Лекарите обикновено обединяват злокачествените новообразувания на белите дробове и бронхите в един термин (бронхопулмонален рак). Факт е, че туморите на дихателната система, като правило, се развиват паралелно. Важно е да се диагностицира рак на бронхите възможно най-рано - първите симптоми на заболяването, макар и подобни на други заболявания на дихателните пътища, позволяват да се подозира онкологията в началните етапи на развитие.

Общи симптоми на рак на бронхите в ранен стадий

Първоначално туморът в бронхите е малък, не повече от 3 см в диаметър. В ранен стадий няма метастази.

Общите клинични прояви на злокачествени новообразувания в бронхите са както следва:

• пристъпи на тормоз;
• умора;
• нарушения на нощния сън;
• загуба на апетит.

Изброените симптоми са характерни за много други заболявания на дихателната система и назофаринкса, така че си струва да се обърне специално внимание на характерните признаци на описаната патология.

Първите специфични признаци на рак на бронхите в ранен стадий

В допълнение към вече споменатата суха, болезнена кашлица, пневмонитът е много характерен за бронхиалната онкология - периодично възпаление на белия дроб без видима причина. Възниква поради възпаление на бронхиалната тъкан и последваща инфекция на белите дробове. Едновременно с това възниква ателектаза (спиране на достъпа на въздух) на един или няколко сегмента от засегнатия бял дроб, което засилва патологичния процес.

Симптоми на пневмонит:

При подходящо лечение възпалението отзвучава и състоянието на пациента се нормализира, но след 2-3 месеца пневмонитът се възобновява. Също така сред първите признаци на рак на бронхите е прогресията на кашлицата. След известно време този симптом става по-малко сух и дори малко количество храчка започва да се отделя. Отделеният от дихателните пътища секрет е вискозен и труден за отхрачване. Внимателното визуално изследване на тази слуз разкрива ивици или точни примеси от кръв и кръвни съсиреци. В редки случаи храчките са напълно оцветени, придобивайки розов оттенък.

Важно е да запомните, че наличието дори на всички изброени признаци не може да служи като основа за поставяне на онкологична диагноза. Необходими са редица рентгенови изследвания.

Направете си тест, за да контролирате астмата си -

Първите симптоми на рак на бронхите

Това заболяване може да се нарече рак на белия дроб, което е вид рак. Ракът на бронхите има симптоми, които могат да бъдат идентифицирани и да предотвратят по-нататъшното развитие на заболяването. По време на заболяването клетките спират да функционират, в резултат на това клетките започват да растат бързо и се образува тумор.

Ракът на бронхите се разделя на:

1. Плоскоклетъчната болест е най-честата и се открива в 60% от случаите.
2. Дребноклетъчен и едроклетъчен рак. Диагностицирани в 30%.
3. Рак на жлезата се открива при 10% от пациентите.

Всеки тип бронхиално заболяване има няколко етапа. Колкото по-рано диагностицирате симптомите на рак, толкова по-лесно е да:

• Етап 1. Метастазите не се образуват. Тумор не повече от 3 см;
• Етап 2. Метастазите се разпространяват в съседни възли. Тумор в бронхите не повече от 6 см;
• Етап 3. Патологията става по-забележима. съседни бронхи. Тумор над 6 см;
• Етап 4. Появява се плеврит. Метастазите се разпространяват в жизненоважни органи. Първите симптоми са изразени. На този етап операции не се извършват. Предписва се лъчева или химиотерапия.

Първите симптоми на бронхиално заболяване

Въз основа на местоположението на засегнатите области на бронхите заболяването може да бъде разделено на централен и периферен рак.

При централен рак първите симптоми са:

1. Суха кашлица.
2. Външен вид.
3. Пневмония с тежка кашлица.
4. Топлина.
5. Силен.
6. Появата на задух.

ВАЖНО! Пациентите могат да диагностицират някои от първите симптоми като симптоми на грип или други бронхиални заболявания и да започнат лечение за тях. Такива лекарства няма да постигнат възстановяване, те могат да влошат ситуацията. В бъдеще кашлицата и болката могат да се засилят. В по-късните етапи пациентът може да изпита затруднено дишане, болка в легнало положение и силно подуване на шията или лицето.

Периферният рак е труден за диагностициране в ранните стадии. Бронхиалното заболяване практически няма първи симптоми, докато не се достигне последният стадий. Този тумор може да бъде открит чрез рентгеново облъчване. Кашлица и болка в гърдите могат да се появят, когато бронхиален тумор расте. При напреднало заболяване метастазите могат да се разпространят в лимфни възли, сърце, бъбреци и други органи.

Самолечението не може да се справи с болестта. При първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременната диагностика може да предотврати разпространението на рака през бронхите. Годишната рентгенова снимка на гръдния кош може да открие заболяването в ранен стадий. В този случай лечението може да даде резултати.

Появата на рак на бронхите

Първите симптоми на заболяването най-често се наблюдават при миньори, химици, работници в циментови и азбестови заводи, при работа с отровни живак и никел. Хронични белодробни заболявания, пневмония, туберкулоза и други заболявания, засягащи бронхите, също могат да причинят заболяването.

При пушене тежки метали, смоли и различни отрови навлизат в тялото чрез вдишвания дим. Те увреждат лигавицата и се установяват в белите дробове и бронхите, като постепенно разрушават тялото.

ВАЖНО! Човек, който изпуши 2 кутии цигари за 1 ден, ускорява неколкократно появата на болестта. Пасивният пушач също може да страда от вредния дим и да получи рак на белия дроб. Ако няколко членове на семейството имат първите симптоми на заболяването, тогава рискът от появата му в следващите поколения става по-висок.

