Какво е клинична смърт - признаци, максимална продължителност и последици за човешкото здраве. Клинична смърт: признаци, помощ Клинична смърт над 10 минути

Човешкото тяло понякога показва невероятни чудеса на надеждност и успешно издържа на най-трудните тестове. В този случай имаме предвид клинична смърт, а след това връщане към нормален живот. Клиничната смърт се отнася до период от време, когато кръвта вече не тече към жизненоважни органи, но те продължават да функционират. Ако отново им се осигури приток на кръв, те ще започнат да работят нормално. Този интервал между живота и смъртта обикновено продължава 4-6 минути. След това започват необратими процеси на гниене и тялото престава да съществува.

Хората, преживели клинична смърт, често разказват невероятни неща, на които са свидетели в този кратък 5-минутен интервал от време. Но ние няма да разглеждаме такива истории, а ще говорим за невероятните способности на мозъка и други органи, които успяха да устоят на настъпващата смърт и да получат втори живот.

Удивителна история се случи в Норвегия през 1973 г. Vegard Slettemoen, 5-годишно момче, играеше на леда на река в покрайнините на град Лилестрьом. Изведнъж ледът се пропукал и детето изчезнало под водата. Само 40 минути по-късно водолазите извадиха тялото. Сърцето не бие, но лекарите все пак се опитват да върнат бебето към живота. В продължение на 20 минути са му правени изкуствено дишане и сърдечен масаж. Когато всяка надежда изчезнала, детето започнало да дава признаци на живот.

В продължение на 2 дни Вегард беше в безсъзнание, а след това изведнъж отвори очи и попита: „Къде са ми очилата?“ Един час беше в състояние между живота и смъртта. Но той не е получил необратими увреждания на мозъка. Лекарите обясниха това невероятно явление с внезапна хипотермия на тялото във водата. Температурата й не надвишава 3 градуса по Целзий и тялото на бебето просто забавя всички жизнени процеси. Но тук трябва да отбележим и смелостта и отговорността на лекарите. В края на краищата те можеха веднага да констатират смъртта, след като научиха, че бебето е прекарало 40 минути под вода. Те обаче направиха невъзможното и в резултат спасиха живота на малкото човече.

Още по-невероятна история се случва през 1975 г. с японския шофьор Масару Сайто. Той караше хладилен камион и в един злополучен ден пристигна в Токио от Шизуока. Времето беше горещо и шофьорът реши да си почине малко след дългото пътуване. Масару избра тялото на хладилната си машина като убежище от жегата. Хвърли дюшека на пода, легна върху него и приятна прохлада обгърна цялото му тяло.

В края на деня, когато вече се стъмвало, хората забелязали самотна кола. Отвориха камерата на хладилника и останаха зашеметени. „Замразеният“ шофьор лежеше в него. Вътрешният термометър показа температура от минус 10 градуса по Целзий. Тялото на нещастника спешно е откарано в най-близката клиника. Лекарите няколко часа се опитваха да върнат замръзналия мъж към живота и в крайна сметка успяха.

По-късно се оказа, че любителят на прохладата се е отровил от газа, който се отделя при топенето на сухия лед. И тогава неподвижното тяло „замръзна“. Животът на шофьора беше спасен от факта, че в хладилника имаше повишено съдържание на въглероден диоксид, който се отделя при изпаряване на сухия лед, и ниско съдържание на кислород. Прекарано е през цялото време, докато водачът диша.

Експериментите върху животни показват, че при такива условия живият организъм почти безболезнено издържа на продължително дълбоко охлаждане. В този случай телесната температура може да остане около 5-7 градуса по Целзий. Това състояние е придружено от парализа на дишането и сърдечен арест. С други думи настъпва клинична смърт. Въпреки това, с правилното използване на определени методи за ревитализация, тялото напълно възстановява всичките си функции.

Така че хората, преживели клинична смърт, не са уникални. Това са обикновени граждани, които се намират в благоприятни условия. Вегард и Масару имаха късмет, но постоянството на лекарите не трябва да се отхвърля. Те направиха всичко възможно, за да върнат пълноценния живот на най-нежизнеспособния орган - човешкия мозък.

Сърцето може да се съживи след 10 часа, но мозъчната кора умира 6 минути след спиране на кръвоснабдяването. През 1902 г. ученият А. Кулябко съживява сърцето на дете, починало от пневмония 24 часа по-рано. След 50 години Ф. Андреев удължава срока до 96 часа. Той прекарва през сърцето специален хранителен разтвор, който по химичен състав е близък до кръвта.

