Какво може и какво не може по време на Рождественския пост?
През 2018 г. Рождественският пост ще започне на 28 ноември. През този период православните вярващи се подготвят да празнуват Коледа...
Триада от критерии на Джаспърс
реактивни състояния (Jaspers K., 1913). Изолирани в реактивни състояния, които се характеризират със следните симптоми: ) реактивното състояние е причинено от психическа травма; 2) психогенно-травматичната ситуация се отразява в клиничната картина на заболяването, в съдържанието на неговите симптоми; 3) реактивното състояние престава с изчезването на причината, която го е причинила. Тези критерии не са загубили своето значение и до днес, но по-нататъшните наблюдения показват известна тяхната относителност и условност. По този начин е установена възможността за забавено възникване на реактивни състояния (Gannushkin P.B., 1933; Shevalev E.A., 1935). Психологически разбираеми връзки между съдържанието на психопатологичните симптоми и предишната психогения са възможни и в други случаи, по-специално при процедурни психични заболявания (Gannushkin P.B., 1933; Buneev A.N., 1940; Gilyarovsky V.A., 1914). Реактивните състояния не винаги са напълно обратими, а в някои случаи реактивната психоза се отделя от травмата, която я е причинила, и премахването на травмата не винаги засяга изхода на заболяването (Введенски И.Н., 1926; Краснушкин Е.К., 1928 ; Felinskaya N.I., 1963; Kantorovich N.V., 1967).
. В. М. Блейхер, И. В. Крук. 1995 .
Триада на Jaspers от критерии за реактивни състояния- - основните признаци на реактивно (причинено от травматична ситуация или определена ситуация, възприемана от пациента) психично разстройство, според К. Ясперс (1913), са следните: 1. основната и обикновено пряка причина за разстройството е ...... Енциклопедичен речник по психология и педагогика
Изолирани в реактивни състояния, които се характеризират със следните симптоми: 1) реактивното състояние е причинено от психическа травма; 2) психогенно травматична ситуация се отразява в клиничната картина на заболяването, в... ... Обяснителен речник на психиатричните термини
Реактивна психоза– краткотрайно психично разстройство, което възниква в отговор на интензивна травматична ситуация. Клиничните прояви могат да бъдат много различни, те се характеризират с нарушения във възприемането на света, неадекватно поведение, развитие на психоза на фона на остър стрес, отразяване на стреса в картината на психично разстройство и завършване на психоза след изчезването на травматични обстоятелства. Симптомите на реактивната психоза обикновено се появяват скоро след психическа травма и продължават от няколко часа до няколко месеца. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и клиничните прояви. Лечението е фармакотерапия, след излизане от психотичното състояние - психотерапия.
Реактивната психоза (психогения) е остро психично разстройство, което възниква по време на силен стрес, характеризиращо се с нарушение на мирогледа и дезорганизация на поведението. Това е временно, напълно обратимо състояние. Реактивната психоза е подобна на другите психози, но се различава от тях с по-голяма вариабилност на клиничната картина, вариабилност на симптомите и висока афективна интензивност. Друга особеност на реактивната психоза е зависимостта на хода на заболяването от разрешаването на травматичната ситуация. Ако неблагоприятните обстоятелства продължават, има тенденция за продължителен курс, когато стресът се елиминира, обикновено се наблюдава бързо възстановяване. Лечението на реактивните психози се извършва от специалисти в областта на психиатрията.
Причини и класификация на реактивните психози
Причината за развитието на психогенията обикновено е ситуация, която представлява заплаха за живота и благосъстоянието на пациента или е от особено значение по някаква причина, свързана с убежденията, чертите на характера и условията на живот на пациента. Реактивните психози могат да се появят при аварии, природни бедствия, военни операции, загуби, фалит, заплаха от правна отговорност и други подобни обстоятелства.
Тежестта и характеристиките на хода на реактивната психоза зависят от личната значимост на травматичната ситуация, както и от характеристиките на характера на пациента и неговата психологическа конституция. Такива състояния по-често се диагностицират при пациенти с истерична психопатия, параноидна психопатия, гранично разстройство на личността и други подобни разстройства. Вероятността от развитие на реактивна психоза се увеличава след травматично увреждане на мозъка, умствена или физическа умора, безсъние, продължителен прием на алкохол, тежки инфекциозни и соматични заболявания. Особено опасни периоди от живота са пубертетът и менопаузата.