Диагностика на заболяването

Откриването на първите симптоми на заболяването включва преглед от лекар и изследване.

Сред усъвършенстваните и по-точни методи се открояват следните:

• рентгенова снимка на гръдния кош;
• компютърна томография;
• Магнитен резонанс.

Позволява ви да определите наличието на рак и неговия стадий. Това ще помогне на лекаря правилно да предпише лечение и да предотврати влошаване на здравето на пациента.

Лечение

Бронхите могат да бъдат лекувани консервативно или хирургично.

Консервативно лечение на рак на бронхите

Такова лечение може да бъде предписано на етап 1 или 2 на заболяването. С този метод се предписва радиация или химиотерапия. Лечението продължава повече от 2 месеца в зависимост от стадия. Облъчват се ракови образувания на бронхите и прилежащите лимфни възли. По време на лечението пациентът може да получи доза не повече от 70 Gray.

Химиотерапията се предписва при първите симптоми на рак на бронхите, в случаите, когато операцията не е възможна. Малкоклетъчните тумори могат да бъдат чувствителни към химиотерапия. Едроклетъчната форма на заболяването се лекува добре с химиотерапия, която намалява размера на тумора, облекчава болката, връща нормалната функция и предотвратява разпространението на болестта през бронхите.

ВАЖНО! Забранено е сами да приемате химически лекарства, изберете дозата и времето на приложение. Това се прави само под наблюдението на лекар. Ако забележите първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Провеждане на операцията

Хирургическата интервенция се предписва в случаите, когато консервативното лечение няма да помогне. Операцията ви позволява да премахнете напълно тумора и да ускорите възстановяването на пациента.

По време на лечението може да се извърши следното:

1. Отстраняване на част от заразения бял дроб.
2. Пълно отстраняване на белия дроб.

При пълно отстраняване на белия дроб се отстраняват болните лимфни възли. Ако туморът е засегнал съседни съдове, трахеята и бронхите, се извършва тяхната резекция. Ако операцията не е възможна, се предписва консервативно лечение.

Ракът на бронхите е сериозно заболяване, което може да промени бъдещия живот на всеки човек. При лечение или операция тялото получава силен стрес, който не му позволява да живее стария си живот.

Можете да предотвратите появата на първите симптоми на рак и да спасите бронхите, като откажете пушенето. Това ще намали до минимум шансовете за поява на заболяването. Редовните упражнения, правилното хранене и годишните посещения при лекар могат да играят голяма роля за здравето на човек.

• Какво е рак на бронхите
• Какво причинява рак на бронхите
• Симптоми на рак на бронхите
• Диагностика на рак на бронхите
• Лечение на рак на бронхите
• Профилактика на рак на бронхите
• Интересни факти за заболяването Рак на бронхите

Какво е рак на бронхите

Какво причинява рак на бронхите

Развитието на рак на белия дроб може да бъде предшествано от хронични възпалителни процеси: хронична пневмония, бронхиектазии, хроничен бронхит, белези в белия дроб след прекарана туберкулоза и др. Тютюнопушенето също играе значителна роля, тъй като според повечето статистики ракът на белия дроб се наблюдава много по-често при пушачи, отколкото при непушачи. Така при пушене на две или повече кутии цигари на ден заболеваемостта от рак на белия дроб се увеличава 15-25 пъти. Други рискови фактори включват работа в производството на азбест и излагане на радиация.

Патогенеза (какво се случва?) по време на рак на бронхите

Според хистологичната структура ракът на белия дроб е най-често плоскоклетъчен, въпреки че се наблюдават и жлезисти форми (аденокарциноми), рязко анапластични - дребноклетъчен карцином, овесеноклетъчен карцином и някои други варианти.

Симптоми на рак на бронхите

Симптомите на бронхопулмонален рак варират в зависимост от това къде се появява първичният тумор - в бронхите или в белодробната тъкан. При рак на бронхите (централен рак)заболяването обикновено започва със суха натрапчива кашлица, след което се появяват храчки, често примесени с кръв. Много характерно за тази форма е периодичното безпричинно възникване на възпаление на белия дроб - т. нар. пневмонит, придружен от усилена кашлица, висока температура, обща слабост, понякога болка в гърдите. Причината за развитието на пневмоит е временно запушване на бронха от тумор поради свързано възпаление. В този случай възниква ателектаза (безвъздушност) на един или друг сегмент или лоб на белия дроб, което неизбежно е придружено от огнище на инфекция в областта на ателектазата. Когато възпалителният компонент около тумора намалее или се разпадне, бронхиалният лумен се възстановява частично, ателектазата изчезва и всички явления временно спират, за да избухнат отново след няколко месеца. Много често тези „вълни“ на пневмонит се бъркат с грип, обостряне на бронхит и лечението с лекарства се провежда без рентгеново изследване на пациента. В други случаи белите дробове се сканират след отшумяване на симптомите на пневмонит, когато изчезне характерният за рака симптом на ателектаза и заболяването остава неразпознато. Впоследствие протичането на заболяването става упорито: упорита кашлица, нарастваща слабост, треска и болка в гърдите. Респираторните нарушения могат да бъдат значителни с развитието на хиповентилация и ателектаза на дял или на целия бял дроб. За периферен рак на белия дроб, развиващи се в самата белодробна тъкан, началото на заболяването е почти безсимптомно. В тези стадии туморът често се открива случайно при превантивен рентгенов преглед на пациента. Само с увеличаване на размера, свързано възпаление или когато туморът расте в бронха или плеврата, се появяват ярки симптоми на силна болка, кашлица и треска. В напреднал стадий, поради разпространението на тумора в плевралната кухина, се развива раков плеврит с прогресивно натрупване на кървав излив.

