Форма на освобождаване на натриев етамзилат. Централна нервна система. Ограничения и противопоказания

Етамзилат

Pharmgroup

Сърдечно-съдови лекарства

Съединение

Активно вещество: етамзилат - 125,0 mg.

Помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 2,5 mg, безводен натриев сулфит - 1,0 mg, динатриев едетат дихидрат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина) - 0,5 mg, вода за инжекции - до 1 ml.

фармакологичен ефект

Кръвоспиращ агент. Освен това има ангиопротективни и проагрегантни ефекти. Стимулира образуването на тромбоцити и освобождаването им от костен мозък. Хемостатичният ефект, причинен от активирането на образуването на тромбопластин на мястото на увреждане на малките съдове и намаляването на образуването на простациклин PgI2 в съдовия ендотел, насърчава повишената адхезия и агрегация на тромбоцитите, което в крайна сметка води до спиране или намаляване на кървенето. Увеличава скоростта на образуване на първичния тромб и засилва неговото прибиране, практически няма ефект върху концентрацията на фибриноген и протромбиновото време. Дози над 2 - 10 mg/kg не водят до по-голям ефект. При многократно приложение се увеличава образуването на тромби. Притежавайки антихиалуронидазна активност и стабилизиране на аскорбиновата киселина, той предотвратява разрушаването и насърчава образуването на висококонцентрирани мукополизахариди в капилярната стена. молекулно тегло, повишава устойчивостта на капилярите, намалява тяхната чупливост, нормализира пропускливостта по време на патологични процеси. Намалява изтичането на течности и диапедезата на кръвните клетки от съдовото легло, подобрява микроциркулацията. Не предоставя вазоконстрикторен ефект. Възстановява патологично промененото време на кървене. На нормални параметрихемостазната система не е засегната. Хемостатичният ефект при интравенозно приложение на етамзилат настъпва след 5-15 минути, максималният ефект се проявява след 1-2 часа. Ефектът продължава 4 - 6 часа, след което постепенно отслабва за 24 часа; При интрамускулно приложение ефектът настъпва за 30 до 60 минути.

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира добре, когато се прилага интрамускулно, слабо се свързва с плазмените протеини и профилирани елементикръв. Терапевтичната концентрация в кръвта е 0,05 - 0,02 mg/ml. Етамзилатът се разпределя равномерно в различни органи и тъкани (в зависимост от степента на тяхното кръвоснабдяване).

Лекарството се екскретира от тялото главно чрез бъбреците (непроменено), в малки количества с жлъчката. Полуживотът на лекарството след венозно приложениее 1,9 часа, след интрамускулна инжекция- 2,1 часа. 5 минути след интравенозно приложение 20-30% от приложеното лекарство се екскретира от бъбреците, напълно след 4 часа.

Показания за употреба

Профилактика и контрол на кървенето: паренхимно и капилярно кървене (включително травматично, в хирургията по време на операции на силно васкуларизирани органи и тъкани, по време на хирургични интервенции в стоматологична, урологична, офталмологична, отоларингологична практика, чревни, бъбречни, белодробен кръвоизлив, метро- и менорагия с фиброиди и др.), вторично кървене поради тромбоцитопения и тромбоцитопатия, хипокоагулация, хематурия, вътречерепен кръвоизлив (включително при новородени и недоносени деца), кървене от носа поради артериална хипертония, кървене, причинено от приема на лекарства, хеморагична диатеза (включително болест на Верлхоф, болест на фон Вилебранд-Юргенс, тромбоцитопатия), диабетна микроангиопатия (хеморагична диабетна ретинопатия, повтарящи се кръвоизливи в ретината, хемофталм).

Противопоказания

Повишена чувствителносткъм някоя от съставките на лекарството, остра порфирия, хемобластоза при деца, тромбоза, тромбоемболия.

Внимателно

При кървене поради предозиране на антикоагуланти, бременност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Безопасността на Etamzilate по време на бременност не е установена. Етамзилат трябва да се използва по време на бременност само ако: потенциална ползаза майка надвишава възможен рискза плода. По време на лечението на майката кърменетрябва да се спре.