Удивителен случай на завръщане от прегръдката на смъртта се случва в България през 1971 г. Трагедия се разигра в столичния Институт за усъвършенстване на медицински кадри. Сестрата вареше хирургически инструменти и в същото време докосваше стерилизатора с едната ръка и крана за вода с другата. Явно стерилизаторът не е бил заземен или неутрализиран, защото токът е минал през момичето. Настъпи мигновена смърт.

Минаха 10 минути и лекарят влезе в стаята, докато чакаше инструментите. След това започва борбата за човешки живот. Пострадалият се поддържа на изкуствено дишане и се отваря сърдечната област. Хирургът взема сърцето в ръцете си и започва да го масажира. Минутите минават, но резултат няма. Лекарите обаче не отстъпват. Само след 1 час и 25 минути сърцето започва да дава признаци на живот. Но мускулът трепти, вместо да се съкращава. След това се използва електрически дефибрилатор. И накрая сестрата поема първата си глътка въздух.

Животът се върна в тялото на жената. Но лекарите съвсем основателно се страхуваха за здравия разум на нещастната жена. В крайна сметка не е тайна, че хората, преживели клинична смърт, понякога получават цял ​​куп мозъчни заболявания. В случая лекарите са очаквали нещо подобно, тъй като сестрата е лежала напълно сама 10 минути, докато лекарят я открие.

Страховете на ескулапите не бяха напразни. Едва на 3-тия ден след трагедията се появяват първите признаци на съзнание. Минаха още няколко дни и тя проговори. Но не на моя роден български език, а на испански, който никога не съм знаел. По-късно се оказа, че жертвата е учила този език в гимназията. По някаква причина мозъкът го извади от дълбините на подсъзнанието. Но след няколко седмици жената преминала на родния си български. Скоро тя се възстанови и се върна към нормалния живот.

Този пример още веднъж потвърди, че човешкото тяло има огромна граница на безопасност. Доказателство за това са хора, преживели клинична смърт. Но те никога не биха успели да се върнат в света на живите, ако лекарите не бяха показали удивителна отдаденост и постоянство. Издръжливостта и устойчивостта на негативните външни фактори трябва да се основава на смелостта на хората в бели престилки. Само в този случай е възможен положителен резултат и победа над смъртта.

Моля ви за ПОМОЩ и разбиране на трагичната ситуация. (Съжаляваме, но по-долу ще опиша подробно ситуацията, моля, не оставайте безразлични и ПОМОГНЕТЕ НИ). На 22 септември дъщеря ми Арина беше блъсната от кола на пешеходна пътека в района на Кемерово, Прокопьевск в 19:30 часа. Тя беше на интензивно лечение в Държавната бюджетна здравна институция КО ОКОХБВЛ в Прокопьевск до 25 септември 2017 г.

На 25 септември 2017 г. екипът на санитарната авиация премести за по-нататъшно лечение РАО ГАУЗ КО ЦСТО Кемерово, ул. Ворошилов, 21, с ДИАГНОЗА пътна травма. Политравма. Тежка закрита черепно-мозъчна травма. Тежка мозъчна контузия. Интравентрикуларен кръвоизлив. Субарахноидален кръвоизлив. Контузия на челен и теменен дял вляво. Синина на бъбреците. Натъртване на дясната глезенна става. Синини и охлузвания на меките тъкани на лицето. Тя беше на изкуствена вентилация.

Неврологичен статус при постъпване: Степен на съзнание кома 1. Медикаментозно упоен при транспортиране. Фотореакцията е задоволителна. Сухожилните рефлекси са анимирани. Патологичните рефлекси не се предизвикват и реагират на саниране.

На 27 септември 2017 г. в интензивно отделение е преведена на спонтанно дишане. На 05.10.2017 г. тя беше преместена в отделението по неврохирургия заедно с баща си Александър Сергеевич Третяков (аз) (доктор А. В. Черкашин) Започнахме бавно да се възстановяваме в отделението, динамиката ни беше добра (според д-р А. В. Черкашин) . На 10 октомври 2017 г. „чадърът“ на дъщеря ми (Арина) беше премахнат. Арина започна да се храни сама, опита се да се изправи на крака, да седне с моя помощ, всеки ден динамиката ни се подобряваше, тя започна да ме разбира, да ме разпознава, да ме чува, започна да върви ръка за ръка по коридора в отделение, хвана главата си, стана с ръка от легнало положение Тя започна да ме разбира, обърна глава, вдигна ръка, крак. Не говореше, не издаваше никакви звуци освен хрипове и свистене, дишането й остана затруднено с хрипове.

