Възможно ли е да откажете манту на дете? И с какво да го заменя? Кръвен тест за туберкулоза вместо тест Манту за дете: възможни алтернативи Кръв вместо Манту, как се нарича

Малко убождане от вътрешната страна на ръката, което не може да се намокри - всеки се е сблъсквал с това като дете в кабинета на училищната сестра. Някои хора наричат ​​теста Манту анализ, други ваксинация, но и двете са неправилни.

Тестът на Манту, подобно на кръвен тест (който се извършва отделно и е по-подробен), е вид тест за идентифициране на хора, чието тяло заразих се.

Как се казва тестът, който замества Манту?

Реакцията на Манту, известна още като тест на Пирке, се извършва с помощта на интрадермален или кожен тест за откриване на туберкулин.

Причината за това е повече от сериозна – у нас се наблюдава ръст на болните от туберкулоза. За всеки сто хиляди душипри осемдесетбеше открито това сериозно заболяване.

Въпреки факта, че медицината отдавна се е научила да се бори с тази ужасна болест, смъртноствсе още е доста високо. Ключът към успешното лечение на всяко заболяване е ранното му откриване. Именно за тази цел се провеждат прегледи от ранна детска възраст.

Малко хора обаче знаят, че този метод има и недостатъци. Факт е, че тестът Манту е положителен не само при болни хора, но и при здрави хора, които са били ваксинирани срещу туберкулоза наведнъж. Трябва да се има предвид, че днес, поради масовата ваксинация, повечето деца са ваксинирани - съответно резултатът от реакцията ще бъде положителен. А за страдащите от алергии този метод представлява заплаха.

алтернатива

Затова естествено възникна въпросът за алтернативните изследвания. Те включват:

• анализ кръв;
• квантиферонтест;

Прибягват до тях в случаите, когато реакцията на Манту поражда съмнения (оказа се повече от 6 мм), или лицето е изпратено до туберкулозен диспансер. Те позволяват да се идентифицират тези, които действително са болни от туберкулоза, без да се улавят тези, които са били ваксинирани.

Снимка 1. Ако тестът на Манту е положителен, те прибягват до други методи за изследване, за да потвърдят диагнозата.

Манту

Реакцията е лабораторен тест, който се провежда при всички деца, чиято възраст е преминала границата една година. Това е инжекция със специална туберкулинова спринцовка, поради което много дори възрастни погрешно го наричат ​​ваксинация. Но това определение е неправилно, спринцовката на лаборанта съдържа туберкулин. Това е вещество, което включва части от микробни клетки, отпадъчни продукти от патогени и частици от тяхната среда.

Тялото реагира недвусмислено на всяка намеса - възпаление, това е един вид сигнал, че е възникнала някаква извънредна ситуация. Съответно лимфоцитите се приближават до мястото на интервенция. Всичко зависи от това дали те разпознават „извънземните“ или не. Клетките, които вече са „комуникирали“ с туберкулозни патогени и елементи от неговата жизнена дейност, ще реагират особено забележимо.

важно!Трябва да се направят изследвания преди производствовсякакви ваксинации, защото всяка от тях може да направи резултатите от теста ненадеждни.

Ако тестът Манту е положителен, и възпалението ще се засили - това е вярно доказателство, че тялото е "разпознало" агресора. Но това не е непременно доказателство, че пациентът вече е болен. Тялото реагира по същия начин на теста Манту при хора, ваксинирани срещу туберкулоза.

При всички деца се провежда изследване с помощта на реакцията на Манту до четиринадесет годинивъзраст. За провеждане на изследването пациентът трябва да седи, а не да стои, инжекцията се прави в средната трета на предмишницата.

Инжектирането е безболезнено, почти мигновено и почти незабележимо. На негово място се появява леко зачервяване и кожата леко се подува (образува се папула, която учениците наричаха „копче“).

Може също да се интересувате от:

Как да се подготвим за изследване?

За да направите това, трябва да разберете кога в детската градина или училище ще бъде инсталиран прословутия „бутон“.

Отзад три(за предпочитане пет) дниПреди планираното изследване трябва да премахнете от диетата си всички храни, провокиращи алергия. Например, мед, портокали, шоколад. Причината е, че туберкулинът може да предизвика алергии дори при тези, които никога преди не са се оплаквали от алергични прояви.

Ако бебето вече е имало отрицателен опит с теста на Манту, който е свързан специално с алергии (разширяване на папулата), можете да вземете антихистамин, който потиска алергиите в наши дни. Най-добре е първо да се консултирате с вашия лекар.

важно!Към момента на изследването лицето трябва да е напълно здраво!

