Какво е дефект на пълнене в тялото на стомаха? Гастроентерология. Рентгенографският симптом на "ниша" се наблюдава, когато

Локално намаляване или пълно изчезване на сянката в ограничена област на силуета на контрастен орган е симптом " дефект на пълнене" Патоморфологичната основа на този симптомен комплекс е допълнителна формация, която излиза в лумена на кухината на органа и съответно стеснява или напълно затваря тази кухина.

В резултат на това кухината, заета от допълнителни образование, не може да се запълни напълно с контрастираща маса и сянката му изглежда като с дефект (т.е. с дефект на сянка), просветление на мястото на съществуващото вътре образувание. Дефектът на пълнене е „плюс тъкан - минус сянка“ (обратното на симптома на нишата, където „плюс сянка - минус тъкан“). Дефектът на изпълване най-често е от туморен характер, но може да бъде причинен и от камъни в лумена на органа (жлъчния мехур), фекални камъни в червата, топчета от аскариди, чужди тела и други образувания с обемен характер.
Рентгенов симптом " дефект на пълнене“се определя от области на изчистване в общата сянка на контрастирания орган, ако дефектът заема средно, централно положение.

Ако дефектът на пълнене заема крайно положение, по контура на сянката, ще се разкрие под формата на дефект на ръба, липсата на сянка в тази област. Ако дефектът на пълнене се намира в дисталните части на изследвания орган, тази част от контрастираната кухина ще бъде определена, където луменът е запазен, а където дефектът на пълнене ще бъде липсата на сянка, органът ще има форма като с резецирана (ампутирана) дистална част.

Извършва се рентгенова снимка на стомаха с контрастно усилване. За тези цели човек приема половин чаша разтвор на бариев сулфат (дозировката варира в зависимост от целите на изследването). Първо се провежда провокативен тест, за да се изключат алергични реакции към този водонеразтворим контраст.

Ако в рамките на 15 минути не се наблюдават кожни обриви или други промени в тялото на пациента, преминете към флуороскопия. При алергии изследването не се прави.

За идентифициране на патология в стомаха има определени патологични синдроми. При интерпретация на рентгенографиите рентгенологът ги описва и формира аналитично заключение въз основа на сравнение на откритите патологични признаци.

Какво може да се определи на рентгенова снимка на стомаха

Редица рентгенови симптоми могат да бъдат идентифицирани на рентгенова снимка на стомаха:

1. Серпа.
2. Спринцовка.
3. Потоци.
4. Дефект на пълнене.
5. Клойбер купи.

При използване на двойна контрастна техника (барий и въздух) е възможно да се оцени състоянието на релефа на лигавицата на хранопровода и стомаха. Обикновено стената на тези органи се състои от издатини и вдлъбнатини. В хранопровода те са насочени надлъжно отгоре надолу, а в стомаха имат криволичещ ход. При наличие на възпалителни заболявания, рак, язвени дефекти, браздите променят посоката си, намаляват или се увеличават (при болестта на Ménétrier).

При конвенционална контрастна рентгенография не се открива промяна в релефа на лигавицата, тъй като гънките не се виждат на фона на барий. Изучаването с въздух ви позволява да разпределите равномерно контрастни частици в жлебовете, което ви позволява ясно да проследите техните контури.

При патологични промени се появяват и допълнителни сенки (натрупване на контраст) и избистряне.

Рентгеновата снимка на стомаха е информативна, ако владеете тактиката за гастрография и използвате няколко метода за изследване едновременно. Качеството му значително зависи от квалификацията на рентгенолога.

Какво показва симптомът "сърп" на гастрограмата?

Симптомът "сърп" на гастрограмата се появява, когато въздухът се натрупва в горната част на коремната кухина. Причината за патологията е разкъсване на чревната стена с освобождаване на свободен въздух по време на чревна обструкция, язвени дефекти и некротизиращ колит (възпаление на червата със смърт на епитела).

Позициониране на пациента за абдоминална рентгенография в странична проекция

Как да идентифицирате симптома "сърп" в изображение:

• ивица за изчистване под десния купол на диафрагмата с пациента в изправено положение;
• ясен горен контур на черния дроб;
• липса на допълнителни сенки на фона на просветление

Този симптом изисква диференциална диагноза с въвеждането на дебелото черво между диафрагмата и черния дроб (interpositio colli). Това е доста лесно да се направи. Необходимо е да се проследи наличието или отсъствието на гънки, образувани от чревни стеснения на рентгенова снимка под диафрагмата.

