Клинические проявления следующие:

• отек век;
• болезненность;
• блефароспазм;
• воспаление;
• нарушение функции.

Поврежденные веки подвергаются хирургической обработке с применением асептических средств, а при ранах накладывают узловатые швы для сближения раневых краев. При проникающих ранах швы накладывают по отдельности на конъюнктиву (кетгутом) и кожно-мышечный слой (шелком), далее накладывают стерильную повязку.

При обработке век нужно избегать применения сильнодействующих лекарств, чтобы не повредить конъюнктиву и роговицу. При наложении швов необходимо стремиться восстановить веко правильно, избежать его выворота или заворота.

Сращение век

У животных встречаются врожденные и приобретенные сращения век. Нередко отмечают симблефарон - сращение век с глазным яблоком и анкилоблефарон - сращение верхнего и нижнего век. Следует помнить, что собаки рождаются со сращенными краями век (первые 11-12 дней после рождения). Поэтому опасность для животного представляет приобретенное сращение краев век.

Сращение век лечат оперативным путем, делая разрез по самому краю века. Освобожденные края прижигают 2%-м раствором ляписа и смазывают тетрациклиновой мазью с целью предупреждения повторного сращения.

Заворот век у собак

Заворот век, entropium palpebrarum - завертывание ребра века или его части внутрь к глазному яблоку. При завороте век свободный край обоих век обращен внутрь, к глазному яблоку, вместе с ресницами. Обычно болезнь охватывает всю часть века, причем степень заворота различна. В результате чего развиваются: конъюнктивит, кератит, язвы роговицы. Заворот век встречается на одном глазу или на обоих, включая нижнее и верхнее веко.

Причины и признаки заворота век

Причины заворота век различны: вследствие блефарита, кератита, фолликулярного конъюнктивита. Нередко заворот появляется после удаления третьего века.

Какие породы собак предрасположены к энтропиону:

• Чау-чау
• Норвежский эльхунд
• Китайский шарпей
• Сенбернар
• Английский спрингер-спаниель
• Английский и американский кокер-спаниель
• Английский бульдог
• Ротвейлер
• Лабрадор ретривер
• Голден ретривер
• Той и карликовые пудели
• Мастифы

Хотя, можно сказать, что энтропион и эктропион имеют наследственную природу, положение века зависит от многих факторов. Взаимосвязь между глазницей, веками и глазными яблоками влияет на положение век, и сложность такой взаимосвязи трудно определить генетически. Разумеется, причина генетическая, но на положение век оказывают влияние другие факторы. Например, атрофия глазного жира или мускулатуры приводит к энофтальму, предрасполагающему к энтропиону.

Повреждения, острые или хронические воспаления, могут приводить к рубцеванию или блефароспазму, которые также вызывают нарушения положения век. Таким образом, врач в каждом случае должен тщательно обследовать структуру век, глаз, глазницы и оценить другие факторы. При наличии спазма век в сочетании с болезненностью глаз проводится местная анестезия для оценки точной степени эктропиона при отсутствии боли.

В некоторых случаях ощущение дискомфорта бывает столь тяжелым, что местная анестезия не помогает устранять блефароспазм. В таком случае можно ввести местный анестетик для блокирования иннервации век для устранения блефароспазма. У крупных и гигантских пород излишнее количество кожи и век в сочетании с отсутствием тонуса кожи предрасполагает к эктропинону. Часто он может осложняться энтропионом, в особенности при наличии большой глазной щели и удлиненных краев век. Манипуляции с веками, как правило, позволяют врачу оценить степень коррекции, необходимой для удаления излишка кожи и краев век.

Основными признаками являются:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• конъюнктивит;
• неправильное положение края века и ресниц;
• глазная щель сужена.

Ресницы и волосы век раздражают, главным образом, конъюнктиву, роговицу, вследствие чего возникают спазм век. кератит, вплоть до язв роговицы. Поскольку веки у собак не имеют тарзальной пластинки (относящейся к хрящу века), контакт с глазным яблоком имеет чрезвычайно важное значение для опоры век.

По мере старения животных атрофия жировой клетчатки орбиты и другого ее содержимого может привести к значительному энофтальму, который вызывает заворот век. В этом случае может образоваться энтропион (заворот века), который трудно устранить, так как лишение опоры со стороны глазного яблока приводит к смешению достаточного количества ткани, из-за чего впоследствии возникает рецидив энтропиона. Любое глазное заболевание, приводящее к атрофии или рубцеванию глазничных структур, может вызнать энофтальм наподобие, происходящего при старении.

