Как се извършва лазерна корекция на зрението с различни методи и колко струва процедурата? Как работи лазерната корекция на зрението? Как се нарича операцията за корекция на зрението?

Дефектите в зрението могат да бъдат коригирани с очила, контактни лещи, операция и лазерна корекция. Последният метод за елиминиране на зрителни патологии е най-ефективен. Осигурява отлично зрение и рядко е придружено от усложнения. Нека да разберем каква е същността на този метод на лечение, как протича операцията и колко време продължава.

В тази статия

Кога се предписва лазерна корекция на зрението?

Лазерната корекция на зрението днес е много популярна техника за коригиране на рефракционни грешки. За разлика от операцията, лазерното лечение е абсолютно безболезнено и безопасно. С негова помощ е възможно да се постигне почти сто процента визия. Лазерната корекция позволява на много хора да забравят за очилата и контактните лещи за много години или завинаги. Тази процедура се предписва за следните зрителни патологии:

• Миопия или късогледство (от −1 диоптър). При това заболяване светлинните лъчи се фокусират пред ретината, в резултат на което човек трудно вижда това, което е на разстояние от него. Операцията се извършва, когато показанието не надвишава −1 диоптър. Обикновено тази степен на късогледство не се коригира дори с очила и контактни лещи.
• Далекогледството или хиперметропията (до +6 диоптъра) е рефракционна грешка, причинена от намаляване на размера на очната ябълка. Светлинните лъчи се появяват зад мрежестата обвивка. Пациентът вижда добре надалеч, но обектите в близост до очите изглеждат замъглени.
• Пресбиопията (свързано с възрастта далекогледство) е патология, която се среща при хора след 40 години. С нея се сблъсква почти всеки човек, достигнал определената възраст. Това се дължи на естественото стареене на тялото и всички негови органи и структури, включително очната леща. С годините става по-малко еластична и трудно променя формата си при гледане от далечни към близки предмети и обратно. Първият симптом на пресбиопията е затруднено гледане на малки предмети (например шрифт в книга) от близко разстояние. Ако пресбиопията се развие на фона на късогледство, човек ще се нуждае от няколко чифта очила - за далеч и за близо.
• Астигматизмът (до 4 диоптъра) е зрителна патология, която е резултат от кривина, промяна във формата на очната ябълка, роговицата или лещата. Светлинните лъчи попадат върху няколко точки на ретината и образуват размазан образ. Човек трябва постоянно да присвива очи, за да види нещо. Често астигматизмът е придружен от миопия или хиперметропия.

Кога човек трябва да се запише за лазерна корекция на зрението?

Всички горепосочени заболявания могат да бъдат коригирани с очила и контактни лещи. Ако обаче човек иска да се отърве от необходимостта да ги носи, да ги подбира и системно да регулира оптичната им сила, той се съгласява на лазерна хирургия. В някои случаи пациентите трябва да направят това. Това се дължи на професия, която не ви позволява да носите контактни лещи и очила: говорим за пожарникари, военни. Лазерната корекция на зрението като единствената възможност за спортуване става необходима за много спортисти.

Носенето на очила по време на спортни дейности е опасно и неудобно, тъй като могат да се счупят, да паднат от лицето, да се замъглят, а контактната оптика не е съвместима например с водните спортове. Лазерната корекция е шанс за такива хора да работят пълноценно и да правят това, което обичат.

Противопоказания за лазерна корекция на зрението

Лазерната корекция на зрението е много безопасна и абсолютно безболезнена процедура. Той обаче не е достъпен за всеки. Съществуват редица ограничения, които се разкриват по време на обстоен преглед на пациента. Противопоказанията могат да бъдат относителни и абсолютни. Първите включват:

Абсолютни противопоказания

Горните патологии и състояния са временни. Абсолютно завинаги изключва възможността за предписване на процедурата:

Днес тези противопоказания са абсолютни, но развитието на технологиите разширява възможностите за лазерна корекция на зрението. По този начин някои относителни ограничения, например диабет, преди това бяха абсолютни.

Как се извършва лазерна операция за възстановяване на зрението?

Има няколко лазерни техники, които се различават една от друга по редица параметри. Като цяло същността на всяка техника се свежда до следното:

В някои случаи хирургът инсталира леща за превръзка върху окото - хидрогелна превръзка, която насърчава бързото заздравяване на роговицата и предотвратява навлизането на бактерии в окото.
Не е необходимо пациентът да се подготвя задълбочено и дълго време за операцията. Две седмици преди корекцията на зрението спира да носи оптика. Това е необходимо, за да може роговицата да заеме естествената си форма. Два дни преди процедурата не трябва да пиете алкохол. Влияе негативно на кръвоносните съдове на окото.

В деня на процедурата пациентът трябва да измие косата и лицето си. Не се допускат грим, крем и грим. Фрагменти от козметика могат да попаднат в окото и да причинят възпаление. Лекарят ще даде всички необходими инструкции, които трябва стриктно да се спазват. Всяка операция е свързана с риск. Ако не следвате инструкциите на офталмолога, рискът от усложнения се увеличава. Освен това лекарят може да отмени процедурата.

Има ли усложнения след лазерна корекция?

Вероятността от усложнения е много ниска. След PRK се срещат в 2-5% от случаите, а след LASIK - в 1-5% от случаите. В първите дни и седмици след процедурата могат да се появят нежелани реакции, които не засягат зрителната острота:

• замъглено виждане през нощта. Най-често усложнението възниква при пациенти с зеници, които са по-широки от средната норма;
• инфекция. Може да се развие поради неспазване на хигиената от страна на пациента в следоперативния период;
• болезнени усещания. Продължава до заздравяване на роговицата;
• лакримация през първите три дни след корекцията;
• синдром на сухото око, свързан с изсушаване на роговицата след лазерно изпаряване. Лекува се с капки за очи;
• фотофобия през първите 48 часа;
• Увисването на горния клепач (птоза) е много рядко усложнение, което изчезва без лечение след няколко дни.

Има редица усложнения, които водят до намалено зрение:

• некачествено изрязване на клапата;
• врастване на епител под клапата;
• свръхкорекция или недостатъчна корекция (лекарят е отстранил повече или по-малко тъкан от планираното);
• кератитът е възпалително заболяване на роговицата, което води до увреждане на зрението.

Почти всички тези усложнения, с изключение на кератит, изискват повторна корекция на зрението. Те се появяват в рамките на няколко месеца. Има още по-тежки странични ефекти, които се появяват изключително рядко и водят до силно намаляване на зрителната функция:

• изместване, загуба, увреждане на капака на роговицата през първия месец след процедурата в резултат на механична травма;
• дифузен ламеларен кератит. Причините за появата му след лазерна корекция не са точно известни, но лечението на заболяването трябва да започне възможно най-рано, тъй като води до помътняване на роговицата и сериозна загуба на зрението.

Усложненията след лазерна корекция на зрението, както вече беше отбелязано, са редки. Цялата процедура и последствията от нея се контролират изцяло от лекаря. Пациентът трябва само да следва точно инструкциите му.

Колко време отнема операцията за лазерна корекция на зрението?

15 минути преди процедурата в очите на пациента се влива локален анестетик. През тези 15 минути лекарят разказва на пациента как ще протече операцията и какво трябва да се направи. Лазерното действие отнема около 20-60 секунди в зависимост от увреждането. Общо процедурата е с продължителност от 10 до 30 минути на едното око.

Продължителността на операцията зависи, наред с други неща, от техниката. LASIK се прави за 5-7 минути. Обикновено лазерната корекция на зрението се извършва в един и същи ден и на двата зрителни органа. PRK отнема около 10-15 минути на едното око.

След операцията оперираният остава в клиниката 1-3 часа и се изпраща у дома. Лекарят го инструктира какво може и какво не може да се прави след корекцията и определя времето за следващия преглед. Продължителността на операцията може да зависи не само от степента на патология, която трябва да бъде коригирана, но и от методите, използвани от лекаря.

