Каква е разликата между невродермит и екзема? По какво се различава дерматитът от екземата? Идиопатична или истинска екзема

Екземата (от гръцки ekzein - кипя) е остро или хронично незаразно възпалително кожно заболяване с алергичен характер, характеризиращо се с различни обриви, усещане за парене, сърбеж и склонност към рецидиви.

Екзема или дерматит е общ термин, използван за описание на група от различни симптоми, може да бъде остър или хроничен и възниква в резултат на различни причини. В медицинския речник са изброени 21 вида екзема (дерматит). Клиничните признаци са сходни за всички видове екзема и варират в продължителността на обрива.

Видове екзема

Идиопатична или истинска екзема

Среща се във всяка възраст и се характеризира с остро начало с хроничен ход и периодични рецидиви, невъзможно е да се установи причината.

Суха екзема или екзематозен дерматит

Причинява се от пукнатини и силна сухота на кожата. Сухата екзема се характеризира с бавен, хроничен ход. Обострянията настъпват през зимата поради ниската влажност на въздуха. Провокиращи фактори включват заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, стрес и липса на витамини.

Плачеща или мокра екзема

Плачещата екзема понякога преминава от суха форма. Проявява се като обширно възпаление на кожата с полиетиологичен характер, протичащо като остра форма с области на плач с мацериран и ексфолиращ рогов слой. Може да е резултат от идиопатична или истинска екзема.

Атопична екзема или атопичен дерматит

Години по-късно са възможни ремисия и рецидив, прерастващи в хронично състояние.
Моля, не бъркайте екземата с псориазис, който има по-изразени черти - сребристи струпеи.

Причини за екзема

Екземата обикновено се появява в детска възраст, последвана от период на ремисия, последван от рецидив в зряла възраст. По правило боледуват хора с намален имунитет, страдащи от алергии, респираторни инфекции и алергичен ринит.

Причината за заболяването може да бъде всякаква, тя е различна за всеки и обикновено, докато се открие причината, процесът на изтриване продължава. За някои причината може да е облекло, за други температурни промени, прах и/или пърхот, перилни препарати и дори плодов сок.

Билки и етерични масла при екзема

Противовъзпалителни:

Невен, маникюр, ехинацея, коприва, червена детелина, етерично масло от портокал, кипарис, жасмин, лавандула са едни от възможните.

Антибактериално:

Черен орех, невен, чапарел, хидрастис канадски, масло от чаено дърво, карамфил, маточина, мащерка.

Успокоителни:

Екстрактите от цветя и билки играят важна роля, особено при стрес. Motherwort, валериана, бергамот, божур, радиола роза, мента, маточина, жълт кантарион, здравец, пасифлора, глог са много ефективни в борбата със стреса. Освен това можете да извършвате ароматерапия с етерични масла.

Естетиците могат да направят много за пациентите с екзема. Надявам се, че тази информация ще бъде един вид инструкция за вас как да се грижите за кожата с това заболяване. Не забравяйте, че в крайна сметка това е медицинско състояние и понякога съветът да посетите дерматолог е най-доброто, което можете да направите за някои хора.

Народни средства за лечение на дерматит

• Бреза (пъпки). При възпалителни кожни процеси, сърбеж, екзема и раздразнение се използва отвара от брезови пъпки. За да го приготвите, запарете 1 чаша бъбреци с чаша вряща вода и оставете да ври 15-20 минути. След охлаждане се прецежда. Избършете кожата ежедневно.
• Гроздов. Настойки и отвари от гроздови листа се използват външно в тибетската народна медицина при кожни заболявания.
• дъб (кора). Отвара от дъбова кора се използва за измиване и компреси при кожни заболявания.
• Жълт кантарион (сок). От сок от жълт кантарион, изпарен наполовина, се приготвя мехлем в масло в съотношение 1:4. Съхранявайте в хладилник. Използва се като дезинфектант при кожни заболявания.
• Жълт кантарион (цвят, лист). Смелете 20-25 г свежи цветове и листа от жълт кантарион и ги залейте с 200-250 г зехтин, слънчогледово или ленено масло. Оставя се за 2 седмици на топло място, като се разбърква често, след което се прецежда. Съхранява се в тъмна бутилка. Използвайте за смазване на засегнатите участъци от кожата.
• Цъфтяща Сали. Запарете 10 г сухи листа от огнище ангустифолия с чаша вряща вода и оставете да ври 15 минути. Използвайте като лосион при остър дерматит.
• картофи. Нанесете настъргани сурови картофи върху засегнатите участъци от кожата за лечение на дерматит, гнойна екзема, изгаряния и гнойни рани.
• Сок от червена боровинка). Смесете 50 мл пресен сок от червена боровинка с 200 г вазелин и разтрийте добре. Прилага се външно като мехлем при кожен сърбеж, изпотяване, гнойни огнища на възпаление.
• Коприва. 4-5 чаени лъжички счукан цвят от коприва се заливат с чаша вряла вода и се оставят. Приемайте инфузията през устата и използвайте прецедената маса като компреси при дерматит.
• Бърнет. Залейте 2 супени лъжици коренища и корени от горчица в 200 мл гореща вода, варете на тих огън 30 минути, охладете, прецедете и изцедете. Взема се по 1 супена лъжица 5-6 пъти след хранене при кожни възпаления.
• Ливадна сладка (корен). Смесете прах от корен на ливадна сладка с масло в съотношение 1:2 (по обем). Използва се за мазане на засегнатите места с възпалителни дерматози.
• Мед с каланхое. За да успокоите сърбежа, смесете сок от каланхое и пчелен мед в равни пропорции. Тази смес се влива в продължение на 7 дни, след което се добавя същото количество сок от алое и се влива още 7 дни. Използвайте получената маса за смазване на засегнатата кожа.
• Глухарче. Запарете супена лъжица листа от глухарче с 2 чаши вряща вода и оставете. Пийте по 1/2 чаша 4 пъти на ден. Препоръчва се при кожни заболявания.
• Живовляк и бял равнец. Листа от бял равнец и голям живовляк – по равно. Изплакнете обилно, накълцайте, разбъркайте, увийте в марля и нанесете върху болното място. Сместа има кръвоспиращо и антисептично действие. Използвайте при възпаление или дразнене на кожата.
• Живовляк. Ако се появят ожулвания и пукнатини по краката, се препоръчват вани с инфузия на живовляк (2 супени лъжици натрошени билки на 1 литър вода). Дръжте краката си във ваната за 15-20 минути.
• Лайка и липа (цвят). 4 супени лъжици смес от лайка и липов цвят се заливат с 1 литър вряла вода и се оставят да врят на тих огън 15-20 минути. Оставете за 3-4 часа, прецедете, изсипете бульона във ваната. Температура на ваната 36-37°C. Използвайте при кожни раздразнения.
• Целина (корен). Корените целина се нарязват, заливат се със студена вода и се оставят за 2 часа. Пийте по 200 ml на ден при дерматит. Нанасяйте външно пресни стрити листа от целина или мехлем от целина.
• Целина (корен). Настържете корена от целина (може да го прекарате през месомелачка) и го изцедете. Пие се по 1-2 чаени лъжички 2-3 пъти на ден половин час преди хранене при дерматит.
• Целина (сок). Комбинирайте сок от целина - 50 г, трапезен оцет - 50 г, готварска сол - 2 г. Направете лосиони за възпаление на кожата.
• касис. Една супена лъжица натрошени листа от касис се запарват с 400 мл вряща вода, престояват 6 часа и се прецеждат. Пийте по 1/2 чаша 4 пъти на ден. Използвайте при кожни заболявания и общо неразположение.
• Бор (пъпки). 500 г борови пъпки се варят 30 минути в 5 л вода. Добавете отварата във ваната при кожни заболявания.
• софора японска. Пригответе тинктура от зрели семена на Sophora japonica в размер на 2 супени лъжици натрошени семена на 0,5 литра водка. Оставете за 10 дни на тъмно място, като периодично разклащате. С тинктурата се натриват кожните участъци, засегнати от радиационен дерматит, 2 пъти на ден.
• Бодлива стоманка. Една чаена лъжичка листа и цвят от бодлива черенка се залива с чаша вряща вода и се оставя да изстине. Вземете чаша на ден на малки порции при обриви по тялото и циреи.
• Обикновена мащерка. На базата на обикновена мащерка пригответе и използвайте мехлеми за кожни заболявания като силен антисептик. Една част суха мащерка на прах към 5 части маслена основа; или 1 част тинктура (10 г билка на 100 мл алкохол) към 4 части основа; или сгущена отвара (15 г билка на чаша вряща вода, сварена до половина) на 4 части от основата. Отварата може да се използва и като лосион.
• бял равнец. 2 супени лъжици билка бял равнец се заливат с 0,5 л вряла вода, престоява 1 час, прецежда се. Пийте по 0,5 чаши 4 пъти на ден преди хранене. Използвайте за лечение на кожни заболявания.
• Лечебен мехлем. Когато кожата се възпали по някаква причина и започне силно да се лющи, пригответе лечебен мехлем: смесете 1 десертна лъжица прясно мляко с 1 десертна лъжица глицерин, добавете малко оризово нишесте и разбъркайте добре до получаване на рядка каша. Вечер нанасяйте този мехлем върху лющещата се кожа. На сутринта се отмива с топла вода, а ако има липов цвят, най-добре мехлемът да се отмие със запарка от отвара от липа.
• Шипка (масло). Маслото се получава от семена от шипка за смазване на напукани зърна, трофични язви и рани от залежаване, както и за радиационни увреждания на кожата. При дерматит се предписва външно и вътрешно по 1 ч.л.
• Сборник №1. Смесват се по равно билката агримония, билката полски хвощ, листа живовляк и цвят от роза. Две супени лъжици от сместа се заливат с 0,5 л вряла вода за 1 час и се прецеждат. Вземете 0,5 чаши 4 пъти на ден преди хранене.
• Сборник №2. Листа от бреза, листа и корени от репей, ароматна лайка, жълтурчета, полски хвощ, коприва и плетив се смесват по равно. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода и се оставя да престои 1 час. Втриването с този разтвор помага при възпалителни процеси по кожата и сърбеж по кожата.

Много кожни заболявания протичат със сходни симптоми, което затруднява диагностицирането и избора на подходящо лечение. По-специално такива подобни патологии са дерматит и екзема. И двете заболявания се характеризират с мокри обриви със сърбеж, мехури и корички, и двете се развиват поради действието на дразнещи фактори. И все пак това са две различни нозологии. Каква е разликата между екзема и дерматит? Защо тези две състояния се класифицират като две различни заболявания?

Повече за екземата

Екземата е възпалително кожно заболяване, което причинява сърбящи, влажни обриви. Възниква под въздействието на различни дразнещи фактори на фона на предразположение, образувано в резултат на промени в имунната система. В резултат на това тялото започва да реагира необичайно на действието на дразнители, което клинично се проявява с кожни обриви.

