Алергията (от гръцки „чуждо“, „излагане“) е реакция на имунната система, която се провокира от някакъв дразнител (алерген). Всеки признак на свръхчувствителност е нарушение на имунната система. Научното обяснение на този феномен е освобождаването на повишени количества хистамин от човешките клетки.
Алергиите по тялото се проявяват под формата на петна, обриви, възли, които постоянно сърбят, изгарят и се увеличават по размер. Любимите места за такива рани са кожните гънки, стомаха, бузите, краката, шията. Сърбящите петна постепенно обхващат цялото тяло. При надраскване на рани кожата се уврежда, инфекцията може лесно да навлезе в тялото и да причини възпаление. Следователно алергичните петна трябва да се лекуват незабавно, без да се чака да започнат да изчезват сами.
Причини за алергии
Лечението на всяко заболяване започва с идентифициране на причините за възникването му. Установени са и тези, които най-често причиняват телесни алергии:
Съвременна битова химия: дезодоранти, сапуни, които проникват директно под кожата, причинявайки дразнене;
Естествена вълна: дрехи от нея, възглавници, одеяла, домашни любимци;
Метал, например, копчета и закопчалки, изработени от никел, често причиняват алергични петна при децата;
Растения, както на закрито, така и само дървета навън (топола, бреза, бор);
Храна: домати, ягоди, морски дарове, ядки, какао, мляко, яйца, хранителни овкусители, консерванти (в повечето случаи след консумация на тези продукти хората с това заболяване развиват изражение на лицето);
Лекарствата провокират най-тежките прояви на болестта, чак до алергичния шок - най-опасното състояние на тялото, когато секундите се броят в борбата за живот.
Алергията върху тялото се различава от другите форми на заболяването по това, че е по-леко заболяване - общото благосъстояние на тялото, като правило, не се влошава.
Начини за борба
Ако забележите, че постоянно сърбят, трябва:
Първо проверете менюто си за наличие на алергенни храни и ги елиминирайте от диетата си;
Второ, ако не можете самостоятелно да определите алергена, консултирайте се с лекар, за да вземете проби за идентифициране на патогена.
Ако алергията вече се е появила на тялото, тогава основното нещо, което трябва да направите, е да премахнете контакта с провокатора, в противен случай всяко лечение няма да доведе до резултати.
Лекарствата за лечение са тези, които лекарят ще избере в зависимост от състоянието на тялото ви (например супрастин, фенкорол и др.). Антихистамините облекчават кожни обриви, сърбеж и подуване.
Козметолозите и дерматолозите съветват използването на хипоалергенна козметика. Може да се намери не само в аптеката. Тъй като алергиите вече са се превърнали в сериозен проблем през 21 век, много козметични компании пуснаха серия от хипоалергенни козметични продукти. Например, спирала, червило и кремове на всички световни марки са маркирани като „хипоалергенни“ на опаковката - това е като вид реклама, която вдъхва доверие на клиентите.
Погрижете се за здравето и състоянието на кожата си, тъй като тя е най-големият орган в човешкото тяло. уртикария или други раздразнения не го украсяват. Вашето здраве е във вашите ръце.
Кожните алергии могат да възникнат поради атака на алергена върху тялото на пациента. Алергени са външни и вътрешни дразнители, хранителни продукти, полени, химикали и др.
Алергиите могат да се проявят с различни симптоми, но най-често кожата развива хиперемичен обрив и подуване. Тази симптоматика влияе неблагоприятно на здравето, следователно, ако се открият негативни реакции, които се появяват на кожата за дълго време, трябва незабавно да започнете мерки за лечение.
Причини за кожни алергии
С развитието на химическите предприятия хората все по-често се сблъскват с кожни алергии и развиват подуване. Основното измиване на съдове с препарат може да предизвика негативна реакция.
В момента е невъзможно да се определи колко разновидности на алергени съществуват в природата, съпътстващи човешкото съществуване. Всяка година броят им се увеличава.
Кожните прояви на алергии могат да бъдат предизвикани от следните фактори::
- определени храни и допълнителни хранителни съставки;
- козметика, парфюми;
- естествени алергени;
- ухапване от насекомо или животно, което трябва да се лекува;
- някои видове метали;
- може да възникне отрицателна реакция към употребата на различни лекарства;
- използване на синтетични дрехи.
