Какво може и какво не може по време на Рождественския пост?
През 2018 г. Рождественският пост ще започне на 28 ноември. През този период православните вярващи се подготвят да празнуват Коледа...
Тази патология е вродена аномалия, развила се по време на съзряването на плода. Тъй като диагностиката и методите за изследване на сърцето са технически напреднали през последните години, тази аномалия в сърцето все повече се открива при кърмачета.
Първо, трябва да разберете какво е акорд в сърцето, защо е необходим, как работи и след това да разберете какво е допълнителен акорд в сърцето. Нотохордата е тъканта, която свързва клапата със стената на сърцето. Задачата на тази тъкан е да помогне на клапата да задържи кръвта в момента, когато сърцето се свие, да я поддържа.
Допълнителна хорда в сърцето не се счита за сериозно състояние. Както вече споменахме, благодарение на съвременните методи за изследване на сърцето, акорд в сърцето на детето се диагностицира още в първите дни от живота му. За ваша информация: съвсем наскоро, преди около 40 години, допълнителна хорда беше открита само след аутопсия.
Въпреки че допълнителната хорда в лявата камера не се счита за опасна аномалия, за разлика от дясната, нейното лечение е необходимо, за да се избегне възможността от различни заболявания в бъдеще:
Неправилното развитие на съединителната тъкан може да причини леки сърдечни аномалии; тъканта може да е слаба или да се образува на неправилно място. Поради това при децата се развиват аномалии.
Най-често се образува само една нишка от хордата. В този случай тя изобщо не се проявява. Може да се открие още в утробата с помощта на ултразвуково изследване на сърцето. Така че няма нужда да се страхувате, че няма да се появи през първите години от живота на детето, определено ще се види по време на рутинен преглед на бременната майка. Дали в този случай има симптоми или не е без значение.
На възраст от 10 до 15 години, когато детето расте бързо, но неравномерно, т.е. крайниците и гръбначният стълб растат, но сърцето е все още малко, детско, могат да се появят доста забележими симптоми:
Ако в сърцето има множество хорди, това означава, че излишната съединителна тъкан се развива в цялото тяло. Съответно, други негови прояви се наблюдават в различни органи:
Така излишната съединителна тъкан се развива не само в сърцето, но и в други вътрешни органи.
И така, причините за появата на акорд се разглеждат. Диагнозата по правило е задължителен ултразвук на сърцето и последваща електрокардиограма.
Ако в случай на един акорд пациентът няма симптоматични прояви, тогава няма смисъл от лечение с лекарства. Ако се диагностицират няколко акорди, тогава има няколко етапа на лечение:
Разберете вашето ниво на риск от инфаркт или инсулт
Направете безплатен онлайн тест от опитни кардиолози
Време за тестване не повече от 2 минути
7 прости
въпроси
94% точност
тест
10 хиляди успешни
тестване
Във всеки случай курсът на лечение и лекарствата се предписват само от кардиолог след задълбочен преглед и тестове, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента: неговата възраст и скоростта на развитие на тялото.
Има и нелекарствено лечение, което също се предписва от лекаря:
Невъзможно е да се каже недвусмислено по отношение на усложненията, но като цяло съвременната медицина се справя успешно с излишните хорди, т.е. с последствията от образуването в сърцето.
Разбира се, детето трябва да бъде постоянно наблюдавано от кардиолог и да спазва всички предписания на лекаря, както по отношение на лекарства, диета и упражнения. Спазването на всички препоръки в крайна сметка ще ви помогне да живеете пълноценен живот, без симптоми на наличие на допълнителен акорд.
Всеки от нас се е подлагал на такова изследване като ултразвук в някакъв момент от живота си, включително ултразвук на сърцето. Освен това този метод за изследване на здравето се предписва на всички деца през първите месеци от живота. И това се прави, за да се изключат всички възможни аномалии в ранна възраст и ако бъдат идентифицирани, започнете лечението възможно най-рано - това дава по-голям шанс за възстановяване.
