Какво може и какво не може по време на Рождественския пост?
През 2018 г. Рождественският пост ще започне на 28 ноември. През този период православните вярващи се подготвят да празнуват Коледа...
Лекарствата на базата на флуоксетин се предписват за лечение не само на депресия, но и на много други свързани с нея разстройства. Понякога обаче възниква въпросът какво може да замени капсулите флуоксетин и не е възможно бързо да се консултирате с лекар. В статията ще говорим за съвременните аналози на флуоксетин и характеристиките на тяхното използване.
Флуоксетин е антидепресант, който принадлежи към групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина (основният „хормон на щастието“ в нашето тяло). Това означава, че повишава концентрацията на хормона в нервната тъкан и подобрява психо-емоционалното състояние на пациента. Лекарството се предписва за:
Има ситуации, когато трябва бързо да потърсите подходящ заместител на флуоксетин: когато лекарството не е под ръка или употребата му е невъзможна по някаква причина.
Флуоксетин не може да се класифицира като скъпо лекарство. Лекарство, произведено в Русия, може да се намери на цена от 30-50 рубли за 20 капсули. Въпреки това, те не винаги са налични в аптеките, а вносните синоними на вътрешния флуоксетин струват многократно повече.
Основният проблем при приема на флуоксетин е рискът от развитие на тежки странични ефекти. Между тях:
Има аналози за корекция на депресивни разстройства, които са по-малко склонни да причинят странични ефекти, въпреки че това зависи преди всичко от индивидуалната чувствителност на организма към активното вещество.
Флуоксетин обикновено се предлага в аптеките. Въпреки това, поради голямото търсене и достъпната цена, най-евтините антидепресанти бързо се разпродават, оставайки само скъпият флуоксетин. В допълнение, малките аптеки рядко продават лекарства с рецепта, които включват флуоксетин.
Липсата на рецепта е друг основен проблем за пациентите, които се нуждаят от лечение с флоксетин. Дори ако човек получи антидепресант по препоръка на лекар, той не винаги може да дойде навреме в клиниката, за да вземе рецепта. Понякога трябва да чакате месец за среща с лекар, но имате нужда от лекарството точно сега. В такива случаи трябва да излезете от ситуацията, като закупите заместители на флуоксетин без рецепта.
Нека разгледаме по-подробно основните възможности за заместване на флуоксетин.
Директни аналози на флуоксетин, които имат почти идентични инструкции за употреба, са Prozac, Apo-Fluoxetine, Fluoxetine-Canon, Fluoxetine Lannacher. Fluoxetine Lannacher, Prozac и Apo-Fluoxetine са европейски аналози с по-високо качество. Prozac е търговското наименование на оригиналния Fluoxetine, който е преминал пълен набор от клинични изпитвания и се счита за най-безопасния. Значителният му недостатък е високата цена - около 500 рубли. за 14 капсули.
Антидепресантите - инхибиторите на обратното захващане на серотонина също включват Fevarin, Zoloft, Selectra, Serenata, Cipralex, Paxil. Всички те се използват при лечение на депресия, но действат различно на организма. Феварин има преобладаващ успокояващ ефект, докато Ципралекс и Селектра (както и Флуоксетин) имат стимулиращ ефект. Балансиран ефект е характерен за Paxil, Zoloft, Serenata.
Най-достъпните аналози на флуоксетин включват:
Всички синтетични антидепресанти в Русия се продават с рецепта. Следователно само техните растителни аналози (Допелхерц нервотоник, Негрустин, Гелариум), които се предлагат свободно в аптеките, могат да бъдат класифицирани като заместители на флуоксетин без рецепта. Те съдържат сух екстракт от жълт кантарион, който също влияе върху обмяната на серотонин и мелатонин (вещество, което нормализира съня). Лекарствата от тази група се използват за лечение на лека или умерена депресия, неврози (психична нестабилност) и лошо настроение.
Успокоителните на растителна основа (Персен, Доброкам, Ново-Пасит) могат да заменят флуоксетин в случаи на тревожна депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, менопауза и други промени, придружени от раздразнителност и лошо настроение.
Условните аналози на флуоксетин, които могат да бъдат закупени без рецепта, също включват хомеопатични седативи: Tenoten, Nevrosed, Calm. Те съдържат микродози от активното вещество, поради което са напълно безвредни и могат да се използват в детската практика. Въпреки това, ефективността на хомеопатичните лекарства не е научно доказана.
Предлагаме на вашето внимание петте най-добри антидепресанти, които могат успешно да заменят флуоксетин, а в някои случаи дори да се представят по-добре от него:
Изглежда, че ми отива. Завършвам 1 опаковка, общо 3. Пия го изключително по лекарско предписание, предписаха ми 1 таблетка веднъж на ден. Може да е имало странични ефекти през първите 2 дни, но сега всичко е наред. Чувствам се много по-добре. И да, успях да сваля няколко килограма.
ПредимстваЕвтино е
Добър при продължителна депресия
Пристъпите на лакомия изчезнаха
недостатъциНе
Това не ми хареса, след като потентността на мъжете падна. съпругът ми пи, тогава дори smarprost не помогна, той стана още по-нервен и изпадна в депресия. недостатъчно приятни неща
Антидепресантите са много личен въпрос. всичко е много индивидуално. Не става въпрос за това дали хапчетата са добри или лоши, а само дали са подходящи за вашето тяло
Имах работа с главоболие, минах през всички кръгове на ада, опитвайки се да разбера каква е причината... Неврологът ми предписа флуоксетин (тя каза, че причината за главоболието е продължителна депресия) Пих според инструкциите - беше кошмар!Аз не живях,а съществувах...Ядох,спах,замъглено съзнание-някак все още работех.Бях отслабнала до мозъка на костите!Общо взето главоболието не мина и мина такова изпитание!умолявам ви не пийте за отслабване! Нека да е допълнително...
Имах работа с главоболие, минах през всички кръгове на ада, опитвайки се да разбера каква е причината... Неврологът ми предписа флуоксетин (тя каза, че причината за главоболието е продължителна депресия) Пих според инструкциите - беше кошмар!Аз не живях,а съществувах...Ядох,спах,замъглено съзнание-някак все още работех.Бях отслабнала до мозъка на костите!Общо взето главоболието не мина и мина такова изпитание!умолявам ви не пийте за отслабване! Може да съм с наднормено тегло, но здрав!Отлично, лесно лекарство. Просто трябва да пиете правилно. Първо, той развива ефекта си след 7-10 дни /натрупваща се доза/, нашите пациенти често се отказват от него през тази седмица: „О, аз го пия от 7 дни, нищо не прави!“ И той достигна само терапевтичния максимум. След 10 дни забелязват, че са започнали да викат...
Отлично, лесно лекарство. Просто трябва да пиете правилно. Първо, той развива ефекта си след 7-10 дни /натрупваща се доза/, нашите пациенти често се отказват от него през тази седмица: „О, аз го пия от 7 дни, нищо не прави!“ И той достигна само терапевтичния максимум. След 10 дни забелязват, че крещят по-малко, не се дразнят за дреболии, спят добре, нещата вървят добре, започват да се грижат за себе си, усмихват се, шегуват се. Трябва да пиете поне 1,5-2 месеца, след което отидете на лекар: решете да продължите да пиете, ако настроението ви все още е нестабилно; или БАВНО анулирайте в намаляващ модел.Флуоксетин ми помогна. Пих за депресия и също отслабнах много. При мен не предизвика никакви странични ефекти, чувствах се страхотно, не се дразнех за дреболии както преди.
Взех флуоксетин Lannacher, за да обуздая апетита си и да спра да се тревожа за дреболии. Редовният грип не помага, пиенето му само ще измъчва черния ви дроб напразно) Сега искам да се отърва от него =)
Взех флуоксетин Lannacher, за да обуздая апетита си и да спра да се тревожа за дреболии.Цената на флуоксетин е 28 рубли, това скъпо ли е? Вече две седмици го пия за отслабване и съм много доволен. Изобщо не ми се яде, отслабвам пред очите си. Благодарение на това лекарство.
Много съм доволна от подготовката. Струва ми се, че той беше единственият, който помогна на дъщеря ми да стане хуманоид. Искам да кажа, тя е алкохоличка и пиеше до такава степен, че си помислих, че сме я загубили. И сега той е съвсем друг човек, нервите му са на мястото си, без истерия. Ако това лекарство беше предписано по-рано...