специални инструкции

Необходимо е повишено внимание при пациенти, които някога са имали тромбоза или тромбоемболизъм. Лекарството е неефективно при пациенти с нисък брой на тромбоцитите. При хеморагични усложнения, свързани с предозиране на антикоагуланти, се препоръчва използването на специфични антидоти. Употребата на Etamzilat при пациенти с нарушени параметри на системата за кръвосъсирване е възможна, но трябва да бъде допълнена с прилагане на лекарства, които елиминират установения дефицит или дефект на факторите на системата за кръвосъсирване.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други дейности опасни видоведейности, изискващи повишена концентрация и бързина на психомоторните реакции.

Начин на употреба и дози

Интравенозно, интрамускулно, в офталмологията - субконюнктивално и ретробулбарно.

Етамзилат може да се прилага интравенозно капково в 5% разтвор на глюкоза или в изотоничен разтворнатриев хлорид.

Възрастни: от за превантивни целипо време на хирургични интервенции лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно 1 час преди операцията в доза от 0,25 - 0,5 g (2 - 4 ml разтвор 125 mg/ml), при необходимост по време на операция венозно - в доза 0,25 - 0,5 g (2 - 4 ml от разтвор на 125 mg/ml), при риск от постоперативно кървене венозно или мускулно - 0,5 - 0,75 g (4 - 6 ml от 125 mg/ml разтвор) равномерно през целия ден.

Деца: при необходимост по време на операция се прилага интравенозно в размер на 8 - 10 mg / kg телесно тегло.

За спиране на кървенето се прилагат 0,25 - 0,5 g (2 - 4 ml от разтвор от 125 mg / ml) интравенозно или интрамускулно, след това на всеки 4 - 6 часа 0,25 g (2 ml от разтвор от 125 mg / ml) за 5 - 10 дни.

При лечение на метро- и менорагия лекарството се предписва в еднократна доза от 0,25 g (2 ml разтвор от 125 mg / ml) интравенозно или интрамускулно на всеки 6-8 часа в продължение на 5-10 дни.

При диабетна микроангиопатия лекарството се прилага интрамускулно в еднократна доза 0,25 - 0,5 g три пъти дневно в продължение на 10 - 14 дни.

В офталмологията лекарството се прилага субконюнктивално или ретробулбарно - в доза 0,125 g (1 ml от 125 mg/ml разтвор).

Инжекционният разтвор може да се използва локално (стерилен тампон се напоява и се нанася върху раната.

Страничен ефект

Киселини, тежест в епигастралната област, главоболие, зачервяване на кожата на лицето, понижено кръвно налягане (предимно систолно), парестезия долните крайници.

Взаимодействие с други лекарства

Etamzilat не трябва да се смесва с други лекарства. Прилагането на лекарството в доза 10 mg/kg телесно тегло 1 час преди приложението на разтвори на декстран със средно молекулно тегло 30 000 - 40 000 предотвратява антиагрегационния ефект на последните; прилагането на Etamsylate след разтвори на декстран няма хемостатичен ефект. Възможна е комбинация от етамзилат с аминокапронова киселина и менадион натриев бисулфит.

Форма за освобождаване

Инжекционни разтвори в ампули

Бременността е не само много приятен, но и важен период в живота на всяка жена. По време на раждането на дете жената може да срещне определени проблеми. Едно от често предписваните лекарства е Етамзилат. По време на бременност трябва да спазвате специални правила за приемане на това лекарство. Тази статия ще ви каже каква е цената на това лекарство и ще представи основните отзиви от лекари и бъдещи майки.

Лекарство "Етамзилат" по време на бременност: плюсове и минуси

Възможно ли е да използвате това лекарство по време на бременност? Ако говорим за самопредписване и неконтролирана употреба, тогава лекарите категорично не позволяват такава корекция. Струва си да припомним, че активното вещество (натриев етамзилат) може да причини някои неприятни реакции.