Доста често специалист в резултат на ултразвуково изследване поставя диагноза „допълнителна хорда“ (AC). За неинформираните родители често изглежда страшно. Но нека се опитаме да разберем дали всичко е толкова сериозно и трябва ли да се паникьосваме.
Понякога се случва в сърцето да се образуват допълнителни съединителнотъканни влакна, които не играят важна роля и понякога пречат на ясния сърдечен ритъм. При откриване на такова отклонение специалистът поставя диагнозата „допълнителен акорд в сърцето“. Това може да е страшно, но в действителност не е толкова страшно. Нека да разгледаме по-отблизо какво представлява.
Сърцето ни е разделено на 4 части - 2 камери и 2 предсърдия. Вентрикулите са свързани с предсърдията с помощта на клапи, които позволяват на кръвта да тече в една посока и предотвратяват връщането й обратно. Отварянето и затварянето на клапите се извършва с помощта на специални връзки, които при компресиране и разтягане ги предпазват от увисване. Тези влакна се наричат акорди.
Сред най-честите аномалии от това естество е допълнителната хорда на лявата камера (LVAC). Формира се през пренаталния етап на развитие и много често има наследствен характер.
Фалшивият акорд се класифицира според няколко фактора:
В зависимост от местоположението на домакинствата може да има:
Единичните и множествените образувания могат да бъдат разграничени по количество. Въз основа на естеството на тъканта, която ги образува, се различават фиброзни, мускулни и фибромускулни хорди.
Видът на фалшивия акорд е важен за пациента. Кардиолозите ги разделят на такива, които не пречат на движението на кръвта, и такива, които пречат на преминаването на кръвта в нормалната посока.
Първите се наричат хемодинамично незначими, а вторите – хемодинамично значими. Пациентите с първия тип не изискват специални мерки, но пациентите от втора категория трябва да бъдат под постоянното наблюдение и контрол на лекар.
Често това отклонение се открива специално при кърмачета или при дете, което е навлязло в пубертета. Както вече споменахме, основната причина е нарушаването на формирането на плода на вътрематочния етап на развитие. Но може да има няколко фактора, които влияят на този процес.
И основното, според статистиката, е наследствено и това заболяване се предава по-често по майчина линия и много рядко чрез бащата на детето.
Също така могат да повлияят такива неблагоприятни фактори като несериозно отношение към здравето на жената по време на бременност: неспазване на предписанията на лекаря, тютюнопушене, употреба на алкохол и наркотици, злоупотреба с наркотици, инфекциозни заболявания, претърпени по време на бременност, както и генетични неуспехи.
Нервното пренапрежение на бременната жена и лошите условия на околната среда също могат да играят роля при появата на патология.
Много често аномалията не дава никакви признаци и пациентът изобщо не подозира за това, но открива, че има патология случайно, по време на ултразвуково изследване или по време на рутинен медицински преглед. Но понякога, особено ако допълнителната формация е разположена през лявата камера, тя може да се почувства с редица специфични признаци:
При много малки бебета причината за провеждане на допълнителни изследвания при съмнение за горната диагноза са именно шумовете в сърцето на бебето, които лекарят слуша. При по-големите деца отклоненията от нормата могат да се появят само през пубертета, когато започва интензивен растеж на всички системи и органи.
По това време растежът на мускулната и костната рамка може значително да изпревари растежа на органите, разположени вътре в тялото, сърцето просто не може да се справи с мускулно-скелетната система, натоварването на сърдечно-съдовата система се увеличава и тук може да се разкрие анормалният акорд себе си за първи път чрез горните симптоми.
С течение на времето всички тези явления, като правило, изчезват, но в някои случаи те могат да придружават човек през целия му живот и тогава е необходимо да се потърси помощ от специалист.
Тъй като псевдохордите могат да бъдат множество, това може да показва нарушения в развитието и образуването на съединителната тъкан не само в сърцето, но и в други системи на тялото.
В този случай лекарят предписва допълнителен преглед и консултации с други специалисти. Дисплазията на съединителната тъкан може да се прояви в костните структури, бронхиалната система, стомашно-чревния тракт и органите на пикочната система.