Много съм доволна от подготовката. Струва ми се, че той беше единственият, който помогна на дъщеря ми да стане хуманоид. Искам да кажа, тя е алкохоличка и пиеше до такава степен, че си помислих, че сме я загубили. И сега той е съвсем друг човек, нервите му са на мястото си, без истерия. Ако това лекарство беше предписано по-рано, тя можеше да спре напълно да пие. Разбира се, тя има сривове, но много по-рядко и тя започна да спи като нормалните хора през нощта. Казвам на това лекарство S P A S I B OФлуоксетинът е доста скъп, но за мен това е важно и когато взех това лекарство, състоянието ми се влоши, появиха се студени тръпки и силна слабост, спрях да ям напълно Диво ГАДЕНЕ, трябваше да премина към друго лекарство, Neurofull, изглежда действа стабилно и може да се комбинира с алкохол ( Съжалявам за тези подробности, но...
Флуоксетинът е доста скъп, но за мен това е важно и когато взех това лекарство, състоянието ми се влоши, появиха се студени тръпки и силна слабост, спрях да ям напълно Диво ГАДЕНЕ, трябваше да премина към друго лекарство, Neurofull, изглежда работи стабилно и може да се комбинира с алкохол (карайте се за такива подробности, но през уикендите понякога наистина искате, а празници, рождени дни, уви, не можете без него) Разбира се, знам, че не е препоръчително, но с др. хапчета това е абсолютно невъзможно.Фармакологичните свойства на флуоксетин се основават на способността му да инхибира обратното захващане на серотонина в централната нервна система, основният невротрансмитер, наречен хормон на удоволствието (или щастието).
Именно той е отговорен за доброто настроение, липсата на сълзливост, придирчивост и скука. Терапевтичният ефект на лекарството подобрява психо-емоционалната активност на пациента и не засяга кръвното налягане, функционалната активност на сърцето и не предизвиква сънливост или летаргия.
Лекарството се предписва за:
Основните предимства на лекарството са:
Недостатъците на лекарството включват следните странични ефекти:
Това преобладаване на „против“ над „плюсове“ е следствие от факта, че това лекарство вече е остаряло. Днес фармакологичната индустрия предоставя на пациентите съвременни аналози на флуоксетин, които имат способността селективно да засягат човешкото тяло.
Симптомите се развиват остро. Признаците за началния етап са следните:
В тежки случаи се развива ригидност. Влошаването на състоянието в случай на предозиране е придружено от:
Смъртта настъпва от дихателна и сърдечна недостатъчност.
Съобщени са два случая на смърт при употреба на флуоксетин.
Минималното количество е 500 мг. Силно предозиране настъпва, когато допустимата концентрация се увеличи 5 пъти.
Вътре, по всяко време, независимо от храненията.
Депресивно състояние. Началната доза е 20 mg/ден през първата половина на деня, независимо от храненията. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 40-60 mg/ден, разделена на 2-3 приема (по 20 mg/ден седмично). Максималната дневна доза е 80 mg в 2-3 приема.
Клиничният ефект се развива 1-2 седмици след началото на лечението, при някои пациенти може да се постигне по-късно.
Булимична невроза. Лекарството се използва в дневна доза от 60 mg в 2-3 приема.
Употреба на лекарството при пациенти от различни възрасти. Няма данни за промяна на дозите в зависимост от възрастта. Лечението на пациенти в напреднала възраст трябва да започне с доза от 20 mg/ден.
Придружаващи заболявания. Препоръчва се флуоксетин да се предписва на пациенти с увредена чернодробна или бъбречна функция, като се използват ниски дози и удължаване на интервала между дозите.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.
На сухо, защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25 °C.
Да се пази далеч от деца.
Флуоксетин (от 28,00 рубли), Апо-флуоксетин (от 66,70 рубли), Флуоксетин Lannacher (от 112,00 рубли), Прозак (от 430,43 рубли), Биоксетин ... Покажи всички аналози на лекарството Флуоксетин-Канон » Внимание: употребата на аналозите трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.
Странични ефекти се наблюдават, ако човек злоупотребява с лекарството и го приема без консултация с лекар. В този случай трябва да се очаква увреждане на почти всички системи и органи в човешкото тяло. Злоупотребата с хапчета има особен резонанс в Канада и Америка.
Начална доза - 20 mg 1 път / ден сутрин; ако е необходимо, дозата може да се увеличи след 3-4 седмици. Честота на приложение: 2-3 пъти на ден.
Максималната дневна перорална доза за възрастни е 80 mg.
Флуоксетин се приема перорално.
При депресия и обсесивно-компулсивни разстройства началната доза е 20 mg флуоксетин на ден (през първата половина на деня), независимо от приема на храна. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 40-60 mg / ден, разделена на 2-3 приема. Максималната дневна доза е 80 mg.
Клиничният ефект се развива 1-4 седмици след началото на лечението, при някои пациенти - по-късно.
При булимия нервоза лекарството се използва в дневна доза от 60 mg, разделена на 2-3 приема.
При пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и с ниско телесно тегло се препоръчва употребата на по-ниски дози - 10 mg флуоксетин на ден и удължаване на интервала между дозите.
Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар и може да се проведе в продължение на няколко години.
Същият „хормон на щастието“ – серотонин – активно се синтезира в мозъчните клетки. В същото време централната нервна система не се инхибира, а напротив, се стимулира от помощни вещества.
Центровете за глад, разположени в мозъка, са ефективно блокирани, което води до усещане за ситост и потискане на неконтролирания апетит.
В резултат на сложни биохимични процеси, предизвикани от лекарството в организма, настъпват следните промени:
Изглежда, че флуоксетин е идеалното средство за отслабване. И не е за нищо, че появата им на фармацевтичния пазар се превърна в истински модерен канон. Ядете малко, можете да спазвате всякакви строги диети, докато настроението ви остава приповдигнато, а физическата ви активност и енергия растат експоненциално...
Ако всичко беше толкова перфектно, производителите на лекарството щяха да натрупат състояние от милиарди долари, вместо съдебни дела срещу тях.
N06AB03 Флуоксетин
Флуоксетин е селективен инхибитор на обратното захващане на невротрансмитера серотонин в синапсите в структурите на централната нервна система. Това води до натрупване на серотонин в синапсите, подобряване на проводимостта на нервните импулси и развитие на терапевтичен ефект под формата на подобряване на настроението на човек (антидепресивен ефект). Основният активен компонент на лекарството практически няма ефект върху обратното захващане на други невротрансмитери (адреналин, допамин). Освен това не засяга директно различните рецептори в синапсите в мозъка. За разлика от други антидепресанти, той не намалява активността на постсинаптичните бета-адренергични рецептори. Лекарството не влияе на апетита, може да доведе до намаляване на телесното тегло на пациента, не предизвиква развитие на ортостатична хипотония (изразено понижение на кръвното налягане, когато позицията на тялото на човек се промени от хоризонтална във вертикална) и няма токсичен ефект. ефект върху сърцето. Траен терапевтичен ефект обикновено се постига 1-2 седмици след началото на лечението.
След перорално приемане на капсулата флуоксетин активната съставка се абсорбира добре в кръвта (бионаличността достига 95%). Равномерно се разпределя в тъканите и през кръвно-мозъчната бариера прониква в структурите на централната нервна система, където има терапевтичен ефект. Метаболизирани в черния дроб с образуването на продукти на разпадане поради реакцията на метилиране, те се екскретират от тялото главно с урината (85%) и по-малко с изпражненията (15%).
Предозиране на антидепресант възниква, когато използвате флуоксетин по съвет на приятел, колега или съсед. Ако лекарството е помогнало на един човек, то при друг ще причини сериозни усложнения, дори смърт. Факт е, че След кратък курс на лечение флуоксетинът води до пристрастяване. Дозировката, препоръчана от лекаря, не предизвиква еуфория и човекът започва да приема повече хапчета.
Опитите за спиране на лекарството обикновено са неуспешни - развива се синдром на отнемане. Характеризира се със следните характеристики:
Флуоксетин не трябва да се приема от млади хора под 18 години: много от тях имат нестабилни хормонални нива. В Съединените щати преди десет години млад мъж разстреля свои съученици в училището си. След преглед е установено, че той е бил под въздействието на прозак по време на стрелбата.
