Чести главоболия в задната част на главата. Болка в тила - какво да правя. Болка в задната част на главата с хипертония

Главоболието е много често срещан и неприятен сигнал за дисфункция във функционирането на целия организъм. Болката може да варира в симптомите дори при различните хора. Това ще зависи от причините и обстоятелствата, които са го причинили. Когато локализирате болка в задната част на главата, трябва да сте нащрек, тъй като не винаги това е резултат от заседнала работа.

Този дискомфорт е проява на сериозно заболяване или едновременна комбинация от няколко заболявания.

Причини за болка в задната част на главата

Болка в задната част на главата, причинена от заболявания на гръбначния стълб

До това група от заболявания включва остеохондрозаи цервикална спондилоза. В последния случай говорим за нарушение на костната тъкан на шийния отдел на гръбначния стълб. С течение на времето върху него се образуват израстъци, които затрудняват въртенето на главата във всяка посока.

Това заболяването е характерно за хора, страдащи от липса на физическа активност, и са на преклонна възраст. Най-често дискомфортът се появява в областта на шията, когато те са в едно положение за дълго време. Болката се появява особено силно през нощта, в спокойно състояние. След определено време неприятният симптом се разпространява към ушите и очите.

При остеохондроза могат да се имат предвид възпалителни процеси в хрущялната и костната тъкан на междупрешленните дискове и прешлени. Междупрешленните дискове постепенно изчезват и се свиват, което усложнява човешките движения.

болест поради генетично предразположениеи се проявява при тези хора, които са принудени да бъдат в същото положение поради техния начин на живот или професионална дейност. Самата остеохондроза се усложнява от редовното преяждане на храни с голямо количество въглехидрати и мазнини.

Следните хора са изложени на риск:

  • злоупотребяващи с алкохол;
  • оставане в едно положение с огънат гръб за дълго време;
  • пушачи;
  • спане на високо стояща възглавница и много меко легло;
  • затлъстяване на всеки етап.

Често данните състояния се приемат като проява на умора. Но болката в тила продължава да се влошава и влошава. Резултатът може да бъде сериозни последици, които ще усложнят живота на човек в бъдеще.

Мускулни проблеми като причина за болка в задната част на главата

Най-често причините са това главата започва да ме боли(тилната му част), има проблеми с мускулната система на рамото и цервикалната област. Болката се изразява в миозит и миогелоза. Последното състояние се проявява чрез уплътняване на мускулната тъкан в тази част, което възниква под въздействието на такива фактори:

Ако човек страда от миогелоза, тогава областта на шията и раменете болии задната част на главата. В този случай става трудно за човек да се огъва или обръща, тъй като движенията в тази област на гръбначния стълб стават ограничени. Замаяност може да се появи често.

Ако е прекалено главоболие в задната част на главата, тогава най-вероятно говорим за заболяването цервикален миозит, което се определя като възпаление на мускулната тъкан в тази област. И дискомфортът се причинява от подуването му, което причинява на човек главоболие.

Заболяването се развива под въздействието на следните фактори:

За установяване на точна диагноза трябва да се направи рентгенова снимка, въз основа на неговите резултати ще бъде определена последващата тактика на лечение. Трябва да се има предвид, че заболяването може да се комбинира и с обриви по кожата, които влошават ситуацията и изискват употребата на антибактериални лекарства.

Проблеми с нервите и кръвоносните съдове като причини за болка в тилната област

Съдови заболявания- един от най-често срещаните в света. И е съвсем логично те да провокират това дискомфортно състояние и да попречат на пълноценния живот на човека.

Хипертензивен синдромсе появява поради повишен съдов тонус. По правило това заболяване е наследствено и трябва да се наблюдава от детството.

Скокът на налягането може да причини слабост, чувство на умора и замайване. Причината за развитието на заболяването може да бъде:

Ако тилът започне да ви боли, трябва незабавно да проверите състоянието си с тонометър.

По време на повишено вътречерепно наляганечовек често започва да изпитва болка, особено сутрин и през нощта, по време на повишено образуване на цереброспинална течност. Дискомфортът не може да бъде облекчен бързо. Симптомът се повтаря редовно, придружен от повръщане, гадене и световъртеж. Характерни са и промени в кръвното налягане.

Цервикална мигрена също е един от факторите, което провокира болка в тила. Мигрената може да се разпространи в очите и ушите, причинявайки усещане за шум и зрителни смущения. Способността за работа е значително намалена: човек не може да се концентрира, продуктивно и бързо да изпълнява професионалните си задължения.

Невралгия на нерва на тилната част може да бъде самостоятелно заболяване, и в комбинация със спондилоза, остеохондроза на тази област на гръбначния стълб. Често се бърка с мигрена, тъй като някои симптоми са доста сходни:

  • локализиране на болка от едната страна на главата. Разпространява се в ушите и очите. Понякога заболяването се характеризира с прищипване на двата нерва наведнъж;
  • фотофобия;
  • дискомфорт при завъртане на главата;
  • повръщане, гадене.

За да се определи диагнозата, е необходимо да се проведе по-подробно изследване.

Други причини за болка в задната част на главата

Доста чести причини за болка в задната част на главата са:

  • Малоклузия. Ако захапката не се коригира своевременно, натоварването на мускулите по време на говорене и дъвчене ще бъде неправилно. С течение на времето вероятността от развитие на различни неприятни симптоми се увеличава.
  • стрес. Под въздействието на емоции, налягането започва да „скача“, това се дължи на вазоспазъм в областта на шията.
  • Специфична професия, която включва неправилно разпределение на натоварването върху мускулния и костния апарат.

Как да облекчите болката в задната част на главата?

Преди да предпишете болкоуспокояващи или да вземете лекарства, които са ясно показани за конкретно заболяване, трябва да се консултирате с терапевт. Особено когато болката ви тормози често и силно. Терапевтът ще предпише рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб и въз основа на резултатите от нея ще определи необходимостта от посещение на други лекари: невролог, травматолог. Често е необходима помощта на лекар по физиотерапия, хиропрактор или масажист.

Техен методи на лечениеПодходящ за много от горните заболявания. Разликата е само в спецификата на приложението: брой процедури на сеанс, продължителност на процедурата, набор от техники и интензивност на действие върху определена област.