Има две големи групи реактивни психози: продължителни психози и остри реактивни състояния. Продължителността на острите реактивни състояния варира от няколко минути до няколко дни, продължителността на продължителните реактивни психози - от няколко дни до няколко месеца. Острите реактивни състояния включват реактивен ступор (афектогенен ступор) и реактивно възбуждане (фугиформна реакция). Продължителните психози включват истерични реактивни психози, реактивна параноидна и реактивна депресия.
Продължителни реактивни психози
Истерични реактивни психози
В рамките на истеричните реактивни психози се разглеждат истеричното зашеметяване на здрача (синдром на Ganzer), псевдодеменция, синдром на дивата природа, синдром на налудни фантазии и пуерилизъм.
Синдром на Ganserнаречена реактивна психоза, придружена от стесняване на съзнанието и изразени афективни разстройства: тревожност, глупост, емоционална лабилност. Пациентите бързо преминават от плач към смях, от радост към отчаяние. Някои пациенти, страдащи от реактивна психоза, изпитват зрителни халюцинации. Продуктивният контакт е невъзможен, тъй като пациентите разбират речта, адресирана до тях, но отговарят на въпроси неправилно („имитическа реч“). Ориентацията в място и време е нарушена, пациентите често не разпознават хората, които познават.
Псевдодеменция на Вернике– реактивна психоза, напомняща деменция. Нарушава се ориентацията в мястото, времето и собствената личност, като тези нарушения имат умишлено изразен характер. Пациентът казва очевидни абсурди (например на въпроса „колко очи имаш?“ отговаря „четири“), прави груби грешки при изпълнение на най-простите задачи (например се опитва да обуе обувките си на ръцете, вместо на краката му), докато неговите отговори и действия винаги съответстват на зададената тема. Наблюдава се объркване, възможни са афективни разстройства. Реактивната психоза продължава от 1 до 8 седмици.
Пуерилизъм– психогения, при която поведението на пациента става умишлено детско. Пациент с реактивна психоза говори като малко дете, шепне, играе с играчки, плаче, е капризен, нарича другите лели и чичовци, не може да отговори на прости въпроси или отговаря от позицията на дете. Изражението на лицето, движенията, интонациите и особеностите на конструкцията на фразата при тази реактивна психоза наподобяват тези при деца в предучилищна възраст. Установено е, че някои умения за „възрастни“, като нанасяне на грим или запалване на лула, се запазват.
Синдром на Ферал- реактивна психоза, при която поведението на пациента наподобява поведението на животно. Възниква на фона на силен страх. Пациентът проявява агресия, ръмжи, тича на четири крака, подушва предмети, взема храна от чинията с ръце, а не с лъжица или вилица. Синдромът на налудни фантазии е реактивна психоза, която се развива на фона на тежка тревожност и е придружена от формирането на налудни идеи за собственото величие, гениалност, изключителни способности или невероятно богатство.
Реактивен параноик
Реактивен параноик– реактивна психоза, възникваща при промяна на условията на живот, с липса на продуктивни контакти с други хора, в среда, която представлява реална заплаха или изглежда страшна, опасна и неразбираема за пациента. Тази група реактивни психози включва собствено реактивен параноик, реактивна параноя и индуцирани заблуди. Реактивният параноик и реактивната параноя се развиват в условия на лишаване от свобода и плен. Те могат да бъдат наблюдавани при преместване от малко село в огромен метрополис. Понякога такива реактивни психози възникват при глухи хора, които не могат да четат по устните и се оказват заобиколени от хора, които не говорят жестомимичен език. Рискът от развитие се увеличава при липса на сън.
Появата на реактивна психоза се предшества от тежка тревожност. Пациентите се чувстват неспокойни и усещат „предстоящо бедствие“. На фона на афективни разстройства се появяват халюцинации и се развиват заблуди със специално значение, преследване или връзка. Съзнанието е стеснено. Делириумът отразява травматична ситуация. Пациентите, страдащи от реактивна психоза, се опитват да избягат и да се скрият, да молят за милост или да станат откъснати, смирени и обречено да очакват появата на трагичен изход. Някои пациенти се опитват да се самоубият в опит да „избягат от наказанието“. Реактивната психоза завършва след 1-5 седмици, след възстановяване от психоза се появява астения.