Верхнее и нижнее веки представляют собой кожно-мышечные складки в области глазницы. На обоих веках различают основание, две поверхности и свободные края, между которыми находится глазная щель. Наружная поверхность век покрыта тонкой, собранной а складки кожей.

Внутренняя поверхность век покрыта слизистой оболочкой - конъюнктивой, переходящей на глазное яблоко. Толщина век до 4 мм. Кровоснабжение осуществляется ветвями лицевой, слезной, лобной, щечной и другими артериями. Эти веточки идут в рыхлой соединительной ткани навстречу друг другу и, сливаясь, образуют артериальные дуги. Иннервации осуществляется ветвями глазничного нерва.

Операции при завороте век

Основным методом лечения является хирургическая косметическая операция. Операция должна быть произведена как можно раньше, во избежание развития на роговице стойких и даже неизлечимых изменений (кератиты и язвы). Большинство операций при завороте век сводится к вырезанию лоскута из кожи пораженного века вблизи поврежденного края верхнего или нижнего века. В результате сращения краев раны и последующего рубцевания край век оттягивается наружу: как он, так и ресницы принимают нормальное положение, раздражение глазного яблока прекращается.

Показания: частичный или полный заворот век. В результате завертывания века развиваются кератит, язва, происходит прободение роговицы и вскрытие передней камеры глаза.

Обычные инструменты для манипуляций с мягкими тканями подходят для блефаропластики, но в комплект также входят определенные необходимые офтальмологические инструменты.

• Ножницы для разрезания тканей при косоглазии и тонотомии.
• Для манипуляций с веками лучше всего подходят тонкие зубчатые щипцы, например щипцы Бишопа-Хармона, или 0,3 мм ножницы Кастровьехо.
• Для манипуляций на конъюнктиве необходимы зубчатые щипцы меньшего размера, например щипцы Колибри или 0,12 мм щипцы Кастровьехо.
• Лезвия для скальпеля должны быть небольшими (Барда-Паркера N° 11 и 15 или Бивера № 64 и 65), а также для таких лезвий нужны подходящие ручки.
• Необходим векорасширитель подходящего размера и ригидность, удобные и зависящие от предпочтений хирурга.
• Векорасширитель со спицей Барраксра подходит для маленьких тонких век, но при большой глазной щели требуется более ригидный векорасширитель большего размера.
• При использовании тонких игл и нитей при операции на глазах необходим офтальмологический иглодержатель, например Дерфа или большой иглодержатель Кастровьехо.
• Пластинка Джегера для век используется при разрезах век. хотя при ее отсутствии можно использовать стерильный шпатель.
• Специальные пинцеты, например пинцеты для энтропиона и халязиона. необходимые для иммобилизации и стабилизации век во время процедур.

Обезболивание. Сочетанное применение нейролептических веществ с проводниковой анестезией глазничного нерва. Применение инфильтрационной анестезии нежелательно, гак как при ней нельзя точно определить размеры иссекаемого кожною лоскута.

Собак фиксируют в боковом положении на операционном столе, обеспечивая неподвижность головы. Операционное поле (осторожно, чтобы раствор не попал на конъюнктиву) протирают йодированным спиртом.

Большинство оперативных приемов, предложенных при завороте век, сводятся к иссечению из кожи пораженною века лоскута округлой по Фрёнеру продолговато-овальной по Фрику или стреловидной формы по Шлейху и соединении краев раны узловатым швом. Форма удаляемого кожного лоскута и место его иссечении зависят от степени и локализации поражения.

Сначала определяют местоположение, длину и ширину иссекаемого лоскута кожи. При полном завороте всего века вырезают продольно-овальный лоскут во всю его длину параллельно краю века. При частичном завороте протяжение кожного лоскута (округлой формы) должно превышать на 2-5 мм длину завернувшейся части. Ширину иссекаемого лоскута определяют очень тщательно, во избежание выворота. Захватывая анатомическим пинцетом складки кожи различной ширины, находят ширину, при которой край век принимает нормальное положение.

Техника операции. Хирургическим пинцетом захватывают кожную складку и скальпелем иди ножницами, отступая от края век на 2-4 мм, иссекают кожный лоскут требуемого размера. Пели лоскут иссекается далеко от края века, могут быть рецидивы. Тампонадой останавливают кровотечение и на края раны накладывают узловатые швы на расстоянии 1 см друг от друга.