Когато употребата на това лекарство е оправдана и необходима, лекарите казват, че отказът да се използва може да доведе до прекъсване на бременността. Ето защо бъдещата майка трябва да се вслуша в предписанието на специалистите и да използва натриев етамзилат според препоръките на гинеколога. Нека да разгледаме какви показания има Etamzilat. Ще научим и за методите на използване.

Показания за лечение

Трябва да се помни, че лекарството "Етамзилат" (по време на бременност и във всички други случаи) е лекарство. Предписва се за лечение на патологии и не се използва за превантивни цели. Основните показания за приемане на лекарството са следните случаи:

  • отделяне на оплоденото яйце от стената на матката;
  • непълен;
  • откриване на хематом;
  • кървене с различна интензивност;
  • заплаха от спонтанен аборт и така нататък.

Доста често лекарството "Етамзилат" се предписва по време на бременност. комплексна терапия. В същото време се използват седативи, хормонални лекарстваи витаминни формулировки.

Ограничения и противопоказания

Ако обобщим горната информация, можем да кажем, че лекарството "Етамзилат" се използва, когато има заплаха от спонтанен аборт, който е придружен от кървене. Въпреки това, преди да използвате лекарството, трябва да се запознаете с противопоказанията. Не всяка бъдеща майка може да приема това лекарствоза коригиране на патологичното състояние. Основните ограничения са следните ситуации:

  • свръхчувствителност към активното вещество;
  • наличие на тромбоза;
  • повишена съдова пропускливост;
  • някои заболявания на кръвта.

Представителките на нежния пол, страдащи от разширени вени, трябва да приемат това лекарство с изключително внимание. Трябва да внимавате и през първия триместър на бременността. През този период се извършва основното формиране на органите и системите на нероденото бебе.

Лекарството "Етамзилат": дозировка и начин на приложение

Целта на лекарството може да има две различни форми. В повечето случаи на бъдещите майки се предписват инжекции. Въпреки това, в някои случаи е допустимо да се използва под формата на таблетки.

Къде и как се поставят инжекциите? "Етамзилат", чието използване обсъждаме в прегледа, се прилага интравенозно или интрамускулно в болнични условия. Лекарят избира метода и дозировката в зависимост от тежестта на симптомите и тежестта на патологията. Допускат се три или четири приема на лекарството дневно. В този случай една доза може да съдържа от 125 до 375 милиграма натриев етамзилат. Интрамускулното приложение на лекарството може да се извърши и амбулаторно.

Таблетките се предписват в следната дозировка. Еднократна срещасъдържа една или две части. Съответно бъдещата майка получава 250 или 500 милиграма етамзилат. Дневна нормае 3-4 повторни дози.

Ефектът на лекарството върху тялото на жената по време на бременност

Лекарството "Етамзилат" има почти мигновен ефект. След интравенозно или интрамускулно приложение максималната концентрация активно веществонаблюдавани в рамките на 2-4 часа. Ако приемате лекарството в таблетки, ефектът се развива малко по-дълго.

Лекарството леко сгъстява кръвта и причинява тромбоза на кървящи съдове. В резултат на това отделянето на кръв от гениталните органи спира. Трябва да се помни, че лекарството не коригира патологични състояния. Просто спира кървенето. Ако е причинено от патологии на матката или хормонален дефицит, тогава на бъдещата майканеобходимо комплексно лечение. В противен случай Etamzilat няма да помогне за поддържане на бременност.

Нежелани реакции при употребата на лекарството

Ако дозата на лекарството "Етамзилат" е превишена, тогава негативни реакцииза лечение. Също странични ефектичесто се появяват, когато противопоказанията се игнорират. Това:

  • гадене и повръщане;
  • киселини и болки в стомаха (при използване на таблетки);
  • главоболие и световъртеж;
  • слабост и промяна кръвно налягане;
  • тромбоемболизъм.

Ако срещнете описаните симптоми веднага след началото на лечението, трябва да отмените корекцията възможно най-скоро и да се консултирате с лекар. Лекарят ще избере алтернативно лечение.