Кожните алергии, чиито причини могат да бъдат много различни, се откриват с помощта на лабораторни изследвания. Само диагностиката може да даде отговори на въпросите защо неговото развитие е настъпило точно в този момент и в тази област на кожата.
Класификация на кожните алергии
Реакцията върху кожата на възрастен се проявява чрез сърбеж, зачервяване на кожата и може да се появи подуване. Тези симптоми са еднакви за всички алергични обриви. Има обаче някои разлики, които допринасят за по-точната диагноза.
Контактен дерматит
Симптомите на този вид алергия се развиват, когато кожата влезе в близък контакт с алергени. Признаците на това заболяване са подуване на кожата, което е придружено от хиперемичен и силно сърбящ, неравномерен обрив. Впоследствие по тялото на пациента се появяват воднисти папули. На този етап везикулозните папули и обриви може да не се лекуват - те се пукат сами, образувайки краста.
Ако обаче такава реакция продължи достатъчно дълго (от 7 до 14 дни) и подуването не изчезне, трябва да потърсите помощ от квалифициран специалист, който ще ви каже какво да направите, за да получите положителен резултат.
Контактният дерматит е особено опасен, когато е близо до лигавицата на очите и устата и обхваща голяма засегната област. Дерматитът най-често се локализира в областта на шията, краката и ръцете.
Копривна треска
Тази реакция на тялото може да се появи на всяка област на кожата. Обривът прилича на изгаряне от коприва и се характеризира с хиперемия, която е придружена от непоносим сърбеж. Причината за алергичните обриви може да бъде както алергично, така и неалергично въздействие върху тялото. Например: студ, стресова ситуация, ултравиолетови лъчи, физическа активност, морска вода и др.
Трябва да се помни, че най-опасното усложнение след анафилаксия е ангиоедем. По същество това е гигантска уртикария, която се разпространява в лигавицата на ларинкса и пречи на нормалната дихателна дейност. Неутрализирането на това състояние изисква използването на спешни мерки за лечение. Лекарствената терапия се провежда толкова дълго, колкото е необходимо, докато животозастрашаващото състояние на пациента бъде напълно облекчено.
Алергичната реакция може да възникне и изчезне внезапно, с изключение на хроничния ход на уртикария, който може да се прояви за доста дълго време, в продължение на много месеци.
Екзема
Това заболяване се характеризира с появата на люспести червени петна, които се появяват върху суха и груба кожа. Петната могат да се слеят заедно и да образуват плаки. Наблюдават се периодични обостряния и затихване на процеса.
Екземата обикновено се развива по кожата на лактите, шията, зад коленете, по главата и особено по бузите. Абсолютно не е заразно и обикновено изчезва с възрастта. Най-често се засягат децата. Етиологията на заболяването все още не е изяснена, но има фактори, които допринасят за неговото развитие. Те включват хранителни алергии, астматичен синдром и др.
Микропукнатините, които се образуват при отваряне на мехурите, могат да провокират инфекциозни заболявания, така че най-често екземата трябва да се лекува с антибиотици.
Невродермит
Кожните алергии от това естество се основават на действието на алерген върху човешкото тяло. Невродермитът е придружен от обрив, локализиран на шията, лицето, лактите и подколенната област. В допълнение, обривът може да се разпространи в областта на бедрата, ануса и срамните устни. Обривите имат овални очертания и сплескана форма. Предлагат се в бледо розово или червено.
Причината за развитието на алергични обриви от този характер не е напълно изяснена. Невродермитът най-често се среща при пациенти, страдащи често и продължително от екземи в детството. Не трябва да се изключва генетична предразположеност към невродермит.
Обострянето на заболяването се наблюдава най-често през пролетта и есента. По това време имунната система е най-отслабена, поради което за превантивни цели се препоръчва предварително да се направи имунопрофилактика.
Продукти, които причиняват кожни алергии
Кожни алергични реакции при хора могат да се появят след консумация на храни с висок алергенен индекс.