12.10.2017 кашлица с хрипове, след това прочистване на гърлото или не, проблемът с дишането се влоши, обърнах се към лекуващия лекар А. В. Черкашин за това, той отговори, че кашля след изкуствена вентилация на белите дробове и че това е нормално ( НЕ предписах допълнителни изследвания) , вечерта се обърнах към медицинската сестра, тя каза да ме потупа по гърба. Сутринта (13.10.2017 г.) отново се обърнах към лекуващия лекар (Черкашин А.В.) за лошото дишане на дъщеря ми (че дъщеря ми диша лошо и че е забележимо, че й липсва кислород), тъй като състоянието на дъщеря ми започна да се влошава , на което лекар Черкашин А.В. отговори, че ще се обади на педиатъра, но този ден педиатърът така и не дойде, сутринта се обърнах отново към дежурния лекар, след това към сестрите, но никой не дойде при нас.

Вечерта на 14 октомври 2017 г. за дъщеря ми стана много трудно да диша, Арина започна да се задушава, отидох отново в кабинета на лекаря, тя каза, че ще се обади на педиатъра, след няколко минути отново се приближих до нея, тя каза, че се е обадила на дежурния педиатър, щом се освободи ще дойде след минути Към 10-15 дойде педиатърът, изслуша и веднага му направи инхалация с мед. С лекарството "Бердуал" и "Пулмикорт" състоянието се подобри, отидохме и направихме флуорография преди лягане в 23:30 на Арина (по указание на лекаря) направиха още една инхалация с мед. Лекарството "Бердуал" и "Пулмикорт" я успокоиха дишането и тя заспа.

През всичките тези дни (ВСЕКИ ДЕН) КАЗВАХ на лекарите и медицинските сестри, че дъщеря ми има проблеми с дишането, показвайки, че трябва да обърнат внимание на кашлицата, хриповете и лошото дишане. На всички мои МНОГОКРАТНИ оплаквания, молби, МОЛБИ към лекарите, те ми отговаряха, че това е следствие от изкуствена вентилация и ТОВА Е НОРМАЛНО ЯВЛЕНИЕ, детето се възстановява (но допълнителни изследвания не са правени). Непрекъснато казвах на всички лекари, които идваха при нас, че от 2-годишна възраст често боледуваме от обструктивен бронхит. (амбулаторната карта от клиниката, към която беше прикрепена Арина, беше винаги с лекарите), те взеха антибиотици, нищо друго не помогна на дъщеря ми.

Сутринта на 15.10.17 г. на Арина беше взета кръв и й беше предписано да продължи инхалацията с лекарството Berdual и Pulmicort 3 пъти на ден, според лекарите дъщеря й се почувства по-добре.

На 16.10.17 г. инхалациите с лекарствата Berdual и Pulmicort бяха отменени и ни бяха предписани инхалации с физиологичен разтвор. Същия ден лекарят (Черкашин А.В.) ни каза, че на 18 октомври 2017 г. ни прехвърлят в неврологичното отделение на РАО ГАУЗ КО ЦСКБ към невропсихиатричната болница на ул. Марковца 14 А. Динамиката ви е много добра, нямате и няма да имате нужда от операция. Искам да добавя, че в неврохирургията започнахме да вървим ръка за ръка по коридора в отделението, държейки се за главата, повдигайки се за дръжките от легнало положение и започнаха да ме разбират, въртене на главата, повдигане ръка, крак. Тя не говореше, не издаваше никакви звуци.

