Actg хормон - показания, приложение, противопоказания. Какво трябва да знаете за Corticotropin? Форма на освобождаване и състав на actg

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Кортикотропин

CAS код

Типична клинична и фармакологична статия 1

Фармацевтично действие.Полипептиден хормон на предната хипофизна жлеза. Физиологичен стимулатор на надбъбречната кора; активността се определя биологично и се изразява в единици действие (AU). Увеличава синтеза и освобождаването на кортикостероиди и андрогени в кръвта, намалява съдържанието на аскорбинова киселина и холестерол в надбъбречните жлези. Предизвиква атрофия на съединителната тъкан, засяга въглехидратния, протеиновия метаболизъм и други биохимични процеси. Повишеното освобождаване на кортикотропин започва, когато концентрацията на кортикостероиди в кръвта намалява и се инхибира, ако концентрацията им се повиши до определено ниво. Действието е подобно на действието на GCS. Има антиалергични, противовъзпалителни, десенсибилизиращи, имуносупресивни ефекти. Продължителността на действие при интрамускулно приложение е 6-8 часа, когато се приема перорално, се разрушава от стомашно-чревните ензими.

Показания.Надбъбречна недостатъчност. Профилактика - атрофия на надбъбречната кора, синдром на отнемане след продължително лечение с кортикостероиди, изследване на функционалното състояние на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система.

Противопоказания.Свръхчувствителност, артериална хипертония, болест на Иценко-Кушинг, бременност, III стадий на CHF, остър ендокардит, психоза, нефрит, остеопороза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, постоперативен период, сифилис, туберкулоза (активна форма при липса на специфично лечение), диабет.

Дозиране. IM, за постигане на бърз ефект - IV капково (разредено с 500 ml 0,9% разтвор на NaCl). Приготвя се инжекционен разтвор ex tempore.Предписвайте 10-20 единици 3-4 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици; до края на лечението - 20-30 единици на ден. За деца дозата се намалява 2-4 пъти в зависимост от възрастта. За диагностични цели - 20-40 единици еднократно.

Страничен ефект.Синдром на оток (задръжка на течности, Na + и Cl -), повишено кръвно налягане, тахикардия; повишен протеинов метаболизъм с отрицателен азотен баланс; възбуда, безсъние; хирзутизъм, дисменорея; забавено образуване на белези на рани, язви на стомашно-чревната лигавица, обостряне на скрити огнища на инфекции, "стероиден" диабет, хипергликемия, кетоза; при деца - забавяне на растежа.

Специални инструкции.Ефективността на лечението се оценява според клиничните критерии на заболяването, динамиката на концентрацията на кортикостероиди в кръвта и урината.

Държавен регистър на лекарствата. Официално издание: в 2 тома - М.: Медицински съвет, 2009. - Том 2, част 1 - 568 стр.; Част 2 - 560 s.

Фармакологичен ефект:
Хормон, произвеждан в базофилните клетки на предната хипофизна жлеза (ендокринна жлеза, разположена в мозъка). Кортикотропинът е физиологичен стимулант на надбъбречната кора. Той предизвиква повишена биосинтеза (образуване в тялото) и освобождаване в кръвния поток на кортакостероидни хормони (хормони, произвеждани от надбъбречната кора), главно глюкокортикоиди и андрогени (мъжки полови хормони). В същото време се намалява съдържанието на аскорбинова киселина и холестерол в надбъбречните жлези.
Съществува тясна връзка между освобождаването на кортикотропин от предния дял на хипофизната жлеза и концентрацията на надбъбречните хормони в кръвта. Повишеното освобождаване на кортикотропин започва, когато концентрацията (съдържанието) на кортикостероиди в кръвта спадне и се инхибира, ако съдържанието на кортикостероиди се повиши до определено ниво.
Терапевтичният ефект на кортикотропина е подобен на ефекта на глюкокортикостероидите (хормони на надбъбречната кора, които влияят на въглехидратния и протеиновия метаболизъм). Има противоалергично и противовъзпалително действие, има имуносупресивно (потиска защитните сили на организма) действие, предизвиква атрофия (загуба на тегло с отслабване на функцията в резултат на недохранване) на съединителната тъкан, повлиява въглехидратния, протеиновия метаболизъм и други биохимични процеси.