Техники за лазерна корекция на зрението

Има два основни типа операции за лазерна корекция на зрението: PRK и LASIK. Втората техника непрекъснато се усъвършенства, появяват се по-нови методи, които са още по-безопасни и по-бързи. LASIK модификации:

По отношение на времето, необходимо на лекаря за извършване на операцията, техниките практически не се различават една от друга. Лекарят предписва конкретна процедура в зависимост от показанията и финансовите възможности на пациента.

Лазерна корекция на зрителни патологии: предимства

Сега знаете как протича корекцията, какви са индикациите за нея, колко време продължава операцията и дали има усложнения. Въпреки наличието на последната точка, този метод за коригиране на рефрактивни грешки има редица неоспорими предимства:

Формата, която роговицата придобива по време на лазерна корекция на зрението, остава за цял живот. В някои случаи, при липса на прогресивно късогледство, човек никога няма да има нужда от това

Лазерната корекция на зрението възстановява доброто зрение и облекчава пациентите, страдащи от късогледство, далекогледство и астигматизъм от очила и контактни лещи.

Днес това е най-модерната и високотехнологична област на офталмологията, която се е доказала като безопасен и ефективен начин за възстановяване на зрението.

Всяка година милиони хора по света се подлагат на тази процедура, възвръщайки способността си да виждат перфектно.

Какво е лазерна корекция на зрението?

Както вече знаете, лазерната корекция на зрението възвръща доброто зрение и освобождава пациентите от очила и контактни лещи. Лазерна корекция може да се извършва при пациенти на възраст от 18 до 55 години, които страдат от:

късогледство-1,0 до -15,0 диоптъра Далекогледствоот +1,0 до 6,0 диоптъра Астигматизъм±0,5 до ±5,0 диоптъра

При всякакъв вид зрително увреждане изображението на околните обекти не се фокусира върху ретината. Целта на лазерната корекция на зрението е да промени формата на роговицата, така че изображението на обектите да пада точно върху ретината.

Целта на лазерната корекция на зрението е да се промени формата на роговицата, така че изображението да попадне точно върху ретината, както е показано на фигурата.

Основните предимства на лазерната корекция на зрението

Всяка година в света се извършват няколко милиона операции за лазерна корекция на зрението. В продължение на повече от 20 години наблюдения лазерната корекция на зрението е доказала своята ефективност и безопасност. Нека да разберем заедно какви са предимствата на лазерната корекция на зрението:

Безопасност.Огромният период на наблюдение на пациентите ни позволява надеждно да говорим за безопасността, ефективността и стабилността на резултатите от лазерната корекция на зрението. Използва се при всички видове зрителни увреждания.Ако пациентът няма противопоказания, лазерната корекция на зрението може да възстанови зрението при почти всички най-разпространени степени на късогледство, далекогледство и астигматизъм, както и пресбиопия. Почти всяка възраст.Пациентите на възраст между 18 и 55 години са оптимални кандидати за тази процедура. Скорост на операцията.Времето за работа на самия лазер отнема от няколко секунди до минута, останалото време се изразходва за подготвителни процедури и отнема 10 минути на око. Без болка на всички етапи от операцията.В очите се вкарват анестетични капки, които напълно блокират чувствителността към болка. Пациентът усеща само допир и усещане за натиск в някои етапи от операцията. Процедурата се извършва амбулаторно.Няма нужда пациентът да е в болница. В рамките на един час след операцията пациентът се прибира вкъщи. Бързо възстановяване на зрението.Още 2 часа след операцията пациентът може да оцени първите резултати от лазерната корекция на зрението. През първата седмица зрението ще се стабилизира и окончателното възстановяване може да се постигне, когато тъканта на роговицата бъде напълно излекувана. Резултатите от корекцията са предвидими.Пациентът има право да разчита на зрителната острота, която има с очила или лещи преди корекцията. Стабилност на резултатите от операцията.След лазерна корекция на зрението формата на роговицата се запазва за цял живот. Ако пациентът няма прогресивно късогледство, резултатите от операцията ще продължат много години.

Основни етапи на лазерна корекция на зрението

Почти всички лазерни корекции се състоят от 3 основни етапа. Най-популярният метод за лазерна корекция на зрението в света е Super LASIK. Използвайки неговия пример, ще разгледаме същността на лазерната корекция на зрението:

Първият етап от операцията е създаването на повърхностен капак на роговицата с помощта на микрокератом или лазер. Капакът се дръпва настрани като страница от книга.

Вторият етап от операцията - лазерният лъч променя формата на роговицата според индивидуалните параметри на пациента.

Третият етап от операцията е връщането на роговичното ламбо в първоначалното му положение и зарастването му без шевове и белези.

Видове операции за лазерна корекция на зрението

Има няколко различни метода за лазерна корекция на зрението. В низходящ ред на популярност ще разгледаме основните:

Супер LASIK(Super LASIK) е най-разпространената операция днес. Super LASIK се извършва според индивидуалните параметри на всеки пациент, поради което дава най-добри резултати. LASIK(LASIK) е основна техника, която даде началото на бързото развитие на лазерната корекция на зрението в целия свят. Той не отчита индивидуалните структурни особености на роговицата на пациента. В съвременните центрове за лазерна корекция на зрението, където има специална апаратура, тя е напълно заменена от Super LASIK. В клиники, които не разполагат с такова оборудване, все още се извършва LASIK. Фемто LASIK(Femto LASIK) - единствената разлика от LASIK е, че роговицата се изрязва не с микрокератом, а със специален фемто лазер, откъдето идва и името на техниката. Femto Super LASIK(Femto Super LASIK) - методът е подобен на стандартния Femto LASIK, но се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на окото на пациента. Пресби LASIK(Presby LASIK) - техниката отчита свързаните с възрастта промени в близкото зрение при пациенти след 40 години, опитвайки се да даде добро зрение на всички разстояния без очила. PRK(PRK) - методът се използва при противопоказания за стандартни процедури. Например, когато пациентът има твърде тънка роговица. При PRK първите 3 дни след операцията са доста неудобни, докато роговичният епител се възстановява. Епи-LASIK(Epi-LASIK) - Разновидност на стандартната процедура LASIK, която понякога може да се използва за тънки роговици, тя се използва рядко.

Всичко за лазерната корекция на зрението

Методи за лазерна корекция на зрението

Връзки по темата „Лазерна корекция на зрението“

Очни клиники

Офталмологична клиника Ексимер

Частна клиника

Платена рецепция от 2900ч

25 отзива +24 / –1

Москва, ул. Марксистская, 3, сграда 1

Очна клиника "Леге Артис"

Частна клиника

Платен прием от 2000 г

72 отзива +71 / –1

Москва, Федеративен авеню, 24

ОАО "Медицина"

Частна клиника

Платена рецепция от 7000 а

20 отзива +18 / –2

Москва, 2-ри Тверской-Ямской път, 10

Покажи всички клиники Лекари

Першин Кирил Борисович

Рецепция:
Платено от 9000 а

4 отзива +4 / –0

Рецепция:
Платено от 9000 а

Лапочкин Андрей Владимирович

Доцент доктор

Рецепция:
OMS Платено от 2500 a

19 отзива +19 / –0

Доцент доктор

Рецепция:
OMS Платено от 2500 a

Унгурянов Олег Владимирович

Доцент доктор

Рецепция:
Заплаща се от 2500 а

8 отзива +8 / –0

Доцент доктор

Рецепция:
Заплаща се от 2500 а

Покажи всички оптики

Оптичен салон "Excimer Optics"

5 отзива +5 / –0

Москва, ул. Marksistskaya, 3, сграда 1

Бинооптика на Профсоюзная

Москва, ул. Профсоюзная, 7/12

Салон на необичайни рамки на проспект Мира

Москва, ул. Проспект Мира, 71

Покажи всички оптики Отзиви и коментари

Лазерната корекция на зрението е ефективна и щадяща операция с 30-годишна история. С негова помощ се възстановява зрението на хора с рефракционни аномалии - астигматизъм, миопия (късогледство), хиперметропия (далекогледство). От тази статия ще научите за всички плюсове и минуси, както и методи, рискове и последствия, разходи, прегледи и други аспекти на лазерната корекция.