Вкъщи можете да използвате самомасаж. Първо трябва да проучите спецификата на избраната техника и да видите как специалистът я използва. Най-добре е за първи път въвеждащият процес да се извърши от него, за да обясни нюансите и да отговори на възникващи въпроси.

обикновено, Упражняващата терапия се предписва едновременно с курса на масаж. Комбинацията от тези процедури значително подобрява състоянието на пациента. Комплексът от упражнения може да се изпълнява и у дома. Най-важното е да не бъдете мързеливи. Ако проблемът е свързан с неправилна захапка, тогава трябва да се свържете с ортодонт, тъй като физическата активност не може да го премахне.

Физиотерапията също играе важна роля. Определя се чрез следните процедури:

  • Ултразвук.
  • Амплипулс.
  • Електрофореза.
  • Лазер.
  • Магнитотерапия и др.

С помощта на тези процедури съдовият и мускулният тонус на главата намалява, врата, прищипаните нерви се елиминират, кръвотокът се нормализира. Няколко минути тихо лежане или седене под устройството ще са от полза само за пациента.

Какво да правите, когато ви боли задната част на главата?

Терапевтични движения

Има специални движения за облекчаване на болката в задната част на главата:

  • Седнете на стол, изправете торса си и оставете главата си да се наведе напред под силата на нейната гравитация. Седнете в това положение за около половин минута (бройте до 30 за себе си). Изравнете главата си, починете половин минута и повторете движението. Общо е препоръчително да направите 12–17 повторения.
  • Можете да стоите или да седите, докато изпълнявате това движение. Вдигнете ръцете си нагоре, поставете палците си върху горните ръбове на скулите, а останалите пръсти върху тила. Докато вдишвате, опитайте се да хвърлите главата си назад, като същевременно създавате съпротива на това движение с пръстите си, които са разположени в задната част на главата ви. Погледът ви трябва да е насочен към върха. Пребройте бавно до 15. След това издишайте за 5-6 секунди с наведена надолу глава, но с отпуснати мускули. Погледът също е насочен надолу. Необходими са 4-5 повторения.
  • Напипайте с пръсти болезненото място в долната част на тила, между 1-ви прешлен на врата и началото на черепа. Поставете двата палеца в тази точка и направете 20 ротационни движения с подложките. След това просто натиснете с пръсти болезнената област за минута. След това починете за няколко минути. Трябва да направите 4-5 повторения.

Традиционни методи на лечение (при лека болка в тила)

При лека болка в задната част на главата традиционните методи на лечение могат да помогнат:

В допълнение към съветите на лекарите за намаляване на болката в задната част на главата, трябва да преразгледате начина си на живот:

  • Намалете дневния си прием на кофеинови напитки и пийте чиста вода. Същото важи и за цигарите и алкохола. Без което можете да се справите добре.
  • Правете почивки на работа, поне 10 минути на всеки час. Освен това трябва да станете от мястото си, да оставите всички документи и дела настрана и просто да се разхождате. Ходенето ще насърчи ефективната мускулна функция и нормалното кръвообращение.
  • Изпийте курс от успокояващи чайове или техни аналози, ако забележите постоянно напрежение, раздразнителност и избухливост.
  • Подредете се за сън на удобно легло, в проветриво и хладно помещение. Продължителността на съня е най-малко 6-9 часа.

Лечение на много заболявания които причиняват болка в задната част на главата, изискват професионален и сериозен подход. Комплексът от необходими дейности включва голям брой действия и процеси. Следователно действията, насочени към предотвратяване на развитието на болести, са основни за всеки човек. Тази позиция ще ви позволи да се насладите напълно на живота, а също така ще спестите пари и време.

Главоболието е едно от най-често срещаните оплаквания сред населението. Това включва всяко неприятно усещане, което възниква в областта от веждите до тила. Пациентите описват тилното главоболие като притискащо и избухващо. Тя може да бъде остра или хронична, едностранна или двустранна, придружена от усещане за парене, пулсация и изтръпване. Някои хора срещат подобни симптоми само от време на време, докато други страдат от това заболяване в продължение на години. Наистина ли е толкова сериозно или може да се толерира? Повечето страдащи хора смятат така, за пореден път се спасяват с хапче за главоболие.

Незначителната болка в човешкото тяло, а тилната част не е изключение, сигнализира за наличието на патологични процеси. Самолечението в този случай е неефективно и неприемливо.

  1. Главоболие от напрежение.
  2. Цервикална остеохондроза.
  3. Артериална хипертония.

По-редките причини включват болка, дължаща се на органични мозъчни лезии (травматични мозъчни наранявания и техните усложнения, менингит, лезии, заемащи мозъчно пространство), субарахноидни кръвоизливи и неправилна оклузия.

Главоболие от напрежение

70% от всички главоболия са главоболия от напрежение. В същото време мускулите на тила се спазмират, което само по себе си може да бъде източник на болка. Мускулите издърпват апоневрозата на сухожилието на черепа, към която са прикрепени мускулите на челото и слепоочията. Поради това болката може да се разпространи в слепоочията и областта на челото.

Главоболието от напрежение обикновено се причинява от дълго време в една позиция, в неудобна позиция, с малък брой движения, например при работа с компютър. Стресът и депресията водят до него. Определени мимики и движения също могат да причинят този вид главоболие – постоянно кривогледство, дъвчене на дъвка, продължителен смях. Няма гадене и повръщане, няма зрителни или говорни нарушения. Тези главоболия обикновено се влошават вечер. Облекчението идва след масаж на тилната област. За лечение се използват и аналгетици, физиотерапия и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение. Необходимо е да наблюдавате стойката си, да правите почивки от работа и да водите активен начин на живот.

Цервикална остеохондроза

Това заболяване също е много разпространено, среща се както при хора над 40 години, така и при по-възрастни ученици и студенти, които прекарват много време пред компютъра. Болката в този случай възниква поради компресия на гръбначните корени или когато подвижността на цервикалния гръбнак е ограничена. При прищипване на коренчетата болката е остра, стрелкаща, ирадиираща към очите, ушната област, може да бъде едностранна и двустранна и да е придружена от изтръпване на тила и ръцете.

