Корекция на зрението на 17 години. Лазерна корекция на зрението. Лазерната корекция на зрението влияе ли на бременността и раждането?

Има мнение, че лазерната корекция на зрението може да се направи едва след 18 години. Но в същото време има хирурзи, които извършват тази операция на деца на 10 и 6 години. Що за доктори са тия? Хирурзи вредители? Или иновативни хирурзи? Порталът NNmama.ru разговаря за това с Виктория Баласанян, кандидат на медицинските науки, офталмолог, водещ офталмохирург в клиниката Lasercorr.

Според Асоциацията на офталмолозите и страбизмолозите всеки трети ученик завършва училище с очила. Някои хора слагат очила още преди училище. Мисля, че всички разбират отлично, че очилата ограничават детето и пречат на пълноценното детство. С очила трябва да бягате, да гледате анимационни филми, да играете с приятели.

Ами спорта? Плуване, футбол, бойни изкуства? След това, когато децата пораснат, те започват да използват лещи. Те също причиняват много неудобства и често причиняват синдром на сухо око. Но основното е, че проблемите със зрението пречат на децата да реализират мечтите си. Станете спортист, балерина, пилот, полицай...

При лошо зрение тези професии са недостъпни. И сега сме изправени пред проблем. Петя например иска да работи в МВР и от дете носи очила. Има вродено късогледство, към което по-късно се добавя и амблиопия. Когато наближава приемането, научава, че МВР не приема хора с очни заболявания, включително късогледство и амблиопия.

Тогава Петя решава да си направи лазерна корекция на зрението. И някъде в интернет чете, че такава операция може да се направи само на 18 години. И когато завърши училище ще бъде само на 17. И какво от това? Недостижима цел и разбита мечта? Да потърся друг университет и да избера друга професия? Но всъщност в случая на Петя лазерната корекция трябваше да се направи преди училищна възраст, докато се развие амблиопия.

Митът, че лазерната корекция може да се прави само от възрастни, лишава много деца от детството им, а тийнейджърите - от широк избор на професия. Откъде идва митът Има известна истина в този мит. Преди това се смяташе, че до 18-годишна възраст късогледството при децата е напълно стабилизирано и вече не се увеличава. Дотогава няма смисъл от операцията. Ако го направите с увеличаване на късогледството, намаляването на зрението ще продължи. Но съвременните офталмолози вече забелязват друга тенденция - късогледството може да се увеличи до 20 години и дори до 25. Така че самата възраст няма значение. Важно е как расте късогледството и какво е то.

Лазерна корекция на зрението: за какви заболявания е показана?

Ако детето е придобило късогледство, тоест зрението е започнало да намалява, например в училище, тогава наистина трябва да изчакате до възрастта, когато късогледството се стабилизира и спира.

Ако зрението на детето не намалее в рамките на три години и няма противопоказания, то може да се подложи на лазерна корекция.

Трябва да разберете, че лазерната корекция за деца не е просто козметична операция, която помага да се премахнат очилата. Правим такива операции на много деца с терапевтична цел. И понякога лазерната корекция е единственото ефективно лечение.

Ако детето има вродено късогледство и далекогледство, това трябва да се коригира преди училище. Обикновено съветваме родителите да изчакат до 6-годишна възраст. До тази възраст зрителната система е напълно оформена, а далекогледството и късогледството се стабилизират. А на 6-годишна възраст лазерната корекция на зрението е не само възможна, но и необходима. В крайна сметка, ако тези вродени патологии не бъдат коригирани, тогава с възрастта детето ще развие амблиопия или както хората го наричат ​​„мързеливо, слабо“ око. Това е, когато зрението на едното око рязко спада и след това окото е напълно изключено от зрителния процес.

Понякога майки водят при нас за преглед деца, които са развили страбизъм поради вродено далекогледство. Искам да кажа, че в този случай лазерната корекция е достатъчна. Щом премахнем далекогледството, изчезва и страбизмът.

Съвременните офталмолози правят лазерни операции и на деца с астигматизъм и анизометропия (когато има много голяма разлика между очите, например едното е +6, другото е -2). Детската лазерна корекция отдавна се използва за терапевтични цели по целия свят. Но много хора вярват на митове и не знаят за реалните възможности на съвременната медицина.

В Русия първата лазерна корекция на зрението на дете е извършена от академик на AMTN, доктор на медицинските науки. Игор Ерикович Азнаурян през 1999 г.

Лазерна корекция на зрението: как се извършва операцията?

За мнозина самата дума „хирургия“ носи страх. Искам да ви успокоя: съвременната офталмология ви позволява да извършвате лазерна корекция безболезнено и в най-спокойни условия.

Разработихме и практикуваме лазерна корекция на медикаментозния сън. Това е много лека форма на кратка анестезия. Човек заспива за 20 минути, а когато се събуди, вижда света без очила. Техниките на лазерната хирургия са прости и усъвършенствани.