Какви техники за лазерна корекция съществуват?

Има три метода за корекция на зрението с помощта на лазер: FRK, LASEK, LASIK. Първата от тях (наричана още фоторефрактивна кератектомия) е най-старата.Тя е ефективна при начално късогледство, включва отстраняване на епитела на роговицата и последващо изпаряване на дълбоките му слоеве - мембраната на Боуман, както и горната част на стромата. Лечебният процес обикновено продължава около 4 дни.

По-модерен и щадящ е методът LASEK, който се нарича още лазерна субепителна кератомилеза. Клапата се формира от епитела, мембраната на Боуман и част от стромата, която след операцията ще бъде прикрепена на място и фиксирана с временна контактна леща. В този случай лазерът прониква в по-дълбоките слоеве на стромата и елиминира значителни степени на астигматизъм, далекогледство и късогледство.

Методът LASIK (друго име е лазерна интрастромална кератомилеуза) се състои от два етапа. На хирургичния етап горният слой на роговицата се отрязва. След това дефектите в най-дълбоките му слоеве се елиминират с лазер и изрязаната зона се връща на мястото си. Оздравяването настъпва доста бързо и като правило без усложнения.

Показания

Лазерната корекция на зрението е показана при миопия (от -1 до -13 D), хиперметропия (от + 1 до + 6 D), астигматизъм (от +/- 1 до +/- 4).

Противопоказания за операция

Противопоказания за лазерна корекция на зрението са:

катаракта; глаукома; прогресираща миопия; анамнеза за операция на ретината; иридоциклит; възпалителни очни заболявания; дистрофия на роговицата; бременност и период на кърмене; тежки форми на захарен диабет; някои системни заболявания. повече информация тук: (mail.ru)

Предимства на метода

Без болка. Интервенцията не изисква обща анестезия (използва се капкова анестезия). Бързо (лазерната корекция на зрението трае около 20 минути, а лазерът се прилага за 30-40 секунди). Кратък период на възстановяване (след половин час пациентът може сам да напусне клиниката; ефектът от операцията е очевиден още на първия ден). Дълготрайни стабилни резултати. Акупресура и безопасност.

Всичко за операцията

На диагностичния етап

Преди операцията ще трябва да се подложите на пълен преглед от оптометрист. Той ще измери основни очни параметри, които са важни за изясняване на диагнозата.

Резултатите ще бъдат интерпретирани от офталмолог. Той също така ще прегледа очите ви, ще постави окончателна диагноза, ще препоръча най-подходящия метод за лазерна корекция и ще отговори на вашите въпроси.

Ако по време на прегледа се установят промени в ретината, процедурата по лазерна корекция ще трябва да бъде отложена и ще се наложи лазерна коагулация на ретината. Едва след това, не по-рано от 2 седмици, ще бъде възможно да се коригира зрителната острота с помощта на лазер.

Подготовка

През последните 24 часа не използвайте козметика. Вземете кръвни изследвания за RW, хепатит C и B.

Как се извършва операцията (по метода LASEK)

Лазерната корекция продължава около 20 минути

Лазерната корекция на зрението обикновено отнема не повече от една трета от час. Ще бъдете помолени да легнете на дивана. Лекарят ще използва обезболяващи капки и ще постави спекулум на клепача, за да ви предпази от неволно затваряне на окото. След това той ще прикрепи пръстен към очната ябълка и ще прикрепи специален нож с микрокератом.

С помощта на микрокератом лекарят ще направи разрез и ще оформи роговична клапа с диаметър около 8 mm. След това той ще извади пръстена от окото и ще завърти капака настрани. Зрението ви ще стане малко замъглено.

Когато лекарят включи лазера, ще чуете щракащ звук. Работата на лазера се контролира от компютърна програма, която анализира данните от Вашия преглед. След като лазерът коригира необичайните области на роговицата, лекарят ще върне роговичното капаче на мястото му. Благодарение на голямото количество колаген, клапата е плътно фиксирана на предишното си място и не изисква конци.

Как работи лазерът?

По време на операцията лазерен лъч изравнява неравностите и коригира аномалиите на роговицата. Роговицата е предната част на очната ябълка, която представлява около 80% от общата пречупваща сила на окото. Светлинните лъчи преминават през него и са идеално фокусирани върху ретината. Но при късогледство това се случва пред ретината, при далекогледство - зад нея.

При астигматизъм (когато сферичната форма на роговицата е нарушена), изображението върху ретината се фокусира под формата на права линия, а не точка, както е предназначено от природата. И обектите се показват изкривено за хората. По време на процедурата за лазерна корекция се извършва фотохимична аблация на част от роговицата - просто изпаряване на необичайни зони. В резултат на това пречупващата му сила се променя, което означава, че светлината се фокусира там, където е необходимо - върху повърхността на ретината и човек вече не трябва да носи очила.

След операция

През деня след операцията пациентите често се оплакват от усещане за парене и усещане за чуждо тяло в окото. Лекарите препоръчват да използвате специални капки през този период, както и да не използвате козметика за около 10 дни. Не можете да посещавате сауната или да се занимавате с контактни спортове в продължение на един месец.

Живот след корекция

Вероятността от дългосрочни необратими усложнения след операцията е 3-6%. Те включват синдром на сухо око, диплопия, колебания в зрителната острота, кератоконус и др. Важно е да знаете, че в резултат на лазерна корекция на зрението се променят биохимичните свойства на роговицата. Това може да повлияе на надеждността на данните за очното налягане, което е важно при диагностицирането на глаукома, както и при последващи хирургични интервенции за катаракта, тъй като параметрите на вътреочните лещи са променени по време на операцията.

Следователно, пациентът, който е претърпял този тип операция, трябва да предостави на офталмолога пълна информация за извършената корекция, за да може да изчисли очното налягане и параметрите на вътреочните лещи по определени алгоритми. Някои лекари смятат, че с течение на времето късогледството и далекогледството могат да се върнат, тъй като последствията, а не причината за заболяването, са елиминирани по време на операцията. Те препоръчват да се прибягва до корекция само ако има значително влошаване на зрението, което засяга качеството на живот.

Преди да вземете решение за операция, трябва добре да претеглите плюсовете и минусите, тъй като лазерната корекция е необратима интервенция.

Цената на операцията

Цените за лазерна корекция на зрението варират леко в зависимост от вида на използваното оборудване.

LASIK за миопия и далекогледство - от 26 000 рубли; LASIK при наличие на астигматизъм - от 30 000 рубли; LASIK Super Vision - от 35 000 рубли; FEMTO LASIK - от 20 000 рубли.

Когато операцията се извършва от професор, цената се увеличава до 40 000 рубли.

Къде да се оперира

Има много специализирани центрове за лазерна корекция на зрението. Те извършват операции с помощта на модерно оборудване, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Операциите се извършват от висококвалифицирани специалисти, така че грешки и нежелани реакции са изключени.

Видео по темата:

Светлинният лъч се пречупва няколко пъти в очната ябълка, преди да удари сетивните клетки и по-нататък по нервния път в мозъка. Основното място на този процес е лещата. Как възприемаме даден обект зависи главно от неговите свойства и способности. Коригирането на патологичните промени в лещата е доста трудно, най-ефективният начин е да я замените - сложна, високотехнологична операция.

Но има алтернативен метод - излагане на роговицата. Това е един от слоевете на сферичната очна ябълка. Именно тук се случва първичното пречупване на светлината, преди тя да попадне в лещата. Нехирургичната корекция на зрението при далекогледство, късогледство или астигматизъм включва излагане на роговицата на лазер и промяна на нейната кривина.