Те включват:
- пилешки яйца, краве мляко;
- соеви и пшенични продукти;
- пчелни продукти;
- всички цитрусови плодове;
- шоколад;
- при възрастен пациент могат да се появят кожни алергии към морски дарове;
- всякакви видове ядки, ягоди;
- праскови, някои подправки, говеждо месо;
- целина, понякога картофи;
- Свръхчувствителност възниква към сосове, сосове, печива от брашно и колбаси.
Трябва да се има предвид, че хранителните алергии при дете, като правило, изчезват, когато пораснат.
Терапевтични мерки
Кожните алергии се лекуват на няколко етапа:
1. Предписване на антихистамини
Първоначално се предписват антихистамини за неутрализиране на алергичните реакции. Изборът на лекарството се извършва само от лекар, който може да прецени какво количество и каква доза може да се приема във всеки конкретен случай.
Най-известните са Suprastin и Tavegil. Трябва обаче да се има предвид, че тези антихистамини принадлежат към първите поколения и могат да провокират повишена сънливост, подуване и депресия на нервните окончания. Поради това се препоръчват за краткотраен прием и за предпочитане преди лягане.
В допълнение, кожните алергии се неутрализират добре от Цетиризин. Предимството му е възможността за лечение на деца от 6 месеца. Алергиите могат да бъдат лекувани с лекарства от второ поколение (Claritin, Loratadine, Zyrtec и др.).
Лекарството, което действа бързо, е Ериус или най-евтиният му аналог Еден. Тези антиалергични лекарства ефективно неутрализират кожния сърбеж, подуване, симптоми на атопичен дерматит и др. В същото време те имат минимални странични ефекти и нямат седативен ефект.
Антихистамините от най-ново поколение са дълготрайни и лесни за употреба (приемат се еднократно). Продължителността на лечението и дозировката се избират в съответствие с индивидуалните характеристики на човешкото тяло.
2. Кортикостероиди
Кортикостероидите обикновено се наричат хормонални лекарства. Повечето кортикостероиди се предлагат под формата на таблетки, които се предписват, когато се появи алергична реакция върху кожата.
Кортикостероидите са отлични за неутрализиране на подуване и вторични алергични симптоми. Тези лекарства могат да бъдат предписани само от лекар, тъй като имат много странични ефекти.
3. Външни средства
Кожните прояви на алергии могат да се лекуват с външни средства, нанесени директно върху засегнатата повърхност.
Фармакологичният ефект на геловете и мехлемите се основава на намаляване на съдовата пропускливост, в резултат на което отокът намалява и сърбежът на кожата се неутрализира. Външни препарати (гелове, емулсии, мехлеми) се препоръчват за продължителна употреба за облекчаване на кожни прояви при хора.
Кожните алергии, които се появяват след ухапване от насекоми, могат да бъдат добре лекувани с Fenistil-gel, който бързо неутрализира подуването и сърбежа.
Симптомите на кожни алергии пряко зависят от местоположението на органа, където се развива подуването, както и от силата на алергичното възпаление. Формата на алергия може да бъде толкова разнообразна, че трябва да се разграничава от заболявания, които имат подобни прояви.
Кожните алергии са реакцията на тялото към въвеждането на алерген. Кожната реакция се проявява с появата на обриви с различна големина и локализация, мехури, петна и сърбеж.
Това състояние влошава благосъстоянието на човека, прави го раздразнителен и непоносимият сърбеж не му позволява да си почине напълно.
Петна с различни размери значително влошават външния вид, а липсата на лечение може да доведе до различни усложнения, най-опасният от които е отокът на Quincke.
Принципи на лечение на кожни алергии
Източникът на кожна реакция на тялото може да бъде различни причини:
- Растителен прашец;
- Прахови компоненти, съдържащи се в околния въздух;
- Ухапвания от комари, мушици, пчели;
- Козметика – кремове, парфюми, пудри, сенки за очи;
- Перилни препарати – прахове, препарати за изплакване, сапун;
- Подбрани хранителни продукти;
- лекарства;
- Химикали.
При поява на първите симптоми по кожата е необходимо преди всичко, ако е възможно, да се избягва контакт с изброените вещества.
Ако източникът на алергията не може да бъде надеждно определен, тогава е необходимо да се изключи всичко ново, с което болният е влязъл в контакт през последните дни - нови съдове, парфюми, смяна на марката на пудрата.