Диагностика на рак на бронхите

В ранните стадии на заболяването външният преглед на пациента не помага много за диагностицирането на рак. При голяма лезия на белодробната тъкан или значителна област на ателектаза се появява задух, сивкаво-блед тен и ретракция на гръдната стена, съответстваща на ателектаза. При рак на белия дроб се наблюдава доста рано повишаване на ESR, понякога левкоцитоза и анемия.Основният метод за разпознаване на рак на белия дроб е рентгеновото изследване. Централният рак се характеризира със симптома на ателектаза, а при периферния рак изображенията показват заоблена, интензивна сянка с неравномерни контури, от която често има „пътека“ към корена на белия дроб, в резултат на раков лимфангит. При наличие на метастази в лимфните възли на корена на белия дроб, последните се виждат на рентгеновата снимка под формата на няколко заоблени сенки, които се сливат една с друга. Рентгеновите лъчи задължително се правят в две проекции, често с помощта на томография. Съмнителните промени на рентгеновата снимка при пациенти над 40-годишна възраст е много вероятно да показват рак на белия дроб. Ако рентгеновата картина не е достатъчно ясна, се използва бронхография. Симптомът на "пън", разкрит в този случай под формата на счупване на един от бронхите, потвърждава наличието на централен рак.Вторият задължителен метод за изследване е бронхоскопия, при която тумор, изпъкнал в лумена на бронха, инфилтрация на може да се види бронхиалната стена или нейната компресия отвън.По правило те се стремят да потвърдят диагнозата морфологично изследване, за което многократно се изследва храчка (до 6-8 пъти) за атипични ракови клетки, петна се вземат от повърхността на тумора по време на бронхоскопия или промивки от бронхите. Често е възможно да се извърши биопсия, като се вземе парче тъкан през бронхоскоп със специален инструмент. Ако се подозират метастатични лезии на медиастиналните лимфни възли, се използва медиастиноскопия.При дребноклетъчен рак на белия дроб основната задача е да се оцени степента на заболяването, което се постига чрез извършване на скелетна сцинтиграфия, биопсия на костен мозък, ултразвуково изследване на черния дроб и компютърна томография на мозъка.

Лечение на рак на бронхите

Изборът на лечение зависи от хистологичната форма на рака, разпространението му и наличието на метастази.При недребноклетъчния рак на белия дроб лечението на рака на белия дроб може да бъде както чисто хирургично, така и комбинирано. Последният метод дава по-добри дългосрочни резултати. При комбинираното лечение се започва с дистанционна гама терапия върху областта на първичния тумор и метастазите. След интервал от 2-3 седмици се извършва оперативна интервенция: отстраняване на целия бял дроб - пневмонектомия - или отстраняване на един (два) лоба - лобектомия и билобектомия. Хирургията на белите дробове, особено при отслабени пациенти с рак, е изключително отговорна и трудна интервенция, която изисква специално обучение на пациента, висококвалифицирани хирурзи, умела анестезия и внимателни следоперативни грижи.Подготовката на пациентите се състои от общи възстановителни средства - пълноценна диета, богата на в протеини и витамини, противовъзпалителна терапия под формата на обща антибиотична и сулфанламидна терапия, както и локално приложение на антибиотици чрез бронхоскоп (терапевтична бронхоскопия), предписване на сърдечно-съдови тоници и терапевтични, особено дихателни, упражнения. период на пациента трябва да се осигури постоянен приток на кислород. След излизане от упойката се поставя в полуседнало положение и внимателно се проследява състоянието на пулса, кръвното налягане, честотата на дишане и общия вид на пациента. Освен това през първите 2-3 дни се извършва активна аспирация от плевралната кухина през останалите дренажи с помощта на засмукване. Необходимо е постоянно наблюдение на активната аспирация от дренажи, тъй като задържането на излята кръв и въздух в плеврата заплашва изместване на медиастинума с тежки сърдечни нарушения и възможност за последващо нагнояване с развитие на плеврален емпием.Обикновено след операцията курс на антибиотици и други лекарства се предписват в зависимост от състоянието на пациента, обема на операцията и възникващите усложнения. Диетата на пациентите не се променя, с изключение на първите дни, когато диетата е малко ограничена. В следоперативния период, от втория ден, дихателните упражнения започват да подобряват кръвообращението и да предотвратяват застойна пневмония в здрав бял дроб Рецидиви на рак на белия дроб се появяват след недостатъчно радикални операции, обикновено под формата на възобновяване на туморния растеж в левия бронхиален пън в случаите, когато има значителна инфилтрация на стената му далеч отвъд видимите граници на тумора. Лечението на рецидивите обикновено е чисто палиативно. При дисеминираната форма на заболяването основният метод на лечение е химиотерапията. Като допълнителен метод се използва лъчева терапия. Хирургията се използва много рядко.При напреднал рак, наличие на далечни метастази, увреждане на супраклавикуларните лимфни възли или ексудативен плеврит е показана комбинирана химиотерапия. При липса на ефект от химиотерапията или наличие на метастази в мозъка, облъчването осигурява палиативен ефект.При много чести неоперабилни форми на рак на белия дроб с палиативна цел се провежда дистанционна гама терапия или курсове на химиотерапия, понякога комбиниращи и двете тези методи. Палиативната лъчева терапия или лечението с противотуморни лекарства може да осигури временно подобрение и да удължи живота на пациента. Метастази на рак на белия дробпреминава както по лимфогенен, така и по хематогенен път. Засягат се лимфните възли на корена на белия дроб, медиастинума, както и по-отдалечени групи на шията, в надключичната област. Хематогенно ракът на белия дроб се разпространява в черния дроб, костите, мозъка и втория бял дроб. Дребноклетъчният карцином се характеризира с ранни метастази и агресивен курс. Прогноза за рак на белия дробзависи преди всичко от стадия на процеса, както и от хистологичната картина на тумора - анапластичните форми са много злокачествени.При недребноклетъчен карцином на белия дроб преживяемостта е 40-50% в I стадий и 15-30% в стадий II. В напреднали или неоперабилни случаи лъчетерапията дава 5-годишна преживяемост от 4-8%. За локализиран дребноклетъчен карцином при пациенти, лекувани с комбинирана химиотерапия и лъчетерапия, дългосрочната преживяемост варира от 10 до 50%. В случаи на напреднал рак прогнозата е лоша. Максимална преживяемост се постига след разширено отстраняване на медиастинални лимфни възли. Радикална хирургична интервенция (пулмонектомия, лобектомия с отстраняване на регионални лимфни възли) може да се извърши само при 10-20% от пациентите, когато ракът на белия дроб е диагностициран в ранните стадии. В случай на локално напреднала форма на заболяването се извършва разширена пулмонектомия с отстраняване на бифуркационни, трахеобронхиални, долни паратрахеални и медиастинални лимфни възли, както и, ако е необходимо, резекция на перикарда, диафрагмата и гръдната стена. Ако операцията е невъзможна поради разпространението на процеса или поради наличието на противопоказания, се провежда лъчетерапия. Обективен ефект, придружен от значително симптоматично подобрение, се постига при 30-40% от пациентите.

