Какви са рисковете от скъсяване на шийката на матката по време на бременност? Къса шийка на матката: лека патология или смъртна присъда. Защо шийката на матката се отваря преждевременно и диагностика на патология

Късата шийка на матката е патологично състояние, при което се открива нейното омекотяване и намаляване на дължината. При нормална бременност шийката на матката трябва да е с дължина най-малко 4 см, това спомага за задържането на плода в маточната кухина.

Ако шийката на матката е къса според ултразвука по време на бременност, тогава жената трябва незабавно да реши този проблем. Това патологично състояние може да провокира отварянето на цервикалния канал, което води до преждевременно раждане на бебето.

Маточната шийка по време на бременност

По време на периода на носене на дете всяка бременна жена се подлага на периодичен преглед на гинекологичен стол, по време на който лекарят оценява състоянието и степента на затваряне на цервикалния канал.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни методи за изследване, за да определи степента на развитие на това патологично състояние.

По време на бременността цялото женско тяло претърпява значителни промени, особено репродуктивната система. През този период се наблюдава увеличаване на притока на кръв в тазовите органи, в резултат на което епителната тъкан, покриваща цервикалния канал, нараства и започва да произвежда специална слуз в по-големи количества.

Мускулният слой на органа също се променя, докато шийката на матката се увеличава по обем и размер. Всичко това е пречка за проникването на инфекция в маточната кухина на плода, а също така допринася за благоприятния ход на бременността.

Въпреки това, под въздействието на определени фактори, защитните процеси могат да се провалят. В този случай цервикалният канал може да започне да се отваря и шийката на матката вече не може да задържи плода.

В тази връзка жените с диагностицирана къса шийка на матката подлежат на засилено наблюдение и са изложени на риск от спонтанен аборт.

Защо шийката на матката се скъсява?

Признаците за скъсяване на шийката на матката най-често се откриват при преглед на бременна жена между 15 и 20 седмици. Точно по това време се увеличава натоварването на структурните части на перинеума. Това се дължи на повишен растеж на плода.

Скъсяването на шийката на матката по време на бременност може да бъде провокирано от следните предразполагащи фактори:

• Генетични особености на структурата на женските пикочно-полови органи: неправилна анатомия на шийката на матката и малформации на нейното развитие;
• Наранявания на шийката на матката по време на предишно раждане, по време на изкуствено прекъсване на бременност и други гинекологични операции;
• Хормонална нестабилност на тялото - повишено количество мъжки хормони в кръвта (андрогени);
• Повишено съдържание на релаксин в тъканите, присъстващи в цервикалната стена.

Всички тези фактори могат да доведат до преждевременно отваряне на цервикалния канал. Този процес е доста утежнен при многоплодна бременност, при която натискът върху шийката на матката се увеличава повече от два пъти. Полихидрамнионът и големият плод предразполагат към развитие на скъсен цервикален канал.

Каква е опасността от такова състояние?

Основните рискове при скъсена дължина на шийката на матката са свързани с възможно прекъсване на бременността на различни етапи. Това патологично състояние може да доведе до следните последици за жената и детето:

Първо.

Развитие на истмико-цервикална недостатъчност (ICI). При това състояние вътрешният и външният фаринкс започва да се отваря, което води до невъзможност за задържане на плода в утробата. В краткосрочен план това може да доведе до късен спонтанен аборт, а в дългосрочен – до преждевременно раждане.

Второ.

Когато цервикалният канал е отворен, рискът от навлизане на инфекция от влагалището в маточната кухина значително се увеличава. Това може да застраши вътрематочна инфекция на плода, което в случай на неблагоприятни съпътстващи условия може да провокира смъртта му.

трето.

Трябва също така да се отбележи, че късата шийка на матката по време на раждане може да допринесе за бързото му развитие. Тоест раждането на бебе се случва за кратко време.

В този случай, независимо от теглото и размера на детето, може да настъпи значително увреждане на родовия канал: разкъсвания на перинеума и вагината, появата на хематоми в стените на гениталните органи.

Тъй като късата шийка на матката представлява заплаха от спонтанен аборт, матката от своя страна се опитва да предотврати този процес.

В този случай жената изпитва такова неприятно състояние като повишен тонус, когато бременната жена чувства периодична болка в долната част на корема, придружена от напрежение в коремната стена и усещане за вкаменяване на стените на матката.

Характеристики на патологичното състояние на различни етапи от бременността

Особеност на женското тяло е, че съдържанието на хормони в различните етапи на бременността се променя значително. Това е необходимо за нормалното протичане на бременността и безопасното влизане на жената в раждането.

В тази връзка показателите за дължина на шийката на матката могат да варират в различни периоди. Нека да разгледаме какви характеристики има скъсяването на шийката на матката по време на най-важните периоди по време на бременност.

20 седмици

Гестационната възраст 20 седмици се счита за средата на бременността. През този период натоварването на шийката на матката се увеличава значително и започва повишено увеличение на коремните параметри. На 20-та седмица жената ще се подложи на второ планирано ултразвуково сканиране по време на бременност.

При нормалния ход на носенето на дете в периода от 20 до 25 седмици шийката на матката трябва да има дължина около 4 см. Според резултатите от ултразвуково изследване Нормата се счита в рамките на 3 см. Ако дължината на шийката на матката е по-малка от тази стойност, тогава се поставя диагноза „къса шийка на матката“.