В случай на директен контакт с алергена, той трябва да се измие от кожата възможно най-бързо под течаща вода. Ако отокът е следствие от ужилване от пчела, трябва да видите дали в раната е останало жило - то трябва да се отстрани.
За да облекчите сърбежа и острото дразнене на кожата в първите минути, можете да използвате солни компреси и хладен душ.
Човек, който е страдал от алергични реакции в продължение на няколко години, вече знае кои лекарства трябва да бъдат взети на първо място.
Ако кожната реакция се появи за първи път и след това се повтаря периодично, е необходимо да се подложи на пълен преглед от алерголог, за да се определи източникът на заболяването и цялостно лечение.
Медикаментозно лечение
Лечението с наркотици се състои в приемане на:
- антихистамини;
- кортикостероиди;
- Външни препарати;
- Имуномодулатори.
Таблетките за кожни алергии и други антихистамини се избират от лекаря въз основа на резултатите от теста, тежестта на кожната реакция и възрастта на пациента. Като средство за първа помощ можете да приемате лекарства като Suprastin или Tavegil.
И двете лекарства инхибират активността на централната нервна система, след приемането им се появяват сънливост и летаргия, така че се препоръчва да се приемат през нощта.
След поставяне на диагнозата лекарят предписва съвременни антихистамини, по-специално таблетки за кожни алергии, които имат по-малко странични ефекти - Claritin, Zyrtec, Loratadine.
Таблетките цетиризин проникват добре в кожата и могат да се дават на деца на възраст от шест месеца.
Техните действия и странични ефекти.
Хормоналните меки външни агенти имат изразен антихистаминов ефект, но в същото време могат да повлияят на функционирането на надбъбречните жлези.
Съвременната фармацевтична индустрия произвежда хормонални мехлеми, които нямат силен ефект върху надбъбречните жлези, това са Advantan, Elokom.
Страничните им ефекти са суха кожа и атрофия на дермата при продължителна употреба, така че не трябва да се използват дълго време.
Advantan и Elokom могат да се използват и за премахване на кожни алергии в детска възраст, в този случай дерматолозите съветват да се разрежда лекарственият мехлем с бебешки крем в същата пропорция.
Въз основа на силата на техния ефект мехлемите с хормонални компоненти се разделят на:
- Мехлеми с ниска активност, те включват преднизолон и хидрокортизон;
- С умерена активност - флуорокорт, афлодерм;
- Със средна активност - апулейн;
- Мехлеми с компоненти с висока активност - dermovate.
Използването на хормонални мехлеми трябва да бъде особено внимателно в областта, тъй като тази област е най-тънката и следователно най-чувствителната кожа.
Когато се комбинира с други кожни заболявания.
Кожните алергии, съчетани с други кожни заболявания или инфекции, се лекуват с комбинирани лекарства - Клотримазол, Тридерм.
Не се препоръчва продължителна и неконтролирана употреба на кортикостероиди, обикновено дерматологът ги предписва за няколко дни в острата фаза на заболяването, след което терапията продължава с нехормонални леки средства.
За укрепване на имунната система се предписват имуномодулатори под формата на витаминни комплекси, които помагат в борбата с кожните реакции.
Витаминните комплекси за страдащите от алергии трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като може да възникне нежелана реакция към компонентите на лекарството. Втвърдяването, спортуването и редовните разходки на чист въздух помагат за подобряване на имунитета.
Ентеросорбенти
Ентеросорбентите - лекарства, които премахват токсините от тялото - също ще помогнат при лечението на кожни алергии. Използването им при алергии помага бързо да се отстрани алергена от тялото и да се справят с последствията от техните токсични ефекти.
Ентеросорбентите включват активен въглен - неговата единична доза се изчислява на базата на 1 таблетка на 10 килограма телесно тегло. Polysorb помага да се справят с ефектите на лекарства, храна и полени, той е безопасен за деца и възрастни.
Лекарството се приема както по време на обостряне на алергична реакция, така и по време на ремисия на курсове.
Полифепан свързва токсините, действащи в стомашно-чревния тракт. Употребата на всякакви ентеросорбенти трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.
