Гонорея при жени, ако не се лекува. Повторен тест за гонорея: кога да го направите. Как да вземете цитонамазка за гонорея

Гонореята е инфекциозно заболяване, което се предава по полов път (предимно). Второто име на това заболяване - гонорея от немски трипер - е по-често срещано.

Доскоро гонореята беше една от най-разпространените болести, предавани по полов път. По данни на Световната здравна организация всяка година повече от 200 милиона души в света се заразяват с гонорея, като 80% от тях са във възрастовата група 16-30 години. След трихомониазата това полово предавано заболяване се счита за второ по честота.

Много бъдещи майки са объркани, когато лекуващият им лекар предписва тестове за полово предавани инфекции. За съжаление, в наше време тези заболявания са доста често срещани и коварството на много от тях, включително гонореята при жените, е, че те могат да бъдат напълно безсимптомни. Междувременно някои инфекции влияят негативно не само на хода на бременността и раждането, но и на здравето на бебето.

Характеристики на гонорея при жените

При жените гонореята има две отличителни черти:

1. Поради анатомичните особености на пикочно-половите органи, в повечето случаи не причинява никаква болка, дори в острия ход на заболяването. Секрецията, характерна за гонореалната инфекция, най-често е толкова оскъдна, че не привлича вниманието и затова около 90% от жените не смятат за необходимо да посещават лекар.

2. Характеризира се с мултифокалност, т.е. огнища на възпаление едновременно се разпалват в шийката на матката, уретрата и големите жлези на вестибюла, често дори в ректума. Но вагината и външните гениталии при възрастни жени, като правило, не са засегнати. Те се включват във възпалителния процес изключително рядко и то предимно при малки момичета, бременни и възрастни жени, т.е. в случаите, когато има хормонална промяна в организма (временна или постоянна), или ако настъпят естествени промени в факторите на имунитета.

Симптоми на гонорея при жените

Инкубационният период на заболяването (от момента на заразяване до появата на симптомите) варира от 1 ден до няколко седмици. Освен това в приблизително 50% от случаите жените нямат никакви признаци на гонорея и се чувстват здрави.

Първите симптоми на гонорея при жената са класически: болка в уретрата (най-често се появява в началото на уринирането), усещане за парене, леко гъсто гнойно течение, чести позиви за уриниране.

По-късно се появяват признаци на гонорея при жените, характерни за много заболявания, засягащи гениталните органи:

• Дискомфорт в гениталната област;
• парене;
• Обилно гнойно отделяне;
• Болка в долната част на корема.

В допълнение, жената може да изпита неспецифични симптоми на гонорея, като възпалено гърло и треска. При преглед гинекологът ще забележи ерозия на шийката на матката, широка ивица гной, която изтича от цервикалния канал, и зачервяване около отвора на уретрата.

Също така, при гонорея жената може да изпита бартолинит - възпаление на голямата жлеза на вестибюла на влагалището. Едновременно с това се влошава общото състояние, температурата се повишава, отстрани на влагалищния отвор се появява малко овално болезнено образувание (с размер на малка слива). Лечението на гонорея при жена в този случай изисква задължителна хирургическа намеса.

Усложнения на гонореята при жените

Гонореята се счита за болест, предавана по полов път, т.е. предавани по полов път, но пътят на заразяване може да бъде и контактен - от болна майка на дете по време на раждане. В допълнение, експертите не отричат ​​битовия метод на предаване на гонококи: чрез легло, кърпи и други предмети за лична хигиена. Ето защо, ако откриете някакви признаци на гонорея при жена или ако подозирате това заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като само навременното лечение ще избегне сериозни усложнения.

Усложненията, дължащи се на липса на лечение за гонорея при жените, могат да включват:

• Риск от спонтанен аборт;
• Преждевременно раждане;
• Следродилни усложнения;
• Извънматочна бременност;
• Раждане на дете с увреждания;
• безплодие;
• Възпалителни заболявания на придатъците и матката;

• Фригидност.

Лечение на гонорея при жени

Антибиотиците са от първостепенно значение при лечението на гонорея при жени и мъже - те имат бактериостатичен и бактерициден ефект върху гонококите, поради което по време на диагнозата трябва да се определи чувствителността към тези лекарства.