Диагнозата на пациент със съмнение за допълнителни хорди започва със снемане на медицинска история, прослушване на сърдечни тонове със стетоскоп и идентифициране на шумове. Ако по време на такова изследване лекарят открие предупредителни знаци, пациентът се изпраща на електрокардиограма, която показва електрическата проводимост на сърдечните импулси.
Ако се открият различни нарушения на сърдечния ритъм, които могат да възникнат с фалшив акорд, пациентът се изпраща за следните изследвания. Те могат да бъдат:
Най-точен, но използван само в крайни случаи, е EPI - електрофизиологично изследване, сред видовете му има инвазивно (интракардиално) и неинвазивно (през хранопровода).
Ако диагнозата е поставена, но пациентът не изпитва дискомфорт, свързан с разстройството, тогава не се изисква специално лечение. Несъмнено здравословният начин на живот и умерената физическа активност ще бъдат от полза. Ако пациентът има оплаквания, се изготвя план за лечение. А методите на лечение могат да бъдат както консервативни, така и хирургични: всичко зависи от тежестта на състоянието на пациента.
Лекарствената терапия се състои от следните групи лекарства:
Хирургичните методи на лечение се използват само при заплаха за живота на пациента: при сериозни нарушения на сърдечния ритъм, при систематичното им повтаряне. След това е показана спешна хоспитализация на пациента в болница. Възможностите за хирургична интервенция могат да бъдат или криодеструкция, тоест замразяване на псевдохорда с последваща смърт, или нейното изрязване.
Допълнителни методи на лечение като редовен и достатъчен престой на открито и прости спортове никога няма да навредят. Препоръчва се здравословна храна, богата на микроелементи и витамини, не се препоръчват бързо хранене, сладки газирани напитки и пушени храни. Препоръчва се избягване на алкохол и пушене.
Необходим е здрав нощен сън от най-малко 8 часа, избягване на стрес и преумора.
При спазване на правилните терапевтични мерки и препоръките на лекаря практически няма рискове от тази патология, а усложненията са много редки. За да ги сведете до минимум, достатъчно е периодично да проверявате състоянието на сърцето на ЕКГ и да приемате укрепващи витамини.
Прогнозата за бъдещия живот на пациент с допълнителен акорд като цяло е благоприятна. Освен ако не се открият съпътстващи заболявания. Но дори и тук, с навременното започване на лечението, проблемът може да бъде елиминиран и качеството на живот на пациента може да бъде значително подобрено.
Във всеки случай добрата грижа за вашето здраве е ключът към успешен и дълъг живот без дискомфорт както от сърдечно-съдовата система, така и от други органи и целия организъм като цяло. Основното нещо е да не оставяте болестта да се развие, а да й обърнете внимание навреме и да започнете лечението възможно най-рано.
Световните лекари стигнаха до общото заключение при изучаване на сърдечната аномалия, че тя не представлява особена опасност за живота, но все пак има някои характеристики.
Сърдечният мускул обикновено се състои от следните части:
Органът също така съдържа спомагателни клапани, които помагат за изпомпването на кръвта. Нормалната циркулация на кръвта през съдовете на тялото с достатъчна скорост се осигурява от ритмични контракции на сърдечния мускул. Клапите са подвижни и изпълняват функцията да пропускат кръвта навътре и навън от сърцето.
Хордите изпълняват важна защитна функция на сърдечните клапи от увисване с течение на времето. Те са здрави сухожилни нишки, които са прикрепени към платната на атриовентрикуларните клапи. Акордите осигуряват нормалната работа на подвижните клапани, като ги задържат. По време на нормалното развитие трябва да се прикрепи по една хорда към всяко клапно платно.
Прочетете също подобна статия за.
Акордите в сърцето са разделени на 3 вида:
Анормален акорд в сърцето може да бъде разделен на следните подвидове:
Правилното определяне на вида на допълнителния акорд е от голямо значение за пациента, тъй като различните видове акорди могат да донесат различни неудобства в човешкия живот.