Реактивна параноясъпроводено с формиране на параноични или свръхценни идеи, ограничени от рамката на травматичната ситуация. Могат да се развият идеи за изобретателност или ревност. Някои пациенти с реактивна психоза се убеждават, че имат сериозно заболяване. Високоценните идеи са конкретни, ясно свързани с реални обстоятелства. В ситуации, които не са свързани с високоценни идеи, поведението на пациента е адекватно или близко до адекватното. Наблюдават се афективни разстройства, отбелязват се изразена тревожност, напрегнатост и подозрителност.
Индуциран делириум– реактивна психоза, провокирана от близко общуване с психично болен човек. Обикновено страдат близки роднини, които са емоционално привързани към пациента и живеят с него в един район. Предразполагащи фактори са високият авторитет на „индуктора“, както и пасивността, интелектуалната ограниченост и повишената внушаемост на пациента, страдащ от реактивна психоза. Когато спрете да общувате с психично болен роднина, заблудата постепенно изчезва.
Реактивна депресия
Реактивната депресия е реактивна психоза, която се развива при обстоятелства на тежка психична травма (обикновено внезапна смърт на близък). В първите часове след нараняването се появява ступор и вцепенение, които се заменят със сълзи, угризения и вина. Пациентите, страдащи от реактивна психоза, се обвиняват, че не са успели да предотвратят трагично събитие и не са направили всичко възможно, за да спасят живота на любим човек. При това мислите им са насочени не към миналото, а към бъдещето. Предусещат самотното си съществуване, възникването на материални проблеми и т.н.
При тази форма на реактивна психоза се наблюдава сълзливост, постоянна депресия на настроението и загуба на апетит. Пациентите стават неактивни, прегърбват се, лежат или седят в едно положение за дълго време. Движенията се забавят, изглежда, че пациентите нямат достатъчно сила и енергия за извършване на най-простите действия. Постепенно настроението се нормализира, депресията изчезва, но продължителността на реактивната психоза може да варира значително в зависимост от характера на пациента и перспективите за по-нататъшното му съществуване. В допълнение, реактивна депресия може да се наблюдава при продължителни неразрешени травматични ситуации, например в случай на изчезване на любим човек.
Диагностика и лечение на реактивни психози
Диагнозата се поставя въз основа на медицинската история (наличие на травматично събитие), характерни симптоми и връзката между симптомите и травматичната ситуация. Реактивната психоза се диференцира от шизофрения, налудни разстройства, ендогенна и психогенна депресия, маниакално-депресивна психоза, наркотична или алкохолна интоксикация и синдром на отнемане, който се развива след спиране на употребата на наркотици или алкохол.
Пациентите с реактивна психоза се хоспитализират в отделението по психиатрия. Планът за лечение се изготвя индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на психогенията. При възбуда се предписват транквиланти и антипсихотици. Антипсихотиците се използват и при налудни идеи, а антидепресантите при депресия. След възстановяване от реактивна психоза се провежда психотерапия, насочена към работа с чувствата, възникнали във връзка с травматична ситуация, адаптиране към нови условия на живот и разработване на ефективни защитни механизми, които спомагат за поддържане на адекватност при стрес. Прогнозата обикновено е благоприятна.
ТРИАДА НА JASPERS ОТ КРИТЕРИИ ЗА РЕАКТИВНИ СЪСТОЯНИЯ
Ясперс К., 1913]. Изолирани в реактивни състояния, които се характеризират със следните симптоми: 1) реактивното състояние е причинено от психическа травма; 2) психогенно-травматичната ситуация се отразява в клиничната картина на заболяването, в съдържанието на неговите симптоми; 3) реактивното състояние престава с изчезването на причината, която го е причинила. Тези критерии не са загубили своето значение и до днес, но по-нататъшните наблюдения показват известна тяхната относителност и условност. По този начин е установена възможността за забавено възникване на реактивни състояния [Gannushkin P.B., 1933; Шевальов Е.А., 1935]. Психологически разбираеми връзки между съдържанието на психопатологичните симптоми и предишната психогения са възможни и в други случаи, по-специално при процедурни психични заболявания [Gannushkin P.B., 1933; Бунеев A.N., 1940; Гиляровски V.A., 1914]. Реактивните състояния не винаги са напълно обратими, а в някои случаи реактивната психоза се отделя от травмата, която я е породила, и елиминирането на травмата не винаги засяга изхода на заболяването [Vvedensky I.N., 1926; Краснушкин Е.К., 1928; Felinskaya N.I., 1963; Канторович Н.В., 1967].