Десенсибилизация.
По време на периода на ремисия се извършва десенсибилизация - въвеждането на минимални дози алергени в тялото, което позволява да се развие имунитет към тях. Десенсибилизацията се извършва след точно определяне на вида на алергията, в болница или под наблюдението на лекар.
Бременни жени.
Лечението на бременни жени изисква специално лечение и предписване само на безопасни лекарства, така че ако се появят симптоми в това състояние, трябва да се консултирате с дерматолог.
Лечение на алергии с народни средства
Кожни прояви - сърбеж, дразнене, подуване могат да бъдат намалени с помощта на билкови отвари. Просто трябва да запомните, че народните рецепти премахват симптомите на алергия, но специфичната реакция на тялото към въвеждането на чужд протеин може да бъде коригирана само в редки случаи.
Следователно, различни билки, самостоятелно приготвени мехлеми, разтвори трябва да се използват в комбинация с традиционната медицина, в периода на възстановяване на тялото и в периода на ремисия.
При дерматит при деца.
Лайка и низ имат безопасен ефект, можете да къпете дете с дерматит в отвара от тези билки или да ги използвате като лосиони.
Баните с отвара от дафинов лист имат добър ефект, след като ги използвате, трябва да смажете засегнатите области със сух цинков мехлем.
За сърбеж.
Облекчава сърбежа и възпалението чрез триене със саламура от зеле, можете да използвате лосиони със сода или сол.
Алкохолните разтвори на невен и прополис премахват дразненето на кожата, ако няма нищо под ръка, можете да смажете алергичните зони с одеколон. Маслото от карамфил, разредено с бебешки крем, също облекчава силния сърбеж.
Вътре.
Можете да приемате разтвор на мумия перорално - 1 грам от лекарството се разрежда в литър топла вода и се пие чаша веднъж на ден, за деца дозата се намалява наполовина. Силен разтвор на мумио се използва и за изтриване на кожни обриви.
Отварата от низа има противоалергичен ефект, препоръчва се да се пие в продължение на няколко години вместо чай. За да приготвите отвара, използвайте чаена лъжичка билки и чаша вряща вода, приготвената напитка се пие само прясна.
Диета и профилактика на алергии
Кожни алергии често се появяват при приемане на задействащи храни. Те включват цитрусови плодове, морски дарове, червени ябълки, яйца, а някои хора развиват реакция след прием на мед, ядки или мляко.
Хората, страдащи от алергии, от няколко години се опитват да избягват да ядат такива храни и да следват хипоалергенна диета.
Дни на гладуване
Провеждането на гладни дни с включването на пресни зеленчуци, настойки от шипка и зелен чай в диетата ще помогне за намаляване на вероятността от кожни алергии.
Поддържането на лична хигиена ще помогне за намаляване на вероятността от кожни реакции поради алергии; хората, страдащи от това заболяване, трябва постоянно да следват следните препоръки:
- След разходка, особено по време на периода на цъфтеж на растенията, трябва да измиете добре лицето си, да изплакнете устата си и да измиете носните си проходи. Тези прости мерки ще помогнат за предотвратяване на навлизането на алергена вътре;
- Постоянното мокро почистване на апартамента премахва част от алергените от стаята. Необходимо е да замените тежките завеси и покривки за мебели с по-леки, които лесно могат да се перат веднъж на всеки 10 дни;
- Козметика и перилни препарати трябва да се използват само от серия от доказани марки. За предпочитане е да използвате бебешки пудри, шампоани и сапуни, те съдържат минимално количество аромати и химикали.
Кожните прояви на алергии трябва да се лекуват веднага след появата им, ако процесът се пренебрегне, това може да доведе до появата на екзема, хронично заболяване с периоди на ремисия и обостряне, чието лечение ще изисква много усилия и средства.
Постоянните или периодични алергии влияят негативно на състоянието на вътрешните органи и предразполагат към развитието на много заболявания. Съвременните методи за изследване и кожни тестове позволяват да се идентифицира алергена с почти сто процента точност.
Особено внимание трябва да се обърне на алергиите при деца, навременната диагноза и курсовата терапия могат да премахнат всички симптоми на кожна реакция наведнъж и да предотвратят появата им в бъдеще.
Увреждането на кожата е една от най-вероятните прояви на алергии, тоест прекомерна чувствителност на тялото към всякакви вещества. Обрив от различни видове е локализиран в определени области или става широко разпространен (генерализиран). Кожните алергии могат да възникнат остро или постоянно (хронична форма), наблюдават се при хора от различни възрастови групи и винаги изискват висококачествено лечение.
причини
Алергичните дерматози са кожни заболявания, причинени от незабавни или забавени реакции на имунна чувствителност.
В Международната класификация на болестите (МКБ-10) те са кодирани с обозначенията L20-50.
Видовете кожни алергии се класифицират като:
- Алергичен дерматит.
- Екзема.
- Токсикодермия.
- Копривна треска.
- Атопичен дерматит.
Алергичният дерматит възниква в резултат на локализиран контакт с провокиращо вещество, когато то е умишлено или случайно нанесено върху кожата.
Най-честите причини за развитието на патологията са лекарства, домакински почистващи и перилни препарати, козметика.
Екземата се характеризира с хронично протичане, с тенденция към чести рецидиви (екзацербации). Заболяването се характеризира с различни видове кожни алергии: везикули, папули, еритема. Като провокиращи фактори действат фактори от външната среда: промишлени и професионални дразнители, домакински химикали, лекарства, както и ендогенна интоксикация при наличие на огнища на хронична инфекция.
Токсикодермията е остро възпаление на кожата в отговор на вещества, които влизат в тялото чрез вдишване, инжектиране или през стомашно-чревния тракт (лекарства, химикали).
Уртикарията е проява на алергия по тялото, обривът при която е мимолетен - появява се бързо след контакт с отключващ фактор (полен, ухапване от насекомо, храна) и може да изчезне без да оставя следи, дори и без използването на специфични терапия.
Атопичният дерматит е възпаление на кожата, което се развива при хора с наследствена предразположеност към прекомерно производство на IgE (имуноглобулини или антитела от специален клас) в резултат на взаимодействие с антигени (чужди вещества) от околната среда. Влошава се при контакт с хранителни, битови и промишлени причини, с внезапни промени в климатичните условия, както и поради емоционален стрес, нарушаване на работата и почивката, по време на инфекциозни заболявания от вирусен, бактериален, гъбичен характер.
Какво е алергичен обрив?
Увреждането на кожата е симптом, характерен не само за индивидуалната чувствителност, но и за други заболявания. Има много видове обриви, но за алергичните дерматози най-важни са следните елементи:
- макула (бледорозово плоско петно с диаметър от 0,5 до 2 cm);
- еритема (това са червени или лилави зони, които се появяват в резултат на сливането на петна, размерът често надвишава 2 см);
- папула (розово-червен възел от 0,1 до 2 cm в диаметър, визуално и палпаторно определен над нивото на кожата);
- везикула (везикула с размери от 0,1 до 0,5 cm, съдържаща серозна течност);
- балон (диаметър от 0,3 до 0,5 см, кухината е пълна с течност, обикновено прозрачна);
- блистер (различава се от балон в липсата на кухина, най-често има порцеланово-бял, червеникав цвят, кръгла форма, повдигната над повърхността на кожата).
Може да има и видове кожни алергии, които се появяват, замествайки първичния обрив:
- мащаб (отхвърлени епидермални клетки);
- ерозия (остатъчно явление след отваряне на балон или везикула);
- хиперпигментация (оцветяване на кожата поради отлагането на меланин и хемосидерин);
- кора (възниква в резултат на изсъхване на съдържанието на мехури и везикули);
- лихенификация (характеризираща се с удебеляване на епидермалния слой, тежка сухота, повишена плътност на кожата в комбинация с появата на области на хиперпигментация).
Алергичният обрив обикновено се появява като комбинация от елементи. Пъпки или пустули не са типични (освен ако няма вторична инфекция).
Симптоми
Кожата е своеобразен индикатор за интензивността на чувствителността – тя реагира и на най-малкото количество дразнител, приложен външно или вътре в тялото. Нека разгледаме основните форми на заболявания, придружени от локално (локално) или системно (общо) увреждане.
Алергичен дерматит и екзема
Кожните прояви при първото от тези заболявания са локализирани директно в областта, но при тежка реакция често се разпространяват по-нататък и се проявяват като подуване и еритема без ясно очертани граници в комбинация с множество малки мехурчета (микровезикули). След унищожаване на елементите на обрива на тяхно място се появяват люспи и корички - прозрачни с жълтеникав оттенък.
Подобна картина е характерна за началото на обостряне на екзема. На фона на зачервяване и подуване се появяват множество микровезикули, след отваряне на които остават ерозии със серозен секрет, образуващи плачещи области.
След като изсъхнат, кожата се отлепва и хваща кора. Характеристика на екземата е едновременното съществуване на различни елементи на обрива. Най-вероятните зони, които ще бъдат засегнати, са гърба на ръцете, предмишниците и краката. Кожните алергии при децата се локализират предимно по горните и долните крайници, задните части, както и по гърдите и лицето.
Атопичен дерматит
Според обема на лезията се разделя на:
- често срещани;
- ограничено локализиран.
Често заболяването започва преди 2-годишна възраст, като сърбежът е постоянен симптом. Видовете кожни алергии (снимка) варират в зависимост от етапа на дерматит:
- Дете Първо, лицето и външната повърхност на краката са засегнати. Кожата се зачервява, подува се, появяват се сълзи и корички. След това промените се разпространяват в шията и крайниците. Алергичните кожни обриви могат да се видят на много снимки в учебниците.
- Преобладават детските папуловезикуларни елементи, области на хиперпигментация или, обратно, обезцветяване, локализирани върху флексорните повърхности на крайниците и задната част на шията.
- Възрастни Обривът и сърбежът се провокират от дразнители – най-често от химическо естество. Характерни са и зоните на лихенификация. Снимки в интернет илюстрират видовете кожни алергии при възрастни. Червените петна и папулите са класически симптоми на заболяването.
Атопичният дерматит се характеризира с упорито протичане с периоди на обостряне и ремисия (отшумяване на тежките прояви).
Токсикодермия
Обривът се характеризира с голям брой елементи - петна, мехури, везикули, папули, които са склонни да се сливат помежду си, както и наличието на зони на еритема. Могат да бъдат засегнати лигавиците на устата и гениталиите. Пациентите се оплакват от силен сърбеж.
Ако токсикодермията е ограничена (фиксирана), на фона на подуване на кожата се появяват няколко червени кръгли петна; понякога има балон в центъра. При разпространената форма обривът обхваща голяма повърхност на тялото. Лечението на кожните алергии в този случай е преди всичко премахването на провокиращото лекарство; също се използват глюкокортикостероиди (дексаметазон).
Скоро след спиране на лекарството отокът изчезва, а петната се трансформират в зони на хиперпигментация.
Една от най-опасните форми на алергични заболявания е синдромът на Лайел. Това е вид токсикодермия, при която се наблюдава обширна некроза на кожата, придружена от образуването на големи мехури и области на ерозия. Провокира се от прием на антибактериални средства, сулфонамиди, антиконвулсанти, салицилати и др. Заболяването се характеризира с:
- остро начало и бързо развитие;
- треска до 40 градуса по Целзий;
- увреждане на лицето, тялото, крайниците, лигавиците.
Кожата се зачервява, подува се и се образуват петна с тенденция към сливане. Само след няколко часа се появяват тънкостенни мехури, които при отваряне разкриват кървене и болезнени ерозии. Дори леко докосване на кожата води до отлепване на епидермиса. Засягат се и лигавиците.
Копривна треска
Кожните алергии се характеризират с уртикариален обрив, т.е. наличието на сърбящи мехури, издигнати над повърхността на кожата. Острата форма е реакция на:
- хранителни и лекарствени алергени;
- студени или слънчеви лъчи;
- ухапвания от насекоми.
Хелминтните инфекции и персистиращите огнища на инфекция често се споменават като вероятни причини за хронична уртикария при деца.
Алергичните обриви са кръгли или продълговати, порцеланови, розови или червени на цвят и могат да се слеят. В допълнение към мехурите, пациентът развива втрисане, телесната температура се повишава, може да се развие оток на Quincke (подуване на устните, езика, ларинкса), което води до нарушено дишане.
Диагностика
Провежда се под ръководството на лекар. Използват се различни методи:
|
|
Метод |
| Основен |
Специфични |
|---|
| Снемане на анамнеза |
Общ клиничен кръвен тест |
Микроскопия на секрети от носа, секрети от очите и храчки |
Ензимен имуносорбентен, радиоалергосорбентен анализ (ELISA, RIA) |
Кожни тестове |
|---|
| Мишена |
Получаване на информация за заболяване, обременено с наследственост (непоносимост при родители, братя, сестри) |
Търсене на промени, характерни за имунната чувствителност |
Откриване на антитела |
Проверка за реакция към конкретен тригер (един, няколко) |
| Техника на изпълнение |
Разпит на пациент от лекар |
Вземане на необходимия биологичен материал (капилярна кръв, венозна кръв, цитонамазки) и бързо доставяне в лабораторията |
Прилагане на приготвените вещества върху предмишницата, гърба, изчакване за определен период от време, оценка на резултатите |
| Особености |
Необходимо е подробно изясняване на фактите, свързани със заболяването |
Трябва да се спазват правилата за подготовка за вземане на тестове, които трябва да бъдат изяснени с лекуващия лекар. |
Резултатите могат да бъдат повлияни от лекарства (антидепресанти, глюкокортикостероиди); някои видове изследвания не се провеждат по време на острия период на прояви |
| Тълкуване (какво подкрепя диагнозата алергия) |
Наличие на роднини, страдащи от индивидуална чувствителност, както и епизоди на реакция в миналото |
Наличието на големи количества еозинофилни клетки |
Идентифициране на специфични имуноглобулини |
Появата на подуване, зачервяване, сърбеж или мехур в контактната зона при липса на такива симптоми в контролната зона |
Ако пациентът е претърпял анафилактичен шок или друга тежка обща реакция, кожните тестове са противопоказани.
При това изследване съществува риск от развитие на системни нарушения. Алтернатива са лабораторните тестове, които са безопасни за здравето на пациента, тъй като няма пряк контакт със спусъка на реакцията.
Лечение
Ако пациентът срещне провокиращо вещество, той се притеснява от лющене на кожата, зачервяване, парене и не спира сърбеж; Някои хора изпитват дискомфорт не само поради симптоми на чувствителност, но и защото други са с погрешно впечатление, че болестта е заразна. За да подобрите състоянието, трябва:
- Следвайте принципа на елиминиране. Всички алергени трябва да бъдат отстранени от контактната зона. Това не винаги е възможно - но, например, ако сте чувствителни към прах, редовното мокро почистване ще помогне за намаляване на концентрацията на тригери в стаята.
- Придържайте се към диета. Трябва да ядете малко по малко, като предпочитате храна, която е на пара, варена, задушена без пикантни подправки или печена във фурната. Изключени са цитрусови плодове, ядки, чипс, домати, фъстъци, както и други хранителни варианти с висок алергичен потенциал (можете да прочетете повече за избора на диета в други статии, публикувани на сайта).
- Използвайте лекарствата разумно. При алергии са показани лекарства като антихистамини (Cetrin, Zyrtec), кромони (Ketotifen) и глюкокортикостероиди (Elocom, Dexamethasone). Те могат да се приемат през устата под формата на таблетки или да се прилагат върху кожата (мехлеми, лосиони, емулсии).
Понякога са необходими допълнителни продукти - например при атопичен дерматит, овлажняващи кремове, емулсии, гелове, масла (Mustela, Emolium) ще помогнат за облекчаване на дразненето и сухотата. Подходящи са за възпалена кожа и са предназначени за ежедневна грижа. При редовна употреба обривът ще изчезне по-бързо и ремисията ще продължи по-дълго.
Алергичните дерматози не винаги могат да се предположат и разграничат при първоначалния преглед. Често за потвърждаване на диагнозата се изисква широк набор от изследвания, които се използват както за установяване на варианта на патологията, така и за откриване на разлики между заболявания с подобна клинична картина. Ако се появи обрив, подуване и сърбеж, трябва да се консултирате с алерголог или дерматолог, който може да определи вида на патологичния процес и да избере подходящо лечение.