Всяка седмица оперирам деца със сложни форми на страбизъм. А лазерната корекция (в сравнение с подобни операции) е като таблица за умножение за студент по математика.

Лазерна корекция на зрението: на какво да обърнете внимание?

• Преди операцията детето трябва да бъде тествано за синдром на сухото око. Обикновено се появява при тези, които работят много на компютъра, но съвременните деца са изцяло за джаджи. Винаги са с телефона, таблета, телевизора. Дори децата изпитват синдром на сухото око. Преди операция компетентен лекар трябва да направи тест на Schirmer - тест, който определя колко добре е хидратирано окото. Ако се постави диагноза синдром на сухото око, първо трябва да се лекува и след това да се оперира. Ако това не бъде направено, тогава след операцията ще има усещане за пясък в очите.
• Трябва да се объркате от твърде евтините цени за лазерна корекция. Най-вероятно това не е показател за щедростта на лекаря, а за това, че лазерната машина е с лошо качество.

Кирил Першин. Снимка от личен архив.

На каква възраст е по-добре да се направи лазерна корекция на зрението? Как се подобрява зрението? Ако една жена все още не е раждала, възможно ли е да се направи корекция? Какво е уникалното на съвременната техника за лазерна корекция FEMTO-LASIK?

На тези и много други въпроси отговори водещият офталмохирург на клиниката Excimer, лекар от най-висока категория, MD. Кирил Борисович Першин.

Егор

Уважаеми Кирил Борисович!
Появи ли се нещо принципно ново в лазерната корекция на зрението през последните 10 години? Нови техники? Намалял ли е процентът на усложненията след операцията? Съкратен ли е периодът на възстановяване?

Здравей, Егор. Истинската революция в офталмологичната хирургия беше действителната поява на лазерната корекция на зрението. Всички тези техники, които се появиха през последното десетилетие, по същество усъвършенстват и довеждат резултатите от корекцията до ниво, възможно най-близо до идеалното. Те са предназначени да сведат до минимум следоперативните усложнения, неприятните и болезнени усещания, да съкратят периода на възстановяване, а също така дават възможност за извършване на корекция на зрението на тези пациенти, които само преди няколко години трябваше да бъдат отказани поради анатомичните особености на око, по-специално тънката роговица. Сега по ред...

Людмила И.

Моля, кажете ми, възможно ли е да се отървете от далекогледство и катаракта с една операция? Или това са различни операции?

Здравейте! Наличието на катаракта е противопоказание за лазерна корекция. Може да ви бъде предложен друг метод за коригиране на зрението ви, например. В съвременната офталмология успешно се използват нови модели лещи - мултифокални и акомодиращи, които позволяват решаването на два проблема наведнъж - далекогледство и катаракта. Решението за целесъобразността и метода на корекция се взема от лекаря след цялостен диагностичен преглед на зрението.

Противопоказание ли е хламидията за лазерна корекция на зрението?

Здравейте! Хламидийният конюнктивит е противопоказание за корекция на зрението и трябва да се лекува. Ако в изстъргването на конюнктивата няма данни за инфекция, може да се извърши операция.

Андрей

Бихте ли изброили най-честите противопоказания за операция?

Здравей Андрей! Противопоказания за лазерна корекция на зрението са: пациенти с очни заболявания като катаракта, глаукома, патология на ретината и общи заболявания - туберкулоза, диабет, възпалителни заболявания, тумори, инфекции. Лазерната корекция не се препоръчва при бременни и кърмещи жени, тъй като през тези периоди хормоналният фон на жената се променя значително, което може да доведе до промени в здравето, включително зрителната система, и резултатът от лазерната корекция, извършена през този период, може да бъде нестабилна.

На каква възраст може да се извърши операция за коригиране на късогледство?

Здравейте! Оптималната възраст за корекция на зрението чрез лазерна корекция се счита от 18 до 45 години. Това е времето на максимална жизнена активност, когато функциите на тялото са готови за такива промени. Преди 18-годишна възраст не се препоръчва корекция, тъй като на тази възраст, с растежа на цялото тяло, включително очната ябълка, рефракцията на зрението също може да се промени. И след 45 години лекарите предупреждават пациента, че лазерната корекция няма да го предпази от възможна поява на свързано с възрастта далекогледство (пресбиопия).

Уважаеми Кирил Борисович, възможно ли е да се извърши ексимерна лазерна корекция на зрението на око с амблиопия? Второто око е с високо късогледство -10. Благодаря ти.

Здравейте! Целесъобразността от корекция на зрението зависи от степента на амблиопия. При висока степен по правило не се извършва операция, при слаба степен на амблиопия е напълно възможно, при средна степен се решава индивидуално. На вашия въпрос може да се отговори по-категорично само след преглед.

Данила

Може ли възрастен да развие астигматизъм и как се проявява?