В допълнение към нервните коренчета, вертебралните артерии също могат да бъдат притиснати. Двете вертебрални артерии пренасят до 35% от кръвния поток към мозъка. При спазъм се появява пароксизмална или постоянна болка. Придружава се от световъртеж, особено при промяна на положението на главата и тялото, шум в главата и ушите и зрителни увреждания. За диагностициране на това състояние се използват радиография и ЯМР на шийните прешлени, ултразвуково изследване на съдовете на шията. За лечение на екзацербация е необходима почивка на легло. Използват се противовъзпалителни и болкоуспокояващи, спазмолитици и успокоителни. Външно се използват болкоуспокояващи и затоплящи мехлеми. След спиране на обострянето се препоръчват масаж, физиотерапия, лечебна гимнастика и калолечение.

Артериална хипертония

Това е повишаване на кръвното налягане поради органични промени в кръвоносните съдове (атеросклероза, коронарна болест) или при излагане на външни фактори (стрес, промени в атмосферното налягане). Това състояние може да не причинява никакви симптоми и може да бъде открито случайно. Но в повечето случаи артериалната хипертония се проявява чрез натискане, избухваща болка в задната част на главата, която се появява по-често сутрин, замаяност, мигащи „петна“ пред очите и ускорен пулс. Кръвно налягане от 120\80 mmHg се счита за нормално. Лечението на високо кръвно налягане трябва да бъде предписано от лекар, тъй като зависи от причината за заболяването, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания. Новодиагностицираната хипертония е индикация за хоспитализация за задълбочени изследвания и избор на терапия. Трябва да вземете сериозно предписанията на Вашия лекар и да ги следвате стриктно, тъй като нелекуваната хипертония винаги е риск от развитие на инфаркти, инсулти и различни ритъмни нарушения.

Органични мозъчни лезии

Ако главоболието в задната част на главата се комбинира със схванат врат и висока температура, може да се подозира менингит. Той също така причинява фотофобия, кожни обриви и конвулсии. Менингитът може да доведе до смърт, ако не се потърси навреме медицинска помощ.

При големи мозъчни образувания (тумори, кисти) главоболието обикновено се появява сутрин, придружено от гадене и повръщане. Локализацията на болката обикновено винаги съответства на нейното местоположение в мозъчната тъкан.

Главоболие след черепно-мозъчна травма. Травмите на тилната област са опасни, защото могат да доведат до образуване на хематоми, които притискат мозъка. Това може да доведе до подуване и смърт. Ето защо веднага след нараняване трябва да се консултирате с травматолог, особено ако се появят симптоми като гадене, повръщане и замайване.

Други причини за болка в задната част на главата

Субарахноидният кръвоизлив възниква в резултат на руптура на мозъчна аневризма или черепно-мозъчна травма, проявяваща се с рязко, внезапно пулсиращо главоболие, често започващо в тила, нарушено съзнание, гадене, повръщане, двигателни нарушения, схванат врат (на пациента не може да достигне брадичката си до врата си). Това е вид инсулт и следователно изисква незабавна хоспитализация. В диагностиката златен стандарт е компютърната томография.

Малоклузия и болка в задната част на главата

В този случай активността на темпоромандибуларната става е нарушена, което се проявява чрез щракане в нея, болка в ухото, паротидната област, париеталната и тилната област. Най-често болката е едностранна.

Лечението на главоболието трябва да започне с идентифициране и отстраняване на причината, която го причинява. В повечето случаи е необходима консултация с невролог, който ще постави диагноза и ще проведе адекватно лечение.

7 причини, поради които имате болка в тила

Има определени ситуации, при които появата на болка в задната част на главата не се счита за симптом на сериозно заболяване. Понякога се причинява от стрес, глад, тютюнопушене и консумация на кофеин. В други случаи острата болка винаги има редица причини, които е много важно да се установят.

Появата на такава безобидна на пръв поглед болка най-често показва съдова патология, неврологична, гръбначните заболявания не са необичайни при това състояние.

Цервикална остеохондроза

Най-често лекарите поставят тази диагноза. Този медицински термин се отнася до разрушаването на дискове, разположени в цервикалната област. Болката става често срещана. В допълнение към тилната болка се наблюдава и темпорална болка в самата шия. Наклонът на главата причинява рязко увеличаване на симптомите на болка.

Зрителните нарушения стават неизбежни придружители на това заболяване, пред очите се появява замъглено или двойно виждане. Цервикалната мигрена също влошава състоянието, като болезненото място е не само гърба, но и страничните части на тила.

Хипертонична болест

Силна избухваща болка в задния сегмент на главата показва хипертонична атака. Сутрин симптомите са по-изразени. Общото състояние се влошава, появява се слабост, учестява се сърдечната дейност. Честите симптоми включват тежест в главата и световъртеж. Състоянието се подобрява след внезапно повръщане.

Високо вътречерепно налягане

Синдромът на болката може да обхване цялата глава или да се наблюдава само в задната част на главата. Избухващата болка прави почти невъзможно възприемането на силни звуци, ярката светлина става неприятна. Болката не отшумява дори при леко повръщане. В някои случаи се усеща болка и в очната ябълка.

Цервикален миозит

Това понятие предполага възпаление на мускулите на шийните прешлени. Разболяването не е толкова трудно, колкото може да изглежда. Всяко получено нараняване води до болка, продължителното позициониране на врата в неудобно положение е придружено от появата на болка, но най-честата причина е възпалението.

Внезапните движения на главата влошават болката. Постепенно болката се премества от шията към задната част на главата, усеща се в областта на рамото, по-рядко в интерскапуларната област.

Миогелоза

Мускулната циркулация е нарушена в цервикалната област. Това води до появата на уплътнения, които причиняват болка в задната част на главата. Има силно замаяност.

Невралгия

Този вид невралгия се появява поради тежка хипотермия. Често болката е просто непоносима. Характерът на болката е стрелба, изгаряне. Пароксизмалната болка се простира до цервикалната област, засяга ушите и се усеща дискомфорт в долната челюст. Кашлянето или завъртането на главата рязко влошава състоянието. Пренебрегването на болестта прави кожата в задната част на главата много чувствителна.

Съдова болка

Вътре в самия череп, на повърхността му, има артерии. При спазъм се усеща пулсираща болка, която може да се премести от задната част на главата към челото. В спокойно състояние болката почти не се забелязва, но забележимо се засилва в резултат на стрес. Запушването на изтичането на кръв е придружено от тъпа болка, усеща се тежест в главата. На сутринта може да се появи подуване на долните клепачи.

Предписването на лечение без пълен преглед и внимателно проучване на основните причини е неприемливо. Появата на всеки симптом, водещ до болка в тила, изисква вниманието на терапевт и други специалисти.