На 18.10.2017 г. бяхме преместени в неврологията, където продължих да казвам на лекарите оплакванията си (за лош дъх и силна кашлица), тъй като състоянието започна да се влошава всеки ден, дъщеря ми започна да се чувства слаба, започна да отказваше храна, а двигателната й активност рязко намаля, спря да ходи (преди да успея да я хвана за ръцете), дишането ставаше все по-лошо и по-лошо, зачестиха пристъпите на задушаване (В ТЕЗИ МОМЕНТИ МОЛЕХ СЪЛЗИ НА ЛЕКАРИТЕ И ЦЕЛИЯ МЕДИЦИНСКИ ПЕРСОНАЛ_ПОМОГНЕТЕ МОЛЯ - ЗДРАВЕТО НА ДЕТЕТО Е РЯЗКО ВЛОШЕНО - МОЛЯ, ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ НА МОЕТО БЕБЕ - че се вижда дори с просто око (това се забелязва дори не за лекар, а за обикновен човек), появява се тежко дишане със силни хрипове и при дишане се появи свистене. На 20.10.2017 г., в отговор на моите оплаквания, молби и МОЛБИ, ми направиха саниране, взеха изследвания и извикаха педиатър. Педиатърът изслуша и каза, че белите дробове са чисти, това е нормално явление след IVS.

Вечерта на 20 октомври 2017 г., в 23:20, забелязах, че дъщеря ми започна да се върти рязко, започна да се задушава (тя се опита да „хване“ въздуха с уста), Арина започна да потрепва, да се огъва, започнаха конвулсии и устната й веднага посиня.

Започнах да викам за помощ, заедно започнаха да ме реанимират, свързаха кислородна бутилка, медицинският персонал даде (някои) инжекции, дъщеря ми не реагира, извикахме екипа за реанимация. Бригадата пристигна след 35 минути без мигащи светлини или звукови сигнали, те бяха посрещнати по улиците от медицински персонал, тъй като екипът на Бърза помощ не знаеше къде се намира тази болница. Пристигайки в болницата, екипът не бързаше; Измериха кислорода в кръвта, уточниха какви инжекции са поставени и в какъв обем, поставиха катетър и това е. Не са предприети други действия от тяхна страна. След това качиха детето на носилката, аз ускорих, на което ми казаха да вървя по-тихо. След като натовариха детето в линейката, те й поставиха кислородна маска, но не беше възможно да я свържат, тъй като нямаше подходящо устройство и отидохме така (т.е. без кислородна маска). Започнах да изпадам в истерия, защото детето не дишаше, настъпи сърдечен арест и тогава лекарят от Бърза помощ избърза шофьора.

Изтичахме до реанимацията, където ни чакаха лекарите, предадохме детето на лекарите и линейката си тръгна. Останах да чакам, час по-късно лекарят дойде при мен и каза, че има клинична смърт (поради кислороден глад), в интензивното отделение успяха да стартират сърцето едва на 10-та минута, дъщеря ми имаше много тежка хипоксия. Детето вече е в изключително тежко състояние, компютърната томография показа, че има стеноза на трахеята, детето е между живота и смъртта.

УМОЛЯВАМЕ, СЪЛЗЛИВО ВИ МОЛИМ НА КОЛЕНЕ, МОЛЯ, молим ви да поемете личен контрол върху връщането на дъщеря ни Арина към нормален живот (тя е още много малка, току-що тръгна в първи клас и тогава се случи това), да помогне за нейното лечение, възстановяване, рехабилитация. Молим ви да ПОМОГНЕТЕ, може би можете да ни прехвърлите в друга клиника или друг град, при висококвалифицирани специалисти, които ще ни помогнат в нашата трудна ситуация.Съжалявам, че ви безпокоя, но НИЕ (обикновено младо семейство от малък град) НЯМА КЪМ КОГО ДА СЕ ОБЪРНЕМ ОСВЕН ВАС. Помогнахте на толкова много деца, НИЕ ВИ МОЛИМ ДА НЕ ОСТАВАТЕ РЕЗУЛИЧНИ КЪМ НАС.

БЛАГОДАРЯ ВИ ПРЕДВАРИТЕЛНО!

С уважение, семейство Третякови.

PS : Е, в бъдеще ви молим (по ваша преценка) да го разгледаме, да намерим виновните за тази ситуация и да ги изправим пред правосъдието, може би други деца ще получат повече подходящо внимание.

Сега познайте къде е детето. Все още в интензивното отделение. Имаше опит да го преместят оттам, но след това го върнаха в реанимация.

Бащата на Арина говори за настоящата ситуация: " Температурата на детето вече е 38 градуса, но лекарите не казват нищо какво ще се случи по-нататък. Има увреждане на мозъка след клинична смърт, но какви клетки все още не е известно. Преди два дни направихме консултация, зададох въпроса – кой е виновен за сегашното положение? Главният хирург каза, че в момента никой не може да ви отговори на този въпрос. Казва, че така се е случило, първият случай от 40 години. Това го казват всички. Казват, че са се обадили в районната болница за възрастни, те практикуват това, но това е първият ни случай. Стигна се до трагична ситуация, но никой не иска да поеме отговорност. На консултацията казаха едно, после друго.