Късата шийка на матката по време на бременност, открита на 20-та седмица, подлежи на ежеседмично наблюдение и с напредване изисква използването на различни методи на лечение. Основната мярка за предотвратяване на спонтанен аборт в този период е пълната физическа и сексуална почивка на жената.

30 седмици

По това време Дължината на цервикалния канал трябва да бъде в рамките на 2,5 cm.Ако тази цифра е по-ниска според ултразвука, има причина за безпокойство. Въпреки факта, че на 30 седмици плодът вече е жизнеспособен и може да оцелее, ако настъпи преждевременно раждане, все още е по-добре да се предотврати такава ситуация.

Добро обстоятелство за бременна жена, която е диагностицирана с къса шийка на матката на 30 седмици, е, че отпускът по майчинство започва точно сега.

Това ще ви позволи да прекарате повече време в почивка, без да излагате тялото си на различни физически и психологически натоварвания.

32 седмици

През този период женското тяло вече започва да се подготвя за предстоящото раждане. Съотношението на хормоните в кръвта се променя, което води до постепенно омекване и възможно скъсяване на шийката на матката. Нормалната дължина на цервикалния канал на този етап е 2 см.Измерванията се извършват на третия планиран ултразвук.

Къса шийка на матката, открита по време на бременност на 32 седмици, може да причини преждевременно раждане. Сега обаче няма да е толкова опасно, колкото преди.

За да се предотврати раждането на дете преди термина, жената се нуждае от медицинско наблюдение и постоянна почивка в леглото. За тази цел се препоръчва болнично лечение на бременни с къса шия на 32 седмица.

Лечения, използвани за къса шийка на матката

Тактиката на лекаря и изборът на метод за лечение на къса шийка на матката зависи от много фактори: дължината на шийката на матката, продължителността на бременността, анамнеза за гинекологични операции, местоположението на плацентата и наличието на тонус на матката. В тази връзка се разграничават следните методи на лечение:

Хирургична корекция.

Този метод включва поставяне на специални хирургически конци върху шийката на матката под анестезия. Манипулацията се нарича “цервикален серклаж”. Тази процедура се провежда до 28 седмици.

След прилагане на U-образни конци върху шийката на матката, жената трябва да приема антибактериални лекарства, тъй като рискът от инфекциозни усложнения се увеличава. Конците се отстраняват на 38 седмица.

Нехирургични методи.

Те включват поставяне на песар върху шийката на матката - специален силиконов пръстен, който предпазва шийката на матката от разширяване. Този метод на лечение се използва при незначително скъсяване на шийката на матката и при непрогресираща патология.

Песар се прилага амбулаторно не по-рано от 28 гестационна седмица. След тази процедура жената трябва да бъде прегледана от гинеколог на всеки две седмици, за да наблюдава инсталирането на пръстена и да извършва превантивна санация на вагината. Песарът се отстранява преди раждането, обикновено на 38 седмица.

Лекарствена терапия.

Ако една жена е диагностицирана с хормонален характер на появата на ICI, тогава й се предписват лекарства от типа на прогестерона: Дюфастон или Утрожестан. Използването на тези лекарства значително намалява риска от спонтанен аборт.

Синтетичните прогестерони могат да намалят тонуса на матката, като по този начин намалят натоварването на шийката на матката и предотвратяват отварянето на цервикалния канал. Лекарствата могат да се използват перорално под формата на таблетки или интравагинално под формата на супозитории.

Също така, скъсената шийка на матката, диагностицирана по време на бременност, изисква от жената да спазва специален начин на живот: минимизиране на физическата активност, премахване на стресови състояния, сексуална почивка, почивка на легло, предотвратяване на инфекции на гениталния тракт.

Да има здраво бебе е мечтата на всяка жена. Но прилагането му е застрашено, ако възникнат трудности по време на бременност. Едно от тези усложнения е промяна в дължината на шийката на матката (към намаляване) по време на бременност. Ако отклонението се диагностицира в ранните етапи, удължаването на бременността се извършва успешно. Разпространението на проблема обаче е доста широко.

Къса шийка на матката по време на бременност - има надеждно решение на проблема

Повечето жени не знаят, че шийката на матката не е достатъчно дълга. Тази сериозна патология засяга здравето на жените. Симптомите му са особено опасни по време на бременност. Диагнозата се поставя директно по време на бременност. За да се постигне това, се провеждат редица изследвания с ултразвук и медицинско оборудване.

Продължителност преди бременността

Шийката на матката е плътен мускулен пръстен. Намира се между матката и вагината. За жена преди бременността се счита за норма дължина от 30 мм, фаринкса е затворен. Стандартната му дължина се определя като 1/3 от общия размер на матката.

Каква трябва да бъде дължината на шийката на матката по време на бременност?

По време на бременността настъпват отклонения в дължината и консистенцията на шийката на матката, а също така се променя размерът на отвора на фаринкса. В ранните етапи дължината не трябва да бъде по-малка от 35-40 мм (12-37 седмици). Скъсяване на шийката на матката Едва към 38-та гестационна седмица шийката на матката трябва да се скъси – това се счита за нормално. Значителна промяна в дължината настъпва малко преди началото на раждането - до 15 - 10 mm.