Здравейте! Астигматизъм – в превод от латински означава липса на (фокусна) точка. Това се дължи на формата на роговицата (понякога на лещата), която се различава от сферичната. В резултат на това, когато светлинните лъчи преминават през такава роговица, се получава изкривен образ. Идеалната роговица рядко се среща в природата, така че лекият физиологичен астигматизъм (до 0,75 диоптъра) присъства при по-голямата част от хората с добро зрение. Не изисква лечение. Астигматизмът над 1 диоптър може да повлияе на яснотата на зрението.

Кирил Борисович, какво мислите за метода PRK?

Здравейте! При извършване на корекция на зрението с помощта на техниката PRK, лазерът променя външните слоеве на роговицата. В резултат на това се уврежда повърхностния слой – епител и Боумановата мембрана, върху която се намира. Тоест след излагане на лазер остава отворена повърхност на раната, която след това постепенно се покрива с епител. Процесът на възстановяване (три до четири дни) е придружен от неприятни усещания (фотофобия, усещане за чуждо тяло в окото, прекомерно сълзене, болка в очите). За отслабването им се използват контактни лещи. Мембраната на Боуман не се възстановява след лазерна корекция. Това води до факта, че при висока степен на късогледство, далекогледство и астигматизъм, както и след 30-35 години (поради промени, свързани с възрастта), периодът на възстановяване може да бъде сложен. Днес водещите офталмологични клиники са изоставили широкото използване на PRK технологията поради наличието на множество „недостатъци“. Техниката PRK се използва само при определени медицински показания. Най-разпространените други съвременни технологии са LASIK, LASEK, EPI-LASIK, SUPER LASIK, FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK).

Першина Татяна Дмитриевна

33-годишният ми син има атрофия на зрителния нерв и се лекува с електростимулация. Има ли друго лечение? Искам да помогна на сина си.

Здравейте, Татяна Дмитриевна! Оптичната атрофия е смъртта на нервните влакна, които предават информация от очната ябълка към мозъка. Лечението на тази патология е насочено към запазване и поддържане на останалите зрителни функции. Възстановяването на зрението е невъзможно.

Бихте ли ни разказали по-подробно за разликите между различните техники за лазерна корекция на зрението, включително femto-lasik?

Здравейте! FEMTO-LASIK е най-новата техника за корекция на зрението, която позволява лазерна корекция дори при тънка роговица! Техниката Femto-LASIK е истинско спасение за пациенти с тънка роговица, синдром на сухо око и други сложни случаи на зрителната система. Доскоро на такива пациенти трябваше да се отказва лазерна корекция на зрението, но сега, с навлизането на техниката FEMTO-LASIK, това вече не е необходимо. В процеса на лазерна корекция по метода FEMTO-LASIK роговичното ламбо се оформя само за шест секунди с фемтосекундния лазер FS200 WaveLight, а не с механичен микрокератом, както е при другите методи. Липсата на механично въздействие по време на интервенцията с фемто-LASIK техника повишава безопасността на лазерната корекция и намалява риска от придобит следоперативен корнеален астигматизъм, а също така позволява лазерна корекция да се извършва при пациенти с тънка роговица. Основното предимство на фемтосекундния лазер FS200 WaveLight, който се използва по време на ексимерна лазерна корекция по метода FEMTO-LASIK, е възможността за точно моделиране на капака на роговицата. Този лазер прави възможно създаването на най-тънкото ламбо на роговицата, като напълно контролира неговия диаметър, дебелина, подравняване и морфология с минимално нарушаване на архитектурата. За разлика от други модели, фемтосекундният лазер FS200 WaveLight може да бъде фокусиран на всяка дълбочина на стромата на роговицата с точност до няколко микрона.

Олга

Имах късогледство, лещата беше сменена, сега няма късогледство, но имам далекогледство +1. Ще прогресира ли далекогледството На 47 години съм.

Добър ден, Олга! Да, това е възможно. След 45 години повечето хора развиват свързано с възрастта далекогледство (пресбиопия), тъй като с възрастта еластичните свойства на лещата се влошават и активността на мускулния апарат на окото, който фокусира окото на близки разстояния, отслабва. Препоръчваме ви да се свържете с вашия лекуващ лекар за личен преглед.

Роман

Бях на 17 години, тази година зрението ми беше 0,2, а шест месеца по-късно спадна с 0,1 Трябва ли да си правя лазерна корекция, когато навърша 18? и каква е вероятността от смърт?

Добър ден, Роман! При условие, че зрението е стабилно (няма прогресия на миопията през последните 1,5 - 2 години), може да се планира ексимерна лазерна корекция на зрението, при липса на други противопоказания. В случай на прогресираща миопия (намаляване с 1D или повече на година), първият етап, като правило, е склеропластика, индикаторите се наблюдават след една година и когато процесът се стабилизира, се извършва лазерна корекция на зрението.

Въпреки това, преди да говорите за извършване на каквато и да е операция, трябва да се подложите на цялостна диагностика на зрителната система, за да изясните клиничната картина и да изберете възможна тактика на лечение.