Показания за лазерна корекция на зрението

Операцията се извършва при три основни очни заболявания:

късогледство.Това заболяване се нарича още миопия. Възниква в резултат на промяна във формата (разтягане) на очната ябълка. Фокусът се образува не върху ретината, а пред нея. В резултат на това изображението изглежда замъглено за човека. Корекцията на миопията е възможна чрез носене на очила, контактни лещи, лазерни и хирургични методи. Елиминирането на причината за заболяването - променената форма на очната ябълка - в момента е невъзможно. Далекогледство.Заболяването възниква поради намаляване на размера на очната ябълка, намалено настаняване на лещата (често се среща в напреднала възраст) и недостатъчна пречупваща сила на роговицата. В резултат на това фокусът на близките обекти се образува зад ретината и те изглеждат замъглени. Далекогледството често е придружено от главоболие. Корекцията се извършва чрез носене на очила, лещи и лазерни операции. Астигматизъм.Този термин се отнася до способността на човек да вижда ясно. Възниква от аномалия във формата на окото, лещата или роговицата. Фокусът на изображението не се формира върху ретината. Болестта често е придружена от мигрена, болка в очите и бърза умора при четене. Може да се коригира чрез носене на специални очила с различна надлъжна и напречна кривина на лещите. Но най-ефективната е лазерната хирургия.

Всички тези заболявания са обединени под общото наименование "аметропия". Това включва заболявания, свързани с проблеми с фокусирането на окото.

Показания за операция за корекция на зрението при трите описани заболявания са:

Желанието на пациента да се отърве от очила и контактни лещи. Възраст от 18 до 45 години. Коефициентите на пречупване при миопия са от -1 до -15 диоптъра, при далекогледство – до +3 диоптъра, при астигматизъм – до +5 диоптъра. Непоносимост към очила или контактни лещи. Професионалните нужди на пациентите, изискването за специална зрителна острота и бързина на реакция на изображението. Стабилно зрение. Ако влошаването прогресира постепенно (повече от 1 път на година), тогава първо трябва да спрете този процес и след това да говорите за лазерна корекция.

Противопоказания

Операцията не се извършва в следните случаи:

Възраст до 18 години. Преди зряла възраст настъпва образуването на очната ябълка, така че е по-добре да изчакате до края на процеса за адекватна корекция. Отлепване на ретината, глаукома и катаракта. Такива заболявания затрудняват точното идентифициране на рефрактивни проблеми, причинени от аметропия. Ето защо, преди да се предпише лазерна корекция на роговицата, се препоръчва да се отървете от горните патологии. Бременност и кърмене. Кератотонус. Това заболяване причинява изтъняване на роговицата и промени в нейната форма. Излагането му може да доведе до засилване на атрофичните процеси. Захарен диабет, съдови патологии. В такива случаи често се нарушава кръвоснабдяването на ретината и се развива ретинопатия. Синдром на сухото око, намалена чувствителност на роговицата. Възпалителни заболявания в остър или хроничен стадий. Онкологични процеси. Тежко психично заболяване.

Подготовка за лазерна корекция

Пациентът трябва да спре да носи очила или контактни лещи най-малко една седмица преди корекцията. През това време е по-добре да си вземете почивка. Това е необходимо, за да може роговицата да заеме естествената си форма. Тогава корекцията ще бъде по-адекватна и точна. Лекарят може да увеличи периода на отказ от изкуствени лещи по свое усмотрение.

Всяка клиника има списък с необходимите тестове, които трябва да бъдат взети преди операцията. Обикновено това е липсата или наличието на определени инфекции, кръвни изследвания и изследвания на урина. Резултатите от теста са с ограничен срок на валидност – от 10 дни до месец.

За два дни трябва да спрете да пиете алкохол и да използвате грим за очите. Преди да посетите клиниката, по-добре е да измиете косата и лицето си. Важно е да се наспите добре, да се успокоите и да не сте нервни преди лазерна корекция на зрението. Ако пациентът се чувства твърде уплашен или тревожен, лекарят може да препоръча леки успокоителни.

Видове операции

Има два основни метода за корекция - PRK (фоторефрактивна кератектомия) и LASIK (лазерно асистирана кератомиелоза).Първата операция ви позволява да коригирате миопия до 6 диоптъра, астигматизъм до 2,5-3 диоптъра. И двата вида лазерна корекция се извършват последователно: първо на едното око, след това на другото. Но това се случва в рамките на една операция.

За лазерна корекция на далекогледство и миопия, усложнена от астигматизъм, по-често се използва Lasik. Това е така, защото PRK изисква дълго (до 10 дни) време за заздравяване. Всеки тип операция има своите плюсове и минуси, но все пак Lasik е по-обещаваща посока, така че този метод е най-често предпочитан.

Фоторефрактивна кератектомия

Операцията се извършва под местна анестезия. Лекарят третира клепача и миглите с антисептик. Понякога се прилага допълнителен антибиотик, за да се предотврати инфекция. Окото се фиксира с помощта на спекулум за клепачите и се измива с физиологичен разтвор.

На първия етап лекарят премахва епитела.Той може да направи това хирургично, механично и лазерно. След това започва процесът на изпаряване на роговицата. Извършва се само с лазер.

Методът е ограничен от необходимата остатъчна дебелина на роговицата.За да изпълнява функциите си, тя трябва да бъде поне 200-300 микрона (0,2-0,3 mm). За да се определи оптималната форма на роговицата и съответно степента на нейното изпаряване, се извършват сложни изчисления с помощта на специални компютърни програми. Вземат се предвид формата на очната ябълка, акомодационната способност на лещата и зрителната острота.

В някои случаи е възможно да се откаже изрязване на епитела. Тогава операциите са по-бързи и с по-малък риск от усложнения. В Русия за тази цел се използва произведена в страната инсталация Profile-500.

Лазерна интрастромална кератомиелоза

Препаратите са подобни на тези за PRK. Роговицата е маркирана с безопасно мастило. Над окото се поставя метална халка, която допълнително го застопорява в една позиция.

Операцията се извършва под местна анестезия на три етапа.Първо, хирургът създава клапа от роговицата. Той отделя повърхностния слой, оставяйки го прикрепен към подлежащата тъкан, използвайки микрокератомен инструмент—специално моделиран за очна микрохирургия.

лазерна корекция на зрението: ход на операцията

Лекарят премахва излишната течност със стерилен тампон. На втория етап той огъва клапата и извършва лазерно изпаряване на роговицата. Целият процес отнема по-малко от една минута. През това време клапата също се покрива със стерилен тампон. На третия етап отделеното парче се поставя на мястото си, според предварително нанесените маркировки. След изплакване на окото със стерилна вода, лекарят изглажда клапата. Не са необходими шевове, отрязаното парче се фиксира самостоятелно поради отрицателното налягане вътре в роговицата.

Възможността за извършване на операция се определя до голяма степен от анатомичната структура на окото на пациента. За да се приложи това, е необходимо роговицата на окото да е с достатъчен размер. Капакът трябва да има дебелина най-малко 150 микрона. Дълбоките слоеве на роговицата, останали след изпаряване, са най-малко 250 микрона.

Видео: как се прави лазерна корекция на зрението

Следоперативен период, инструкции на пациента

На първия ден след лазерната корекция следните реакции са нормални:

Болка в оперираното око. При Lasik обикновено е незначително и се усеща като чуждо тяло, попадащо под клепача. Дискомфорт при гледане на светлина. Разкъсване.

На пациента се предписва курс на антибиотици и кортикостероиди, за да се предотврати развитието на инфекциозно или неинфекциозно възпаление. Бета-блокери могат да бъдат предписани за предотвратяване на повишено вътреочно налягане.

През първите няколко дни след операцията на пациента се препоръчва:

Бъдете в затъмнена стая. Светлината може да причини болка и парене в очите. Ненужно дразни роговицата, което пречи на нейното зарастване. Избягвайте да докосвате окото, особено през първия ден. важно!Пациентът може да почувства, че под клепача му е попаднало петънце, не е необходимо да се опитвате да го премахнете! Ако дискомфортът е много силен, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ако няма причина за безпокойство, той може да предпише десенсибилизиращи лекарства. Отказ от душ и измиване. Много е важно очите ви да не бъдат изложени на химически агенти, които могат да се съдържат в сапуна или шампоана. Дори водата понякога оказва негативно влияние върху оперираното око. Избягвайте алкохола до приключване на курса на лечение. Антибиотиците са несъвместими с алкохола. Освен това влошава действието на много други лекарства.