Това означава не само, че той се чувства доста добре в момента, но и че трябва да остане така поне още две седмиципреди предложеното изследване. Ако е имало някакви нарушения (дори не непременно настинка или възпаление, а например хранително отравяне), изследването трябва да бъде пренасрочено.

Снимка 2. Ако детето е болно (настинка, хрема), тестът Манту трябва да се прехвърли до възстановяване.

В деня на изследването вашето дете трябва да е с дълги ръкави. В същото време ризата или пуловерът в контакт с кожата не трябва да са синтетични или да съдържат груби влакна, за да не дразнят мястото на инжектиране, което вече може да дразни. Ако детето не е устояло да го почеше или е забравило и е намокрило раната, това е нещо, което определено трябва да се спомене. информирайте лекаря.

Нито едно Гребен, нито излагат водаВ никакъв случай не трябва да се използва мястото на инжектиране. Няма нужда да намазвате раната с никакви средства и да я запечатвате превръзка. Изключение е, ако на мястото на теста Манту се е образувало нагнояване. В този случай се третира като нормално охлузване.

Ако всички правила са спазени и реакцията на теста на Манту е положителна, няма нужда да се страхувате, това не означава, че бацилите на Кох са се появили в младото тяло. Това е просто повод за друго изследване, по-подробно.

Внимателно!Има и редица противопоказания за туберкулиновия тест.

Те включват:

• екзацербацияхронични болести;
• алергия;
• Наличност кожатазаболявания;
• епилепсия.

Резултатите от пробите се проверяват за третия ден.

Кръвен тест за туберкулоза вместо тест Манту

Провежда се в районни клиники, държавни и частни медицински центрове. Обикновено резултатът е готов най-много след три дни(в частна клиника пишат конкретна дата в ценовата листа).

За да се подготвите за анализ, трябва да следвате няколко правила:

• Отзад седмицапреди планираното вземане на кръв напълно елиминираот диетата мазни, пикантни храни, както и алкохол.
• В следващите три или пет дниПреди изследването трябва да се избягват силни психологически шокове.
• Да не пия антибиотици. Ако сте ги приемали известно време, не забравяйте да уведомите Вашия лекар преди изследването.
• Кръвен тест се прави рано сутрин на празен стомах(поне петчаса).

Терминът „изследване на кръвта“ трябва да се разбира правилно в това отношение. Трябва да се каже, че самият състав на кръвта на човек, изложен на инфекция, не се променя. За теста лабораторен техник взема кръвна проба в епруветка с антикоагулант (лекарство, което предотвратява съсирването на кръвта). След това плазмата и клетъчният седимент се разделят. Ако има инфекция, тогава има промяна в скоростта на седимента червени кръвни телца(при болния е повишен). Нормата е до 10 мм/час(мъже) и до 15 мм/час(Жени).

Също така се изучава левкоцити. Нормалната формула е 5—12×10 (9). Индикаторите на пациентите, особено тези, страдащи от екзацербации и тежки форми на фиброзно-кавернозна туберкулоза, могат да бъдат 12—15x10(9). Много внимание се обръща и на ядреното изместване на неутрофилите.

Лечението на туберкулозата, ако не е начален стадий, е много дълго и изисква употребата на лекарства с отрицателен ефект върху тялото. За да не се доведе болестта до тежка фаза, когато е трудно лечима и вече е причинила необратими увреждания, се прави анализ за установяване на наличието на туберкулозен бацил.

Реакцията на Манту е най-популярният начин за откриване на пръчки на Кох в човешкото тяло. Такъв туберкулинов тест обаче не е единственият метод, чрез който може да се открие туберкулоза. Нека да поговорим дали кръвният тест за туберкулоза е пълноценна алтернатива на туберкулиновата диагноза на Манту и дали има други възможности за откриване на причинителите на това заболяване.

Най-популярният тест за откриване на туберкулоза е известен като тест Манту. Техниката се използва за откриване на туберкулозна инфекция въз основа на специфичната локална кожна реакция, която се появява (където е инжектиран туберкулин). Предимствата на теста Манту включват простота, безболезненост и факта, че може да се използва за изследване на деца.

По едно време туберкулиновият тест наистина беше най-точният, но оттогава минаха много десетилетия и се появиха други диагностични методи - по-информативни и точни начини за откриване на туберкулозни бацили в тялото. Въпреки това, поради непрекъснатия характер на проверките за деца в предучилищна и училищна възраст, той остава „безалтернативен“ метод за диагностика на туберкулин, причината за което до голяма степен е бюрокрацията.