Профилактика на рак на бронхите

Превантивните мерки, които трябва да бъдат широко цитирани, включват своевременно и правилно лечение на различни възпалителни процеси в бронхите и белите дробове, за да се предотврати хронифицирането им. Много важна превантивна мярка е отказването от пушенето. Работещите в опасни производства с високо ниво на прах трябва да използват лични предпазни средства под формата на маски, респиратори и др.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате рак на бронхите?

В Съединените щати причината за всяка четвърта смърт е рак, средно 500 хиляди годишно. През 2001 г. се очакваха приблизително 1268 хиляди случая на рак. През 2001 г. Националният институт по здравеопазване оцени общите разходи, свързани с болестта, на 180,2 милиарда долара. Значението на хранителните фактори в етиологията на повечето видове рак се признава от всички експерти, както многократно се съобщава в различни проучвания, включително Института за изследване на рака през 1997 г. Консумацията на плодове и зеленчуци е един от най-внимателно проучените аспекти, свързани с риска , поява на рак. Следват резултатите от последните изследвания на основните форми на рак. Ракът на белите дробове и бронхите са водеща причина за смърт при пациенти с рак, както мъже, така и жени. Прогнозата за 2001 г. може да бъде 157.4 хил. души. Множество предишни проучвания показват обратна връзка между нивото на консумация на плодове и зеленчуци и появата на рак на белия дроб, а резултатите от последните само потвърждават това. Рискът при американските жени (според Nurses' Health Study), които консумират големи количества отделни сортове плодове и зеленчуци или техни комбинации, да развият рак на белия дроб е с 21 - 32% по-малък от средната цифра, докато ролята на зеленчуците от статистиката гледна точка е много значима Шансът за поява на рак на белия дроб при жени, които консумират по-малко от две порции плодове и зеленчуци на ден, се увеличава значително.Най-ефективните превантивни свойства имат кръстоцветните зеленчуци (CCV) - броколи, брюкселско зеле, карфиол, зеле , както и цитрусови плодове и растения, богати на каротеноиди.Потвърждение на горното са резултатите от кохортни проучвания, проведени в Холандия, според които има ясна обратна връзка между консумацията на OSC и цитрусови плодове и риска от рак. , според информация от Nurses' Health Study и резултатите от проучвания на организацията Health Professionals, съществува обратна зависимост между риска от поява на рак на белия дроб и консумацията на каротеноиди и бета-каротини, но в същото време има няма пряка връзка между консумацията на плодове и зеленчуци и риска от рак на белия дроб при мъжете. „...Средната дневна консумация на кръстоцветни зеленчуци в Съединените щати е приблизително 5 до 11 грама на ден, което е много по-ниско от средното в изследователския доклад. .. В обобщение, наличните доказателства показват, че има потенциален превантивен ефект срещу рак на гърдата от консумацията на определени зеленчуци." Проучвания сред различни етнически групи в Хавай показват значителна обратна връзка между риска от рак на белите дробове и консумацията на храни, богати на флавоноидните кверцетини, включително ябълки и лук.Жълтият грейпфрут, изобилен източник на флавоноидите нарингенини, също осигурява силен защитен ефект.Смята се, че високите количества кверцетин, получени от тези храни, намаляват риска от заболяване, но тяхната ефективност е малка. Положителният ефект от консумацията на големи количества плодове и зеленчуци може да зависи от това дали човек пуши или не.25-годишно проучване в Европа установи, че плодовете и зеленчуците могат да играят голяма роля в предотвратяването на рак на белите дробове, но ефектът е най-слаб при тежките Подобни констатации предполагат, че връзката между нивото на консумация на плодове и зеленчуци и появата на рак на белия дроб не във всички случаи е безспорна, въпреки че въпреки това има определена тенденция за намаляване на риска от рак на белия дроб с консумацията на плодове и зеленчуци, като в този случай са необходими внимателни допълнителни изследвания.

Тъй като в момента ракът на белия дроб и ракът на бронхите се обединяват под общия термин бронхогенен рак.

Тази патология възниква от злокачествена дегенерация на епитела (покривния клетъчен слой на лигавицата) на бронхиалното дърво. Ракът на белия дроб, включително плоскоклетъчният рак, заема водещо място в структурата на онкологичната патология в повечето страни по света. Боледуват най-често мъжете, при жените ракът на белия дроб се среща приблизително десет пъти по-рядко.