Ако предписаният преглед не доведе до идентифициране на сериозни патологии, можете да използвате:

  • Масотерапия.Лекото триене помага за намаляване на болката. Веднъж поставена точна диагноза, масажът на определена мускулна група може да даде невероятни резултати. Правилната техника на всички движения се извършва изключително от професионалист. Един курс на всеки два месеца е достатъчен за поддържане на добро здраве.
  • Физиотерапия.Списъкът с необходимите упражнения трябва да бъде съставен така, че всички връзки и възпалени мускули да бъдат облекчени възможно най-много. Кръвообращението се засилва след тренировка, което дава добри резултати.
  • Физиотерапия.За всички горепосочени причини за болка се използват магнитотерапия, ултразвук или лазер, електрофорезата също е ефективна.
  • Мануална терапия.Тази техника изобщо не е подобна на терапевтичния масаж, но се извършва само от ръцете на лекар. Методът е ефективен при остеохондроза, невралгия, професионални болки.
  • Акупунктура.Този метод на лечение помага при проява на симптоми на невралгия, остеохондроза, ако причината е стрес. Целевият ефект е насочен към болезнената зона директно върху повърхността на самата кожа.
  • Режим.Поддържането на правилен начин на живот замества други възможни лечения за болки в гърба.

Традиционни методи за лечение на болка в задната част на главата

Не е възможно да се излекува напълно болестта у дома, но е напълно възможно да се подобри състоянието за известно време. Стресът в този случай се счита за изключение. По препоръка на лекар, употребата на успокоителни ще бъде напълно оправдана.

  • Проследяването на кръвното ви налягане е важно. Винаги е препоръчително да имате под ръка таблетки, предписани от специалист.

Главоболието в задната част на главата може да е признак на опасни заболявания като хипертония или да е следствие от развитието на тумори в мозъка. Болката има различен характер: натискаща, хронична локална или включваща двете страни на главата, може да се появи пулсация. Може да бъде придружено от гадене, повръщане и световъртеж. Приемането на хапчета и пренебрегването на такъв знак е опасно, ако се открият промени, трябва да посетите лекар. Самолечението може да провокира прогресирането на заболяването.

Основни причини и видове болка

Дискомфортът в областта на задната част на главата показва развитието на заболявания на съдовата или нервната система. Често може да се прояви на фона на заболявания на гръбначния стълб, а именно остеохондроза.

внимание!

Диагнозата е важен етап от лечението. Преди определяне на режима на лечение се извършва ЯМР, за да се изключи възможността за развитие на туморен процес или наличие на вътречерепни хематоми.

В някои случаи знакът не показва развитието на болести и други здравословни проблеми. Дискомфортът може да бъде проследен поради стрес, постоянни промени в часовите зони, дълги полети и зависимост от времето.

Силна болка

Възниква поради спазъм на мускулите на задната част на главата. Изражението му се дължи на факта, че мускулите издърпват апоневрозата на черепа, към която са прикрепени мускулите на слепоочията и челото.

Причините са различни:

  • неудобна позиция по време на нощен сън;
  • продължително седене на компютъра;
  • стрес, продължителна депресия;
  • напрежение в окото;
  • дълъг смях.

Симптомите стават остри вечер, интензивността им намалява след вземане на душ или релаксиращ масаж. В тези случаи симптомът не провокира гадене или световъртеж у пациента.

За да премахнете симптома, препоръчително е да използвате спазмолитици и за да предотвратите появата му, трябва да следвате прости правила:

  • контрол на позата;
  • разходки във въздуха;
  • почивки при работа на компютъра.

Също толкова често срещана причина за появата е липсата на пълноценна нощна почивка. Здравословният нощен сън е ефективна мярка за предотвратяване на мускулни спазми.

мигрена

Това СЗО показва, че около 10% от възрастното население изпитва повтарящи се пристъпи на мигрена. Заболяването често се открива при жени и има генетична етиология. Интензивността и честотата на атаките зависи от степента на прогресия на патологията.

Списък на факторите, които увеличават вероятността от дискомфорт в задната част на главата:

  • психически, физически стрес;
  • стрес;
  • повишена физическа активност;
  • никотинова, алкохолна зависимост;
  • приемане на КОК.

Пристъп на остра мигрена при хора, зависими от времето, може да възникне на фона на променящите се метеорологични условия.

Мигрената е придружена от общо влошаване на състоянието и пациентът проявява следните симптоми:

  • запушване;
  • сънливост смущения в стомашно-чревния тракт;
  • фотофобия.

внимание!

Състоянието се влошава при вдишване на силни миризми.

В медицинската практика се разграничават следните видове мигрена:

Не са разработени специфични методи за лечение. Състоянието на пациента може да се подобри чрез комбинирано използване на лекарства и физиотерапия.

Главоболие с гадене

Главоболието в тилната част често е придружено от гадене. Този симптом показва следните състояния:

  1. Сътресение или TBI. Състоянието се влошава след увреждане на мозъчни структури, разположени в задната част на главата. Механизмът на образуване се дължи на факта, че на мястото на контакт се образуват хематоми и кръвоизливи, създаващи допълнителен натиск. Резултатът от този механизъм е остра болка, придружена от гадене.
  2. Туморни процеси с различна етиология. Характеризира се с тъпа болка, която се появява в резултат на бързата пролиферация и последващия натиск на чужди клетки.
  3. Хипертонична криза. Причините за развитието на опасно състояние са различни. Характеризира се с остро повръщане, завършващо с гадене. Състоянието е опасно и може да доведе до инсулт.

Желанието да се почувствате зле, съчетано с болка при по-възрастните хора, може да означава повишаване на кръвното налягане.

Пулсация в задната част на главата

Може да означава пристъп на артериална хипертония при пациента. В този случай жертвата получава двойно виждане и се замайва. Кръвта не може да циркулира през съдовете на мозъка с достатъчно темпо. Ако показанията на кръвното налягане са критични, е възможна пълна дезориентация, инсулт и смърт на пациента.

Пациентът усеща пулсации с различна интензивност по време на съдов спазъм. В този случай дискомфортът може да се разпространи във времевите и фронталните части. В спокойно състояние пулсацията е умерена, усилва се при движения.