През първите няколко седмици е препоръчително:

Спрете да пушите и да посещавате замърсени места. Димът влияе зле на роговицата, изсушава я, нарушава нейното хранене и кръвоснабдяване. Поради това може да зараства по-бавно. Не се занимавайте със спортове, които могат да повлияят на очите - плуване, борба и др. Нараняванията на роговицата по време на възстановителния период са изключително нежелателни и могат да доведат до непоправими последици. Избягвайте напрежението на очите. Важно е да не прекарвате много време пред компютъра, да четете книга или да гледате телевизия. Също така трябва да избягвате да шофирате вечер. Избягвайте ярка светлина, носете слънчеви очила. Не използвайте козметика за клепачи и мигли. Не носете контактни лещи за 1-2 седмици.

Рискове и последствия от операцията

Има ранни и късни следоперативни усложнения. Първите обикновено се появяват след няколко дни. Те включват:

Нелекуваща ерозия на роговицата. Лечението му е доста сложно и изисква консултация със специализирани специалисти. Обичайните методи на лечение са използването на колагенови покрития на роговицата, контактна корекция на зрението (използване на меки лещи). Намаляване на дебелината на епителния слой, прогресивното му разрушаване. Придружава се от подуване и развитие на ерозии. Кератит (възпаление на окото). Може да бъде инфекциозен или неинфекциозен характер.Кератитът се проявява в зачервяване на окото, болка и дразнене. Непрозрачност в зоните на изпарение на роговицата. Те могат да се появят и по-късно в рехабилитационния период. Тяхната причина е прекомерното изпаряване на тъканта на роговицата. Усложнението, като правило, се повлиява добре от лечението с използване на резорбционна терапия. В някои случаи е необходимо да се прибегне до повторна операция.

Общият процент на дълготрайни усложнения при Lasik е 1-5%, при PRK – 2-5%.В по-късните етапи могат да станат очевидни следните негативни последици от лазерната корекция:

Синдром на сухо око. При тази патология не се образува достатъчно количество слъзна течност. Пациентът чувства дразнене, болка, зачервяване. Често се появява неволно сълзене. Синдромът се лекува успешно с определени медикаменти под формата на капки. Хиперкорекция. Това явление възниква в резултат на прекомерна аблация (изпаряване) на роговицата. Това води до промяна на знака на аметропия, късогледството се заменя с далекогледство и обратно. За хиперкорекция можем да говорим едва след края на възстановителния период (3 месеца). Понякога може да се наложи допълнителна операция. Допуска се само ако роговицата е достатъчно дебела. Неправилен астигматизъм. Така се нарича различното пречупване на светлината в едното око и по един меридиан. В този случай очилата рядко коригират астигматизма, необходимо е използването на специални контактни лещи. Кератоконус. Това е процес на разграждане на роговицата, в резултат на което тя придобива конусовидна форма. В резултат на това зрението започва бързо да се влошава. За лечение се използват както консервативни, така и хирургични методи.

Възстановяване на зрението

За окончателното определяне на успеха или неуспеха на операцията, както и за стабилизиране на резултатите от нея обикновено трябва да мине доста дълъг период. Възстановителният период може да продължи до 3 месеца.Едва след изтичането му може да се направи заключение за ефективността на лечението, както и последващи коригиращи мерки.

Резултатите варират в зависимост от вида на операцията, основното заболяване и степента на зрително увреждане. Най-добри резултати са възможни при корекция в началните етапи на нарушението.

За късогледство

Най-предвидимата операция е Lasik.Позволява в 80% от случаите да се постигне корекция с точност до 0,5 диоптъра. В половината от случаите при пациенти с лека миопия зрението се възстановява напълно (стойност на остротата - 1,0). В 90% от случаите се подобрява до 0,5 или повече.

При тежка миопия (повече от 10 диоптъра) може да се наложи повторна операция в 10% от случаите. В този случай се нарича допълнителна корекция. При тази процедура вече изрязаното ламбо се повдига и се извършва допълнително изпаряване на част от роговицата. Такива операции се извършват 3 и/или 6 месеца след първата процедура.

Доста е трудно да се предоставят точни данни относно PRK корекция на зрението. Средната зрителна острота е 0,8. Точността на операцията не е много висока. Диагнозата недостатъчна или свръхкорекция се поставя в 22% от случаите. Зрителното увреждане се среща при 9,7% от пациентите. В 12% от случаите резултатът не се стабилизира. Голямото предимство на използването на PRK в сравнение с Lasik е ниският риск от кератоконус след операция.

За далекогледство

В този случай възстановяването на зрението, дори и с метода Lasik, не следва толкова оптимистичен сценарий. само в 80% от случаите е възможно да се постигне резултат за зрителна острота от 0,5 или по-висок.Само при една трета от пациентите функциите на окото се възстановяват напълно. Точността на операцията при лечението на далекогледство също страда: само 60% от пациентите имат отклонение от планираната стойност на пречупване с по-малко от 0,5 диоптъра.

PRK се използва за лечение на далекогледство само ако методът Lasik е противопоказан.Резултатите от такава корекция са доста нестабилни, което означава, че е възможна доста сериозна регресия през годините. При слаба степен на далекогледство то е задоволително само в 60-80% от случаите, а при тежки увреждания - само в 40% от случаите.

За астигматизъм

При това заболяване и двата метода се проявяват почти еднакво.Изследване от 2013 г. е публикувано на Портала за офталмология. Според резултатите от наблюдението, „няма статистически значима разлика в ефективността, безопасността или предвидимостта [постигнато: астигматизъм<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)».

Заслужава обаче да се отбележи, че успеваемостта на операциите не е твърде висока - 74-76%. И също така подобряването на зрението при използване на метода Lasik е малко по-високо, отколкото при PRK.

Цената на лазерна корекция на зрението, операция по задължителна медицинска застраховка

Въпросът за възможността за безплатна корекция на зрението е доста спорен. Застрахователните компании са склонни да класифицират подобни операции като козметични, които според закона се заплащат от самите пациенти.

Има информация за възможността за получаване на такава помощ за военнослужещи и техните близки във военните болници. И така, на уебсайта на Военномедицинска академия на име. СМ. Киров в град Санкт Петербург заявява: „Академията осигурява стационарен и амбулаторен прием на военнослужещи и техните семейства, както и граждани, които имат задължителна медицинска застраховка или доброволна здравна застраховка от компании, които са сключили споразумение с военните Медицинска Академия. Без полица ВМА обслужва населението на платен принцип.“ Списъкът с предоставените медицински процедури включва „лазерна корекция на зрителната острота“. Вероятно в общата практика такива операции се извършват безплатно, ако има споразумение с конкретна болница в района на военна служба/пребиваване и техническите възможности на лечебното заведение.

По-голямата част от операциите за лазерна корекция на зрението се извършват на платена основа. Работещите граждани обаче могат да върнат данъчно приспадане от 13%, като напишат заявление.Също така много компании предоставят отстъпки на своите редовни клиенти и някои социални групи - пенсионери, хора с увреждания, студенти.

Цената зависи от вида на операцията, клиниката и региона. Средно PRK в Москва струва 15 000 рубли. Lasik, в зависимост от модификацията на метода, варира от 20 000 до 35 000 рубли. Цените са за корекция на зрението на едното око.