Класификация и видове екзема:

• вярно;
• професионален;
• микробен;
• гъбични;
• варикозна;
• себореен.

В началото на заболяването се забелязват локално зачервяване и подуване на кожата. След това се появяват мехурчета със серозно съдържание. Те се спукват, течността изтича и образува мокра повърхност с пукнатини. След известно време засегнатите участъци изсъхват и образуват корички, след отлепването на които остава здрава кожа. Но успоредно с това могат да се появят нови обриви, които удължават хода на екземата. И ако не се лекува, болестта ще стане хронична с чести рецидиви под формата на нови епизоди на заболяването. В същото време кожата постепенно се сгъстява, отлепва и дори в периоди на ремисия не изглежда както преди.

Повече за дерматита

Дерматитът също е възпалително кожно заболяване. Най-често това е остра реакция на въздействието на някакъв дразнещ фактор, външен (екзогенен) или вътрешен (ендогенен).

Екзогенните стимули включват:

• различни химикали (козметика, домакински химикали и др.);
• слънце;
• замразяване;
• контакт с дрехи, обувки, бижута;
• растителен прашец;
• животински косми;
• лекарства;
• ваксини по време на ваксинации;
• ухапвания от насекоми;
• храна и др.

Ендогенни фактори:

• различни заболявания;
• стрес;
• преумора;
• инфекциозни и гъбични заболявания;
• огнища на хронични инфекции и др.

Дерматитът обикновено е остра патология и преминава след лечение. Рядко става хроничен, с изключение на атопичния дерматит.

Видове дерматити:

• алергични;
• контакт;
• атопичен;
• невродермит;
• инфекциозни;
• гъбични;
• себореен.

Обривите при това заболяване могат да бъдат от различен характер - мокри или сухи, с мехури или папули, с пукнатини или корички и т.н. Те почти винаги са придружени от сърбеж.

Основните разлики между екзема и дерматит

Както бе споменато по-горе, екземата се характеризира с хроничен ход, докато дерматитът е предимно остър. Това е основната разлика между екзема и дерматит.

Друга важна разлика е в механизма на развитие на заболяването. Дерматитът се причинява директно от дразнещи фактори. За появата на екзема са необходими промени в имунната система, които провокират перверсна кожна реакция.

Обривите, свързани с тези две заболявания, могат да бъдат много сходни. Но екземата се отличава с наличието на фалшив полиморфизъм - едновременното присъствие на различни елементи на обрив в лезиите. При дерматит има постепенна еволюция на обриви и почти никога не се наблюдават явления на полиморфизъм.

Атопичен дерматит и екзема

Атопичният дерматит и екземата имат много сходства в своите прояви и механизми на развитие. Основните разлики са във възрастта на пациентите - възрастните са по-податливи на екзема, децата са по-податливи на атопичен дерматит. Обривите също се различават - в първия случай процесът е мокър, във втория е сух без мехурчета. Често атопичният дерматит в детството води до развитие на истинска екзема при възрастни.

Алергичен дерматит и екзема

В повечето случаи алергичният дерматит и екземата са много различни. Въпреки факта, че същите алергени могат да причинят и двете заболявания. При дерматит има ясна връзка между възникването му и контакт с растителен прашец, животински косми, консумация на определени храни и др. Обривът е придружен от силен сърбеж, обикновено сух, без сълзещ процес. Успоредно с това се наблюдава лакримация, кихане и ринит.

При екзема данните за контакт с алергени не винаги могат да бъдат идентифицирани. Обривите са влажни, с мехури и пукнатини и с течение на времето се превръщат в сух обрив с корички. Няма свързани симптоми от страна на очите и носа.

Контактен дерматит и екзема

Контактният дерматит е трудно да се обърка с екзема. При това заболяване обривите се локализират стриктно в точката на контакт с дразнещия фактор и се появяват почти веднага след контакт с него. Обривът е подути, хиперемични петна, без мехури или сълзене, с ясни граници.

При екзема се наблюдават мехури и сълзене, превръщайки се в сухи корички. Зоната на обрив може да бъде локализирана навсякъде, независимо от контакта с дразнещи вещества и алергени.

Можете ясно да видите разликата в кожните прояви при тези две патологии на снимката.

Когато излагането на алергена се елиминира при контактен дерматит, възстановяването настъпва спонтанно. Екземата изисква продължително лечение. Това е друга разлика между тези две заболявания.

Невродермит и екзема

Невродермитът се развива и при промени в реактивната система на организма. Причината за това са алергенни и неврогенни фактори. Това заболяване често е придружено от нарушения в баланса на симпатиковата и парасимпатиковата системи, което се проявява с вегетативно-съдова дистония.

Обривите при невродермит са подобни на тези при екзема и също са придружени от силен сърбеж, който се засилва през нощта (това не е така при екземата). Но обривът може да съдържа необичайни за екзема елементи - възли, папули, конгестивен еритем и др. Успоредно с това се наблюдават раздразнителност, тревожност, нарушения на съня и загуба на тегло. Следователно има неврогенни причини за заболяването.

Себореен дерматит и себорейна екзема

Клиничните прояви, причините и лечението на себорейния дерматит и екземата са много сходни. Най-често екзематозните обриви с този вид заболяване се появяват след проявата на дерматит като усложнение. Протичането на заболяването се влияе значително от естеството на храненето, състоянието на хормоналната и нервната система.

Обривът може да бъде сух или мокър (мазен). От това зависи цветът на коричките и тежестта на пилинга.

Единствената разлика между тези две патологии е, че дерматитът се провокира от нарушение на секрецията на мастните жлези. При развитието на екзема се наблюдава и възпалителна реакция от страна на кожата поради нарушената й реактивност. Но клинично няма разлики и лечението на тези две заболявания също е подобно.

Инфекциозен дерматит и микробна екзема

Инфекциозният дерматит, като правило, е един от симптомите на различни инфекциозни заболявания - морбили, рубеола, скарлатина, варицела и др. Естеството на обрива зависи от вида на инфекцията, която е причинила патологията. Обривът може да се прояви като папули, везикули, петна, кръвоизливи и др. Сърбежът не винаги е придружен.

При заразяване със стрептококи и стафилококи се развиват дълбоки кожни лезии. В този случай по кожата се откриват болезнени пустули с различни размери (до циреи или карбункули). Протичането е остро и не хронифицира.

Микробната екзема най-често възниква като усложнение на други видове екземи, но може да бъде и първично заболяване. В този случай екзематозните обриви се различават от класическия курс по гнойния си характер - съдържанието на мехурчетата е мътна, повърхността е мокри с гноен секрет, коричките са жълти, мръсно жълти, сиви или с жълто-зелен оттенък. Придружен от сърбеж и болка. Протичането на микробната екзема може да бъде остро или хронично, което на първо място зависи от навременността на лечението.

Природата на обрива е основната разлика между дерматит и екзема по време на инфекциозен процес.

Гъбичен дерматит и гъбична екзема

Гъбичната екзема рядко е самостоятелно заболяване, често се появява като усложнение на друг екзематозен процес. Гъбичният дерматит се развива като първична патология на всяка област на кожата или лигавиците, ако има механично увреждане и защитните сили на тялото са отслабени. Ръцете и краката са най-податливи на заразяване с гъбички, ноктите също могат да бъдат включени в процеса. Това са типични локализационни зони. Но заболяването може да се появи на всяка област на кожата.

При гъбичен дерматит обривите често са сухи, с корички и лющене. Екземата с гъбична етиология се характеризира с плачещ процес с мътен секрет и мръсни корички. Точната природа на лезията може да се определи само чрез изстъргване и идентифициране на гъбичките и техните спори.

Дерматитът и екземата са много сходни заболявания с фина линия между тях. Само специалист - дерматовенеролог - може да разграничи едното от другото и да предпише правилното лечение. Не трябва да изкушавате съдбата и да се опитвате сами да решите с каква патология трябва да се сблъскате. Доверете се на Вашия лекар, с негова помощ ще имате по-голям шанс да запазите здравето и красотата на кожата си дълги години.

Видео за дерматит

Почти всеки човек изпитва кожни заболявания през целия си живот. Има много видове дерматологични заболявания, както и причините, поради които възникват. Това се дължи на широкото разпространение на домакински химикали, ендогенни влияния, различни инфекции и на фона на всичко това - намаленото функциониране на човешката имунна система.

Прилики и разлики между болестите

И при дерматит, и при екзема се появява възпаление на кожата. Кожата е засегната от различни видове обриви, възпалена и сърбяща. Има много фактори, които са в основата на развитието на дерматит, екземата често се появява като последица от дерматит, това е тяхната разлика.

Когато острите възпалителни прояви на дерматит отшумят, по кожата останат корички, мехури или люспи, това е екзема, следствие от дерматит.

След като се установи естеството на появата на дерматит, той може да бъде излекуван, но ако се е развила екзема, тогава нейните рецидиви могат да се наблюдават през целия живот на пациента. Тези чести рецидиви отличават екземата от дерматита.

Ендогенните видове включват:

При всякакъв вид дерматит по кожата се появяват различни обриви, вариращи на цвят от синьо до червено.

Пациентът изпитва сърбеж и понякога парене. Може да се появи подуване на кожата и болка. След лечението тежките симптоми изчезват, оставяйки суха кожа и лющене за известно време.

Пигментацията или белезите могат да останат за постоянно. Ако кожата е силно възпалена, температурата може да се повиши.

Могат да се развият усложнения:

• добавяне на вторична инфекция, развитие на гнойни усложнения;
• атрофия на кожата;
• онкологични неоплазми;
• обезобразяване поради образуване на белези по кожата.

За да се постави диагноза, е необходимо да се установи точната причина за развитието на възпалителния процес. За да направите това, се провеждат тестове за алергия, кръвни изследвания и общ преглед на пациента. В зависимост от дразнителя се назначава индивидуално лечение.

Ако дерматитът е причинен от алергени, трябва да елиминирате известния алерген и да вземете лекарства, предписани от лекаря. При дерматит, причинен от нервен стрес, се препоръчват успокоителни и мехлеми за локално приложение. Възпаленията и обривите след хипотермия или излагане на високи температури се лекуват със специални гелове, мехлеми и противовъзпалителни средства.

Видове екзема:

• невропатичен;
• рефлекс;
• паратравматичен;
• микробен;
• професионален.

Най-честата и сложна е атопичната екзема, чиято поява все още не е напълно изяснена от учените. Има предположения, че причините за развитието му са в лошото функциониране на имунната система, може да бъде наследено.

Екземата се развива като усложнение на дерматит, на фона на нервен стрес, алергии и различни дразнители. При лека форма на екзема обривът е блед на цвят и прилича на люспести петна.