Когда заворот века незначительный, можно ограничиться прошиванием складки кожи узловатым швом, не прибегая к иссечению.

При одновременном завороте верхнего и нижнего века операцию выполняют двумя способами:

• если заворот обоих век произошел на всем протяжении, иссекают в каждом веке по кожному лоскуту каждую рану закрывают швами;
• если верхний и нижний участки заворота находятся вблизи наружного угла глаза, отступая на 3-5 мм от наружного угла глазной щели, иссекают стреловидный участок кожи против угла век, образовавшийся дефект кожи сшивают узловатым швом, начиная с ее центральной части.

В запущенных случаях, при сильных степенях заворота, кроме иссечения кожного лоскута, рекомендуют одновременно небольшим разрезом (длиной 3-5 мм) рассечь наружный угол глаза и сшить конъюнктиву с кожей тонким шелком. После операции, чтобы исключить расчесывание, на шею собаки надевают защитный воротник из плотного картона, фанеры или пластмассовое ведро на голову. Швы при всех способах операций снимают на 8 день.

Операции при вывороте век

Выворот - изменение положения век, противоположное завороту.

Причины и признаки выворота век

Вызывается различными причинами: раны век, хронические блефариты, экземы век к т. д. Выворот может наблюдаться при атрофии подкожной клетчатки, новообразованиях ни конъюнктиве, на коже век, а также может быть врожденным.

К эктропиону расположены:

• бладхаунд (ищейка);
• сенбернар;
• большой датский дог;
• ньюфаундленд;
• мастифф;
• бассетхаунд;
• спаниели.

Распространенным признаком таких пород являются излишние складки кожи на морде и большие глазные щели, поэтому любая собака с такими особенностями, независимо от своей породы, находится в группе риска возникновения выворота век в той или иной степени. У данных собак также диагностируют участки век с энтропионом, особенно у собак, глазная щель которых имеет форму алмаза или пагоды. Таким собакам может потребоваться проведение сочетанных или многократных оперативных вмешательств.

Край века не прилегает к глазному яблоку, а выворочен наружу, так что конъюнктива обнажена и видна через глазную щель. Чаще выворот развивается на нижнем веке. Даже самая незначительная степень ею ведет к постоянному слезотечению, т. к. вместе с веком от глаза отходит слезная точка. При более сильных степенях выворота конъюнктива лежит открыто, она раздражается внешним воздействием (воздух, пыль и т. д.). Роговица вследствие неполного смыкания века также раздражается, может развиться .

Методы устранения выворота век

Надо устранить причину. Основной принцип лечения хирургический. Нормальным положение нижнего века может стать при удалении треугольного кожного лоскута во внутреннем или наружном углу глазной щели. Таким образом кожа нижнего века поднимется.

Показания: вывороты, развивающиеся вследствие рубцовых стягиваний кожи века, новообразования, врожденные вывороты.

Фиксация животного и обезболивание - такие же, как и при завороте век. Какие методы чаще всего применяются для коррекции эктропиона:

• Обычная клиновидная резекция;
• Варианты метода Кунга-Шимановского;
• Метод Кунта-Гельмболда;
• Блефаропластика по методу V-Y или Вартона Джонса показана для коррекции рубцового эктропиона

Операция преследует цель подтянуть край вывернувшегося века (как правило, нижнего) и путем образования кожной складки сформировать линейный рубец, который бы поддерживал выворачивающийся край.

При незначительных выворотах применяют способ Диффенбаха. Рубец или новообразование вырезают в форме равностороннего треугольника с основанием, обращенным к краю века. Линейный разрез делают параллельно краю века на расстоянии 3-5 мм от последнего. Кожный лоскут отпрепаровывают и удаляют, а края раны сшивают узловатым швом. Вначале швы накладывают на боковые поверхности, а затем и на основание (вдоль край века).

Способ Шимановского предусматривает иссечение кожного лоскута стреловидной формы, внутренняя сторона которого является продолжением кверху края нижнего века у наружного угла глаза, а наружная - отвесную линию. Величина иссекаемого кожного лоскута зависит от степени выворота. Чем больше выворот, тем больше иссекаемый лоскут и тем выше поднимается его вершина.

При больших рубцовых выворотах, особенно, если имеется приращение рубца к краю орбиты или хрящу, описанные способы не всегда дают положительные результаты. В этих случаях необходимо проводить пересадку тканей.