В хода на своето изследване експертите разделиха съществуващите акорди на 2 категории:
Пациентите, чиито патологии принадлежат към акорди тип 1, трябва да бъдат под наблюдението на лекар и да се подлагат на периодични прегледи.
Например, единичните надлъжни акорди във вентрикулите на сърцето не създават пречки за нормалното функциониране на сърдечния орган, но ако акордът е разположен напречно, това може значително да попречи на нормалното изтичане на кръв.
Множеството хорди често са наследствени заболявания и могат допълнително да провокират развитието на някои сърдечни заболявания:
Множеството хорди трябва да бъдат под наблюдението на кардиолог, за да започне своевременно лечение на патологията, ако е необходимо.
Допълнителен акорд в сърцето на детето се образува по време на бременност, когато се формира сърдечният мускул. Те често са изолирани и не причиняват дискомфорт. Това не е сериозна патология, която изисква медицинска намеса, но след откриване е необходимо периодично наблюдение от специалист.
Допълнителният акорд има следните характеристики:
Не винаги може да се открие анормално образувание в сърцето, има случаи, когато хората живеят с години, без да подозират нищо.
Има няколко възможни причини, когато детето развие акорд на лявата камера на сърцето по време на вътрематочно развитие.
Те включват:
За да носите и да родите здраво дете без патологии на развитието, е необходимо да се предпазите по всякакъв възможен начин от влиянието на негативни фактори, които могат да окажат влияние върху формирането на детето.
В ранна детска възраст акордът в сърцето може да не се прояви по никакъв начин и може да бъде открит напълно случайно, по време на изследване на друго заболяване. Това правило важи и за единични акорди, които се намират в лявата камера.
Ако има множество или напречни аномалии в дясната камера, може да забележите следните симптоми при детето:
При наличие на образувания в дясната камера тези прояви не винаги могат да бъдат забелязани в ранна детска възраст. Най-често се появяват в периода на активен растеж на детето – в начална и средна училищна възраст.
Ако подозирате наличието на акорд, трябва да се свържете с педиатър, който ще проведе изследване и, ако е необходимо, ще ви насочи към кардиолог.
За диагностициране на заболяването се предприемат следните мерки:
Днес на всички деца на възраст от 1 месец се прави електрокардиограма за диагностициране на възможни сърдечни заболявания с цел профилактика и своевременно лечение на патологии.
Допълнителна хорда в сърцето може да не се прояви по никакъв начин или да доведе до описаните по-горе симптоми - това зависи от техния брой и специфично местоположение. Важно е родителите да не пренебрегват оплакванията на детето за умора и лошо здраве, а да проведат задълбочена диагностика от специалист.
Последствията от наличието на тумор в сърдечния мускул могат да бъдат както следва:
Често се случва "опасните" видове образувания да доведат до общо недоразвитие на съединителната тъкан, което от своя страна застрашава следните патологии:
Невъзможно е да се каже със сигурност дали акордът в сърцето е опасен - трябва внимателно да анализирате ситуацията, симптомите и вида на неоплазмата.
Често, ако се открие допълнителен акорд, не се предписва лечение, но в тежки случаи на патологии с прояви под формата на дискомфорт и болка в областта на сърцето, лекарят може да предпише следните лекарства:
Трябва да се помни, че лекарствата се предписват само от специалист след извършване на диагностични мерки.
В особено тежки случаи, когато множество хорди пречат на нормалното функциониране на сърдечния мускул, може да се предпише операция, но това се случва изключително рядко.
Често при деца под 18-годишна възраст лекарите откриват малка нишковидна съединителна тъкан в лявата камера, наречена нотохорда в сърцето. Когато родителите чуят името на тази „малка” аномалия, изпадат в паника. Но това не трябва да се прави, тъй като това е точно диагностицирано като допълнителен акорд и не е фатално заболяване. Но има и друга страна – по-опасна.