Цена на лекарството

В зависимост от формата, лекарството може да има различни цени. Когато купувате лекарство, трябва да вземете предвид региона и вида на аптеката. Ценовата категория на лекарството също зависи от това.

Таблетките Etamzilat в количество от 10 броя струват приблизително 50 рубли. Въпреки това, те могат да имат различни търговско наименование- "Дицинон". Ако трябва да закупите инжекционен разтвор, бъдете готови да платите 150 рубли за 10 капсули. Обемът на всяка ампула е 2 милилитра.

Лекарствена форма:  разтвор за интравенозно и интрамускулно приложениеСъединение:

1 ml от лекарството съдържа:

активно вещество: етамзилат 125,0 mg.

Помощни вещества: натриев дисулфит 4,0 mg, динатриев едетат 0,1 mg, вода за инжекции до 1 ml.

Описание: Прозрачна безцветна или леко оцветена течност. Фармакотерапевтична група:кръвоспиращо средство ATX:  

B.02.B.X.01 Етамзилат

Фармакодинамика:

Лекарството увеличава образуването на мукополизахариди с високо молекулно тегло в стените на капилярите и повишава стабилността на капилярите, нормализира тяхната пропускливост по време на патологични процеси, подобрява микроциркулацията; има хемостатичен ефект. Хемостатичният ефект се дължи на активирането на образуването на тромбопластин в мястото на увреждане на малките съдове. Лекарството стимулира образуването на коагулационен фактор III на кръвта и нормализира адхезията на тромбоцитите. Лекарството не влияе върху нивото на фибриногена и протромбиновото време, няма хиперкоагулационни свойства и не допринася за образуването на тромби (кръвни съсиреци).

Фармакокинетика:

След интравенозно приложение започва да действа в рамките на 5-15 минути. Максимален ефект 1 час след приема. Ефектът на лекарството продължава 4-6 часа. След приложение на 500 mg максималната плазмена концентрация се достига след 10 минути (50 μg/ml).

Плазменият полуживот след интравенозно приложение е приблизително 2 часа. равномерно разпределени в различни органи и тъкани (в зависимост от степента на тяхното кръвоснабдяване).

Лекарството се абсорбира добре при интрамускулно приложение и слабо се свързва с плазмените протеини и кръвните клетки. При интрамускулно приложение хемостатичният ефект настъпва в рамките на 30-60 минути. Полуживотът от кръвната плазма след интрамускулно приложение е 2,1 часа.

Прониква през плацентарната бариера и в кърмата.

Около 72% от приетата доза се екскретира непроменена през бъбреците през първите 24 часа.

Показания:

Профилактика и лечение на капилярно кървене с различна етиология:

По време и след хирургични интервенции върху всички добре васкуларизирани тъкани в денталната, оториноларингологичната, гинекологичната, урологичната, офталмологичната практика, акушерството и пластична операция;

Хематурия, метрорагия, първична менорагия, менорагия при жени с вътрематочни контрацептиви, кървене от носа, кървене на венците;

Диабетна микроангиопатия (хеморагична диабетна ретинопатия, повтарящи се кръвоизливи в ретината, хемофталм);

Интракраниални кръвоизливипри новородени и недоносени бебета.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;

Свръхчувствителност към натриев бисулфит;

Остра порфирия;

Хемобластоза при деца (лимфобластна и миелобластна левкемия);

Тромбоемболизъм, тромбоза;

Период на кърмене.

Внимателно:

Анамнеза за тромбоза, тромбоемболизъм; кървене поради предозиране на антикоагуланти, бременност.

Бременност и кърмене:

При проучвания върху животни тератогенният ефект на етамзилата не е открит. IN клинични изследванияне е наблюдаван фетотоксичен ефект на етамзилат. Въпреки това, като се има предвид недостатъчното клиничен опит, употребата на етамзилат по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Данни за проникването на етамзилат в кърмалипсват. Когато се предписва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Начин на употреба и дозировка:

Интравенозно, интрамускулно.