Острата и хроничната бъбречна недостатъчност са противопоказания за приема на лекарството. Не трябва да използвате флуоксетин, ако имате следните патологии:
Приемът на антидепресант в такива случаи ще предизвика симптоми на предозиране. При тези заболявания има нарушение на филтрирането на кръвта от токсични съединения и възникват проблеми с отстраняването им от тялото. Приемът само на една таблетка флуоксетин ще бъде смъртоносна доза за човек.
През 80-те години на миналия век е проведено проучване, което показва, че флуоксетинът не е подходящ за лечение на депресия. Освен това лекарството може да предизвика развитие на психоза, психични разстройства и други странични ефекти. Има и неофициална статистика, която доказва, че лекарството има отрицателен ефект върху тялото, тласкайки към самоубийство повече от другите антидепресанти.
Въпреки опасността, лекарството продължава да се предписва за лечение на тежки форми на депресия, използвайки извинението, че помага. Учените от университета в Хъл са убедени, че лекарството действа единствено като плацебо и няма терапевтичен ефект.
Консенсусът остава, че не можете да се лекувате сами с хапчета. Дозировката трябва да бъде изчислена и предписана от лекар, в противен случай може да се появи пристрастяване и странични ефекти.
Това антидепресантно лекарство насърчава селективното инхибиране на обратното захващане на вещество като серотонин, което впоследствие води до повишаване на нивото му директно в синаптичната цепнатина и се наблюдава увеличаване и удължаване на ефекта върху самите постсинаптични рецептори. Поради повишеното серотонинергично предаване чрез отрицателна обратна връзка, флуоксетинът помага за инхибиране на метаболизма на невротрансмитерите. При продължителна употреба на лекарства се регистрира инхибиране на активността на специфични 5-HT1 рецептори. Лекарството има слаб ефект върху обратното захващане на вещества като допамин и норепинефрин. В същото време няма директен ефект върху H1-хистамин, серотонин, α-адренергични рецептори, както и m-холинергични рецептори. В сравнение с други лекарства, които имат антидепресивен ефект, той не провокира намаляване на активността на самите постсинаптични β-адренергични рецептори.
Лекарството проявява терапевтичен ефект при ендогенни депресивни състояния, както и при обсесивно-компулсивни разстройства. При редовна употреба дисфорията се елиминира, настроението се подобрява, прекомерното нервно напрежение, силната тревожност и чувството на страх се облекчават. Освен това се проявява анорексигенен ефект и по време на лечението може да настъпи загуба на тегло. Лекарството не е кардиотоксично, не провокира развитието на ортостатична хипотония и не се наблюдава силен седативен ефект при приемане на капсули. Устойчив терапевтичен ефект се регистрира след 1-2 седмици. от началото на приема.
Съдържанието на капсулите се абсорбира бързо от лигавиците на стомашно-чревния тракт, най-високите плазмени концентрации се наблюдават след 6-8 часа. Индикаторът за бионаличност не надвишава 60%. Струва си да се отбележи, че приемът на храна не влияе върху бионаличността.
Връзката с плазмените протеини се записва на ниво от 94,5%. Компонентът на лекарството се разпределя равномерно в органите и тъканите. Стационарни плазмени концентрации се постигат в рамките на няколко седмици.
В резултат на метаболитни трансформации се наблюдава образуването на активен метаболит, който е норфлуоксетин, както и няколко неидентифицирани метаболита.
Приблизително 80% от метаболитните продукти се екскретират от бъбречната система, 15% от червата. Полуживотът е 4-6 дни. При хора, страдащи от цироза на черния дроб, елиминирането на лекарството се удължава приблизително 3-4 пъти.
Флуоксетин е силно лекарство, което има мощен ефект върху функционирането на мозъка и нервната система. Няма изгаряне на мазнини или дори стимулиращ ефект. Освен това няма да „убие“ прекомерния ви апетит, ако просто обичате да похапвате или да ядете тежка храна.
Може да отслаби желанието за храна само ако е причинено от дефицит на „хормона на радостта“, т.е. има нервен фон. Компетентните лекари не позволяват на своите пациенти да приемат лекарството, ако не са 100% сигурни в природата и генезиса на неговото разстройство.
Официално флуоксетин е показан за употреба при следните състояния:
Ако лекарството се приема от абсолютно здрав човек без разрешение, това провокира излишък на серотонин, последствията от който могат да станат още по-страшни, отколкото при неговия дефицит.
Широко известен антидепресант се предписва при различни психични разстройства. Този списък често включва:
Лекарството се предписва и на пациенти с алкохолизъм, социална фобия, невропатия чрез диабет, пристъпи на паника, аутизъм и други психични разстройства.
Аналозите се определят от структурата:
Преди да предпише флуоксетин капсули, лекарят трябва внимателно да прочете инструкциите и да обърне внимание на няколко характеристики на правилната употреба на лекарството, които включват:
Активният компонент на лекарството може да намали функционалната активност на нервната система, така че е невъзможно да се извърши работа, която изисква достатъчна концентрация и скорост на психомоторните реакции.
При едновременната употреба на лекарства, които се метаболизират активно в черния дроб, може да се наложи намаляване на средната терапевтична доза на капсулите. Деца, юноши и млади възрастни може да изпитат склонност към самоубийство, докато приемат флуоксетин капсули, което изисква внимателно наблюдение.
Не се препоръчва да се пие алкохол по време на приема на лекарства. Флуоксетин и неговите разпадни продукти се елиминират от тялото за дълъг период от време. Това е важно да се има предвид при предписване на лекарства от други фармакологични групи.
При пациенти със съпътстващ захарен диабет, след започване на употребата на това лекарство, е възможно изразено понижение на кръвната захар (хипогликемия). По време на електроконвулсивна терапия (ЕКТ) могат да се развият гърчове на набраздените скелетни мускули.
При пациенти със склонност към самоубийство по време на употребата на лекарството е необходимо внимателно наблюдение. При пациенти с ниско телесно тегло, то може да бъде допълнително намалено по време на приема на лекарството, тъй като може да намали апетита.
Във веригата аптеки Флуоксетин капсули се отпускат по лекарско предписание. За да се предотвратят усложнения и негативни последици за здравето, не се препоръчва да ги приемате сами без подходящо лекарско предписание.
Противопоказан при бременност и кърмене.
При деца и юноши с депресия и други психични разстройства антидепресантите в сравнение с плацебо повишават риска от суицидни мисли и суицидно поведение. Следователно употребата на лекарството в детска възраст е противопоказана.
Флуоксетин, антидепресант
(±)-N-Метил-гама-бензенпропанамин (и като хидрохлорид); рацемична (50/50) смес от R- и S-енантиомери
Флуоксетин често се предписва за булимичен синдром, психичен синдром, който е придружен от липса на ситост и неконтролирано преяждане.
Употребата на лекарството намалява апетита и облекчава постоянното чувство на глад.
По този начин можем да заключим, че флуоксетинът може да се отърве от наднорменото тегло само ако причината за увеличаването му е апетитът.
Въпреки това, лекарството не е предназначено за отслабване, основната му цел е да лекува депресия. Намален апетит и загуба на тегло са странични ефекти.
Лекарството е доста мощно и тялото често реагира на употребата му с анафилактични реакции и системни нарушения, включващи в патологичния процес белите дробове, кожата, бъбреците и черния дроб.
В началния етап хапчетата за отслабване се приемат в минимална доза - един път на ден. При добра поносимост може да се премине към прием на две таблетки - едната се приема сутрин, втората вечер.
Максимално допустимата доза е 4 таблетки/ден.
Лекарството започва да действа след 4-8 часа, отстраняването на флуоксетин от тялото отнема около седмица.
Отзивите във форумите потвърждават ефективността на продукта - за 1-3 месеца хората се отърваха от 5-13 кг без много усилия. В същото време всички пациенти, които са приемали флуоксетин, отбелязват, че все още не си струва да го пиете само за да отслабнете, като фенибут или фенотропил, при липса на показания.
Флуоксетин не е най-евтиното лекарство (цената му е около 300 рубли) и за да спестите пари, трябва да потърсите по-достъпни аналози.
Сред тях са Framex и Flunat - това са по-достъпни лекарства, които струват от 100 до 150 рубли, а ниската им цена се дължи на по-малко известното им име.