Юджийн

Можете ли да ми кажете, ако дебелината на роговицата е 483 на едното око и 493 на другото, възможно ли е да се направи Femto Lasik?

Добър ден, Евгений! За съжаление е невъзможно да се отговори на вашия въпрос, тъй като възможността за лазерна корекция на зрението зависи не само от дебелината на роговицата, но и от степента на късогледство.

Андрей

Здравейте. Въпрос. Извършена е ендовитреална интервенция с PFOS тампонада + локално пълнене. В този случай операцията по метода Femto-Lasik ли се извършва? след година и половина години след пълнене?

Добър ден, Андрей! За съжаление това състояние е относително противопоказание за лазерна корекция на зрението.

маите

Здравейте, на 12/07/13 отидох в клиниката Excimer за диагностика на зрението с последващо възстановяване. Имам -6,5 зрение и на двете очи. Отказаха ми операцията, като казаха, че имам тънка роговица и няма апарат, който да ми върне зрението. През 2009 г. бях проверен от вас, зрението ми беше -5,75, а роговицата не беше много по-дебела, предложиха ми корекция на зрението по метода Lasik 3. Пишете, че сега е възможно да се извършват операции на пациенти с тънка роговица, защо не мога да бъда един от тях? Благодаря ти!

Добър ден, Мая! Моля, посочете инициалите си (трите имена). За съжаление без тези данни не можем да дадем категоричен отговор.

Наталия

Здравейте! Аз съм на 26 години. На 18 години отидох в Уфа в клиника за диагностика, исках да направя операция, за да възстановя зрението си. Отказаха ми, т.е. Зрението ми е -10 в лявото око и -9 в дясното, а тънката ми роговица е наполовина износена. Кажете ми появиха ли се нови технологии? Мога ли да се подложа на операция, за да възстановя поне частично зрението си?

Добър ден, Наталия! Да, в нашата клиника се използват три вида хирургични операции за коригиране на висока степен на миопия - лазерна корекция на зрението, имплантиране на факични вътреочни лещи, рефрактивна смяна на лещи. Решението за осъществимостта и метода на корекция се взема от лекаря след пълна диагностика на зрителната система.

Елена

На каква възраст е най-добре да се оперира око със заболяването: астигматизъм?? 18 години, зрението се влошава от детството.

Ще има ли усложнения по време на раждане или в напреднала възраст?

добър ден Елена! При стабилно зрение може да се планира ексимер лазерна корекция на зрението, при липса на други противопоказания. Лазерната корекция е най-ефективният и най-разпространеният метод днес за коригиране на късогледство, далекогледство и астигматизъм. Корекцията на зрението се извършва чрез промяна на формата на роговицата. По време на корекцията, в резултат на облъчване на слоевете на роговицата с лазерен лъч, тя получава формата на „естествена леща“, с индивидуални параметри за всеки пациент. Обикновено се извършва на възраст 18-45 години, но решението за възможността за корекция се взема от лекаря. Лазерната корекция се извършва в режим "един ден".

Възможността, методът и цената на корекцията се определят от офталмолог въз основа на пълна диагностика на зрителната система.

Самата лазерна корекция на зрението не оказва влияние върху хода на раждането.

Лекарите предупреждават всички пациенти, че е възможно влошаване на зрението в случай на възрастови промени в тялото след 40-45 години и развитие на свързано с възрастта далекогледство (пресбиопия), независимо дали преди това сте били подложени на лазерна корекция или не. С възрастта еластичните свойства на лещата се влошават и дейността на мускулната система на окото, която фокусира окото на близко разстояние, отслабва. Следователно, дори тези хора, които винаги са виждали добре, след 40-45 години започват да имат затруднения с четенето.

Пол

Каква е цената на операцията FEMTO-LASIK?

Добър ден, Павел! Цената на лазерната корекция на зрението по метода Femto-LASIK в клиниката Excimer днес варира в диапазона от 42 500-63 500 рубли на око.

Александър

Мога ли да направя лазерна корекция на зрението, ако съм под 18 години? възрастта ми е 17 години

Добър ден, Александър! Показанията за лечение с ексимерна лазерна корекция на зрението се определят индивидуално за всеки пациент въз основа на пълна диагностика на зрителната система, както и като се вземат предвид възрастта, общото състояние и професионалната дейност на лицето. Обикновено се извършва на възраст 18-45 години, но решението за възможността за корекция се взема от лекаря. В някои случаи лазерната корекция на зрението може да се извърши до 18-годишна възраст (по медицински причини, при условие че зрението е стабилно поне през последните 1-1,5 години).

Добър ден

Моля, кажете ми защо се появяват двойно виждане и ареоли на тъмно след лазерна корекция... Защо не изчезват с времето? Има ли риск от ареоли и лошо зрение при използване на фемтолазик?