Идентифицирането на „сърп“ в изображение изисква незабавно хирургично лечение, за да се спаси животът на човек. В противен случай ще се развие перитонит (възпаление на перитонеума) и човек ще умре от болезнен шок.

Рентгенов симптом на "Клойберова чаша"

При наличие на чревна непроходимост (механична или спастична) на гастрограмата се появяват „чаши на Kloiber“. На границата между чревното съдържимо и въздуха се проследяват потъмнявания с хоризонтално ниво, които са ясно видими на рентгеновата снимка.

Как да разпознаете „чаши Kloiber“ в изображение:

• закръглено изчистване в проекцията на червата;
• ниво на течността с ширина, по-голяма от газовия мехур (в дебелото черво);
• откриване на "купи" или "арки" (2 вида рентгенови симптоми на чревна обструкция).

Когато количеството въздушно съдържание в червата се промени, чашите могат да се превърнат в арки и обратно.

Какво означава „дефект на пълнене“ на изображението на стомаха?

„Дефект на пълнене“ в изображението на стомаха означава частично изчезване на анатомичния контур на стената на органа поради разрастване на патологична формация. Радиолозите наричат ​​това симптом „минус сянка плюс тъкан“. Дефектът се образува поради наличието на допълнителна тъкан, която нарушава нормалната рентгенова анатомия на структурата на органа.

Как да откриете дефект на пълнене на гастрограма:

• липса на физиологичен контур на стомашната стена;
• атипичен релеф на лигавицата;
• неравни, неясни, назъбени контури.

По местоположението на "дефекта на пълнене" може да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен. С централното местоположение на „плюс тъканта“ и лека промяна в релефа на гънките на стомаха може да се предположи доброкачествената природа на образуването.

При злокачествените тумори „дефектът на пълнене“ може да разкрие симптом на „ниша“, когато органната тъкан е унищожена. „Ниша“ за рак е различна от язвен дефект. Тя е широка, но не дълбока. Серия от гастрографи показва увеличение на кратера главно в ширина.

Какво показва симптомът „ниша“?

Този симптом показва деструктивен рак или пептична язва. Язвеният дефект има гладък, ясен контур. Ширината му значително надвишава дълбочината на сянката. Понякога рентгенолозите описват този симптом като „ниша в дефекта на пълнене“. Това описание показва, че около язвата се е образувал инфилтративен вал, което води до появата на „плюс тъкан“ на рентгеновата снимка. Няма голяма форма и с времето се свива.

На малката кривина на стомаха се локализира доброкачествена язва, а от противоположната страна се установява спастична контракция на голямата кривина.

Как да откриете ракови „ниши“ в изображение (симптоми на „спринцовка“ и „обвиване“):

• са локализирани в стомаха най-често по голямата кривина;
• водят до деформация на фундуса или хранопровода;
• симптомът на "спринцовка" и "поток наоколо" е концентрично компресиране на стомаха от тумор с намаляване на размера му на рентгенова снимка.

Как да разпознаем язва по снимка на стомаха

Основната радиологична проява на язва в изображението е симптомът "ниша". Това е кратер, чиято дължина е перпендикулярна на стената на органа.

При контрастна гастрография барият запълва „нишата“, така че е ясно видим на страничното изображение. На предната гастрограма симптомът може да се проследи под формата на равномерно кръгло петно.

Как да разпознаем язви в изображението на стомаха:

• овални и ясни контури;
• подуване на гънките на лигавицата ("дефект на пълнене");
• тясна и дълбока „ниша“;
• инфилтративен вал поради възпалителни или склеротични промени в лигавицата;
• симптомът на „сочещ пръст“ е вдлъбнатина на противоположния контур на стомаха поради мускулен спазъм.

Как да откриете ранен стадий на рак на стомашна рентгенова снимка

Увеличаването на броя на пациентите с рак на стомаха налага лекарите да откриват злокачествените тумори в ранните стадии. При откриване на тумори на стомашно-чревния тракт водеща роля играят контрастните рентгенови изследвания.