Ячмень и халазион

Ячмень представляет собой очаговый абсцесс в сальной железе, обычно обусловленный стафилококковой инфекцией. Внешний ячмень наблюдается в железах Цейса и Молла, а внутренний - в мейобиевых железах. Последний тип ячменя чаще всего встречается у собак.

Лечение заключается в наложении теплых компрессов, выдавливании железы вручную для удаления оставшегося секрета и применении топических антибиотиков. Халазионом называют задержку секреции в мейобиевой железе, которая является реакцией на инородное тело, или же это наблюдается при образовании гранулемы.

Халазион выглядит как плотная желтая масса на конъюнктивальной поверхности края века и обычно не требует лечебных мероприятний. Можно провести кюрретаж под местной анестезией, тогда выворачивают веко и халазионной кюреткой или другим инструментом извлекают содержимое халазиона. В данном случае показан краткий курс кортикостероидов и антибиотиков.

Неоплазия – опухоли век собак

Большинство распространенных новообразований (аденомы, папилломы, меланомы) на веках собак - доброкачественные, их устраняют при помощи резекции, криохирургии и лазерной абляции. Все удаленные ткани должны быть подвергнуты гистопатологическим исследованиям, поскольку возможно злокачественное перерождение новообразований.

Отмечены следующие злокачественные опухоли век:

• плоскоклеточная карцинома;
• базальноклеточная карцинома;
• аденокарцинома;
• тучноклеточная опухоль;
• злокачественная меланома;
• гемангиосаркома;
• миобластома.

Самой распространенной опухолью является плоскоклеточная карцинома, она имеет тенденцию быть местно инвазивной, с частыми рецидивами и метастазами. Их лечение заключается в лучевой терапии, повторной криохирургии или лазерной хирургии или широком иссечении, для которого часто требуется пересадка кожных лоскутов. В случае многоочаговой лимфомы могут быть поражены и веки, тогда показано соответствующее медикаментозное лечение.

На практике до одной четвертой века удаляют методом обычной клиновидной резекции, после которой требуется наложение лишь простого шва. Однако бывают исключения из правил, и у собаке более удлиненными веками или упругой периокулярной кожей удаляют больше тканей. Для удаления данной опухали производят полную «пятиугольную» резекцию, и поскольку верхнее веко длинное, можно наложить первоначальный шов.

После того как в результате укорочения верхнего века сузится щель века, при условии эластичности ткани их можно сопоставить, и благодаря постепенному растягиванию тканей к моменту удаления швов веки принимают более нормальный и вполне приемлемый вид. Со временем произойдет дальнейшая трансформация и восстановление первоначальной формы.

Асептическая пиогранулема

Веки могут быть поражены асептической гранулемой неизвестной этиологии. Это мнимое новообразование может быть обширным, множественным и изъязвленным. Могут наблюдаться рецидивы. При гистопатологических исследованиях это нарушение выглядит как диффузное или нодулярное гранулематозное или пиогранулематозное воспаление.

Нет никаких свидетельств неоплазии и не выявлено никаких этиологических факторов. Результаты бактериального и грибкового культивирования отрицательные. У большинства собак не наблюдается никакой реакции на системные антибиотики, однако была отмечена хорошая реакция на иммуносупрессивные дозы пероральных кортикостероидов.

Цинкреактивный дерматоз

Это редкое кожное нарушение наблюдается у молодых половозрелых собак породы сибирская хаски, аляскинский маламут и бультерьер. Даже при нормальном количестве цинка в корме у этих собак может развиться дефицит цинка, возможно, из-за сниженной абсорбции. Это состояние может также наблюдаться у щенков быстрорастущих пород, в рационе которых не хватает цинка либо присутствует большое количество растительных компонентов (много кальция и зерновых), которые связывают цинк.

Симптомы особенно ярко проявляются на веках и коже вокруг глаз и заключаются в алопеции, покраснении, корочках и зуде различной степени. Диагноз ставят на основе анамнеза, общего осмотра и кожной биопсии. Лечение заключается в коррекции любых пищевых дефицитов, либо в пожизненном назначении добавок цинка при подозрении на нарушение абсорбции.

Увеодерматологический синдром

Увеодерматологический синдром, также называемый синдромом, подобным синдрому Вогта-Коянаги-Харада (ВКХ-подобный синдром), считается аутоиммунным заболеванием, при котором меланоциты становятся клетками-мишенями. Во время особенно тяжелого двустороннего переднего увеита наблюдается также задний или панувеит, полиоз и витилиго век и кожи вокруг глаз и рта. Кожные нарушения зачастую вызывают сильный зуд, покрываются корочками, язвами, и начинается экскориация.