Събудих лекарите през нощта, ако температурата на Арина се промени дори с 1 градус. Не спа цяла нощ. На следващия ден тя беше преместена обратно в интензивно отделение. Днес пристигнах, лекарите казват, че трябва да се научите да дезинфекцирате, но аз не съм лекар, нямам специално образование, страхувам се за живота на детето си. Там, разбира се, изразих емоциите си, след това се извиних, но те продължават да казват, че трябва да уча, казват, че тя не се нуждае от медицинска помощ, трябва да се науча да се грижа за детето сам в отделението. Казвам им, тогава можете да кажете, че съм виновен за нещо. Лекарите си прехвърлят отговорността, например реаниматорът казва, че не носи отговорност за това, което се случва в неврохирургията, а аз самият не мога да разбера кого да слушам. Единият казва едно, другият - друго.

Но искам специално да благодаря на две лекарки Евгения Олегова Петрова и Екатерина Донскова, те спасиха детето в момента, в който сърцето на детето спря."

Родителите са писали и изпращали жалби до различни държавни институции. Бащата и майката на Арина казаха, че ще отидат до края и ние ще ги подкрепим.

На Ваше разположение,
Ухватов Максим

Следва продължение...

От древни времена хората се интересуват от въпроса какво е клинична смърт. Неизменно се смяташе за неопровержимо доказателство за съществуването, защото дори хора, далеч от религията, неволно започнаха да вярват, че животът няма да свърши след смъртта.

Всъщност клиничната смърт не е нищо повече от между живота и смъртта, когато човек все още може да бъде върнат, ако бъде задържан три до четири, а в някои случаи пет до шест минути. В това състояние човешкото тяло почти напълно спира да работи. Сърцето спира, дишането изчезва, грубо казано, човешкото тяло е мъртво, не дава никакви признаци на живот. Интересното е, че причинената клинична смърт не води до необратими последици, както се случва в други случаи.

Клиничната смърт се характеризира със следните признаци: асистолия, апнея и кома. Изброените признаци се отнасят до началния стадий на клинична смърт. Тези признаци са много важни за успешното оказване на помощ, тъй като колкото по-рано се установи клиничната смърт, толкова по-голям е шансът за спасяване на живота на човек.

Признаци на асистолия могат да се определят чрез палпиране на пулса (той ще отсъства). Апнеята се характеризира с пълно спиране на дихателните движения (гръдният кош става неподвижен). И в състояние на кома човек има пълна липса на съзнание, зениците се разширяват и не реагират на светлина.

Клинична смърт. Последствия

Резултатът от това тежко състояние зависи пряко от скоростта на връщането на човека към живота. Както всяка клинична смърт има своите последствия. Всичко зависи от скоростта на мерките за реанимация. Ако човек може да бъде върнат към живот за по-малко от три минути, тогава дегенеративните процеси в мозъка няма да имат време да започнат, тоест можем да кажем, че няма да настъпят сериозни последствия. Но ако реанимацията се забави, тогава хипоксичният ефект върху мозъка може да бъде необратим, до пълната загуба на умствени функции на човек. За да могат хипоксичните промени да останат обратими възможно най-дълго, се използва методът на охлаждане на тялото. Това ви позволява да удължите „обратимия“ период с няколко минути.

Причини за клинична смърт

Има голям брой причини, поради които човек може да бъде на ръба на живота и смъртта. Най-често клиничната смърт е следствие от обостряне на сериозни заболявания, при които настъпва спиране на белодробната функция. Това причинява състояние на хипоксия, което, действайки върху мозъка, води до загуба на съзнание. Често признаците на клинична смърт се появяват по време на масивна загуба на кръв, например след транспортни произшествия. Патогенезата в този случай е приблизително същата - циркулаторната недостатъчност води до хипоксия, спиране на сърцето и дишането.

