Растежът и развитието на тялото води до увеличаване на телесните размери и общия разход на енергия, което води до увеличаване на нуждата от кислород и до интензивно развитие на системите, които доставят и транспортират кислород. С развитието на индивида на организма се подобрява неврохуморалната регулация и координацията на механизмите, обслужващи обмена на газове между външната среда и тъканите, подобряват се метаболитните процеси в тъканите. Съществена роля в тези процеси играят свързаните с възрастта промени в кръвта и кръвоносната система.

Общото количество кръв по отношение на телесното тегло на новороденото е 15%, при едногодишните деца - 11%, а при възрастните - 7-8%, при момчетата е малко повече, отколкото при момичетата. В покой само част от кръвта циркулира в съдовото легло, приблизително 40–45% от кръвта, останалата част от кръвта е в депото: капилярите на черния дроб, далака и подкожната тъкан - и се включва в кръвния поток при повишен стрес (хипертермия, мускулна работа, загуба на кръв и др.).

При новородените специфичното тегло на кръвта е малко по-високо, отколкото при по-големите деца (1,06–1,08 специфични единици). Плътността на кръвта се установява през първите месеци от живота (1,052–1,063 стандартни единици) и остава до края на живота. Вискозитетът на кръвта при новородени е два пъти по-висок, отколкото при възрастни (10,0–14,8 конвенционални единици), до края на първия месец намалява и достига 4,6 конвенционални единици. единици, такива показатели остават до старост.

Биохимични свойства на кръвта в онтогенезата

При хората химическият състав на кръвта се характеризира със значително постоянство. Най-големите колебания в показателите за състава на кръвта се наблюдават през неонаталния период и в напреднала възраст.

Общото съдържание на протеин в кръвния серум на здрави новородени е 5,68 ± 0,04 g%. Той се увеличава с възрастта, достигайки нивото на възрастен (6,83 ± 0,19 g%) до 3-4 години, докато индивидуалните колебания в показателите в ранна възраст могат да бъдат значително по-големи, отколкото при възрастните. Ниското ниво на протеин в кръвната плазма при деца през първите месеци от живота се обяснява с несъвършените механизми на образуване на протеини в организма. Съотношението на протеините в кръвната плазма - албумини и глобулини, мастни компоненти (липиди, включително холестеролни фракции) и глюкоза - също се променя. Нивото на млечна киселина при бебето може да бъде с 30% по-високо от това при възрастни, което е свързано с интензивността на метаболитните процеси. С възрастта съдържанието на млечна киселина в кръвта на детето постепенно намалява.

Кръвната картина на детето се характеризира с функционална нестабилност и изразена уязвимост към различни външни фактори. Процесите на хемопоеза при дете са активни и се различават от хемопоезата при възрастни. При раждането на детето остатъците от ембрионалната хемопоеза остават под формата на огнища на хемопоеза в черния дроб, далака и подкожния мастен слой, които играят определена роля през първите години от живота. Основното място на образуване на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки при малки деца е костният мозък на всички кости. Въпреки това, от 4-годишна възраст, интензивността на хематопоезата намалява, червеният (хемопоетичен) костен мозък в диафизата на дългите кости постепенно се превръща в жълт, мастен и губи своята хемопоетична функция. Този процес завършва до 12-15-годишна възраст. След това образуването на кръвни клетки се поддържа в костния мозък на плоските кости, ребрата, телата на прешлените и епифизите на дългите кости, както при възрастен.

Формени елементи на кръвта в онтогенезата

Съставът на периферната кръв на детето претърпява значителни промени в първите дни от живота след раждането. Непосредствено след раждането червената кръв се характеризира с повишено съдържание на хемоглобин и голям брой червени кръвни клетки. Това се дължи на факта, че по време на вътрематочно съществуване плодът е в условия на относителен недостиг на кислород и вътрематочният (фетален) хемоглобин е адаптиран за по-интензивно улавяне на кислород от кръвта на майката. От края на 1-вия - началото на 2-ия ден от живота започва интензивно разграждане на еритроцитите, съдържащи фетален хемоглобин, и тяхното заместване с еритроцити с "обикновен" хемоглобин, адаптиран към извънутробния живот. Голям брой червени кръвни клетки и хемоглобин, както и незрели форми на червени кръвни клетки, съдържащи ядро, в периферната кръв на новороденото показва интензивно образуване на червени кръвни клетки от червения костен мозък. Червените кръвни клетки, образувани в утробата, бързо се разпадат: продължителността на живота на червените кръвни клетки при деца в първите дни от живота е 10 пъти по-малка, отколкото при възрастни и по-големи деца, и е 12 дни.

Интензивното разпадане на вътрематочните червени кръвни клетки след раждането се дължи на физиологичната жълтеница, характерна за децата през първите седмици от живота - леко пожълтяване на склерата на очите, кожата и лигавиците. Повишеното съдържание на билирубин в кръвта, който се образува от хемоглобина на разградените червени кръвни клетки и има интензивен жълт цвят, води до оцветяване на кожата на детето. Тежката жълтеница, причинена от интензивно разграждане на червените кръвни клетки, може да бъде свързана с патологични процеси, например с несъвместимост на майката и плода според Rh фактора и да представлява заплаха за здравето на детето.

При деца на възраст от 1 до 2 години се наблюдават значителни индивидуални различия в броя на червените кръвни клетки. Наблюдава се и широк диапазон в индивидуалните данни от 5 до 7 и от 12 до 14 години и се дължи на периоди на ускорен растеж.

При хора в напреднала и сенилна възраст количеството на хемоглобина леко намалява, доближавайки се до долната граница на нормата за зряла възраст.

Устойчивостта на еритроцитите към разрушаване (хемолиза) при промяна на концентрацията на соли в кръвната плазма е много по-висока при новородени и кърмачета, отколкото при възрастни.

В първите дни от живота на детето има особености в броя на левкоцитите. В периферната кръв броят на левкоцитите е 18–20 х 109/l, като преобладават неутрофилите (60–70%). Левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити в бялата кръв) е изместена наляво поради големия брой лентови форми, съдържа и млади (незрели) форми на левкоцити. Постепенно, до края на 1-вия месец от живота, незрелите форми напълно изчезват от кръвта, съдържанието на пръчковидни форми намалява до 4–5% и изчезва „изместването на формулата наляво“. Съдържанието на еозинофили, базофили и моноцити практически не претърпява значителни промени по време на растежа на детето. Броят на левкоцитите допълнително намалява до (7,6–7,9) x x 109/l. При деца на 10-12 години броят на левкоцитите в периферната кръв варира от 6-8 х 109/l, т.е. съответства на броя на левкоцитите при възрастни.