Etamsylate може да се прилага интравенозно в 5% разтвор на глюкоза или в изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Оптималната дневна доза етамзилат за възрастни е 10-20 mg/kg телесно тегло на ден, разделена на 3-4 приема под формата на интрамускулно или бавно приложение. интравенозно инжектиране.

Ако се смеси с физиологичен разтвор, трябва да се използва незабавно.

За възрастни:по време на хирургични интервенции 250-500 mg се прилагат интравенозно или интрамускулно 1 час преди операцията; по време на операцията се прилагат 250-500 mg интравенозно; ако е необходимо, тази доза може да се повтори отново. След операцията се прилагат 250-500 mg на всеки 6 часа, докато рискът от кървене изчезне.

За деца:Дневната доза е 10-15 mg/kg телесно тегло, разделена на 3-4 приема.

В неонатологията: прилага се интрамускулно или венозно в доза 12,5 mg на kg телесно тегло (0,1 ml = 12,5 mg). Лечението трябва да започне през първите 2 часа след раждането.

При лечение на метроменорагия лекарството се предписва в еднократна доза от 250 mg (2 ml 12,5% разтвор) интравенозно или интрамускулно на всеки 6-8 часа в продължение на 5-10 дни.

При диабетна микроангиопатия лекарството се прилага интрамускулно за10-14 дни в еднократна доза от 250-500 mg три пъти дневно. Странични ефекти:

Алергични реакции, главоболие, замаяност, парестезия на долните крайници, понижено систолично кръвно налягане, зачервяване на кожата на лицето, гадене, киселини, тежест в епигастралната област, хипертермия, кожни обриви.

Предозиране:

Досега не са докладвани случаи на предозиране с етамзилат.

Взаимодействие:

Етамзилатът е фармацевтично несъвместим (в една и съща спринцовка) с други лекарства.

Разтворът на етамзилат е несъвместим с инжекционен разтвор на натриев бикарбонат и разтвор на натриев лактат.

Прилагането на лекарството в доза от 10 mg / kg телесно тегло 1 час преди приложението на декстранови разтвори със средно молекулно тегло 30 000-40 000 предотвратява антитромбоцитния ефект на последния; прилагането на етамзилат след разтвори на декстран няма хемостатичен ефект. Възможна е комбинация от етамзилат с аминокапронова киселина и менадион натриев бисулфит.

специални инструкции:

За употреба само в лечебни заведения.

Преди започване на лечението трябва да се изключат други причини за кървене.

Ако разтворът се оцвети, не трябва да се използва.

Лекарството може да се използва локално (например при присаждане на кожа, след изваждане на зъб и др.): стерилен тампон или салфетка се накисва в разтвора и се нанася върху раната.

Необходимо е повишено внимание при пациенти, които някога са имали тромбоза или тромбоемболизъм. Лекарството е неефективно при пациенти с нисък брой на тромбоцитите. При хеморагични усложнения, свързани с предозиране на антикоагуланти, се препоръчва използването на специфични антидоти. Употребата на етамзилат при пациенти с нарушени параметри на системата за кръвосъсирване е възможна, но трябва да бъде допълнена от прилагането на лекарства, които елиминират установения дефицит или дефект на коагулационните фактори.

Лекарството съдържа натриев бисулфит, който в редки случаиможе да причини тежки реакциисвръхчувствителност (вкл анафилактичен шок) и бронхоспазъм.

Ако се появи хипертермия, лечението трябва да се преустанови.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:

Etamsylate не повлиява способността за шофиране или работа с други машини.

инжекционен разтвор 125 mg/ml: 2 ml амп. 10 бр.
Рег. №: 1108/96/02/06/07/09/12 от 26.03.2012 г. - Валиден

Помощни вещества:динатриев едетат, натриев сулфит безводен, натриев метабисулфит, вода d/i.

2 ml - ампули (10) - опаковки.

Описание лекарствен продукт ЕТАМЗИЛАТсъздаден през 2013 г. въз основа на инструкции, публикувани на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването на Република Беларус.


фармакологичен ефект

Etamsylate е средство за предотвратяване и спиране на кървене. Той засяга първия етап от механизма на хемостазата (взаимодействието между ендотела и тромбоцитите). Етамзилатът повишава адхезивността на тромбоцитите, нормализира устойчивостта на стените на капилярите, като по този начин намалява тяхната пропускливост, инхибира биосинтезата на простагландини, които причиняват дезагрегация на тромбоцитите, вазодилатация и повишена пропускливост на капилярите. В резултат на това времето на кървене значително намалява и загубата на кръв намалява.

Фармакокинетика

След интравенозно приложение на лекарството, хемостатичният ефект се наблюдава след 5-15 минути, максимумът се постига в рамките на 1 час, лекарството е ефективно за 4-6 часа, след което ефектът постепенно изчезва. След интравенозно приложение на етамзилат в доза от 500 mg най-много високо нивов кръвната плазма се достига след 10 минути и е 50 mcg/ml.

Приблизително 72% от приетата доза се екскретира непроменена в урината през първите 24 часа. T1/2 на етамзилат от кръвна плазма е приблизително 2 часа Етамзилат прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

Капилярно кървене с различна етиология, особено ако кървенето е причинено от увреждане на ендотела:

  • профилактика и лечение на кървене по време и след хирургични операциив отоларингологията, гинекологията, акушерството, урологията, стоматологията, офталмологията и пластичната хирургия;
  • профилактика и лечение на капилярно кървене с различна етиология и локализация: хематурия, метрорагия, първична хиперменорея, хиперменорея при жени с вътрематочна контрацепция, кървене от носа, кървящи венци;
  • неонатология: профилактика на перивентрикуларно кървене при недоносени деца.

Дозов режим

Лекарството се използва интравенозно (бавно) или интрамускулно. Оптималната дневна доза за възрастни е 10-20 mg/kg телесно тегло етамзилат, която се прилага в 3-4 приема. В повечето случаи съдържанието на 1-2 ампули се прилага 3-4 пъти дневно. Дневна дозаза деца е половината от дозата за възрастни.

Преди хирургична интервенциясъдържанието на 1-2 ампули се прилага интравенозно или интрамускулно. По време на операцията съдържанието на 1-2 ампули се прилага интравенозно; тази доза може да се повтори. След операция съдържанието на 1-2 ампули се прилага на всеки 6 часа до изчезване на риска от кървене.

В неонатологията Etamzilat се прилага интрамускулно или интравенозно в доза 12,5 mg/kg телесно тегло (0,1 ml = 12,5 mg). Лечението трябва да започне през първите 2 часа след раждането. Лекарството се прилага на всеки 6 часа в продължение на 4 дни до обща доза от 200 mg/kg.

Etamsylate може да се прилага локално (присаждане на кожа, екстракция на зъб), като се използва стерилна марля, навлажнена с лекарството.

Страничен ефект

От нервната система:рядко - главоболие, замаяност, зачервяване, парестезия на долните крайници.

От външната страна на сърдечно-съдовата система: много рядко - тромбоемболия, артериална хипотония.

От външната страна храносмилателен тракт: гадене, повръщане, епигастрална болка, диария.

От външната страна имунна система: рядко - алергични реакции, повишена телесна температура, кожни обриви, анафилактичен шок, описан е случай на ангиоедем.

От външната страна дихателната система: бронхоспазъм.

От външната страна ендокринна система: много рядко - остра порфирия.

От външната страна мускулно-скелетна система: рядко - болка в гърба.

От кожата:сърбеж, уртикария.

Други:намалена тъканна перфузия, която се възстановява от само себе си след известно време.

Всички нежелани реакции са леки и преходни.

Децата, лекувани с етамзилат за предотвратяване на кървене при остра лимфна и миелоидна левкемия, са по-склонни да имат тежка левкопения.

специални инструкции

Използвайте с повишено внимание при пациенти, които преди това са имали тромбоза или тромбоемболия, както и кръвоизливи, причинени от антикоагуланти.

При хеморагични усложнения, свързани с предозиране на антикоагуланти, е необходимо да се използват специфични антидоти.

Лекарството не е ефективно, ако броят на тромбоцитите е нисък.

Преди започване на лечението трябва да се изключат други причини за кървене.

Лечението с Etamsylate при пациенти с нарушени параметри на системата за коагулация на кръвта трябва да бъде допълнено с въвеждането на лекарства, които елиминират установения дефицит или дефект на факторите на системата за коагулация на кръвта.

Не използвайте лекарството, ако цветът на инжекционния разтвор се промени.

деца

Лекарството е противопоказано при деца с хемобластоза (лимфна и миелоидна левкемия, остеосаркома).

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозно средство или работа с други механизми

По време на лечението с Etamzilat трябва да се внимава при шофиране или работа с други машини, тъй като може да се появи замайване.

Лекарствени взаимодействия

Ако Etamsylate се смеси с физиологичен разтвор, той трябва да се приложи незабавно.

Приемането му преди прилагане на реополиглюкин предотвратява антиагрегационния ефект на последния; приемането му след прилагане на реополиглюкин няма хемостатичен ефект. Комбинацията с аминокапронова киселина и викасол е приемлива.

Съдържанието на ампулата не трябва да се смесва с други лекарства в една и съща спринцовка. Разтворът на етамзилат не е съвместим с разтвор на натриев бикарбонат и натриев лактат на прах.

1 ml разтвор съдържа

активно вещество– етамзилат 125 mg,

Помощни вещества:натриев метабисулфит, безводен натриев сулфит, динатриев едетат (трилон В), вода за инжекции.

Описание

Бистра, безцветна или леко кремообразна течност

Фармакотерапевтична група

Кръвоспиращи средства. Витамин К и други хемостатични средства. Други системни хемостатици. Етамзилат.

ATX код B02B X01.

Фармакологични свойства"type="checkbox">

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След интравенозно (IV) или интрамускулно (IM) приложение на Etamzilate в доза от 500 mg концентрацията му в кръвната плазма след 1 час е 30 mcg/ml. Хемостатичният ефект при интравенозно приложение на етамзилат се проявява в рамките на 5-15 минути, максималният ефект настъпва след 1-2 часа, ефектът продължава 4-6 часа. При интрамускулно приложение хемостатичният ефект настъпва в рамките на 30-60 минути. Полуживотът след интравенозно приложение е 1,9 часа, след мускулно приложение е 2,1 часа. 95% от приложеното лекарство се свързва с плазмените протеини. Етамзилатът не се метаболизира и се екскретира непроменен от тялото главно в урината (> 80%), частично се екскретира в жлъчката и изпражненията.

Фармакодинамика

Лекарството има хемостатичен ефект. Хемостатичният ефект се дължи на повишеното взаимодействие между ендотела и тромбоцитите, което насърчава адхезията и агрегацията на тромбоцитите и в крайна сметка води до спиране или намаляване на кървенето. Етамзилатът стимулира образуването на тромбоцити и освобождаването им от костния мозък, ускорява образуването на тъканен тромбопластин, спомага за увеличаване на скоростта на образуване на първичния тромб на мястото на лезията и засилване на ретракцията му. Etamsylate засилва образуването на мукополизахариди с високо молекулно тегло в капилярната стена, повишава устойчивостта на капилярите, нормализира пропускливостта им при патологични процеси и подобрява микроциркулацията. По време на лечението с Etamzilat се възстановяват патологично променените показатели на хемостазата.

Показания за употреба

Профилактика и контрол на кървенето по време на хирургични интервенции:

В оториноларингологията (тонзилектомия, микрохирургични операции на ухото)

Офталмология (кератопластика, отстраняване на катаракта, антиглаукома

операции)

В стоматологията (отстраняване на кисти, грануломи, екстракция на зъби)

В урологията (простатектомия)

В хирургията (операции на добре васкуларизирани органи и тъкани)

В гинекологията

В травматологията

IN в случай на спешностза белодробно и чревно кървене

Метро- и менорагия с фиброиди

Диабетна ангиопатия

Хеморагична диатеза (включително в спешни случаи)

Начин на употреба и дози

Etamsylate се използва интравенозно, интрамускулно, субконюнктивално или ретробулбарно. За профилактични цели възрастните прилагат лекарството интравенозно или интрамускулно 1 час преди операцията, 0,25-0,5 g (2-4 ml 12,5% разтвор). Ако е необходимо, по време на операцията се прилага интравенозно в доза от 2-4 ml 12,5% разтвор. Ако има риск от следоперативно кървене, с профилактична цел се прилагат 4-6 ml 12,5% разтвор на ден. IN лечебни цели, в спешни случаи, възрастни Etamzilat се прилага интравенозно или интрамускулно (2-4 ml 12,5% разтвор), а след това 2 ml на всеки 4-6 часа. При лечение на метрорагия и менорагия Etamzilat се предписва 0,25 g (2 ml 12,5% разтвор) парентерално на всеки 6-8 часа в продължение на 5-10 дни и след това 0,25 g (2 ml 12,5% разтвор) парентерално 2 пъти на ден. ден по време на периода на кървене и 2 последователни цикъла.

При диабетна ангиопатияЗа възрастни Etamzilat се предписва интрамускулно (10-14 дни) 2 ml 2 пъти на ден.

Субконюнктивално или ретробулбарно (кератопластика, отстраняване на катаракта, операция на глаукома и др.) Инжектират се 1 ml 12,5% разтвор.

При деца, включително новородени, с тежки кръвоизливи, лекарството се прилага еднократно интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 ml, като се вземе предвид телесното тегло (10-15 mg / kg).

Можете да използвате инжекционния разтвор локално: върху раната се прилага стерилен тампон, напоен с лекарството.

Максимум единична дозаза възрастни е 4 mg (0,5 g), дневно 14 mg (1,75 g).

Странични ефекти"type="checkbox">

Странични ефекти

Главоболие, световъртеж

Намалено кръвно налягане, усещане за тежест в областта на сърцето

Лицева хиперемия, парестезия на долните крайници

Алергичен обрив

Алергични реакции (кожни обриви, анафилактичен шок, животозастрашаващи астматични пристъпи)

болки в гърба

Гадене, горчив вкус в устата, болка в епигастриума, диария

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството

Кръвоизливи, причинени от антикоагуланти

Анамнеза за тромбоза или емболия

Период на кърмене

Бронхиална астма

Хемобластоза при деца (лимфна и миелоидна левкемия, остеосаркома)

Остра порфирия

Лекарствени взаимодействия"type="checkbox">

Лекарствени взаимодействия

Разтворът на Etamzilat не може да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства. При съвместно използванес реополиглюкин ефектите на двете лекарства са напълно инхибирани. Ако е необходимо интравенозно капково приложение на лекарството, Etamsylate се добавя към разтвор на глюкоза или физиологичен разтворнатриев хлорид.

специални инструкции

Необходимо е повишено внимание при пациенти с анамнеза за тромбоза или тромбоемболизъм. При хеморагични усложнения, свързани с предозиране на антикоагуланти, е необходимо да се използват специфични антидоти. Etamsylate се предписва само като помощи главно в случай на нарушения на тромбоцитно-съдовия компонент на хемостазата. Лекарството не е ефективно при пациенти с тромбоцитопения.

Предписвайте с повишено внимание на пациенти с нарушения сърдечен ритъми ангина пекторис.

Етамзилатът съдържа сулфити, поради което трябва да се внимава и при прилагането му на пациенти с бронхиална астмаи алергии.

В случай на алергични реакциилечението трябва да се прекрати незабавно

Бременност

Употребата на Etamzilate по време на бременност е възможна само ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода.

Характеристики на влияние лекарствовърху способността за управление превозно средствоили потенциално опасни механизми



Случайни статии

нагоре