Смъртни видения

В момента на клинична смърт хората често виждат определени видения и изпитват всякакви усещания. Някой се движи бързо през тунела към ярка светлина, някой вижда мъртви роднини, някой усеща ефекта на падане. Все още има много дискусии по темата за виденията по време на клинична смърт. Някои хора смятат това за знак, че умът не е свързан с тялото. Някои виждат това като преход от обикновения живот към задгробния живот, докато други смятат, че такива видения близо до смъртта не са нищо повече от халюцинации, възникнали дори преди началото на клиничната смърт. Както и да е, клиничната смърт несъмнено променя хората, които я преживяват.

Съдържание

Човек може да живее без вода и храна известно време, но без достъп до кислород дишането спира след 3 минути. Този процес се нарича клинична смърт, когато мозъкът е все още жив, но сърцето не бие. Човек все още може да бъде спасен, ако знаете правилата за спешна реанимация. В този случай както лекарите, така и тези, които са до жертвата, могат да помогнат. Основното нещо е да не се обърквате и да действате бързо. Това изисква познаване на признаците на клинична смърт, нейните симптоми и правилата за реанимация.

Симптоми на клинична смърт

Клиничната смърт е обратимо състояние на умиране, при което сърцето спира да работи и дишането спира. Всички външни признаци на жизнена активност изчезват и може да изглежда, че човекът е мъртъв. Този процес е преходен етап между живота и биологичната смърт, след който е невъзможно да се оцелее. По време на клинична смърт (3-6 минути) кислородното гладуване практически не оказва влияние върху последващото функциониране на органите или общото състояние. Ако са минали повече от 6 минути, човекът ще бъде лишен от много жизнени функции поради смъртта на мозъчните клетки.

За да разпознаете това състояние навреме, трябва да знаете неговите симптоми. Признаци на клинична смърт са:

• Кома - загуба на съзнание, сърдечен арест със спиране на кръвообращението, зениците не реагират на светлина.
• Апнея е липсата на дихателни движения на гръдния кош, но метаболизмът остава на същото ниво.
• Асистолия - пулсът в двете каротидни артерии не се чува повече от 10 секунди, което показва началото на разрушаването на мозъчната кора.

Продължителност

В условията на хипоксия мозъчната кора и подкорието могат да останат жизнеспособни за определено време. Въз основа на това продължителността на клиничната смърт се определя от два етапа. Първият от тях продължава около 3-5 минути. През този период, при условие че телесната температура е нормална, няма доставка на кислород до всички части на мозъка. Превишаването на този времеви диапазон увеличава риска от необратими състояния:

• декортикация - разрушаване на кората на главния мозък;
• Децеребрация - смърт на всички части на мозъка.

Вторият етап от състоянието на обратимо умиране продължава 10 минути или повече. Характерно е за организъм с понижена температура. Този процес може да бъде естествен (хипотермия, измръзване) и изкуствен (хипотермия). В болнични условия това състояние се постига по няколко метода:

• хипербарна оксигенация - насищане на тялото с кислород под налягане в специална камера;
• хемосорбция - пречистване на кръвта с апарат;
• лекарства, които рязко намаляват метаболизма и причиняват спиране на анимацията;
• трансфузия на свежа донорска кръв.

Причини за клинична смърт

Състоянието между живота и смъртта възниква по няколко причини. Те могат да бъдат причинени от следните фактори:

• сърдечна недостатъчност;
• запушване на дихателните пътища (белодробно заболяване, задушаване);
• анафилактичен шок - спиране на дишането поради бърза реакция на тялото към алерген;
• голяма загуба на кръв поради наранявания, рани;
• електрическо увреждане на тъканите;
• обширни изгаряния, рани;
• токсичен шок - отравяне с токсични вещества;
• вазоспазъм;
• реакцията на тялото към стрес;
• прекомерна физическа активност;
• насилствена смърт.

Основни стъпки и методи за първа помощ

Преди да предприемете мерки за първа помощ, трябва да сте сигурни, че е настъпило състояние на временна смърт. Ако всички от следните симптоми са налице, е необходимо да се пристъпи към спешна помощ. Трябва да се уверите в следното:

• жертвата е в безсъзнание;
• гръдният кош не прави движения на вдишване-издишване;
• няма пулс, зениците не реагират на светлина.

Ако има симптоми на клинична смърт, е необходимо да се обадите на екип за реанимация на линейка. До пристигането на лекарите е необходимо да се поддържат максимално жизнените функции на жертвата. За да направите това, нанесете прекордиален удар в гърдите с юмрук в областта на сърцето.Процедурата може да се повтори 2-3 пъти. Ако състоянието на жертвата остане непроменено, тогава е необходимо да се премине към изкуствена белодробна вентилация (ALV) и кардиопулмонална реанимация (CPR).