Освен това, по време на лечението на гонорея при жени се предписват ензимна терапия и имунотерапия (инжекции със специфични и неспецифични лекарства), както и местни средства: душ, микроклизма, ректални супозитории.

На бременните жени обикновено се предписват по-нежни антибиотици (бензилпеницилин, аугментин, флемоксин), но тъй като много разновидности на гонококи са станали резистентни към тези лекарства, цефалексин и цефтриаксон се използват по-често по време на бременност.

При комбинирани инфекции (с микоплазми или хламидии) се използват вилпрафен, ровамицин и еритромицин.

Лечението на гонорея при жена трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекуващия лекар. Потвърждението за успешна терапия е не само изчезването на клиничните симптоми, но и липсата на отделяне на гонококи по време на бактериологични и бактериоскопски изследвания, които се провеждат 2 седмици след края на приема на антибиотици. Освен това се провеждат още две същите изследвания върху жени: по време на следващата менструация и непосредствено след нея.

Трябва да се има предвид, че имунитетът към това заболяване не се развива. И при неправилна терапия или изобщо без лечение, гонореята става хронична и се влошава под въздействието на пикантна храна, алкохол, сексуална възбуда и др. Самолечението на гонорея при жени и мъже е неприемливо, включително с народни средства.

Хващането при жените, дори при остър ход на патологията, се случва незабелязано, без изразени клинични прояви. В резултат на това патологията рядко се диагностицира в ранните етапи, което води до сериозни последствия (безплодие, възпалителни патологии на тазовите органи). За да избегнете усложнения, трябва да знаете как изглежда гонореята при жените и ако се появят някакви симптоми, трябва да си уговорите среща с венеролог.

Най-честите клинични прояви на гонорея при жените включват гъсто влагалищно течение с неприятна миризма, болка и парене при уриниране, остра, тягостна болка в долната част на корема и висока температура.

Гонорея при жените: кога се появяват първите симптоми и признаци?

Инкубационният период на гонореята продължава от 3-8 дни до няколко седмици. Първите признаци на гонорея при жените обикновено се появяват 5-6 дни след заразяването. Удължаването или съкращаването на латентния период зависи от характеристиките на защитните функции на организма. При пациенти със слаб имунитет (прекарани инфекциозни заболявания, химиотерапия, лечение със стероиди и др.) първите клинични прояви се появяват в рамките на 24-48 часа. Късната поява на симптомите се дължи на наличието на добър имунитет или употребата на антибактериални лекарства за лечение на други патологии. Отчасти употребата на антибиотици причинява асимптоматична или едва доловима прогресия на гонореята.

Как се проявява гонореята при жените?

Признаците и симптомите на гонорея са свързани с онези органи, които са били засегнати от гонокок. По време на сексуален контакт гонореалната инфекция от уретрата прониква в гениталния тракт, като засяга предимно матката. По-нататъшното изкачване на патогена е придружено от включването на придатъците (тръби, яйчници), лигавицата на матката и перитонеума в патологичния процес. Увреждането на лигавиците на уретрата и ректума възниква, когато вагинално-аналната интимност или инфектираният секрет навлезе в ануса или уретрата от влагалището. Често се диагностицира гонорейен фарингит, който се появява след орално-генитален полов акт.

Първият признак, който се появява при жени с гонорея, е гъсто бяло или жълто влагалищно течение с неприятна миризма. Повечето жени погрешно приемат този симптом за проява на неспецифичен колпит или млечница и прибягват до опити за самолечение, което изтрива клиничната картина на гонореята.

Гонореен цервицит

В допълнение към левкореята, парене, сърбеж и усещане за гъделичкане във влагалището или перинеума могат да бъдат обезпокоителни. Гинекологичният преглед показва, че шийката на матката е леко подута и има яркочервен цвят. Изброените признаци показват развитието на гонорейен цервицит.

Гонореен салпингоофорит

При засягане на придатъците и ендометриума в долната част на корема се появява заядлива или остра болка, температурата се повишава, появява се гнойно изпускане с кръв и се появяват признаци на интоксикация (нарушение на апетита, повръщане, гадене, неразположение, слабост). В такъв случай те говорят за развитието на гонорейен салпингоофорит или ендометрит. Увреждането на тазовите органи е придружено от болезнени усещания по време на полов акт (диспареуния).