През този период шийката на матката заема централно място в таза. Ако има скъсяване на шийката на матката в рамките на 30 mm, тогава е необходимо специално внимание. Жена, чиято дължина е намаляла до 15-20 мм, е по-добре да бъде под постоянно наблюдение в болница.

Опасно ли е, ако имате къса шийка на матката?

Ако се постави такава диагноза, тогава последствията от нея са много сериозни - една жена има 50% риск да роди в следващите 2 седмици. Заплахата от спонтанен аборт и преждевременно раждане са причинени от скъсена шийка на матката. В това състояние може да не изпълнява важна функция - да държи матката заедно с непрекъснато нарастващия плод.

Инфекцията на плода в бременност в резултат на липсата на пълна защита представлява голяма заплаха. Бременната жена е изправена пред опасността от бързо развитие на раждането. Резултатът от което често е разкъсване на вагината, шийката на матката и перинеума. Диагностицирането на проблема на ранен етап от бременността ви позволява правилно да определите метода за лечение на патологията.

Причини за съкращаване

Причините, поради които шийката на матката се свива, са различни. Следните фактори са често срещани:

1. Естествена аномалия на структурата на матката (недоразвит цервикален канал; дефекти, възникнали по време на развитието на матката; наличие на генитален инфантилизъм).
2. Хиперандрогенизъм (наличие на излишни количества андрогени - полови хормони, характерни за мъжете).
3. Хормонални нарушения, възникващи по време на бременност (без симптоми). Увреждане в резултат на предишно раждане.
4. Наранявания, настъпили по време на хирургични интервенции, аборти.
5. Органна патология, причинена от дисплазия на съединителната тъкан.

Симптоми през втория триместър

Откриването на патологични прояви на шийката на матката е възможно през втория триместър чрез ултразвук или гинекологичен преглед. Обикновено вагинален преглед на бременни жени се прави рядко, но ако жената има оплаквания, той е задължителен.

Когато носи плода, жената трябва да бъде нащрек за симптоми като:

1. Появата на изтръпваща болка във влагалището.
2. Появата на спазми в долната част на корема, в долната част на гърба.
3. Наличието на необичайни секрети - гъста слуз, кървави, воднисти секрети, които имат специфична миризма.

Появата на последния (течност, с характерна миризма) показва, че околоплодната течност изтича. Развитието на такива симптоми се наблюдава от 22 седмици. Ако се появи някой от тези признаци, трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог.

Какви са опасностите от намаляване на дължината?

Патологията заплашва спонтанен аборт и преждевременно раждане. Това се дължи на факта, че възниква натиск от растящото бебе и шийката на матката може да се отвори преждевременно. Това провокира отслабване на защитата на плода срещу инфекции. Ако раждането настъпи своевременно, тогава това състояние на органа причинява бърз ход на събитията. Може да бъде придружено от разкъсвания не само на шийката на матката, но и на перинеума.

Деформацията на шийката на матката е един от признаците на ICI (иствикоцервикална недостатъчност). При това състояние съществува риск от неуспешна бременност поради физиологични проблеми, свързани със задържането на плода в матката. Шийката на матката и провлака са под постоянен натиск от развиващото се бебе.

Ако една бременна жена редовно посещава гинеколог и се подлага на рутинни ултразвукови прегледи, тогава ако има патология, тя определено ще бъде открита от лекаря. Навременните мерки ще помогнат за удължаване на бременността.

Ако тясна и къса

Най-правилното решение би било системното наблюдение от гинеколог, ако се установи, че дължината на шийката на матката е намаляла. Запазете спокойствие, пазете се и следвайте съветите на специалист. Необходимо е да се обърне внимание на тона, който влияе върху ранното узряване на шийката на матката, влияе върху намаляването на нейната дължина и отваряне.

Физическата активност е ограничена. Препоръчително е да носите превръзка. Ако се открие тази патология, на жената ще бъде предложено коригиращо лечение. Лекарят избира тактиката, зависи от продължителността и причините за нарушението. Най-честата грешка на жените е страхът от подлагане на процедури.

Как да удължите или лекувате

В зависимост от клиничната картина и периода на бременност се избира методът на лечение на патологията. Тя може да бъде превантивна, консервативна или да изисква хирургическа намеса. При необходимост използваният метод се коригира.

Ако критичната дължина на шийката на матката (30 мм) е фиксирана на 20 седмици, това е причина жената да бъде под задължителен контрол. В тази ситуация тя ще трябва да посети гинеколога по специален график. За удължаване на органа се предписва нехирургичен серклаж - използват се поддържащи акушерски песари, които имат различен дизайн. Мястото на тяхното инсталиране е шийката на матката.

Ако до края на втория триместър шийката на матката е станала по-къса - до 20 mm, тогава се използва хирургическа интервенция. За тези цели те могат:

• укрепване на мускулите на стените чрез механичен метод;
• външният фаринкс се затваря чрез зашиване;
• стеснете вътрешността на гърлото с помощта на механична опция.

Хирургическият метод може да се използва от 1-ви триместър. Ако проблемът се открие на ранен етап (седмица 7), може да се извърши операция. Жената трябва да бъде по-спокойна, да намали активността си и може би да използва почивка в леглото. Използват се лекарства за намаляване на тонуса на матката.