Поражаются поверхность и кожно-слизистая кайма век, это проявляется в виде пузырьков, язв, корочек и алопеции. Для подтверждения диагноза берут кожную биопсию, часто необходимо пероральное назначение иммуносупрессивных доз кортикостероидов. При рецидивах может потребоваться азатиоприн.

Несмотря на то, что это состояние может встречаться у собак любых пород, самыми предрасположенными являются акитаину.

Первоначальное лечение заключается в пероральном назначении иммуносупрессивных доз кортикостероидов, затем дозировка сводится к минимальной, которая способна контролировать симптомы. Это часто трудноизлечимое заболевание, поэтому требуются высокие дозы стероидов, что вызывает множество побочных эффектов. Часто нужно добавление азатиоприна (Имуран, Burough-Wellcome). После контроля состояния проходят и полиоз и витилиго. Аутоиммунные дерматозы (листовидная пузырчатка, эритематозная пузырчатка, системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка) могут появляться на веках и вокруг глаз еще до появления генерализованных симптомов.

Неполное смыкание век

Лагофтальм, вызванный временным отеком глаза или орбиты, устраняют проведением временной тарзорафии с использованием 1-3 нерассасывающихся матрацных швов, проходящих через края век на уровне серой линии. При незначительном натяжении век швы можно налагать без стентов. Если лагофтальм вызван хроническим заболеванием (например, увеличением щели века, конформанионным экзофтальмом, параличом век), проводят пластику угла глазной щели либо латерально, либо медиально вне зависимости от наиболее уязвимого участка глазного яблока и роговицы, размещение которой будет лучше всего способствовать сохранению функции века.

Ветеринары называют, заворот век у собак распространенным дефектом. Он не причиняет угрозы жизни, но делает ее неполноценной, причиняя болевые ощущения и дискомфорт. Несвоевременное лечение приводит к слепоте.

Характеристикой недуга выступает изменение положения, как нижнего, так и верхнего века. Данная патология приводит к тому, что краешек века ресницы непосредственно касается глазного яблока. Владельцы домашних животных должны при первых симптомах незамедлительно отвезти собаку в клинику. Если проигнорировать визит к ветврачу, то в дальнейшем не избежать слепоты.

Какие породы подвержены недугу

От данной патологии не застрахован ни один домашний любимец. Однако болезнь чаще всего поражает чау-чау и китайского шарпея. Это обусловлено чрезмерными складочками кожи на морде. Нависание лишней кожи над глазами, что может спровоцировать развитие болезни. Фактором риска является упругость дермы, которой не достает прочности.

В группе риска также овчарки. Таких пород патология затронула из-за инбридинга (разведение среди родственников). Данный фактор спровоцирован выведением крупных особей. Такие псы особенно страдают заворотом нижнего века.

Затрагивает болезнь кане корсо, при котором выворот нижних век идет вместе с заворотом. Исключить дефект можно только при проведении операции. Не обходит патология пекинесов и мопсов за счет их выпеченного глазного яблока. Весомым фактором считается и наличие огромной складки поблизости носа.

Основные причины энтропии

Подразделяется энтропион на: первичный и вторичный. Первый является следствием наследственности. Деформация развивается вследствие наличия кожных складок, а также, когда отсутствует упругость кожных покровов век. Особенно это характерно для крупных пород.

Вторичный обусловлен воспалительными процессами в глазном яблоке, также, если налицо деформация структуры века. Собаки начинают усиленно прищуривать глаза , что перенапрягает мышцы. Такое положение дел обуславливает заворачивание века внутрь. Восстановить изначальную форму можно только после лечения.

Фактором, провоцирующим недуг, считается воспаление жевательной мышцы. Песик начинает усиленно тереть массу тела. Это вызвано проблемами при приеме еды. В результате теряется тонус мышц поблизости глаз.

Какие бывают виды заворота век у собачек

Врожденные завороты век чаще всего диагностируются у шарпеев и английских бульдогов. Щенок с данной патологией сразу после открытия глаз сталкивается с дискомфортом в виде слезотечения. Он начинает их прищуривать. Вследствие данного вида патологии развивается конъюнктивит у собаки , вызывающий покраснение глаз. Если степень заворота на последней стадии, то неминуемо поражается роговица. Как правило, ею теряется прозрачность и приобретается белесоватый оттенок.