Начин на приложение и дозировка на кортикотропина:
Кортикотропинът обикновено се инжектира в мускулите. Когато се приема перорално, продуктът е неефективен, тъй като се разрушава от ензимите на стомашно-чревния тракт. При инжектиране в мускулите се абсорбира бързо. Ефектът от еднократна доза продължава 6-8 часа, когато се инжектира в мускула, така че инжекциите се повтарят 3-4 пъти на ден.
В редки случаи, за постигане на бърз и по-силен ефект, се допуска интравенозно капково приложение на разтвор на кортикотропин, за което продуктът се разрежда в 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.
За терапевтични цели, в зависимост от тежестта на заболяването, се прилагат 10-20 единици кортикотропин 3-4 пъти дневно в продължение на 2-3 седмици. Към края на лечението дозата се намалява до 20-30 единици дневно. При приложение на деца дозата се намалява 2-4 пъти в зависимост от възрастта.
Ако е необходимо, курсът на лечение с кортикотропин може да се повтори.
С диагностична цел продуктът се прилага еднократно в доза 20-40 единици.
Ефективността на лечението се определя от клиничния ход на заболяването и динамиката на съдържанието на кортикостероиди в кръвта и урината.
Дългосрочната непрекъсната употреба на кортикотропин за терапевтични цели е неподходяща, тъй като може да доведе до изчерпване на надбъбречната кора.

Противопоказания за кортикотропин:
Кортикотропинът е противопоказан при тежки форми на хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане) и болест на Иценко-Кушинг (затлъстяване, придружено от намалена сексуална функция, повишена крехкост на костите поради повишено освобождаване на адренокортикотропен хормон от хипофизната жлеза), бременност, стадий III на кръвообращението недостатъчност, остър ендокардит (възпаление на вътрешните кухини на сърцето), психози, нефрит (възпаление на бъбреците), остеопороза (недохранване на костната тъкан, придружено от увеличаване на нейната крехкост), пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, в резултат на скорошни операции, със сифилис, активни форми на туберкулоза (при липса на специфично лечение), със захарен диабет, анамнеза за алергични реакции към кортикотропин (медицинска история).

Странични ефекти на кортикотропин:
При използване на кортикотропин (особено при продължително приложение на големи дози) могат да се появят нежелани реакции: склонност към задържане на вода, натриеви и хлорни йони в тялото с развитие на оток и повишаване на кръвното налягане, тахикардия (учестен пулс) , прекомерно повишаване на протеиновия метаболизъм с отрицателен азотен баланс, възбуда, безсъние и други нарушения на централната нервна система, умерен хирзутизъм (прекомерно окосмяване при жените, проявяващо се с растеж на брада, мустаци и др.), менструални нередности. Може да има забавяне на белези на рани и язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт, обостряне на скрити огнища на инфекции; при деца - инхибиране на растежа. Възможен е захарен диабет, а при съществуващ диабет - повишена хипергликемия (повишена кръвна захар) и кетоза (подкисляване поради прекомерни нива на кетонни тела в кръвта - междинни метаболитни продукти), както и алергични реакции, което налага спиране на продукта.

Кортикотропин

КОРТИКОТРОПИН (Corticotropinum).

Синоними: адренокортикотропен хормон ACTH, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl.

Хормон, произвеждан в базофилните клетки на предния дял на хипофизната жлеза. За медицинска употреба кортикотропинът за инжектиране (Corticotropinum pro injectionibus) се получава от хипофизната жлеза на говеда, свине и овце. Предлага се в стъклени, херметически затворени бутилки под формата на стерилен лиофилизиран прах с бял или почти бял цвят, лесно разтворим във вода. Инжекционният разтвор се приготвя ex tempore чрез разтваряне на праха (при асептични условия) в стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Кортикотропинът е полипептиден хормон, състоящ се от 39 аминокиселини. Активността му се определя биологично и се изразява в единици действие (AU).

Кортинотропинът е физиологичен стимулант на надбъбречната кора. Той предизвиква повишена биосинтеза и освобождаване на кортикостероидни хормони в кръвта, главно глюкокортикоиди (кортизол, кортизон и др.), както и андрогени. В същото време съдържанието на аскорбинова киселина и холестерол в надбъбречните жлези намалява.

Съществува тясна връзка между освобождаването на кортикотропин от предния дял на хипофизната жлеза и концентрацията на надбъбречните хормони в кръвта. Повишеното освобождаване на кортикотропин започва, когато концентрацията на кортикостероиди в кръвта спадне и се инхибира, ако съдържанието на кортикостероиди се повиши до определено ниво.

Терапевтичният ефект на кортикотропина е подобен на ефекта на глюкокортикостероидите. Има антиалергични и противовъзпалителни ефекти, има имуносупресивно действие, причинява атрофия на съединителната тъкан, повлиява въглехидратния метаболизъм; протеинов метаболизъм и други биохимични процеси.

Преди това кортикотропинът се използва широко за лечение на ревматизъм, инфекциозен неспецифичен полиартрит, бронхиална астма, остра лимфобластна и миелобластна левкемия, невродермит, екзема, различни алергични и други заболявания. Понастоящем за тези цели обикновено се използват глюкокортикоиди, както и нестероидни лекарства (противовъзпалителни, антихистаминови и антиалергични лекарства и др.).

Кортикотропинът се използва главно за вторична хипофункция на надбъбречната кора, за предотвратяване на надбъбречна атрофия и развитие след продължително лечение с кортикостероидни лекарства. Въпреки това кортикотропинът продължава да бъде ефективно лечение на тези заболявания.

Кортикотропинът се използва и за изследване на функционалното състояние на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система.

Кортикотропинът обикновено се инжектира в мускулите. Когато се приема перорално, лекарството е неефективно, тъй като се разрушава от ензимите на стомашно-чревния тракт. При инжектиране в мускулите се абсорбира бързо. Ефектът от еднократна доза продължава 6-8 часа, когато се прилага мускулно, така че инжекциите се повтарят 3-4 пъти на ден.

В редки случаи, за да се постигне бърз и по-силен ефект, се допуска интравенозно капково приложение на разтвор на кортикотропин, за което лекарството се разрежда в 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.

За терапевтични цели, в зависимост от тежестта на заболяването, се прилагат 10-20 единици кортикотропин 3-4 пъти дневно в продължение на 2-3 седмици. Към края на лечението дозата се намалява до 20 - 30 единици дневно. При приложение на деца дозата се намалява от 2 до 4 пъти в зависимост от възрастта.

Ако е необходимо, курсът на лечение с кортикотропин може да се повтори.

За диагностични цели лекарството се прилага еднократно в доза от 20 - 40 единици.

Ефективността на лечението се определя от клиничния ход на заболяването и динамиката на съдържанието на кортикостероиди в кръвта и урината.

Дългосрочната непрекъсната употреба на кортикотропин за терапевтични цели е неподходяща, тъй като може да доведе до изчерпване на надбъбречната кора.

При използване на кортикотропин (особено при продължително приложение на големи дози) могат да се появят нежелани реакции: склонност към задържане на вода, натриеви и хлорни йони в тялото с развитие на оток и повишено кръвно налягане, тахикардия, прекомерно повишаване на протеиновия метаболизъм с отрицателен азотен баланс, възбуда, безсъние и други нарушения на централната нервна система, умерен хирзутизъм, менструални нередности. Може да има забавяне на белези на рани и язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт, обостряне на скрити огнища на инфекции; при деца - инхибиране на растежа. Възможен е захарен диабет, а при съществуващ диабет - повишена хипергликемия и кетоза, както и алергични реакции, които налагат спиране на лекарството.

Кортикотропинът е противопоказан при тежки форми на хипертония и болест на Иценко-Кушинг, бременност, циркулаторна недостатъчност в III стадий, остър ендокардит, психоза, нефрит, остеопороза, стомашна и дуоденална язва, след скорошни операции, сифилис, активни форми на туберкулоза (при липса на специфично лечение), захарен диабет, алергични реакции към кортикотропин в анамнезата.

Форма за освобождаване: в херметически затворени бутилки с гумена запушалка и метален ръб, съдържащи 10 - 20 - 30 - 40 единици кортикотропин.

Съхранение: списък Б. На сухо място, защитено от светлина при температура не по-висока от + 20 С.

Указател на лекарствата. 2012

Вижте също интерпретации, синоними, значения на думата и какво е кортикотропин на руски в речници, енциклопедии и справочници:

• КОРТИКОПРОПИН на медицински език:
  (кортикотропин; кортико- + гръцки tropos завой, посока) вижте Адренокортикотропен хормон ...
• КОРТИКОПРОПИН в Големия енциклопедичен речник:
  
• КОРТИКОПРОПИН във Великата съветска енциклопедия, TSB:
  хормон, произвеждан от предната хипофизна жлеза; регулира функциите на надбъбречната кора; същото като адренокортикотропния хормон...
• КОРТИКОПРОПИН в Големия руски енциклопедичен речник:
  КОРТИКОТРОПИН, същото като адренокортикотропен...
• КОРТИКОПРОПИН в речника на синонимите на руския език.
• КОРТИКОПРОПИН в Речника на руския език на Лопатин:
  кортикотропин,...
• КОРТИКОПРОПИН в Пълния правописен речник на руския език:
  кортикотропин,...
• КОРТИКОПРОПИН в правописния речник:
  кортикотропин,...
• КОРТИКОПРОПИН в съвременния тълковен речник, TSB:
  същото като адренокортикотропното...
• Преднизолон в указателя на лекарствата:
  PREDNISOLONE (Преднизолон). Прегнадиен-1, 4-триол-11b, 17а, 21-дион-3, 20 или - дехидрохидрокортизон. Синоними: Antisolon, Codelcortone, Cordex, Dacortin, Decortin H, Dehydrocortisol, Delta-Cortef, …

фармакологичен ефект

Показания за употреба

Начин на приложение

Странични ефекти

Противопоказания

Форма за освобождаване

Условия за съхранение

| Кортикотропин

Аналози (генерични, синоними)

Адренокортикотропен хормон, Актон, Актроп, Адренокортикотрофин, Цибатен, Кортрофин, Екзактин, Солантил.

Рецепта (международна)

Rp. Кортикотропини за инжекции 20 ED
Д.т. д. N 10 в lagenis
С. По схемата

фармакологичен ефект

Хормон, произвеждан в базофилните клетки на предната хипофизна жлеза (ендокринна жлеза, разположена в мозъка). Кортикотропинът е физиологичен стимулант на надбъбречната кора. Той предизвиква повишена биосинтеза (образуване в тялото) и освобождаване в кръвта на кортакостероидни хормони (хормони, произвеждани от надбъбречната кора), главно глюкокортикоиди, както и андрогени (мъжки полови хормони). В същото време съдържанието на аскорбинова киселина и холестерол в надбъбречните жлези намалява. Съществува тясна връзка между освобождаването на кортикотропин от предния дял на хипофизната жлеза и концентрацията на надбъбречните хормони в кръвта. Повишеното освобождаване на кортикотропин започва, когато концентрацията (съдържанието) на кортикостероиди в кръвта спадне и се инхибира, ако съдържанието на кортикостероиди се повиши до определено ниво. Терапевтичният ефект на кортикотропина е подобен на ефекта на глюкокортикостероидите (хормони на надбъбречната кора, които влияят на въглехидратния и протеиновия метаболизъм). Има противоалергично и противовъзпалително действие, има имуносупресивно (потиска защитните сили на организма) действие, предизвиква атрофия (загуба на тегло с отслабване на функцията в резултат на недохранване) на съединителната тъкан, повлиява въглехидратния, протеиновия метаболизъм и други биохимични процеси.

Начин на приложение

За възрастни:Лекарството се прилага интрамускулно 3-4 пъти на ден: Животински вид Еднократна доза (IU/kg)
- Коне, говеда 1,5-3 бр
- Свине, кози, овце 1,5-3,5
- Кучета, зайци, котки, животни с ценна кожа 3-5 бр.
Кортикотропинът се разрушава от ензимите на стомашно-чревния тракт, така че се прилага интрамускулно.
За интрамускулни инжекции съдържанието на флакона се разтваря асептично ex tempore в стерилна двойно дестилирана вода или стерилен изотоничен (0,9%) разтвор на натриев хлорид. За всеки 10 единици от лекарството вземете 1 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.
Дозите на кортикотропин зависят от естеството и тежестта на заболяването.
Първоначалната дневна доза за различни показания през първите 5-8 дни е 40-60 единици (понякога 80 единици), след това 20-15-10 единици.
Средна терапевтична доза кортикотропин: единична - 10-20 единици, дневна - 40-80 единици.
Общото количество на лекарството за курс на лечение е 800-1200-1500, понякога до 2000 единици.
Когато настъпи изразено клинично подобрение, ежедневно или веднъж на всеки 3 дни, дозата на хормона се намалява с 5 единици, преминавайки към поддържащи дози (5-10 единици на ден).
Тъй като разтворимите форми на ACTH бързо се елиминират от тялото (пиковото увеличение на кортикостероидите настъпва 3 часа след приложението и тяхното елиминиране завършва след 6-8 часа), се препоръчва повторно прилагане на кортикотропин 3-4 инжекции на ден с интервал. от 6-8 часа. Продължителността на лечението е от 10-20 дни до няколко месеца (обикновено курсът на лечение е не повече от 3-6 седмици).
В редки случаи, за постигане на по-силен и бърз терапевтичен ефект, разтворът (в доза 10-25 единици / ден) се прилага интравенозно - но само в болнични условия.
Продължителното приложение на кортикотропин може да доведе до изчерпване на надбъбречната кора, така че е необходимо да се правят прекъсвания от един до три дни между курсовете на лечение или да се редуват с прилагането на кортизон и други кортикостероиди (можете също да правите прекъсвания в лечението 1 или 2 пъти седмично).
При остър ревматизъм и други артрити кортикотропинът се прилага в дневна доза от 40-80 единици, като постепенно се намалява дозата до 20-30 единици. За курса на лечение се предписват 800-1200 единици от лекарството. Повторните курсове на лечение се провеждат няколко пъти с прекъсвания от 2-3 седмици.
За деца лекарството се прилага в дневни дози: до 1 година - 15-20 единици; от 3 до 6 години - 20–40 единици; от 7 до 14 години - 40–60 единици.
Дневните дози се прилагат в 3-4 приема. При лечение на ревматизъм поддържащите дози кортикотропин могат да се комбинират с употребата на други противоревматични лекарства (натриев салицилат или ацетилсалицилова киселина - 3-4 g на ден, амидопирин - 1,5-2 g или бутадион - 0,4-0,6 g на ден) .
При подагра лечението се провежда в продължение на 15-25 дни: първо - 40-60 единици, след това - 20-30 единици на ден.
Лечението на бронхиална астма се провежда с дневни дози от 10-15 единици в продължение на 2-6 седмици. При лечение на бронхиална астма дневната доза за деца, в зависимост от възрастта, е 5-15-30 IU с намаляване на дозата към края на лечението. Препоръчват се редуващи се инжекции на кортикотропин и кортикостероиди.
Лечението с кортикотропин трябва да се провежда в болнични условия.

Показания

Остър ревматичен артрит
- неспецифичен инфекциозен полиартрит
- подагра
- спондилоартроза
- ревматоиден артрит
- псориатичен артрит.
Заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, нодозен периартериит, склеродермия, първична ретикулоза, саркоидоза, псориатичен артрит).
Кожни заболявания: псориазис и псориатична еритродермия, разпространена екзема, контактен дерматит, истински пемфигус, дисеминиран еритематозен лупус, лихен планус, ексудативна еритема мултиформе, токсикодермия.
- пруриго, невродермит, екзема.
- бронхиална астма и различни алергични заболявания.
- Язвен колит.
- Ревматични, алергични и възпалителни очни заболявания.
- Предотвратяване на надбъбречна недостатъчност, причинена от продължителна употреба на големи дози кортикостероиди, стимулиране на надбъбречната кора при намаляване и преминаване към поддържащи дози кортикостероидни лекарства, интерстициална хипофизна недостатъчност.
Кортикотропин в комбинация с кортизон се използва при комплексно лечение на остра левкемия, тежки екзацербации на хронична левкемия и мононуклеоза.

Противопоказания

Психози
- Синдром на Иценко-Кушинг
- изтощение или хиперфункция на надбъбречните жлези
- тежки форми на захарен диабет и хипертония
- кератит
- активни и латентни форми на туберкулоза (ако не се провежда специфично лечение)
- малария
- херпес симплекс
- кравешка шарка
- варицела
- декомпенсация на сърдечната дейност, декомпенсирана сърдечна недостатъчност (с изключение на недостатъчност, причинена от ревматичен процес)
- тежка атеросклероза
- остър ендокардит
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
- нефрит
- активни форми на сифилис
- скорошни операции
- бременност.
Кортикотропинът трябва да се предписва с повишено внимание при хирзутизъм, остеопороза, тромбофлебит, бъбречна недостатъчност и пациенти в напреднала възраст.

Странични ефекти

Задържане на натриеви и хлорни йони в организма с развитие на оток и повишено кръвно налягане;
- тахикардия отрицателен азотен баланс
- обща мускулна слабост
- възбуда/раздразнителност на централната нервна система
- безсъние
- умерен хирзутизъм
- менструални нередности (аменорея)
- акне
- еозинопения
- лимфоцитопения
- качване на тегло
- лице с форма на луна
- хипергликемия и глюкозурия
- намален глюкозен толеранс и обостряне на инфекциозни процеси в скрити огнища.
Увеличава се рискът от тромбоза и емболия, язва на стомашно-чревната лигавица, перфорация и язвено кървене.
Възможни са захарен диабет (при пациенти с диабет - повишена хипергликемия и кетоза), психични промени, нервност, повишена възбудимост на нервната система, безсъние, "синдром на отнемане на хормони", алергични реакции.
Има забавяне на образуването на белези на рани и е възможно инхибиране на растежа при деца.

Форма за освобождаване

Асептично приготвен лиофилизиран стерилен прах се произвежда в херметически затворени бутилки от 10 ЕД., 20 ЕД., 30 ЕД., 40 ЕД. ACTH.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът има за цел да предостави на здравните работници допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството "" задължително изисква консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от вас лекарство.