Всеки от тези 3 метода помага на бременната жена да роди доносено бебе.

Лечението на скъсена шийка на матката помага да се елиминира заплахата от преждевременно раждане и дава възможност за безопасно носене и успешно раждане на отлично дете в точното време.

Прогноза

Правилното лечение има положителна прогноза. Това се улеснява от използването на ефективни методи, които са насочени към намаляване на тонуса и надеждно задържане на плода в маточната кухина. Най-често срещаните методи са инсталирането на акушерски песар, както и зашиването.

От голямо значение е навременното започване на терапията и стриктното спазване на всички медицински препоръки. Терапията позволява да се премахнат усложненията и да се удължи бременността. Мерките, насочени към удължаване на бременността, трябва да се предприемат навреме. Това е възможно само ако жената премине всички необходими прегледи. Диагнозата може да се направи с помощта на ултразвук, който се извършва на 15-17 седмица.

Скъсяването на шийката на матката по време на бременност е често срещан проблем. Важно е да следвате всички препоръки на лекаря - откажете се от прекалено активен живот, носете превръзка. Получете лечение, ако е необходимо. Тогава с тази диагноза жената ще може да износи бебето и да го роди сама. Ще се роди абсолютно здраво дете.

Полезно видео

Съдържание

Всяка жена мечтае за успешна бременност. При носенето на дете често възникват трудности, заплахи от спонтанен аборт, а провокаторът на преждевременното раждане е главно скъсената шийка на матката.

Как да разберем

За да се разбере, че шийката на матката е съкратена, жената трябва да се подложи на ултразвуково изследване, с други думи, цервикометрия. Няма специфични симптоми при скъсяване на шийния отдел на гръбначния стълб. Бременната жена може да забележи неприятна болка в лумбалната област, долната част на корема, тонус на матката и повишено отделяне. Но това не винаги се случва. Най-често жената научава за скъсена шийка на матката на среща с гинеколог след преглед на стола. След палпационен преглед лекарят отбелязва, че цервикалната област е къса. В някои ситуации устната кухина на матката може да позволи на един пръст да премине през нея. Това състояние е опасно преди 36 седмици.

Нормалната дължина на цервикалната област е 40 mm през първия триместър и поне 30 mm през следващите триместъри. Вътрешната ос трябва да е затворена.

Ако шийката на матката се скъси предсрочно, се установява диагноза "истмико-цервикална недостатъчност".

По какви причини шийката на матката се скъсява?

Фактът, че шийката на матката е скъсена, обикновено се открива след 17 седмици. През втория триместър на бременността плодът започва бързо да наддава на тегло и, ако е необходимо, органът започва да се съкращава.

Причини за съкращаване:

1. Нарушаване на съотношението на различни видове тъкани поради обременена наследственост или неправилно образуване на орган по време на вътрематочно развитие. Броят на мускулните влакна става недостатъчен, а броят на влакната на съединителната тъкан става прекомерен. В резултат на това шийката не издържа на механичен натиск и се скъсява.
2. Излишък на мъжки полови хормони и техните метаболити, което провокира маточни контракции, хипертонус и води до постепенно разширяване.
3. Многобройни наранявания на шийката на матката, причинени от аборти, прочиствания и други интервенции.
4. Активна инфекция, която възниква по време на бременност в шийката на матката и влагалището, е ендоцервицит, вагинит.
5. Цикатрична деформация на шийката на матката, която е следствие от разкъсвания при предишни раждания и в резултат на лечение на ерозии (анамнеза за диатермокоагулация).
6. Многоплодна бременност.
7. Полихидрамнион.

Скъсената шийка на матката представлявазаплаха от преждевременно раждане.

Патогенеза

Цервикалната област на матката при здрава жена трябва да издържа на натоварването, поставено върху нея през цялата бременност. Това се постига по два начина: пропорционалното съдържание на мускулни и съединителнотъканни влакна, както и хармоничен хормонален фон.

В по-голямата част от случаите истмико-цервикалната недостатъчност или скъсяването на шийката на матката се регистрират точно поради механични причини, когато цервикалната област не може да издържи натоварването. Белезите, разкъсванията и нарушенията на вътрематочното развитие на репродуктивните органи най-често причиняват патология под формата на скъсяване. Има наследствена предразположеност към истмико-цервикална недостатъчност - именно в аспекта на нарушение на съотношението на два вида тъкани в шийката на матката.

Често заболяване като синдром на поликистозни яйчници е придружено от повишено производство на мъжки полови хормони - жена, която навлиза в бременност, е изложена на риск от развитие на ICI. Освен това има изолирани причини за повишени нива на хормони като тестостерон, DHEA сулфат, 17-OH-прогестерон.

В обикновения живот това е придружено от менструални нередности,акне, наднормено тегло. Прекомерните нива на мъжките полови хормони по време на бременност водят до хипертонус и скъсяване на шийката на матката.

Здравата шийка на матката постепенно се скъсява през цялата бременност, за да се отвори по време на раждането. Но с дължината си от 30 мм през втория триместър рискът от преждевременно раждане и вътрематочна инфекция в плода се увеличава. Като правило, скъсяването на шийката на матката е придружено от отваряне на цервикалния канал, което води до проникване на бактерии и вируси от гениталния тракт до феталните мембрани.