При тежки форми петната придобиват наситен цвят, обривът става плач, появяват се мехури. При надраскване на обрива може да възникне инфекция, така че заболяването често се усложнява от вторична инфекция. С отшумяване на заболяването обривите намаляват, остават корички, а понякога и белези.

Причините за появата се определят от вътрешни или външни фактори.

Външни фактори:

• бои, домакински химикали;
• синтетични дрехи;
• злоупотреба с консерванти;
• овкусители.

Вътрешни фактори:

• неправилно функциониране на имунната система;
• патология във функционирането на ендокринната система;
• стрес, нервни разстройства;
• вътрешни хронични инфекции.

Дерматитът, който възниква поради вредна професионална работа, често има усложнения под формата на екзема. Ето защо, за да се излекува кожата, е необходимо да се спре напълно тази работа, в противен случай болестите ще възникват постоянно.

При екзема, която възниква поради наличието на хронични заболявания, микробни заболявания или патология на ендокринната система, лечението е насочено предимно към елиминиране на първичните източници. Ясно е, че докато не се излекува възпалението на вътрешните органи или вирусът не бъде елиминиран, екземата не може да бъде излекувана.

Те са индивидуални. Не може да бъде:

• пилинг;
• плачещи мехури;
• пукнатини;
• пръстеновидни лезии;
• обрив;
• зачервяване на кожата;

Всеки вид дерматит или екзема се лекува от специалист дерматолог.

Първата, основна стъпка в диагностиката е установяването на точните симптоми на заболяването, така че за всеки пациент лечението е индивидуално и различно от останалите.

За ефективно лечение е необходимо да се идентифицират източниците на дразнене, само лекар може да направи това. В зависимост от вида на заболяването се предписват кортикостероиди, фениламиди, антибактериални и антихистамини, мехлеми и гелове, седативи, провежда се физиотерапия и се избира индивидуална диета.

При тежки форми на заболяването е необходимо лечение в болница.

Редактор на проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезна статия?

Атопичната екзема се проявява чрез увреждане на кожата от възпалителен процес, причинен от продължително излагане на алергени. Заболяването има хроничен ход с периоди на ремисии и обостряния. Екземата обикновено се появява при хора, които имат наследствена предразположеност към алергични реакции, причинени от неправилно функциониране на имунната система.

Алергените могат да включват домакински химикали, синтетични тъкани, латекс и храна. Алергичните реакции могат да бъдат провокирани от хронични възпалителни процеси, хелминтни инвазии и стрес. Проявите на екзема са много подобни на симптомите на дерматит и невродермит, поради което е необходима диференциална диагноза на тези заболявания.

Видове атопична екзема

Има няколко вида екзема. Те се различават по клинична картина и фактори, участващи в развитието на заболяването.

Атопичната екзема може да има:

• Истинската форма е, че контактът с вещество, което провокира алергична реакция, води до появата на обриви по ръцете (особено по повърхността на ръцете), лицето и краката. Кожата в засегнатата област се покрива с малки мехурчета със серозно съдържание. След известно време те се пукат, оставяйки плачеща и много болезнена повърхност.
• Микробна форма - локализирана върху раната, повърхността на изгаряне, трофичните язви, засегнати от възпалителния процес или инфектирани. Увредената кожа се покрива с корички с жълтеникав или зеленикав оттенък. При отстраняване на кората се разкриват червени, влажни, понякога кървящи участъци с ясни граници. Фокусите на възпалението са разположени асиметрично и могат да се разпространят в съседната област.
• Себорейна форма - възпалените зони се локализират на места с интензивно отделяне на себум: на скалпа, в ушите, в аксиларната област, на гърба. Възниква при повишена активност на гъбична инфекция в комбинация с нарушаване на мастните жлези. По кожата се наблюдават нодуларни обриви, покрити с мазни корички. По време на обостряне понякога се забелязват хиперемия и подуване в засегнатата област, в напреднал стадий е възможно образуването на плачещи ерозии.
• Професионална униформа - възниква в резултат на постоянен контакт с вредни вещества на работното място, продължително излагане на слънчева инсолация или ниски температури. Проявява се като сърбеж, сух или серозен обрив, подуване на засегнатата област и понякога се появяват мокри ерозии. Ако не се лекуват, лезиите се разпространяват по повърхността на тялото.
• Детска форма - възниква в ранна детска възраст при неправилно лечение на атопичен дерматит. Малък обрив покрива челото, бузите и кожните гънки, на мястото на обрива се образуват мокри рани. Впоследствие възпалителният процес обхваща повърхността на кожата на гърба, ръцете, задните части и краката.

Причини за атопична екзема

Хората, които имат генетична предразположеност към алергизиране на тялото, се характеризират с повишено ниво на имуноглобулин Е в кръвта.В нормалното състояние на имунната система този протеин участва в неутрализирането на различни видове инфекции. Но ако в него има провал, поведението му става агресивно.

Имуноглобулин Е се комбинира в един комплекс с алергена и засяга здравите тъкани на тялото. С развитието на екзема това се проявява чрез появата на обриви по кожата и редица съпътстващи симптоми.

Разлика между екзема и атопичен дерматит

Атопичният дерматит и екземата имат различни причини. Сходството на тези заболявания е увреждането на кожата от възпалителния процес. Но при дерматит се причинява от външни дразнители, а при екзема се причинява от действието на алергени.

Алергичната реакция може да бъде причинена от:

• микроорганизми (бактерии, вируси);
• постоянно триене на повърхността срещу дрехи или други предмети;
• възпалителни процеси във вътрешните органи (ринит, тонзилит, бронхит и др.);
• надраскване на кожата;
• вдишване на прахови частици, растителен прашец, косми от домашни любимци;
• хранителни продукти;
• лекарства;
• козметика;
• недостатъчно спазване на хигиенните правила;
• хормонален дисбаланс.

Често първо се развива атопичен дерматит, който се проявява като остро възпаление на определени участъци от кожата.

Това заболяване обикновено засяга деца, когато се появи при кърмачета, се нарича диатеза. След това те се покриват с мехурчета, настъпва пилинг с образуването на корички. Тези симптоми показват развитието на хронична атопична екзема.

Допълнителна разлика между тези заболявания е, че при дерматит няма мехури или плачещи ерозии. Възстановяването настъпва веднага след елиминиране на контакта с алергена. Дерматитът от екзема също се различава по естеството на обривите - те са разположени равномерно по цялата засегната област, фокусът на възпалението има ясни граници, изпъкващи на фона на здравата кожа.

Как се различава невродермитът от екзема и дерматит?

Точно както атопичната екзема, дерматитът и невродермитът са възпалителни кожни лезии. Разликата между тези патологии е, че в тяхното развитие участва не само алергичен, но и неврогенен компонент. Невродермитът е придружен от вегетативно-съдова дистония и протича с периоди на ремисии и обостряния. Характерно за това заболяване е непоносимият сърбеж, който се засилва през нощта, причинявайки безсъние, раздразнителност и повишена нервна възбудимост.

Нека да разгледаме по-отблизо как атопичната екзема се различава от невродермита:

В допълнение, невродермитът се характеризира с местоположението на обриви по лицето, шията, лакътя и подколенните ямки, на гърба на бедрата и в областта на слабините. Елементите на обрива са сухи, забелязват се пилинг, подобни на питириаза клетки и напукване на кожата в областта на гънките. При това заболяване пациентът изпитва обща слабост и бързо се уморява.

Лечение на екзема и дерматит

Тъй като тези заболявания са алергични по природа, е необходимо напълно да се премахне възможността за контакт с видовете алергени, които ги причиняват. Болният човек трябва да балансира емоционалното си състояние и да избягва стресови ситуации. Хората с предразположеност към алергии се съветват да изключат от гардероба си дрехи от синтетични тъкани и вълна. За да измиете нещата, по-добре е да използвате сапун, а не прах, съдържащ голямо количество химически активни вещества.

Най-добрият начин за предотвратяване на появата на диатеза при деца е кърменето. Майчиното мляко съдържа вещества, които предпазват тялото на бебето от инфекциозни заболявания, алергени и други неблагоприятни фактори. Дерматит при дете може да възникне поради контакт с латекса, от който са направени зърната, както и някои материали, използвани за направата на играчки. Много често екземата се причинява от консумация на храни, които причиняват хранителни алергии. Те могат да бъдат идентифицирани чрез постепенно въвеждане в диетата на фона на хипоалергенна диета.

Консервативна терапия

При екзема и дерматит лечението с лекарства се основава на облекчаване на възпалението и възстановяване на функциите на кожата. За да се елиминира повишената чувствителност на тялото, се предписва калциев хлорид или натриев тиосулфат. Антихистамините Zyrtec и Suprastin предотвратяват освобождаването на хистамин, който участва в появата на обриви и сърбеж. Употребата на успокоителни на базата на валериана, маточина и маточина (Novopassit, екстракт от валериана) ще помогне за облекчаване на нервното напрежение и подобряване на съня.

При атопична екзема лечението на кожата в областите на възпаление се извършва с локални хормонални мехлеми (Advantan, Hydrocortisone). Те трябва да бъдат предписани от лекар. Ако повърхността се инфектира, върху кожата се прилага мехлем с антимикробна активност (Fusiderm, Oxycort). Изсушаването на засегнатите области се осигурява от лосиони с фурацилин или разтвор на борна киселина. Бебетата се препоръчват за лечение на лезии с Фукарцин.

Използване на билкови лекарства

Традиционната медицина и билколечение препоръчват лечение на екзема и дерматит с лосиони, направени от настойки от листа от коприва, слез, бъз, арника, хмел, мечо грозде и детелина. Те облекчават възпалението, потискат патогенната микрофлора и имат рана-лечебен ефект. За измиване на повърхността на лезиите се използва отвара от листа от мечо ухо, а във водата за къпане се добавя запарка от краставица и лаврови листа. Можете да намалите усещането за парене, като навлажнете раните със сок от лук или нанесете върху тях парче лед.

Маслото от огнище, получено от цветя на иглика, ефективно премахва симптомите на екзема. Смазването на засегнатите области с това лекарство възстановява структурата на кожата и облекчава сърбежа. Курсът на лечение е 3-4 месеца. Можете също така да добавите няколко лъжици овесени ядки към ваната си. Водните процедури не трябва да се приемат дълго, за да се избегне омекотяване на кожата. След това е препоръчително да смажете зоните на възпаление с крем, съдържащ екстракт от невен или витамин Е.

Алтернативни методи на лечение

При атопична екзема хомеопатията, акупунктурата, олиготерапията, хелиотерапията, рефлексотерапията, йогата помагат за подобряване на състоянието на организма. Изборът на хомеопатични лекарства и техните дозировки трябва да се извършва от специалист. Акупунктурата възстановява правилната циркулация на жизнената енергия в засегнатия от заболяването организъм, подобрява състоянието на имунната система и облекчава алергичните прояви.