Какво е спазъм на акомодацията и проверява ли се на апарати преди корекция? Работата на компютър намалява ли зрението след корекция?

Благодаря ти.

Добър ден, Юлия! След лазерна корекция са възможни аберации (ареоли). Те могат да се дължат на факта, че част от изображението (светлина) попада върху мястото на белега, от образуването на роговично ламбо, а също и при високи степени на късогледство, когато част от изображението попада върху оперираната област. , която е била изложена на лазера и част върху неоперираната зона. След лазерна корекция с помощта на метода Femto-lasik, вероятността от аберации е по-малка, отколкото при други методи.

Спазъм на акомодацията се счита от лекарите за една от основните причини за развитието на миопия. Постоянното свиване на цилиарния мускул е придружено от недостатъчно кръвоснабдяване и влошаване на неговото хранене. Намаленият кръвоток от своя страна води до слабост на акомодацията и развитие на хориоретинални дистрофии. Акомодационният спазъм винаги се открива при цялостен преглед на зрителната система в нашата клиника.

Резултатът от лазерната корекция по правило не се променя. Корекцията премина многоетапни клинични изпитания, преди да бъде използвана от офталмолози в медицински центрове и клиники по света. От края на 80-те години са направени повече от 2,5 милиона корекции и досега не е имало случаи на влошаване на зрението след ексимерна лазерна корекция с помощта на техниката LASIK. Въпреки това, лекарите предупреждават всички пациенти, че е възможно влошаване на зрението в случай на възрастови промени в тялото след 45-50 години и развитие на свързано с възрастта далекогледство (пресбиопия).

Ирина

Здравейте! Аз съм на 30 години, зрението ми е 2. Искам да си направя операция Lasik. Но офталмологът ме разубеждава, защото след 45 години зрението ми ще стане + и ще трябва да нося две очила, едно за - и друго за +. И ако не се подложите на операция, тогава до 45-годишна възраст зрението ви ще се нормализира от само себе си. Това е вярно???

Добър ден, Ирина! Теоретично това е възможно. На посочената от вас възраст обикновено не се препоръчва лазерна корекция на зрението, тъй като тя няма да ви освободи от възможни възрастови промени - свързано с възрастта далекогледство (пресбиопия). Освен това с възрастта повечето хора изпитват промени в окото, например в лещата, или може да има други очни заболявания. В такива случаи ефектът от лазерната корекция може да е непълен или временен. В този случай може да се предложи друг метод за корекция на зрението, например замяна на рефрактивна леща с имплантиране на вътреочна леща (IOL). Тип на имплантираната ВОЛ (обсъжда се с лекаря след поставяне на диагнозата)).

Решението за осъществимостта и метода на корекция се взема от офталмолог след провеждане на цялостна диагностика на зрителната система в нашата клиника.

надежда

Добър ден!

Искам да направя лазерна корекция на късогледство (около -4). Сега използвам нощни лещи (ортокератология), за да се откажа от очилата и меките лещи. Освен това спира загубата на зрение. Нося го от 5 години. През това време параметрите на обектива не са се променили. След спирането им са необходими 1-2 месеца за възстановяване на зрението. Бих искал да разбера, преди да се откажа от нощните лещи, дали може да се направи лазерна корекция, например с помощта на FEMTOLASIC или не?? Възможно ли е да се направи това? Какви тестове и процедури ще ви помогнат да разберете това?

Добър ден, Надежда! Да възможно е. За да определите възможни тактики за лечение, можете да се свържете с нашата клиника, за да преминете цялостна диагностика на зрителната система с консултация с офталмолог. За да получите точни диагностични данни и да извършите лазерна корекция, експертите препоръчват спиране на използването на твърди контактни лещи за 2 седмици преди диагнозата.

Антон

Сега съм на 17, възможно ли е да направя поправка една година преди да постъпя във военно училище? Ще има ли противопоказания, които биха попречили на военната служба в специалните сили?

Добър ден, Антон! Показанията за лечение с ексимерна лазерна корекция на зрението се определят индивидуално за всеки пациент въз основа на пълна диагностика на зрителната система, както и като се вземат предвид възрастта, общото състояние и професионалната дейност на лицето. Обикновено се извършва на възраст 18-45 години, но решението за възможността за корекция се взема от лекаря. В някои случаи лазерната корекция на зрението може да се извърши до 18-годишна възраст (по медицински причини, при условие че зрението е стабилно поне през последните 1-1,5 години).

В случай на прогресираща миопия (ако зрението падне до 1D в рамките на 1 година), ще трябва да се мисли за склеропластика, насочена към стабилизиране на миопията.