Тестът Mantoux се използва широко за идентифициране на алергии (преди BCG ваксинация), както и за контрол на конверсията след ваксинация. Туберкулиновата диагностика не включва въвеждане на живи или инактивирани туберкулозни микобактерии, което е плюс, тъй като няма шанс за инфекция, макар и минимален. Разрешено е да се извършва от пациенти с хронични заболявания на сърцето, стомашно-чревния тракт, опорно-двигателния апарат и др.

Реакцията на тялото към Манту ни позволява да дадем предварително заключение за наличието или отсъствието на туберкулоза и това е положителна точка. Но отговорът не винаги е ясен и това е отрицателната страна. Всеки организъм е уникален, така че туберкулиновият тест понякога може да даде фалшиви отговори. Тоест, положителна реакция може да се наблюдава при липса на заболяване.

Противопоказания за Манту

Има противопоказания за теста Манту, така че е необходим предварителен преглед от лекар. Този диагностичен метод има много недостатъци. За да се изследва за туберкулоза, понякога е по-добре да се прибегне до алтернативни методи.

Един от недостатъците е неяснотата. Има широко разпространено погрешно схващане, че "големият Манту" показва развитието на туберкулозен процес. Установено е, че размерите, надвишаващи определен праг, не помагат за еднозначното тълкуване на теста. Разширената папула не дава надеждна информация за активността или неактивността на заболяването, за далечна или скорошна инфекция.

60% от пациентите с туберкулоза имат съмнителни проби, а положителните тестове често се записват при тези, които са напълно здрави, т.е. има голяма вероятност от фалшива реакция. Туберкулиновият тест може да даде положителен резултат след BCG имунизация. Не дава информация за формата на заболяването и локализацията на процеса, възможни са усложнения.

Регистрирани са случаи на фалшиво положителни реакции при навлизане на химикали в мястото на инжектиране (например шампоан, въпреки че няма точни доказателства), както и при използване на определени храни и лекарства (и тук също няма ясно мнение за точните корелации).

Пробата се влияе от индивидуалната реакция на тялото към туберкулин, наличието на хелминтна инвазия и хронични заболявания. Също така е трудно да се идентифицира бацилът на Кох, ако човек е алергичен и има кожни патологии.

От момента на възстановяване от остро заболяване трябва да мине поне месец. Подобни правила важат за карантинните мерки в предучилищните образователни институции и училищата (Mantoux се определя само месец след края им). Важно е да спазвате същия интервал, ако сте ваксинирани.

Този тип диагноза не може да бъде предписана в същия ден като рутинната ваксинация. Забавянето на резултата от теста Манту е друг недостатък, особено в сравнение с алтернативите. Проверката се извършва след два-три дни, максимум – след седмица.

Формата на освобождаване на лекарството е инжекционен разтвор.

Кръвните изследвания като алтернативен метод за диагностициране на туберкулоза

Туберкулозата е опасна и трудно лечима, резултатът зависи от това колко рано е открита болестта. При липса на навременно лечение леката, мудна форма става тежка. Ето защо са необходими системни прегледи за установяване наличието на бацила на Кох. Какво да направите вместо реакцията на Манту?

Свързан имуносорбентен анализ

Тестът за антитела (ELISA) е много чувствителен, прост, но не евтин. Основава се на строгата селективност на антителата, които реагират изключително с определени антигени. Резултатът се влияе от храна, алергени и лекарства. Фалшивите положителни резултати са изключени (за разлика от фалшиво отрицателните резултати). ELISA не открива стадия на заболяването, а от всички форми на туберкулоза най-ефективно открива костния стадий. Това не дава 100% гаранция, тъй като наличието на антитела срещу тубинфекция не винаги показва заболяване.

Биохимичен анализ

Биохимичният кръвен тест е безполезен на почти всеки етап от заболяването, особено в латентна форма. Информативен е само при остри случаи (показва намалена концентрация на албумин глобулин). Големият брой левкоцити и еозинофили позволява да се прецени туберкулозната инфекция, а не други белодробни заболявания. Високото ниво на ESR показва не само тубинфекция, но и други инфекциозни или възпалителни процеси. Методът е по-подходящ за проследяване на ефективността на терапията. В случай на неясни резултати от теста Манту, той няма да добави недвусмисленост.

T-SPOT проучване

Методът позволява идентифициране на заболяването с 97% увереност. Кръвната проба определя броя на лимфоцитите, участващи в производството на интерферон гама. Имунният отговор ясно показва наличието на тубинфекция. T-SPOT разпознава дори скрита форма, приложим е при страдащи от алергии и хронични заболявания, по-малко зависи от влиянието на БЦЖ, не дава фалшиво положителен резултат, няма противопоказания и може да се прилага при деца.