Гонореен уретрит

Инфекцията с гонококова инфекция на уретрата провокира развитието на гонорейен уретрит. Което се характеризира с често, болезнено уриниране. Уретрата става хиперемирана, болезнена при палпация и подута. Има фалшиво желание за уриниране. С напредването на инфекцията могат да бъдат засегнати бъбреците и пикочния мехур.

Гонореен проктит

Гонореен проктит (увреждане на ректума от гонококова инфекция) се проявява с парене, сърбеж в ануса, фалшиви позиви (тенезми) и болезнена дефекация. Може да се наблюдава жълт, често с кръв, секрет от ануса. При визуален преглед се установява зачервяване на ануса и наличие на гной в гънките на ануса.

Гонорейен фарингит

Гонореалният фарингит (инфекция с орални гонококи) е сходен по клинична картина с обикновената ангина. Има болка при преглъщане, болки в гърлото, увеличени субмандибуларни лимфни възли и повишена температура. В повечето случаи фарингитът е придружен от леки симптоми (дрезгав глас, болки в гърлото).

Признаци на хронична гонорея при жените

Хроничната форма на гонорея се развива при липса или неправилно предписано лечение на гонореална инфекция в ранните стадии на нейното развитие. Протича с леки симптоми. Клиничните прояви са напълно невидими или леки. Симптомите на хронична гонорея включват вагинално течение, периодична и болезнена болка в долната част на корема и кръста. Хроничното възпаление на матката е придружено от нарушаване на менструалния цикъл, появата на междуменструално кървене (кръв между менструацията). В този случай менструацията става по-обилна, по-продължителна и може да предизвика обостряне на инфекция (уретрит, аднексит, ендометрит, цервицит).

Гонококите предпочитат да инфектират цилиндричния епител, така че не засягат вагиналната лигавица, представена от плосък епител. Въпреки това, бременни жени, страдащи от вулвовагинит и девици, могат да получат увреждане на вагиналния епител.

Навременното диагностициране на полово предавани инфекции значително увеличава шансовете за успешно лечение. Ако има подозрение за гонококова инфекция, жената трябва да потърси помощ от венеролог и да премине необходимите тестове.

Гонореята е класически представител на групата на инфекциозните болести, предавани по полов път. При жените тази болест, предавана по полов път, протича с определени нюанси, дължащи се на структурата на репродуктивната система.

Гонореята може да представлява сериозна опасност за здравето на жените, тъй като при липса на подходящо лечение с лекарства заболяването става хронично, в резултат на което може да се развие безплодие.

Как можете да се заразите?

По отношение на честотата на поява сред болестите, предавани по полов път, гонореята е на второ място. Много често и двете инфекции се откриват едновременно. Причинителят на гонореята е бактерията gonococcus или Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae, Neisseria).

Заразяването обикновено става чрез сексуален контакт от заразен партньор. Домашната инфекция е малко вероятна. Това се дължи на факта, че гонококът бързо умира извън човешкото тяло и за инфекцията е необходимо достатъчен брой микроби да попаднат в тялото.

Следователно вероятността източникът на инфекция да бъдат тоалетни чинии, плувни басейни, бани, общи прибори и кърпи е незначителна.

Гонококите засягат предимно части от пикочно-половата система, които са облицовани с колонен епител: лигавицата на цервикалния канал и уретрата, фалопиевите тръби, големите вестибуларни и парауретрални жлези. При генитално-анални контакти може да възникне гонорейен проктит, при генитално-орални контакти - гонорейен фарингит, стоматит и тонзилит.

Първи признаци

Класически признаци на женска гонорея:

• често уриниране;
• кървене в средата на цикъла;
• силен;
• жълтеникав гноен секрет от влагалището.

Често заболяването протича безсимптомно или признаците на гонорея са толкова леки, че остават незабелязани. В резултат на това ходът на заболяването става хроничен.

Симптоми на гонорея при жените

Инкубационният период варира от 2 до 7 дни. Това означава, че първите симптоми на гонорея при жените могат да се появят през първата седмица след заразяването. Ако имунната система е силно отслабена, тогава симптомите на заболяването ще се появят в рамките на 24-48 часа (скорошно тежко инфекциозно заболяване, лечение със стероиди, химиотерапия и др.).