Клиники в Москва и Санкт Петербург

Най-популярните и известни медицински центрове в двата най-големи града на Русия са:

Ексимер.Организацията има клонове в Москва, Санкт Петербург и други региони. Това е една от най-големите компании, занимаващи се с очна микрохирургия. Клиниките използват най-модерните техники, цените на процедурите обикновено са по-високи от средните. Тук се извършват няколко модификации на Lasik в зависимост от състоянието на пациента. Отзивите на пациентите за клиниката обикновено са положителни. Пациентите са доволни от резултата, отношението и работата на персонала. MNKT Очна микрохирургия на името на. Святослав Федоров в Санкт Петербург.Институцията извършва 24 000 операции годишно, което й позволява да натрупа богат опит. Нейният основател Святослав Федоров е един от пионерите в лазерната корекция на зрението в Русия. Пациентите в своите прегледи отбелязват професионализма на лекарите и ясната организация на клиниката. Институт по очни болести на името на. Хемхолц в Москва.Тази институция значително повлия на развитието на вътрешната офталмология. Големият научен потенциал на института ви позволява да използвате най-новите разработки в тази област, да правите точна диагноза и да изберете оптимални методи на лечение. Цените на услугите в институцията са под средните, което определя нейната популярност сред населението. Въпреки професионализма на лекарите, някои пациенти отбелязват, че отношението на персонала на института оставя много да се желае. Очна клиника "Lege Artis" в Москва.Приоритет на лечебното заведение е високопрецизна апаратура и специалисти с богат опит. Услугите на клиниката са много търсени. Единственият минус, на който пациентите обръщат внимание, са високите цени. Клиника Medsi в Санкт Петербург.За лазерна корекция на зрението се използва ексимерен лазер. Операциите се извършват само по метода Lasik. За пациентите е удобно да се консултират онлайн с водещия офталмолог на клиниката.

Да се ​​направи или да не се направи корекция на зрението е въпрос, който пациентът първо трябва да реши сам. Тази операция не се счита за необходима или жизненоважна. Въпреки това, по-голямата част от пациентите, подложени на лазерна корекция, съобщават за огромно подобрение на качеството на живот и благосъстоянието си.

Видео: Лазерна корекция на зрението LASIK - преглед на пациента

Видео: лазерна корекция на зрението - прогрес на операцията

Кератомилезата прави възможно коригирането на късогледство, далекогледство и астигматизъм. Повече подробности за услугата...

За да се коригира зрителното увреждане днес, като правило не се изисква хоспитализация, а самата медицинска услуга може да бъде предоставена в рамките на 15-20 минути. Открийте повече...

Ексимер лазерната фоторефрактивна кератектомия обикновено не е болезнена за пациента. Открийте повече...

Когато избирате частна офталмологична клиника, трябва да обърнете внимание на квалификацията на лекарите, репутацията на лечебното заведение и текущите цени. Къде мога да отида в Москва?

Ако нямате късмет със зрението си, това не означава, че ще трябва да носите очила или контактни очила до края на живота си. Техниките за лазерна корекция на зрението ви позволяват да се отървете от късогледство, далекогледство и астигматизъм. Лазерните технологии в офталмологията са авангард в тази област на медицината, най-иновативният и перфектен начин за коригиране на зрителни дефекти.

За да виждаме всичко ясно и ясно, окото трябва да фокусира. Причината за лошото зрение е невъзможността да се „настрои” правилният фокус. С помощта на лазер днешните лекари могат да променят формата на роговицата, така че окото да възвърне способността си да фокусира и изображението, попадащо върху ретината, да е ясно.

Първият метод за лазерна корекция на зрението е разработен доста отдавна - операциите започнаха да се извършват в края на 80-те години. Оттогава подходът се подобри значително. Всяка година в света се извършват около 3 милиона операции и техният брой нараства - хората вече не се притесняват от тази процедура и цените постепенно намаляват, което прави лазерната корекция на зрението достъпна за мнозина.

Показания и противопоказания за процедурата

Какви проблеми може да помогне за разрешаването на лазерната корекция на зрението? Тази процедура е ефективна при късогледство до -12 диоптъра, далекогледство до +6 диоптъра и смесен астигматизъм от -4 до +4 диоптъра. Понякога е показан при по-сериозни дефекти.

Лазерната корекция на зрението може да се препоръча на всеки, който страда от проблеми със зрението. Особено необходимо е за тези, които по някаква причина не могат да носят лещи или изпитват значителен дискомфорт при използването им. Лазерната корекция на зрението е отлично решение за тези, които имат проблеми само с едното око.

Преди да отидете да разберете цената на лазерната корекция на зрението, прочетете списъка с противопоказания за тази процедура, включително:

катаракта; глаукома; бързо прогресиращо зрително увреждане; диабет; наличие на пейсмейкър; патологии на роговицата (това включва изтъняване, кератоконус и други); инфекциозни очни лезии; бременност (след процедурата за лазерна корекция силната физическа активност е противопоказана, а раждането е натоварване почти до границата на възможностите).

Условно противопоказание се счита за възраст под 21 години (въпреки че тук са възможни изключения).

Възможни усложнения

Въпреки факта, че лазерната корекция на зрението е бърза и ниско травматична операция, струва си да се помни, че все още съществува известен риск. Вероятността от развитие на усложнения е минимална, но все пак съществува. Все пак трябва да се отбележи, че най-често те възникват поради неспазване на правилата за поведение след операцията. И така, усложненията след лазерна корекция на зрението включват:

подуване, възпаление и кръвоизлив; травма и изместване на капака на роговицата (често причинени от докосване на окото от пациента); намалена контрастна чувствителност при здрач (се проявява в първия момент след операцията и изчезва с времето).

Полезна информация
Според статистиката рискът от развитие на всякакви усложнения след операция за лазерна корекция на зрението е 2%.

Как се извършва процедурата?

Лазерната корекция на зрението се извършва с помощта на специална инсталация - лазерен лъч, насочен към роговицата, изпарява слоеве клетки, чиято дебелина се измерва в микрони, за да промени формата на роговицата. Това е изключително деликатна и високотехнологична процедура.

Въпреки това, за самия пациент това е просто и бързо. Лазерната корекция на зрението се извършва амбулаторно. След всички прегледи, диагностика и консултации с офталмолог, пациентът ляга на дивана, лекарят поставя локална анестезия с капки за очи и фиксира окото в отворено състояние.

След това лекарят, използвайки кератом, оформя тънък капак на роговицата и го премества настрани, сякаш отваря страницата на книга. След това роговицата се третира с лазерен лъч, който изпарява част от клетките и придава на роговицата необходимата форма, внимателно изчислена във всички отношения. Когато манипулацията приключи, лекарят връща роговичния капак на мястото му и го изглажда. Антибактериалните капки се вкарват в окото, фиксаторът се отстранява и пациентът може да се прибере у дома.

Много пациенти се притесняват от мисълта: какво ще се случи, ако случайно изместя погледа си по време на операция? В крайна сметка, ако лазерната корекция е толкова деликатна работа, последствията от най-малкото движение на очните ябълки ще бъдат катастрофални! Наистина няма риск. Съвременните лазери проследяват минимални отклонения на очната ябълка, в резултат на което лазерният лъч попада точно на мястото, което първоначално е определено от компютъра. Ако очната ябълка се отклони твърде много, устройството автоматично спира да работи. Цялата операция отнема 10-15 минути, а времето за директно въздействие на лазера върху окото варира от 30 до 40 секунди. Операцията е напълно безболезнена. Освен това, дори по време на кратък период на рехабилитация, пациентът не изпитва дискомфорт или болка. Въпреки това, за бързо възстановяване и за предотвратяване на развитието на усложнения, трябва да се спазват някои правила.

В продължение на 3-4 седмици след операцията не трябва да търкате окото си (за предпочитане изобщо да не го докосвате), трябва да носите тъмни очила дори при облачно време. Трябва да се избягва прегряването (бани, сауни, солариуми, горещи бани), физическата активност и спортните игри, пиенето на алкохол, а жените трябва да избягват използването на козметика.

Има няколко метода за лазерна корекция на зрението. Основните им разлики са вида на лазера, използван за операцията, и метода на оформяне на повърхността на роговицата за аблация.

Техники за лазерна корекция на зрението

PRK- фоторефрактивна кератектомия. Това е най-старият метод, от който започна победоносното шествие на лазерната корекция на зрението по света. Това беше най-модерната техника в края на 80-те и началото на 90-те години, но сега рядко се използва. Той е по-травматичен от други и има висок риск от помътняване на роговицата. Този метод обаче е по-евтин от другите и не изисква много висока квалификация на лекар, поради което все още не е излязъл от употреба. LASIK- за разлика от PRK, този метод, в допълнение към ексимерния лазер, включва използването на микрокератомно устройство (за формиране на роговично капо). Подходът е по-малко травматичен, по-бърза рехабилитация (за един ден) и има по-големи възможности за възстановяване на зрението (елиминиране на късогледство до -12 диоптъра). LASIK позволява да се извърши операция и на двете очи едновременно. Фемто LASIK- същият LASIK, само капакът на роговицата се формира с фемтолазер. Супер LASIK- най-популярният и разпространен метод за лазерна корекция на зрението. По време на операцията по метода Super LASIK се вземат предвид структурните особености на роговицата и характеристиките на аберацията от по-висок порядък на всеки пациент, което ни позволява да постигнем най-добър и траен резултат - в рамките на 1-2 часа след операцията пациентът вижда света ясно и ясно. Броят на възможните усложнения след такава операция също е минимален. Epi LASIK- вид LASIK, разработен за тънки роговици, доста рядък и малко използван метод, но може да помогне на тези, които по някаква причина не са подходящи за други методи за корекция на зрението. ЛАСЕК- друг вид лазерна корекция на тънки роговици, разработена през 1999 г. в Италия. Той е по-инвазивен от LASIK и може да бъде болезнен. УСМИВКА (ReLex)- технология за корекция с фемтосекунден лазер. При този метод вътрешно се оформя така наречената роговична леща, която се отстранява чрез разрез. Този метод ви позволява да коригирате само малка миопия.

Колко струва лазерната корекция на зрението?

Цената на лазерната корекция на зрението зависи от вида на операцията, използваното оборудване, тежестта на проблема, репутацията и нивото както на клиниката като цяло, така и на лекаря в частност. Средно цената на лазерната корекция на зрението в Москва варира от 25 до 40 хиляди на око.

Към цената на самата операция трябва да се добавят разходите за преглед и постоперативно наблюдение.

„Отвори очи“, „погледни на света с други очи“... В контекста на съвременната офталмология тези фразеологични единици придобиват пряко значение. Технологиите за лазерна корекция позволяват на хора с тежки зрителни увреждания да придобият зрителна острота само за половин час. Основното е да изберете надеждна клиника, квалифициран специалист и подходяща техника.

Нарича се още ексимер лазерна корекция на зрението.

Много хора са чували за лазерна корекция на зрението. Много хора знаят, че това е операция на окото, която се извършва с помощта на лазер. Хората познават лазерите отдавна. Известно е, че лазерът може да изгори или да изгори нещо. Известно е, че лазерът произвежда паралелен лъч светлина, който може да се разпространява на големи разстояния, без да намалява интензитета си. Но как се използва модерен лазер за корекция на зрението?

Методът за корекция на зрението с помощта на лазер е изобретен за първи път през 70-те години на 20 век. Същността на този метод е да се променят (изпаряват) горните слоеве на роговицата. Това позволява навлизащата в окото светлина да бъде пречупена по такъв начин, че коригира проблемите със зрението. Първо измислиха фоторефрактивна кератектомия (PRK). Фоторефрактивната кератектомия е първата очна операция, извършена с ексимерен лазер. След това излязоха с LASIK, Super LASIK, Femto LASIK, Femto Super LASIK и неотдавна изобретиха технологията SMILE (ReLExSMILE) от 3-то поколение, която замени всички предишни методи за лазерна корекция на зрението. С тази технология се прави много малък разрез на роговицата.
Разликата между методите LASIK и FemtoLASIK е, че LASIK и Super LASIK правят разрез на роговицата с помощта на специално устройство микрокератом (микронож), а според методите Femto LASIK и Femto Super LASIK разрезът на роговицата се прави с помощта на лазер.
Разработена е специална компютърна програма, която управлява лазера по време на такава микрохирургична операция. Следователно грешките по време на процеса са изключени.
Разработен е и софтуер, с който лекарят преглежда окото на пациента. Програмата предоставя индивидуален алгоритъм на лечение. Ето защо по време на операция лазерът изпарява места в роговицата за всеки пациент поотделно.

Показания за лазерна корекция на зрението

Корекция на зрението се извършва при миопия, далекогледство и астигматизъм. На лазерна корекция могат да се подлагат лица от 18 до 45 години със стабилно зрение. При късогледство от -1 до -5 диоптъра. За далекогледство от +1 до +5 диоптъра. При астигматизъм от -0,5 до +5 диоптъра. Това също се проверява индивидуално и зависи от дебелината на роговицата. Ако роговицата е по-тънка от 200 микрона, тогава операцията е проблематична. Обикновено дебелината на роговицата е от 500 микрона (0,5 mm).

Противопоказания за лазерна корекция на зрението:

• възпалителни очни заболявания (лазерна корекция се извършва след лечение)
• прогресивно късогледство (наблюдение, при необходимост – операция за укрепване на склерата, ексимерна лазерна корекция на зрението, извършена след стабилизиране)
• дистрофични промени в ретината: счупвания, изтъняване... (след процедура за укрепване на ретината, лазерна коагулация на ретината, възможна е корекция)
• бременност и кърмене (възможна е лазерна операция на очите след приключване на кърменето)
• Дебелина на роговицата под 450 микрона
• Кератоконус с изтъняване на роговицата
• Глаукома
• Катаракта, независимо от етапа на развитие

Подготовка за лазерна корекция на зрението

Подготовката за корекция на зрението се извършва под формата на пълен офталмологичен преглед, данните от който се въвеждат в компютъра на ексимерната лазерна система. Програмата изчислява параметрите за корекция на зрението за всяко око на пациента и ги зарежда в лазера.

Трябва да подготвите:

Кръвни тестове за RW, ХИВ, хепатит В и С (документацията изтича 3 месеца)

Преди да направите корекцията:

• Не можете да използвате козметика (спирала, сенки за очи, пудра) 24 часа преди операцията;
• не забравяйте да вземете душ, да измиете косата си,
• Не трябва да пиете алкохол 48 часа преди операцията.

В деня на корекцията:

• Измийте добре лицето си;
• Не използвайте парфюми със силна миризма, особено такива, съдържащи алкохол (парфюми, лосиони за след бръснене, пяна, гелове и др.);
• Да не се пуши;

Носете със себе си:

1. Паспорт или документ за самоличност;
2. Слънчеви очила;
3. Носни кърпички за еднократна употреба.

Ограничения след лазерна корекция на очите:

Избягвайте тежки физически натоварвания в продължение на 10 дни, пиене на алкохол в продължение на 14 дни, избягвайте продължително зрително натоварване за повече от 1,5-2 часа в продължение на 14 дни, особено на близко разстояние, не правете парна баня, не посещавайте сауна или басейн за 3-4 седмици.

След операция за лазерна корекция на зрението трябва:

• Спазвайте всички инструкции на медицинския персонал и хирурга;
• Престой в центъра под наблюдението на специалисти (обикновено от 1 до 3 часа);
• Избягвайте всякакъв контакт с очите;
• Използвайте защитни очила през първия ден и през нощта след операцията (и по време на дневния сън);
• След преглед от лекар, на следващия ден след операцията можете да се върнете към обичайните ежедневни дейности, но не трябва да миете косата и лицето си в продължение на три дни (за да избегнете развитието на инфекция);
• Накапвайте капки за очи според схемата, предписана от Вашия лекар;
• Ако почувствате непознати усещания в окото или намалено зрение, усещане за чуждо тяло, незабавно се обадете на посочения в листовката телефон или се свържете с Центъра;
• В продължение на 2 седмици избягвайте силно механично въздействие върху очите и възможността за нараняване на очите (не търкайте очите си), препоръчително е да избягвате излагането на очите на пряка ярка светлина, не използвайте козметика за клепачи и мигли;
• Препоръчително е да се избягва хипотермия и директен контакт на охладен въздух с очите;
  в продължение на 4 седмици след операцията не трябва да се занимавате с контактни спортове, да плувате в басейн, да посещавате баня, сауна;
• Всички други възможни ограничения се обсъждат с Вашия лекар.

Основни етапи на лазерна корекция на зрението

Винаги има 3 етапа:

1. С помощта на специален микрокератом (микронож) лекарят прави разрез в горния слой на роговицата, оформя клапа и я огъва настрани;
2. С помощта на лазерен лъч хирургът коригира формата на роговицата според предварително зададени параметри (те се изчисляват индивидуално);
3. Лекарят връща ламбото на мястото му и го лекува без използване на шевове, което избягва белези.