CPR се разделя на два етапа: основен и специализиран. Първият се извършва от човек, който е до жертвата. Второто е от обучени медицински работници на място или в болница. Алгоритъмът за изпълнение на първия етап е както следва:

1. Поставете жертвата върху плоска, твърда повърхност.
2. Поставете ръката си на челото му, като леко наклоните главата му назад. В същото време брадичката ще се премести напред.
3. С едната ръка притиснете носа на жертвата, с другата изпънете езика си и се опитайте да издухате въздух в устата си. Честота – около 12 вдишвания в минута.
4. Отидете на индиректен сърдечен масаж.

За да направите това, използвайте дланта на едната си ръка, за да натиснете областта на долната трета на гръдната кост и поставете втората ръка върху първата. Гръдната стена се притиска на дълбочина 3-5 см, като честотата не трябва да надвишава 100 контракции в минута. Натискът се извършва без огъване на лактите, т.е. изправено положение на раменете над дланите. Не можете да надувате и компресирате гръдния кош едновременно. Необходимо е да се гарантира, че носът е плътно притиснат, в противен случай белите дробове няма да получат необходимото количество кислород. Ако инсуфлацията се извърши бързо, въздухът ще навлезе в стомаха, причинявайки повръщане.

Реанимация на пациент в клинични условия

Реанимацията на жертва в болнична обстановка се извършва по определена система. Състои се от следните методи:

1. Електрическа дефибрилация - стимулиране на дишането чрез излагане на електроди с променлив ток.
2. Медицинска реанимация чрез интравенозно или ендотрахеално приложение на разтвори (адреналин, атропин, налоксон).
3. Подкрепа на кръвообращението чрез прилагане на Gecodez през централен венозен катетър.
4. Корекция на киселинно-алкалния баланс интравенозно (Sorbilact, Xylate).
5. Възстановяване на капилярната циркулация чрез капково (Reosorbilact).

Ако реанимационните мерки са успешни, пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където се провежда по-нататъшно лечение и наблюдение на състоянието. Реанимацията се спира в следните случаи:

• Неефективни мерки за реанимация в рамките на 30 минути.
• Изявление за състоянието на биологична смърт на човек поради мозъчна смърт.

Признаци на биологична смърт

Биологичната смърт е последният етап от клиничната смърт, ако мерките за реанимация са неефективни. Тъканите и клетките на тялото не умират веднага, всичко зависи от способността на органа да оцелее при хипоксия. Смъртта се диагностицира въз основа на определени признаци. Делят се на надеждни (ранни и късни) и ориентировъчни - неподвижност на тялото, липса на дишане, сърдечен ритъм, пулс.

Биологичната смърт може да бъде разграничена от клиничната смърт чрез ранни признаци. Настъпват 60 минути след смъртта. Те включват:

• липса на реакция на зеницата към светлина или натиск;
• появата на триъгълници от суха кожа (петна на Larchet);
• изсушаване на устните - стават набръчкани, плътни, кафяви на цвят;
• симптом на "котешко око" - зеницата става удължена поради липса на око и кръвно налягане;
• изсушаване на роговицата - ирисът се покрива с бял филм, зеницата става мътна.

Ден след смъртта се появяват късни признаци на биологична смърт. Те включват:

• появата на трупни петна - локализирани предимно по ръцете и краката. Петната имат мраморен цвят.
• rigor mortis е състояние на тялото, дължащо се на протичащи биохимични процеси, което изчезва след 3 дни.
• трупно охлаждане - заявява завършването на биологичната смърт, когато телесната температура спадне до минимално ниво (под 30 градуса).

Последици от клинична смърт

След успешни реанимационни мерки човек се връща към живота от състояние на клинична смърт. Този процес може да бъде придружен от различни нарушения. Те могат да повлияят както на физическото развитие, така и на психологическото състояние. Щетите, причинени на здравето, зависят от времето на кислородно гладуване на важни органи. С други думи, колкото по-скоро човек се върне към живот след кратка смърт, толкова по-малко усложнения ще изпита.