Остра болка

Внезапната поява на дискомфорт е свързана със следните причини:

  1. Възпаление на мускулите на шията, миозит - възниква пристъп при движение.
  2. Цервикалната мигрена е характерна остра едностранна болка в задната част на главата. Често се проявява в комбинация с гадене и виене на свят.
  3. Субарахноидният кръвоизлив е необичаен вид инсулт. Характерна е появата на остра болка в тилната област, последвана от разпространение в други области на мозъка. Нараняването е опасно фатално, животът на пациента може да бъде спасен чрез оказване на правилна първа помощ, последвана от хоспитализация в здравно заведение.

внимание!

Ако се подозира субарахноидален кръвоизлив, не приемайте никакви лекарства до пристигането на лекаря.

Постоянна болка

При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб може да се наблюдава постоянен дискомфорт. Заболяването прогресира на фона на частично разрушаване на шийните прешлени, болката се усеща не само в задната част на главата, но и в слепоочията. Характеризира се с появата на воал пред очите, нарушена координация на движенията и гадене.

Често срещана причина за постоянен дискомфорт е спондилозата. Този термин се отнася до образуването на израстъци на прешлените под въздействието на професионални и възрастови фактори. Това състояние води до нарушена подвижност на врата и лоша циркулация в областта. Пациентът изпитва постоянна тъпа болка, която се засилва по време на физическа активност.

Основната причина за постоянна болка е мускулно увреждане в резултат на нараняване или хипотермия. Процесът обхваща раменната, тилната и интерскапуларната област. Дискомфортът може да се види по време на движение, но не притеснява пациента в покой.

Зъбни лезии като неправилно захапване или неправилно сливане на костите могат да провокират болка в задната част на главата. Проблемът се отстранява след провеждане на оперативно лечение и консултация с ортодонт.

Болка, придружена от световъртеж

Дискомфортът в тилната област може да бъде придружен от замайване при следните заболявания:

  1. Шийна остеохондроза – проявлението е постоянно налице и се засилва при движение. Основната причина за появата е нарушение на кръвоснабдяването в резултат на компресия на кръвоносните съдове на мястото на деформация на прешлените.
  2. Хипертонията има пулсиращ и пукащ характер, а световъртежът е съпътстващ симптом.
  3. Цервикалната миогелоза се характеризира с болка, продължително замайване и скованост на движенията.

Прострелваща болка в задната част на главата

Основната причина е тилната невралгия. Болката има способността да се излъчва в различни области:

  • обратно;
  • челюст.

Проявата му провокира кашлица, кихане и внезапни движения на главата.

Натиск в задната част на главата

Натискът върху задната част на главата най-често се появява при вътречерепна хипертония. Това заболяване е основната причина за образуването на тумори и хематоми на мозъка. Пациентите изпитват силен дискомфорт сутрин, а самата болка има различни локализации.

Пациентът е загрижен за следните симптоми:

  • сънливост;
  • промяна в сърдечната честота;
  • объркване;
  • световъртеж;
  • повишено изпотяване;
  • зрително увреждане.

внимание!

Ако забележите симптоми на високо вътречерепно налягане, трябва да потърсите медицинска помощ. Лечението се извършва от невролог след поставяне на диагнозата.

Усещането за натиск върху тила може да показва появата на тензионни болки, които са резултат от ежедневните дейности.

Туморни процеси на мозъка

Мозъчният тумор е интракраниална неоплазма, която включва увреждане на церебралните тъкани, мембрани, нерви, кръвоносни съдове и други структури на мозъка. Тъй като туморът расте, той оказва натиск върху близките структури и провокира появата на симптоми под формата на периодично замайване и болка. Интензивността на проявата и естеството на болката може да варира в зависимост от областта на неоплазмата и етапа на нейното развитие.

Неврологични заболявания

Невралгията се развива в резултат на прищипване на тилния нерв. Пациентът се притеснява от болка с различна природа и интензивност, която има способността да излъчва. Главоболието има характер на мигрена. Изключително важно е своевременно да се идентифицира и започне лечение на невралгия, тъй като болестта е опасна поради своите последствия:

  • загуба на чувствителност;
  • амиотрофия;
  • пълно или частично изтръпване на лицето.

За точно определяне на диагнозата се извършва ЯМР.

Остеохондроза

Остеохондрозата е дегенеративно заболяване, което провокира увреждане на междупрешленните дискове на шийните прешлени. Промените често засягат подвижните части на гръбначния стълб и неговите корени. Симптомите на процеса могат да се наблюдават при пациенти от всички възрасти, но най-често заболяването се открива при хора на възраст от 30 до 50 години.

Режимът на лечение включва употребата на лекарства и използването на физиотерапевтични техники. При остеохондроза са ефективни масаж, рефлексотерапия и акупунктура.

Диагностика

Ако изпитвате периодична болка в тилната област, трябва да потърсите медицинска помощ. Този симптом често е придружен от общо влошаване на благосъстоянието, така че за първоначална диагноза трябва да се консултирате с терапевт. След преглед и снемане на анамнеза лекарят ще даде направление за изследвания и ще насочи пациента към специализирани лекари, а именно:

  • невролог;
  • кардиолог;
  • ортопед;
  • хирург;
  • зъболекар.

Дискомфортът в тилната област може да бъде причинен от много заболявания, така че е важно да се установи причината за неговото проявление и да се определи диагнозата. Диагностиката включва:

  • използване на клинични лабораторни методи (кръв за ревматоиден фактор, биохимия на кръвта, общ анализ на урината);
  • артериография;
  • електроецефалография;
  • Ултразвуково сканиране на съдовете на шията и главата с доплер.

внимание!

Ако се открият симптоми на високо вътречерепно налягане, се извършва изследване на фундуса.

Принципи на терапията


Провеждането на лечение без изследване и определяне на причините за заболяването е невъзможно. Лекарството се използва при остри възпалителни процеси или при обостряне на хронични заболявания. При хипертония и съдови заболявания на пациента се предписват лекарства, които нормализират кръвното налягане и възстановяват кръвообращението. При възпалителни процеси се използват НСПВС, болкоуспокояващи, спазмолитици и антибактериални съединения.