През първия ден след корекция на зрението се препоръчва да спите по гръб, а през следващите 2-3 дни избягвайте попадането на сапун или шампоан в очите. По време на рехабилитационния период (около седмица) са противопоказани: попадане на мръсна вода в очите, посещение на басейн, баня, сауна, плуване във водоеми; физическа активност, свързана с повишени наранявания и повдигане на тежести (танци, ски, кънки, контактни и екстремни спортове и други травматични дейности); На жените не се препоръчва използването на декоративна козметика, лак за коса и аерозоли. Слънчевите бани не са препоръчителни, лекарите съветват и носенето на слънчеви очила при слънчево време. Също така по време на рехабилитационния период трябва да се въздържате от пиене на алкохол. Необходимо е да се подложите на последващи прегледи на зрението, предписани от Вашия лекар (графикът за следоперативно наблюдение ще бъде съставен от Вашия лекуващ лекар). В бъдеще, след края на периода на възстановяване, няма ограничения.

Лазерната корекция на зрението е най-ефективният начин за възстановяване на зрението на дете или възрастен. Този тип процедура включва повдигане на клетката, която защитава роговицата, с помощта на специално оборудване и изпаряване на определени десетки микрона колаген.

След това, в продължение на няколко часа, мястото на разреза се залепва внимателно по ръба му. Лазерната корекция е напълно безболезнена процедура и изобщо не изисква хоспитализация. След няколко дни пациентът се връща към нормалния си живот, но без използването на контактни лещи или очила.

Струва си да се има предвид, че за първи път през годините зрението на малкия човек започва да се развива по-бързо и тогава възникват въпроси за корекция на зрението. Повечето родители имат погрешното мнение, че зрението на детето се влошава едва когато започне училище.
Наистина, по време на учебния период очите на бебето са подложени на по-сериозен стрес по време на уроците, но това не е толкова голямо въздействие, че зрението започва да намалява. Това може да бъде само тласък проблемите, възникнали по време на формирането на зрението, да започнат да прогресират.

От тази информация си струва да заключим, че най-доброто решение е да се обърне максимално внимание на откриването на нарушения, възникнали преди 7-ма възраст. Ако този период от време се пропусне, възстановяването ще отнеме повече време и може да не доведе до очаквания ефект. А в случаите, когато лечението започне на около 12-годишна възраст, няма ефект и тогава единственият шанс е да се извърши лазерна корекция на зрението след 18-годишна възраст.

Подготвителен процес

На първо място е необходимо да се изясни това лазерната корекция на зрението е само корекцияа не директно лечение. Струва си да запомните, че този тип операция ще помогне да се отървете от лещите или очилата, но няма да помогне за незабавното спиране. Преди насрочването на операцията е необходимо да се проведе психотерапевтична подготовка с детето. Този вид корекция се извършва под местна анестезия.
Има два вида лазерна корекция на зрението:

1. Лазерът действа изключително върху повърхността на роговицата
2. Лазерът засяга изключително вътрешния слой на роговицата

Първо, е необходимо да се извършат серия от изследвания с помощта на специално оборудване. Преди да извършите процедура за лазерна корекция на дете, е необходимо първо да се консултирате с различни специалисти, за да избегнете внезапното откриване на други заболявания. Също така не трябва да се изключва възможността в периода на терапевтичното обучение на детето да се установи контакт между малкия пациент и персонала.

Този тип операция се извършва без директен контакт с пациента, което елиминира използването на хирургически инструменти. Цялата операция се показва на специално топографско устройство. След като операцията вече е направена, лекарят, извършил корекцията, предписва набор от лекарства, които трябва да се приемат до пълно възстановяване. Пълното възстановяване на зрителния орган на бебето е сравнително дълъг и много важен етап.

Зрителното увреждане в много ранна възраст при дете може значително да повлияе на здравето на детето като цяло; ако не потърсите навреме помощ от квалифициран специалист, зрението ви може да се влоши много бързо и детето да ходи на училище с очила .

Също така се препоръчва да се извършва лазерна корекция на зрението само когато зрителното увреждане (миопия или далекогледство) е стабилно. Ако зрителното увреждане е по-сериозно, тогава е необходимо да се прибегне до други лечения, като смяна на леща или други методи на лечение.

Противопоказания

Въпреки факта, че този вид корекция е много популярен, струва си да се има предвид, че този метод може да не е подходящ за всички. Има случаи, когато лекарите не предприемат корекция, тъй като могат да възникнат много сериозни усложнения. Такива усложнения включват:

• Кератоконус на роговицата
• Изтъняване на роговицата
• Миопия или късогледство, което прогресира
• Инфекциозни заболявания на окото за периода от време, когато трябва да се извърши корекция

Период след операция

След лазерна корекция на зрението за дете няма да има болка. Може да наблюдавате леко сълзене, както и леко неприятен дискомфорт, който може да се опише като чуждо тяло, но тези усещания ще продължат само през първите два дни след операцията.

По време на операцията квалифицирани специалисти предписват специални капки за очи, например:

• Левомицетин
• Тауфон

Препоръчвам да използвате горните капки 4 пъти на ден, а капки като Naklof се препоръчва да се използват до два пъти на ден. Всички капки трябва да се използват в продължение на 4 до 5 дни. В деня след лазерната корекция на зрението на детето се прави преглед под специален микроскоп, където трябва да се види, че окото е спокойно.