Флуоксетин е висококачествено и доказано лекарство, но има определени недостатъци или по-скоро редица странични ефекти:
Списъкът с противопоказания е доста дълъг и затова повечето хора търсят по-безвредни аналози. Например, може да бъде Flunat или Deprex. Лекарствата имат естествен състав и по-малко агресивен ефект върху тялото на пациента.
Разбира се, последната причина, поради която хората се обръщат към аналози на това лекарство, е просто липсата му на рафтовете в аптеките, тъй като флуоксетинът е търсено лекарство.
Ако това лекарство не е налично в аптеката, трябва да обърнете внимание на Profluzac и Fluval, които са идентични по действие и състав.
Рр.: Капс. Флуоксетин 0,02 № 20
Д.С. 20 mg 1 път / ден.
Лекарството подобрява терапевтичния ефект на хипогликемичните лекарства, диазепам и алпразолам.
Флуоксетин е в състояние да увеличи плазмените нива на мапротилин, редица трициклични антидепресанти и фенитоин приблизително 2 пъти.
По време на електроконвулсивно лечение могат да се появят епилептични припадъци.
Триптофанът може да увеличи серотонинергичните свойства на това лекарство.
МАО инхибиторите значително увеличават вероятността от така наречения серотонинов синдром.
Лекарствата, които инхибират функционирането на централната нервна система, увеличават вероятността от развитие на странични симптоми и също така увеличават инхибиращия ефект върху нервната система.
При приемане на лекарства, които се характеризират с висока степен на свързване с плазмените протеини, включително антикоагуланти и дигитоксин, може да се наблюдава повишаване на нивото на несвързаните лекарства и вероятността от развитие на нежелани симптоми се увеличава.
Статистиката на заболяването е неумолима и показва, че около четиридесет милиона души страдат от пристрастяване към Prozac в света, а смъртността и самоубийствата са по-високи от другите лекарства. Особено голяма вълна от възмущение имаше в Европа, Америка и Канада, където лекарството беше изтеглено от свободен достъп, може да се получи само с лекарско предписание, а някои страни дори забраниха употребата му.
В Русия ситуацията с Prozac е плачевна. Въпреки многото смъртни случаи и разбираемото предразположение към самоубийство, хапчетата са одобрени за свободен достъп и могат да бъдат закупени във всяка аптека без лекарско предписание. Това провокира увеличаване на броя на хората, пристрастени към антидепресанти и излага живота им на риск.
Основната опасност е, че веществото може да се натрупа в тялото, което води до сериозно увреждане на централната нервна система. Вероятна е появата на кошмари и суицидни тенденции.
Когато вземате решение за лечение с флуоксетин, трябва да знаете колко лекарства да приемате. Началната терапевтична доза е 20 mg на ден.Разделя се на две дози, като първата доза се приема през първата половина на деня.
Ако е необходимо, нормата може да се увеличи до 80 mg. В този случай увеличението трябва да става постепенно, 20 mg/ден.
Максималният терапевтичен ефект, когато лекарството започне да действа напълно, се постига след 10-14 дни системна употреба. Следователно, много, без да чакат това, увеличават дозата, което може да провокира отравяне с флуоксетин.
Смъртоносната доза за здрав възрастен е от 10 до 20 грама. Токсичното съдържание в кръвния поток е 40 mg/l, а причинителят на смъртта отговаря на 50 mg/l.
Ако не спазвате правилата, когато приемате флуоксетин, предозирането ще се прояви със следните симптоми:
Тъй като веществото се абсорбира в клетките, жертвата проявява допълнителни симптоми:
Предозирането се характеризира със следните симптоми:
В случай на тежко отравяне с лекарството може да настъпи сърдечен арест, който може да причини смърт.
Невъзможно е обаче да се каже точно каква е смъртоносната доза от това лекарство, така че суицидни хора рядко го избират, за да се самоубият. Има само два известни случая, при които свръхдоза е причинила смърт. В тези случаи обаче починалият също е приемал кодеин и темазипам.
Човек може да има признаци на интоксикация поотделно или всички наведнъж, много зависи от тялото. Но във всеки случай е необходимо да се предостави на жертвата необходимата помощ.
По лекарско предписание.
Нито една отрова (лекарство) не може да се използва без последствия. Флуоксетинът е опасен и води до негативни промени:
параноя;
конвулсии;
Мускулна атрофия и анорексия;
Повишено слюноотделяне;
Уринарна и фекална инконтиненция;
Сексуални дисфункции;
Кръвни съсиреци, аритмия и риск от инфаркт.
Наркологичните методи в борбата срещу флуоксетин ще помогнат само за решаване на физически проблеми и няма да помогнат за справяне с отрицателно емоционално (психическо) състояние. Рехабилитационната програма Нарконон ще ви помогне да се отървете от психологическата зависимост.
Той взема предвид всички аспекти на пристрастяването, от причините за употреба до последствията (умствена деградация на човек, депресия, негативни мисли).
Програмата Нарконон също учи човек как да се справя с проблемите и трудностите. Човек се чувства по-добре, има повече самочувствие и може да живее пълноценен живот. И 75% от тези, които са завършили програмата, вече не злоупотребяват с лекарства, включително флуоксетин, или алкохол.
Няма специални инструкции за дозиране на Fluoxetine-Canon при пациенти в старческа възраст.
Приемът на лекарството може да причини нежелани реакции. Те са полисистемни, т.е. може да засегне всяка система на тялото. Клинично се изразява със следните състояния:
Следователно всеки дискомфорт и отклонения в обичайното поведение по време на лечение с флуоксетин изискват консултация с лекар. Такива пациенти може да се наложи да коригират дозата на антидепресанта или да го заменят с друго лекарство.
Алергичните обриви са често срещан страничен ефект на лекарството флуоксетин.
Цена: от 86 до 219 рубли.
Лекарството е противопоказано за употреба в следните случаи:
При лечение на индивиди с поднормено тегло трябва да се вземат предвид и възможните анорексигенни ефекти.
Когато приемате капсули при диабет, вероятността от хипо- или хипергликемия след спиране на лекарството се увеличава. Като се има предвид това, трябва да се коригира дозировката на хипогликемичните и инсулин-съдържащите лекарства. Ще трябва да останете под наблюдението на лекар, докато се появи положителна динамика в лечебната терапия.
Не се препоръчва употребата на алкохол по време на лечението. Трябва да се внимава особено, тъй като алкохолът засилва инхибиращия ефект на лекарството върху централната нервна система. През целия период на приема на лекарството трябва да се въздържате от извършване на потенциално опасна работа и шофиране.
Интервалът от време между спирането на употребата на лекарства, базирани на МАО инхибитор, и започването на флуоксетин трябва да бъде най-малко 2 седмици; между завършването на терапията с флуоксетин и лечението с лекарства, включително МАО инхибитори - най-малко 5 седмици.
В случай на чернодробни патологии, възрастните хора ще бъдат предписани ½ от стандартната доза.
Фармакологично действие – антидепресант, анорексиген.
Селективно инхибира обратното захващане на серотонина, което води до повишаване на концентрацията му в синаптичната цепнатина, засилване и удължаване на ефекта му върху постсинаптичните рецептори. Чрез увеличаване на серотонинергичното предаване, той инхибира обмена на невротрансмитери чрез механизъм на отрицателна обратна връзка. При продължителна употреба намалява активността на 5-HT1 рецепторите. Той също така блокира обратното поемане на серотонин в тромбоцитите. Слабо повлиява обратното захващане на норепинефрин и допамин. Няма директен ефект върху серотониновите, m-холинергичните, H1-хистаминовите и алфа-адренергичните рецептори. За разлика от повечето антидепресанти, той не причинява намаляване на активността на постсинаптичните бета-адренергични рецептори.
Ефективен при ендогенна депресия и обсесивно-компулсивни разстройства. Подобрява настроението, намалява напрежението, тревожността и страха, премахва дисфорията. Има анорексигенен ефект и може да доведе до загуба на тегло. При пациенти със захарен диабет може да причини хипогликемия, а при спиране на флуоксетин може да причини хипергликемия. Изразен клиничен ефект при депресия се проявява след 1-4 седмици лечение, при обсесивно-компулсивни разстройства - след 5 седмици или повече.
Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Ефектът на "първото преминаване" през черния дроб е слабо изразен. Капсулите и водният разтвор на флуоксетин са еквивалентни по ефективност. След еднократна доза от 40 mg Cmax на флуоксетин се постига след 4-8 часа и е 15-55 ng/ml; когато се приема в същата доза в продължение на 30 дни, Cmax на флуоксетин е 91-302 ng/ml, норфлуоксетин - 72–258 ng/ml. При концентрации до 200-1000 ng/ml, флуоксетин се свързва 94,5% с кръвните протеини, включително албумин и алфа1-гликопротеин. Енантиомерите са еднакво ефективни, но S-флуоксетин се екскретира по-бавно и преобладава над R-формата при стационарна концентрация. Лесно прониква през BBB. В черния дроб енантиомерите се деметилират с участието на изоензима CYP2D6 на цитохром Р450 до норфлуоксетин и други неидентифицирани метаболити, а S-норфлуоксетинът е равен по активност на R- и S-флуоксетин и превъзхожда R-норфлуоксетин. T1/2 на флуоксетин е 1-3 дни след еднократна доза и 4-6 дни при продължително приложение. T1/2 на норфлуоксетин е 4-16 дни и в двата случая, което причинява значително натрупване на вещества, бавно постигане на равновесното им ниво в плазмата и продължително присъствие в тялото след оттегляне. При пациенти с чернодробна цироза T1/2 на флуоксетин и неговите метаболити е удължен. Екскретира се в рамките на 1 седмица главно чрез бъбреците (80%): непроменен - 11,6%, под формата на флуоксетин глюкуронид - 7,4%, норфлуоксетин - 6,8%, норфлуоксетин глюкуронид - 8,2%, повече от 20% - хипурова киселина, 46% - други съединения; 15% се екскретират от червата. Ако бъбречната функция е нарушена, елиминирането на флуоксетин и неговите метаболити се забавя. Не се екскретира по време на диализа (поради големия обем на разпределение и високата степен на свързване с плазмените протеини).
Има доказателства за ефективността на флуоксетин при хранителни разстройства (анорексия нервоза), алкохолизъм, тревожни разстройства, включително социална фобия; диабетна невропатия, афективна, вкл. биполярни разстройства; дистимия, аутизъм, пристъпи на паника, предменструален синдром, нарколепсия, каталепсия, синдром на обструктивна сънна апнея, клептомания, шизофрения, шизоафективни разстройства и др.
Най-високата дневна доза е 80 mg, приемана два или три пъти на ден.
В случай на булимия и при предписване на лекарства за пациенти в напреднала възраст се препоръчва приема на 1 таблетка три пъти на ден, при поява на обсесивни състояния се препоръчват повишени дневни дози - 20-60 mg. При предписване на поддържаща терапия пациентите трябва да приемат 20 mg лекарства на ден. Продължителността на лечението е 3-4 седмици.
Жълти филмирани таблетки в блистери по 10 броя, по 1 или 2 блистера в опаковка.
Специфичната клинична картина и анамнезата помагат да се установи причината за предозиране. Характеристики:
Кръвните тестове могат да покажат неутрофили с токсична грануларност. Има повишено количество протеин в урината.
Флуоксетин и неговият основен метаболит норфлуоксетин имат дълъг полуживот, което трябва да се има предвид при комбиниране на флуоксетин с други лекарства, както и при замяната му с друг антидепресант.
Фенитоин. Промени в концентрацията на фенитоин в кръвта са открити, когато се комбинира с флуоксетин. В някои случаи са отбелязани прояви на интоксикация. Увеличаването на дозата на фенитоин или флуоксетин, когато се прилагат едновременно, трябва да се извършва с повишено внимание и под наблюдението на клиничната динамика на състоянието.
Серотонинергични лекарства. Едновременната употреба на серотонинергични лекарства (например трамадол и триптани) увеличава вероятността от развитие на серотонинов синдром. Едновременната употреба на триптани също повишава вероятността от развитие на коронарна вазоконстрикция и артериална хипертония.
Бензодиазепини. При едновременната употреба на флуоксетин и бензодиазепини, полуживотът на последния може да се увеличи. При съвместен прием на алпразолам и флуоксетин се наблюдава повишаване на концентрацията на алпразолам в кръвта и засилване на неговия седативен ефект.
Литий и триптофан. Известни са случаи на развитие на серотонинов синдром при приемане на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) и литий или триптофан, поради което едновременното приложение на флуоксетин с тези лекарства трябва да се извършва с повишено внимание. При едновременен прием на флуоксетин и литий е необходимо по-често и внимателно проследяване на клиничното състояние.
Лекарства, метаболизирани с участието на изоензима CYP2D6 (пропафенон, карбамазепин, трициклични антидепресанти). Трябва да се има предвид, че метаболизмът на флуоксетин (както и трициклични антидепресанти, както и селективни серотонинергични антидепресанти) се осъществява с участието на изоензима CYP2D6 на чернодробната цитохромна система. Едновременната употреба на лекарства, чийто основен път на биотрансформация е метаболизъм с участието на изоензима CYP2D6 и имат малък диапазон от терапевтични дози (като пропафенон, карбамазепин, трициклични антидепресанти) трябва да се извършва с минимални терапевтични дози. Горното се отнася и ако са изминали по-малко от 5 седмици от спирането на флуоксетин.
Индиректни антикоагуланти и други лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта (нестероидни противовъзпалителни средства, ацетилсалицилова киселина). Налице е известна промяна в антикоагулантния ефект (според лабораторни параметри и/или клинични прояви) без обща характерна тенденция, но с вероятност от повишено кървене при едновременен прием на флуоксетин и перорални антикоагуланти. Функционалното състояние на системата за коагулация на кръвта при пациенти, приемащи варфарин, трябва да се следи внимателно при предписване и прекратяване на флуоксетин.
Електроконвулсивна терапия (ЕКТ). Има редки съобщения за увеличена продължителност на пристъпите при пациенти, приемащи флуоксетин и получаващи ЕКТ, и се препоръчва повишено внимание.
Алкохол. В експериментални проучвания флуоксетин не повишава концентрациите на алкохол в кръвта или засилва ефектите на алкохола. Въпреки това, едновременната употреба на SSRIs и алкохол не се препоръчва.
Продукти на основата на растението Hypericum perforatum. Както при другите SSRI, може да се развие фармакодинамично взаимодействие между флуоксетин и продукти на основата на растението Hypericum perforatum, което може да доведе до повишени нежелани реакции.
Съдържание
Според фармакологичната класификация флуоксетинът е антидепресант. Неговото активно вещество флуоксетин действа върху повечето мозъчни рецептори. Продуктът се произвежда от украински и руски фармацевтични компании.
Антидепресантът съдържа производно на пропиламина, чието действие е свързано със селективна блокада на обратното невронално поемане на серотонин в централната нервна система. Активният компонент слабо антагонизира холинергичните, хистаминовите и адренергичните рецептори, не намалява функционалната активност на постсинаптичните бета-адренергични рецептори. Приемът на капсулите подобрява настроението, намалява чувството на страх и напрежение и премахва дисфорията. Лекарството не предизвиква седативен ефект и не засяга функциите на сърцето и кръвоносните съдове.
След като влезе вътре, активният компонент се абсорбира в стомаха и се метаболизира слабо при първото преминаване през черния дроб. Когато в стомаха има храна, скоростта на усвояване се забавя. Флуоксетин достига своя максимум в кръвната плазма след 7 часа, свързва се с албумина с 94,5% и прониква в менингите. Метаболизмът се осъществява чрез деметилиране, като се получава неактивният метаболит норфлуоксетин. Полуживотът на лекарството е 2-3 дни, полуживотът на метаболитите е 7-9 дни. Екскрецията се извършва чрез бъбреците и червата.
Инструкциите за употреба подчертават следните показания за употреба на лекарството:
Лекарството Fluoxetine се предписва само на възрастни. Приема се в начална дневна доза от 20 mg сутрин, при необходимост се повишава след 3-4 седмици до 60-80 mg. Капсулите се приемат 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза за възрастни е 80 mg, в напреднала възраст - 60 mg. При булимична невроза се препоръчва 1 таблетка три пъти дневно, при обсесивно-компулсивно разстройство - 20-60 mg на ден. Поддържащата дневна доза е 20 mg.
След 2 седмици постоянна употреба на лекарството се отбелязва значително подобрение в състоянието на пациента. При неизправност на черния дроб или бъбреците, в напреднала възраст или при прием на други лекарства дозата се намалява наполовина. Понякога пациентите се прехвърлят на периодичен прием. Не се препоръчва рязко спиране на лечението; дозата се намалява постепенно в продължение на 1-2 седмици, за да се избегне синдром на отнемане. Ако след спиране на лечението или намаляване на дозата състоянието на пациента се влоши, върнете се към предишната доза. След като се появи положителна динамика, можете да опитате да намалите дозата.
За да премахнете симптомите на депресия, трябва да приемате хапчета в продължение на шест месеца. При обсесивни манийни разстройства пациентът се лекува в продължение на 10 седмици, след което продължава, ако е необходимо. Ако няма ефект, схемата на лечение се променя. Ако динамиката е положителна, лечението продължава с минималната поддържаща доза. Периодично лекарят променя дозата, като взема предвид състоянието на пациента.
При булимия нервоза и обсесивно-компулсивно разстройство лечението може да продължи до 12–24 седмици. След приключване на лечението активният компонент остава в кръвта още 2 седмици, което е важно да се има предвид при предписването на други лекарства.
Таблетките флуоксетин често се използват за лечение на булимичен синдром, психично разстройство, при което липсва усещане за ситост и възниква неконтролирано преяждане. Приемът на лекарството намалява апетита, облекчава постоянния глад и помага да отслабнете, ако причината за наднорменото тегло е булимия. Намален апетит и загуба на тегло са странични ефекти, но лекарството не е предназначено за загуба на излишни килограми.
Ако приемате лекарството неконтролирано, могат да се развият анафилактични реакции, увреждане на белите дробове, бъбреците, кожата и черния дроб. За да се отървете от булимия и да отслабнете, вземете 1 табл. на ден, при добра поносимост - 2 бр. (сутрин и вечер), но не повече от 4 бр. на ден. Лекарството действа в рамките на 4-8 часа и се елиминира напълно от тялото в рамките на една седмица. За 1-3 месеца употреба можете да отслабнете с 5-13 кг.
Инструкциите за употреба на флуоксетин предлагат да се вземат предвид специалните инструкции:
Продуктът е забранен за употреба по време на бременност и кърмене. Според изследванията, ако жените в първия триместър на бременността са били лекувани с лекарството, децата са развили вродени аномалии в структурата на кръвоносните съдове или сърцето. Приемът на флуоксетин през последния триместър може да доведе до увеличаване на продължителността на изкуствената вентилация при новородени, хранене със сонда и хоспитализация.
Бебетата развиват конвулсии, постоянен плач, хипогликемия, нервна раздразнителност, възбудимост, дистрес синдром, лабилност на телесната температура и налягане, тремор, цианоза, повръщане, хиперрефлексия и затруднено хранене. Приемането на капсули по време на хранене също е забранено.
Антидепресантът флуоксетин може да се приема 2 седмици след спиране на инхибиторите на моноаминооксидазата. Ако преходът към тези лекарства се извърши след лечение с лекарството, тогава трябва да минат 5 седмици. Други лекарствени взаимодействия:
По време на лечението с лекарството могат да се развият нежелани реакции:
Симптомите на предозиране на флуоксетин включват повръщане, епилепсия, гадене, конвулсии, възбуда, тревожност и хипомания. Според лекарите високите дози от лекарството в комбинация с темазепам, кодеин, мапротилин могат да доведат до смърт от бъбречна недостатъчност. Стомахът на жертвата се промива, дават се ентеросорбенти, диазепам, норепинефрин. Кръвопреливането, перитонеалната диализа, хемодиализата и форсираната диуреза не са ефективни срещу интоксикация.
Инструкциите за употреба показват противопоказания за приемане на капсули:
Продуктът се отпуска по лекарско предписание и може да се съхранява далеч от деца при температура до 25 градуса за не повече от пет години.
Можете да замените лекарството с антидепресанти, които съдържат същата или друга активна съставка. Аналози на флуоксетин:
Брой таблетки, концентрация на активното вещество на брой |
производител |
Интернет цена, рубли |
Аптечна цена, рубли |
20 мг 30 бр. |
Канонфарма, Русия |
||
20 мг 20 бр. |
Ланахер, Германия |
||
Озон, Русия |
|||
10 мг 20 бр. |
Биоком, Русия |
||
Озон, Русия |
|||
20 мг 14 бр. |
Апотекс, Русия |
||
20 mg 28 бр. |
Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!
Жълти филмирани таблетки в блистери по 10 броя, по 1 или 2 блистера в опаковка.
Лекарството има анорексигенен ефект, премахва депресията и облекчава чувството на депресия.
Активното вещество на лекарството флуоксетин хидрохлорид е бял (или почти бял) кристален прах, умерено разтворим във вода.
Флуоксетин е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SNRS). Лекарството принадлежи към фармакотерапевтичната група "Антидепресанти".
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Механизмът на неговото действие е свързан със способността за селективно (избирателно) и обратимо инхибиране на ONZS.
Антидепресантът флуоксетин има слаб ефект върху усвояването на допамин и норепинефрин и има слаб ефект върху ацетилхолиновите рецептори и Н1-тип хистаминовите рецептори.
Наред с антидепресантното, има и стимулиращ ефект. След приема на таблетките / капсулите, чувството на страх, тревожност и психическо напрежение у пациента намалява, настроението се подобрява и симптомите на дисфория се елиминират.
Wikipedia отбелязва, че лекарството не предизвиква ортостатична хипотония, няма седативен ефект и не е кардиотоксичен.
За постигане на траен клиничен ефект при редовна употреба на лекарството са необходими 3 до 4 седмици.
Черният дроб участва в метаболизма на веществото. В резултат на биотрансформацията му се образуват редица неидентифицирани метаболити, както и норфлуоксетин, чиято селективност и активност са еквивалентни на тези на флуоксетин.
Фармакологично неактивните метаболитни продукти се елиминират чрез бъбреците.
Поради факта, че веществото се екскретира от тялото доста бавно, плазмената концентрация, необходима за поддържане на терапевтичния ефект, се поддържа в продължение на няколко седмици.
Показания за употреба на флуоксетин:
Лекарството не се предписва за:
* След използване на МАО инхибитори, флуоксетин може да се използва не по-рано от 14 дни по-късно; МАО инхибиторите след завършване на лечението с флуоксетин се предписват не по-рано от 5 седмици по-късно.
Общите нарушения, които възникват по време на употребата на лекарството, могат да се проявят под формата на хиперхидроза, втрисане, треска или усещане за студ, фоточувствителност, невролептичен синдром, алопеция, лимфаденопатия, анорексия, еритема мултиформе, които могат да прогресират до злокачествен ексудативен или да се развият в Синдром на Лайел.
Някои пациенти изпитват симптоми на серотонинова токсичност, включително:
От храносмилателната система на органите са възможни: диария, гадене, загуба на апетит, повръщане, дисфагия, диспепсия, промяна на вкуса, болка в хранопровода, сухота в устата, дискинезия, чернодробна дисфункция. В отделни случаи може да се развие идиосинкратичен хепатит.
Реакциите на ЦНС при приемане на хапчета се проявяват под формата на: бруксизъм, главоболие, слабост, нарушения на съня (нощен делириум, патологични сънища, безсъние), замаяност, умора (хиперсомния, сънливост); нарушения на вниманието, процеси и концентрация на мислене, памет; тревожност и свързан с нея психовегетативен синдром, дисфемия, пристъпи на паника, суицидни мисли и/или опити за отнемане на живота.
Възможност за развитие:
Прекъсването на лечението с лекарството може да предизвика синдром на отнемане, основните симптоми на който са: нарушения на чувствителността, замаяност, нарушения на съня, астения, гадене и / или повръщане, възбуда, главоболие, тремор.
Прегледите на страничните ефекти показват, че лекарството води до пристрастяване, когато се приема неконтролирано. В някои случаи пристрастяването е толкова силно, че човек се нуждае от професионална помощ за лечение.
Други нежелани реакции, които пациентите споменават в рецензиите, са тежка сънливост, тремор, конвулсии, загуба на апетит и гадене. Въпреки това, има хора, които не са имали никакви нежелани ефекти по време на лечението.