Възможно ли е да се замени Манту с кръвен тест: сравнителни характеристики на реакцията

Наистина, може ли да е по-добре да дарите кръв за изследване? Не. Кръвният тест позволява само да се установи фактът на промяна в левкоцитната формула, т.е. той информира за наличието на възпалителен процес, но не и конкретно за тубинфекция.

Известно е, че съставът и свойствата на кръвта варират в зависимост от стадия на туберкулозата. В латентната форма и в началото на заболяването броят на моноцитите намалява, броят на неутрофилите се увеличава; в активната форма броят на лимфоцитите се увеличава, а броят на неутрофилите намалява. При отсъствие на тубинфекция пропорциите на кръвните частици са близки до нормалните (ако няма други инфекциозни заболявания).

Какъв друг тест може да се направи вместо Манту?

Рентгеновите лъчи са информативни, но не се правят на малки деца, тъй като влияят негативно на растящия организъм, те могат да бъдат предписани в изключителни случаи. Използва се като метод за допълнителна диагностика, когато тубинфекцията вече е открита с други методи. Рентгенографията показва патологични огнища в белите дробове, подходящи само за идентифициране на белодробната форма на туберкулоза. Дава бърз резултат и същевременно отчита наличието или липсата на други белодробни аномалии.

Методът PCR (полимеразна верижна реакция) се счита за добра алтернатива на класическата диагностика. Той е с висока чувствителност (точността се доближава до сто процента), открива всяка форма на туберкулоза и е безвреден. PCR за туберкулоза вместо Mantoux не се препоръчва в периода след ваксинацията и веднага след противотуберкулозната терапия. Поради факта, че в тялото все още има остатъци от микобактерии, това се отразява на резултата, тъй като се записва наличието на бацили на Кох, без да се прави разлика дали те са живи или не. Следователно тестът ще бъде положителен.

Тестът Quanteferon провокира имунен отговор на тубинна инфекция, няма противопоказания, безопасен е, но е скъп. Положителният резултат не винаги показва инфекция, а отрицателният резултат не изключва активно заболяване (не се открива при една четвърт от пациентите). Подходящ за откриване на латентни форми на туберкулоза след BCG. В същото време техниката не прави разлика между латентната форма на заболяването и активната. Точността на откриване на тубинфекция е 99%, но вероятността от грешен резултат също е висока.

Тестът на Суслов е кръвен тест. Въз основа на специфични характеристики се прави заключение за наличието или отсъствието на бацила на Кох в биоматериала. Избира се при алергии и при малки деца, безвреден е, но има значителен недостатък, който е слабата чувствителност. Въз основа на употребата на комплексон и туберкулин, той е един от по-рядко срещаните. Белодробните заболявания са трудни за идентифициране с този метод.

Diaskintest се основава на реакцията на кожата към рекомбинантен туберкулозен протеин. Това е подобрен вариант на теста Манту. Имунният отговор се оценява след три дни чрез измерване на диаметъра на папулата. Положителните аспекти на диагностиката включват висока точност и простота. Минус - при наличие на други инфекциозни заболявания има голяма вероятност от фалшив резултат и нежелана реакция под формата на общо неразположение. Този метод на изследване е много популярен през последните години.

Техниката на Ziehl-Neelsen открива наличието на тубинфекция чрез специфичен тест за слюнка. Методът е сложен и включва серия от последователни химични реакции. Безвреден, приложим при деца, страдащи от алергии и хронични заболявания. Той просто регистрира наличието на туберкулозен бацил в тялото, без да идентифицира степента на заболяването, локализацията и други характеристики, почти не се среща често.

Анализът на урината, като алтернатива на Манту, не е достатъчно информативен. Когато се появи заболяването, туберкулозните микробактерии често присъстват в пикочната система, това показва наличието на заболяването, но не винаги. Методът е подходящ за диагностициране на извънбелодробни форми на туберкулоза, безвреден е, но информационното съдържание се влияе от храни, лекарства и липса на стерилност. Наличието на бацила на Кох в урината се определя чрез един от трите метода: бактериоскопия, бактериология, биоанализ. Не е подходящ за откриване на тубинфекция при малки деца.

Фазово-контрастната микроскопия позволява наблюдение на живи Mycobacterium tuberculosis. Техниката включва използването на специално оборудване. Диагностиката е безопасна, разрешена дори за малки деца, но не е широко разпространена у нас. Той не дава фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати и позволява да се установи стадия на заболяването и различните му форми.

Луминесцентната микроскопия се основава на реакцията на засегнатите области към ултравиолетовите лъчи. Откриването се основава на факта, че при такава експозиция туберкулозните микобактерии започват да светят. Техниката позволява да се открие тубинфекция на различни локализации, не дава грешни заключения, но не е широко разпространена.