Причини за рак на бронхите

Има две основни групи причини, допринасящи за възникването и развитието на рак на бронхопулмоналната система:

Фактори на околната среда

Най-честата причина за злокачествен растеж в белите дробове и бронхите е, разбира се, тютюнопушенето. Около 90% от общия брой случаи на злокачествени тумори на дихателната система се срещат сред пушачите. Редовното дългосрочно вдишване на тютюнев дим, който съдържа огромно количество вредни канцерогенни съединения, води до метаплазия (анормално преструктуриране) на клетките на лигавицата на трахеята, бронхите и белите дробове. В допълнение, високата температура на цигарения дим влияе негативно върху деленето на клетките на кожата, което увеличава многократно шанса за злокачествен растеж.

Вероятността от развитие на заболяването зависи от продължителността на тютюнопушенето, броя на изпушените цигари на ден, качеството на тютюна и наличието на филтър. „Пасивното” пушене също влияе негативно върху състоянието на дихателните пътища. Доказано е, че хората, които пушат повече от две кутии цигари на ден, развиват рак на белия дроб и бронхите над двадесет пъти по-често от непушачите.

Рискът от тумори на дихателната система се увеличава сред хората, заети с опасна работа. На първо място, това е работа, включваща използването на азбест, тежки метали, арсен, хром и никел.

Класификация на рака на бронхите

Има няколко етапа на прогресиране на онкологичния процес в белите дробове. За да се разбере степента на лезията, е необходимо да се вземе предвид анатомичната структура на бронхите: трахеята се разклонява, за да образува два бронха (десен и ляв), които допълнително се разделят на два или три лобарни бронха, а след това на десет сегментни бронхи.

На първия етап туморът не надвишава три сантиметра в диаметър и се намира в сегментния бронх. Няма метастази (дъщерни тумори).

Вторият етап се характеризира с увеличаване на размера на фокуса на злокачествен растеж до 6 сантиметра в най-голямото измерение, но в рамките на сегментния бронх, и появата на единични метастази в близките лимфни възли.

На третия етап туморът надвишава размерите на шест сантиметра и се разпространява в съседния или главния (десен или ляв) бронх. Откриват се метастази в лимфните възли.

Последният четвърти етап на растеж на тумора се характеризира с покълването на злокачествена тъкан в съседни органи и развитието на раков плеврит (възпаление на слоевете на плеврата - белодробната „обвивка“). В органите се появяват далечни метастази.

Симптоми на рак на бронхите

Туморът, който произхожда от лигавицата на голямокалибрен бронх, се проявява много рано. С нарастването си той редовно дразни вътрешната повърхност на дихателната тръба, което води до нарушаване на проходимостта и вентилацията на белодробния сегмент, лоб или целия бял дроб. В същото време малко количество въздух с кислород навлиза в алвеолите (дихателни единици, които извършват обмен на газ) и се появява вероятност от ателектаза (колапс) на белия дроб. Впоследствие, когато нервните стволове и плеврата растат, туморът причинява болка в различна степен, а също така води до нарушаване на инервацията на съответния нерв и развитие на плеврит. В случай на отдалечени метастази в други органи, клиничната картина на рак на бронхите е придружена от симптоми на тяхната патология.

Ако туморът расте в бронхите, се появява кашлица. Първоначално е сухо, а след това се появяват леки храчки, понякога примесени с кръв. Настъпва състояние на хиповентилация (кислородна недостатъчност) в засегнатия сегмент на белия дроб. С напредването на патологията може да се развие ателектаза. Храчките нагнояват, което е придружено от появата на треска с повишена телесна температура, задух, обща слабост и апатия. Може да се присъедини и ракова пневмония, която се характеризира с бързо лечение, но чести рецидиви. Когато плеврата е включена в процеса, се появява синдром на изразена болка.

Ако блуждаещият нерв е засегнат от тумор, клиничната картина на рак на бронхите ще бъде придружена от дрезгав глас поради парализа на гласните мускули, инервирани от неговите влакна. Инвазията на диафрагмалния нерв причинява парализа на диафрагмалния мускул. Разпространението на злокачествени клетки в перикарда (сърдечната торбичка) ще доведе до болка в сърдечната област.

Ако туморът или неговите метастази включват горната празна вена в патологичния процес, което ще доведе до нарушаване на изтичането на кръв от горната половина на тялото, ръцете, главата и шията, тогава лицето на пациента ще стане подпухнало, с синкав (цианотичен) оттенък, вените на горните крайници ще се подуят, шията и гърдите.

Диагностика на рак на бронхите

Диагнозата на рак на бронхите и белия дроб започва с проучване на медицинската история или по-скоро наличието на симптоми като кашлица, хемоптиза, болка в гърдите, слабост и други.

рентгеново изследване. Този вид диагностика е основната в онкологията на дихателната система. Скрининговите изследвания могат да открият рак на белите дробове и бронхите при повече от 75 процента от изследваните в ранен стадий. При идентифициране на патологични зони на рентгеново изображение се извършва рентгенография в две проекции и CT (компютърна томография), което позволява ясно да се визуализират всички интересни структури.

Бронхоскопия. Това изследване се състои в въвеждането на оптично устройство (камера) в дихателната система, което ви позволява ясно да видите всички анатомични образувания на бронхите, както и да вземете част от тестовия материал за биопсия.

Трансторакална биопсия. Тази процедура е показана, когато други методи за изследване са невъзможни и се състои в пробиване на кожата и подлежащите тъкани с тънка игла, за да се получат туморни клетки и да се изследва тяхната структура под микроскоп.