Лекарства за лечение на болка в задната част на главата:

Група лекарства Име на продукта
Антипиретици Аспирин, парацетамол, найз, нимезулид, ибупрофен.
Болкоуспокояващи гелове и мехлеми Диклофенак, Диклак-гел, Фастум гел, Долобене.
Спазмолитици Дротаверин, Но-шпа, Дуспаталин, Папаверин.
Бета блокери Тимолол, Есмолол, Метопролол, Бизопролол.
Невропротектори Глицин, Невромидин, Мексидол.
Диуретици Тенонорм, Фуроземид, Индапамид, Урегит, Верошпирон.
Хондропротектори Терафлекс, Структурум.
Транквиланти и антидепресанти Имипрамин, Валиум.
Мускулни релаксанти Сирдалуд, Мидокалм.

Използването на изброените средства е възможно след консултация със специалист. Показан е и прием на витаминни комплекси.

Гимнастика

Извършването на физически упражнения под ръководството на инструктор по физиотерапия ще намали интензивността на болката и ще възстанови функционалността на костите. Тази техника е приложима, когато болката е причинена от остеохондроза, хипертония или невралгия. Режимът на упражнения ще бъде предложен от треньор по физиотерапия, а направление за класове може да получите от терапевт. Трябва да се помни, че класовете са забранени по време на периоди на обостряне на болката.

внимание!

Упражненията са забранени за пациенти със съмнение за рак.

Масаж

Посещението на масажист без предварителна консултация с Вашия лекар е забранено. Масажът на главата и яката е противопоказан при артериална хипертония. Техниката на лечение може да бъде полезна при повишено вътречерепно налягане, но не трябва да се очаква бърза динамика. Възстановяването отнема 6-10 месеца.

етносука

Използването на методи на традиционната медицина е възможно само след консултация с лекар. Такива техники не могат да се считат за пълноценни терапевтични алгоритми, но методите могат да увеличат ефективността на традиционните ефекти.

  • компресирайте с топла вода на гърба на главата;
  • горчични мазилки на краката - хипертония;
  • налагане на листа от бяло зеле на челото;
  • отвара от липов цвят и иглика.

Препоръчва се да се използва отвара, за чието приготвяне са необходими: ливадна трева, градински чай, мента. Вземете 2 с.л. лъжици от всеки компонент и свържете суровините един с друг. Сухите съставки се заливат с вряла вода (500 ml) и разтворът се оставя за 40 минути. Прецедете през цедка и долейте вряща вода до първоначалния обем. Пийте вместо чай с добавена захар или натурален мед.

Мануална терапия


Съвременната медицина не опровергава ефективността на тактиката при лечението на определени заболявания. Методът се основава на въздействие върху определени точки от тялото на пациента. Такива действия осигуряват бързо облекчаване на болката и могат да се използват като първа помощ. Трябва да се свържете с хиропрактик след установяване на причините за болката, тогава лекарят ще може да ги отстрани.

Болката в задната част на главата е много често срещан симптом и причините за такава болка могат да варират от проблеми с кръвното налягане до мозъчен тумор. Болката в задната част на главата обикновено е преходна и може лесно да се лекува у дома. Въпреки това, силна болка в тила, особено ако не изчезне при приемане на конвенционални болкоуспокояващи (аналгин, ибупрофен) или ако атаките се повтарят често, е причина да посетите лекар. По време на прегледа при вашия лекар може да бъдете помолени да направите кръвни изследвания или рентгенови снимки, за да установите причината за болката в гърба. Лекарят използва тези тестове, за да изключи заболявания и състояния като менингит, тумори и инсулт, които също могат да причинят този вид болка и не могат да бъдат лекувани у дома.

Причини за болка в задната част на главата

1. Често срещани причини

Цервикогенно главоболие

Цервикогенните главоболия в известен смисъл са един от най-необичайните видове главоболие, тъй като източникът на болката всъщност не е в главата. Цервикогенното главоболие е препратена болка (т.е. болка, която се появява на място, различно от източника), усещана в главата, въпреки че причината е във врата (например дискова херния в цервикалния гръбначен стълб, заден остеофит, спондилолистеза и др. ).

Цервикогенното главоболие е един от най-често срещаните видове болки в гърба. Тази болка обикновено се усеща от едната страна на главата и може да се излъчва към слепоочието, окото или челото. Постуралните проблеми, нараняванията на врата и други леки наранявания често предшестват появата на този тип болка.

Най-често такава болка възниква при дискогенна патология на гръбначния стълб (протрузия и херния на междупрешленния диск).

Въпреки че цервикогенното главоболие се среща и при млади хора, по-често се диагностицира при по-възрастни хора и хора, чиято професия е свързана с работа на компютър.

Тилна невралгия

Окципиталната невралгия е състояние, свързано с цервикогенно главоболие. Алтернативно име е окципитална невралгия. Често се появява от едната страна на главата, тя е остра и може да се излъчва към челото и окото.

мигрена

Въпреки че мигренозната болка обикновено не е локализирана в задната част на главата, почти 40% от пациентите съобщават за различна степен на болка в задната част на главата. Често такива пациенти изпитват и болки във врата. Лечението на болка във врата в тези случаи може да помогне за облекчаване на някои от симптомите, свързани с мигрена.

Пронизващо главоболие (болка като парче лед)

Пронизващото главоболие е остра, пронизваща болка, която обикновено продължава само няколко секунди. Въпреки че този тип болка може да се усети във всяка част на главата, тя може да се локализира и в задната част на главата.

Главоболие от излагане на студени стимули ("студено" главоболие)

Студеното главоболие се причинява от излагане на ниски температури (напр. минусови температури, ядене на сладолед или пиене на студени напитки). Обикновено този тип болка се локализира в слепоочията, но малък процент от пациентите могат да изпитват болка в задната част на главата.

Силно пароксизмално главоболие с периодични пристъпи

Тежките, пароксизмални главоболия с периодични рецидиви са вид мигрена и могат да бъдат локализирани във всяка част на главата. Повече от една четвърт от пациентите съобщават за болка в тила.

Главоболие от напрежение

Последните изследвания показват, че хората, които страдат от тензионно главоболие, изглежда имат повишена чувствителност към болка. Това може да причини напрежение в мускулите на врата, което може да доведе до болка в задната част на главата.

Синузит

Ако някога сте имали синузит, знаете, че болката обикновено е локализирана в различни области на лицето и челото. Въпреки това, при тежко възпаление, пациентите често изпитват болка в задната част на главата.

Херпес зостер (вирус на херпес зостер)

Херпес зостер може да причини пареща болка във врата и главата, обикновено от едната страна. При херпес зостер болката в задната част на главата обикновено предхожда обрив, което е индикатор за началото на обостряне на заболяването.

2. По-сериозни проблеми

Има няколко сериозни причини за болки в гърба, които изискват незабавна медицинска помощ.

Дисекция (дисекция) на вертебралната артерия

Дисекацията на вертебралната артерия е придружена от много силна и внезапна болка в тила. Тази болка се различава от много по-често срещаното цервикогенно главоболие по това, че болката при дисекция на гръбначната артерия започва внезапно и може да бъде наистина мъчителна.

Субарахноидален кръвоизлив

Кървенето в или около мозъка, наречено субарахноидален кръвоизлив, е много опасно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. В същото време се регистрира при почти 10% от пациентите, които се оплакват от силна болка в задната част на главата. Хората, страдащи от това състояние, обикновено описват болката като най-лошото главоболие, което някога са изпитвали. Гадене, повръщане, замаяност и частично затъмнение са симптоми, свързани с това състояние.

Възпаление на лимфните възли

Всяка инфекция в главата се характеризира с възпаление на лимфните възли в задната част на главата и шията. Инфекциите на скалпа, ушните инфекции, инфекциите на носа и гърлото могат да бъдат придружени от подути лимфни възли. Лимфните възли в задната част на главата и шията също често се възпаляват при детска рубеола. Подутите лимфни възли на шията и задната част на главата могат да бъдат много болезнени.

Менингит

Болката в задната част на главата, причинена от менингит, е резултат от увреждане на нерва поради инфекция, както и от тежката скованост на врата, която обикновено се появява при това състояние. Един от определящите симптоми на менингит е много висока температура, съчетана с болка в главата и шията.

Прещипан нерв

Понякога болката в задната част на главата може да бъде причинена от увреждане на нервната тъкан. Най-често става дума за хипоглосния нерв, горните цервикални нерви или допълнителните нерви.

Нодозен периартериит

Няколко артерии доставят кръв към задната част на главата. Периартериит нодоза е трудно за диагностициране състояние, причинено от възпаление на артериите в главата. Това е много рядко състояние и се лекува със стероидни лекарства.

3. Физически стимули

Понякога болката в задната част на главата може да бъде причинена от вътрешни или външни физически стимули.

Височина

Главоболието е доста често срещан симптом при хора, които не са свикнали на голяма надморска височина. Сред тези, които изпитват главоболие на голяма надморска височина, само около 4% от хората съобщават за болка в задната част на главата. Повечето чувстват болката като генерализирана.

кашлица

По някаква причина, която не е напълно ясна, кашлицата може да причини главоболие. В приблизително 35% от случаите пациентите съобщават за болка в тила.

Сърдечна цефалгия

Една от доста странните причини за болка в задната част на главата може да бъде инфаркт или коронарна болест на сърцето. Въпреки че проучванията по темата имат противоречива статистика, едно проучване установи, че приблизително 33% от оцелелите от инфаркт са изпитвали болка в тила. Отварянето на коронарните артерии трябва да реши този проблем.

Увреждане на мускулите на врата

Една много честа причина за болка във врата е увреждането на мускулите на врата, което се случва например при нараняване на врата от камшичен удар. В този случай болката обикновено започва от врата или раменете и се излъчва към тила.

Ниско кръвно налягане

Главоболието при ниско кръвно налягане най-често се локализира отстрани на главата, но много хора може също да изпитват болка в задната част на главата, която се влошава по време на периоди на активност. В допълнение към болката, ниското кръвно налягане може да причини проблеми със слуха и звънене в ушите.

4. Редки болести

Има някои заболявания, които могат да причинят болка в задната част на главата. Такива заболявания изискват лечение, вкл. и в хирургията.

Мозъчен тумор

Около 25% от хората с мозъчен тумор изпитват болка в тила. Този симптом рядко е водещ.

болестта на Паркинсон

По някаква неизвестна причина повече от една трета от пациентите с болестта на Паркинсон се оплакват от болка в тила и шията.

Треска от денга

Треската на денга причинява силно главоболие и висока телесна температура. Около 20% от пациентите се оплакват от болка в тила.

Тиреотоксикоза

Тиреотоксикозата често се нарича хипертиреоидизъм. Най-често болестта на Грейвс (болест на Грейвс) се диагностицира с тиреотоксикоза. При това заболяване болката в задната част на главата е често срещан симптом. Болестта на Грейвс се лекува с лекарства и отстраняване на щитовидната жлеза (тироидектомия).

Леченията за състоянията и заболяванията, изброени по-горе, варират значително. Някои от тях изискват болнично лечение, а други могат да се лекуват у дома.

„Причини и какво да правите, ако тилът боли“ е често срещано оплакване и въпрос, с който пациентите се обръщат към лекар. Болката може да бъде локализирана в основата на черепа, във врата или да се разпространи в други части на главата. Освен това интензивността на болката, нейната тежест и продължителност не са еднакви. Причините за главоболие в тилната област могат да бъдат различни. Ако влошаването на благосъстоянието под формата на главоболие в задната част на главата не е епизодично, а редовно или продължително и се забелязват съпътстващи симптоми, не трябва да отлагате посещението при специалист. Навременната диагноза и предписаното лечение, подходящо за ситуацията, ще помогнат да се избегнат здравословни проблеми в бъдеще.

Причини за болка в задната част на главата и шията

Болката във врата и задната част на главата е доста често срещан симптом. Причините могат да се крият в различни неща: както влиянието на външни фактори, така и заболявания на вътрешните органи. Само лекар след подробен преглед може да определи точната причина, поради която тила боли и да ви каже какво да правите в такава ситуация, ако се почувствате зле. Най-честите причини, поради които тила боли, са дадени по-долу.

Цервикална остеохондроза

Цервикалната остеохондроза е заболяване, което засяга повече от една трета от населението на големите градове. Може да се развие поради:

  • недостатъчна мускулна активност;
  • заседнал начин на живот;
  • затлъстяване;
  • поради генетично предразположение;
  • продължителна работа на компютъра и др.

Болката се появява в областта на шията и се разпространява към задната част на главата. В същото време диагностиката показва разрушаване и деформация на междупрешленните дискове и самите прешлени и ранното им стареене. Болестта засяга един или няколко прешлена наведнъж, което води до нарушена двигателна активност.