Превенция за избягване на проблеми със зрението при дете

Превантивните мерки за избягване на зрителни увреждания включват редица дейности.

1. Поддържане на активен начин на живот на вашето дете от ранна възраст.
2. Затворен в прекарването на много време близо до екрана на телевизора или монитора.
3. Балансирана диета, която съдържа храни, които могат да повлияят на зрението. Например: моркови, зеле, домати, боровинки, плодове от офика и др.
4. Изпълнете прост набор от упражнения, които могат да укрепят очните мускули.
5. Уверете се, че в периода, когато детето чете или пише, стойката трябва да е права, а разстоянието да е около 40 сантиметра. Трябва да гледате телевизия на разстояние най-малко 3 метра.
6. Необходимо е да се осигури на детето правилно, пълно осветление на мястото, където детето прави домашните си или рисува.
7. Необходимо е да насърчавате детето да прави постоянни тренировки за очите.

В случаите, когато лазерната корекция не може да бъде избегната, тази процедура не трябва да се отлага.

Няма защо да се страхувате. Страхът обикновено се появява, когато има несигурност. Във всеки случай трябва да научите повече за ексимерната лазерна корекция: прочетете литературата, включително в Интернет. Можете да преминете диагностичен преглед в нашата клиника по очна микрохирургия, за да определите възможните показания, противопоказания и характеристики на операцията, както и да зададете всички въпроси на лекаря и да получите необходимата информация.

На каква възраст е по-добре да се подложите на операция за лазерна корекция на зрението?

Ексимер лазерна корекция на зрението се препоръчва да се извършва на възраст 18-45 години. Обикновено до 18 години растежът и формирането на окото завършва, зрението се стабилизира и може да се направи корекция.
От 40-45-годишна възраст започва да се развива пресбиопия - състояние, при което зрението на човек на разстояние и наблизо се различава. Тоест, дори при отлични резултати от операцията, няма да е възможно напълно да се отървете от очилата: от 40-45-годишна възраст ще имате нужда от очила за четене. Ето защо, започвайки от 42-годишна възраст, предупреждаваме пациента за необходимостта от използване на очила от близко разстояние след коригиране на късогледството.

Възможно ли е да се направи операция на 16-годишен тийнейджър (зрение -8, без други аномалии)?

Не препоръчваме операция на тази възраст. Оптималната възраст за корекция на зрението е над 18 години. Освен това късогледството не трябва да прогресира. За да се уверите в това, трябва да се подлагате на диагностични прегледи на интервали от шест месеца до една година (можете да го направите в нашата клиника). Ако няма отклонения, тогава на 18 години ще можем да направим операцията.

Какво зрение ще има след операцията?

По време на диагностиката се прави прогноза относно процента на възстановяване на зрението. Обикновено максималното предвидено зрение без очила след операция е равно на зрението с очила или контактни лещи преди операцията.

Какво да направите, ако миопията прогресира?

Ако има потвърдено доказателство, че късогледството прогресира с повече от един диоптър на година, тогава трябва да се извърши склеропластика, за да се спре прогресията. Ексимер лазерната корекция на зрението трябва да се извършва, когато зрението е стабилно. Миопията обикновено прогресира в детството и юношеството, когато окото расте и се развива като орган.

Правилно поставените контактни лещи влияят ли на прогресията на миопията? Вредно ли е продължителното носене на контактни лещи?

Контактните лещи не влияят на прогресията на миопията.
Продължителното носене на контактни лещи може да доведе до смущения в роговицата на очите – врастване на кръвоносни съдове и др. Необходими са периодични прегледи при офталмолог.

Пациентът трябваше да се подложи на операция за коригиране на късогледството, но след преглед беше диагностициран с катаракта. Поради тази причина не се препоръчва лазерна корекция на зрението.

Наистина, ако имате катаракта, вместо две операции (за корекция на късогледство и за отстраняване на катаракта), трябва да направите една - отстраняване на катаракта с имплантиране на изкуствена леща - вътреочна леща (ВОЛ). По-добре е тази операция да се извърши амбулаторно, като се използва факоемулсификация. В същото време е възможно да се елиминира късогледството чрез избор и изчисляване на IOL, а чрез имплантиране на торична IOL може да се елиминира и астигматизмът.

Предишни операции на склеропластика и периферна лазерна коагулация (укрепване) на ретината противопоказание ли са за операция за корекция на зрението?

Операциите по склеропластика и лазерна профилактика на отлепване на ретината не са противопоказания, а подготвителни операции за лазерна корекция, съответно, с прогресиране на миопия и дистрофични промени в периферията на ретината.

Лазерната корекция на зрението влияе ли на бременността и раждането?

Самата лазерна корекция на зрението не влияе по никакъв начин на раждането. Можете да забременеете в рамките на един месец след операцията. Операцията може да се извърши преди бременност (максимум през първия месец на бременността) или след раждане и прекратяване на кърменето.
Възможните ограничения могат да бъдат свързани със състоянието на ретината.

Защо е необходимо да се изследва ретината при късогледство?

При миопия светлинните лъчи се пресичат не в ретината, а пред нея. Това се случва в по-голямата част от случаите поради факта, че окото с миопия има удължена форма. В същото време всички медии и мембрани на окото, включително ретината (нервна тъкан, отговорна за възприемането на изображенията и предаването им в мозъка), са удължени и изтънени. Тези промени са толкова по-изразени, колкото по-висока е стойността на миопията. При значително изтъняване на ретината могат да възникнат периферни дистрофии и дори локални разкъсвания. Самата дистрофия на периферната ретина може да не се прояви по никакъв начин, но при претоварване, силен стрес, шокове и други въздействия рискът от развитие на отлепване на ретината значително се увеличава, което може да доведе до внезапна загуба на зрението и необходимостта от извършване на спешна сложна операция в болница без гаранция за възстановяване на зрението.

По време на лазерна корекция на зрението върху окото за кратко се създава прекомерен натиск, така че преди да извърши операцията, лекарят трябва да се увери, че ретината е в ред.

Затова прегледът при специалист по ретина и очни дъна е включен в програмата за първичен преглед в нашия Център. Ако се открият определени форми на дистрофични промени или разкъсвания, се препоръчва извършването на периферна лазерна коагулация на тези области.

Операцията за лазерна корекция на зрението не засяга ретината. Тоест след операцията, въпреки доброто зрение без очила и лещи, състоянието на ретината не се променя и всички ограничения, свързани с ретината, остават.

Има ли усложнения след операцията?

Със съвременните методи за корекция на зрението, които използваме, вероятността от развитие на усложнения е по-малка от 1%, но повечето от тях се елиминират чрез накапване на капки и др. Вероятността от развитие на сериозни усложнения е по-малка от 0,1%. Състоянието на тялото на пациента играе важна роля - липсата на сериозни общи и очни заболявания, специфични противопоказания и други характеристики. Обикновено се установяват при диагностичен преглед и разговор с лекар.

В съответствие с теорията на W. Bates, повечето зрителни увреждания не са свързани с промени във формата на роговицата или лещата, а с напрежението в мускулите на очната ябълка. Ако заключенията му са верни, тогава защо операциите за корекция на зрението засягат роговицата, а не мускулите на очната ябълка?

Методът на Бейтс е непризнат от науката метод за възстановяване на зрението, който включва редица специални упражнения. Упражненията на Бейтс за късогледство, както и упражненията за обучение на настаняване и облекчаване на зрителната умора, като правило, са частично ефективни само до 16-годишна възраст, когато окото расте и се развива (и късогледството се развива). Корекцията на формата на роговицата с помощта на лазер дава стабилен, предвидим резултат, характеризиращ се с бърз период на възстановяване, почти пълна липса на ограничения в следоперативния период и други предимства.

Наистина ли лазерната корекция на зрението влошава зрението на тъмно и предизвиква различни оптични ефекти?

Такива проблеми действително възникнаха при работата на ексимерни лазерни системи от първо поколение, когато максималната работна площ на лазера беше малка - около 5 mm в диаметър. В същото време някои пациенти след лазерна корекция на зрението отбелязват неясно изображение на ярки светещи обекти (фенери, фарове на автомобили) при условия на слаба осветеност. Вечерта зеницата на окото на човек, разширявайки се, надхвърля зоната на извършената корекция и на границата се наблюдават оптични аберации, водещи до неясно изображение на светещи обекти.
В Клиниката по очна микрохирургия се използва последно поколение ексимерен лазер на японската фирма NIDEK, който позволява корекция в зони с диаметър до 10 mm, което в голяма част от случаите не води до тези проблеми.
Използваната от нас технология SUPER-LASIK ни позволява да подобрим качеството на следоперативното зрение и да оптимизираме нощното виждане.

Възможна ли е операция за кератоконус?

Кератоконусът е дегенеративно, невъзпалително очно заболяване, при което роговицата изтънява и придобива конична форма. Кератоконусът по принцип е противопоказание за ексимер лазерна корекция на зрението.
В началния стадий на кератоконус, за да подобрим функционалното зрение и да спрем прогресията му, извършваме имплантиране на сегменти от роговичния полукръг. Тази операция се извършва по технология без нож с помощта на високопрецизен фемтосекунден лазер. За да спрем прогресията на кератоконуса в началните етапи, извършваме процедура за омрежване на роговичен колаген с рибофлавин. Ако сте развили кератоконус, препоръчваме да се свържете със специалисти за трансплантация на роговица, например в очната микрохирургия MNTK, Москва, в отделението по патология на роговицата.