Гледайте също много разкриващо видео за цялата очна операция:

Цените на такива операции са много индивидуални. Защото всеки пациент има индивидуални показания за корекция. Обикновено те варират от 15 до 50 000 рубли.

Такива операции се извършват съгласно описаните по-горе методи. Но сега те са заменени от най-новата техника - 3-то поколение SMILE технология! Извършва се без да се прави разрез на роговицата на окото! Лазерът коригира роговицата, като изгаря вътрешните й слоеве, без да прави разрез. Това е наистина прекрасна технология!

Преди няколко десетилетия много зрителни увреждания бяха много трудни за коригиране - пациентите трябваше да носят очила през целия си живот или да се подлагат на опасни хирургични операции. С развитието на иновативните технологии медицината напредна значително, днес много очни заболявания могат да бъдат излекувани с лазерна корекция. Както всяка друга терапевтична техника, лазерното лечение има своите предимства, недостатъци, показания и противопоказания, които трябва да се имат предвид преди да се подложи на операция.

Какво е лазерна корекция на зрението?

За първи път хирургическите операции за премахване на зрителни увреждания започнаха да се използват през 70-те години на миналия век. С течение на времето техниката се усъвършенства и първата процедура с лазерна технология е извършена през 1986 г. Оттогава се използва широко за коригиране на най-често срещаните офталмологични патологии - късогледство, далекогледство и др.

Същността на техниката е да промените горните слоеве на роговицата, което ви позволява да създадете идеална кривина, която ще съответства на всички оптични параметри. Най-разпространените техники за лазерна корекция са фоторефрактивната кератектомия (PRK), както и съвременните й разновидности - LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK и др.

Показания и противопоказания

Корекцията на зрението чрез лазерна технология се извършва на възраст от 18 до 45 години за далекогледство, астигматизъм и късогледство с определена степен, които са били стабилни (не са прогресирали) през цялата година.

Таблица. Показания за лазерна корекция на зрението.

Противопоказанията за хирургическа интервенция включват:

• сериозно увреждане на зрителната функция (повече от 12 диоптъра) при някое от горните заболявания или прогресия на патологичния процес през последните 12 месеца;
• има само едно виждащо око;
• системни, автоимунни и инфекциозни заболявания;
• офталмологични патологии, които провокират промени в роговицата, ретината, фундуса (катаракта, кератоконус, глаукома, иридоциклит и др.);
• твърде тънка роговица;
• бременност, кърмене.

За да се определи наличието на противопоказания, пациентите са длъжни да преминат пълна диагностика на тялото преди операцията.

За справка:Възможността за лазерна корекция на зрението след 45 години съществува, но в този случай рискът от развитие на корекция на зрението, свързана с възрастта, се увеличава, за което лекарите винаги предупреждават пациентите си.

Как се извършва корекцията?

Операцията с помощта на лазер се извършва под капкова анестезия и се състои от три основни етапа.

Етап 1.В началния етап на операцията на повърхността на роговицата се създава така нареченото капаче с помощта на лазерно оборудване, което по-късно може да се развие, за да се получи достъп до други слоеве.

Етап 2.Устройството променя формата на роговицата според индивидуалните параметри, създавайки идеална повърхност за фокусиране на светлинните лъчи.

Етап 3.Оформеното от тъкан ламбо се връща на мястото си, след което заздравява без допълнителна намеса, така че върху тъканта няма белези.

След процедурата пациентът може да се прибере вкъщи и да се върне към нормалния си начин на живот, следвайки препоръките на специалиста. В първия период след операцията трябва да почивате колкото е възможно повече, ако е възможно, избягвайте дейности, които изискват напрежение на очите и тежки физически натоварвания, не присвивайте и не търкайте очите си. За бърза регенерация на тъканите на пациентите се предписват капки, които трябва да се използват съгласно инструкциите и медицинските предписания.

За справка:Няма ограничения по отношение на храненето след лазерна корекция на зрението, но пациентите трябва да се въздържат от алкохол през целия период на следоперативна рехабилитация - алкохолните напитки влияят негативно на кръвообращението на очите и могат да взаимодействат с лекарства.

Видео: Лазерна корекция на зрението след 3 години

ReLExSMILE – най-новият метод за лазерна корекция на зрението

Технологията SMILE е 3-то поколение, което замени остарелите PRK и LASIK (включително Femto-LASIK и Trans-PRK). Разработен е в Германия през 2007 г. от професор Валтер Секундо и оттогава заема водеща позиция в света.

Корекцията се характеризира с липсата на клапа (и свързаните с нея усложнения), безболезненост и практически липса на рехабилитационен период: пациентът се връща към нормалния си живот още на следващия ден.

В Русия експертът по ReLExSMILE е професор, доктор на медицинските науки - Татяна Юриевна Шилова, основател на московския клон на Европейската мрежа от клиники SMILEEYES :) и AugenklinikMoskau, където самият професор Секундо провежда срещи.

Научете повече за корекцията на SMAFL на официалния сайт на клиниката – WWW.SMILEEYS.RU

Видео: Предимства на лазерната корекция на зрението SMILE пред PRK и LASIK

Предимства на лазерната корекция

В продължение на няколко десетилетия техниката за лазерна корекция е доказала своята ефективност - милиони пациенти са се убедили, че тя има редица предимства в сравнение с други методи на лечение.

За справка:Предимствата включват неговата наличност, тъй като процедурата се предлага в почти всяка офталмологична клиника, но цената й остава доста висока - в диапазона от 25-40 хиляди рубли на око

Недостатъци на лазерната корекция

Както всеки друг метод на лечение, лазерната корекция на зрението има редица недостатъци, един от които е дискомфортът по време на възстановителния период. Някои пациенти изпитват намалено нощно виждане, поява на "петна" и "светкавици" пред очите, сухи лигавици и усещане за наличие на чуждо тяло. Дискомфортът е особено забележим в първите часове след процедурата - лекарите съветват пациентите да идват в клиниката придружени от роднини, тъй като може да е трудно човек да се прибере сам.

Вероятността от усложнения по време на лазерна корекция е сведена до минимум, но все още съществува. Възможните странични ефекти от процедурата включват:

• помътняване на роговицата;
• непълна корекция;
• получаване на обратен ефект (далекогледство при лечение на миопия и др.);
• изместване на зениците;
• бактериален или херпетичен кератит;
• конюнктивит;
• крехкост на очната ябълка;
• нарушения на бинокулярното зрение.

Всяко от горепосочените нарушения изисква многократна лазерна корекция или операция, като успешният изход не е гарантиран. Ако очните ябълки станат крехки след операцията, пациентът ще трябва да избягва тежки физически натоварвания, активен спорт, високи температури и всякакви други влияния, които могат да навредят до края на живота му.

И накрая, лазерната корекция не е в състояние напълно да излекува очните заболявания, а само коригира последствията от тях. Причините за зрителните увреждания остават и продължават да засягат очите, така че след няколко години човек може отново да се нуждае от очила.

Важно:силна болка, силно зачервяване на роговицата или подуване след лазерна операция може да са признаци на усложнения и изискват незабавна медицинска помощ.

Как да намалим риска от странични ефекти?

За да сведете до минимум риска от постоперативни усложнения, трябва да следвате редица прости препоръки.

Внимание:Не трябва да забравяме, че тялото на всеки човек има свои собствени характеристики, които могат значително да повлияят на резултата от операцията - лазерната корекция може да бъде успешна при един пациент, докато при друг може да причини сериозни усложнения.

Заслужава ли си лазерната корекция на зрението?

Лазерната корекция на зрението е ефективен метод за лечение на офталмологични заболявания, но въпреки големия брой предимства, той има редица недостатъци и може да доведе до определени усложнения. Поради тази причина решението за подлагане на процедурата трябва да се вземе след консултация с квалифициран специалист и внимателно преценяване на плюсовете и минусите.