Въз основа на горното можем да идентифицираме временни фактори, които определят степента на усложнения след клинична смърт. Те включват:

• 3 минути или по-малко – рискът от разрушаване на кората на главния мозък е минимален, както и появата на усложнения в бъдеще.
• 3-6 минути - незначително увреждане на части от мозъка показва, че могат да настъпят последствия (нарушена реч, двигателна функция, кома).
• Повече от 6 минути - унищожаване на мозъчните клетки с 70-80%, което ще доведе до пълна липса на социализация (способност за мислене, разбиране).

На ниво психологическо състояние също се наблюдават определени промени. Те обикновено се наричат ​​трансцендентални преживявания. Много хора твърдят, че докато са били в състояние на обратима смърт, са се носели във въздуха и са видели ярка светлина и тунел. Някои точно изброяват действията на лекарите по време на реанимационни процедури. След това житейските ценности на човек се променят драматично, защото той избяга от смъртта и получи втори шанс за живот.

Видео

Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Клинична смърт- обратимо състояние на дълбока депресия на всички жизнени функции.

Състоянието може да бъде обратимо само при своевременна и правилна медицинска помощ за възстановяване на тялото. Последното условие е задължително, следователно при нормални условия състоянието на клинична смърт неизбежно води до смърт.

Необходимостта да се подчертае този термин

Самият термин е сравнително млад - не повече от 60 години. Неговото изолиране е свързано с пробив в медицината на терминалните (на границата между живота и смъртта) състояния. И особено с развитието на реанимацията като самостоятелна наука.

Факт е, че медицината се нуждаеше от повече или по-малко ясни срокове за провеждане на реанимационни мерки.

Механизми на развитие на клинична смърт

Това състояние се основава само на два механизма:

• спиране на дишането.
• сърдечен арест.

И двете са жизненоважни и взаимозависими. Тоест, развитието на едното непременно води след себе си развитието на другото. Единствената разлика е в това по какъв механизъм започва развитието на клиничната смърт.

Признаци на клинична смърт

Независимо от причината за развитието на това състояние, то трябва да бъде комбинация от три симптома.

• кома - липса на съзнание.
• апнея - липса на дишане.
• асистолия - липса на регистрирана ефективна сърдечна дейност.

Освен това в последния случай неефективността на сърдечната дейност е задължителна, а използването на термина „асистолия“, в буквалния смисъл на думата, превеждано като спиране на сърдечната контракция, е до голяма степен продиктувано от факта, че често се налага съдете за работата на сърцето по пулса и неговите тонове. Въпреки че в съвременното разбиране това включва и други състояния, при които може да се регистрира сърдечна дейност, но не осигурява адекватно кръвоснабдяване дори на мозъка. Тези състояния включват: електромеханична дисоциация, фибрилация и вентрикуларна фибрилация.

Освен това всички тези състояния могат да бъдат разпознати само със специални изследвания. За реаниматора по-важно е наличието на неефективна сърдечна дейност.

Продължителност на периода на клинична смърт

Средното време, през което състоянието на дълбока депресия на "жизнените" функции е все още обратимо, е около 3-4 минути. Много рядко периодът на клинична смърт може да бъде до 6 минути. Но тук е необходимо да се направи резервация - това е възможно само ако скоростта на общия метаболизъм първоначално се забави. Например при обща хипотермия на тялото се наблюдават случаи на неговото съживяване след 6-8 и дори 10-15 минути от момента на клиничната смърт.

Основните процеси, протичащи в състояние на клинична смърт

Започвайки от момента на спиране на кръвообращението, клетъчният метаболизъм не спира още 2-3 минути - всичко зависи от първоначалната му интензивност. Но постепенно има натрупване на метаболитни продукти поради липсата на тяхното използване чрез кръвта. С течение на времето продуктите „запушват“ цялата клетка, което води до спиране на метаболизма. И тогава смъртта му настъпва в резултат на токсичните ефекти на тези продукти.

Но за различните видове клетки има различно време от спиране на кръвообращението до спиране на метаболизма. Например, мозъчните клетки остават активни почти денонощно, така че тяхната скорост на метаболизма е много висока. Това означава, че те са много чувствителни към спиране на кръвообращението. От друга страна, клетките на подкожната мастна тъкан имат по-ниска степен на интензивност на работата си и следователно по-малко интензивен метаболизъм. В резултат на това натрупването на вредни метаболитни продукти става по-бавно, което означава, че времето, което клетката може да издържи при липса на кръвоснабдяване, ще бъде малко по-дълго - около 4-5 минути.