Къде е най-доброто място да тествате детето си?

Тестът Манту е задължителен при изследване на деца в Русия. Освен това всеки се подлага на профилактични медицински прегледи, които като правило включват този туберкулинов тест. Ако по някаква причина детето е пропуснало теста за реакция на Манту или инжекцията изобщо не е била поставена, определено ще трябва да се направи в клиниката, в противен случай може да има проблеми с достъпа до предучилищна образователна институция или училище.

Откриването на заболяването чрез алтернативни методи се извършва в частни клиники. Експертите съветват провеждането на поне два различни теста за туберкулоза, за предпочитане в различни лечебни заведения.

Първите помощници на лекарите при диагностицирането на заболявания са тестове, които показват наличието на огнища на заболявания в тялото - не само очевидни, но и скрити, „спящи“ и следователно още по-опасни. Последната група включва туберкулозата, едно от най-често срещаните заболявания на нашето време. За диагностицирането му се използват няколко теста. Нека да разгледаме по-подробно как да разберем кои са най-ефективни, дали е възможно да вземете кръвен тест за туберкулоза вместо Манту, дали са необходими други тестове.

Туберкулоза: кратко описание

Туберкулозата е хронично инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Кох. Патогенът е много устойчив на различни видове влияния и е в състояние да остане активен върху предмети в продължение на няколко месеца.

Основната цел на увреждане са органите на дихателната система, но специфични микобактерии са способни да атакуват други структури на тялото. Характеризира се с особена опасност, бързо разпространение по въздушно-капков път, продължителност и сложност на лечението. Разпространението на инфекцията от болен човек към здрав човек става от заразена слюнка, пръскана при кашляне или кихане. Веднъж в нова среда, инфекцията бавно, но активно започва да се разпространява, „населявайки“ здрав организъм. Периодът на развитие и активиране може да продължи няколко години, докато носителят на вируса може да не знае, че е носител на инфекцията. Най-често заразяването става през пролетта или есента, когато вирусът е най-активен.

Експертите смятат, че причината за постоянното нарастване на заболеваемостта са трудните социални условия на живот, неправилното хранене и вредните навици.

Туберкулозата се диагностицира чрез няколко метода, включително тестове - ваксинация (тест) за реакция на Манту или изследвания на кръвния поток. Основната разлика между тях е, че реакцията на пробата се извършва вътре в тялото, докато анализът на кръвния поток се извършва във външни условия, като се използва лабораторен метод.

Манту - примерни характеристики

Борбата с туберкулозата започва в ранна детска възраст - децата в предучилищна възраст и началните училища трябва да бъдат ваксинирани с тест Манту, това е основният анализ. Тестът често се нарича ваксинация, но това е неправилно. Ваксинацията създава имунитет към патогенни микроби и бактерии, които могат да причинят различни видове заболявания, докато тестът Манту се прави за определяне на имунитета на организма към туберкулоза.

Процедурата е следната: малка част от туберкулин (специален екстракт от микобактерии) се инжектира подкожно през игла. На мястото на убождането се образува лек оток (общото наименование е "копче"). По вида и размера му се определя предразположеността към туберкулоза или нейното наличие. За да се получи най-надежден резултат, мястото на пункцията трябва да бъде защитено от външни влияния, за да се предотврати навлизането на бактерии и инфекции в раната. 3 дни след процедурата се извършва преглед на пломбата: измерване, оценка на външния модел и цвета.

За определяне на размера на „бутона“ и дешифриране на индикаторите се използва таблица със стойности:

• От 1 до 4 mm - тялото няма имунитет към туберкулоза (практически няма реакция към причинителя на заболяването);
• От 4 до 16 мм - тялото е в състояние да устои на болестта;
• От 16 мм и повече - тялото е заразено, необходими са допълнителни тестове и изследвания. С този показател при възрастен може да се говори за наличие на алергична реакция или скорошно сериозно инфекциозно заболяване.

Яркият цвят на зоната около пункцията също е доказателство за положителна реакция.

Резултатите показват отрицателна реакция (на тестовото място няма повече от 1 cm уплътняване, цветът на кожата не се променя) или положителна реакция (диаметърът е повече от 17 mm, зачервяването е изразено). При положителен резултат е необходима повторна процедура, за да се получи точен отговор - дали тялото е заразено или не.

Тестът се провежда на определени интервали, като се наблюдава естеството на промените. Въз основа на получените резултати се прави заключение за наличието на бацила на Кох в тялото или за неговото отсъствие.