Наследственные энтропии могут сформироваться в процессе взросления домашнего любимца. Владелец пса к году или 1,5 годам начинает замечать, что он все чаще прищуривает глаз и моргает. После этого уже неизбежно начинается слезотечение. Данный вид в основном фиксируется у крупных собак (пекинесы, бульдоги).

Почти все собаки подвержены спастическим заворотам век. Ветеринары считают, что он развивается как следствие каких-либо других болезней у животного. Если имеет место хроническая незаживающая язва, то диагностируется стойкий длительный блефароспазм (спазм век). Положение века нельзя изменить даже после прохождения курса лечения. Ветврачом оценка степени поражения осуществляется после местного наркоза. Это позволяет исключить прищуривание глаза собачкой.

Посттравматический заворот век у питомцев может возникнуть вследствие травмы. Он характеризуется повреждением века. Если такая симптоматика налицо, то нужно немедленно увезти собаку в ветеринарную клинику. Несвоевременно предпринятые действия становятся причиной неправильного сращения века. В этой ситуации заворот век является неминуемым.

Возрастной заворот связан со старением собаки. Возраст влияет на утрату эластичности кожных покровов и развитие атрофии заглазничного жира. После шести лет домашние любимцы все явнее прищуривают глазки. Осмотр позволяет врачу увидеть заворот нижнего века. Такой недуг часто дает о себе знать после инсульта.

Симптоматика болезни

Диагностировать заворот века у собаки достаточно несложно. Основным и характерным симптомом считается повышенное слезотечение. Пес с данной патологией начинает ощущать дискомфорт при свете. При развитии недуга выделяемый секрет начинает густеть. Впоследствии он приобретает слизистый характер.

Узнать, что пес страдает светобоязнью можно по тому, как он начинает протирать глаза лапкой. Это вызывает значительный дискомфорт, влияя на поведение домашнего любимца. Он становится раздраженным и старается всячески избегать источников света. При этом все более нарастают болезненные ощущения. Они способствуют тому, что собака смотрит искоса.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то не миновать развитие глазного тика и кератита. Слабость связочного аппарата влияет на провисание кожи возле глазницы. В некоторых случаях могут формироваться разрывы роговицы. Их стоит опасаться, иначе они становятся причиной язв.

Также может развиться конъюнктивит, при котором глаза выглядят покрасневшими из-за воспалительных процессов. Распознать болезнь можно по тому, как собака постоянно трет, или моргает. Также характерной симптоматикой может быть закрытие или прищуренность глаза.

Диагностика болезни

На приеме ветеринарный врач проводит детальный осмотр пациента. Им оценивается степень заворота века. Также берется во внимание характер повреждений.

Выявить это в точности можно, посредством теста с флюоресцеином. По его результатам можно точно определить степень повреждения роговицы глаза (эрозия или язва роговицы). Ветврач старается обнаружить сопутствующие патологии. Только при их определении можно назначить эффективную схему лечения.

Как лечится заворот век у собак

Действенное лечение заворота век у собак возможно если предпринять оперативное вмешательство. Это обусловлено тем, что каждая порода обладает своими особенностями. Поэтому устранить болезнь поможет только индивидуальный подход. По данным медицинской статистики в 90% недуг устраняется после одной операции. В сложных случаях может потребоваться их несколько. Сложности в лечении связаны с наличием складочек на мордочке животного.

Перед операцией каждая особь должна пройти обследование. Его данные позволяют составить личный план лечения. Специалист основной задачей ставит исправление неправильного положения век. В ходе действенных мер, они возвращаются в правильную позицию.

Операция собачки по устранению данного недуга проводится под общим наркозом. Когда животное пожилое или имеет спектр иных болезней, то проведение операции возможно исключительно после дополнительных обследований. По их результатам можно составить план медикаментозной предоперационной терапии.

После хирургического вмешательства на протяжении 2-3 суток требуется обрабатывать швы раствором хлоргексидина биглюконата. Перед тем, как снять швы узелки следует обрабатывать ватной палочкой, которую смачивают в 70% спиртовом растворе. Узелки обрабатываются в направлении от глаза, нельзя допускать попадания узелка и спиртового раствора на роговицу. Если после 10-14 дней швы в нормальном состоянии без выделений, корочек, их снимают.