Ултразвукът (ултразвук) се използва главно за диагностика на метастази и лезии на медиастиналните органи (горна празна вена, аорта, сърдечни камери, хранопровод).

Лечение на рак на бронхите

Има три вида хирургично лечение:

• Радикално, т.е. премахва се целият туморен фокус, регионалните лимфни възли и всички пътища на метастази.
• Условно-радикална, която се допълва от лекарствена и лъчева терапия.
• Палиативни (за облекчаване на състоянието на обречени пациенти).

Лъчева терапия за рак на бронхите се провежда при неоперабилни тумори, ако пациентът откаже хирургично лечение или има противопоказания за операция. Лъчевата терапия се прилага директно върху фокуса на злокачествен растеж, както и по пътя на регионалните метастази (медиастинума).

Химиотерапията има значително по-малък ефект при рак на бронхите и белия дроб, но е показана за намаляване на размера на първичния тумор и метастатичните лезии в случаите, когато има противопоказания за оперативно лечение и лъчетерапия. Пълното възстановяване след курсове на химиотерапия е рядкост. Лечението се провежда със следните лекарства: доксорубицин, циклофосфамид, винкрестин, метотрексат и др.

Палиативно лечение. Използва се, когато всички възможности за противотуморна терапия са изчерпани и е насочена към подобряване качеството на живот на пациента. Лечението включва главно облекчаване на болката, психологическа подкрепа, детоксикация (отстраняване на токсините) и палиативна хирургия. Тази помощ е насочена към борба с недостиг на въздух, кашлица, хемоптиза, болка и лечение на свързани заболявания

Метастази на рак на бронхите

Ракът на белия дроб метастазира в лимфните възли и нахлува в медиастиналните органи (съдове, сърце, хранопровод и гръбначен стълб). Отдалечените лезии се появяват най-често в черния дроб, надбъбречните жлези, костите и мозъка.

Профилактика на рак на бронхите

Основата за предотвратяване на рак на бронхите и белия дроб е отказът от тютюнопушене. Смята се, че десет години без цигари свеждат до минимум риска от развитие на рак на дихателната система. Също така е необходимо да се избягва контакт с радон на закрито,
което се постига основно чрез редовно проветряване. Също така е важно да се предпазите от контакт с азбестов прах, така че хората, работещи в опасна работа, трябва да носят маски или респиратори. Не забравяйте да следите диетата си. Доказано е, че достатъчно количество антиоксиданти, влизащи в човешкото тяло с храна (зелени, плодове, зеленчуци), намалява риска от развитие на рак на бронхите.

Рак на бронхите

Какво е рак на бронхите -

Ракът на бронхите и белия дроб обикновено се разглежда заедно, обединявайки ги под името "бронхопулмонален рак". Има две форми: централен рак на белия дроб, възникващ от голям или малък бронх, и периферен рак, развиващ се от самата белодробна тъкан. Има централен рак на белия дроб, който расте предимно интра- или перибронхиално (80% от случаите); периферен рак; Рядко се диагностицира медиастинална форма, милиарна (нодуларна) карциноза и др.

Какво провокира / Причини за рак на бронхите:

Развитието на рак на белия дроб може да бъде предшествано от хронични възпалителни процеси: хронична пневмония, бронхиектазии, хроничен бронхит, белези в белия дроб след прекарана туберкулоза и др. Тютюнопушенето също играе значителна роля, тъй като според повечето статистики ракът на белия дроб се наблюдава много по-често при пушачи, отколкото при непушачи. Така при пушене на две или повече кутии цигари на ден заболеваемостта от рак на белия дроб се увеличава 15-25 пъти. Други рискови фактори включват работа в производството на азбест и излагане на радиация.

Патогенеза (какво се случва?) по време на рак на бронхите:

Според хистологичната структура ракът на белия дроб е най-често плоскоклетъчен, въпреки че се наблюдават и жлезисти форми (аденокарциноми), рязко анапластични - дребноклетъчен карцином, овесеноклетъчен карцином и някои други варианти.

Симптоми на рак на бронхите:

Симптомите на бронхопулмонален рак варират в зависимост от това къде се появява първичният тумор - в бронхите или в белодробната тъкан. При рак на бронхите (централен рак)заболяването обикновено започва със суха натрапчива кашлица, след което се появяват храчки, често примесени с кръв. Много характерно за тази форма е периодичното безпричинно възникване на възпаление на белия дроб - т. нар. пневмонит, придружен от усилена кашлица, висока температура, обща слабост, понякога болка в гърдите. Причината за развитието на пневмоит е временно запушване на бронха от тумор поради свързано възпаление. В този случай възниква ателектаза (безвъздушност) на един или друг сегмент или лоб на белия дроб, което неизбежно е придружено от огнище на инфекция в областта на ателектазата. Когато възпалителният компонент около тумора намалее или се разпадне, бронхиалният лумен се възстановява частично, ателектазата изчезва и всички явления временно спират, за да избухнат отново след няколко месеца. Много често тези „вълни“ на пневмонит се бъркат с грип, обостряне на бронхит и лечението с лекарства се провежда без рентгеново изследване на пациента. В други случаи белите дробове се сканират след отшумяване на симптомите на пневмонит, когато изчезне характерният за рака симптом на ателектаза и заболяването остава неразпознато. Впоследствие протичането на заболяването става упорито: упорита кашлица, нарастваща слабост, треска и болка в гърдите. Респираторните нарушения могат да бъдат значителни с развитието на хиповентилация и ателектаза на дял или на целия бял дроб. За периферен рак на белия дроб, развиващи се в самата белодробна тъкан, началото на заболяването е почти безсимптомно. В тези стадии туморът често се открива случайно при превантивен рентгенов преглед на пациента. Само с увеличаване на размера, свързано възпаление или когато туморът расте в бронха или плеврата, се появяват ярки симптоми на силна болка, кашлица и треска. В напреднал стадий, поради разпространението на тумора в плевралната кухина, се развива раков плеврит с прогресивно натрупване на кървав излив.