Има противопоказания за процедурата:

• Хронични заболявания по време на обостряне;
• Наличие на кожни заболявания, алергични състояния;
• епилепсия

В такива случаи дори опитен лекар няма да може да предвиди реакцията на тялото към анализа. Резултатът е изкривени данни, което води до неправилна диагноза и последваща неправилна тактика за по-нататъшно лечение.

Характеристики на анализите

Материалът се предава за изследване, ако реакцията на теста Манту е положителна, но често се провежда вместо теста - смята се, че това е по-модерно и по-бързо изследване. Процедурата изисква стерилни условия, за да се изключи и най-малката възможност за навлизане на микроби и бактерии в материала отвън.

Кръвният тест разкрива наличието на антитела, които тялото произвежда с помощта на съществуващата Mycobacterium tuberculosis.

За разлика от реакцията на Манту, кръвният тест няма противопоказания, най-добре се използва при хронична несъвместимост. Кръвта за туберкулоза най-често се изследва чрез два теста, наречени:

• ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ, който се различава от теста с по-точни резултати, по-често се предписва на възрастни);
• PCR (полимеразна верижна реакция, считана за най-чувствителния тип кръвен тест, се предписва в случай на неясни или противоречиви резултати от предишни тестове).

Диагнозата с помощта на PCR днес е най-модерното изследване, бързо набиращо популярност. Този анализ се използва по-често и по-успешно от други изследователски процедури. В допълнение, PCR тестът за туберкулоза се признава от лекарите като почти 100% точен при определяне на заболяването.

Процедурата се извършва, както следва:

1. Малко количество кръв се поставя в стъклена колба с предварително приготвено средство против съсирване.
2. Клетките се отделят от плазмата и се прави опит за идентифициране на причинителя на заболяването чрез микроскоп.
3. На последния етап към седиментния състав се добавят вещества за провеждане на реакцията, създават се необходимите температурни условия, като в резултат на процеса се получава актуализиран ДНК материал. Резултатът от процеса е доказателство за наличието / отсъствието на туберкулоза в тялото.

PCR анализът помага не само да се открие наличието на туберкулоза, но и допринася за правилния избор на метод на лечение. Анализът няма възрастови ограничения (може да се извършва при деца) и е незаменим, когато е необходимо бързо да се открие заболяване, както и неговия източник - в този случай се извършва вместо Mantoux и ELISA.

Освен това, за разлика от ELISA, PCR тестът може точно да определи не само наличието на специфични бактерии, но и да покаже точното им количество.

Най-често тестът се предписва за определяне на белодробна туберкулоза. В изключителни случаи резултатът може да бъде фалшив - поради неспазване на стерилността или лошо време на процедурата.

Цел на анализите

За да разберете по-добре разликата между кръвните тестове и теста на Манту, трябва ясно да разберете разликата в тяхната цел:

1. Реакцията на Манту работи успешно при определяне на инфекцията, така че е препоръчително да се използва за профилактика на туберкулоза. Тестът обаче е практически безполезен за диагностициране на заболяването.
2. ELISA работи добре при определяне на способността на туберкулозата да прогресира, но не може да участва в определянето на възможна инфекция поради ниския праг за диагностична ефективност.
3. PCR не е подходящ за диагностициране на инфекция, но методът дава отлични резултати при идентифициране на заболяването.

Въз основа на представените данни можем да заключим, че е възможно (и в някои случаи - спешна необходимост) да се замени тестът на Манту с кръвни изследвания при диагностиката и лечението на туберкулоза.

Медицинската статистика показва високото разпространение на туберкулозата: около 30% от населението на света е заразено с туберкулоза, в някои страни цифрата е около 80%. Болестта набира сила всяка година, така че е важно да се вземат навременни мерки за защита срещу възможна инфекция. Най-добрият начин да избегнете „запознаването“ с болестта е да я предотвратите, като първо я диагностицирате с помощта на тестове в най-близката клиника или медицински център.

Във връзка с

Съвременната медицина предлага много начини за диагностика на тялото. Всеки от тях има своя собствена ефективност и характеристики. Например, за да откриете туберкулоза, можете да използвате както кръвен тест, така и тест Манту.

Разликата между тези методи е, че реакцията на манта се случва директно в самия организъм, докато кръвният тест се извършва в лабораторни условия. Възниква въпросът: кой метод ще даде най-точен резултат? Нека се опитаме да го разберем.

Характеристики на кръвния тест

По принцип за такова изследване може да се използва абсолютно всяка биологична течност: стомашна слуз, храчка, урина, гръбначномозъчна течност и, разбира се, кръв. За да се направи по-точна диагноза, като правило се провеждат редица тестове, където изследването на кръвта играе много важна роля. В този случай ще трябва да дарите кръв.

Туберкулозата се разпространява в тялото през лимфните съдове. Този метод на разпространение се нарича още разпространение. Освен това, ако се открият микобактерии в кръвта, може да се предположи, че гниенето произхожда от белите дробове, което включва и кръвоносни съдове. Навлизането на патогена в кръвта, в допълнение, провокира увреждане на други органи.

За да поставите диагноза при изследване на кръвта за туберкулоза, трябва да намерите най-малко 10 микроорганизма в една проба. Въпреки че този резултат не може да се счита за достатъчно верен, тъй като не всички микобактерии са патогенни и провокират развитието на болестта.

За да се получи правилната реакция, анализът трябва да се извърши при абсолютно стерилни условия, така че микроорганизмите на трети страни да не навлязат по никакъв начин в тестовия материал.

Ще трябва да дарите кръв в епруветка, която първо ще съдържа специално вещество, което предотвратява съсирването й.

След това клетъчната утайка се отделя от плазмата в кръвта, след което можете да опитате да определите наличието на патогена под микроскоп. И това не е последният етап, тъй като за по-голяма надеждност е необходимо да се извърши специална реакция чрез добавяне на специални ензими към утайката. При определени температурни условия протича процес на трансформация на генетичния материал, по който се съди за наличието или отсъствието на дадено заболяване.

Описаният по-горе диагностичен метод се нарича PCR, което означава „полимеразна верижна реакция“. Благодарение на него е възможно не само да се идентифицират съществуващите заболявания, но и да се предпише ефективна терапия. Ако говорим за ефективността на такъв тест, тогава PCR анализът определя правилния резултат в 98% от случаите. Фалшив резултат може да възникне поради нарушение на правилата на процедурата - ако в тестовия материал попаднат елементи на трети страни. Също така понякога анализът се извършва по време на неуспешен цикъл на възпроизвеждане на микроорганизми и тогава изследваните частици може просто да не са достатъчни.

В същото време този метод има списък със своите предимства:

• Анализът е доста бърз и ако резултатът трябва да бъде известен възможно най-скоро, цялата процедура може да отнеме 4-4,5 часа;
• с помощта на PCR е възможно да се диагностицира белодробна туберкулоза, което е практически невъзможно с други методи;
• този тест помага да се идентифицира специфичен фрагмент, който се намира само в специфичен патоген.

Въпреки всичко това, мнозина все още се чудят защо не направят манту вместо специален кръвен тест?

Характеристики на реакцията на Манту

За разлика от кръвния тест за туберкулоза, който се извършва изключително в лабораторни условия, манту е имунологичен тест, който се провежда предимно на местно ниво.

Като цяло процедурата е много проста: под кожата се инжектира микобактериален екстракт, наречен туберкулин. Външната реакция на кожата към този елемент показва как тялото взаимодейства с патогена и дали взаимодейства като цяло. Самият разтвор е напълно безболезнен и дозата му е незначителна, така че инжекцията практически не причинява дискомфорт на детето.

След това, след 72 часа (или 3 дни), трябва да се измери бучката, образувана на мястото на инжектиране. Резултатът зависи от общия диаметър на реакцията. Колкото по-силно е възпалението, толкова повече Т-лимфоцити са „привлечени“ към мястото на инжектиране и съответно толкова по-силно е взаимодействието на тялото.

1. Възпаление от 1-4 милиметра - тялото най-вероятно не е запознато с причинителя на туберкулозата и няма имунитет.
2. Възпаление от 4-16 милиметра - имунитетът е нормален, тялото се съпротивлява на вируса на туберкулозата.
3. Възпаление 17 или повече - най-вероятно детето е заразено с туберкулоза.

Ако уплътнението се окаже по-голямо от очакваното и като реакция се появят язви, рани и мехури, тогава са необходими допълнителни изследвания. И те се извършват под формата на кръвен тест. Тоест, да се каже, че манту може да се направи вместо лабораторен анализ или анализ вместо манту, е неправилно, тъй като тестът на манту е основната диагноза. Необходим е кръвен тест, ако тялото даде положителна реакция.

Разликата е, че при определени подозрения може веднага да се направи кръвен тест, тъй като няма противопоказания. Mantoux е различен въпрос, тъй като има редица определени условия, при които изследването за туберкулоза не може да се извърши при никакви обстоятелства:

• Ако детето има кожни заболявания;
• ако медицинската карта показва остри хронични заболявания в остър стадий;
• ако бебето е в алергично състояние (например хранителни алергии, дерматит или алергии към лекарства);
• ако детето има епилепсия.

В такива случаи реакцията на тялото и резултатите от теста могат да бъдат най-непредсказуеми, така че в случай на временни здравословни усложнения е по-добре да отложите мантата до по-добри времена. От своя страна хроничната несъвместимост е точно случаят, когато е по-добре да се използва кръвен тест за туберкулоза вместо манту.

Видео "Тест Манту" - мнението на д-р Комаровски

Във видеото д-р Комаровски ще говори за характеристиките на ваксинацията срещу туберкулоза Mantoux и ще обясни защо си струва или не си струва да я правите

Надеждни медицински източници твърдят, че една трета от населението на света е засегнато от някаква степен на туберкулоза. За някои това е открита форма на заболяването, за други са просто носители, а в някои страни заболелите дори надхвърлят 80%. Но дори и в развитите региони заболеваемостта нараства, което трябва да накара хората да мислят за задължителни годишни прегледи, тъй като ситуацията с имунитета на съвременното общество е много неблагоприятна.

Туберкулозата може да бъде диагностицирана с помощта на различни методи. Всички си спомняме как в детството ни беше даден тестът на Манту, след това също толкова добре познатата флуорография, но както показва практиката, въз основа на техните резултати не можете да поставите точна диагноза, особено след като много често те дават фалшиво положителен отговор. Ето защо в медицинската практика кръвните тестове за туберкулоза стават все по-популярни.

Нека помислим за самата туберкулоза. Това е инфекциозно заболяване, причинено от определени микробактерии, най-често бацилът на Кох. Засяга в повечето случаи главния орган на дихателната система – белите дробове, но може да засегне и други структури, като полови органи, бъбреци, черва и дори кости. Опасността от туберкулоза се крие в начина, по който се разпространява. Пръчката на Кох може да премине от болен на здрав човек по време на разговор, ако той киха или кашля. Дори след заразяване, туберкулозата може да не се появи веднага. При някои пациенти са били необходими повече от пет години, за да се активизира инфекцията, като човекът дори не е подозирал откъде точно е прихванал заразата, въпреки че през цялото това време самият той я е разпространявал.

Клиничната картина на белодробната туберкулоза е следната:

• Пациентът развива редовна, силна кашлица, по време на която се отделят обилни количества храчки;
• С напредването на заболяването храчките се допълват с кръв, а след това и с гной;
• Човекът става слаб;
• Той ще започне бързо да губи тегло;
• Той ще страда от нощно изпотяване.

Ако вие, вашите роднини или приятели имате подобни признаци, тогава е необходимо спешно да бъдете напълно изследвани за туберкулоза, както за този човек, така и за близкия му кръг.

Кръв за туберкулоза - тест вместо манту

Интрадермалната ваксинация Mantoux е позната на всеки от нас, тъй като беше задължителна за всички ученици. Това е необходимо, за да се въведе малка доза туберкулин в тялото. Ако човек е заразен, манту ще реагира - областта на кожата на мястото на пункцията ще се подуе и ще се зачерви. В противен случай не се наблюдава реакция. Но много често такава ваксинация дава фалшив отговор, поради което хората ненужно се притесняват и губят времето си в пътуване до клиники за туберкулоза.

Поради това различни тестове започнаха да бъдат много търсени, защото кръвта е невероятно ценен източник на информация за тялото. Лабораторните изследвания се оказаха по-удобни и по-бързи, за разлика от манту с флуорография. Двата най-използвани анализа се наричат:

• Ензимен имуноанализ, известен още като ELISA;
• PRC диагностика на туберкулоза.

Кръвният тест позволява да се определи наличието на антитела, произведени от туберкулозни микробактерии, присъстващи в тялото. За разлика от манту, резултатите от ELISA винаги са правдоподобни и възможно най-точни.

Що се отнася до диагнозата КНР, тя с право се счита за най-чувствителния вид анализ. Задължително е, ако възникнат неясноти по време на други методи.

Няма подготвителни мерки и последващи забрани, както при мантите, които не могат да се мокрят. Единственото нещо, за което лекарят може да ви предупреди, е да ограничите за известно време консумацията на определени храни и да спрете приема на определени лекарства.

Анализ за белодробна туберкулоза

В допълнение към кръвния тест за туберкулоза, ако има съмнение за увреждане на белите дробове, експертите могат силно да препоръчат даване на проба от храчка за изследване. Изследваният материал се поставя в контейнер със специални вещества, които стимулират растежа на туберкулозните бактерии. Ако микроорганизмите започнат да растат, резултатът ще бъде положителен, ако не, тогава човекът е здрав. Храчките се дават на празен стомах. Пиенето, пушенето и миенето на зъбите също са забранени. Недостатъкът на анализа е, че отнема много време, за да се появи реакция. Минимум една седмица, максимум осем.