В зависимост от местоположението в сърцето:
В зависимост от хистологичната структура:
В зависимост от мястото на монтаж:
В зависимост от посоката на съединителната тъкан:
В зависимост от броя на нишките:
В 92% от случаите възниква допълнителен акорд поради наследствена склонност към заболяването. Предава се по майчина линия, по-рядко по бащина. Ето защо, ако една майка знае, че в нея преди това е открит допълнителен акорд в лявата камера на сърцето, струва си да помислите за детето си, тъй като акордът не се усеща дълго време и това може да причини комплекс заболяване в бъдеще.
За да се диагностицира точно - допълнителен акорд в лявата камера на сърцето, лекарят предписва. Благодарение на ултразвука лекарят може бързо, безболезнено и точно да диагностицира патологията. В допълнение, ехокардиографията ви позволява да изучавате сърцето в реално време и в движение.
Проблемите на допълнителния акорд също се изучават с помощта на метода на Доплер, който помага да се определи дължината на нишката, нейната дебелина, местоположението на закрепване и скоростта по нея.
Допълнителният акорд не се третира традиционно. Единственото правилно решение при откриване е правилният режим и забраната за определени спортове: гмуркане, скачане с парашут, някои видове танци.
След като диагностицира акорда, лекарят специално предписва на пациента да посещава индивидуална или групова физиотерапия, която се състои от следния набор от упражнения.
Забранено:
Въпреки тези препоръки на лекарите, психолозите съветват да не предпазвате детето от училище и забавления с приятели. Децата трябва сами да преминат през всички етапи на социализация и да не се чувстват самотни или изолирани от света. Ето защо, в допълнение към домашните инструкции, училищният психолог и лекар трябва да провеждат разговори с деца, които имат допълнителен акорд в лявата камера на сърцето, и редовно да проверяват състоянието на детето.
Диагностика на допълнителен акорд в лявата камера на сърцето:
Телеграма
Хордата е шнур, подобен на въже, чийто един край е прикрепен към платното на клапата, а другият към сърдечния мускул.
Броят на акордите е подобен на броя на платната на сърдечната клапа: митралната клапа има две платна, следователно две акорди, а трикуспидалната клапа има три.
Акордите са необходими, така че когато сърдечната клапа се затвори, листовете не се увисват, а плътно затварят отвора между вентрикулите и предсърдията.
Когато броят на хордите не съответства на броя на клапните платна, се счита, че има допълнителен акорд в сърцето, който участва и в работата на сърдечния мускул.
Нотохордата се състои от съединителна тъкан с мускулни клетки. Освен това акордът съдържа елементи от проводната система на сърцето.
Следователно можем да заключим, че допълнителният акорд в сърцето увеличава натоварването на миокарда. Това е допълнителна област от сърдечната тъкан, която изисква хранене и разсейва нервната регулация.
На практика обаче не всичко е толкова страшно. Допълнителният акорд, напротив, предотвратява обратния поток на кръвта, т.е. пролапса на клапата.
Допълнителна хорда в сърцето се открива случайно по време на ултразвук на сърцето. При проверка на устройството се установява, че в сърцето има две струникъдето трябва да има само един.
По-рядко допълнителна хорда се проявява клинично.
Допълнителните акорди в сърцето се определят от тяхното анатомично местоположение:
Независимо от местоположението на допълнителните акорди, не е установена пряка връзка между тяхното присъствие и сърдечно-съдовата патология.
Допълнителните акорди в сърцето се разделят на хемодинамично значими и хемодинамично незначими.
Хемодинамичното значение на хордата се определя от степента на влияние на допълнителната хорда върху кръвообращението като цяло.
Ако работата на клапата е затруднена поради допълнителна хорда, човекът изпитва сърдечна недостатъчност без известни причини.
Най-често допълнителен акорд се открива в детството. Децата бързо се уморяват, стават летаргични и болезнени.
Към зрялост и особено напреднала възраст допълнителната хорда започва да се проявява като нарушение на сърдечния ритъм.
Без видима причина сърцето започва да бие по-бавно, т.е. развива се брадикардия. Сърдечният мускул е в идеален ред, клапите са в идеално състояние за тази възраст, но по някаква причина сърцето започва да работи наполовина.