С възрастта левкоцитната формула се променя (фиг. 4.3). След раждането броят на неутрофилите намалява и броят на лимфоцитите се увеличава; на 5-ия ден от живота техният брой се изравнява („първо кръстосване“ - приблизително 40–44% от двете със съотношение на неутрофилите към лимфоцитите 1: 1) ; след това се наблюдава допълнително увеличение на броя на лимфоцитите (до 10-ия ден до 55-60%) на фона на намаляване на броя на неутрофилите (приблизително 30%), съотношението между неутрофили и лимфоцити е 1: 2 , След една година броят на лимфоцитите започва да намалява, а броят на неутрофилите се увеличава с приблизително 3-4% годишно, а до 5 години се наблюдава „второ кръстосване“, при което броят на неутрофилите и лимфоцитите отново е изравнени в съотношение 1: 1. След 5 години процентът на неутрофилите постепенно се увеличава с 2–3% годишно и до 10 -12 години достига стойности, подобни на тези на възрастен - около 60% със съотношение неутрофили към лимфоцити от 2: 1. Ниското съдържание на неутрофили, както и тяхната недостатъчна зрялост и фагоцитна активност, отчасти обяснява ниската резистентност на малките деца към инфекциозни заболявания.

Ориз. 4.3.

Активността на тромбоцитните коагулационни фактори при новородени и кърмачета е намалена, което води до удължаване на времето за съсирване на кръвта, особено при новородени с тежка жълтеница (над 6-10 минути). Възрастовите показатели на кръвта при деца са дадени в таблица. 4.2.

Таблица 4.2

Възрастови показатели за състава на кръвта в зависимост от възрастта

Морфологичният състав на периферната кръв при деца има определени характеристики във всеки възрастов период.
В първите часове и дни от живота детето се характеризира с високо съдържание на хемоглобин (22-23 g%), еритроцити (6-7 милиона в 1 mm3) и левкоцити (до 30 000 в 1 mm3), т. -наречена физиологична хиперлевкоцитоза, ROE - 10 mm/час. В същото време неутрофилите съставляват 60% от всички бели кръвни клетки, лимфоцитите - 20-25%. До края на първата седмица съдържанието на хемоглобин спада до 18-19 g%, а броят на червените кръвни клетки - до 4-5 милиона на 1 mm 3. През следващите дни спадът на хемоглобина настъпва по-малко остро. Това се дължи на постепенното намаляване на ендогенното снабдяване с желязо в тялото на детето. До 3-4-ия месец от живота на детето съдържанието на хемоглобин се установява на 12-14 g%, а броят на червените кръвни клетки е 3,8-4 милиона на 1 ден3. С развитието на детето се наблюдава намаляване на съдържанието на млади форми на червени кръвни клетки в кръвта. Така броят на ретикулоцитите от 1,5% в периода на новороденото намалява до 0,7% до един месец и до 0,4-0,5% до 4-5 години.
Съдържанието на левкоцити при деца от различни възрастови групи - вижте Левкоцитна формула, при деца.
От всички формирани кръвни елементи при децата тромбоцитите претърпяват най-малко промени. Техният брой при новородено е 200-230 хиляди в 1 mm 3 кръв. В по-напреднала възраст (до 2-3 години) съдържанието на тромбоцити достига 200-300 хиляди на 1 mm 3.
Индикаторите за съсирване и време на кървене при деца от всички възрасти не се различават значително от тези при възрастни.

Свързани с възрастта характеристики на имунната система. Органи на имунната система при деца.

Подобно на други системи, организацията на защитните фактори претърпява промени, свързани с възрастта. Цялостната система от защитни фактори се развива към 15-16-годишна възраст. С остаряването на тялото функциите на имунната система отслабват. Имунната система в плода По време на вътрематочното развитие в плода се формират системата Ag MHC, органи на имунната система, популации от имунокомпетентни клетки и системата на комплемента. Майчината имунна система е толерантна към феталните алоантигени, тъй като техният брой е сравнително малък, а също и поради селективната пропускливост на плацентата и наличието на различни имуносупресивни фактори в кръвта на майката и плода (a-фетопротеин, естрогени, прогестерон). , простагландини и др.). Имунна система при новородените При новородените имунната система е структурно организирана, но функционално некомпетентна. Съдържанието на компонентите на комплемента, IgG, IgA и основните популации на имунокомпетентни клетки е намалено. Лимфоидните органи реагират на проникването на инфекциозни агенти с хиперплазия, проявяваща се с лимфаденопатия. В развитието на детето има критични периоди, през които имунната система дава неадекватни или парадоксални реакции на антигенен стимул.

Първият критичен период на имунната система на детето са първите 30 дни от живота. Отбелязва се ниска фагоцитна активност. Лимфоцитите са способни да реагират на Ag и митогени; хуморалните реакции се дължат на майчиния IgG. Вторият критичен период на имунната система на детето е 3-6 месеца. Майчините АТ изчезват от кръвния поток; в отговор на поглъщането на Ag се образува предимно IgM. Дефицитът на IgA води до висока чувствителност към респираторни вирусни инфекции (аденовируси, параинфлуенца вируси и др.). Имунокомпетентните клетки се характеризират с ниска активност. През този период се появяват ранни наследствени дефекти на имунната система. Третият критичен период на имунната система на детето е втората година от живота. Имунната система функционира напълно, появяват се значителни количества IgG, но все още има дефицит на локални защитни фактори, което се проявява в персистиране на висока чувствителност към бактериални и вирусни патогени. Четвъртият критичен период на имунната система на детето е 4-6-та година от живота. Синтезът на AT, с изключение на IgA, достига стойности, характерни за възрастни; в същото време съдържанието на IgE се увеличава. Активността на местните защитни фактори остава ниска. През този период се проявяват късни наследствени дефекти на имунната система. Петият критичен период на имунната система на детето е юношеството. Половите хормони, синтезирани през този период, потискат имунните реакции. В резултат на това е възможно развитието на автоимунни и лимфопролиферативни заболявания, а също така се повишава чувствителността към микроби. Имунна система в напреднала възраст Отслабването на свойствата на имунокомпетентните клетки се проявява чрез нарушено разпознаване на клетки, носещи променени MHC Ags и намаляване на специфичността на имунните реакции. През този период се увеличава рискът от развитие на автоимунни и имунодефицитни състояния, както и злокачествени тумори.

Периферни органи на имунната система:

Лимфните възли,

далак,

Сливици на фарингеалния пръстен (включително аденоидна тъкан),

Образувания на лимфоидна тъкан в червата (включително апендикса).

Характеристики на клетъчния и хуморален имунитет при деца.

Клетъчен имунитет и неговите характеристики

Клетъчният и хуморалният имунитет не са едно и също нещо. Все пак има разлика между тези понятия. Всеки от представените типове има своя собствена схема на работа и специфичен набор от функции, за които отговаря.

Днес клетъчният имунитет се отнася до действието на В и Т лимфоцитите, което е насочено към унищожаване на специален вид клетки. Техните мембрани съдържат чужди за човешкото тяло вещества, които могат да му повлияят негативно.

Обикновено клетъчният имунитет е отговорен за устойчивостта на бактериални и вирусни инфекции: туберкулоза, проказа и др. Освен това, само благодарение на клетъчния имунитет на правилното ниво, раковите клетки, които причиняват тумори, не се появяват и не се разпространяват в здраво човешко тяло.

Известният руско-френски биолог Иля Илич Мечников развива клетъчната теория за имунитета, която е разработена от неговите последователи. Всичко обаче не беше толкова просто, защото тази теория се противопостави на противниците на възгледите на Мечников.