Цервикална спондилоза

Заболяването се причинява от деформация на прешлените в цервикалната област и образуване на специфични израстъци. Наблюдава се болка в шията и тилната част на главата. Дискомфортът се увеличава при активно движение, както и по време на сън и почивка в легнало положение.

Струва си да се отбележи: най-често това заболяване се проявява при възрастни хора, както и при хора, водещи заседнал начин на живот.

Цервикален миозит

Коварно заболяване, което засяга скелетната мускулатура, причинявайки остри и хронични възпалителни процеси, често маскирани като други заболявания на опорно-двигателния апарат. Болката в шията и тилната част на главата може да бъде болезнена по природа - интензивността е средна или самоизразяване (умерена) в началните етапи, тежка - с прогресиращо заболяване.

Ако се лекува навреме, миозитът може да бъде елиминиран веднъж завинаги. Лекарят предписва антибиотици, физиотерапия, масаж. Извършва се предварителна диагноза и се изследва рентгеново изображение. Напредналите форми могат да бъдат излекувани само хирургически.

Хипертония

Хипертониците често се оплакват от болки във врата и тила. Повишеното кръвно налягане и съдовите патологии често водят до неприятни усещания в областта на яката и болка в главата. Опасно е да се игнорира такъв симптом - артериалната хипертония има тенденция да прогресира с времето. Освен това в началния етап на това патологично състояние лекарствената терапия е доста ефективна и може значително да забави процеса.

Невралгия

При тилна невралгия пациентът се оплаква от силна болка, локализирана в задната част на главата и шията. Причините за появата са хипотермия, хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, като остеохондроза, спондилоартроза и др. Свързани признаци на този вид невралгия:

  • възпалени очи;
  • шум в ушите, загуба на слуха;
  • болка при преглъщане, кихане, кашляне, дъвчене на храна.

Цервикална мигрена

Проблем, с който хората в активна и напълно трудоспособна възраст често търсят медицинска помощ. Мигрената възниква поради:

  • чест стрес;
  • физически и емоционален стрес;
  • преумора;
  • неправилна позиция по време на сън.

Симптомът се разпространява от тилната към челната и теменната област, лявото или дясното око и се засилва при движение и натиск върху вертебралната артерия.

Ако болката не изчезне след прием на аналгетици или спазмолитици, придружена от гадене, повръщане, потъмняване или „комари“ в очите, фотофобия и ускорен пулс, по-добре е да потърсите помощ от специалист. Има висок риск от внезапни скокове на кръвното налягане, прищипани нерви, остър възпалителен процес или други патологии. Изискваща незабавна медицинска помощ

Други причини за главоболие в тилната област

Дори напълно здрав човек може да има главоболие или болка във врата. Главоболие в задната част на главата се появява поради висока умора и излагане на външни негативни фактори. Ако останете в неудобна позиция за дълго време, кръвообращението в областта на яката се нарушава и се наблюдават мускулни спазми. Това е една от много честите причини за болка при здрав или относително здрав човек.

Болката се появява по време на стрес или нервно напрежение. Причината е същият спазъм на мускулите на зоната на яката, лошо кръвоснабдяване на меките тъкани и повишено вътречерепно налягане. В същото време, дори и силно, ако тила боли, достатъчно е просто да промените позицията на тялото, да се разхождате на чист въздух за половин час, за да настъпи забележимо облекчение. Ако имате главоболие в задната част на главата и то не спира, трябва да прибягвате до лекарства.

По време на бременност много бъдещи майки се оплакват от силна болка в тилната област. Поради хормонални промени и многобройни промени, засягащи работата на почти всички органи и системи, бременната жена се чувства зле, слабост и главоболие. Симптомът се развива в резултат на нарушения в производството на серотонин и повишен съдов тонус.

Метеозависимите хора и възрастните хора се оплакват от гореописания дискомфорт в по-голямата част от случаите. Появата му може да бъде причинена от промени в климатичните или метеорологичните условия, преместване, преминаване на часови зони. Болката в задната част на главата се появява при промени в атмосферното налягане.

При деца и юноши болката често се появява в периоди на активен растеж и развитие, по време на юношеството, ако възникне хормонален дисбаланс. През този период симптомът се причинява от съдови спазми и нарушения на кръвообращението. Прекомерната работа, ученето и играта на компютъра също могат да доведат до заболяване.

Локализация и характер на болката

Неприятните усещания най-често имат двустранна локализация, но има и случаи, когато главата боли отляво или отдясно, по-близо до ушната мида. Това се случва при невралгия и увреждане на мускулите на врата. Характер на главоболието:

  • пулсираща болка - може да се наблюдава не само в областта на храма, но и в задната част на главата, обикновено причинена от съдови нарушения, хипертония;
  • пароксизмална, влошаваща се при движение - възниква поради мускулни спазми, разрушаване на тъканта на междупрешленните дискове (остеохондроза);
  • тъп - не се засилва или изчезва при промяна на позицията на тялото, няма резки промени по скала от 1 до 10;
  • остри, стрелкови - лумбаго може да се наблюдава при дисфункция на опорно-двигателния апарат, изкълчени или увредени мускули, невралгия.

Квалифицирана помощ при оплаквания от болки в тила

Тези, които са се сблъскали с подобен проблем, се интересуват от въпроса: какво да правя, ако тилът боли силно? На първо място, ако причините за главоболието са неясни, е необходимо да отидете в медицинска институция и да се консултирате с квалифициран медицински специалист, който ще ви каже какво да правите, ако тилът ви боли силно.

Когато се свържете със специалист, не забравяйте да съобщите за всички съпътстващи симптоми. Те включват: силно гадене и повръщане, потъмняване в очите, лумбаго при завъртане на главата, болка в очите, чувство за пълнота и тежест. По време на прегледа лекарят ще обърне внимание на промените в телесната температура, ако има такива. При първичния прием се измерва кръвно налягане и се снема анамнеза. Специалистът издава направление за цялостен преглед, тестове за идентифициране на редица нарушения (включително наличие на възпалителни процеси) и рентгенови лъчи. Само след пълен преглед е възможно точно да се установят причините за развитието на това състояние и да се предложи какво да се прави, ако имате главоболие в задната част на главата.

Специалист може да определи какво да прави, ако има главоболие в задната част на главата и да предпише адекватно лечение само след установяване на точна диагноза. Самолечението или неконтролираното използване на фармацевтични продукти и традиционна медицина е опасно.



Случайни статии

нагоре