Врачи не рекомендуют проводить операцию питомцам с общесоматическими заболеваниями. С такими проблемами собаки не могут переносить наркоз. В этой ситуации устранить нежелательный дефект может только аутогемотерапия. Однако эффективность от данной процедуры является временной.

Такой метод основан на введении в веко собственной крови пса. Ее в необходимых пропорциях смешивают с лекарственными препаратами. Эффективность от этой процедуры можно увидеть после 2-х недель. Такую методику при необходимости можно применять неоднократно.

Как ухаживать за питомцем после операции

Реабилитация после оперативного вмешательства длится продолжительный срок. Владельцам домашних питомцев следует неукоснительно соблюдать рекомендации ветеринарного врача. Если игнорировать советы доктора, то операция не принесет желаемого эффекта.

При проведении операции применяется тоненький материал. Он предупреждает появление шрамов. Избежать его случайного снятия собачкой, вследствие неосторожного движения лапой позволяет специально предназначенный воротник из пластика. Данное приспособление собаке следует носить до снятия швов . Его размер подбирается в соответствии с габаритами домашнего любимца.

Также питомца необходимо изолировать от окружающих. Собачку не должны беспокоить звуки. Владелец животного должен несколько раз за сутки проводить обработку ран специальным раствором. Нужно внимательно следить, чтобы во время этих процедур на кожных покровах не было гнойных выделений. Специалистом назначаются антибиотики и глазные капли.

Об авторе: Екатерина Алексеевна Софорова

Это заболевание имеет научное название - энтропион. Веко неправильно расположено и поэтому свободным краем попадает внутрь глаза. В итоге кожица с волосами трется о роговицу. Иногда патология поражает только один глаз, иногда оба.
Уже давно обнаружили, что патология чаще всего поражает определенные породы собак – бульдоги (французский, английский), доги (бордосский, аргентинский), шарпеи, мопсы. Также постоянно придется следить за здоровьем чау-чау, английского мастиффа, сенбернаров, ньюфаундлендов, пуделей, спаниелей, ретриверов. Дело в том, что у них по-особенному сконструирован череп. Плюс – тяжелое и рыхлое тело, излишки кожи, складки. Однако сразу не переживайте, что у вашего любимца обязательно должен быть этот недуг, даже если и есть породная предрасположенность. Главное правильно ухаживать за собакой и вовремя приводить к ветврачу на профилактический осмотр.

Причины возникновения

Основная причина, как уже говорилось выше – породная предрасположенность. Здесь многое зависит от того, как:
- анатомически сформированы и развиты веки:
- как расположены складки кожи;
- упругость кожи;
- толщина кожи;
- тургор кожи.
Но заворот века у собаки может быть и по другим причинам – перенесенные заболевания глаз, попадание в глаза инородных тел, новообразования. Из-за ожогов, травм ткань рубцуется и также приводит к завороту век. Наследственность также играет не последнюю роль. Недуг поражает оба глаза и проявляется к двухлетнему возрасту собаки.
Энтропион может возникать и при длительном изменении тонуса мимической мускулатуры Такое бывает при хроническом раздражении глаза, при некоторых неврологических болезнях или просто от старости. В этих случаях мы говорим о спастическом завороте век. В группу риска попадают взрослые собаки, особенно перешагнувшие десятилетний возрастной рубеж. Жировая ткань, которая окружает глаз, с годами атрофируется и глаз западает. Ничто не мешает веку подвернуться и раздражать роговицу.

Симптомы дефекта

Понять, что у собаки заворот века не сложно. Есть определенные признаки, которые исключат возможность ошибиться. Обратите внимание на своего четвероногого друга, проблема определенно существует, если вы заметите:
- слезотечение;
- собака прикрывает глаз;
- кожа век покраснела и отекла;
- животное пытается почесать пострадавший глаз.
Если при этом Вы ничего не станете предпринимать, то болезнь станет прогрессировать и из глаз начнет выделяться слизь, гной. Когда край века постоянно натирает роговицу, часто возникает эрозия, язва. Заворот века у собаки может привести к конъюнктивиту, пигментозному или поверхностному сосудистому кератиту. Мы советуем при возникновении описанных выше симптомов незамедлительно показать животное врачу в целях профилактики, чтобы вовремя обнаружить и ликвидировать проблему.

Дооперационный вид. Заметно, что ресницы касаются поверхности глаза и вызывают тем резкое покраснение, зуд и слезотечение.

Этап операции - удаление излишков кожи и формирование нормального расположения века.