Трябва да се каже, че клетъчните фактори на имунитета и неговите връзки наистина съществуват. Основната клетъчна единица на имунната система са левкоцитите. Връзките включват също фагоцити, както и поддържащи клетки: мастоцити, базофили, тромбоцити и еозинофили. Механизмът на клетъчния имунитет изглежда отвън като координирана работа на всички компоненти на системата, която е насочена към поддържане и осигуряване на пълноценното функциониране на различни органи на човешкото тяло.

Ако възрастен или дете многократно се разболява от заболявания, за борбата с които клетъчният имунитет е отговорен, тогава е задължително да се проведе задълбочено изследване, за да се проверят всички негови показатели и да се открие причината за възникващите заболявания.

Най-често лечението в такава ситуация е подходящи витаминни препарати. Ефективни препарати, съдържащи много витамини за повишаване на имунитета, се считат за "Imune Support", лекарство, което се предписва изключително за възрастни, дражета "Antoshka" и "Fo Kids", предназначени за деца.

Кръвта, лимфата и тъканната течност са вътрешната среда на тялото, в която протича жизнената дейност на клетките, тъканите и органите. Вътрешната среда на човек поддържа относително постоянен състав, който осигурява стабилността на всички функции на тялото и е резултат от рефлексна и неврохуморална саморегулация. Кръвта, циркулираща в кръвоносните съдове, изпълнява редица жизненоважни функции: транспортна (пренася кислород, хранителни вещества, хормони, ензими, а също така доставя остатъчни метаболитни продукти до отделителните органи), регулаторна (поддържа относително постоянство на телесната температура), защитна (кръв клетките осигуряват имунен отговор).

Количество кръв. Депонирана и циркулираща кръв.Количеството кръв при възрастен е средно 7% от телесното тегло, при новородени - от 10 до 20% от телесното тегло, при кърмачета - от 9 до 13%, при деца от 6 до 16 години - 7%. Колкото по-малко е детето, толкова по-висок е неговият метаболизъм и толкова по-голямо е количеството кръв на 1 kg телесно тегло. Новородените имат 150 кубически метра на 1 кг телесно тегло. см кръв, при кърмачета - 110 куб.м. см, за деца от 7 до 12 години - 70 куб.м. см, от 15 години - 65 куб.м. см. Количеството кръв при момчетата и мъжете е относително по-голямо, отколкото при момичетата и жените. В покой около 40-45% от кръвта циркулира в кръвоносните съдове, а останалата част е в депото (капилярите на черния дроб, далака и подкожната тъкан). Кръвта от депото навлиза в общия кръвен поток при повишаване на телесната температура, мускулна работа, изкачване на надморска височина и загуба на кръв. Бързата загуба на циркулираща кръв е животозастрашаваща. Например при артериално кървене и загуба на 1/3-1/2 от общото количество кръв настъпва смърт поради рязък спад на кръвното налягане.

Кръвна плазма.Плазмата е течната част на кръвта след отделянето на всички формирани елементи. При възрастни той представлява 55–60% от общия кръвен обем, при новородени е по-малко от 50% поради големия обем на червените кръвни клетки. Кръвната плазма на възрастен съдържа 90–91% вода, 6,6–8,2% протеини, от които 4–4,5% албумин, 2,8–3,1% глобулин и 0,1–0,4% фибриноген; останалата част от плазмата се състои от минерали, захар, метаболитни продукти, ензими и хормони. Съдържанието на протеин в плазмата на новородените е 5,5–6,5%, при деца под 7 години – 6–7%.

С възрастта количеството албумин намалява и глобулинът се увеличава; общото съдържание на протеин се доближава до нивото на възрастните с 3-4 години. Гама глобулините достигат нормата за възрастни до 3 години, алфа и бета глобулините до 7 години. Кръвните нива на протеолитичните ензими се увеличават след раждането и достигат нивата на възрастни до 30-ия ден от живота.

Кръвните минерали включват трапезна сол (NaCl), 0,85-0,9%, калиев хлорид (KC1), калциев хлорид (CaC12) и бикарбонати (NaHCO3), всеки по 0,02% и др. При новородените количеството натрий е по-малко, отколкото при възрастните, и достига нормално до 7-8 години. От 6 до 18-годишна възраст съдържанието на натрий варира от 170 до 220 mg%. Количеството калий, напротив, е най-високо при новородените, най-малко на 4-6 години и достига нормата за възрастни към 13-19 години.

Момчетата на възраст 7-16 години имат 1,3 пъти повече неорганичен фосфор от възрастните; органичният фосфор е 1,5 пъти повече от неорганичния фосфор, но по-малко, отколкото при възрастните.

Количеството глюкоза в кръвта на възрастен на празен стомах е 0,1–0,12%. Количеството кръвна захар при деца (mg%) на празен стомах: при новородени - 45-70; за деца 7-11 години – 70–80; 12–14 години – 90-120. Промяната в нивата на кръвната захар при деца на възраст 7-8 години е значително по-голяма, отколкото при деца на възраст 17-18 години. По време на пубертета се наблюдават значителни колебания в нивата на кръвната захар. При интензивна мускулна работа нивата на кръвната захар намаляват.

В допълнение, кръвната плазма съдържа различни азотни вещества, възлизащи на 20-40 mg на 100 кубически метра. см кръв; 0,5–1,0% мазнини и мастноподобни вещества.

Вискозитетът на кръвта на възрастен е 4-5, на новородено - 10-11, на дете през първия месец от живота - 6, след което се наблюдава постепенно намаляване на вискозитета. Активната кръвна реакция, в зависимост от концентрацията на водородни и хидроксилни йони, е слабо алкална. Средното pH на кръвта е 7,35. Когато киселините, образувани по време на метаболизма, навлязат в кръвта, те се неутрализират от резерв от алкали. Някои киселини се отстраняват от тялото, например въглеродният диоксид се превръща във въглероден диоксид и водни пари, издишани по време на повишена вентилация на белите дробове. Когато има прекомерно натрупване на алкални йони в тялото, например по време на вегетарианска диета, те се неутрализират от въглеродна киселина, която се задържа при намаляване на вентилацията на белите дробове.

Формените елементи на кръвта включват еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Еритроцитите са безядрени червени кръвни клетки. Имат двойновдлъбната форма, което увеличава повърхността им приблизително 1,5 пъти. Броят на червените кръвни клетки в 1 кубичен метър. mm кръв е равно на: при мъжете – 5–5,5 милиона; при жените - 4–5,5 млн. При новородени през първия ден от живота техният брой достига 6 милиона, след което настъпва намаление до нормата за възрастни. На 7-9 години броят на червените кръвни клетки е 5-6 милиона, като най-големите колебания в броя на червените кръвни клетки се наблюдават по време на пубертета.

В червените кръвни клетки на възрастен хемоглобинът съставлява около 32% от теглото на образуваните елементи и средно 14% от теглото на цялата кръв (14 g на 100 g кръв). Това количество хемоглобин е равно на 100%. Съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки на новородени достига 14,5% от нормата за възрастни, което е 17-25 g хемоглобин на 100 g кръв. През първите две години количеството на хемоглобина спада до 80-90%, след което отново се повишава до нормалното. Относителното съдържание на хемоглобин се увеличава с възрастта и към 14-15 години достига нормата за възрастни. Равно е (в грамове на 1 kg телесно тегло):

на 7–9 години – 7,5;

10–11 години – 7,4;

12–13 години – 8,4;

14–15 години – 10.4.

Хемоглобинът е видово специфичен. Ако при новородено той абсорбира повече кислород, отколкото при възрастен (и от 2-годишна възраст тази способност на хемоглобина е максимална), то от 3-годишна възраст хемоглобинът абсорбира кислород по същия начин, както при възрастните. Значителното съдържание на червени кръвни клетки и хемоглобин, както и по-голямата способност на хемоглобина да абсорбира кислород при деца под 1 година им осигуряват по-интензивен метаболизъм.

С възрастта количеството кислород в артериалната и венозната кръв се увеличава. 0, но е равно (в кубични см в минута): при деца на 5-6 години в артериална кръв - 400, във венозна кръв - 260; при юноши 14–15 години – съответно 660 и 435; при възрастни – съответно 800 и 540. Съдържанието на кислород в артериалната кръв (в куб. см на 1 кг тегло в минута) е равно на: при деца на 5–6 години – 20; при юноши 14–15 години – 13; при възрастни - 11. Това явление при децата в предучилищна възраст се обяснява с относително голямото количество кръв и кръвен поток, значително надвишаващ кръвния поток на възрастните.

В допълнение към транспортирането на кислород, червените кръвни клетки участват в ензимни процеси, поддържайки активна реакция на кръвта и в обмена на вода и соли. През деня през червените кръвни клетки преминават от 300 до 2000 куб.м. dm вода.

В процеса на утаяване на цяла кръв, към която са добавени вещества, които предотвратяват съсирването на кръвта, червените кръвни клетки постепенно се утаяват. Скоростта на реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR) при мъжете е 3–9 mm, при жените – 7–12 mm на час. S0E зависи от количеството протеини в кръвната плазма и от съотношението на глобулините към албумините. Тъй като плазмата на новороденото съдържа около 6% протеини и съотношението на глобулините към албумините също е по-малко, отколкото при възрастните, тяхната СУЕ е около 2 mm, при кърмачета – 4–8 mm, а при по-големи деца – 4–8 mm на едно място. 'часовник. След учебно натоварване при повечето деца на възраст 7-11 години нормалната (до 12 mm на час) и бавната ESR се ускоряват, а ускорената ESR се забавя.

Хемолиза.Червените кръвни клетки могат да оцелеят само във физиологични разтвори, в които концентрацията на минерали, особено готварска сол, е същата като в кръвната плазма. В разтвори, където съдържанието на натрий е по-малко или повече, отколкото в кръвната плазма, както и под въздействието на други фактори, червените кръвни клетки се разрушават. Разрушаването на червените кръвни клетки се нарича хемолиза.

Способността на червените кръвни клетки да устояват на хемолизата се нарича резистентност. С възрастта устойчивостта на еритроцитите намалява значително: еритроцитите на новородените имат най-голяма устойчивост, до 10-годишна възраст тя намалява около 1,5 пъти.

В здраво тяло има постоянен процес на разрушаване на червените кръвни клетки, който се извършва под въздействието на специални вещества - хемолизини, произвеждани в черния дроб. Червените кръвни клетки живеят 14 дни при новородено и не повече от 100-150 дни при възрастен. Настъпва хемолиза в далака и черния дроб. Едновременно с хемолизата се образуват нови червени кръвни клетки, така че броят на червените кръвни клетки се поддържа на относително постоянно ниво.

Кръвни групи.В зависимост от съдържанието на два вида адхезивни вещества (аглутиногени А и В) в еритроцитите и два вида аглутинини (алфа и бета) в плазмата се разграничават четири кръвни групи. При кръвопреливане е необходимо да се избягва съпоставянето на А с алфа и В с бета, тъй като възниква аглутинация, водеща до запушване на кръвоносните съдове и предшестваща хемолиза в реципиента, което води до неговата смърт.

Червените кръвни клетки от първата група (0) не са залепени заедно от плазмата на други групи, което им позволява да се прилагат на всички хора. Хората с първа кръвна група се наричат ​​универсални донори. Плазмата от четвърта група (AB) не залепва червените кръвни клетки от други групи, така че хората с тази кръвна група са универсални реципиенти. Кръв от втора група (А) може да се прелива само в групи А и АВ, кръв от група В - само В и АВ. Кръвната група се определя генетично.

В допълнение, в практиката на кръвопреливане аглутиногенният Rh фактор (Rh) е от особено значение. Червените кръвни клетки на 85% от хората съдържат Rh фактор (Rh положителен), докато червените кръвни клетки на 15% от хората не го съдържат (Rh отрицателен).

Левкоцити.Това са безцветни ядрени кръвни клетки. При възрастен 1 куб. mm кръв съдържа 6-8 хиляди левкоцити. Въз основа на формата на клетката и ядрото левкоцитите се разделят на: неутрофили; базофили; еозинофили; лимфоцити; моноцити.

За разлика от възрастните, новородените имат 1 куб.м. mm кръв съдържа 10-30 хиляди левкоцити. Най-голям брой левкоцити се наблюдава при деца на възраст 2-3 месеца, след което постепенно намалява на вълни и достига нивото на възрастните до 10-11 години.

При деца под 9-10 години относителното съдържание на неутрофили е значително по-ниско, отколкото при възрастни, а броят на лимфоцитите рязко се увеличава до 14-15 години. До 4 години абсолютният брой на лимфоцитите надвишава броя на неутрофилите приблизително 1,5-2 пъти; от 4 до 6 години първо се сравнява броят на неутрофилите и лимфоцитите, след което неутрофилите започват да преобладават над лимфоцитите и от 15 години съотношението им се доближава до нормите за възрастни. Левкоцитите живеят до 12-15 дни.

За разлика от еритроцитите, съдържанието на левкоцитите варира значително. Прави се разлика между увеличаване на общия брой левкоцити (левкоцитоза) и намаляване (левкопения). Левкоцитозата се наблюдава при здрави хора по време на мускулна работа, през първите 2-3 часа след хранене и при бременни жени. Легнал човек има два пъти по-голяма левкоцитоза от прав човек. Левкопенията възниква при излагане на йонизиращо лъчение. Някои заболявания променят относителното изобилие на различни форми на бели кръвни клетки.

Тромбоцити.Това са най-малките безядрени плочи на протоплазмата. При възрастни 1 куб. mm кръв съдържа 200–100 хиляди тромбоцити, при деца под 1 година – 160–330 хиляди; от 3 до 4 години – 350–370 хил. Тромбоцитите живеят 4–5 и не повече от 8–9 дни. Сухият остатък от тромбоцитите съдържа 16-19% липиди (главно фосфатиди), протеолитични ензими, серотонин, фактори на кръвосъсирването и ретрактин. Увеличаването на броя на тромбоцитите се нарича тромбоцитоза, намаляването се нарича тромбопения.

Кръвта е в състояние да изпълнява жизненоважни функции само когато е в постоянно движение. Движението на кръвта в тялото, нейната циркулация съставляват същността на кръвообращението.

Кръвоносната система поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото. Благодарение на кръвообращението, кислород, хранителни вещества, соли, хормони, вода се доставят до всички органи и тъкани и метаболитните продукти се отстраняват от тялото. Поради ниската топлопроводимост на тъканите, преносът на топлина от органите на човешкото тяло (черен дроб, мускули и др.) Към кожата и към околната среда се осъществява главно поради кръвообращението. Дейността на всички органи и на организма като цяло е тясно свързана с функцията на кръвоносната система.

Големи и малки кръгове на кръвообращението.Кръвообращението се осигурява от дейността на сърцето и кръвоносните съдове. Съдовата система се състои от два кръга на кръвообращението: голям и малък.

Системното кръвообращение започва от лявата камера на сърцето, откъдето кръвта навлиза в аортата. От аортата пътят на артериалната кръв продължава през артериите, които се разклоняват при отдалечаване от сърцето, а най-малките от тях се разпадат на капиляри, които пронизват цялото тяло в гъста мрежа. През тънките стени на капилярите кръвта освобождава хранителни вещества и кислород в тъканната течност. В този случай отпадъчните продукти на клетките влизат в кръвта от тъканната течност. От капилярите кръвта се влива в малки вени, които, сливайки се, образуват по-големи вени и се вливат в горната и долната празна вена. Горната и долната празна вена отвеждат венозна кръв в дясното предсърдие, където завършва системното кръвообращение.

Белодробното кръвообращение започва от дясната камера на сърцето от белодробната артерия. Венозната кръв се пренася през белодробната артерия до капилярите на белите дробове. В белите дробове се извършва обмен на газове между венозната кръв на капилярите и въздуха в алвеолите на белите дробове. От белите дробове през четири белодробни вени артериалната кръв се връща в лявото предсърдие, където завършва белодробното кръвообращение. От лявото предсърдие кръвта навлиза в лявата камера, където започва системното кръвообращение.

Сърцето е кух мускулен орган, разделен на четири камери: две предсърдия и две вентрикули. Лявата и дясната страна на сърцето са разделени от солидна преграда. Кръвта от предсърдията навлиза във вентрикулите през отвори в преградата между предсърдията и вентрикулите. Дупките са оборудвани с клапи, които се отварят само към вентрикулите. Клапите се образуват чрез затваряне на клапи и затова се наричат ​​листови клапи. Лявата страна на сърцето има бикуспидна клапа, а дясната страна има трикуспидна клапа.

Полулунните клапи са разположени на изхода на аортата от лявата камера и на белодробната артерия от дясната камера. Полулунните клапи позволяват на кръвта да премине от вентрикулите в аортата и белодробната артерия и предотвратяват обратния поток на кръвта от съдовете към вентрикулите.

Сърдечните клапи позволяват на кръвта да тече само в една посока: от предсърдията към вентрикулите и от вентрикулите към артериите.

Масата на човешкото сърце варира от 250 до 360 g.

Разширената горна част на сърцето се нарича основа, а стеснената долна част се нарича връх. Сърцето лежи наклонено зад гръдната кост. Основата му е насочена назад, нагоре и надясно, а върхът му е насочен надолу, напред и наляво. Върхът на сърцето е в съседство с предната гръдна стена в областта на лявото междуребрие; тук, в момента на свиване на вентрикулите, се усеща сърдечен импулс.

По-голямата част от сърдечната стена е изградена от мощен мускул - миокарда, състоящ се от специален вид набраздена мускулна тъкан. Дебелината на миокарда варира в различните части на сърцето. Най-тънък е в предсърдията (2–3 mm). Лявата камера има най-мощната мускулна стена: тя е 2,5 пъти по-дебела, отколкото в дясната камера.

Типични и атипични мускули на сърцето.По-голямата част от сърдечния мускул е представена от типични за сърцето влакна, които осигуряват свиване на частите на сърцето. Основната им функция е контрактилността. Това е типичният работещ мускул на сърцето. В допълнение към него, сърдечният мускул съдържа атипични влакна, чиято активност е свързана с възникването на възбуждане в сърцето и провеждането на възбуждане от предсърдията към вентрикулите.

Атипичните мускулни влакна се различават от контрактилните влакна както по структура, така и по физиологични свойства. Имат по-слабо изразени напречни набраздявания, но имат способността да се възбуждат лесно и са по-устойчиви на вредни влияния. Поради способността на атипичните мускулни влакна да провеждат полученото възбуждане през сърцето, то се нарича проводна система на сърцето.

Атипичните мускули заемат много малка част от сърцето по обем. Клъстери от атипични мускулни клетки се наричат ​​възли. Един от тези възли се намира в дясното предсърдие, близо до сливането (синуса) на горната празна вена. Това е синоатриалният възел. Тук, в сърцето на здрав човек, възникват импулси на възбуждане, които определят ритъма на сърдечните контракции. Вторият възел се намира на границата между дясното предсърдие и вентрикулите в преградата на сърцето, нарича се атриовентрикуларен или атриовентрикуларен възел. В тази област на сърцето възбуждането се разпространява от предсърдията към вентрикулите.

От атриовентрикуларния възел възбуждането се насочва по атриовентрикуларния сноп (ноп His) от влакна на проводящата система, която се намира в преградата между вентрикулите. Стволът на атриовентрикуларния сноп е разделен на два крака, единият от които отива в дясната камера, а другият вляво.

Възбуждането от атипичните мускули се предава на влакната на контрактилните мускули на сърцето с помощта на влакна, принадлежащи към атипичните мускули.

Свързани с възрастта промени в сърцето.След раждането сърцето на детето не само расте, но и претърпява морфологични процеси (формата и пропорциите се променят). Сърцето на новороденото заема напречно положение и има почти сферична форма. Сравнително големият черен дроб прави свода на диафрагмата висок, така че позицията на сърцето при новородено е по-висока (то се намира на нивото на четвъртото ляво междуребрие). До края на първата година от живота, под влияние на седене и изправяне и поради спускането на диафрагмата, сърцето заема наклонено положение. До 2-3 години върхът на сърцето достига до петото ребро. При десетгодишните деца границите на сърцето стават почти същите като при възрастните.

През първата година от живота растежът на предсърдията изпреварва растежа на вентрикулите, след това те растат почти еднакво и след 10 години растежът на вентрикулите започва да изпреварва растежа на предсърдията.

Сърцата на децата са относително по-големи от сърцата на възрастните. Масата му е приблизително 0,63-0,80% от телесното тегло, при възрастен е 0,48-0,52%. Сърцето расте най-бързо през първата година от живота: на 8 месеца масата на сърцето се удвоява, на 3 години се утроява, на 5 години се учетворява, а на 16 години – 11 пъти.

Сърдечната маса при момчетата през първите години от живота е по-голяма, отколкото при момичетата. На възраст 12-13 години при момичетата започва период на повишен растеж на сърцето и масата му става по-голяма, отколкото при момчетата. До 16-годишна възраст сърцата на момичетата отново започват да изостават по маса от сърцата на момчетата.

Сърдечен цикъл.Сърцето се свива ритмично: контракциите на сърдечните части (систола) се редуват с тяхното отпускане (диастола). Периодът, обхващащ едно съкращение и едно отпускане на сърцето, се нарича сърдечен цикъл. В състояние на относителна почивка сърцето на възрастен бие приблизително 75 пъти в минута. Това означава, че целият цикъл продължава около 0,8 s.

Всеки сърдечен цикъл се състои от три фази:

1) предсърдна систола (трае 0,1 s);

2) камерна систола (трае 0,3 s);

3) обща пауза (0,4 s).

При тежко физическо натоварване сърцето се свива повече от 75 пъти в минута, а продължителността на пълната пауза намалява.

Физиологичните характеристики на кръвоносната система в различни възрастови периоди са свързани с физикохимичните свойства на плазмата, формените елементи (еритроцити, левкоцити и тромбоцити), системата за коагулация на кръвта, хематопоезата и се определят от нивото на развитие на морфологичните и ензимните структури на органите на кръвоносната система, както и неврохуморалните механизми, регулиращи тяхната дейност. В допълнение, физиологичните характеристики на кръвоносната система на новородените се определят от липсата на кислород в пренаталния период, влиянието на хормоните на майчината кръв, травмата по време на раждане, спирането на плацентарното кръвообращение и прехода към нови условия на съществуване.

ВЪЗРАСТНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА СЪСТАВА, КОЛИЧЕСТВОТО И ФИЗИКО-ХИМИЧНИТЕ СВОЙСТВА НА КРЪВТА

Количество кръв. Количеството кръв при новородено зависи от първоначалното тегло и дължина на тялото, от времето на лигиране на пъпната връв. При новородени и кърмачета относителната кръвна маса е по-голяма, отколкото при възрастни (до 15% от телесното тегло), и едва на възраст 6-9 години има постепенно намаляване на количеството му до окончателното ниво (7-8 %). По време на пубертета се наблюдава леко увеличение на количеството кръв. Тези свързани с възрастта промени в количеството кръв се определят от нивото на метаболитните процеси в организма и необходимостта от снабдяване на органите и тъканите с кислород. Около 60-80% от общия обем на кръвта е във вените (по-малко в ранна възраст), останалото е в кухините на сърцето, артериите и капилярите. Обемът на циркулиращата кръв (в ml на 1 kg телесно тегло) е: при новородени - 110-195, при кърмачета - 75-110, при деца от първа детска възраст - 51-90, при юноши - 50-92, в възрастни - 50. Момчетата имат малко повече кръв от момичетата. В зависимост от индивидуалните характеристики количеството кръв в тялото може да варира в доста широки граници.

Физикохимични свойства на кръвта. Вискозитет на кръвта, поради наличието на протеини и червени кръвни клетки в него, е висока в първите дни след раждането поради увеличения брой червени кръвни клетки. На 5-6-ия ден той намалява, достигайки до края на 1-вия месец от живота вискозитета, който се установява при по-големи деца. При учениците вискозитетът на кръвта обикновено става по-висок след учебно натоварване, отколкото преди него. Продължителната, тежка физическа работа също води до повишаване на вискозитета на кръвта при деца, което може да продължи до 2 дни.

При новородените деца pH е киселинност(7.31) и буферни основикръв (43,5 mmol/l) са намалени, т.е. наблюдава се ацидоза (изместване на киселинно-алкалния баланс към киселинната страна), първо декомпенсирана и след това компенсирана. До края на 1-вата седмица тези показатели започват да надвишават нивото на възрастните (7,44 и 47,3 mmol / l) и едва на 7-8 години започват да съответстват на окончателните (възрастни) стойности (7,42 и 44,5 mmol/l).l).

Количество и състав на плазмата. При новородени плазмата съставлява 43-46% от общия кръвен обем (при възрастен 55-60%). До края на първия месец от живота на детето процентът на плазменото съдържание достига нивото на възрастен, а след това в ранна детска възраст до 15 години се увеличава до 60-65%. Едва в края на пубертета относителният плазмен обем започва да съответства на окончателното ниво.

Протеинов състав.Количеството протеин в кръвния серум на новородени е 47-56 g / l. С напредване на възрастта количеството на протеините се увеличава, като нараства особено бързо през първите 3-4 години, достигайки нивото на възрастните (70-80 g/l). Намаленото количество протеин в кръвната плазма при деца през първите месеци от живота се обяснява с недостатъчната проява на функцията на протеинообразуващите системи на тялото.

С възрастта се променя и протеиновият коефициент на кръвта - съотношението между албумини и глобулини в кръвната плазма. По време на раждането общото съдържание на глобулин на детето е по-високо (36%) от това на майката, а съдържанието на албумин е намалено (61%). Високото съдържание на гама-глобулини по време на раждането се дължи на факта, че те преминават през плацентарната бариера от майката. Количеството им в кръвта постепенно намалява, като се нормализира до 2-3 години (13-14%). Съдържанието на албумин постепенно се увеличава, достигайки нивата на възрастни до 3 години (63-65%).

Поради по-малкото количество протеини в плазмата се намалява онкотичното налягане на кръвната плазма. Тези показатели достигат нива за възрастни към 3-4-годишна възраст.

Биохимичен състав.Количеството аминокиселини в кръвта на децата през първите години от живота зависи от начина на хранене, но общото им количество е с 30-35% по-малко, отколкото при възрастните. В плазмата се определят следните аминокиселини: серин, глицин, глутаминова киселина, аргинин, метионин, цистеин и лизин.

Количеството на урея и пикочна киселина в кръвния серум на децата се увеличава от неонаталния период до 2-14 години (2,5-

4,5 mmol/l; 0,14-0,2 mmol/l и 4,3-7,3 mmol/l; 0,17-0,41 mmol/l, съответно).

В кръвта на децата има повече гликоген (120-210 mg/l), отколкото при възрастните (70-120 mg/l), а съдържанието на глюкоза е по-ниско. Така в кръвния серум на дете в първите дни от живота концентрацията на глюкоза е 1,7-4,2 mmol / l и достига нивото на възрастни (3,3-5,6 mmol / l) на 12-14 години. Децата имат повишена гликолиза, така че съдържанието на млечна киселина в кръвта им е с 30% по-високо, отколкото при възрастните. С възрастта съдържанието на млечна киселина в кръвта на децата постепенно намалява (от 2,0-2,4 при новородени до 1,0-1,7 mmol/l до 14 години).

Ензимен състав.В кръвта на плода няма карбоанхидраза. В кръвта на новородените има много малко, а активността му е 4-24% от нивото на възрастните. Съдържанието на този ензим, съответстващо на окончателното, се установява до 5-годишна възраст от живота на детето. През първите седмици от живота на детето активността на ензимите амилаза, каталаза, липаза и трансаминаза е леко намалена. Тяхната активност постепенно се увеличава през първата година от живота. Нивата на алкалната фосфатаза в кръвта са повишени през цялото детство, което е свързано с образуването и повишения растеж на костите.

Минерален състав.Подробно описание ще бъде дадено в глава "Водно-електролитен метаболизъм" (Глава 13).

план:

Въведение

1. Състав и свойства на кръвта
2. Характеристики на състава и свойствата на кръвта при деца

Заключение

Списък на използваната литература

Въведение

Клетките на тялото се къпят в редица телесни течности или хумори. Тъй като течностите заемат междинно положение между външната среда и клетките, те играят ролята на амортисьор при внезапни външни промени и осигуряват оцеляването на клетките; освен това те са средство за транспортиране на хранителни вещества и разпадни продукти.

Кръвта, лимфата, тъканите, гръбначните, плевралните, ставните и други течности образуват вътрешната среда на тялото. Тези течности произхождат от кръвна плазма и се образуват чрез филтриране на плазмата през капилярните съдове на кръвоносната система.

Кръвта, заедно с лимфата, е вътрешната среда на тялото. Общото количество кръв при възрастен е средно 5 литра (равно на 1/13 от телесното тегло).

Основните функции на кръвта в тялото:

– кръвта играе важна роля в метаболизма, като доставя хранителни вещества до тъканите на всички органи и премахва отпадъчните продукти;

– участва в дишането, като доставя кислород до всички тъкани на органите и отстранява въглеродния диоксид;

– осъществява хуморална регулация на дейността на различни органи: разпределя хормони и други вещества в тялото;

– изпълнява защитна функция – съдържа клетки, притежаващи свойството фагоцитоза, и вещества – антитела, които играят защитна роля;

– изпълнява функцията за терморегулация на тялото и поддържане на постоянна телесна температура.

1. Състав и свойства на кръвта

Кръвта е течна тъкан, състояща се от плазма и кръвни клетки, суспендирани в нея. Той е затворен в система от кръвоносни съдове и благодарение на работата на сърцето е в състояние на непрекъснато движение. Количеството и съставът на кръвта, както и нейните физикохимични свойства при здрав човек са относително постоянни: те могат да бъдат подложени на леки колебания, но бързо се изравняват. Относителното постоянство на състава и свойствата на кръвта е необходимо условие за жизнената дейност на всички тъкани на тялото. Постоянството на химичния състав и физико-химичните свойства на вътрешната среда се нарича хомеостаза. Ако при възрастните количеството кръв е 7-8% от телесното тегло, то при новородените е повече - до 15%, а при децата до 1 година - 11%. При нормални условия в тялото не циркулира цялата кръв, а само част от нея, другата част се намира в кръвните депа: в далака, черния дроб и подкожната тъкан и се мобилизира, когато възникне необходимост от попълване на циркулиращата кръв. Така по време на мускулна работа и по време на кръвозагуба кръвта се освобождава от депото в кръвния поток. Загубата на 1/3-1/2 количество кръв е животозастрашаваща.

Обем и физикохимични свойства на кръвта

Общото количество кръв в тялото на възрастен е средно 6-8% от телесното тегло, което съответства на 5 до 6 литра кръв, а при жената - от 4 до 5. Всеки ден това количество кръв преминава през сърцето повече от 1000 пъти. Човешката кръвоносна система е запълнена до 1/40 000 от потенциалния си обем. Увеличаването на общия кръвен обем се нарича хиперволемия, намаляването се нарича хиповолемия. Относителната плътност на кръвта - 1,050-1,060 зависи главно от броя на червените кръвни клетки. Относителната плътност на кръвната плазма е 1,025-1,034, определя се от концентрацията на протеини.

Вискозитетът на кръвта е 5 условни единици, на плазмата - 1,7-2,2 условни единици, ако вискозитетът на водата се приеме за 1.

Осмотичното налягане на кръвта е силата, с която разтворителят преминава през полупропусклива мембрана от по-малко към по-концентриран разтвор. Осмотичното налягане на кръвта е средно 7,6 atm. Осмотичното налягане определя разпределението на водата между тъканите и клетките. Кръвното онкотично налягане е част от осмотичното налягане, създадено от плазмените протеини. То е равно на 0,03-0,04 atm, или 25-30 mm Hg. Онкотичното налягане се причинява главно от албумин.

Киселинно-алкален статус на кръвта (ABS). Активната кръвна реакция се определя от съотношението на водородните и хидроксилните йони. Нормалното pH е 7,36 (слабо основна реакция); артериална кръв – 7,4; венозен – 7,35. При различни физиологични условия pH на кръвта може да варира от 7,3 до 7,5. Крайните граници на pH на кръвта, съвместими с живота, са 7,0-7,8. Изместването на реакцията към киселинната страна се нарича ацидоза, а към алкалната страна се нарича алкалоза.

Буферните системи неутрализират значителна част от киселините и основите, влизащи в кръвта, като по този начин предотвратяват промяната в активната кръвна реакция. В организма по време на метаболитния процес се образуват повече киселинни продукти. Следователно запасите от алкални вещества в кръвта са многократно по-големи от запасите от киселинни вещества.

Състав на кръвта

Кръвта се състои от течната част на плазмата и образуваните елементи, суспендирани в нея: червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити. Делът на формените елементи е 40-45%, делът на плазмата - 55-60% от обема на кръвта.

Ако излеете малко кръв в епруветка, след 10 или 15 минути тя ще се превърне в пастообразна, монотонна маса - съсирек. След това съсирекът се компресира и отделя от жълтеникава бистра течност - кръвен серум. Серумът се различава от плазмата по това, че липсва фибриноген, плазмен протеин, който се превръща във фибрин по време на процеса на коагулация (съсирване) поради комбинираното действие на протромбин, вещество, произведено от черния дроб, и тромбопластин, намиращ се в кръвните тромбоцити - тромбоцитите . По този начин съсирекът е фибринова мрежа, която улавя червените кръвни клетки и действа като тапа за запечатване на рани.

Кръвната плазма е разтвор, състоящ се от вода (90-92%) и сух остатък (10-8%), състоящ се от органични и неорганични вещества. Той включва формирани елементи - кръвни клетки и пластини. Освен това плазмата съдържа редица разтворени вещества:

катерици. Това са албумини, глобулини и фибриноген.

Неорганични соли. Те се намират разтворени под формата на аниони (хлорни йони, бикарбонат, фосфат, сулфат) и катиони (натрий, калий, калций и магнезий). Действа като алкален резерв, който поддържа постоянно pH и регулира водното съдържание.

Транспортни вещества. Това са вещества, получени от храносмилането (глюкоза, аминокиселини) или дишане (азот, кислород), метаболитни продукти (въглероден диоксид, урея, пикочна киселина) или вещества, абсорбирани от кожата, лигавицата, белите дробове и др.

Всички витамини, микроелементи и междинни метаболитни продукти (млечна и пирогроздена киселина) постоянно присъстват в плазмата.

Органичните вещества в кръвната плазма включват протеини, които съставляват 7-8%. Протеините са представени от албумини (4,5%), глобулини (2-3,5%) и фибриноген (0,2-0,4%).

Протеините на кръвната плазма изпълняват различни функции: 1) колоидно-осмотична и водна хомеостаза; 2) осигуряване на агрегатното състояние на кръвта; 3) киселинно-алкална хомеостаза; 4) имунна хомеостаза; 5) транспортна функция; б) хранителна функция; 7) участие в съсирването на кръвта.

Албуминът съставлява около 60% от всички плазмени протеини и изпълнява хранителна функция и е резерв от аминокиселини за протеиновия синтез. Тяхната транспортна функция е да транспортират холестерол, мастни киселини, билирубин, жлъчни соли, соли на тежки метали и лекарства (антибиотици, сулфонамиди). Албуминът се синтезира в черния дроб.

Глобулините се делят на няколко фракции: a-, b- и g-глобулини.

а-глобулините включват гликопротеини, т.е. протеини, чиято простетична група са въглехидратите. Около 60% от цялата плазмена глюкоза циркулира като гликопротеини. Тази група протеини транспортира хормони, витамини, микроелементи и липиди. α-глобулините включват еритропоетин, плазминоген, протромбин.

b-глобулините участват в транспорта на фосфолипиди, холестерол, стероидни хормони и метални катиони.

g-глобулините включват различни антитела, които защитават тялото от вируси и бактерии. Глобулините се образуват в черния дроб, костния мозък, далака и лимфните възли.

Фибриногенът е първият фактор на кръвосъсирването. Под въздействието на тромбина той се трансформира в неразтворима форма - фибрин, осигурявайки образуването на кръвен съсирек. Фибриногенът се произвежда в черния дроб. Протеините и липопротеините са способни да свързват лекарства, влизащи в кръвта.

Органичните вещества в кръвната плазма също включват непротеинови азотсъдържащи съединения (аминокиселини, полипептиди, урея, пикочна киселина, креатинин, амоняк). Общото количество небелтъчен азот в плазмата е 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Кръвната плазма също съдържа безазотни органични вещества: глюкоза 4,4-6,6 mmol/l (80-120 mg%), неутрални мазнини, липиди, ензими, които разграждат гликогена, мазнини и протеини, проензими и ензими, участващи в процесите на кръвосъсирване и фибринолиза .

Неорганичните вещества в кръвната плазма представляват 0,9-1%. От кръвната плазма се образуват телесни течности: стъкловидно тяло, течност в предната камера, перилимфа, цереброспинална течност, целомична течност, тъканна течност, кръв, лимфа.

1. Червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити, техните свойства

Формените елементи на кръвта включват червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити.

червени кръвни телцаизпълнява следните функции в тялото:

1) основната функция е респираторна - преносът на кислород от алвеолите на белите дробове към тъканите и въглероден диоксид от тъканите към белите дробове;

2) регулиране на pH на кръвта благодарение на една от най-мощните буферни системи на кръвта - хемоглобина;

3) хранителна - пренасяне на аминокиселини по повърхността му от храносмилателните органи до клетките на тялото;

4) защитно - адсорбция на токсични вещества върху повърхността му;

5) участие в процеса на коагулация на кръвта поради съдържанието на фактори на коагулационната и антикоагулационната система на кръвта;

6) червените кръвни клетки са носители на различни ензими (холинестераза, карбоанхидраза, фосфатаза) и витамини (В1, В2, В6, аскорбинова киселина);

7) червените кръвни клетки носят групови характеристики на кръвта.

Червените кръвни клетки съставляват повече от 99% от кръвните клетки. Те съставляват 45% от обема на кръвта. Еритроцитите са червени кръвни клетки, които имат формата на двойновдлъбнати дискове с диаметър от 6 до 9 микрона и дебелина 1 микрон, увеличаващи се към краищата до 2,2 микрона. Червените кръвни клетки с тази форма се наричат ​​нормоцити. Кръвта е червена на цвят поради наличието на протеин в червените кръвни клетки, наречен хемоглобин. Това е хемоглобинът, който свързва кислорода и го пренася в тялото, като осигурява дихателната функция и поддържа pH на кръвта. В кръвта на мъжете се съдържа средно 130 - 160 g/l хемоглобин, на жените - 120 - 150 g/l. Съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта се определя от техния брой в един кубичен милиметър.

Образуването на червени кръвни клетки става в костния мозък чрез еритропоеза. Образованието е непрекъснато, тъй като всяка секунда макрофагите на далака унищожават около два милиона остарели червени кръвни клетки, които трябва да бъдат заменени.

Образуването на червени кръвни клетки изисква желязо и редица витамини. Тялото получава желязо от хемоглобина на разграждащите се червени кръвни клетки и от храната.

Образуването на червени кръвни клетки изисква витамин В12 (цианокобаламин) и фолиева киселина. За нормалната еритропоеза са необходими микроелементи - мед, никел, кобалт, селен.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) при здрави мъже е 2-10 mm на час, при жени - 2-15 mm на час. СУЕ зависи от много фактори: броя, обема, формата и заряда на червените кръвни клетки, тяхната способност за агрегиране и протеиновия състав на плазмата.

Левкоцитиили белите кръвни клетки имат пълна ядрена структура. Сърцевината им може да бъде кръгла, бъбрековидна или многоделна. Размерът им варира от 6 до 20 микрона. Броят на левкоцитите в периферната кръв на възрастен варира между 4,0 – 9,0x10"/l, или 4000 – 9000 на 1 µl. Левкоцитисе образуват в различни органи на тялото: в костния мозък, далака, тимуса, аксиларните лимфни възли, сливиците и пластинките на Payer, в стомашната лигавица.

Увеличаването на броя на левкоцитите в кръвта се нарича левкоцитоза, намаляването се нарича левкопения. Левкоцитите са защитата на тялото срещу инфекция чрез фагоцитоза (хранене) на бактерии или чрез имунни процеси - производството на специални вещества, които унищожават инфекциозните агенти. Левкоцитите действат главно извън кръвоносната система, но те навлизат в местата на инфекция именно с кръвта. Защитната функция на различните видове левкоцити се осъществява по различен начин.

Неутрофилите са най-многобройната група. Основната им функция е фагоцитоза на бактерии и продукти от разпадане на тъканите. Неутрофилите имат цитотоксичен ефект и също така произвеждат интерферон, който има антивирусен ефект.

Еозинофилите също имат способността да фагоцитират, но това не е от сериозно значение поради малкия им брой в кръвта. Основната функция на еозинофилите е неутрализирането и унищожаването на токсини от протеинов произход, чужди протеини. Еозинофилите осигуряват антихелминтен имунитет.

Базофилите произвеждат и съдържат биологично активни вещества (хепарин, хистамин и др.). Хепаринът предотвратява съсирването на кръвта в мястото на възпалението. Хистаминът разширява капилярите, което насърчава резорбцията и заздравяването. Базофилите също съдържат хиалуронова киселина, която влияе върху пропускливостта на съдовата стена.

Описание на работата

Кръвта, лимфата, тъканите, гръбначните, плевралните, ставните и други течности образуват вътрешната среда на тялото. Тези течности произхождат от кръвна плазма и се образуват чрез филтриране на плазмата през капилярните съдове на кръвоносната система.

Състав и свойства на кръвта
Червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити, техните свойства
Характеристики на състава и свойствата на кръвта при деца
Заключение

Списък на използваната литература