Диагностика на рак на бронхите:

В ранните стадии на заболяването външният преглед на пациента не помага много за диагностицирането на рак. При голяма лезия на белодробната тъкан или значителна област на ателектаза се появява задух, сивкаво-блед тен и ретракция на гръдната стена, съответстваща на ателектаза. При рак на белия дроб се наблюдава доста рано повишаване на ESR, понякога левкоцитоза и анемия. Основният метод за разпознаване на рак на белия дроб е рентгеновото изследване. Централният рак се характеризира със симптома на ателектаза, а при периферния рак изображенията показват заоблена, интензивна сянка с неравномерни контури, от която често има „пътека“ към корена на белия дроб, в резултат на раков лимфангит. При наличие на метастази в лимфните възли на корена на белия дроб, последните се виждат на рентгеновата снимка под формата на няколко заоблени сенки, които се сливат една с друга. Рентгеновите лъчи задължително се правят в две проекции, често с помощта на томография. Съмнителните промени на рентгеновата снимка при пациенти над 40-годишна възраст е много вероятно да показват рак на белия дроб. Ако рентгеновата картина не е достатъчно ясна, се използва бронхография. Симптомът на "пъна", открит в този случай под формата на счупване на един от бронхите, потвърждава наличието на централен рак. Вторият задължителен метод за изследване е бронхоскопията, при която се вижда тумор, изпъкнал в лумена на бронха, инфилтрация на бронхиалната стена или нейното компресиране отвън. Като правило, те се стремят да потвърдят диагнозата чрез морфологично изследване, за което многократно (до 6-8 пъти) изследват храчки за атипични ракови клетки, вземат петна от повърхността на тумора по време на бронхоскопия или тампони от бронхите. Често е възможно да се извърши биопсия, като се вземе парче тъкан през бронхоскоп със специален инструмент. При съмнение за метастатични лезии на медиастиналните лимфни възли се използва медиастиноскопия. При дребноклетъчния рак на белия дроб основната задача е да се оцени степента на заболяването, което се постига чрез извършване на скелетна сцинтиграфия, биопсия на костен мозък, ултразвук на черния дроб и компютърна томография на мозъка.

Лечение на рак на бронхите:

Изборът на лечение зависи от хистологичната форма на рака, разпространението му и наличието на метастази. При недребноклетъчен рак на белия дроб лечението на рак на белия дроб може да бъде чисто хирургично или комбинирано. Последният метод дава по-добри дългосрочни резултати. При комбинираното лечение се започва с дистанционна гама терапия върху областта на първичния тумор и метастазите. След интервал от 2-3 седмици се извършва оперативна интервенция: отстраняване на целия бял дроб - пневмонектомия - или отстраняване на един (два) лоба - лобектомия и билобектомия. Хирургията на белия дроб, особено при отслабени пациенти с рак, е изключително отговорна и трудна интервенция, която изисква специално обучение на пациента, висококвалифицирани хирурзи, умело лечение на болката и внимателни следоперативни грижи. Подготовката на пациентите се състои от общи възстановителни средства - пълноценна диета, богата на протеини и витамини, противовъзпалителна терапия под формата на обща антибиотична и сулфонламидна терапия, както и локално приложение на антибиотици чрез бронхоскоп (лечебна бронхоскопия), назначаване на сърдечно-съдови тонизиращи средства и лечебна, особено дихателна гимнастика. В следоперативния период на пациента трябва да се осигури постоянен приток на кислород. След излизане от упойката се поставя в полуседнало положение и внимателно се проследява състоянието на пулса, кръвното налягане, честотата на дишане и общия вид на пациента. Освен това през първите 2-3 дни се извършва активна аспирация от плевралната кухина през останалите дренажи с помощта на засмукване. Необходимо е постоянно наблюдение на активната аспирация от дренажите, тъй като задържането на излята кръв и въздух в плеврата застрашава изместването на медиастинума с тежки нарушения на сърцето и възможността за последващо нагнояване с развитие на плеврален емпием. Обикновено след операцията се предписва курс от антибиотици и други лекарства в зависимост от състоянието на пациента, степента на операцията и възникналите усложнения. Диетата на пациентите не се променя, с изключение на първите дни, когато диетата е малко ограничена. В следоперативния период, от втория ден, дихателните упражнения започват да подобряват кръвообращението и предотвратяват застойна пневмония в здравия бял дроб. Рецидивите на рак на белия дроб се появяват след недостатъчно радикални операции, обикновено под формата на възобновяване на растежа на тумора в изоставения бронхиален пън в случаите, когато има значителна инфилтрация на стената му далеч отвъд видимите граници на тумора. Лечението на рецидивите обикновено е чисто палиативно. При дисеминираната форма на заболяването основният метод на лечение е химиотерапията. Като допълнителен метод се използва лъчева терапия. Хирургията се използва много рядко. При напреднал рак, наличие на далечни метастази, увреждане на супраклавикуларните лимфни възли или ексудативен плеврит е показана комбинирана химиотерапия. При липса на ефект от химиотерапията или наличието на метастази в мозъка, облъчването осигурява палиативен ефект. При много често срещани неоперабилни форми на рак на белия дроб се провежда дистанционна гама терапия или курсове на химиотерапия за палиативни цели, като понякога се комбинират и двата метода. Палиативната лъчева терапия или лечението с противотуморни лекарства може да осигури временно подобрение и да удължи живота на пациента. Метастази на рак на белия дробпреминава както по лимфогенен, така и по хематогенен път. Засягат се лимфните възли на корена на белия дроб, медиастинума, както и по-отдалечени групи на шията, в надключичната област. Хематогенно ракът на белия дроб се разпространява в черния дроб, костите, мозъка и втория бял дроб. Дребноклетъчният карцином се характеризира с ранни метастази и агресивен курс. Прогноза за рак на белия дробзависи преди всичко от стадия на процеса, както и от хистологичната картина на тумора - анапластичните форми са много злокачествени. При недребноклетъчен рак на белия дроб преживяемостта е 40-50% в стадий I и 15-30% в стадий II. В напреднали или неоперабилни случаи лъчетерапията дава 5-годишна преживяемост от 4-8%. За локализиран дребноклетъчен карцином при пациенти, лекувани с комбинирана химиотерапия и лъчетерапия, дългосрочната преживяемост варира от 10 до 50%. В случаи на напреднал рак прогнозата е лоша. Максимална преживяемост се постига след разширено отстраняване на медиастинални лимфни възли. Радикална хирургична интервенция (пулмонектомия, лобектомия с отстраняване на регионални лимфни възли) може да се извърши само при 10-20% от пациентите, когато ракът на белия дроб е диагностициран в ранните стадии. В случай на локално напреднала форма на заболяването се извършва разширена пулмонектомия с отстраняване на бифуркационни, трахеобронхиални, долни паратрахеални и медиастинални лимфни възли, както и, ако е необходимо, резекция на перикарда, диафрагмата и гръдната стена. Ако операцията е невъзможна поради разпространението на процеса или поради наличието на противопоказания, се провежда лъчетерапия. Обективен ефект, придружен от значително симптоматично подобрение, се постига при 30-40% от пациентите.