Таблетките се приемат перорално. Храненето не влияе върху абсорбцията на лекарството.
За облекчаване на симптомите на депресия лекарството трябва да се приема веднъж дневно, сутрин, в доза от 20 mg. Ако е клинично необходимо, 3-4 седмици след началото на терапията, честотата на дозите се увеличава до 2 пъти на ден. (таблетки се приемат сутрин и вечер).
При пациенти с недостатъчен отговор на лечението с доза от 20 mg/ден, в някои случаи дневната доза се увеличава постепенно. В този случай трябва да се раздели на 3-4 дози. Най-високата доза за хора в напреднала и сенилна възраст е 60 mg/ден.
Дозировка при булимична невроза - 60 мг/ден. (по една таблетка 3 пъти дневно), при ОКР - в зависимост от тежестта на клиничните симптоми - от 20 до 60 mg/ден.
Трябва да се има предвид, че увеличаването на дозата може да увеличи тежестта на нежеланите реакции.
Поддържаща доза - 20 mg/ден.
Значително подобрение на състоянието обикновено се наблюдава след около 2 седмици системна употреба на лекарството.
Отнема шест месеца, за да се премахнат симптомите на депресия.
При обсесивни манийни разстройства (OMD) лекарството се дава на пациента в продължение на 10 седмици. Допълнителните препоръки зависят от резултатите от лечението. Ако няма клиничен ефект, режимът на лечение с флуоксетин се преразглежда.
Ако има положителна динамика, терапията продължава с индивидуално избрана минимална поддържаща доза. Необходимостта на пациента от по-нататъшно лечение трябва периодично да се преоценява.
Дългосрочно - повече от 24 седмици при пациенти с ЯМР и повече от 3 месеца при пациенти с булимия нервоза - не е проучено.
След приключване на лечението с флуоксетин активното вещество циркулира в тялото още 2 седмици, което трябва да се има предвид при спиране на лечението или предписване на други лекарства.
Пациенти с чернодробна/бъбречна недостатъчност, възрастни хора със съпътстващи заболявания и пациенти, приемащи други лекарства, се предписват половината от дозата на лекарството. В някои случаи е препоръчително пациентът да бъде прехвърлен на периодично лечение.
Ако след намаляване на дозата/спиране на лекарството състоянието на пациента се влоши, е необходимо да се върнете към лечението с предишната ефективна терапевтична доза. Постепенното намаляване на дозата се възобновява след поява на положителна динамика.
Ако сравним Fluoxetine и Fluoxetine Lannacher или Fluoxetine и Fluoxetine OZONE, можем да заключим, че инструкциите за употреба на Fluoxetine Lannacher и Fluoxetine OZONE съдържат препоръки, подобни на изброените по-горе.
Предозирането на флуоксетин е придружено от: гадене/повръщане, конвулсии, хипомания, тревожност, възбуда, големи гърчове.
Жертвата на предозиране трябва да изплакне стомаха, да даде сорбитол, ентеросорбент и, при конвулсии, диазепам. Важен е и мониторингът на дихателната активност и параметрите, характеризиращи функционалното състояние на сърцето. След това се провежда симптоматична и поддържаща терапия.
Удвоява плазмената концентрация на трицикличните антидепресанти, фенитоин, тразодон, мапротилин. При предписване на флуоксетин в комбинация с трициклични антидепресанти, дозата на последните трябва да бъде намалена с 50%.
Може да провокира повишаване на плазмената концентрация на Li+, което от своя страна увеличава вероятността от развитие на токсичните му ефекти. При едновременна употреба се препоръчва да се следи концентрацията на Li+ в кръвта.
Употребата като допълнение към електроконвулсивната терапия може да предизвика развитие на продължителни епилептични припадъци.
Серотонинергичните ефекти на лекарството се засилват в комбинация с триптофан. Вероятността от развитие на серотонинова интоксикация се увеличава, ако се приема едновременно с лекарства, които инхибират ензима МАО.
Вероятността от нежелани реакции и повишени депресивни ефекти върху централната нервна система се увеличава в комбинация с лекарства, които потискат централната нервна система.
Приемането с лекарства, които се характеризират с висока степен на свързване с протеини, може да предизвика повишаване на плазмената концентрация на несвързани (свободни) лекарства, както и увеличаване на вероятността от развитие на нежелани реакции.
Флуоксетин не може да бъде закупен без рецепта.
Таблетките трябва да се съхраняват при температура под 25°C.
При лечение на пациенти с ниско телесно тегло трябва да се вземат предвид анорексигенните ефекти при предписване на лекарството.
Диабетиците могат да развият хипогликемия по време на лечение с флуоксетин и хипергликемия след спиране на лекарството. Като се има предвид това, се препоръчва да се направят промени в режима на дозиране на инсулин и / или перорални хипогликемични средства. До подобряване на клиничната картина пациентите със захарен диабет трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение.
По време на лечението е необходимо да се въздържат от дейности, които изискват висока скорост на психомоторни реакции и повишено внимание.
Таблетките съдържат лактоза, така че не трябва да се приемат, ако имате галактоземия, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза.
Подобно на други антидепресанти, флуоксетин може да причини разстройства на настроението (мания или хипомания).
Централният орган на метаболизма на лекарството е черният дроб; бъбреците са отговорни за отделянето на метаболитите. На пациенти с чернодробни патологии трябва да се предписват ниски или алтернативни дневни дози.
В случай на бъбречна недостатъчност (с Clcr под 10 ml/min.) след 2 месеца лечение с доза от 20 mg/ден. плазмените концентрации на флуоксетин/норфлуоксетин са същите като при пациенти със здрави бъбреци.
Депресията е свързана с повишен риск от суицидни мисли и опити за самоубийство. Рискът остава до пълна ремисия. Клиничният опит с лекарството показва, че рискът от самоубийство се увеличава, като правило, в ранните етапи на възстановяване.
Пациентите с психични заболявания и депресивен синдром трябва да бъдат под постоянно наблюдение. При плацебо-контролирани проучвания при група пациенти, получаващи антидепресанти, е установено, че рискът от суицидно поведение е най-висок при хора под 25-годишна възраст.
Пациентите, които са преминали към по-ниска/по-висока доза, също изискват специално наблюдение.
Употребата на флуоксетин е свързана с развитието на акатизия, чиито субективни симптоми са постоянна нужда от движение, както и невъзможност за седене или изправяне. Тези явления са особено изразени през първите седмици от лечението. При пациенти, които са развили такива симптоми, лекарството се предписва в минималната ефективна доза.
Ако се спре внезапно, приблизително 60% от пациентите развиват симптоми на отнемане. Вероятността от тяхното възникване зависи от използваната доза, продължителността на курса и нивото на намаляване на дозата. Препоръчва се намаляване на дозата чрез титриране в продължение на 7-14 дни.
Има съобщения за подкожни кръвоизливи, като пурпура или екхимоза, възникващи по време на лечение с лекарството. Ето защо, за пациенти, приемащи перорални антикоагуланти, които повлияват функцията на тромбоцитите и увеличават вероятността от кървене, както и за пациенти с анамнеза за кървене, флуоксетин се предписва, като се вземат предвид възможните рискове.
Активната съставка на Prozac е флуоксетин. Ето защо, при избора на един или друг продукт, решаващи фактори са цената и субективните усещания. Цената на флуоксетин е значително по-ниска от цената на неговия аналог.
Не се използва за лечение на пациенти под 18-годишна възраст.
Деветнадесетседмично клинично проучване показа, че при депресирани деца на възраст 8-18 години флуоксетинът причинява намаляване на височината и телесното тегло. Ефектът на лекарството върху постигането на нормален растеж в зряла възраст не е проучен.
Въпреки това не може да се изключи възможността за забавяне на растежа по време на пубертета.
Консумацията на алкохол по време на лечение с флуоксетин е противопоказана.
Флуоксетин често се предписва за булимичен синдром, психичен синдром, който е придружен от липса на ситост и неконтролирано преяждане.
Употребата на лекарството намалява апетита и облекчава постоянното чувство на глад.
По този начин можем да заключим, че флуоксетинът може да се отърве от наднорменото тегло само ако причината за увеличаването му е апетитът.
Въпреки това, лекарството не е предназначено за отслабване, основната му цел е да лекува депресия. Намален апетит и загуба на тегло са странични ефекти.
Лекарството е доста мощно и тялото често реагира на употребата му с анафилактични реакции и системни нарушения, включващи в патологичния процес белите дробове, кожата, бъбреците и черния дроб.
В началния етап хапчетата за отслабване се приемат в минимална доза - един път на ден. При добра поносимост може да се премине към прием на две таблетки - едната се приема сутрин, втората вечер.
Максимално допустимата доза е 4 таблетки/ден.
Лекарството започва да действа след 4-8 часа, отстраняването на флуоксетин от тялото отнема около седмица.
Отзивите във форумите потвърждават ефективността на продукта - за 1-3 месеца хората се отърваха от 5-13 кг без много усилия. В същото време всички пациенти, които са приемали флуоксетин, отбелязват, че все още не си струва да го пиете само за да отслабнете, като фенибут или фенотропил, при липса на показания.
Безопасността на лекарството при бременни жени е слабо проучена, а резултатите от някои публикувани епидемиологични проучвания са противоречиви. Някои рандомизирани и кохортни проучвания не са открили увеличение на вероятността от вродени аномалии.
Проспективно проучване, проведено от ENTIS, предполага повишена вероятност от развитие на вродени аномалии в структурата на големите съдове или сърцето при деца, чиито майки са приемали флуоксетин през първия триместър на бременността, в сравнение с деца, чиито майки не са получавали това лекарство.
Не може да се установи надеждна връзка между приема на лекарството в ранна бременност и образуването на малформации в плода. Конкретната група от CVS аномалии също не е дефинирана.
Употребата на SSRI през последните седмици от бременността допринася за развитието на усложнения при новородени, по-специално увеличаване на продължителността на механичната вентилация и храненето със сонда и продължителността на хоспитализацията.
Има препратки към развитието на апнея, синдром на респираторен дистрес, конвулсии, хипогликемия, лабилност на телесната температура и кръвно налягане, тремор, хиперрефлексия, повръщане, цианоза, затруднения с правилното хранене, постоянен плач, възбудимост, нервна раздразнителност.
Изброените патологични състояния могат да бъдат следствие от синдрома на отнемане на SSRI или проява на техните токсични ефекти.
Прегледите на пациенти, приемащи флуоксетин (APO, Lannacher, Kanon), оставят впечатлението за ефективността на това лекарство при депресия, булимични неврози и OCD.
Във форумите също често се обсъжда възможността за използване на лекарството за контрол на апетита и коригиране на теглото.
Прегледите на лекарите за флуоксетин за отслабване са ясни: лекарството може да се използва за борба с излишните килограми само ако причината за увеличаване на теглото е психично разстройство.
Когато наднорменото тегло е следствие от преяждане, причинено от депресия или стрес, лекарството ви позволява напълно да се отървете от пристъпите на лакомия за 2-3 седмици и да премахнете до 5 кг само за първия месец.
Прегледите на отслабващите за флуоксетин (Lannacher, OZONE и др.) ни позволяват да заключим, че не всеки успява да отслабне с това лекарство: за някои апетитът изчезва напълно (дори до степен на отвращение към храната), за други то си остава същото.
Въпреки това, в повечето случаи лекарството има доста сериозни странични ефекти: много хора, които са го приемали, отбелязват намаляване на либидото и влошаване на сексуалния живот, чувство на летаргия, силна болка, сънливост, повишена агресия и появата на мисли за самоубийство .
В допълнение, за много отслабващи, недостатъците на лекарството са необходимостта да се спре шофирането и пиенето на алкохол, както и фактът, че флуоксетинът е силно пристрастяващ.
Обобщавайки прегледите, можем да направим следните изводи: Флуоксетин е преди всичко лекарство за депресия и може да се приема само по показания и само под наблюдението на лекар.
Цената в Украйна за таблетки Fluoxetine е от 11 UAH за опаковка № 10. Цената на флуоксетин в опаковка № 20 е от 18 UAH.
Цената на флуоксетин в руските аптеки зависи от това коя компания е произвела лекарството и варира от 27 до 255 рубли. Например, цената на Fluoxetine Lannacher в Санкт Петербург е от 112 до 145 рубли на пакет № 20, а цената на лекарството, произведено от OZON LLC, е рубли.
Можете да закупите Apo-Fluoxetine в Москва или Санкт Петербург за рубли.
Цената на лекарството в Беларус е около 120 хиляди рубли.
Имам ли нужда от рецепта за лекарството? Несъмнено е необходимо. В крайна сметка флуоксетинът далеч не е безобидно хапче. Страничните ефекти от неконтролираната употреба на лекарството могат да бъдат доста сериозни.
Поради факта, че лекарството не се предлага без рецепта, мнозина се интересуват от въпроса как да купят флуоксетин онлайн. Отношението към лекарствата с рецепта в онлайн аптеките е не по-малко строго, отколкото в обикновените.
В повечето случаи, когато получавате хапчета, е достатъчно да покажете на куриера рецепта, написана от лекар, но някои аптеки не доставят лекарства с рецепта, така че трябва да отидете лично, за да вземете лекарството.
Отлично лекарство, загубих повече от 10 кг през първите два месеца с негова помощ. и се чувствам страхотно. Няма депресия или прекомерен глад.
Вита: Много съм благодарна на Анна (Анна, Ануля е нейният псевдоним във VKontakte) за помощта.
Дана: Лекарството е добро, приема се дълго време, но поради това се лекувате според нуждите.
Екатерина: Здравейте, имам същия проблем, преди месец ми изрязаха гноен шик на дупето! Всичко .
Валерия: Zerkalin помага за облекчаване дори на силно възпаление. Може да не премахне напълно акнето (това.
Всички материали, представени на сайта, са само за справка и информационни цели и не могат да се считат за метод на лечение, предписан от лекар или достатъчен съвет.
Флуоксетин е силен антидепресант, предназначен за лекарствена терапия при обсесивни и депресивни състояния, съпроводени с тревожност и страх.
Систематичната употреба на това лекарство помага на пациентите да преодолеят апатията, да подобрят настроението, да нормализират апетита и съня, да намалят чувството на страх и напрежение.
Активната съставка на лекарството е флуоксетин хидрохлорид.
Фармакологичните свойства на флуоксетин се основават на способността му да инхибира обратното захващане на серотонина в централната нервна система, основният невротрансмитер, наречен хормон на удоволствието (или щастието).
Именно той е отговорен за доброто настроение, липсата на сълзливост, придирчивост и скука. Терапевтичният ефект на лекарството подобрява психо-емоционалната активност на пациента и не засяга кръвното налягане, функционалната активност на сърцето и не предизвиква сънливост или летаргия.
Лекарството се предписва за:
Основните предимства на лекарството са:
Недостатъците на лекарството включват следните странични ефекти:
Това преобладаване на „против“ над „плюсове“ е следствие от факта, че това лекарство вече е остаряло. Днес фармакологичната индустрия предоставя на пациентите съвременни аналози на флуоксетин, които имат способността селективно да засягат човешкото тяло.
Флуоксетин не е най-евтиното лекарство (цената му е около 300 рубли) и за да спестите пари, трябва да потърсите по-достъпни аналози.
Сред тях са Framex и Flunat - това са по-достъпни лекарства, които струват от 100 до 150 рубли, а ниската им цена се дължи на по-малко известното им име.
Флуоксетин е висококачествено и доказано лекарство, но има определени недостатъци или по-скоро редица странични ефекти:
Списъкът с противопоказания е доста дълъг и затова повечето хора търсят по-безвредни аналози. Например, може да бъде Flunat или Deprex. Лекарствата имат естествен състав и по-малко агресивен ефект върху тялото на пациента.
Разбира се, последната причина, поради която хората се обръщат към аналози на това лекарство, е просто липсата му на рафтовете в аптеките, тъй като флуоксетинът е търсено лекарство.
Ако това лекарство не е налично в аптеката, трябва да обърнете внимание на Profluzac и Fluval, които са идентични по действие и състав.
Активното вещество флуоксетин хидрохлорид има следните аналози:
Подобни лекарства по състав и ефекти върху тялото:
За разлика от флуоксетина, почти всички подобни лекарства съдържат по-малко примеси, което означава, че са по-безвредни.
Евтини аналози на антидепресанта флуоксетин:
Аналози на флуоксетин без рецепта:
Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.