Отварянето на вътрешната ос, което често придружава ICI, води до пролапс на околоплодния сак. При внезапно движение, ставане от леглото, завъртане, частта от мехурчето, която попада във фунията на вътрешния фаринкс, може да се спука. Този процес води до преждевременно раждане.

Симптоми

Много пациенти задават въпроса: ако шийката на матката е съкратена, какво означава това? Дължината на шийката на матката при бременна жена през първия триместър е от 35 до 45 mm. Започвайки от 17-19 седмици, цервикалната област постепенно се скъсява и нейната дължина не трябва да бъде по-малка от 30 mm до 36 седмици. Вътрешната операционна система трябва да бъде затворена до доставката.

В по-голямата част от случаите скъсяването на шийката на матката е асимптоматично.

Всяка бременна жена, която се тревожи за здравето на нероденото си бебе, се интересува как да разбере, че шийката на матката е скъсена. Има редица симптоми, на които пациентът трябва да обърне внимание:

1. По време на бременност жената често може да се притеснява от повишен тонус на матката - усещане за "вкаменяване" в долната част на корема, тежест и лек дискомфорт.
2. Периодична болка в лумбалната област.
3. Повишено отделяне на лигавица от влагалището.
4. Появата на кървави ивици в отделянето от гениталния тракт.

Ако се появят признаци, застрашаващи развитието на скъсяване на шийката на матката, бременната жена трябва да посети акушер-гинеколог. Лекарят ще прегледа жената на стол и ще предпише цервикометрия с ултразвук. При палпация цервикалната област ще бъде омекотена, външният фаринкс може да позволи преминаването на върха на пръста. Но когато се изследвате на стол, можете да получите само обща информация за характеристиките на органа. Трябва да се има предвид, че при многораждали жени външната устна кухина обикновено позволява преминаването на върха на пръста. Гинеколозите отдават първостепенно значение на ширината на цервикалния канал и състоянието на вътрешния фаринкс.

Лечение

Скъсената шийка на матката може да бъде коригирана чрез хирургически или консервативни методи. Това зависи от продължителността на бременността, дължината на шийката на матката, състоянието на вътрешната ос, наличието на инфекция в гениталния тракт и състоянието на плода.

Бременността се поддържа, ако резултатите от ултразвука са задоволителни.фетални и доплер измервания, без данни за интраутеринна инфекция, с цял околоплоден сак.

Консервативните тактики включват:

• почивка на легло;
• прогестеронови препарати през първия и втория триместър;
• Гинипрал;
• Дексаметазон, Метипред;
• магнезия.

Хирургичното лечение включва поставяне на облекчаващ акушерски песар и конци (серклаж). Този вид запазване на бременността се извършва с дължина на шийката на матката най-малко 20 mm.

При отворен вътрешен фаринкс решението за хирургично лечение се взема за всеки отделен случай. Пролапсът на пикочния мехур може да се превърне в пречка за прилагането на песар и конци.

За лечение на скъсена шийка на матката една жена е хоспитализирана в отделението по патология на бременността. След подробен преглед лекарят определя вида на терапията. Бременната жена се изследва за намазки от гениталния тракт за инфекция, ултразвук и CTG се извършват на период от повече от 28 седмици. Извършва се и общ тест за кръв и урина. Изследват се нивата на мъжките полови хормони в кръвта или урината (урина за 17-КС или кръв за DEA сулфат).

Късата шийка на матката се лекува с хирургическа тактика от 16 до 34 седмици от бременността.

Отстраняването на конците и песарите се извършва на 37-38 седмица от бременността.

При навременна диагноза на скъсена шийка на матката прогнозата е благоприятна. Жената приема лекарства, спазва предпазен режим и ражда навреме. Ако симптомите се игнорират и няма правилна диагноза, късата шийка на матката води до преждевременно разкъсване на околоплодната течност, инфекция на мембраните, което може да доведе до смърт на плода до 28 седмици.

Раждането на дете наистина може да се нарече най-голямото чудо на чудесата. За съжаление, понякога природата се проваля на генетично ниво. И понякога дори механичната човешка намеса в определени процеси може да доведе до ужасяващи последици. Така дългоочакваната бременност може изобщо да не настъпи или да настъпи, но да завърши със спонтанен аборт или преждевременно раждане. И може да доведе до раждането на човек с вродени патологии и дефекти.

Късата шийка на матката е една от причините за спонтанни аборти и преждевременни раждания. Защо се случва това и възможно ли е да носите и раждате абсолютно здраво бебе с такава диагноза?

Какво означава къса шийка на матката по време на бременност?

Матката се намира в областта на таза. Формата му наподобява круша, основната му функция е да носи дете. На снимката по-долу можете да видите структурата на матката:

• врата,
• провлак,
• фундус на матката,
• тялото на матката.

Средно нормалната шийка на матката при жените е около 3-5 см, обикновено 4. Ако дължината й е 2 см или по-малко, тогава се говори за къса шийка на матката.

Причини за къса шийка на матката по време на бременност

Късата шийка на матката по време на бременност може да бъде вродено явление или придобита след определени хирургични интервенции (например механичен аборт). Също така се случва шийката на матката да се скъси поради хормонален скок по време на бременност. Най-опасният период в това отношение се счита за период от 1-ва до 27-ма седмица, пикът пада на 16-та.

Как да разпознаем късата шийка на матката по време на бременност

Ако шийката на матката е съкратена от раждането, тогава когато жената трябва редовно да посещава гинеколог от момента на пубертета, ще бъде възможно да се установи това много преди началото на бременността и да се вземе предвид този момент при етап на планиране.

Ако една жена вече е бременна, тогава прост преглед на гинекологичен стол ще помогне да се установи този факт. Ако лекарят подозира нещо нередно, той ще насочи пациента за трансвагинален ултразвук, който ще потвърди или опровергае неговите предположения.

Къса шийка на матката по време на бременност: последствия

• Късата шийка на матката по време на бременност е един от основните признаци на ICI (иствикоцервикална недостатъчност). Това е определено състояние, когато бременността е изложена на нарастващ риск поради физическата невъзможност за задържане на непрекъснато растящите и наддаващи се килограми в областта на матката. Възможен спонтанен аборт или преждевременно раждане.
• Шийката на матката, подложена на натиск, постепенно се отваря и омеква предсрочно, което означава, че има висок риск от всякакви инфекции, които да достигнат до бебето.
• Плюс това, такова ранно отваряне означава бързо раждане, което е изпълнено с разкъсвания, които след това отнемат доста дълго време, за да се лекуват при условие на пълна почивка и минимална физическа активност. И след раждането на бебето е малко вероятно да бъде осигурена пълна почивка.

Рисковете се увеличават значително, ако жената има полихидрамнион, голям плод или носи няколко бебета наведнъж.

Какво да правим с къса шийка на матката?

Ако редовно ходите на лекар и се подлагате на всички предписани от него прегледи, тогава такъв фактор като къса шийка на матката няма да остане незабелязан. А предупреденият си е предвъоръжен!

За щастие медицината днес е постигнала голям напредък, така че в зависимост от конкретната ситуация лекарите ще предложат няколко варианта за решаване на този проблем.

Ако ICI е следствие от хормонални промени в тялото, тогава ще бъде предписан режим на лечение с лекарства.

При спешна нужда се поставят временни конци на шийката на матката, за да се предотврати ранното й разширяване. Шевовете ще бъдат отстранени точно преди раждането. Тази процедура може да се сравни грубо с надут балон, който се завързва с въже, за да не излиза въздухът от балона. Тази процедура се нарича цервикална шийка и се извършва под обща анестезия, чийто състав се контролира внимателно от анестезиолог, като се вземат предвид характеристиките на позицията на жената и продължителността на бременността.

В някои случаи върху шийката на матката се поставя специален гинекологичен пръстен или песар, който я поддържа в стабилно състояние без ни най-малък риск от разширяване и започване на преждевременно раждане.

Разбира се, случва се дори с диагнозата ICI самата бременност да протече безопасно и да завърши с раждане навреме. Но шансовете да загубите дете са големи, струва ли си риска? Ако лекарят настоява, че са необходими определени мерки, тогава е по-добре да ги вземете.

Много зависи от самите бъдещи майки. Трябва да се стараем да организираме ежедневието си в тишина и спокойствие, без излишен стрес, кавги и спорове. Никакви прекомерни физически натоварвания, а специална гимнастика и плуване в басейн само след официално разрешение от гинеколог!

Къса шийка на матката по време на бременност 20 седмици

20-та седмица е един вид екватор, приблизително средата на бременността. Повечето жени вече усещат ритниците на бебето в корема си. Сега е започнал активният растеж на матката, тя се движи към пъпа и може да окаже натиск върху коремната стена, което води до изпъкване на пъпа навън. Активният растеж на матката е придружен от риск от спонтанен аборт при наличие на къса шийка на матката. През този период е необходимо внимателно наблюдение от лекар; рутинен ултразвук се извършва на 20-21 седмици, така че не е необходимо да ходите отново на консултация.

Къса шийка на матката по време на бременност 30 седмици

Не напразно в Русия хората излизат в отпуск по майчинство на 30-та седмица. Коремът вече е доста голям, жените са доста тромави на толкова дълго време.

При жените с къса шийка на матката рискът от преждевременно раждане се е увеличил с порядък, особено ако бременността е многоплодна! Добрата новина е, че бебетата, родени на този етап, вече са жизнеспособни с подходящи медицински грижи. Но е по-добре да не се стига дотам. Затова е време да се отпуснете, сега без работа е много по-лесно да се обградите само с приятни емоции, да спите повече и да бъдете по-малко нервни. Ако имате къс врат, не трябва да се пренатоварвате с физическа активност и прекомерна активност. Само мир и хармония!

Къса шийка на матката по време на бременност 32 седмици

32 седмици е времето за последния ултразвук. Ако имате къса шийка на матката, специалистът определено ще оцени нейното състояние в този момент. Времето до раждането остава все по-малко, което означава, че бебето има все по-големи шансове за оцеляване и нормално развитие след раждането. Но е по-добре да се роди навреме. Препоръките остават същите – повече сън и почивка. Може би в толкова дълго време лекарят ще предпише почивка на легло или дори ще предложи хоспитализация, така че бременната жена да е под наблюдението на лекари и със сигурност да спазва почивка на легло, което не е толкова лесно да се организира у дома.

Повишен тонус на матката

Късата шийка на матката по време на бременност е пряко свързана със заплахата от спонтанен аборт и следователно често е придружена от повишен тонус на матката.

Признаци на тонуса на матката:

1. Болка в долната част на корема.
2. Изпускане с кръв.
3. Усещане за камък, твърд, напрегнат корем.
4. Замаяност, гадене.

Гинекологът ще може да определи повишения тонус на матката по време на преглед и може да бъде потвърден с помощта на ултразвукова машина. В някои случаи бъдещата майка ще може да се досети сама въз основа на описаните по-горе признаци. Ако при повишен тонус жената има къса шийка на матката, рисковете от спонтанен аборт или преждевременно раждане се увеличават значително. Възможна е дори хоспитализация.

Причините за тонуса на матката могат да бъдат злокачествени тумори, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания и хипертония. Психическото настроение на жената също играе важна роля. В семейство, където бъдещата майка е емоционално стабилна, получава цялата възможна подкрепа и грижа от семейството и приятелите, феноменът на тонуса на матката е много по-рядко срещан, отколкото в семейства, където кавги, скандали и разправии са ежедневна норма на живот.

Ако имате тонус на матката, трябва незабавно да се консултирате с лекар, но можете да си помогнете малко преди назначаването. Достатъчно е да легнете, да се отпуснете колкото е възможно повече и да си починете. Опитайте се да не сте нервни. Можете да галите корема си, да разговаряте с бебето си, докато слушате класическа тиха музика или да медитирате.

Лекарите, като правило, предписват хормонално лечение на жени с тонус на матката, за да компенсират дефицита на хормона прогестерон, за да избегнат спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Какво е важно да знаем за прогестерона

Това е хормон, необходим за поддържане на бременността, който първоначално се произвежда от яйчниците, а по-късно от плацентата (когато се формира окончателно). Прогестеронът е необходим на всеки етап от бременността, от зачеването до раждането. Без него тялото на жената просто няма да приеме чужда ДНК и ще отхвърли плода. Но това не е всичко, което хормонът прогестерон допринася за успешната бременност. Той контролира растежа на матката, подготвяйки я за силно увеличаване на размера. Той подготвя млечните жлези да произвеждат коластра и след това кърма. Той стимулира растежа на ендометриума (вътрешния слой на матката), като по този начин създава плодородна почва за успешното прикрепване на ембриона, а след това и неговия успешен растеж и активно развитие. В крайна сметка той отпуска стените на матката, за да избегне хипертоничността.

Дефицитът на прогестерон с къса шийка на матката задължително изисква допълнителни мерки за поддържане на бременността. Зашиването или поставянето на песар вече не е достатъчно, необходима е и хормонална терапия.

Утрожестан при къса шийка на матката по време на бременност

Утрожестан е синтетичен аналог на хормона прогестерон. Молекулите на хормона са заобиколени от фъстъчено масло, тъй като в тази форма тялото е в състояние да го приеме и усвои максимално.

Състав на лекарството:

• прогестерон;
• фъстъчено масло;
• соев лецитин;
• желатин;
• глицерол

Лекарството може да взаимодейства с други лекарства, тъй като не съдържа вещества, които биха могли да реагират отрицателно на такова взаимодействие.

Дефицитът на прогестерон може да възникне на всеки етап от планирането на бременността. Но през 1-2 триместър активността на матката не е толкова голяма. Опасността от липса на прогестерон се крие във факта, че яйцето (или плода впоследствие) ще бъде отхвърлено от тялото на майката. И на фона на преразпределението на производството на прогестерон между яйчниците и плацентата, всяко нарушение е изпълнено. Следователно в тези моменти няма опасност от приема на Утрожестан. Що се отнася до 3-ти триместър, тук излишъкът от прогестерон е по-опасен от неговия дефицит. Следователно приемането на лекарството вече не е препоръчително.

Когато се приема перорално, лекарството попълва дефицита на прогестерон, като същевременно не влияе на теглото на бременната жена и не допринася за проявата на подуване. Под негово влияние матката се отпуска, тялото на майката спокойно приема плода, създавайки условия за по-нататъшното му развитие.

Както всяко друго лекарство, Utrozhestan има редица противопоказания (чернодробна недостатъчност, диабет, бронхиална астма и т.н.). Страничните ефекти могат да включват замаяност, летаргия и сънливост, така че след приемането е по-добре да останете у дома известно време.

Има два начина за приемане на лекарството - капсули или супозитории. Обикновено се приема 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици, но тази схема може да варира в зависимост от конкретната ситуация.

Никога не се занимавайте със самодиагностика, още по-малко със самолечение! Само лекар може да препоръча Утрожестан и да изчисли индивидуалната дозировка! Ето защо, при първите признаци на тонуса на матката, знаейки в същото време, че имате къса шийка на матката и следователно вече има висок риск от спонтанен аборт / преждевременно раждане, трябва спешно да отидете на лекар. И преди да го приемете, не забравяйте да се опитате да се отпуснете и да се успокоите.

Нека обобщим

Късата шийка на матката може да има тежки последици. Трябва да знаете за себе си и състоянието си предварително, в идеалния случай дори на етапа на планиране на бременността. Ако се е получило както е тръгнало, не отлагайте посещението си на консултация при първите признаци на бременност. В ранен стадий жената е изправена пред всякакви опасности, затова е важно да отидете на специалист възможно най-рано! Можеш да родиш здраво бебе в правилния момент, ако наистина го искаш и направиш всичко възможно от твоя страна! Бъдете разумни!

Видео " Дължина на шийката на матката по време на бременност"

Шийката на матката играе важна роля при бременност. С дълга шийка на матката бременността протича безопасно. Жените с къса шийка на матката по време на бременност са изложени на риск от спонтанен аборт.

Късата шийка на матката е рядка, като анатомична структурна особеност, по-често шийката на матката става по-къса след механично увреждане. Абортът и всякакви гинекологични интервенции допринасят за разширяването на шийката на матката и водят до нейното скъсяване. Освен това се образуват белези, които деформират шийката на матката, което води до нейното скъсяване.

Ето защо на етапа на планиране на бременността е необходимо да бъдете прегледани от гинеколог, за да идентифицирате тази патология, както и редовни посещения при лекар през цялата бременност.

Шийката на матката е плътен мускулен пръстен, който се намира в края на матката и я свързва с вагината. Маточната шийка на небременна жена е с дължина около 30 mm и затворен фаринкс. По време на бременността дължината на шийката на матката, нейната консистенция и размерът на отвора на фаринкса се променят.

Как се променя шийката на матката по време на бременност

По време на бременност настъпват промени в шийката на матката. По време на бременност кръвообращението на матката се увеличава и пълнокровието се проявява чрез появата на цианотичен (синкав) оттенък на шийката на матката. Ендоцервикалният епител нараства и произвежда гъста слуз, която предотвратява проникването на патогенна микрофлора.

Епителът на шийката на матката е чувствителен към промени в нивата на естроген по време на бременност. Естрогените причиняват хипертрофия на мускулния слой на матката, така че обемът и дължината на шийката на матката се увеличават по време на бременност.
Увеличаването на диаметъра на шийката на матката води до изместване на ендоцервикалния епител във вагиналната кухина. Обръщането на шийката на матката по време на бременност се нарича ектопия, но по време на бременност се счита за нормален вариант.

Какво показва промяната в дължината на шийката на матката по време на бременност?

Дължината на шийката на матката по време на бременност се наблюдава от лекар през целия период, тъй като успехът на носенето на плода зависи от този показател. Дължината на шийката на матката по време на бременност периодично се измерва чрез ултразвук, за да се предотврати заплахата от спонтанен аборт.

Ако вземем ранните етапи на бременността, шийката на матката е все още плътна и нееластична, а в периода между 12-37 седмица нейната дължина трябва да бъде 35 - 45 мм. Шийката на матката се скъсява само на 38 седмица от бременността. И едва преди самото раждане дължината на шийката на матката се намалява до 15-10 мм, като по това време тя се намира в центъра на малкия таз.

Късата шийка на матката по време на бременност показва заплаха от преждевременно раждане. Ако шийката на матката се е скъсила до 30 мм, е необходимо специално наблюдение на бременната.

Малка (къса) шийка на матката по време на бременност се наблюдава поради хормонален дисбаланс и най-често това се случва на 16 седмица. При къса (20 mm) шийка на матката по време на бременност се диагностицира истмико-цервикална недостатъчност, която подлежи на хирургична корекция.

Рискът от преждевременно раждане се определя не само от дължината, но и от диаметъра на цервикалния фаринкс. Ако диаметърът е повече от 6 мм, това показва, че е започнала дилатация и преждевременно раждане. В ранните етапи на бременността разширяването на вътрешната ос на шийката на матката е заплаха от спонтанен аборт.

По време на бременност шийката на матката променя консистенцията - омеква; дори в ранните етапи на бременността, при изследване на шийката на матката се определя значително омекване на провлака. Следователно има леко изместване във всяка посока и извиване назад.

Към края на бременността шийката на матката е напълно „узряла“ - това означава готовност за раждане.

Разширяването на цервикалния канал с 5 - 10 mm и спазмите показват началото на раждането. Отворът на шийката на матката по време на самото раждане достига 10 см в диаметър – това позволява на плода да премине през родовия канал.

По този начин зрелостта на шийката на матката и готовността за раждане се определят от нейната дължина, консистенция и отваряне на цервикалния канал.

Тактика на лекарите при диагностициране на „къса шийка на матката“ при жена по време на бременност

Жените с малка шийка на матката по време на бременност трябва постоянно да бъдат наблюдавани от лекар. Нуждаете се от пълна почивка, внимателно отношение към себе си и наблюдение на промените във вашето благосъстояние.

Ако истмико-цервикалната недостатъчност е причинена от хормонални нарушения, тогава тя се коригира с лекарства. В някои случаи се препоръчва операция по време на бременност при къса шийка на матката.

Извършва се хирургическа интервенция, наречена цервикален серклаж – върху шийката на матката се поставят конци, за да се запази затворена, което предотвратява преждевременното й разширяване, разкъсване на мембраните и преждевременно раждане.

Обещаващ метод за коригиране на цервикална недостатъчност, който се използва, когато прогресира, е нехирургичният серклаж - използването на поддържащи акушерски песари с различен дизайн, които се поставят върху шийката на матката. Всички тези методи на лечение помагат на жената да издържи бременността и да роди доносено бебе.