В зависимост от местоположението на инфекцията има редица специфични симптоми на гонорея при жените:

1. Горна пикочно-полова система. Тук гонореята се проявява по-ясно: телесната температура се повишава, усеща се постоянна болка в долната част на корема, изпражненията стават течни и се наблюдават нарушения в менструалния цикъл.
2. Долна пикочно-полова система. Тук протичането на заболяването често е безсимптомно или нетипично за такива инфекциозни заболявания. Основните признаци могат да бъдат сърбеж и усещане за парене, отделяне под формата на гной, подуване на цервикалния канал.
3. Общите симптоми на гонорея при жените са описани по-горе.

За да поставите диагноза и да разберете как да лекувате гонорея, само симптомите на заболяването не са достатъчни. При съмнение за гонорея се взема вагинална намазка от жената и заболяването се диагностицира чрез бактериологичен анализ.
По време на бременност

Инфекцията с гонорея е опасна по време на бременност, тъй като се развива много бързо поради доброто кръвоснабдяване на пикочно-половите органи и намаляването на защитните сили на организма. В допълнение, най-често заболяването е безсимптомно.

Ако инфекцията с гонококи възникне през първия триместър, това води до спонтанен аборт поради развитието на ендометрит, на по-късните етапи възникват различни усложнения и следродилни патологии.

Спешна профилактика след незащитен полов акт

Колкото по-скоро се вземат мерки, толкова по-малка е вероятността от инфекция:

1. Веднага трябва да уринирате, ако е възможно 2 пъти.
2. Измийте вътрешната част на бедрата и външните гениталии със сапун.
3. Инжектирайте 1-2 ml в уретрата и не повече от 5 ml разтвор на мирамистин или бетадин от бутилка с урологична приставка във влагалището, но не по-късно от 2 часа след незащитен полов акт.
4. Третирайте кожата на перинеума и вътрешната част на бедрата с антисептик - разтвор на калиев перманганат (слаб), хлорхексидин или мирамистин.

Не по-късно от 48 часа след незащитен контакт, свържете се с венеролог. След 14 дни се препоръчва да се предадат тампони за анализ за урогенитални инфекции чрез PCR метода.

Предотвратяване

Основното средство за предпазване от гонорея (гонорея), разбира се, е избягването на случайни полови контакти и използването на презерватив в ситуации, когато не сте сигурни предварително за здравословното състояние на вашия партньор.

Качеството на презервативите също е от голямо значение, те не трябва да бъдат презервативи с естествена мембрана, а само латексови презервативи (при алергии - полиуретанови презервативи).

Диагностика

Диагнозата гонорея се потвърждава от лабораторни изследвания. Методите за провокиране на заболяването се използват при съмнение за хронична и латентна гонорея, когато патогенът не е идентифициран при конвенционални тестове:

• химически (смазване на уретрата с 1 - 2% разтвор на сребърен нитрат и цервикалния канал с 2 - 5% разтвор);
• биологични (инжектиране на гонококова ваксина и/или пирогенал в мускула);
• хранителна (пиене на алкохол, солени, пикантни храни);
• термична (провеждане на диатермия в продължение на 3 дни подред - петна се вземат три пъти на час след физиотерапевтичната процедура);
• физиологичен (анализ на петна по време на менструация).

Като правило те комбинират 2 или повече метода на провокация. Натривки се вземат три пъти след 24, 48, 72 часа.

Лечение на гонорея при жени

При потвърдена гонорея при жени единствената възможност за лечение е предписването на антибактериални лекарства. Използват се антибиотици от последно поколение, които могат да повлияят на грам-отрицателната флора, която включва гонокок.

В острата фаза най-често се предписват:

• азитромицин;
• доксициклин;
• ципрофлоксацин.

Трябва да се има предвид, че гонококите могат да бъдат резистентни към антибиотици, както и че лечението на гонорея при жени на различни етапи изисква различни дози, така че самолечението у дома е неприемливо.

Терапевтичната терапия обикновено продължава 7 – 10 дни и се провежда и при двамата партньори. През това време е строго забранено да имате полов акт и да пиете алкохол. Важно е стриктно да се спазва режимът и да не се спира терапията, дори ако симптомите изчезнат. Първият етап е унищожаването на патогенни гонококи, а вторият е възстановяването на флората след антибактериални лекарства.

За да се предотврати по-нататъшното разпространение на болестта, е много важно да се идентифицира лицето, което е станало източник на инфекция, както и тези, с които болният е имал сексуален или близък битов контакт. Всички тези хора трябва да бъдат прегледани в най-кратки срокове, за да може при необходимост да започне своевременно лечение.

Хронична форма

Хроничната гонорея се лекува по-трудно от острата. На този етап от заболяването периодите на ремисия се редуват с периоди на обостряне, по време на които настъпва по-дълбоко увреждане на органите и по-нататъшно разпространение на възпалителния процес.

Терапията включва прием на антибиотици, имуностимуланти и физиотерапия. Всичко се предписва от лекар строго индивидуално въз основа на резултатите от теста на жената.

Ако инфекцията е комбинирана, т.е. в допълнение към гонореята има и други болести, предавани по полов път (например хламидия, трихомонада), тогава е необходимо да се предпише лекарство, което действа едновременно върху два патогена.

Книжните симптоми на гонорея включват:

• гноен секрет от уретрата (бял, жълт или зелен),
• болка и болка при уриниране,
• често болезнено желание за изпразване на пикочния мехур.

Ако заболяването се развие според класическия сценарий, тогава първите признаци на жената ще се появят след няколко дни.

Само 50% от жените нямат симптоми на гонорея. Това се дължи на характеристиките на тялото, поради които протичането на заболяването се различава от това при мъжете. След това ще говорим за всички видове прояви на гонорея при жените: асимптоматични, неусложнени и сложни.

Безсимптомна гонорея при жените - каква може да е причината за този ход на заболяването

При гонорея жените може да нямат симптоми дълго време. Анатомо-физиологичните особености на женското тяло са основната причина за безсимптомното протичане. Така че в повечето случаи гонореята при мъжете засяга уретрата (уретрата), причинявайки нейното възпаление (уретрит). Това се улеснява от по-голямата дължина и по-малкия диаметър на уретрата, поради което инфекцията се разпространява по-бавно. Уретрата играе ролята на филтър, който предотвратява бързото разпространение на гонококи.

Женската пикочно-полова система е устроена по различен начин и уретрата не „участва“ директно в половия акт. Поради тази причина гонореята в женското тяло причинява преди всичко възпаление на шийката на матката или цервицит. За разлика от уретрата, шийката на матката няма рецептори за болка. При гинекологичен преглед може безболезнено да се захване с форцепс. В допълнение, шийката на матката играе защитна роля, предотвратявайки навлизането на патогени в маточната кухина (цервикалната слуз съдържа високо съдържание на антитела, които убиват бактериите). Поради тези причини неусложнената гонорея при жените обикновено не причинява симптоми.

Появата на тежки симптоми при жените обикновено показва, че това е сложна форма на гонорея. Инфекцията преодолява защитата на шийката на матката и прониква в маточната кухина и фалопиевите тръби. От фалопиевите тръби инфекцията навлиза в коремната кухина. В такива случаи възниква възпаление на тазовите органи (аднексит), фалопиевите тръби (салпингит) и матката (ендометрит). Възможно е образуването на сраствания, цикатрициални промени, нарушаване на проходимостта на фалопиевите тръби и в крайна сметка безплодие.

Признаци и симптоми на неусложнена гонорея при момичета и жени

• Инкубационният период продължава както при мъжете, от 2 дни до 2 седмици. Въпреки това, тъй като гонореята при жените често протича без симптоми, липсата им не означава по-дълъг инкубационен период;
• Ако уретрата е засегната, първите симптоми и признаци на гонорея при жените могат да се появят в рамките на няколко дни. Ако няма възпаление на уретрата, не е възможно да се каже след колко дни ще се прояви болестта (асимптомна форма);
• първите признаци на гонорея при жени с класическа форма на заболяването са гнойно отделяне от гениталния тракт на жълт или зелен цвят, болка и парене при уриниране, често желание за изпразване на пикочния мехур. Изхвърлянето оцветява прането и има неприятна и остра миризма;
• кървене и менструация: понякога единственият признак на заболяването може да бъде кървене след полов акт или гинекологичен преглед, или използването на хигиенни тампони. Причината е леката уязвимост на възпалената шийка на матката. Менструацията при гонорея може да бъде обилна, придружена от болка, болка в таза и необичайно отделяне. В допълнение, кървавото отделяне променя цвета си и други характерни признаци на гнойно отделяне от гениталния тракт;
• Болката по време на полов акт (диспареуния) е друг характерен симптом на гонореята при жените. Тежестта на болката варира от лека (при възпаление на шийката на матката) до остра, прострелваща или режеща (при възпаление на тазовия перитонеум);
• смесената инфекция е една от причините за промени в характерните симптоми на гонорея при жените. Вагината е дом на много различни видове микроби. Наличието на други инфекции (пиогенни коки, стафилококи, гъбички, гарднерела, бактероиди и др.) маскира гонореята като бактериална вагиноза, млечница или обикновено възпаление. В допълнение, други видове пиогенни бактерии действат съвместно с гонококите и увеличават риска от заразяване с други инфекции, включително ХИВ.

Симптоми на усложнена гонорея при жените

• болка в долната част на корема, която се провокира от полов акт, посещение на тоалетна, промяна на позицията на тялото, гинекологичен преглед;
• гадене, повръщане, треска, слабост;
• обилно гнойно отделяне от гениталния тракт, примесено с кръв;
• напрежение в коремните мускули, таза, перинеума;
• широко разпространената или дисеминирана гонорея води до появата на кожни обриви под формата на малки възли, които бързо се превръщат в пустули;
• при някои пациенти разпространението на инфекцията в перитонеума води до гинекологичен перитонит - остро възпаление на коремната кухина, което може да изисква хирургична интервенция. При мъжете това усложнение се среща рядко поради липсата на пряка връзка между половите органи и коремната кухина (инфекцията може да се предава по кръвен път). Възможно увреждане на бъбреците, черния дроб и отравяне на кръвта.

Опасността от гонореята е в нейната коварност. Заболяването в асимптоматична форма може да доведе до сериозни усложнения, включително спонтанни аборти, преждевременно раждане, безплодие, отравяне на кръвта и вродена гонорея при деца. Ако има съмнение за възможна инфекция, лекарите препоръчват да се потърси медицинска помощ. Не губете време в съмнения, потърсете снимки на симптомите на гонорея и описания на изхвърлянето в интернет. Просто изследване (

Бактериите са микроорганизми (предимно едноклетъчни), чиято основна характеристика е липсата на ядро, поставено в клетъчната мембрана. Човешката микрофлора може да наброява до 10 000 различни бактерии, които живеят върху лигавиците на храносмилателния тракт, назофаринкса, гениталиите, пикочните пътища и други органи. Микроорганизмите могат да бъдат полезни, без които нормалното функциониране на тялото е невъзможно (например лактобацили, които нормализират киселинността на влагалището и осигуряват здравословна чревна функция), и опортюнистични.

Опортюнистични патогени са разновидности на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, които обикновено могат да обитават лигавиците на вътрешните органи на човека, но са в „спящо“ състояние и не причиняват вреда на здравето. Когато са изложени на негативни фактори, тези бактерии започват бързо да се делят и размножават, провокирайки възпалителен процес. Един от тези микроорганизми е гонокок, грам-отрицателна бактерия, която причинява гонорея. Гонореята е по-често срещана при жените и може да причини тежки последици, включително безплодие, така че е важно да знаете нейните симптоми и да започнете своевременно лечение.

Гонореята (популярно име - гонорея) се отнася до полово предавани инфекции, тъй като основният път на предаване на патогена на здрав човек е сексуалният. Въпреки това, гонококите могат да бъдат открити в биологичния материал на ректума, тъй като се намират в непосредствена близост до областта на слабините, както и очната конюнктива. В случай на незащитен орален контакт със заразен партньор или носител на инфекцията, Neisseria gonorrhoeae (латинското име на патогена) може да се посее в секрета от гърлото и орофаринкса. При предписване на лечение и избор на тактика на лечение е необходимо да се изследва биологичен материал, тъй като Neisseria diplococcus има повече от 20 вида, някои от които може да са нечувствителни към традиционните бактериални препарати.

Гонореята е комбинирано наименование на инфекция, която може да причини различни заболявания на урогениталния тракт, пикочния мехур и други органи на пикочно-половата система. Най-често срещаните патологии при жените, причинени от бактерии от групата на гонококите, са уретрит и салпингит (възпаление на фалопиевите тръби). При увреждане на ректума, което често е резултат от лоша интимна хигиена, се развива проктит. Други заболявания, които могат да усложнят гонореята, са изброени в таблицата по-долу.

Заболявания, дължащи се на инфекция с гонококи при жените

Забележка!В по-голямата част от случаите локализацията на патологичния процес е лигавицата на гениталните органи, уретрата и пикочния мехур. Ако заболяването не се лекува навреме, инфекцията ще се повиши още повече, а маточните придатъци и шийката на матката ще бъдат включени във възпалителния процес. При нераждали жени с продължителна гонорея рискът от спонтанни аборти и усложнения по време на бъдеща бременност е няколко пъти по-висок в сравнение с пациентите, които са получили навременна терапия.

Симптоми на гонорея при жените

Почти половината от пациентите не забелязват никакви симптоми на инфекция, така че такива пациенти получават лечение в напреднал стадий, когато има голяма вероятност заболяването да стане хронично. Първите клинични прояви при повечето жени се появяват 3-4 дни след инфекцията, но понякога инкубационният период може да продължи 7-10 дни. Първоначалните симптоми на гонорея при жени със силен имунитет могат да бъдат липса на апетит, раздразнителност, слабост и намалена работоспособност. Много пациенти съобщават за чести главоболия, но дори взети заедно, тези прояви не могат да се считат за признаци на гонорея, докато не се появят специфичните симптоми, изброени по-долу.

Повишена температура и треска

Температурата по време на гонорея винаги се повишава бързо и достига високи нива (до 38,5 ° -39 °). Обикновено това се случва на 6-7-ия ден от заболяването, но при някои жени температурата остава в рамките на нормалното или леко се повишава, оставайки на долната граница на субфебрилните нива. Високата температура често се комбинира с фебрилен и интоксикационен синдром, който се характеризира със следните симптоми:

• повишено изпотяване;
• втрисане при нормални температури на закрито и на открито;
• компресия в темпоралната и тилната област (някои жени могат да опишат тези усещания като притискане или спукване);
• главоболие;
• липса на апетит;
• сънливост.

Забележка!Липсата на треска с гонорея е норма за жени с добро физическо здраве, така че този симптом не трябва да се счита за неправилна диагноза или да поражда съмнения относно правилността на предписаното лечение.

Гнойно изпускане от гениталния тракт

Това е един от основните симптоми на гонококова инфекция. Секрецията може да изглежда като гъста, жълто-зелена слуз или кафява или тъмно жълта слуз. Количеството изхвърляне може да бъде умерено или голямо: ако дневното количество гной, отделяно от влагалището, надвишава една супена лъжица, жената се нуждае от специфична терапия с помощта на мощни антибактериални лекарства (в някои случаи може да се наложи хоспитализация).

Други признаци на гонорея, които се появяват едновременно с гноен секрет и позволяват заболяването да бъде разпознато в ранен стадий, са:

• неприятна миризма от гениталиите и вагинално течение (може да наподобява миризмата на развалено яйце или развалена риба);
• сърбеж в интимната зона, аноректалното пространство, вагиналния тракт;
• зачервяване на кожата в областта на гениталиите.

По време на интимност жената може да изпита дискомфорт и болка, причинени от сухота на вагиналните стени. Лактобацилите са отговорни за производството на вагинален секрет и нормалното функциониране на вагиналните жлези, които се унищожават по време на разпространението на патогенна флора, така че при заразена жена вагиналното смазване престава да се произвежда или се образува в количество, недостатъчно за пълноценен сексуален контакт полов акт.

Болезнено уриниране

Болката по време на изпразване на пикочния мехур почти винаги е много силна и може да възникне както в началото на процеса, така и след неговото завършване. Най-често жените описват болковия синдром като режеща или остра пронизваща болка, но някои пациенти съобщават за оплаквания от интензивна тъпа болка в долната част на уретрата. Урината на жени с гонорея също може да се промени: може да съдържа гнойни лигавици или кървави ивици или утайка под формата на мътни жълти или млечни люспи.

Позивите за уриниране стават чести и броят на „фалшивите“ позиви за изпразване на пикочния мехур се увеличава. При продължително протичане е възможно възпаление на бартолиновите жлези, разположени на входа на вагиналния тракт, както и увеличаване на лимфните възли в областта на слабините.

важно!При някои жени гонореята може да се прояви като генитална екзема. Това е кожно заболяване, вид дерматит, причинено от постоянен контакт на кожата и лигавиците с гнойното съдържание на влагалището. За да избегнете появата на екзема, е важно внимателно да наблюдавате хигиената на гениталиите през целия период на лечение и да използвате локални антисептици под формата на вагинални капсули, супозитории, разтвори или таблетки за дезинфекция на интимната зона.

Видео - Признаци на пляскане

Лечение на гонорея при жени: основна и спомагателна терапия

Основата на лечението на гонорея (гонорея) при пациенти от всякакъв пол е употребата на антибактериални лекарства. Най-предписваното лекарство за тази патология е „ Цефтриаксон" Това е мощен цефалоспоринов антибиотик, който е активен срещу почти всички разновидности на Neisseria gonorrhoeae. Трябва да се инжектира дълбоко в мускула в доза от 255 mg веднъж дневно.

Въпреки високата ефективност на Ceftriaxone, употребата му като монотерапия не се препоръчва поради бързо развиващата се резистентност на гонококите към различни антибактериални компоненти. За да се предотврати хронизирането на заболяването, което трудно се повлиява от стандартните схеми на лечение, лечението с цефтриаксон трябва да бъде допълнено с „ Доксициклин" - антибиотик от тетрациклиновата група. Трябва да го приемате в продължение на една седмица 2 пъти на ден в доза от 100 mg.

В случай на неусложнена инфекция, доксициклинът може да бъде заменен с лекарства от групата на макролидите. Не може да бъде:

• "Азитромицин";
• "Хемомицин";
• "Азитрокс";
• "Сумамед";
• "Зитролид".

Забележка!Тези лекарства се приемат, като правило, еднократно в доза от 1 g (освен ако лекарят не предпише друг режим на дозиране).

Видео - Как да се лекува гонорея

Допълнително лечение

Ако жената има хронична или рецидивираща гонорея, антибиотиците се комбинират с употребата на антимикробни средства с широк спектър на действие. Формата на освобождаване се определя от локализацията на патологичния процес. Ако са засегнати фаринкса, очните органи или червата, лекарят може да предпише перорално приложение " Метронидазол» По 1 таблетка 2-3 пъти дневно в продължение на 10 дни. Ако патогенът се засява само в областта на пикочно-половата система, се избират местни лекарства, например вагинални таблетки " трихопол" Преди употреба те трябва да се държат за кратко под течаща студена вода и след това да се поставят дълбоко във влагалището за 20-30 минути. Trichopolum трябва да се използва веднъж дневно в продължение на една седмица (при усложнена гонорея - в продължение на 10 дни).

Ако една жена има анамнеза за вагинална кандидоза (млечница), лекарят ще предпише превантивни противогъбични лекарства: „ Миконазол», « флуконазол», « Пимафуцин" Ако е необходимо, лечението може да бъде предписано и на партньора на жената, ако сексуалният контакт е извършен без използване на контрацепция.

Лекарствата, които също могат да бъдат включени в схемата за лечение на гонорея при жени, са изброени по-долу.

важно!Ако е необходимо, лекарят може да коригира дадената схема. Не можете да приемате никакви антибиотици без рецепта от специалист. Това се отнася и за случаите на профилактична употреба на антибактериални лекарства след контакт с предполагаем носител на инфекцията. Честото използване на лекарства от тази група е опасно поради развитието на резистентност на бактериалните щамове към активното вещество и преминаването на инфекцията в хронична форма.

За да ускорите възстановяването си и да помогнете за предотвратяване на гонорея в бъдеще, трябва да следвате препоръките на Вашия лекар по-долу.

1. За да се предпазите от патогенни бактерии, винаги трябва да използвате презерватив, ако не сте напълно сигурни в здравето на партньора си. По-добре е да изберете продукти от латекс, тъй като презервативите с естествена мембрана имат най-нисък процент на надеждност - не повече от 87%.
2. Ако се открие гонокок при поне един партньор, всеки, който е бил в контакт със заразен човек през последния месец, трябва да се подложи на лечение.
3. Вероятността от заразяване чрез контакт с домакинството е много малка, но за профилактика е по-добре да кипнете бельо и съдове, които са били използвани от болен човек.

Сексуалните контакти трябва да се избягват напълно за целия период на лечение - това ще помогне да се запази здравето на другите и да се избегне повторното въвеждане на патогенни бактерии в гениталния тракт.