Как да откриете рак в ранен стадий:

1. Не забравяйте да изучавате релефа, тъй като много тумори започват да растат в субмукозния слой.
2. Липсата на сгъване на орган на рентгенова снимка може да е признак на злокачествено новообразувание. За откриване на патология е необходимо двойно контрастиране.
3. Увеличаването на разстоянието между диафрагмата и газовия мехур може да възникне не само със симптома "сърп", но и с рак на субкардиалната част на стомаха.
4. Внимателно разгледайте газовия мехур на стомаха на изображението. Формата му се променя при огъване на органа, което често се среща при тумори на сърдечната област.
5. Инфлексия (симптомът на "водопада") често се появява при ракова язва на голямата кривина.

За откриване на гореописаните рентгенови симптоми е важно да се извърши полипозиционно изследване на пациента и да се използват различни техники за това. В хоризонтално, вертикално и странично положение на човек на рентгеновата маса, по време на флуороскопия на стомашно-чревния тракт е необходимо да се правят снимки. Те ще помогнат да се идентифицират допълнителни признаци на патология, които лекарят не е забелязал по време на рентгеновото изследване.

За пациентите напомняме, че ефективността на диагностицирането на стомашно-чревната патология значително зависи от качеството на чревното почистване на етапа на подготовка за изследването. Спазвайте внимателно препоръките на рентгенолога!

дефект в рентгеновата сянка на контрастиран кух орган; Рентгенов симптом за наличие на тумор или чуждо тяло в кухината.

• - в психиатрията - форма на промяна на личността, характеризираща се с обедняване, опростяване на предимно нейните висши свойства и загуба на предишни способности, наблюдавана при различни заболявания и мозъчни травми...

  Медицинска енциклопедия

• - виж Патентен дуктус артериозус...

  Медицинска енциклопедия

• - вроден сърдечен дефект, характеризиращ се с наличие на комуникация между дясната и лявата камера поради несливане на мембранната или мускулната част на междукамерната преграда...

  Медицинска енциклопедия

• - вроден сърдечен порок, характеризиращ се с наличие на комуникация между дясното и лявото предсърдие, често поради несливане на овалната...

  Медицинска енциклопедия

• - дефект в твърдите тъкани на зъба, оформен като клин и локализиран върху вестибуларната повърхност на зъба в близост до шийката му...

  Медицинска енциклопедия

• Медицинска енциклопедия

• - вижте фаза на бързо пълнене...

  Медицинска енциклопедия

• - вижте Фаза на бавно пълнене...

  Медицинска енциклопедия

• - вижте фаза на пълнене...

  Медицинска енциклопедия

• - периодът от момента на отваряне на атриовентрикуларната клапа до установяването на постоянен градиент на налягането между предсърдията и вентрикулите: удължен с митрална стеноза...

  Медицинска енциклопедия

• - периодът от момента на установяване на постоянен градиент на налягането между предсърдията и вентрикулите до началото на предсърдната систола...

  Медицинска енциклопедия

• - периодът, през който вентрикулите на сърцето се пълнят с кръв; обикновено продължава от момента на отваряне на атриовентрикуларните клапи до края на предсърдната систола...

  Медицинска енциклопедия

• - дефицит на фактор XII на кръвосъсирването; характеризиращ се с удължаване на времето на кървене, положителен симптом на турникет...

  Медицинска енциклопедия

• - набор от устойчиви промени в личността на пациент с шизофрения...

  Медицинска енциклопедия

• - а, м. Недостатък, недостатък, недостатък. Альоша за първи път забеляза, че правилното лице на Ковальов има един дефект - челюстта му стърчи хищно. Горбатов, Моето поколение...

  Малък академичен речник

• - ...

  Ударение на руската дума

„Дефект на пълнежа“ в книгите

Анри дьо Рение

Анри дьо Рение Анри дьо Рение живее в старинен замък в Италия, сред емблемите и рисунките, които украсяват стените му. Отдава се на мечтите си, преминавайки от зала в зала. Вечер слиза по мраморни стъпала в парк, павиран с каменни плочи. Там, сред басейните и

Анри Барбюс*

Анри Барбюс* Из лични спомени Беше в Москва. След нашата победа. Ленин вече беше председател на Съвета на народните комисари. Бях с него по някаква работа. След като завърши въпроса, Ленин ми каза: „Анатолий Василиевич, аз отново прочетох „Огънят“ на Барбюс. Казват, че е написал нов роман

А. БАРБУС ОТ ПИСМО ДО РЕДАКТОРА „ИЗВЕСТИЯ НА ЦИК НА СССР“