Съдържание на темата "Аменция. Възбуда. Халюцинации. Заблуда. Депресия. Самоубийство.":Епилептична възбудаможе да възникне със здрачно разстройство на съзнанието (вижте темата Състояние на здрача на съзнанието) при пациенти с епилепсия (G. Ya. Avrutsky, 1989) и клинично се проявява с пароксизъм на агресивно-разрушително действие на фона на халюцинации и налудни преживявания от плашещ характер.
Голяма енциклопедия по психиатрия. Жмуров В.А.
Основните признаци на реактивно (причинено от травматична ситуация или определена ситуация, възприемана от пациента) психично разстройство, според К. Ясперс (1913), са следните:
Известно е, първо, че има възможност за забавено развитие на психогенно разстройство, т.е. известно време след психическа травма (Gannushkin, 1933; Shevalev, 1935). Второ, психологически разбираеми връзки между разстройството и травматична ситуация могат да съществуват и при други заболявания (например при депресия, особено в началото на заболяването). Често, трето, реактивното състояние е само маска за появата на психично заболяване, без което психичната травма не би имала достатъчна патогенна сила. Симптомите на реактивно състояние, като правило, по-късно се заменят с прояви на основното заболяване. Четвърто, краят на травматична ситуация не винаги води до възстановяване.
Например, острата реакция на стрес често има дългосрочно продължение под формата на посттравматично стресово разстройство, което се дължи, наред с други неща, на физиологични разстройства. Освен това самата концепция за „психологически разбираеми връзки“ е много уязвима от логическа гледна точка (ако например това са връзки от типа „тази връзка ми е ясна, което означава, че като такава тя действително съществува и е разбираемо за всички останали"), дава сериозна причина да се критикува обективността на някои разпоредби на клиничната психиатрия, особено от поддръжниците на антипсихиатричното движение и теорията за етикетиране.
Речник на психиатричните термини. В.М. Bleikher, I.V. Крук
Триада на Jaspers от критерии за реактивни състояния- изолирани в реактивни състояния, характеризиращи се със следните симптоми:
Тези критерии не са загубили своето значение и до днес, но по-нататъшните наблюдения показват известна тяхната относителност и условност. По този начин е установена възможността за забавено възникване на реактивни състояния [Gannushkin P.B., 1933; Шевальов Е.А., 1935]. Психологически разбираеми връзки между съдържанието на психопатологичните симптоми и предишната психогения са възможни и в други случаи, по-специално при процедурни психични заболявания [Gannushkin P.B., 1933; Бунеев A.N., 1940; Гиляровски V.A., 1914].
Реактивните състояния не винаги са напълно обратими, а в някои случаи реактивната психоза се отделя от травмата, която я е породила, и елиминирането на травмата не винаги засяга изхода на заболяването [Vvedensky I.N., 1926; Краснушкин Е.К., 1928; Felinskaya N.I., 1963; Канторович Н.В., 1967].
Неврология. Пълен тълковен речник. Никифоров А.С.
Оксфордски речник по психология
няма значение или тълкуване на думата
предметна област на термина
ЯСПИСОВА ТРИАДА НА КРИТЕРИИТЕ
реактивни състояния (Jaspers K., 1913). Изолирани в реактивни състояния, които се характеризират със следните симптоми: 1) реактивното състояние е причинено от психическа травма; 2) психогенно-травматичната ситуация се отразява в клиничната картина на заболяването, в съдържанието на неговите симптоми; 3) реактивното състояние престава с изчезването на причината, която го е причинила. Тези критерии не са загубили своето значение и до днес, но по-нататъшните наблюдения показват известна тяхната относителност и условност. По този начин е установена възможността за забавено възникване на реактивни състояния (Gannushkin P.B., 1933; Shevalev E.A., 1935). Психологически разбираеми връзки между съдържанието на психопатологичните симптоми и предишната психогения са възможни и в други случаи, по-специално при процедурни психични заболявания (Gannushkin P.B., 1933; Buneev A.N., 1940; Gilyarovsky V.A., 1914). Реактивните състояния не винаги са напълно обратими, а в някои случаи реактивната психоза се отделя от травмата, която я е причинила, и премахването на травмата не винаги засяга изхода на заболяването (Введенски И.Н., 1926; Краснушкин Е.К., 1928 ; Felinskaya N.I., 1963; Kantorovich N.V., 1967).
Обяснителен речник на психиатричните термини.
2012