Профилактика на рак на бронхите:

Превантивните мерки, които трябва да бъдат широко цитирани, включват своевременно и правилно лечение на различни възпалителни процеси в бронхите и белите дробове, за да се предотврати хронифицирането им. Много важна превантивна мярка е отказването от пушенето. Работещите в опасни производства с високо ниво на прах трябва да използват лични предпазни средства под формата на маски, респиратори и др.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате рак на бронхите:

Интересни факти за заболяването Рак на бронхите:

В Съединените щати причината за всяка четвърта смърт е рак, средно 500 хиляди годишно. През 2001 г. се очакваха приблизително 1268 хиляди случая на рак. През 2001 г. Националният институт по здравеопазване оцени общите разходи, свързани с болестта, на 180,2 милиарда долара. Значението на хранителните фактори в етиологията на повечето видове рак се признава от всички експерти, както многократно се съобщава в различни проучвания, включително Института за изследване на рака през 1997 г. Консумацията на плодове и зеленчуци е един от най-внимателно проучените аспекти, свързани с риска , поява на рак. Следват резултатите от последните изследвания на основните форми на рак. Ракът на белите дробове и бронхите са водеща причина за смърт при пациенти с рак, както мъже, така и жени. Прогнозата за 2001 г. може да бъде 157.4 хил. души. Множество предишни проучвания показват обратна връзка между нивото на консумация на плодове и зеленчуци и появата на рак на белия дроб, а резултатите от последните само потвърждават това. Рискът при американските жени (според Nurses' Health Study), които консумират големи количества отделни сортове плодове и зеленчуци или техни комбинации, да развият рак на белия дроб е с 21 - 32% по-малък от средната цифра, докато ролята на зеленчуците от статистиката гледна точка е много значима Шансът за поява на рак на белия дроб при жени, които консумират по-малко от две порции плодове и зеленчуци на ден, се увеличава значително.Най-ефективните превантивни свойства имат кръстоцветните зеленчуци (CCV) - броколи, брюкселско зеле, карфиол, зеле , както и цитрусови плодове и растения, богати на каротеноиди.Потвърждение на горното са резултатите от кохортни проучвания, проведени в Холандия, според които има ясна обратна връзка между консумацията на OSC и цитрусови плодове и риска от рак. , според информация от Nurses' Health Study и резултатите от проучвания на организацията Health Professionals, съществува обратна зависимост между риска от поява на рак на белия дроб и консумацията на каротеноиди и бета-каротини, но в същото време има няма пряка връзка между консумацията на плодове и зеленчуци и риска от рак на белия дроб при мъжете. „...Средната дневна консумация на кръстоцветни зеленчуци в Съединените щати е приблизително 5 до 11 грама на ден, което е много по-ниско от средното в изследователския доклад. .. В обобщение, наличните доказателства показват, че има потенциален превантивен ефект срещу рак на гърдата от консумацията на определени зеленчуци." Проучвания сред различни етнически групи в Хавай показват значителна обратна връзка между риска от рак на белите дробове и консумацията на храни, богати на флавоноидните кверцетини, включително ябълки и лук.Жълтият грейпфрут, изобилен източник на флавоноидите нарингенини, също осигурява силен защитен ефект.Смята се, че високите количества кверцетин, получени от тези храни, намаляват риска от заболяване, но тяхната ефективност е малка. Положителният ефект от консумацията на големи количества плодове и зеленчуци може да зависи от това дали човек пуши или не.25-годишно проучване в Европа установи, че плодовете и зеленчуците могат да играят голяма роля в предотвратяването на рак на белите дробове, но ефектът е най-слаб при тежките Подобни констатации предполагат, че връзката между нивото на консумация на плодове и зеленчуци и появата на рак на белия дроб не във всички случаи е безспорна, въпреки че въпреки това има определена тенденция за намаляване на риска от рак на белия дроб с консумацията на плодове и зеленчуци, като в този случай са необходими внимателни допълнителни изследвания.

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за рака на бронхите, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външни признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата на онкологичните заболявания: