Раковият тумор, независимо от местоположението му, представлява сериозна опасност за човешкия живот. Въпреки това, в ранните етапи патологията е много лечима. Навременната терапия може да удължи живота на пациента за дълго време.

Проблемът е, че не винаги е възможно да се открие заболяването на етап 1, тъй като симптомите му са подобни на тези на обикновения грип. Често клиничните прояви са много леки.

Ето защо е важно да обърнете внимание на здравето си и да забележите дори незначителни промени в състоянието си навреме. В крайна сметка тези предупредителни знаци често показват наличието на сериозен проблем.

Симптоми на ранен стадий на рак на бронхите

Първоначално клиничната картина на заболяването е доста замъглена, има само незначителни прояви на патология, които не са специфични (т.е. характерни за този конкретен проблем).

Първите признаци на развитие на рак на бронхите включват:

1. Външен вид на суха кашлица,което безпокои пациента в определени моменти, най-често през нощта или след събуждане. Кашлицата е периодична, пароксизмална по природа.
2. Влошаване благополучие,слабост, липса на ефективност. Човек дълго време не може да извършва никаква физическа работа и се чувства сънлив.
3. Откажи апетитили пълната му загуба.

Симптомите на бронхогенния рак в ранен стадий на развитие на патологията са подобни на проявите на други, по-малко опасни заболявания, така че през този период пациентът не бърза да отиде на лекар, а започва да приема лекарства (например за грип, ОРВИ). Това не само не допринася за заздравяването, но и значително влошава хода на патологичния процес, което води до по-бърз и по-интензивен растеж на тумора.

По-нататъшно развитие на клиничната картина

С течение на времето патологията се развива, по-изразени и специфични симптоми се появяват при жените и мъжете. На първо място, това е засилваща се кашлица, чиито пристъпи могат да възникнат независимо от обстоятелствата и времето на деня.

Често такава кашлица е придружена от обилна експекторация (т.е. придобива мокра форма). В храчките се откриват кървави елементи, което показва значително увреждане на органите на дихателната система (развитие на метастази).

Друг характерен признак е развитието на задух. С нарастването на тумора дихателните нарушения стават по-изразени.

Голям тумор блокира дихателния лумен, в резултат на което се нарушава доставката на кислород, което е придружено от симптоми като замаяност, нарушаване на функционирането на отделни органи и системи и развитие на астматични пристъпи (а пристъпите не се появяват само в моменти на физическа активност, но и в покой).

Раковите тумори са склонни да растат бързо. С течение на времето неоплазмата засяга не само бронхите, но и съседните тъкани. Това води до болка в гърдите. Синдромът на болката се засилва в момента на вдишване, при което се появява характерен шум и свирене.

Често пациентът забелязва внезапни промени в телесната температура. Хипертермията се развива без видима причина, повишената температура продължава няколко дни, след което показанията се нормализират. След известно време температурата отново се повишава.

Терминалният стадий на развитие на тумора се характеризира с добавяне на такива признаци като ускорен сърдечен ритъм, нарушаване на процеса на смилане на храната (това се случва, когато хранопроводът е компресиран от обрасъл тумор), придружено от гадене, тежест в корема веднага след хранене .

Развитието на метастази в късен стадий на рак допринася за появата на различни симптоми. Това могат да бъдат главоболие, увреждане на слуха и зрението, патологии на черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи.

Ракът на бронхите е опасно заболяване, което има своя собствена клинична картина. В ранните етапи патологията почти не се проявява и съществуващите симптоми е много лесно да се объркат с прояви на други заболявания. С течение на времето обаче симптомите стават по-изразени и значително влияят на благосъстоянието на пациента.

Рак на бронхите

Какво е рак на бронхите -

Ракът на бронхите и белия дроб обикновено се разглежда заедно, обединявайки ги под името "бронхопулмонален рак". Има две форми: централен рак на белия дроб, възникващ от голям или малък бронх, и периферен рак, развиващ се от самата белодробна тъкан. Има централен рак на белия дроб, който расте предимно интра- или перибронхиално (80% от случаите); периферен рак; Рядко се диагностицира медиастинална форма, милиарна (нодуларна) карциноза и др.

Какво провокира / Причини за рак на бронхите:

Развитието на рак на белия дроб може да бъде предшествано от хронични възпалителни процеси: хронична пневмония, бронхиектазии, хроничен бронхит, белези в белия дроб след прекарана туберкулоза и др. Тютюнопушенето също играе значителна роля, тъй като според повечето статистики ракът на белия дроб се наблюдава много по-често при пушачи, отколкото при непушачи. Така при пушене на две или повече кутии цигари на ден заболеваемостта от рак на белия дроб се увеличава 15-25 пъти. Други рискови фактори включват работа в производството на азбест и излагане на радиация.

Патогенеза (какво се случва?) по време на рак на бронхите:

Според хистологичната структура ракът на белия дроб е най-често плоскоклетъчен, въпреки че се наблюдават и жлезисти форми (аденокарциноми), рязко анапластични - дребноклетъчен карцином, овесеноклетъчен карцином и някои други варианти.

Симптоми на рак на бронхите:

Симптомите на бронхопулмонален рак варират в зависимост от това къде се появява първичният тумор - в бронхите или в белодробната тъкан. При рак на бронхите (централен рак)заболяването обикновено започва със суха натрапчива кашлица, след което се появяват храчки, често примесени с кръв. Много характерно за тази форма е периодичното безпричинно възникване на възпаление на белия дроб - т. нар. пневмонит, придружен от усилена кашлица, висока температура, обща слабост, понякога болка в гърдите. Причината за развитието на пневмоит е временно запушване на бронха от тумор поради свързано възпаление. В този случай възниква ателектаза (безвъздушност) на един или друг сегмент или лоб на белия дроб, което неизбежно е придружено от огнище на инфекция в областта на ателектазата. Когато възпалителният компонент около тумора намалее или се разпадне, бронхиалният лумен се възстановява частично, ателектазата изчезва и всички явления временно спират, за да избухнат отново след няколко месеца. Много често тези „вълни“ на пневмонит се бъркат с грип, обостряне на бронхит и лечението с лекарства се провежда без рентгеново изследване на пациента. В други случаи белите дробове се сканират след отшумяване на симптомите на пневмонит, когато изчезне характерният за рака симптом на ателектаза и заболяването остава неразпознато. Впоследствие протичането на заболяването става упорито: упорита кашлица, нарастваща слабост, треска и болка в гърдите. Респираторните нарушения могат да бъдат значителни с развитието на хиповентилация и ателектаза на дял или на целия бял дроб. За периферен рак на белия дроб, развиващи се в самата белодробна тъкан, началото на заболяването е почти безсимптомно. В тези стадии туморът често се открива случайно при превантивен рентгенов преглед на пациента. Само с увеличаване на размера, свързано възпаление или когато туморът расте в бронха или плеврата, се появяват ярки симптоми на силна болка, кашлица и треска. В напреднал стадий, поради разпространението на тумора в плевралната кухина, се развива раков плеврит с прогресивно натрупване на кървав излив.

Диагностика на рак на бронхите:

В ранните стадии на заболяването външният преглед на пациента не помага много за диагностицирането на рак. При голяма лезия на белодробната тъкан или значителна област на ателектаза се появява задух, сивкаво-блед тен и ретракция на гръдната стена, съответстваща на ателектаза. При рак на белия дроб се наблюдава доста рано повишаване на ESR, понякога левкоцитоза и анемия. Основният метод за разпознаване на рак на белия дроб е рентгеновото изследване. Централният рак се характеризира със симптома на ателектаза, а при периферния рак изображенията показват заоблена, интензивна сянка с неравномерни контури, от която често има „пътека“ към корена на белия дроб, в резултат на раков лимфангит. При наличие на метастази в лимфните възли на корена на белия дроб, последните се виждат на рентгеновата снимка под формата на няколко заоблени сенки, които се сливат една с друга. Рентгеновите лъчи задължително се правят в две проекции, често с помощта на томография. Съмнителните промени на рентгеновата снимка при пациенти над 40-годишна възраст е много вероятно да показват рак на белия дроб. Ако рентгеновата картина не е достатъчно ясна, се използва бронхография. Симптомът на "пъна", открит в този случай под формата на счупване на един от бронхите, потвърждава наличието на централен рак. Вторият задължителен метод за изследване е бронхоскопията, при която се вижда тумор, изпъкнал в лумена на бронха, инфилтрация на бронхиалната стена или нейното компресиране отвън. Като правило, те се стремят да потвърдят диагнозата чрез морфологично изследване, за което многократно (до 6-8 пъти) изследват храчки за атипични ракови клетки, вземат петна от повърхността на тумора по време на бронхоскопия или тампони от бронхите. Често е възможно да се извърши биопсия, като се вземе парче тъкан през бронхоскоп със специален инструмент. При съмнение за метастатични лезии на медиастиналните лимфни възли се използва медиастиноскопия. При дребноклетъчния рак на белия дроб основната задача е да се оцени степента на заболяването, което се постига чрез извършване на скелетна сцинтиграфия, биопсия на костен мозък, ултразвук на черния дроб и компютърна томография на мозъка.

Лечение на рак на бронхите:

Изборът на лечение зависи от хистологичната форма на рака, разпространението му и наличието на метастази. При недребноклетъчен рак на белия дроб лечението на рак на белия дроб може да бъде чисто хирургично или комбинирано. Последният метод дава по-добри дългосрочни резултати. При комбинираното лечение се започва с дистанционна гама терапия върху областта на първичния тумор и метастазите. След интервал от 2-3 седмици се извършва оперативна интервенция: отстраняване на целия бял дроб - пневмонектомия - или отстраняване на един (два) лоба - лобектомия и билобектомия. Хирургията на белия дроб, особено при отслабени пациенти с рак, е изключително отговорна и трудна интервенция, която изисква специално обучение на пациента, висококвалифицирани хирурзи, умело лечение на болката и внимателни следоперативни грижи. Подготовката на пациентите се състои от общи възстановителни средства - пълноценна диета, богата на протеини и витамини, противовъзпалителна терапия под формата на обща антибиотична и сулфонламидна терапия, както и локално приложение на антибиотици чрез бронхоскоп (лечебна бронхоскопия), назначаване на сърдечно-съдови тонизиращи средства и лечебна, особено дихателна гимнастика. В следоперативния период на пациента трябва да се осигури постоянен приток на кислород. След излизане от упойката се поставя в полуседнало положение и внимателно се проследява състоянието на пулса, кръвното налягане, честотата на дишане и общия вид на пациента. Освен това през първите 2-3 дни се извършва активна аспирация от плевралната кухина през останалите дренажи с помощта на засмукване. Необходимо е постоянно наблюдение на активната аспирация от дренажите, тъй като задържането на излята кръв и въздух в плеврата застрашава изместването на медиастинума с тежки нарушения на сърцето и възможността за последващо нагнояване с развитие на плеврален емпием. Обикновено след операцията се предписва курс от антибиотици и други лекарства в зависимост от състоянието на пациента, степента на операцията и възникналите усложнения. Диетата на пациентите не се променя, с изключение на първите дни, когато диетата е малко ограничена. В следоперативния период, от втория ден, дихателните упражнения започват да подобряват кръвообращението и предотвратяват застойна пневмония в здравия бял дроб. Рецидивите на рак на белия дроб се появяват след недостатъчно радикални операции, обикновено под формата на възобновяване на растежа на тумора в изоставения бронхиален пън в случаите, когато има значителна инфилтрация на стената му далеч отвъд видимите граници на тумора. Лечението на рецидивите обикновено е чисто палиативно. При дисеминираната форма на заболяването основният метод на лечение е химиотерапията. Като допълнителен метод се използва лъчева терапия. Хирургията се използва много рядко. При напреднал рак, наличие на далечни метастази, увреждане на супраклавикуларните лимфни възли или ексудативен плеврит е показана комбинирана химиотерапия. При липса на ефект от химиотерапията или наличието на метастази в мозъка, облъчването осигурява палиативен ефект. При много често срещани неоперабилни форми на рак на белия дроб се провежда дистанционна гама терапия или курсове на химиотерапия за палиативни цели, като понякога се комбинират и двата метода. Палиативната лъчева терапия или лечението с противотуморни лекарства може да осигури временно подобрение и да удължи живота на пациента. Метастази на рак на белия дробпреминава както по лимфогенен, така и по хематогенен път. Засягат се лимфните възли на корена на белия дроб, медиастинума, както и по-отдалечени групи на шията, в надключичната област. Хематогенно ракът на белия дроб се разпространява в черния дроб, костите, мозъка и втория бял дроб. Дребноклетъчният карцином се характеризира с ранни метастази и агресивен курс. Прогноза за рак на белия дробзависи преди всичко от стадия на процеса, както и от хистологичната картина на тумора - анапластичните форми са много злокачествени. При недребноклетъчен рак на белия дроб преживяемостта е 40-50% в стадий I и 15-30% в стадий II. В напреднали или неоперабилни случаи лъчетерапията дава 5-годишна преживяемост от 4-8%. За локализиран дребноклетъчен карцином при пациенти, лекувани с комбинирана химиотерапия и лъчетерапия, дългосрочната преживяемост варира от 10 до 50%. В случаи на напреднал рак прогнозата е лоша. Максимална преживяемост се постига след разширено отстраняване на медиастинални лимфни възли. Радикална хирургична интервенция (пулмонектомия, лобектомия с отстраняване на регионални лимфни възли) може да се извърши само при 10-20% от пациентите, когато ракът на белия дроб е диагностициран в ранните стадии. В случай на локално напреднала форма на заболяването се извършва разширена пулмонектомия с отстраняване на бифуркационни, трахеобронхиални, долни паратрахеални и медиастинални лимфни възли, както и, ако е необходимо, резекция на перикарда, диафрагмата и гръдната стена. Ако операцията е невъзможна поради разпространението на процеса или поради наличието на противопоказания, се провежда лъчетерапия. Обективен ефект, придружен от значително симптоматично подобрение, се постига при 30-40% от пациентите.

Профилактика на рак на бронхите:

Превантивните мерки, които трябва да бъдат широко цитирани, включват своевременно и правилно лечение на различни възпалителни процеси в бронхите и белите дробове, за да се предотврати хронифицирането им. Много важна превантивна мярка е отказването от пушенето. Работещите в опасни производства с високо ниво на прах трябва да използват лични предпазни средства под формата на маски, респиратори и др.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате рак на бронхите:

Интересни факти за заболяването Рак на бронхите:

В Съединените щати причината за всяка четвърта смърт е рак, средно 500 хиляди годишно. През 2001 г. се очакваха приблизително 1268 хиляди случая на рак. През 2001 г. Националният институт по здравеопазване оцени общите разходи, свързани с болестта, на 180,2 милиарда долара. Значението на хранителните фактори в етиологията на повечето видове рак се признава от всички експерти, както многократно се съобщава в различни проучвания, включително Института за изследване на рака през 1997 г. Консумацията на плодове и зеленчуци е един от най-внимателно проучените аспекти, свързани с риска , поява на рак. Следват резултатите от последните изследвания на основните форми на рак. Ракът на белите дробове и бронхите са водеща причина за смърт при пациенти с рак, както мъже, така и жени. Прогнозата за 2001 г. може да бъде 157.4 хил. души. Множество предишни проучвания показват обратна връзка между нивото на консумация на плодове и зеленчуци и появата на рак на белия дроб, а резултатите от последните само потвърждават това. Рискът при американските жени (според Nurses' Health Study), които консумират големи количества отделни сортове плодове и зеленчуци или техни комбинации, да развият рак на белия дроб е с 21 - 32% по-малък от средната цифра, докато ролята на зеленчуците от статистиката гледна точка е много значима Шансът за поява на рак на белия дроб при жени, които консумират по-малко от две порции плодове и зеленчуци на ден, се увеличава значително.Най-ефективните превантивни свойства имат кръстоцветните зеленчуци (CCV) - броколи, брюкселско зеле, карфиол, зеле , както и цитрусови плодове и растения, богати на каротеноиди.Потвърждение на горното са резултатите от кохортни проучвания, проведени в Холандия, според които има ясна обратна връзка между консумацията на OSC и цитрусови плодове и риска от рак. , според информация от Nurses' Health Study и резултатите от проучвания на организацията Health Professionals, съществува обратна зависимост между риска от поява на рак на белия дроб и консумацията на каротеноиди и бета-каротини, но в същото време има няма пряка връзка между консумацията на плодове и зеленчуци и риска от рак на белия дроб при мъжете. „...Средната дневна консумация на кръстоцветни зеленчуци в Съединените щати е приблизително 5 до 11 грама на ден, което е много по-ниско от средното в изследователския доклад. .. В обобщение, наличните доказателства показват, че има потенциален превантивен ефект срещу рак на гърдата от консумацията на определени зеленчуци." Проучвания сред различни етнически групи в Хавай показват значителна обратна връзка между риска от рак на белите дробове и консумацията на храни, богати на флавоноидните кверцетини, включително ябълки и лук.Жълтият грейпфрут, изобилен източник на флавоноидите нарингенини, също осигурява силен защитен ефект.Смята се, че високите количества кверцетин, получени от тези храни, намаляват риска от заболяване, но тяхната ефективност е малка. Положителният ефект от консумацията на големи количества плодове и зеленчуци може да зависи от това дали човек пуши или не.25-годишно проучване в Европа установи, че плодовете и зеленчуците могат да играят голяма роля в предотвратяването на рак на белите дробове, но ефектът е най-слаб при тежките Подобни констатации предполагат, че връзката между нивото на консумация на плодове и зеленчуци и появата на рак на белия дроб не във всички случаи е безспорна, въпреки че въпреки това има определена тенденция за намаляване на риска от рак на белия дроб с консумацията на плодове и зеленчуци, като в този случай са необходими внимателни допълнителни изследвания.

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за рака на бронхите, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външни признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата на онкологичните заболявания:

Ракът на бронхите е злокачествено новообразувание, чието образуване започва в жлезистата тъкан и покривния епител и може да бъде периферно или централно. Централният рак се образува от малки и големи бронхиални тръби, а периферният рак се образува в белодробните тъкани. Централният рак може да бъде дребноклетъчен, едроклетъчен или плоскоклетъчен.

Описание

Белите дробове са дихателните органи, разположени в гръдния кош и се състоят от десен и ляв бял дроб. Доброкачествените тумори на бронхите са много разнообразни, въпреки че съставляват по-малко от 10% от общия брой тумори на дихателните пътища. Те обикновено се появяват при млади хора над 30 години и често се развиват в ракови тумори.

Туморният процес започва да се развива при намаляване на защитните функции в горните дихателни пътища и увеличаване на въздействието на различни вредни фактори. Епителните клетки на бронхите и бронхиалните жлези се размножават хаотично и се дегенерират в злокачествени. Раковите тумори най-често се появяват в бронхите, но могат да се образуват във всяка друга част на белия дроб.

В съвременната медицина се използва терминът бронхопулмонален рак, който обединява две заболявания: рак на бронхите (бронхогенен) и (алвеоларен). Според статистиката около 85% от пациентите с такива тумори са пушачи с дългогодишна история на тютюнопушене и възраст от 35 до 55 години. Подобен рак може да се появи и при непушачи, но такива случаи са много по-редки. Хората над 60-годишна възраст също са изложени на риск, като това заболяване се диагностицира при мъжете 8 пъти по-често, отколкото при жените. Бронхогенният карцином е най-честата причина за смърт от злокачествени тумори. Бронхоалвеоларният карцином (BAC) е особено рядък вид рак на белия дроб.

Водещи клиники в Израел

Трябва да запомните! Отказът от тютюнопушенето е най-важното и необходимо нещо, което всеки може да направи, за да предотврати рак на дихателната система.

Разновидности

Бронхогенният рак се класифицира в три вида въз основа на неговата хистологична структура:

• дребноклетъчен (овесен) - характеризира се с бърз растеж и дава метастази в мозъка, костите и черния дроб. Рядко се среща при непушачи, среща се в почти 20% от случаите на рак на белия дроб;
• недребноклетъчен - разделя се на три подтипа: плоскоклетъчен карцином, едроклетъчен карцином. Среща се в почти 80% от случаите;
• малки и големи клетки - неоплазмата има характеристики на двата предишни вида.

Въз основа на естеството на растеж и развитие бронхиалните тумори се разделят на следните видове:

1. екзофитни - растат в лумена на бронхите и причиняват недостатъчна вентилация на белите дробове (хиповентилация) или колапс на белия дроб или неговия лоб (ателектаза);
2. ендофитни - растат по посока на белодробния паренхим, могат да доведат до перфорация на бронхиалната стена и туморен растеж в съседни органи (плевра, перикард, хранопровод);
3. смесени - имат признаци както на екзофитни, така и на ендофитни неоплазми.

Симптоми

Растежът на злокачествен бронхиален тумор е дълъг процес, най-често до няколко години. Поради тази причина минава много време, преди да се появят първите характерни признаци на заболяването. Проявите на рак на дихателните пътища зависят от формата на заболяването и етапа на развитие. Ако туморът се е образувал в бронхите, тогава първият симптом на заболяването е продължителна суха кашлица.

Освен това в ранните етапи се наблюдават следните признаци на заболяването:

В началния етап е много трудно да се определи заболяването. Това се дължи на факта, че белите дробове почти нямат нервни окончания, които са чувствителни към болка. И следователно, очевидни признаци на заболяването се появяват, когато са засегнати плеврата и други тъкани, където има нервни окончания. Симптомите на дихателна недостатъчност се появяват, когато само една четвърт от общата белодробна тъкан остава функционална. Тежестта на симптомите зависи от проходимостта на дихателните пътища. Ранна поява на признаци на патология се наблюдава при пациенти с ендобронхиален туморен растеж, а незабележимо и бавно - при перибронхиални тумори, когато туморът расте навън

Тъй като заболяването прогресира и бронхът е напълно блокиран, се развива обструктивен пневмонит - възпалителен процес, придружен от такива симптоми като:

• повишена телесна температура;
• треска;
• повишена кашлица;
• диспнея;
• обща слабост;
• болка в гърдите.

Най-често пациентите бъркат това състояние с обикновен бронхит, не отиват на лекар, за да си направят рентгенова снимка, а се лекуват сами. Но здравето ми не се подобрява, а напротив, влошава се. Болката в гърдите се засилва, кашлицата се засилва, температурата се повишава и не спада.

В последния стадий на бронхогенен рак се наблюдава синдром на горна празна вена, при който изтичането на кръв в горната част на тялото е нарушено. Пациентите изпитват подуване на вените на шията и горните крайници, подуване на лицето и шията, гласът може да стане дрезгав и да се появи болка в сърцето (ако се разпространи към сърдечната торбичка). При напреднал рак на бронхите се развиват метастази в регионалните лимфни възли, мозъка, черния дроб, надбъбречните жлези и костите.

Бронхиалният рак се класифицира в четири стадия според степента на прогресия:

• I - размерът на неоплазмата не надвишава 3 сантиметра, намира се в сегментния бронх, няма метастази;
• II - размерът на неоплазмата е до 6 сантиметра, разположен в сегментния бронх, има метастази в регионалните лимфни възли;
• III - размерът на тумора е повече от 6 сантиметра, ракът се е разпространил в съседния или главния бронх, има метастази в лимфните възли;
• IV – най-напреднал и агресивен стадий, разпространение на далечни метастази във важни за живота органи, развива се раков плеврит.

Диагностика

Диагностицирането на рак на бронхите често е трудно, тъй като злокачествената неоплазма често се бърка с други белодробни заболявания (бронхит, плеврит, пневмония и др.). За да се проверят бронхите и белите дробове за наличие на тумор, първо се предписва рентгеново изследване на гръдните органи. Какво показва рентгеновата снимка за рак на бронхите? Рентгеновите лъчи могат да покажат петна и сенки, което показва възможността за тумор. Рентгенът може да открие неоплазма с диаметър най-малко 4 mm, тумори с по-малки размери не се откриват. Рентгенографията се счита за най-ефективния начин за определяне на тумор в дихателните пътища в ранен стадий на неговото развитие. в случай на бронхогенен рак, той определя наличието на неоплазма, ако расте в бронхиалната кухина, а също така помага да се получи проба от промивна вода и туморни клетки за биопсия.

Освен това се извършва комплекс от диагностични изследвания, включително:

• хистологичното и цитологичното изследване е най-информативно, тъй като генезисът на неоплазмените клетки е точно определен;
• MRI на белите дробове;
• Ултразвук на плевралната кухина, медиастинума, перикарда - разкрива признаци на разпространение на рак в близките органи;
• PET-CT – използва се за определяне на стадия на дребноклетъчен тип неоплазма;
• медиастиноскопия - използва се за определяне на степента на метастази на медиастиналните лимфни възли;
• Сцинтиграфия на скелета - предписва се за оценка на степента на разпространение на рака в костите.

Извършват се и изследвания на други органи за определяне на далечни метастази.

Искате ли да получите оценка за лечението?

*Само след получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечението.

Лечение

Лечението на бронхогенен рак обикновено се извършва с комбинация от операция, лъчева терапия и химиотерапия.

Методите на лечение са разделени на три вида:

• радикално - отстраняване на тумора, засегнатите лимфни възли и метастази;
• условно радикален - основният метод се допълва от лечение с лекарства и лъчева терапия;
• палиативно – използва се, когато вече не е възможно да се излекува пациентът. Те облекчават симптомите на заболяването (болка и други прояви) и психологически подкрепят пациента.

При недребноклетъчен рак на дихателните пътища най-добър ефект се постига чрез комбинирано лечение, което започва с лъчева терапия в областта на първичния тумор и метастазите.

След 15-20 дни се извършва една от хирургичните операции:

• пневмонектомия (отстраняване на целия бял дроб);
• пневмонектомия с медиастинална лимфаденектомия (отстраняване на белия дроб и регионалните лимфни възли);
• лобектомия - резекция на един лоб на белия дроб;
• билобектомия - резекция на два лоба на белия дроб;
• циркулярна резекция на трахеалната бифуркация;
• циркулярна резекция на гръдната аорта или празната вена.

При ранно диагностициране на бронхиалната онкология в много редки случаи се използва фенестрирана или циркулярна резекция на бронхиалната тръба. При рак на бронхите щадящата хирургия, т.е. запазването на поне част от белия дроб, най-често е неприемлива. Злокачествените клетки могат да останат в белодробната тъкан и туморът ще започне да се развива отново. И рецидивите на такъв рак обикновено имат сериозни последици и се лекуват само с палиативен метод.

При дребноклетъчния рак на бронхите, който е по-агресивен, операцията най-често е невъзможна или безсмислена. В този случай на пациента се препоръчва химиотерапия, понякога комбинирана с лъчетерапия. Освен това се предписват болкоуспокояващи и поддържащи лекарства.

Лъчева терапия се използва, когато има противопоказания за операция или пациентът отказва операция. Облъчват се както огнището на злокачествения тумор, така и медиастинума. Химиотерапията се използва и за лечение на рак на дихателните пътища. Но няма големи положителни резултати от употребата му. Химиотерапията само намалява размера на тумора и спира разпространението на метастазите. Използва се при палиативно лечение.

Помня! Ракът на бронхите е много сериозно заболяване, което променя целия последващ живот на пациента. Дори ако операцията е била успешна и болестта е преодоляна, животът на пациента вече няма да бъде толкова пълноценен, както преди заболяването.

Мерките за предотвратяване на рак на бронхите включват:

• здравословен начин на живот;
• редовно изследване с флуорография;
• лечение на респираторни заболявания, за да се предотврати хронифицирането им;
• да се откажат от пушенето;
• Работещите в опасни производства трябва да спазват мерките за безопасност и да използват лични предпазни средства (маски и респиратори).

Прогноза

Прогнозата на бронхогенния рак зависи преди всичко от стадия на заболяването и хистологичните характеристики на тумора. Радикалната хирургична интервенция в ранните етапи дава високи положителни резултати при почти 80% от пациентите. При недребноклетъчен тип тумор в началния етап петгодишната преживяемост на пациентите е около 50%, във втория етап - до 25%. При неоперабилни или напреднали случаи преживяемостта е под 10%. При дребноклетъчен рак, след курсове на химиотерапия и радиация, продължителността на живота на пациентите варира от 15 до 55%. На 4 етап на заболяването прогнозата е неблагоприятна.

Онкологичните заболявания на бронхите и белия дроб обикновено се комбинират и разглеждат заедно, откъдето идва и наименованието бронхопулмонален рак. Ракът на бронхите се среща в две форми - централен и периферен. Централният рак се развива от голям или малък бронх, а периферният рак от клетките на самия бял дроб. Този вид рак е най-изследваният, лекарят може лесно да определи причината за него. В по-голямата част от случаите ракът на бронхите е заболяване на пушачи на възраст 30-50 години, със значителна история на тютюнопушене. Всяка изпушена цигара значително увеличава риска от развитие на рак. Говорят за това по телевизията, пишат го в периодичния печат, пишат го дори с големи букви върху цигарените кутии, но изглежда всичко е напразно. Не намалява броят на пушачите, както и броят на диагностицираните рак на бронхите. Дори и с такава информация хората продължават да изкушават съдбата и здравето си. Разбира се, това заболяване понякога засяга хора, които никога не са пушили, но това се случва много рядко. Провокиращи фактори за развитието на тумори в белия дроб са и хронични възпалителни процеси - бронхит, пневмония, туберкулоза, която оставя белези по белия дроб.

Видове рак на бронхите

Ракът на бронхите се разделя на две групи: недребноклетъчен карцином и дребноклетъчен карцином. Първата група е представена от два подтипа - жлезист и плоскоклетъчен карцином на бронхите. Ракът на жлезата се развива от клетки, произвеждащи слуз, и се нарича аденокарцином. Ракът, който се развива от клетките, покриващи дихателните пътища, е най-често срещаният. Той представлява половината от всички случаи и е плоскоклетъчен карцином на бронхите. Дребноклетъчният карцином се нарича още овесеноклетъчен карцином, тъй като клетките му приличат на овесени зърна. Той представлява около 20% от всички случаи на рак на белия дроб. В зависимост от това какво показва хистологичното изследване - жлезист, дребноклетъчен или плоскоклетъчен рак на бронхите при пациента, се назначава подходящо лечение.

Симптоми на рак на бронхите

Когато човек развие рак на бронхите, симптомите до голяма степен зависят от неговата форма, централна или периферна. Ако ракът започва в бронхите (централна форма на рак), тогава първият симптом е кашлица. Суха, досадна, дразнеща, продължава известно време, след което се появяват храчки. Често е розово или набраздено с кръв. Когато централният бронхиален рак прогресира, симптомите могат също да включват явление като пневмонит. Това са периодични възпаления, които се характеризират със засилваща се кашлица, повишена телесна температура, слабост и болка в гърдите. Такива състояния възникват периодично и пациентите ги бъркат със симптоми на остро респираторно заболяване или грип. Рядко някой се сеща да направи рентгенова снимка на белите дробове, затова хората пият някакви лекарства и си мислят, че лекуват обикновен бронхит. Състоянието обаче не се подобрява допълнително. Всички симптоми само се влошават. Кашлицата причинява все по-голям дискомфорт, болката в гърдите става по-интензивна, телесната температура се повишава и не спада. Късните прояви на рак на бронхите са подуване на лицето и шията, затруднено дишане и невъзможност за сън в легнало положение.

Периферният рак на белия дроб в повечето случаи се развива безсимптомно. Най-често такива тумори се откриват случайно по време на рутинно рентгеново изследване. Само когато туморът достигне големи размери или прорасне в бронхиалната тъкан, започва болка, силна кашлица и възпаление.

Както можете да видите, когато се развие рак на бронхите, симптомите не показват конкретно онкология. Трудно е както за пациента, така и за лекаря да подозират рак при кашлица и треска. Разбира се, най-често човек изобщо не отива в болницата с такива симптоми, предпочитайки да купува антипиретици и отхрачващи средства и да се „излекува“. В това е цялата коварност на рака на бронхите - когато човек разбере пред какво е изправен, времето вече е изгубено и болестта е придобила дълбоки и опасни форми.

Диагностика на рак на бронхите

Рутинното посещение при лекар и преглед може да не открие рак на белия дроб в ранен стадий. Ако белодробните лезии вече са доста сериозни, специалистът ще подозира онкологията въз основа на оплакванията на пациента, сивкавия тен, задуха и потъването на гръдната стена. Основният метод, който ви позволява да откриете рак на бронхите, е рентгеново изследване. Ето защо клиниките насърчават всеки редовно да се подлага на рентгенография на гръдния кош, поне веднъж годишно. Въображаемата вреда от радиацията е несравнима с възможността за откриване на болестта в ранен стадий. В крайна сметка това е от жизненоважно значение. Ако има съмнение за рак на бронхите, лекарят ще предпише рентгенова снимка в две проекции, както и компютърна томография. Задължителна е и бронхоскопията - изследване на бронхите с ендоскоп. Този метод е най-информативен и позволява по време на процедурата да се вземе проба от променената тъкан за хистологично изследване, което трябва да потвърди наличието на злокачествено образувание и неговия вид. В допълнение към бронхиалните изследвания, ако се потвърди рак, е необходимо да се подложат на много други процедури, за да се установи дали са засегнати съседни органи и тъкани или има метастази.

Лечение на рак на бронхите

Тактиката за лечение на рак на бронхите зависи изцяло от неговата форма и резултатите от хистологичното изследване, както и от степента на заболяването и наличието на метастази в други органи и тъкани. Недребноклетъчният бронхиален рак се лекува най-добре с комбинация от операция и лъчева терапия. Облъчването се извършва известно време преди операцията, като източникът на радиация се насочва към първоначалния тумор и метастазите. Това се прави с цел намаляване на размера им. След курс на лъчева терапия се извършва операция. Белият дроб не е орган, от който може да се отстрани тумор или метастази. Те могат да бъдат отстранени само заедно с белия дроб или неговите дялове. Разбира се, това е много опасна и отговорна операция, която изисква високо умение на хирурга, обширна практика и внимателна грижа за пациента по време на възстановяване. Често срещана грешка на хирурзите е "нежният" подход към операцията и желанието да се остави поне един дял на белия дроб. Това е недопустимо в подобни ситуации. Ако раковите клетки останат в тъканите, със сигурност ще се развие рецидив, а рецидивите на рак на бронхите се лекуват само с палиативен метод.

Дребноклетъчният рак на бронхите е по-агресивен и се развива по-бързо. Метастазира по-рано, което прави невъзможно или безсмислено оперативното лечение. В такива случаи на пациента се предписва химиотерапия, понякога се комбинира с радиация. Освен това се предписват различни поддържащи и болкоуспокояващи лекарства.

Петгодишната прогноза за преживяемост при пациенти с рак на бронхите варира в зависимост от формата, стадия на заболяването и хистологичната картина. Най-високите нива, до 50%, са за стадий 1 на недребноклетъчен рак. Дребноклетъчният рак осигурява 10 до 50% от пациентите с петгодишна преживяемост, но само ако болестта не се е разпространила в други органи. При напреднал дребноклетъчен рак на бронхите прогнозата е неблагоприятна.

Ракът на бронхите е ужасно заболяване с болезнени симптоми, трудно лечение и малък шанс за успех. Дори ако операцията е успешна, картината е разочароваща - човекът губи бял дроб, което означава, че никога няма да се върне към предишния си живот. Отказът от пушенето е първото и най-важно нещо, което човек може да направи, за да се предпази от рак на бронхите. Правилен начин на живот, навременно и компетентно лечение на респираторни инфекции, липса на хронични заболявания на белите дробове и бронхите - тези точки са много важни за превенцията на рака.

Въпреки това, устойчивостта на тялото към раковите клетки може да бъде увеличена и максимално увеличена. Днес цялото прогресивно човечество прави това с помощта на лекарството Transfer Factor. Това е имуномодулатор, който повишава IQ на имунните клетки. Той предоставя на имунната система необходимата информация, за да разпознае и унищожи раковите клетки на много ранен етап. Тази информация е данните от имунната памет на всички бозайници, формирани в процеса на еволюцията. Всеки организъм е естествено надарен със способност за самозащита и самоусъвършенстване. Информационните пептидни вериги, трансферни фактори, са отговорни за обучението на имунните клетки и подобряването на техните умения. Достатъчното количество от тях в тялото гарантира, че имунните клетки работят ефективно, за да разпознават и унищожават враговете. Лекарството Трансфер Фактор е източник на липсваща информация за имунната система на всеки човек. Това не е лекарство против рак, но е в състояние да накара тялото само да започне да се справя с всички нарушители. Данните от изследвания показват, че след първите дни от приема на Трансфер Фактор, броят на клетките убийци се увеличава с 280%, а след завършване на курса на лекарството с 480%. Това са впечатляващи цифри, които илюстрират високата ефективност на лекарството. Важна подробност е, че Трансфер Фактор, поради естеството си, може да се приема в комбинация с всякакви други лекарства. Той е естествен и безопасен и може да се използва от всеки, независимо от възрастта и диагнозата. Профилактика, комплексно лечение и възстановяване – каквато и да е целта ви, Transfer Factor ще ви помогне да я постигнете.

Злокачествено новообразувание, което се развива от покривния епител на бронхите с различни размери и бронхиалните жлези. С развитието на рак на бронхите пациентът се притеснява от кашлица, задух, хемоптиза и ремитираща треска. Диагнозата на рак на бронхите включва рентгеново, томографско и бронхологично изследване, цитологично или хистологично потвърждение на заболяването. В зависимост от стадия, хирургичното лечение на рак на бронхите може да се състои от лобектомия, билобектомия или пневмонектомия; При неоперабилни процеси се провеждат лъче- и химиотерапия.

Главна информация

Ракът на бронхите (бронхогенен рак) и ракът на белия дроб (алвеоларен рак) в пулмологията често се комбинират под общия термин „бронхопулмонарен рак“. Първичните злокачествени тумори на белите дробове и бронхите представляват 10-13% от цялата онкопатология, на второ място по честота след рака на стомаха. Ракът на бронхите обикновено се развива на възраст между 45 и 75 години; Освен това при мъжете се среща 6-7 пъти по-често, отколкото при жените.

През последните десетилетия се наблюдава увеличение на случаите на бронхогенен рак поради повишени канцерогенни влияния. В същото време не може да не се отбележи напредъкът в ранната диагностика на рак на бронхите, свързан с широкото въвеждане на ендоскопски методи в клиничната практика, разширяване на възможностите на гръдната хирургия по отношение на радикалното лечение на бронхопулмонален рак и увеличаване на продължителност на живота на пациентите.

причини

В структурата на причините за рак на бронхите най-значимият етиологичен фактор е тютюнопушенето. При пушене на 2 или повече кутии цигари на ден рискът от развитие на бронхопулмонален рак се увеличава от 15 до 25 пъти. Дългосрочното редовно вдишване на тютюнев дим, който съдържа много канцерогени, причинява метаплазия на епитела на бронхиалната лигавица. Освен това се увеличава секрецията на бронхиална слуз, в която се натрупват вредни микрочастици, които химически и механично дразнят лигавицата. При тези условия ресничестият епител на бронхите не може ефективно да пречиства дихателните пътища.

Рискът от рак на бронхите се увеличава при хора, работещи в опасни производства, свързани предимно с азбест, никел, хром, арсен, въглищен прах, иприт, живак и др. Често причините за рак на бронхите са възпалителни лезии на дихателните пътища на хроничен характер: бронхит, бронхиектазии, пневмония, белодробна туберкулоза и др.

Патогенеза

Намаляването на активността на метаболитните и ензимните процеси, насочени към неутрализиране и отстраняване на вредни вещества, идващи отвън, образуването на ендогенни канцерогени в комбинация с нарушение на трофичната инервация причинява развитието на бластоматозен процес в бронхите.

Комплексът от патологични промени при рак на бронхите зависи от степента на бронхиалната обструкция. На първо място, промените се развиват с едобронхиален растеж на тумора, водещ до стесняване на бронхиалния лумен, а по-късно с перибронхиален растеж, придружен от компресия на бронха отвън.

Бронхиалната обструкция или компресия е придружена от развитие на хиповентилация, а при пълно затваряне на бронха - ателектаза на белодробната област. Такива нарушения могат да доведат до инфекция на част от белодробната тъкан, която е изключена от газообмена с образуването на вторичен абсцес или гангрена на белия дроб. При улцерация или некроза на тумора се появява по-слабо или по-силно изразен белодробен кръвоизлив. Разпадането на тумора може да доведе до образуване на бронхоезофагеална фистула.

Класификация

От гледна точка на хистологичната структура те разграничават плоскоклетъчен карцином на бронхите (60%), дребноклетъчен и едроклетъчен карцином на бронхите (30%) и аденокарцином (10% от случаите). Според клинико-анатомичната класификация се разграничават централен и периферен бронхогенен рак. В 60% от случаите възниква централен рак, който расте от големи бронхи (главен, лобарен, сегментен); в 40% - периферен бронхиален рак, засягащ субсегментарните бронхи и бронхиолите.

Централният бронхиален рак може да има ендобронхиална нодуларна, перибронхиална нодуларна или перибронхиална разклонена (инфилтративна) форма. Периферният бронхопулмонален рак се среща в нодуларни, кавитарни и пневмоноподобни форми.

Според естеството на растежа се разграничава екзофитен рак, който расте в лумена на бронха; ендофитен, нарастващ към белодробния паренхим; и смесени. Ракът на бронхите с екзофитичен растеж причинява хиповентилация или ателектаза на областта на белия дроб, вентилирана от този бронх; в някои случаи се развива клапен емфизем. Ендофитната форма може да доведе до перфорация на бронхиалната стена или прорастване на тумора в съседни органи - перикард, плевра, хранопровод.

Симптоми на бронхогенен рак

Клиничните прояви на рак се определят от калибъра на засегнатия бронх, анатомичния тип на туморния растеж, неговата хистологична структура и разпространение. При централен бронхиален рак най-ранният симптом е постоянна суха натрапчива кашлица. Пароксизмалното засилване на кашлицата може да бъде придружено от свистене, стридорно дишане, цианоза и храчки, примесени с кръв. Хемоптиза и кървене, причинени от разпадането на тумора, се срещат при 40% от пациентите. Когато плеврата е увредена (нейното покълване от тумор, развитие на раков плеврит), се появява болка в гърдите.

Пълното запушване на бронха от тумор води до възпаление на невентилираната част на белия дроб с възникване на обструктивен пневмонит. Характеризира се с повишена кашлица, поява на храчки, добавяне на ремитираща треска, задух, обща слабост и апатия.

В по-късните стадии на рак на бронхите се развива синдром на горна празна вена, причинен от нарушение на изтичането на кръв от горните части на тялото. Синдромът на SVC се характеризира с подуване на вените на шията, горните крайници и гърдите; подпухналост и цианоза на лицето. Когато се развие дрезгав глас, трябва да се мисли за увреждане на блуждаещия нерв; ако има болка в сърцето, перикардит - за разпространението на рак на бронхите в сърдечната торбичка.

При напреднал рак на бронхите се откриват метастази в регионални (бифуркационни, перибронхиални, паратрахеални) лимфни възли; хематогенни и лимфогенни метастази се появяват в черния дроб, надбъбречните жлези, мозъка, костите.

Диагностика

В ранен стадий физическият преглед на пациенти с рак на бронхите не е много информативен. С развитието на ателектаза настъпва ретракция на супраклавикуларната област и съвместимите области на гръдната стена. Аускултаторната картина на рак на бронхите се характеризира с различни звукови явления, до пълното отсъствие на дихателни звуци в областта на ателектазата. Перкуторният звук е тъп, отбелязва се отслабване или липса на бронхофония и гласов тремор.

При рак на бронхите се извършва пълно рентгеново изследване (рентгенова снимка на белите дробове в 2 проекции, рентгенова и компютърна томография), ЯМР на белите дробове, което ви позволява ясно да визуализирате всички интересни структури в изображенията . С помощта на бронхоскопия е възможно визуално да се открие екзофитно нарастващ рак на бронхите, да се събере промивна вода за цитологичен анализ, както и ендоскопска биопсия за хистологично изследване.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за рак на бронхите зависи от етапа на откриване на заболяването. Радикалното хирургично лечение позволява постигане на високи резултати при 80% от пациентите. Когато ракът на бронхите метастазира в лимфните възли, дългосрочната преживяемост сред оперираните пациенти е 30%. При липса на хирургично лечение на рак на бронхите, 5-годишната преживяемост е по-малко от 8%.

Мерките за предотвратяване на бронхоалвеоларен рак включват масов скрининг на населението (флуорография), навременно лечение на бронхиално възпаление, отказ от тютюнопушене и използване на лични предпазни средства (маски, респиратори) в индустрии с висока степен на прах.