Послеоперационный вид. Наложены швы на нижнее веко. После заживления они снимаются на 12 день. Для точности прилегания века к поверхности глаза почти всегда используются внешние, съемные швы. Ими легче дозировать натяжение кожи и они, в отличие от внутренних, не вызывают фиброза в глубине тканей. То есть препятствуют образованию послеоперационного рубцевания. Шрам на месте операции способен испортить результаты вмешательства и сам по себе может вызывать вторичный заворот, или даже, выворот века.
Поэтому, в процессе операции используются все приемы и условия, препятствующие возникновению шрамов и рубцов на месте разреза.

Стадии

Рассмотрим несколько стадий прогрессирования заболевания:
- слезотечение. Волосистая кожа и ресницы постоянно трутся о роговицу, ежеминутно ее травмируя. Естественно, организм включает защитные реакции и начинает выделять слезу. Не сложно заметить, что у собаки постоянно мокро вокруг глаз. Это хорошо видно по шерсти, она постоянно влажная со слезными дорожками;
- прищуривание глаза, боязнь света. Круговая мышца непроизвольно сокращается, поэтому животное щурится. Происходит это потому, что роговица очень болезненная из-за повреждений - коньюнктивитные явления, глаз и окружающая его слизистые оболочки постоянно красные и отечные;
- отек роговицы, поверхность глаза с сосудами и нарушенной прозрачностью;
- язва роговицы, на поверхности глаза в отраженном свете видны неровности, углубления. синева, белесость.

Чем грозит для животного

В запущенном состоянии болезнь прогрессирует – постоянное трение повреждает роговицу слой за слоем. Поэтому в скором времени наступит язва роговицы. Животное не ест, прячется от хозяев и света, не идет на зов, испытывает боль. Исход запущенной ситуации – удаление глазного яблока. Заворот века у собаки ведет к дегенерации роговицы, чего нельзя допустить ни в коем случае. Поэтому важно постоянно обращать внимание на поведение своего друга, регулярно ходить в ветклинику. Проблема устраняется быстро, прогноз положительный, если еще кардинально не повреждена роговица.
Конечно, от заворота век не умирают, это уже плюс. Но при отсутствии квалифицированной помощи может остаться слепой – это существенный минус. Когда собака долго пребывает в угнетенном состоянии, то потеря аппетита, раздраженность, физическое и эмоциональное истощение приводит к тому, что животное уже не выглядит привлекательно – тусклая шерсть, похудение, социальный дискомфорт.
КАТЕГОРИЧЕСКИ (!) запрещается проводить консервативное лечение заворота век самостоятельно, без консультации с врачом. Некоторые владельцы решают проводить лечение слезящихся глаз с помощью глазных капель. Дело в том, что во многих подобных средствах в составе имеются гормоны. Воспаление и слезотечение они уберут быстро, но на поврежденную роговицу они могут давать такие осложнения, что существует риск остаться вовсе без глаза. Потерять его, ослепнуть.

Диагностика заворота нижних век у собаки

Обнаружить проблему ветеринары могут при обычном комплексном осмотре собаки. Значительно упрощается осмотр, если глаза пациента закапывают анестезирующими препаратами. Животное чувствует себя комфортно и не препятствует действиям врача. Флуоресцентный состав помогает выявить язву роговицы.
Если заворот века у собаки только начинает прогрессировать, исправить ситуацию можно без хирургического вмешательства – специалисты выписывают капли для глаз, гели и мази, чтобы снять воспаление, блокировать проникновение инфекций и попытаться восстановить кожу века. Правда, часто приходится животных оперировать, чтобы вылечить. Во время операции хирурги фиксируют кожу век в нужном положении. Проще всего оперировать щенков до года. С взрослыми псами несколько сложнее, поскольку ткани уже огрубели, и приходится сильнее травмировать кожные покровы. Иногда операцию приходится повторять через несколько лет.
Если заворот века у собаки приводит к сопутствующим заболеваниям глаз, то проводится дополнительное лечение каплями и мазями. Если у вашего пса это наследственная патология, тогда нельзя использовать его для получения потомков. Чем легче патологический процесс, тем быстрее собака выздоровеет и вернется к обычной жизни. Не пренебрегайте здоровьем своих четвероногих друзей, проявляйте заботу, а квалифицированные ветеринары всегда помогут вам в устранении любых трудностей. Мы лечим и спасаем животных в самых сложных ситуациях, восстанавливаем их здоровье, возвращаем активность и жизнерадостность.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков