Симптоми и лечение на изтощение на яйчниците. Бременност със синдром на изтощени яйчници. Изчерпване на яйчниците в ранна възраст: какви са причините?

Синдромът на загуба на яйчници (OSS) е патологичен комплекс от симптоми, включващ вторична аменорея, вегетативно-съдови нарушения и безплодие при жени под 38 години, които са имали нормална менструална и репродуктивна функция в миналото. Нека да разгледаме по-подробно какво е изчерпване на яйчниците. Причини, признаци и лечение на заболяването.

Причини за яйчникова недостатъчност

Водещата причина е наличието на хромозомни аномалии и автоимунни нарушения, проява на които са малки яйчници при раждането с дефицит на фоликуларния апарат, първично увреждане на централната нервна система и хипоталамичната област, пре- и постпубертетна деструкция на зародишни клетки. SIA е генерализирана автоимунна диатеза.

Развитието на синдрома на загуба на яйчници се влияе от различни фактори в антенаталния и постнаталния период, които водят до увреждане на половите жлези и заместване от съединителна тъкан. Вероятно факторите, допринасящи за развитието на ASI, са дефектният геном от всякакви екзогенни влияния (радиация, различни лекарства, гладуване, хипо- и витаминен дефицит, грипен вирус и рубеола). По-голямата част от пациентите са били изложени на неблагоприятни фактори в периода на вътрематочно развитие (наличие на токсикоза при бременни жени, екстрагенитална патология при майката). Често началото на заболяването е свързано с тежки стресови ситуации и инфекциозни заболявания.

Преждевременната овариална недостатъчност може да бъде наследствена: 46% от роднините на пациентите са имали менструална дисфункция - олигоменорея, ранна менопауза.

Признаци на изтощение на яйчниците

Диагнозата на изчерпване на яйчниците се извършва въз основа на анамнезата и клиничната картина. Менархе настъпва своевременно, нарушения на менструалната и репродуктивната функция не се наблюдават от 10-20 години.

Функцията на яйчниците се характеризира с изразен персистиращ хипоестрогенизъм: монофазна базална температура, нисък CPI - 0-10%, отрицателен симптом на зеницата. Хормоналните изследвания показват, че има рязко намаляване на функцията на яйчниците: нивото на простагландин Е2 съответства на съдържанието на този хормон при млади жени след овариектомия; рязко повишаване на нивото на гонадотропните хормони - FSH и LH: превишаване на овулаторния пик на FSH с 3 пъти и 15 пъти над базалното ниво при здрави жени на същата възраст; нивото на LH е близо до овулаторния пик и се отбелязва, че е 4 пъти по-високо от базалното ниво на LH при здрави жени. 2-кратно намаление на нивата на пролактин в сравнение със здрави жени.

При провеждане на гинекологични и допълнителни изследователски методи се открива намаляване на матката и яйчниците. В допълнение към свиването на матката, при извършване на ултразвук, лигавицата на матката рязко изтънява при измерване на М-ехото. При извършване на лапароскопия се забелязват малки, "набръчкани" яйчници с жълтеникав цвят, фоликулите не са полупрозрачни и жълтото тяло липсва. Липсата на фоликуларен апарат, потвърдена чрез хистологично изследване на овариални биопсии, е ценна диагностична характеристика.

За провеждане на задълбочено изследване на функционалното състояние на яйчниците се вземат хормонални проби. При прилагане на прогестерон не се появява менструална реакция, вероятно поради факта, че са настъпили необратими органични промени в ендометриума.

Тест с естрогени и гестагени предизвиква менструална реакция 3-5 дни след приключване на теста. Освен това има значителни подобрения в общото състояние.

През първите години на изчерпване на яйчниците няма нарушения във функционалното състояние на хипоталамо-хипофизната система, има естествен отговор на стимулация на RHLH и въвеждане на естрогени. Въвеждането на естрогени намалява секрецията на гонадотропни хормони, което показва, че механизмът на обратната връзка е запазен. Разбивката с RHLH подчертава, че при пациентите със SIA резервните възможности на хипоталамо-хипофизната система са запазени. Наблюдава се повишаване на първоначално високите нива на FSH и LH в отговор на въвеждането на RHLH, но „горещите вълни“ не стават по-чести, въпреки факта, че нивото на гонадотропините се е увеличило значително.

По правило няма признаци на органично увреждане на централната нервна система.

Бременност с изчерпване на яйчниците

Изключително трудно е да се лекува безплодие при жена, която страда от SIA. Бременност може да се постигне само чрез метода IVF, който в този случай задължително използва донорска яйцеклетка. В този случай първо изкуствено се създават условия жената да позволи на ендометриума да расте. За целта се прилагат индивидуални дози естроген. След това се симулират условията на овулация и се трансферират ембриони, които се получават в резултат на оплождане със спермата на съпруга на пациентката и донорски яйцеклетки. Оплождането е възможно не само със спермата на съпруга, но и със спермата на донора.

За съжаление, такава програма не винаги се провежда, тъй като ако са настъпили необратими промени в ендометриума, ендометриумът не се трансформира и е невъзможно да се подготви за имплантиране на ембрион. Ако няма промяна в ендометриума в отговор на въвеждането на естроген, тогава единствената възможност за получаване на дете е IVF програма с донорска яйцеклетка и сурогатна майка.

Изчерпването на яйчниците се лекува от гинеколог!

Една от най-неприятните патологии за жените в репродуктивна възраст е синдромът на загуба на яйчници. Психологически това заболяване, присъщо на по-слабия пол, често се сравнява с импотентност при мъжете. Но защо тази болест, която не е смъртоносно опасна, плаши толкова много нежния пол?

Каква е същността на патологията?

Синдромът на загуба на яйчници е сериозно заболяване, с което се сблъскват много жени. При тази патология придатъците преждевременно престават да функционират правилно, всъщност младите и очевидно абсолютно здрави момичета и жени страдат от ранна менопауза.

Проблемът със синдрома е, че заболяването практически елиминира възможността за забременяване. Това обаче не е присъда. Посещението при специалист и успешното лечение увеличават шансовете на жената да забременее. Ето защо, когато чуете такава диагноза, не бързайте да се разстройвате. Успешното лечение ще ви върне възможността да живеете пълноценен и щастлив живот.

Синдромът на загуба на яйчници е сериозно заболяване, с което се сблъскват много жени.

Синдромът на загуба на яйчници първоначално се появява поради недостатъчно производство на женски хормони - прогестерон и естроген, което води до рязко намаляване на броя на фоликулите. Съответно овулацията изчезва и настъпва менопаузата. Преждевременната менопауза е сериозна патология. Настъпва много по-рано от естествената менопауза. Понякога това се случва две десетилетия по-рано.

Това неприятно заболяване не може да се излекува самостоятелно. Успешното лечение е възможно само под наблюдението на професионален гинеколог. Много жени смятат, че не е необходимо да посещават специалист и могат да се лекуват у дома с хормонални лекарства. Това са наистина ефективни лекарства, но те трябва да бъдат предписани от лекар след преглед. Лечението с традиционни методи също е невъзможно.

Класификация

Всъщност класификацията на синдрома на загуба на яйчници е напълно формална. Всички видове патология се характеризират със същите симптоми и методи на лечение. Синдромът на ранна яйчникова недостатъчност се разделя на:

• идиопатичен (първичен);
• втори.

Лекарите смятат, че идиопатичният тип на синдрома може да се предава генетично. Освен това рискът от развитие на заболяването е по-висок, ако майката на момичето е била изложена на радиация, приемала е лекарства, които могат да увредят плода, или е имала грип, рубеола или заушка.

Лекарите смятат, че идиопатичният тип на синдрома може да се предава генетично

Причини за вторичен синдром на загуба на яйчници:

• излагане на радиация и агресивни химически съединения върху женското тяло;
• преминали химиотерапия;
• редовно стимулиране на придатъците;
• анамнеза за извънматочна бременност.

В допълнение, развитието на патология може да бъде причинено от изтощителни диети, така че не трябва да измъчвате тялото си, за да загубите няколко килограма. Постенето няма да доведе до нищо добро, защото жената не трябва да е слаба, а здрава.

Симптоми на ранен синдром на яйчникова недостатъчност

Заболяването няма специфични симптоми, така че често възниква диагностицирането на синдрома на загуба на яйчници. Основният симптом е липсата на менструация, но това не гарантира, че жената страда от SIA. Този симптом може да се появи при различни гинекологични заболявания. Понякога причината за аменорея е лош микроклимат в семейството, постоянен стрес или промяна на мястото на пребиваване.

Интензивното изпотяване може да е симптом на това заболяване

Ако сте пропуснали цикъла си в продължение на няколко цикъла, обърнете внимание на други признаци на синдром на преждевременна яйчникова недостатъчност:

• усещане за топлина;
• постоянна тревожност;
• интензивно изпотяване;
• периодична липса на въздух;
• зачервяване на кожата на шията и около гърдите;
• редовни промени в настроението;
• намалено ниво на производителност;
• нарушение на паметта;
• невъзможност за концентрация;
• сухота на външните гениталии;
• намалено желание;
• неприятни и болезнени усещания по време на полов акт.

Признаците на заболяването значително засягат живота на жената. Дори наличието на всички горепосочени симптоми не означава, че имате това конкретно заболяване. Диагнозата може да се постави само след диагноза, а това е деликатен въпрос. Затова бъдете внимателни при избора на лекар. Ако се постави неправилна диагноза, лечението не само няма да ви помогне, но може и да влоши патологията.

Един от симптомите е неприятните и болезнени усещания по време на полов акт

Диагностика на заболяването

Доста трудно е да се идентифицира SIA, това изисква правилен систематичен подход. Дори ако пациентът каже, че има всички симптоми на синдрома, това все още не е причина да се направи конкретна диагноза.

Като начало лекарят изключва наличието на други гинекологични заболявания и сериозни хронични патологии. Само след това специалист може обективно да анализира останалите клинични прояви.

По време на разговор с пациентката гинекологът трябва да установи какви са оплакванията, има ли вредни ефекти, от какво е болна жената и какви лекарства е приемала. Повечето лекарства имат сериозни странични ефекти, проявлението на които е хормонален дисбаланс. След проучването специалистът провежда преглед и записва:

• намаляване на яйчниците и матката;
• патологични промени във външните гениталии;
• прояви на намалено производство на естроген.

Инструменталните диагностични методи ще помогнат да се потвърдят визуалните предположения за промени в размера на матката и придатъците, както и да се документира намаляването на дебелината на ендометриума. След ултразвук лекарят ще може точно да каже дали яйцеклетките узряват в яйчниците или не.

Ултразвук на тазовите органи

При SIA лабораторните методи ще регистрират следните промени:

• повишено производство на хипофизни хормони;
• намаляване на концентрацията на естроген и прогестерон.

Възможно е и лапароскопско изследване - поставяне на сонда с малка камера.

Лечение

Курсът на лечение се предписва след потвърждаване на диагнозата. Има стереотип, че жените бързо наддават на тегло по време на хормонална терапия. Бързаме да ви успокоим - правилно избраните лекарства няма да причинят вреда.

Всъщност има два вида лечение:

• Терапевтични процедури.
• Лекарствена терапия.

Терапевтичните процедури включват физикална терапия, акупунктура и релаксиращ масаж. Тези техники са доста ефективни, но само ако завършите пълния курс. Не трябва да очаквате резултати от 2 сеанса на акупунктура или масаж.

Медикаментозно лечение на заболяването

Лекарствената терапия включва използването на:

• големи дози хормонални лекарства. Тъй като съществува възможност за сериозни нежелани реакции, този метод на лечение е противопоказан при някои пациенти;
• хормонозаместителна терапия. На пациента се предписват лекарства, които компенсират липсата на женски хормони;
• многокомпонентни лекарства. Те включват "Ovarium compositum" и "Ovariamin";
• успокоителни. Със синдрома жената страда от пристъпи на паника, пристъпи на тревожност и апатия, така че употребата на успокоителни ще подобри настроението и общото състояние на жената;
• комплекс от витамини.

При синдрома на загуба на яйчници бременността е възможна чрез използването на асистирани репродуктивни технологии. В редки случаи, след завършване на пълния курс, производството на яйца се възстановява при 5-10% от пациентите. Съответно такива жени имат възможност да забременеят по естествен път. В други случаи това изисква IVF.

Предпазни мерки

Можете да намалите вероятността от развитие на SSI, като използвате препоръки за предотвратяване на тази патология. Жените, които са изложени на риск, трябва особено да се вслушват в съветите.

Правилното хранене е един от методите за предотвратяване на заболяването

Като следвате прости стъпки, вие значително ще намалите риска от развитие на синдром на загуба на яйчници:

• хранете се рационално. Направете компетентно меню за всеки ден, избягвайте диети и гладни стачки. Те могат да предизвикат появата на SIA;
• откажете се от лошите навици;
• Почивка. Опитайте се да не се претоварвате нито физически, нито психо-емоционално;
• напълно лекува инфекциозни заболявания;
• Приемайте всички лекарства стриктно според предписанието на специалист;
• опитайте се да премахнете влиянието на радиацията и агресивните химикали върху тялото;
• Избягвайте самостимулацията на яйчниците. За това трябва да има сериозни медицински показания;
• не забравяйте за профилактичен гинекологичен преглед. Посещавайте Вашия лекар на всеки шест месеца.

Също така всяка майка, която носи момиче в утробата си, трябва да се грижи за здравето си. На първо място е необходимо да се премахнат вредните ефекти от радиацията. Бременната жена трябва да се храни правилно и да приема витамини, за да повиши имунитета и устойчивостта на тялото.

Възможни усложнения

Ако подозирате SIA, не забравяйте да се консултирате с лекар. След потвърждаване на диагнозата завършете пълния курс на лечение. В противен случай ще се сблъскате със следните неприятни последици:

• ранно стареене на целия организъм;
• намалено качество на живот, включително интимния живот;
• появата на остеопороза;
• психологически проблеми, които понякога водят до депресия;
• риск от развитие на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система.

Синдромът на изтощени яйчници е патологично явление, представено от комплекс от симптоми, които характеризират началото на менопаузата. Заболяването се счита за доста рядко в гинекологичната практика. Среща се при жени под 40-годишна възраст, които са имали нормална менструална и репродуктивна функция в миналото.

При синдром на изтощени яйчници се наблюдава тяхната хипопластичност. Стават малки на размер - 1,5х2,0 и 1,0х1,5 см и леки - не повече от 1-2 грама всяка. Такива яйчници са правилно оформени, но броят на примордиалните фоликули в тях е значително намален, така че те ще продължат твърде кратък репродуктивен период - 5-15 години. По времето, когато репродуктивната функция е завършена, в яйчниците се развива стерилна кора с атрофираща интерстициална тъкан.

По време на гинекологичен преглед лекарят отбелязва бърза хипоплазия на матката и намаляване на естрогенния отговор на лигавиците. При изчерпани яйчници яйцата не узряват, следователно момичето няма овулация и жълтото тяло, отговорно за производството на естроген и прогестерон, не се образува. Зачеването при такива условия е невъзможно.

Гинеколозите разграничават две форми на синдром на изтощени яйчници:

• Първичен. Общият брой на яйцата се снася в женски плод през периода на ембрионално развитие. Така новороденото вече има запас от фоликули, които започват да се изразходват от началото на първата менструация. Яйцеклетките трябва да издържат до 45-55 години, а при някои жени до 60 години. Когато запасът е изчерпан преди това време, можем да говорим за синдром на изтощени яйчници.
• Втори. Появява се, когато връзката между хипофизната жлеза и репродуктивната функция е нарушена. Важен е начинът на живот на пациента.

Причини за яйчникова недостатъчност

Появата на синдром на загуба на яйчници може да бъде повлияна от различни фактори, както външни, така и наследствени. Почти 80% от пациентите са били изложени на неблагоприятни фактори по време на ембрионалното развитие, както и по време на юношеството.

Анамнезата на наследствените данни показва, че в 45-50% от случаите жените от първа и втора степен на родство са имали менструална дисфункция и сравнително ранна менопауза. Заедно с това си струва да се обърне внимание на някои екзогенни ефекти:

• тежка интоксикация на тялото;
• инфекции на тазовите органи;
• чести стресови ситуации;
• лоши навици;
• затлъстяване;
• метаболитни нарушения;
• чести инструментални аборти;
• автоимунни заболявания;
• използване на нискокачествени вътрематочни устройства.

Една от причините за атрезия на фоликуларния апарат може да бъде генна мутация.

По време на ембрионалното развитие вероятността от синдром на изтощени яйчници при женски плод се увеличава, ако майката е претърпяла следните заболявания и опасни състояния:

• тежка форма на грип;
• рубеола;
• дребна шарка;
• интоксикация с токсични изпарения на химически реагенти;
• високи дози радиоактивно излагане;
• продължителна употреба на лекарства, вредни за ембриона.

Начинът на живот оказва голямо влияние върху стабилното функциониране на органите на репродуктивната система на жената. Момичетата трябва да избягват:

• излагане на силни токсични вещества върху тялото;
• гладуване;
• преяждане;
• лоши навици;
• често стимулиране на овулацията с помощта на хормонални лекарства.

В риск са жени, които правят чести опити за ин витро оплождане. Изкуствено предизвиквайки овулация чрез прием на хормонални лекарства, те натоварват непосилно репродуктивните органи.

Симптоми на синдром на изтощени яйчници

Заболяването се проявява като аменорея, която продължава от шест месеца до три години. Няколко месеца след спиране на менструацията се наблюдават следните симптоми:

• "приливи" на топлина към главата;
• променливост на терморегулацията;
• субфебрилна температура;
• обща слабост;
• зачервяване на кожата на лицето, шията и гърдите;
• диспнея;
• повишена сънливост;
• често главоболие;
• внезапни сърдечни удари;
• намалена производителност;
• загуба на сексуално желание.

Липсата на естроген причинява сухота на лигавицата на външните полови органи и изтъняване на вагиналните стени, което провокира силен дискомфорт.

Опасни усложнения при отслабване на функцията на яйчниците

Естрогените се наричат ​​„хормони на красотата“. Намаляването на тези хормони в кръвта веднага се отразява на външния вид на жената. Това се проявява в преждевременно стареене на тялото. За съжаление, такива процеси обикновено се считат за необратими. Първите признаци на стареене се появяват в следното:

• загуба на еластичност и стегнатост на кожата;
• появата на бръчки по тялото;
• забележима загуба на коса по скалпа;
• косата става скучна и чуплива;
• разслояване на нокътните плочи;
• появата на бели петна и нехарактерен релеф върху нокътните плочи;
• намалена подвижност на ставите.

Разбира се, подобни метаморфози имат изключително негативно въздействие върху психическото състояние на жената, която е принудена да приеме, че процесът на стареене започва. Промените в настроението поради негативни промени във външния вид могат да се проявят в повишена тревожност и раздразнителност, както и пълно безразличие към себе си и целия свят около нас. Жените през този период изпитват безпричинни изблици на агресия, след което могат да изпаднат в продължителна депресия. Въпреки това, апатията може внезапно да отстъпи място на импулси за енергична дейност.

Работещи жени със синдром на яйчникова недостатъчност могат да се оплакват от:

• нарушена концентрация;
• забравяне;
• намалена производителност;
• паническа атака;
• влошаване на междуличностните отношения в екипа.

Често, когато производството на един хормон намалява, количеството на други хормони може да се увеличи хаотично. Следователно внезапното намаляване на концентрацията на прогестерон и естроген в кръвта е изпълнено с последствия. Щитовидната жлеза е една от първите, които реагират на проблема. Променливостта във функциите на щитовидната жлеза може да причини нежелани симптоми:

• чести сърдечни удари;
• тремор;
• скокове в базалната температура;
• нарушения на кръвното налягане;
• повишено изпотяване;
• сънливост.

Също така синдромът на изтощените яйчници може да предизвика развитие на автоимунни заболявания:

• системен лупус еритематозус;
• алергични реакции;
• злокачествени тумори;
• бронхиална астма.

Някои усложнения могат да възникнат като „скрит“ тип. Това:

• захарен диабет тип 2;
• метаболитно разстройство;
• злокачествени туморни процеси;
• сърдечна недостатъчност.

Дефицитът на женски хормони може да доведе до повишаване на нивото на мъжките хормони, например тестостерон. Така жената започва да забелязва как тялото й придобива мъжествена форма, косата на главата й изтънява, а растежът на космите по кожата й се увеличава по „мъжки“ модел.

Методи за диагностициране на синдром на изтощени яйчници

За да се постави правилната диагноза, след гинекологичен преглед се предписват инструментални изследвания и лабораторни изследвания.

Ехография. Ултразвукът събира подробна информация за състоянието на тазовите органи. По този начин се изследва размерът на матката, дебелината на ендометриалните стени, структурата на яйчниците и броят на фоликулите в тях. Устройството ще покаже признаци на узряване на яйцеклетката.

Кръвен тест за концентрация на полови хормони. При изтощени яйчници резултатите ще се различават значително от нормата.

Лапароскопско изследване. През малък разрез на коремната стена в коремната кухина се вкарва гъвкава сонда със сензор, който показва състоянието на вътрешните органи.

Кариотипиране. Доста "млада" диагноза. Позволява ви да събирате подробна информация за хромозомната структура.

При поставяне на диагнозата е изключително важно да не се бърка развиващият се синдром на изтощени яйчници със заболявания, протичащи с подобни симптоми. Признаците на изтощение на яйчниците изглеждат много неясни, така че опитите да се постави диагноза сами няма да доведат до положителен резултат.

Лечение и профилактика на синдром на изтощени яйчници

Лечението на синдрома на изтощените яйчници се свежда до заместителна терапия с полови хормони. Ако аменореята продължи твърде дълго, тогава се предписва курс на естрогенизация. Обикновено след това настъпва първата менструация. Тя може да бъде много оскъдна и краткотрайна, но на нейна база може да се говори за началото на процеса на регенерация.

След хормонална терапия те започват да премахват вегетативните симптоми, проявяващи се в "горещи вълни" и повишено изпотяване. Лечението се провежда в малки дози до получаване на положителен резултат.

Хормоналната терапия се провежда до настъпване на естествената менопауза. През пролетните месеци се препоръчват курсове на прием на витаминни и минерални комплекси.

Като превантивни мерки за намаляване на функцията на яйчниците е необходимо да се предотврати влиянието на неблагоприятни фактори. Това:

• токсикоза на бременността;
• нежелана бременност;
• инфекциозни заболявания на всяка възраст.

Всяка жена трябва да спазва мерките за безопасност по време на полов акт, да извършва навременна диагностика на различни патологии и да води здравословен начин на живот.

Диетата не трябва да съдържа алкохол, тонизиращи и сладки газирани напитки, твърде мазни и солени храни. Продуктите, богати на растителни фибри и микроелементи, ще имат благоприятен ефект върху функционирането на всички вътрешни органи.

Какво представлява синдромът на загуба на яйчници?

Синдромът на загуба на яйчници (OSS) е патологичен комплекс от симптоми, включващ вторична аменорея, безплодие и вегетативно-съдови нарушения при жени на възраст под 38 години с нормална менструална и репродуктивна функция в миналото. Честотата на SSI в популацията е 1,5%, а в структурата на вторичната аменорея - до 10%.

Какво причинява синдрома на загуба на яйчници?

Водещата причина се счита за хромозомни аномалии и автоимунни нарушения, изразяващи се в малки вродени яйчници с дефицит на фоликуларен апарат, пре- и постпубертетна деструкция на зародишни клетки, първично увреждане на централната нервна система и хипоталамусната област. SIA е генерализирана автоимунна диатеза.

Много фактори играят роля за появата на SSI, водещи до увреждане и заместване на половите жлези със съединителна тъкан в антенатален и постнатален период. Вероятно, на фона на дефектен геном, всякакви екзогенни влияния (радиация, различни лекарства, гладуване, хипо- и авитаминоза, вирус на грип и рубеола) могат да допринесат за развитието на AIS. При повечето пациенти неблагоприятните фактори са действали през периода на вътрематочно развитие (токсикоза на бременността, екстрагенитална патология при майката). Началото на заболяването често е свързано с тежки стресови ситуации и инфекциозни заболявания.

SIA има наследствен характер: при 46% от пациентите роднините отбелязват менструална дисфункция - олигоменорея, ранна менопауза.

Симптоми на Синдром на загуба на яйчници

Пациентите със SIA имат правилно телосложение, задоволително хранене и обикновено не страдат от затлъстяване. Началото на заболяването се счита за аменорея или олигоменорея, последвано от персистираща аменорея. Впоследствие се появяват вегетативно-съдови прояви, характерни за постменопаузата - "горещи вълни", изпотяване, слабост, главоболие с нарушена работоспособност. На фона на аменореята се развиват прогресивни атрофични процеси в млечните жлези и гениталиите.

Диагностика на Синдром на загуба на яйчници

Диагнозата се основава на анамнеза и клинична картина. Менархе е навременна, менструалната и репродуктивната функция не са нарушени в продължение на 10-20 години.

Функцията на яйчниците се характеризира с тежък персистиращ хипоестрогенизъм: отрицателен симптом на зеницата, монофазна базална температура, нисък CPI - 0-10%. Хормоналните изследвания също показват рязко намаляване на функцията на яйчниците: нивото на простагландин Е2 практически съответства на съдържанието на този хормон при млади жени след овариектомия. Нивото на гонадотропните хормони - FSH и LH е рязко повишено: FSH е 3 пъти по-висок от овулаторния пик и 15 пъти над базалното ниво при здрави жени на същата възраст; Нивата на LH се доближават до овулаторния пик и са 4 пъти по-високи от базалното ниво на LH при здрави жени. Нивата на пролактин са 2 пъти по-ниски, отколкото при здрави жени.

Гинекологичните и допълнителните изследователски методи разкриват намаляване на матката и яйчниците. При ултразвук, в допълнение към намаляването на матката, се отбелязва рязко изтъняване на маточната лигавица при измерване на М-ехото. Лапароскопията също разкрива малки, "набръчкани" жълтеникави яйчници, жълтото тяло липсва и фоликулите не се виждат. Ценна диагностична характеристика е липсата на фоликуларен апарат, потвърдена от хистологично изследване на биопсии от яйчници.

С цел задълбочено изследване на функционалното състояние на яйчниците се използват хормонални изследвания. Приложението на прогестерон не води до менструална реакция, вероятно поради необратими органични промени в ендометриума.

Тестът с естрогени и гестагени (съответно условен менструален цикъл) предизвиква менструална реакция 3-5 дни след приключване на теста и значително подобрение на общото състояние.

В първите години на заболяването функционалното състояние на хипоталамо-хипофизната система не е нарушено и има естествен отговор на стимулация на RHLH и прилагане на естрогени. Въвеждането на естроген намалява секрецията на гонадотропни хормони, което показва запазването на механизма за обратна връзка. RHLH тестът акцентира върху запазването на резервните възможности на хипоталамо-хипофизната система при пациенти със SUS. Първоначално високите нива на FSH и LH се увеличават в отговор на въвеждането на RHLH, но въпреки значителното повишаване на нивото на гонадотропините, "горещите вълни" не стават по-чести.

Обикновено няма признаци на органично увреждане на централната нервна система.

Лечение на синдрома на загуба на яйчници

Лечението на пациенти със SIS е насочено към профилактика и лечение на естроген дефицитни състояния.

Пациентите могат да имат дете само чрез асистирана репродукция – IVF с донорска яйцеклетка. Стимулирането на изтощения фоликуларен апарат на яйчниците е непрактично и не е безразлично към здравето на жената.

Пациентите със SIS се препоръчват да се подлагат на хормонална заместителна терапия до настъпване на естествената менопауза, за да се предотвратят урогенитални нарушения и късни метаболитни нарушения на фона на хронично състояние на естрогенен дефицит. За тази цел се използват естествени естрогени: 17-естрадиол, естрадиол валерат, микронизиран естрадиол; конюгирани естрогени: естрон сулфат, естрон пиперазин; естриол и неговото производно - естриол сукцинат. Към тях задължително се добавят гестагени.

За постигане на пълна пролиферация общата доза естрадиол валерат е 80 mg, конюгирани естрогени 60 mg, естриол 120-150 mg. Тези дози трябва да се приемат в продължение на 14 дни.

Не забравяйте да добавяте циклично гестагени за 10-12 дни. За целта се използват прогестерон (естествен микронизиран - утрогестан) и синтетични гестагени. На фона на цикличната хормонална терапия се появява менструална реакция и общото състояние се подобрява: „горещите вълни“ изчезват и работоспособността се повишава. Лечението е и профилактика на остеопороза и преждевременно стареене.

При парентерално приложение на естрогени се прилагат интрамускулно, трансдермално (пластир), подкожни импланти и се използват мехлеми. За лечение на урогенитални нарушения е възможно вагинално приложение на естрогени под формата на мехлеми и супозитории. Прогестините могат също да се прилагат орално или парентерално (интрамускулно, трансдермално, вагинално).

За хормонална заместителна терапия можете да използвате фемостон, климен, дивина, клиогест и др.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате Синдром на загуба на яйчници?

Гинеколог

Промоции и специални предложения

Медицински новини

07.05.2019

Заболеваемостта от менингококова инфекция в Руската федерация през 2018 г. (в сравнение с 2017 г.) се е увеличила с 10% (1). Един от обичайните начини за предотвратяване на инфекциозни заболявания е ваксинацията. Съвременните конюгирани ваксини са насочени към предотвратяване на появата на менингококова инфекция и менингококов менингит при деца (дори много малки деца), юноши и възрастни.

25.04.2019

Идва дългият уикенд и много руснаци ще отидат на почивка извън града. Добре е да знаете как да се предпазите от ухапвания от кърлежи. Температурният режим през май допринася за активизиране на опасни насекоми... 18.02.2019 г.

В Русия през последния месец имаше огнище на морбили. Има повече от три пъти увеличение спрямо периода преди година. Съвсем наскоро московски хостел се оказа огнище на зараза...

Медицински статии

Почти 5% от всички злокачествени тумори са саркоми. Те са силно агресивни, бързо се разпространяват хематогенно и са склонни към рецидив след лечение. Някои саркоми се развиват с години, без да показват никакви признаци...

Вирусите не само се носят във въздуха, но могат да кацнат и върху перила, седалки и други повърхности, като същевременно остават активни. Затова при пътуване или на обществени места е препоръчително не само да изключите общуването с други хора, но и да избягвате...

Да възвърнат доброто зрение и да се сбогуват завинаги с очилата и контактните лещи е мечтата на много хора. Сега това може да се превърне в реалност бързо и безопасно. Изцяло безконтактната техника Femto-LASIK разкрива нови възможности за лазерна корекция на зрението.

Козметиката, предназначена да се грижи за нашата кожа и коса, всъщност може да не е толкова безопасна, колкото си мислим

Синдромът на изчерпване на яйчниците е преждевременно намаляване на функцията на този орган при жени под 40-годишна възраст. Това явление не е свързано с менопаузата. Това се случва, когато яйчниците на жената не функционират правилно, нивото на гонадотропините (хормоните, отговорни за репродуктивната система) е повишено и нивото на екстрадиола е намалено. Най-често преждевременната овариална недостатъчност се диагностицира при жени на възраст от 30 до 40 години, но понякога много млади момичета (на възраст от 20 до 30 години) развиват това заболяване.

За разлика от менопаузата, овариалната недостатъчност е обратим процес, който може да бъде лекуван. Дори е възможно такива жени да забременеят, ако функцията на яйчниците им се нормализира. Най-добре е лечението да се провежда по естествен начин, с помощта на билки, съдържащи фитохормони. Тяхната задача е да нормализират функционирането на ендокринната система и яйчниците, да възстановят стабилния менструален цикъл и плодовитостта (способността за зачеване).
Ако не планирате бременност, синдромът на загуба на яйчници все пак трябва да се лекува, тъй като това състояние предизвиква неприятни симптоми, ускорява стареенето и води до множество проблеми.