Хелиотерапията използва слънчеви лечения за лечение на различни заболявания. Учените са забелязали благоприятен ефект на слънчевата радиация върху лезиите, но тя трябва да бъде умерена, най-доброто време за разходка на чист въздух или посещение на плажа е преди 11.00 и след 15.00 часа. Терапевтичният ефект на олиготерапията се основава на насищане на организма с микроелементи, чийто дефицит обикновено се среща при атопичен дерматит и екзема. Тези вещества са много важни за поддържането на здрава кожа.

Рефлексотерапията използва масаж, натиск и разтриване на рефлексните зони, разположени на ръцете и краката. Процедурата има положителен ефект върху нервните окончания, разположени в тези части на тялото, като задейства процесите на самолечение в организма.

Повърхността на дланите и краката е взаимосвързана с други органи и системи, така че лечебните сесии спомагат за нормализиране на кръвообращението, подобряване на имунната система, подобряване на настроението и благосъстоянието. Йога помага на тялото да се отпусне колкото е възможно повече и да облекчи негативните ефекти от стреса. Контролът на дишането ви по време на тренировка ви позволява да наситете всички клетки на тялото с кислород и да подобрите функционирането на жизненоважни органи.

Какво е екзема?

Екземата (от гръцки ekzein - кипя) е остро или хронично незаразно възпалително кожно заболяване с алергичен характер, характеризиращо се с различни обриви, усещане за парене, сърбеж и склонност към рецидиви.

Това е вид дерматит със свои собствени отличителни характеристики. Доскоро атопичната екзема беше класифицирана като невродермит.

След това го отделиха в отделна патология. Дори деца под тригодишна възраст страдат от него.

Образува се главно поради алергични реакции. Понякога това заболяване придружава астма.

Често се влошава след нервно пренапрежение.

Пациентите изпитват прекомерно производство на простагландин, който образува биологично активни вещества. Болният човек има твърде много от тези вещества. Наличието на простагландин в тялото може да доведе до възпаление на кожата, тъй като задейства този процес.

Причини за псориазис и екзема

Екземата обикновено се появява в детска възраст, последвана от период на ремисия, последван от рецидив в зряла възраст. По правило боледуват хора с намален имунитет, страдащи от алергии, респираторни инфекции и алергичен ринит.

Екземата е донякъде подобна на псориазиса, но по-внимателен поглед върху засегнатите участъци от кожата разкрива, че всяко състояние е различно. И двете принадлежат към група, обединена от общо име - „дерматит“ (това включва невродермит, диатеза и други заболявания).

Тези заболявания се причиняват от дразнители, които се проявяват като лезии по кожата. Лечението и неговата ефективност зависят от правилната диагноза.

Екземата се изразява със сърбеж, подобен на алергична реакция.

Причините за псориазис не са добре разбрани. По принцип псориазисът се причинява от генетични причини и предразположение. Но има и провокатори, които причиняват рецидив, първата проява на болестта:

• стресови ситуации;
• нарушения на имунната система;
• лоша екология;
• натрупване на вредни вещества, особено феноли;
• злоупотребата с алкохол.

Екземата е многофакторно заболяване, появата му се дължи на комбинация от следните фактори:

• генетично предразположение;
• алергени: бактерии, гъбички, химикали, лекарства, храни и др.;
• лошо храносмилане, заболявания на стомашно-чревния тракт;
• метаболитно заболяване.

И псориазисът, и екземата се предават по наследство.

Ако единият родител има псориазис, тогава вероятността от предаване на болестта е 8-13%. Ако и двете - тогава 50-60%.

Ако единият родител има екзема, заболяването се предава в 30-40% от случаите. Ако и двете - тогава в 50-60% от случаите.

Класификация и видове дерматити

Идиопатична или истинска екзема

Има дерматити от екзогенна и ендогенна природа. Разликата е в това какъв дразнител е причинил възпалението и обрива на кожата.

Ендогенните видове включват:

1. Себореен (локализиран на места, където се натрупват мастните жлези, може да засегне дори скалпа и гениталиите).
2. Инфекциозен (реакцията на тялото под формата на обрив в отговор на инфекция).
3. Обрив след ваксинация (главно на мястото на приложение на ваксината).
4. Възпаление на кожата и обриви поради възпалителни заболявания на вътрешните органи (пиелонефрит, панкреатит, обостряне на холецистит и др.).
5. Невропсихични ефекти (сърбежът продължава до няколко часа, след което изчезва).
6. Храна (отговорът на тялото към алергени в храната, която тялото не може да понесе; застояли храни; храна, съдържаща много багрила и различни химически добавки, например синтетични пръчици от раци или всякакви сладки газирани напитки).
7. Лекарствени (алергична реакция към каквото и да е лекарство; неадекватна доза от лекарството; лекарства с ниско качество или с изтекъл срок на годност).

Екзогенните видове включват:

Признаци на псориазис и екзема

Внимателно проучете сравнителната таблица, за да разграничите болестите.

Какво е общото между симптомите?

Атопичното заболяване се проявява предимно по кожата на лицето, шията, коленните и лакътните стави. Първоначално кожата се зачервява и подува, след което изсъхва и започва да се лющи. През цялото това време засегнатите области са силно сърбящи.

След няколко дни възпалените области се покриват с обрив под формата на малки възли, мехури, пълни със серозна течност и ерозии. Кожата е силно сърбяща, пациентът я разчесва, което провокира отделянето на серозен ексудат.

Това води до образуване на мокри повърхности и ерозия. Ако пациентът не надраска обрива, тогава възпалителният процес може да премине без етапа на намокряне на повърхността.

Обривът ще изсъхне и ще се превърне в дебела кора.

След като кожата изсъхне, на мястото, където е имало ерозии, се появяват люспести слоеве, които след известно време изчезват. Често възпалението не преминава дълго време, през което време симптомите периодично изчезват и се появяват отново.

При такава продължителна патология на кожата се появяват груби участъци и уплътнения.

Лечението ще бъде по-успешно, ако дерматологът може първо да определи какъв вид дерматит (невродермит) е наличен. Понякога специалистите могат да направят грешки при диагностицирането, но само ако заболяването се проявява в атипична форма.

Основната разлика е наличието на сребристи люспи при псориазис, плаките могат да се нарекат сухи. И при екзема те задължително съдържат течност.

Разликата между заболяванията е следната.

Псориазисът има разлики:

• Този дерматит засяга зоните, където преобладава грубата кожа – областта на лактите, областта на коленете, скалпа. Често се среща на завои. Тъй като обривът се разпространява, обривът може да се премести на нехарактерни места.
• Плаките са предимно сухи. След отлепването на сребристобелите сухи люспи се появява лъскава повърхност на засегнатата тъкан. Може да се появят капки кръв.
• Контурите на лезиите са ясно видими.
• Има забележимо зачервяване на кожата в близост до плаките.
• Сърбежът и паренето причиняват известен дискомфорт, но не са толкова изразени, колкото при екземата.

Този дерматит има свои собствени отличителни черти:

Основната проява на псориазис е обрив. При вулгарна форма е папулозна (нодуларна), придружена от сливане на елементи и образуване на плаки, при пустуларна форма - стерилни пустули. Кожните лезии могат да изглеждат различно (подуване и зачервяване с псориатична еритродермия, депигментация с разделяне на папули и т.н.), но обриви присъстват при всеки вариант на заболяването. Пациентите също са загрижени за:

• пилинг;
• усещане за стягане на кожата.

При еритродермия телесната температура се повишава и се появява усещане за парене на кожата.

Състоянието на пациентите най-често се подобрява през летните месеци и се влошава през студения сезон, въпреки че сезонността не може да се нарече задължителна характеристика - при някои пациенти тя отсъства.

Изследването на клиничните признаци на това заболяване разкрива наличието на триада от симптоми, характерни за заболяването. Те се наричат ​​„псориатична триада” или „псориатични феномени”, имат голямо значение за диагностика и се представят от:

1. Феноменът "стеариново петно".
2. Феноменът на "псориатичния филм".
3. Феноменът "кървава роса".

За да се идентифицират тези симптоми, се извършва остъргване на кожата в засегнатата област. Първо, на повърхността на обривния елемент се появява пилинг (меки сребристо-бели люспи), след което филмът, покриващ папулата, се отлепва.

Ако остъргването продължи, на мястото на удара се появяват точковидни капки кръв.

Екземата е придружена от постоянни симптоми, които периодично се влошават. По време на екзацербация симптомите се засилват и е необходимо допълнително лечение.

Типичните симптоми на атопичен дерматит включват сърбяща, суха и зачервена кожа, която може да се счупи или напука. Промените по кожата могат да бъдат фокални или разпространени по цялото тяло. Любими места за екзема:

• при кърмачета - по лицето и скалпа, както и по ръцете и краката;
• при по-големи деца и възрастни - на ръцете, около големите стави (например на сгъвката на лактите или от вътрешната страна на коленните стави).

В зависимост от тежестта на дерматита, неговите симптоми могат да варират. При хора с лека форма обикновено се засягат само малки участъци от кожата, които стават сухи и понякога сърбящи.

В по-тежки случаи екземата може да причини суха кожа на големи участъци от тялото, упорит сърбеж и секреция на интерстициална течност.

Постоянният сърбеж нарушава съня и ви принуждава да чешете зоните, засегнати от атопичен дерматит, понякога до появата на кръв. Опитите да се почеше сърбящото място само причиняват още повече сърбеж, което засяга особено децата.

Сърбежът им пречи да заспят, а през деня ги разсейва от училищната работа и разсейва вниманието им.

Признаци на обостряне на дерматит

Тъй като дерматитът се влошава, симптомите могат да станат по-тежки. Този период се характеризира с:

• изключително силен сърбеж, зачервяване, сухота, лющене и повишена температура на кожата на мястото на лезията;
• огнища на плач - области на подута кожа, през които се просмуква тъканна течност;
• добавянето на инфекция, обикновено Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Диагностика на атопичен дерматит (екзема)

За да постави правилна диагноза, лекарят трябва задълбочено да проучи историята на патологията, да се запознае със симптомите и естеството на заболяването. За разграничаване на истинска екзема, атопично и гнойно възпаление на дермата се извършва биопсия.

За да се разграничи атопичната екзема от краста и гъбични патологии, се извършва микроскопско изследване. Техните резултати разкриват причината за заболяването. Също така се извършва диференциална диагноза с различни дерматити, псориазис и други патологии.

Лечение с йод

Лечението на екземата трябва да се основава на златното правило на дерматологията - „третирайте мокро с мокро и лекувайте сухо със сухо“. Плачещата екзема трябва да се лекува с лосиони - различни разтвори, отвари, тинктури и те трябва да бъдат охладени, за да се преодолее локалното възпаление и да се намали активността на възпалителните процеси.

Сухата екзема трябва да се лекува с мехлеми и кремове.
.

Медикаментозно лечение на екзема

1. През годините са изпробвани много методи с различна степен на успех.

Доскоро се използваха обвивки със смола. Другият основен метод беше фототерапията - PUVA терапия, която използва ултравиолетова светлина и лекарство, наречено Psoralin.

Същото лечение е предписано и за псориазис.
.

2. Локалните и системните кортикостероиди се използват от много години въпреки страничните ефекти.

3. Локални антихистамини за сърбеж и за намаляване на зачервяването.

4. Локалните имуномодулатори са нов клас лекарства, които се използват през последните пет години с голям успех. Те променят скоростта на имунната реакция, която в повече от 80% от случаите помага да се отървете от всички симптоми на заболяването.

Естетично лечение

Диета при екзема

Екземата и псориазисът се лекуват по различен начин, но и при двете заболявания е важно да се спазва диета, която изключва пикантни, пържени храни и алкохол (а при екзема и всички храни, които предизвикват алергии). Също така е важно да избягвате стресови ситуации и да поддържате положително отношение.

Основното при лечението на екзема е премахването на контакта с алергени. Освен това на пациента се предписват антихистамини и се използват антиалергични мехлеми.

При наличие на вторично възпаление - бактериална форма - може да се изпишат антибиотици, а ако инфекцията е причинена от гъбички - антимикотични лекарства. В тежки случаи лекарят често предписва локални кортикостероиди.

При псориазис се предписват цитостатици и ретиноиди, които спомагат за нормализиране на нормалния клетъчен растеж.

Предписват се и мехлеми на базата на салицилова киселина и катран. Традиционните методи се използват широко при лечението на това заболяване. Лекарят може също да предпише антиалергични и стероидни лекарства и да лекува острия стадий с помощта на физиотерапия.

Псориазисът е автоимунно заболяване, а екземата е възпалителна реакция на излагането на тялото на алергени - това е основната разлика между тези две заболявания.

Псориазисът може да се разпознае по силно лющене със сухи сиво-жълти люспи и влажна, кървава повърхност отдолу. Екземата обикновено има яркочервена, плачеща повърхност и розови мехури и, подобно на невродермита, е придружена от сърбеж и забележимо подуване.

По този начин проявите на екзема и невродермит ще бъдат ясно различни от псориазиса, което ще позволи заболяването да бъде разпознато навреме. Лечението на псориазис и екзема трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, това ще ви позволи да поставите болестта в ремисия и да забравите за нея за дълго време.

Лечението може значително да облекчи симптомите на атопичен дерматит. Въпреки че все още не е възможно да се излекува това заболяване завинаги. При деца с екзема симптомите постепенно отшумяват по естествен път с възрастта.

Най-често срещаните лекарства за лечение на екзема са:

• омекотители за кожа - използвани постоянно за овлажняване на суха кожа;
• локални кортикостероиди - използвани за облекчаване на подуване и зачервяване по време на обостряне на заболяването.

Хората, страдащи от плачеща дерматоза, са загрижени за въпроса: „Колко ефективна е употребата на йодна тинктура при лечението на болестта?“ Съдете сами, алкохолният разтвор на йод не само ще изсуши раните, но и ще ги предпази от инфекции и нагнояване.

Но при екзема третирането на кожата с йод не е напълно безопасно.

Въпреки факта, че е отличен антисептик и има противовъзпалителни свойства, йодът е агресивен към епидермиса.

В тази връзка, ако постоянно лекувате екзема с йод, можете да изгорите кожата.

Можете да използвате традиционни методи за лечение на екзема с йод:

1. Вземете 100 g чист бензин и смесете с 30 mg йод. Използвайте тази смес, за да избършете зоната на екзема с памучен тампон или диск; преди употреба измийте тези области и подсушете с кърпа. Повтаряйте тези процедури всеки ден в продължение на една седмица.
2. Вана с чай. За да направите това, трябва да сварите черен чай в леген, да добавите супена лъжица сол и да капнете 5 капки йод. Оставете да се охлади до температура 50°C. След това поставете ръцете или краката си в нея и ги задръжте в тази баня за 30 минути. Подсушете, без да използвате кърпа, след което поставете ръкавици или чорапи. Повтаряйте тези процедури преди лягане всеки ден в продължение на 7 дни.

Желаем ви много здраве.

Лекувайте псориазис и екзема само след като сте установили точна диагноза на формата на заболяването. Диференциалната диагноза и общият преглед от дерматолог ще помогнат за това.При псориазис следните методи са ефективни за лечение:

Ако имате екзема, първо трябва да премахнете или ограничите контакта с алергени. След това можете да използвате външни препарати. Хормоналните лекарства често се използват според предписанието на лекар. Ултравиолетовата терапия при 311 nm също е ефективна.

Лекарят избира мехлем за екзема и псориазис въз основа на индивидуалните показатели. Лечението на дерматити, псориазис и екземи също се определя от дерматолог след преглед.

Усложнения на атопичен дерматит (екзема)

Усложненията от атопичен дерматит могат да увредят както физическото, така и психическото здраве, особено при деца.

Екземата кара кожата да стане суха и напукана, което увеличава риска от кожна инфекция. Разчесването на сърбящи зони и неправилното използване на лекарства увеличава риска. Най-често срещаният тип бактерии, които засягат екземните лезии, е Staphylococcus aureus. Бактериалните инфекции могат да имат тежки симптоми. Стафилококовата инфекция може да причини следните симптоми:

• зачервяване;
• освобождаване на течност от пукнатини в кожата (намокряне) и образуване на корички при изсъхване;
• висока температура и общо неразположение.

Стафилококовите инфекции се лекуват с антибиотици.

Може да възникне инфекция на фокуса на дерматит с вируса на херпес симплекс, причинител на херпетична треска. Това може да се развие в сериозно състояние, наречено екзема херпетикум. Симптоми на херпетична екзема:

• болезнени огнища на заболяването, което бързо прогресира;
• групи от пълни с течност мехури, които се пукат и оставят незаздравяващи язви по кожата;
• в някои случаи - висока температура и общо неразположение.

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако мислите, че Вие или Вашето дете може да имате екзема херпес. Ако състоянието е сериозно, повикайте линейка, като се обадите на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон.

Освен въздействието върху тялото ви, екземата се отразява и на психиката ви. Децата в предучилищна възраст с екзема са по-склонни да развият поведенчески проблеми в сравнение с децата без това състояние. Те са по-зависими от родителите си в сравнение с децата без това заболяване.

Децата в училищна възраст с екзема могат да бъдат дразнени или тормозени. За детето всяка форма на тормоз може да бъде травматична и трудна за справяне.

Вашето дете може да стане тихо и затворено. Обяснете ситуацията на учителя на вашето дете и го помолете да ви разкаже за чувствата си.

Изследванията показват, че децата с дерматит често имат нарушения на съня. Поради липса на сън, настроението и поведението на детето се променят, а училищните резултати се влошават.

Важно е да информирате учителя за заболяването на вашето дете, за да може той да го вземе предвид. По време на обостряне на дерматит детето ви може да не ходи на училище.

Това също може да повлияе на академичното му представяне.

Екземата може да има отрицателно въздействие върху самочувствието както при деца, така и при възрастни. За децата може да е особено трудно да се справят с болестта и в резултат на това могат да развият комплекси.

Ниската самооценка нарушава социалната адаптация на детето и пречи на развитието на комуникативни умения в екип. Подкрепата и насърчаването ще помогнат за повишаване на самочувствието на вашето дете и то ще бъде по-малко критично към външния си вид.

Свържете се с вашия лекар, ако се притеснявате, че дерматитът сериозно засяга самочувствието на вашето дете.

Предпазни мерки

За да се предотврати повторната поява на заболяването и да се поддържа здравето, пациентът трябва да се придържа към превенцията. Тук трябва да спазвате следните правила:

• премахване на всякакви лоши навици;
• спазвайте правилата за хигиена;
• ограничаване на употребата на козметика;
• отказват да посещават обществени бани и сауни;
• наблюдавайте диетата и ежедневието си.

Кое лекува по-бързо дерматит или екзема? Екземата е коварна патология и може да се появява отново и отново. Лечението на това заболяване е труден и продължителен процес. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо ще настъпи периодът на възстановяване. Дерматитът не е толкова коварен и се повлиява по-добре от лечение.

Пълното възстановяване от екзема може да настъпи шест месеца след началото на развитието, ако се изключат всички алергени, които го провокират. Ако това не се направи, тогава атопичната екзема ще стане хронична и ще остане с човека за цял живот.

Екземата (от гръцки ekzein - кипя) е остро или хронично незаразно възпалително кожно заболяване с алергичен характер, характеризиращо се с различни обриви, усещане за парене, сърбеж и склонност към рецидиви.

Това е вид дерматит със свои собствени отличителни характеристики. Доскоро атопичната екзема беше класифицирана като невродермит.

След това го отделиха в отделна патология. Дори деца под тригодишна възраст страдат от него.

Образува се главно поради алергични реакции. Понякога това заболяване придружава астма.

Често се влошава след нервно пренапрежение.

Пациентите изпитват прекомерно производство на простагландин, който образува биологично активни вещества. Болният човек има твърде много от тези вещества. Наличието на простагландин в тялото може да доведе до възпаление на кожата, тъй като задейства този процес.

Причини за псориазис и екзема

Екземата обикновено се появява в детска възраст, последвана от период на ремисия, последван от рецидив в зряла възраст. По правило боледуват хора с намален имунитет, страдащи от алергии, респираторни инфекции и алергичен ринит.

Екземата е донякъде подобна на псориазиса, но по-внимателен поглед върху засегнатите участъци от кожата разкрива, че всяко състояние е различно. И двете принадлежат към група, обединена от общо име - „дерматит“ (това включва невродермит, диатеза и други заболявания).

Тези заболявания се причиняват от дразнители, които се проявяват като лезии по кожата. Лечението и неговата ефективност зависят от правилната диагноза.

Екземата се изразява със сърбеж, подобен на алергична реакция.

Причините за псориазис не са добре разбрани. По принцип псориазисът се причинява от генетични причини и предразположение. Но има и провокатори, които причиняват рецидив, първата проява на болестта:

• стресови ситуации;
• нарушения на имунната система;
• лоша екология;
• натрупване на вредни вещества, особено феноли;
• злоупотребата с алкохол.

Екземата е многофакторно заболяване, появата му се дължи на комбинация от следните фактори:

• генетично предразположение;
• алергени: бактерии, гъбички, химикали, лекарства, храни и др.;
• лошо храносмилане, заболявания на стомашно-чревния тракт;
• метаболитно заболяване.

И псориазисът, и екземата се предават по наследство.

Ако единият родител има псориазис, тогава вероятността от предаване на болестта е 8-13%. Ако и двете - тогава 50-60%.

Ако единият родител има екзема, заболяването се предава в 30-40% от случаите. Ако и двете - тогава в 50-60% от случаите.

Класификация и видове дерматити

Идиопатична или истинска екзема

Има дерматити от екзогенна и ендогенна природа. Разликата е в това какъв дразнител е причинил възпалението и обрива на кожата.

Ендогенните видове включват:

Екзогенните видове включват:

Признаци на псориазис и екзема

Внимателно проучете сравнителната таблица, за да разграничите болестите.

Какво е общото между симптомите?

Атопичното заболяване се проявява предимно по кожата на лицето, шията, коленните и лакътните стави. Първоначално кожата се зачервява и подува, след което изсъхва и започва да се лющи. През цялото това време засегнатите области са силно сърбящи.

След няколко дни възпалените области се покриват с обрив под формата на малки възли, мехури, пълни със серозна течност и ерозии. Кожата е силно сърбяща, пациентът я разчесва, което провокира отделянето на серозен ексудат.

Това води до образуване на мокри повърхности и ерозия. Ако пациентът не надраска обрива, тогава възпалителният процес може да премине без етапа на намокряне на повърхността.

Обривът ще изсъхне и ще се превърне в дебела кора.

След като кожата изсъхне, на мястото, където е имало ерозии, се появяват люспести слоеве, които след известно време изчезват. Често възпалението не преминава дълго време, през което време симптомите периодично изчезват и се появяват отново.

При такава продължителна патология на кожата се появяват груби участъци и уплътнения.

Лечението ще бъде по-успешно, ако дерматологът може първо да определи какъв вид дерматит (невродермит) е наличен. Понякога специалистите могат да направят грешки при диагностицирането, но само ако заболяването се проявява в атипична форма.

Основната разлика е наличието на сребристи люспи при псориазис, плаките могат да се нарекат сухи. И при екзема те задължително съдържат течност.

Разликата между заболяванията е следната.

Псориазисът има разлики:

• Този дерматит засяга зоните, където преобладава грубата кожа – областта на лактите, областта на коленете, скалпа. Често се среща на завои. Тъй като обривът се разпространява, обривът може да се премести на нехарактерни места.
• Плаките са предимно сухи. След отлепването на сребристобелите сухи люспи се появява лъскава повърхност на засегнатата тъкан. Може да се появят капки кръв.
• Контурите на лезиите са ясно видими.
• Има забележимо зачервяване на кожата в близост до плаките.
• Сърбежът и паренето причиняват известен дискомфорт, но не са толкова изразени, колкото при екземата.

Този дерматит има свои собствени отличителни черти:

Основната проява на псориазис е обрив. При вулгарна форма е папулозна (нодуларна), придружена от сливане на елементи и образуване на плаки, при пустуларна форма - стерилни пустули. Кожните лезии могат да изглеждат различно (подуване и зачервяване с псориатична еритродермия, депигментация с разделяне на папули и т.н.), но обриви присъстват при всеки вариант на заболяването. Пациентите също са загрижени за:

• пилинг;
• усещане за стягане на кожата.

При еритродермия телесната температура се повишава и се появява усещане за парене на кожата.

Състоянието на пациентите най-често се подобрява през летните месеци и се влошава през студения сезон, въпреки че сезонността не може да се нарече задължителна характеристика - при някои пациенти тя отсъства.

Изследването на клиничните признаци на това заболяване разкрива наличието на триада от симптоми, характерни за заболяването. Те се наричат ​​„псориатична триада” или „псориатични феномени”, имат голямо значение за диагностика и се представят от:

1. Феноменът "стеариново петно".
2. Феноменът на "псориатичния филм".
3. Феноменът "кървава роса".

За да се идентифицират тези симптоми, се извършва остъргване на кожата в засегнатата област. Първо, на повърхността на обривния елемент се появява пилинг (меки сребристо-бели люспи), след което филмът, покриващ папулата, се отлепва.

Ако остъргването продължи, на мястото на удара се появяват точковидни капки кръв.

Екземата е придружена от постоянни симптоми, които периодично се влошават. По време на екзацербация симптомите се засилват и е необходимо допълнително лечение.

Типичните симптоми на атопичен дерматит включват сърбяща, суха и зачервена кожа, която може да се счупи или напука. Промените по кожата могат да бъдат фокални или разпространени по цялото тяло. Любими места за екзема:

• при кърмачета - по лицето и скалпа, както и по ръцете и краката;
• при по-големи деца и възрастни - на ръцете, около големите стави (например на сгъвката на лактите или от вътрешната страна на коленните стави).

В зависимост от тежестта на дерматита, неговите симптоми могат да варират. При хора с лека форма обикновено се засягат само малки участъци от кожата, които стават сухи и понякога сърбящи.

В по-тежки случаи екземата може да причини суха кожа на големи участъци от тялото, упорит сърбеж и секреция на интерстициална течност.

Постоянният сърбеж нарушава съня и ви принуждава да чешете зоните, засегнати от атопичен дерматит, понякога до появата на кръв. Опитите да се почеше сърбящото място само причиняват още повече сърбеж, което засяга особено децата.

Сърбежът им пречи да заспят, а през деня ги разсейва от училищната работа и разсейва вниманието им.

Признаци на обостряне на дерматит

Тъй като дерматитът се влошава, симптомите могат да станат по-тежки. Този период се характеризира с:

• изключително силен сърбеж, зачервяване, сухота, лющене и повишена температура на кожата на мястото на лезията;
• огнища на плач - области на подута кожа, през които се просмуква тъканна течност;
• добавянето на инфекция, обикновено Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Диагностика на атопичен дерматит (екзема)

За да постави правилна диагноза, лекарят трябва задълбочено да проучи историята на патологията, да се запознае със симптомите и естеството на заболяването. За разграничаване на истинска екзема, атопично и гнойно възпаление на дермата се извършва биопсия.

За да се разграничи атопичната екзема от краста и гъбични патологии, се извършва микроскопско изследване. Техните резултати разкриват причината за заболяването. Също така се извършва диференциална диагноза с различни дерматити, псориазис и други патологии.

Лечение с йод

Лечението на екземата трябва да се основава на златното правило на дерматологията - „третирайте мокро с мокро и лекувайте сухо със сухо“. Плачещата екзема трябва да се лекува с лосиони - различни разтвори, отвари, тинктури и те трябва да бъдат охладени, за да се преодолее локалното възпаление и да се намали активността на възпалителните процеси.

Сухата екзема трябва да се лекува с мехлеми и кремове.
.

Медикаментозно лечение на екзема

1. През годините са изпробвани много методи с различна степен на успех.

Доскоро се използваха обвивки със смола. Другият основен метод беше фототерапията - PUVA терапия, която използва ултравиолетова светлина и лекарство, наречено Psoralin.

Същото лечение е предписано и за псориазис.
.

2. Локалните и системните кортикостероиди се използват от много години въпреки страничните ефекти.

3. Локални антихистамини за сърбеж и за намаляване на зачервяването.

4. Локалните имуномодулатори са нов клас лекарства, които се използват през последните пет години с голям успех. Те променят скоростта на имунната реакция, която в повече от 80% от случаите помага да се отървете от всички симптоми на заболяването.

Естетично лечение

Диета при екзема

Екземата и псориазисът се лекуват по различен начин, но и при двете заболявания е важно да се спазва диета, която изключва пикантни, пържени храни и алкохол (а при екзема и всички храни, които предизвикват алергии). Също така е важно да избягвате стресови ситуации и да поддържате положително отношение.

Основното при лечението на екзема е премахването на контакта с алергени. Освен това на пациента се предписват антихистамини и се използват антиалергични мехлеми.

При наличие на вторично възпаление - бактериална форма - може да се изпишат антибиотици, а ако инфекцията е причинена от гъбички - антимикотични лекарства. В тежки случаи лекарят често предписва локални кортикостероиди.

При псориазис се предписват цитостатици и ретиноиди, които спомагат за нормализиране на нормалния клетъчен растеж.

Предписват се и мехлеми на базата на салицилова киселина и катран. Традиционните методи се използват широко при лечението на това заболяване. Лекарят може също да предпише антиалергични и стероидни лекарства и да лекува острия стадий с помощта на физиотерапия.

Псориазисът е автоимунно заболяване, а екземата е възпалителна реакция на излагането на тялото на алергени - това е основната разлика между тези две заболявания.

Псориазисът може да се разпознае по силно лющене със сухи сиво-жълти люспи и влажна, кървава повърхност отдолу. Екземата обикновено има яркочервена, плачеща повърхност и розови мехури и, подобно на невродермита, е придружена от сърбеж и забележимо подуване.

По този начин проявите на екзема и невродермит ще бъдат ясно различни от псориазиса, което ще позволи заболяването да бъде разпознато навреме. Лечението на псориазис и екзема трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, това ще ви позволи да поставите болестта в ремисия и да забравите за нея за дълго време.

Лечението може значително да облекчи симптомите на атопичен дерматит. Въпреки че все още не е възможно да се излекува това заболяване завинаги. При деца с екзема симптомите постепенно отшумяват по естествен път с възрастта.

Най-често срещаните лекарства за лечение на екзема са:

• омекотители за кожа - използвани постоянно за овлажняване на суха кожа;
• локални кортикостероиди - използвани за облекчаване на подуване и зачервяване по време на обостряне на заболяването.

Хората, страдащи от плачеща дерматоза, са загрижени за въпроса: „Колко ефективна е употребата на йодна тинктура при лечението на болестта?“ Съдете сами, алкохолният разтвор на йод не само ще изсуши раните, но и ще ги предпази от инфекции и нагнояване.

Но при екзема третирането на кожата с йод не е напълно безопасно.

Въпреки факта, че е отличен антисептик и има противовъзпалителни свойства, йодът е агресивен към епидермиса.

В тази връзка, ако постоянно лекувате екзема с йод, можете да изгорите кожата.

Можете да използвате традиционни методи за лечение на екзема с йод:

1. Вземете 100 g чист бензин и смесете с 30 mg йод. Използвайте тази смес, за да избършете зоната на екзема с памучен тампон или диск; преди употреба измийте тези области и подсушете с кърпа. Повтаряйте тези процедури всеки ден в продължение на една седмица.
2. Вана с чай. За да направите това, трябва да сварите черен чай в леген, да добавите супена лъжица сол и да капнете 5 капки йод. Оставете да се охлади до температура 50°C. След това поставете ръцете или краката си в нея и ги задръжте в тази баня за 30 минути. Подсушете, без да използвате кърпа, след което поставете ръкавици или чорапи. Повтаряйте тези процедури преди лягане всеки ден в продължение на 7 дни.

Желаем ви много здраве.

Лекувайте псориазис и екзема само след като сте установили точна диагноза на формата на заболяването. Диференциалната диагноза и общият преглед от дерматолог ще помогнат за това.При псориазис следните методи са ефективни за лечение:

Ако имате екзема, първо трябва да премахнете или ограничите контакта с алергени. След това можете да използвате външни препарати. Хормоналните лекарства често се използват според предписанието на лекар. Ултравиолетовата терапия при 311 nm също е ефективна.

Лекарят избира мехлем за екзема и псориазис въз основа на индивидуалните показатели. Лечението на дерматити, псориазис и екземи също се определя от дерматолог след преглед.

Усложнения на атопичен дерматит (екзема)

Усложненията от атопичен дерматит могат да увредят както физическото, така и психическото здраве, особено при деца.

Екземата кара кожата да стане суха и напукана, което увеличава риска от кожна инфекция. Разчесването на сърбящи зони и неправилното използване на лекарства увеличава риска. Най-често срещаният тип бактерии, които засягат екземните лезии, е Staphylococcus aureus. Бактериалните инфекции могат да имат тежки симптоми. Стафилококовата инфекция може да причини следните симптоми:

• зачервяване;
• освобождаване на течност от пукнатини в кожата (намокряне) и образуване на корички при изсъхване;
• висока температура и общо неразположение.

Стафилококовите инфекции се лекуват с антибиотици.

Може да възникне инфекция на фокуса на дерматит с вируса на херпес симплекс, причинител на херпетична треска. Това може да се развие в сериозно състояние, наречено екзема херпетикум. Симптоми на херпетична екзема:

• болезнени огнища на заболяването, което бързо прогресира;
• групи от пълни с течност мехури, които се пукат и оставят незаздравяващи язви по кожата;
• в някои случаи - висока температура и общо неразположение.

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако мислите, че Вие или Вашето дете може да имате екзема херпес. Ако състоянието е сериозно, повикайте линейка, като се обадите на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон.

Освен въздействието върху тялото ви, екземата се отразява и на психиката ви. Децата в предучилищна възраст с екзема са по-склонни да развият поведенчески проблеми в сравнение с децата без това състояние. Те са по-зависими от родителите си в сравнение с децата без това заболяване.

Децата в училищна възраст с екзема могат да бъдат дразнени или тормозени. За детето всяка форма на тормоз може да бъде травматична и трудна за справяне.

Вашето дете може да стане тихо и затворено. Обяснете ситуацията на учителя на вашето дете и го помолете да ви разкаже за чувствата си.

Изследванията показват, че децата с дерматит често имат нарушения на съня. Поради липса на сън, настроението и поведението на детето се променят, а училищните резултати се влошават.

Важно е да информирате учителя за заболяването на вашето дете, за да може той да го вземе предвид. По време на обостряне на дерматит детето ви може да не ходи на училище.

Това също може да повлияе на академичното му представяне.

Екземата може да има отрицателно въздействие върху самочувствието както при деца, така и при възрастни. За децата може да е особено трудно да се справят с болестта и в резултат на това могат да развият комплекси.

Ниската самооценка нарушава социалната адаптация на детето и пречи на развитието на комуникативни умения в екип. Подкрепата и насърчаването ще помогнат за повишаване на самочувствието на вашето дете и то ще бъде по-малко критично към външния си вид.

Свържете се с вашия лекар, ако се притеснявате, че дерматитът сериозно засяга самочувствието на вашето дете.

Предпазни мерки

За да се предотврати повторната поява на заболяването и да се поддържа здравето, пациентът трябва да се придържа към превенцията. Тук трябва да спазвате следните правила:

• премахване на всякакви лоши навици;
• спазвайте правилата за хигиена;
• ограничаване на употребата на козметика;
• отказват да посещават обществени бани и сауни;
• наблюдавайте диетата и ежедневието си.

Кое лекува по-бързо дерматит или екзема? Екземата е коварна патология и може да се появява отново и отново. Лечението на това заболяване е труден и продължителен процес. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо ще настъпи периодът на възстановяване. Дерматитът не е толкова коварен и се повлиява по-добре от лечение.

Пълното възстановяване от екзема може да настъпи шест месеца след началото на развитието, ако се изключат всички алергени, които го провокират. Ако това не се направи, тогава атопичната екзема ще стане хронична и ще остане с човека за цял живот.

Преглеждания на публикация: 1493

Преглед

Дерматитът е хронично състояние, при което кожата става червена, сърбяща, суха и напукана. Атопичният дерматит (екзема, невродермит) е най-честата форма на дерматит. Най-често засяга децата, но може да се появи и при възрастни.

Атопичният дерматит обикновено се появява в гънките на кожата, като например зад коленете, в сгъвките на лактите, отстрани на шията, около очите и ушите. Тежестта на заболяването варира. В повечето случаи дерматитът е лек. Най-тежките симптоми: пукнатини и ерозии на кожата, кървене.

Атопичният дерматит (екзема) се характеризира с периоди на ремисия, когато симптомите са по-слабо изразени, последвани от периоди на обостряне, през които е необходимо допълнително лечение.

Други видове дерматити (екземи)

Има различни видове дерматити:

• екзема с форма на монета - причинява кръгли или овални кожни лезии, обикновено се среща при възрастни;
• контактен дерматит - появява се при контакт с определено вещество;
• варикозна (застойна) екзема - засяга краката, обикновено около подути и разширени (разширени) вени;
• Себореен дерматит – причинява червени, люспести обриви отстрани на носа, веждите, ушите и скалпа.

Точната причина за атопичен дерматит не е известна. Въпреки това, често засяга хора с алергии („атопичен“ означава „алергичен“). Екземата може да се появи в семейства и често се появява във връзка с други състояния като астма и сенна хрема.

С възрастта при много деца атопичният дерматит изчезва напълно или става много по-леко. В приблизително 53% от всички случаи заболяването отзвучава до 11-годишна възраст, а в 65% от случаите до 16-годишна възраст. Въпреки това, тежката екзема може значително да попречи на ежедневния живот и може да бъде трудно за справяне, както физически, така и емоционално. Атопичният дерматит също има повишен риск от инфекциозни заболявания.

Има различни методи за контрол и лечение на заболяването, включително употребата на лекарства и промени в начина на живот.

В световен мащаб разпространението на атопичния дерматит е около 10-37%. У нас около 5,9% от децата и юношите страдат от дерматит. В 8 от 10 случая заболяването се проявява преди 5-годишна възраст. Много деца развиват атопичен дерматит преди да навършат една година. Атопичният дерматит засяга еднакво хората от двата пола.

През последните години броят на хората, засегнати от екзема, нараства. Това може да се дължи на промени в начина на живот или фактори на околната среда. Освен това броят на докладваните случаи се е увеличил поради подобрената диагностика на това заболяване.

Симптоми на атопичен дерматит (екзема)

Екземата е придружена от постоянни симптоми, които периодично се влошават. По време на екзацербация симптомите се засилват и е необходимо допълнително лечение.

Типичните симптоми на атопичен дерматит включват сърбяща, суха и зачервена кожа, която може да се счупи или напука. Промените по кожата могат да бъдат фокални или разпространени по цялото тяло. Любими места за екзема:

• при кърмачета - по лицето и скалпа, както и по ръцете и краката;
• при по-големи деца и възрастни - на ръцете, около големите стави (например на сгъвката на лактите или от вътрешната страна на коленните стави).

В зависимост от тежестта на дерматита, неговите симптоми могат да варират. При хора с лека форма обикновено се засягат само малки участъци от кожата, които стават сухи и понякога сърбящи. В по-тежки случаи екземата може да причини суха кожа на големи участъци от тялото, упорит сърбеж и секреция на интерстициална течност.

Постоянният сърбеж нарушава съня и ви принуждава да чешете зоните, засегнати от атопичен дерматит, понякога до появата на кръв. Опитите да се почеше сърбящото място само причиняват още повече сърбеж, което засяга особено децата. Сърбежът им пречи да заспят, а през деня ги разсейва от училищната работа и разсейва вниманието им.

Признаци на обостряне на дерматит

Тъй като дерматитът се влошава, симптомите могат да станат по-тежки. Този период се характеризира с:

• изключително силен сърбеж, зачервяване, сухота, лющене и повишена температура на кожата на мястото на лезията;
• огнища на плач - области на подута кожа, през които се просмуква тъканна течност;
• добавянето на инфекция, обикновено Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Причини за атопичен дерматит (екзема)

Няма една единствена причина за атопичен дерматит (екзема). Вероятно е свързано с различни генетични фактори и фактори на околната среда, които си взаимодействат по различно време. Така че можете да наследите склонност към развитие на дерматит от родителите си. При някои хора проявата на дерматит се провокира от определени фактори на околната среда, прах или полени. Има няколко причини, които могат да предизвикат обостряне.

Резултатите от изследванията показват, че екземата в много случаи е наследствена. Това означава, че се причинява от гените, които сте наследили от родителите си.

Ако родителите на детето имат екзема, има голяма вероятност детето също да развие заболяването. Изследванията показват, че 60% от децата, чиито родители имат атопичен дерматит, също ще го развият. Ако и двамата родители имат екзема, вероятността детето да развие заболяването е 80%. Все още не е известно точно кои гени са отговорни за атопичния дерматит. Смята се, че кърменето може да намали риска от екзема при бебето.

Ако сте предразположени към атопичен дерматит поради вашите гени, той ще се появи след излагане на определени фактори на околната среда, като алергени. Алергенът е вещество, което предизвиква прекомерна защитна реакция на организма - алергия. Най-честите алергени, които причиняват екзема са:

• прахови акари;
• косми от домашни любимци;
• цветен прашец.

Екземата понякога се причинява от хранителни алергени. Особено често при деца под една година. Храни, които обикновено предизвикват алергична реакция:

• краве мляко;
• яйца;
• ядки;
• пшеница.

Някои проучвания на деца и млади хора с екзема показват, че една до две трети имат хранителни алергии. Хранителните алергии увеличават вероятността от тежка екзема. Алергиите не винаги играят роля в началото на заболяването. Много други фактори също увеличават шансовете ви за развитие на дерматит, включително:

• студено време;
• влага;
• някои видове сапун;
• твърде често миене;
• груби дрехи.

Причини за атопичен дерматит (екзема)

Отключващите фактори (фактори, които причиняват влошаване на заболяването) могат да влошат атопичния дерматит, въпреки че не е задължително да са причина за заболяването.

Хормонални промени при жените.Хормоните са биологично активни химикали, които се произвеждат от тялото и му влияят по различни начини. При някои жени промените в нивата на определени хормони могат да повлияят на симптомите на екзема. Така че при някои жени дерматитът се влошава по време на менструалния цикъл, а при други - в деня преди началото на менструацията.

Хормоналните промени по време на бременност също могат да повлияят на атопичния дерматит.Повече от половината бременни жени отбелязват влошаване на състоянието, при една четвърт от бременните жени, напротив, състоянието на кожата се подобрява.

Физически упражнения.Изпотяването след интензивни упражнения може да влоши симптомите на дерматит. Опитайте се да не прегрявате по време на тренировка, като пиете много течности и си почивате редовно.

дразнителиможе да влоши симптомите. Дразнителите варират от човек на човек, но може да са:

• сапуни и детергенти като шампоан, препарат за съдове или пяна за вана;
• някои видове дрехи, особено вълна и найлон;
• прегряване;
• много студено, сухо време;
• прах;
• непознати домашни любимци.

Други възможни задействания:

• вещества, които влизат в контакт с кожата, като парфюмирани продукти или латекс (вид естествен каучук);
• фактори на околната среда, като тютюнев дим, изгорели газове или вода с високо съдържание на соли на твърдост (твърда вода);
• смяна на сезона - повечето хора с екзема изпитват облекчаване на симптомите през лятото и обостряне през зимата.

Диагностика на атопичен дерматит (екзема)

За да постави диагнозата, лекарят първо трябва да прегледа увредената кожа и да ви разпита подробно за вашите симптоми. Важно е да кажете на Вашия лекар:

• дали обривът сърби и къде се е появил;
• кога се появиха симптомите?
• имаше ли обостряния;
• някой от роднините ти имал ли е екзема?
• дали имате други заболявания, като алергии или бронхиална астма.

Уведомете Вашия лекар, ако заболяването ви пречи на нормалните ви дейности, като например ако сърбежът ви затруднява да спите през нощта или ви пречи да извършвате нормални дейности.

Въпросник за диагностициране на екзема

Значителен обем информация за диагностициране на екзема могат да дадат вашите собствени оплаквания, които сте забелязали през последните месеци. Ето защо, за да се вземат предвид всички симптоми, беше съставен специален въпросник. Наличието на продължителен сърбеж по кожата, както и 3 или повече от следните признаци могат да показват наличието на заболяването:

• Сърбеж и дразнене в кожните гънки, като лактите, зад коленете, глезените, около врата или очите.
• Кожата ви е била склонна към сухота и лющене през последните 12 месеца.
• Вие сте страдали или сте страдали от бронхиална астма или сенна хрема през целия си живот. За деца под 4-годишна възраст еквивалентен критерий е наличието на близък роднина, като родител или брат или сестра, с астма или сенна хрема.
• При деца под 4 години: петна от дерматит в кожните гънки, челото, бузите, ръцете или краката.
• При деца над 4 години и възрастни: заболяването се появява на 2 години или по-рано.

Вашият лекар трябва да определи кои причини причиняват обостряне на вашия атопичен дерматит. Може да бъдете попитани за вашата диета и начин на живот, за да определите дали нещо очевидно причинява симптомите ви. Например, може да сте забелязали, че вашият дерматит се влошава след използване на определен сапун или шампоан.

Може да бъде полезно да водите дневник на новите храни и вашите реакции към тях, за да помогнете за идентифицирането на възможни алергени, които причиняват влошаване на симптомите ви. След това Вашият лекар ще прегледа записите, за да определи дали има връзка между Вашите симптоми и това, което ядете.

Лечение на атопичен дерматит (екзема)

Лечението може значително да облекчи симптомите на атопичен дерматит. Въпреки че все още не е възможно да се излекува това заболяване завинаги. При деца с екзема симптомите постепенно отшумяват по естествен път с възрастта.

Най-често срещаните лекарства за лечение на екзема са:

• омекотители за кожа - използвани постоянно за овлажняване на суха кожа;
• локални кортикостероиди - използвани за облекчаване на подуване и зачервяване по време на обостряне на заболяването.

Вашият лекар може да предпише залъгалка за суха кожа и леки локални кортикостероиди. Продукти с различна сила (умерени, активни и силно активни) се използват върху различни части на тялото. Ако няма признаци на инфекция, вашият медицински специалист може да ви приложи специална превръзка, която може да се нарече суха обвивка, мокра обвивка или оклузивна превръзка. Тези продукти облекчават сърбежа, предотвратяват разчесването и помагат за предотвратяване на суха кожа.

Други лекарства се използват за облекчаване на симптомите на екзема, включително:

• перорални кортикостероиди за остри симптоми;
• антихистамини за силен сърбеж;
• антибиотици за инфекциозни лезии на дерматит;
• локални имуносупресори, които потискат имунната система на тялото ви, като продукти, съдържащи пимекролимус, такролимус.

Лекарят ще предпише допълнително лечение, ако е необходимо.

Биологично активни добавки

Някои хора използват хранителни добавки, като хранителни добавки и билкови лекарства, за лечение на екзема. Те помагат на някои, но няма убедителни доказателства, че ефективно лекуват екзема.

Ако планирате да приемате хранителни добавки, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да сте сигурни, че е безопасно. Например, някои билкови лекарства имат тежки странични ефекти върху черния дроб и трябва да се направят кръвни изследвания, за да се следи здравето. Освен това не трябва да отказвате традиционното лечение, предписано от Вашия лекар.

Освен да приемате лекарства, можете също да правите някои неща у дома, за да облекчите симптомите.

Дерматитът често причинява сърбеж. Чесането може да увреди кожата: тя се удебелява и губи своята еластичност. Чесането също увеличава риска от навлизане на инфекция в кожата. Понякога сърбежът е толкова силен, че е невъзможно да се контролира. Особено трудно е за децата. Възможно решение е да изрежете ноктите си късо, това ще намали травмата на кожата. Ако детето ви има екзема, можете да спрете чесането с помощта на специални ръкавици. Помага и почукване или пощипване на кожата, докато сърбежът изчезне.

Заедно с Вашия лекар се опитайте да откриете причините, които водят до влошаване на състоянието, въпреки че това не винаги е възможно. За да намалите вероятността от излагане на тригери, използвайте следните съвети:

• Ако това или онова облекло предизвиква дразнене на кожата, опитайте се да не го носите; е по-малко вероятно да причинят дразнене на тъкани, изработени от естествени материали, като памук;
• ако дерматитът се влоши при високи температури, дръжте къщата на хладно;
• Избягвайте използването на сапуни и перилни препарати, които могат да причинят симптоми на дерматит.

Въпреки че много хора с дерматит са алергични към акари, контролирането им не е от съществено значение за лечението на екзема. Процесът е сложен, отнема време и няма убедителни доказателства за неговата ефективност. По същия начин, инсталирането на омекотител за вода е малко вероятно да промени хода на невродермита, въпреки че се смята, че твърдата вода леко увеличава честотата на дерматит при малки деца.

Не правете големи промени в диетата си, без първо да говорите с Вашия лекар. Известно е, че някои храни, като мляко, яйца и ядки, предизвикват симптоми на дерматит. Избягването на тези храни без съвет от лекар обаче може да бъде вредно за здравето, особено за малки деца, които се нуждаят от много калций, калории и протеини. Ако Вашият лекар смята, че имате хранителна алергия, може да бъдете насочен към диетолог (специалист по хранене). Ако кърмите бебе с екзема, говорете с Вашия лекар, преди да промените обичайната си диета.

Омекотители за кожа

Тези продукти омекотяват кожата и я поддържат хидратирана. Те намаляват загубата на влага от кожата, като я покриват със защитен филм. Това е най-важният вид грижа за суха кожа с атопичен дерматит. Важно е постоянно да овлажнявате кожата си, за да не изсъхне и да не се напука.

Предлагат се различни емолиенти за кожата. Лекарят ще ви посъветва кой е най-добре да закупите. Въпреки това може да се наложи да опитате различни продукти, преди да намерите подходящия за вас. Лекарят може да предпише няколко лекарства за различни цели, например:

• мехлем за много суха кожа;
• крем или лосион за по-малко суха кожа;
• продукт за лице и ръце;
• продукт за тяло;
• емолиент, който трябва да се използва вместо сапун;
• емолиент, който трябва да се добави към ваната или да се използва под душа.

Разликата между лосион, крем и мехлем е съотношението на масла към вода. Мехлемите са с най-голямо съдържание на мазнини, затова те са най-мазните, но най-добре овлажняват кожата. Лосионите имат минимално съдържание на масло, така че имат лека структура, но са по-малко ефективни от мехлемите. Кремовете са междинен вариант.

Ако сте използвали определен продукт за известно време, той може да стане по-малко ефективен или да причини дразнене на кожата. В този случай се консултирайте с вашия лекар, за да ви предпише друго лекарство. При кожно възпаление емолиентите трябва да се използват заедно с противовъзпалителни средства, като локални кортикостероиди.

Използвайте емолиенти постоянно, включително по време на ремисия - когато няма симптоми. Може да си струва да държите отделен запас на работа или в училище.

За най-добър ефект:

• използвайте голямо количество продукт;
• нанесете върху кожата по посока на растежа на косата;
• не втривайте продукта в кожата;
• при много суха кожа нанасяйте продукта на всеки 2-3 часа;
• След вана или душ внимателно потупайте кожата си с кърпа и нанесете продукта върху влажна кожа;
• не използвайте продукти за омекотяване на кожата на други хора;
• Не вземайте продукта от буркана с пръст - използвайте лъжица или дозатор, тъй като това помага за намаляване на риска от разпространение на инфекция.

Важно е да продължите да използвате емолиенти по време на обостряния, тъй като тогава кожата се нуждае най-много от влага. По време на обостряне редовно нанасяйте голямо количество от продукта върху кожата.

Локални кортикостероиди

Локалните кортикостероиди обикновено се предписват при възпаление на кожата. Изразът “локално действие” означава, че продуктът се прилага директно върху кожата. Кортикостероидите бързо облекчават възпалението.

Може да се притеснявате, че приемате продукти, които съдържат стероиди. Кортикостероидите обаче не са същите като анаболните стероиди, които понякога се използват от бодибилдъри и спортисти. Когато се използват правилно, кортикостероидите са безопасно и ефективно лечение на дерматит.

Вашият лекар може да предпише кортикостероиди с различна концентрация в зависимост от тежестта на вашия дерматит. Това могат да бъдат умерено активни лекарства, като хидрокортизон, активни (клобетазон) и силно активни. При тежък атопичен дерматит се използват по-силни кортикостероиди. Може да ви бъде назначено:

• крем за употреба върху видими области на кожата, като лице и ръце;
• мехлем за употреба през нощта и при тежки екзацербации.

Ако трябва да приемате кортикостероиди често, посещавайте редовно Вашия лекар, за да сте сигурни, че лечението Ви работи и че го използвате правилно.

Нанесете малко количество от продукта върху засегнатия участък от кожата. Винаги следвайте инструкциите за употреба на кортикостероида, отпечатани върху листовката. Ако вашата екзема се обостря, не използвайте кортикостероиди повече от два пъти на ден. В повечето случаи е достатъчно да ги прилагате веднъж дневно. За да приложите локален кортикостероид:

• нанесете препоръчаното количество локален кортикостероид върху засегнатата област;
• Нанесете продукта в рамките на 48 часа след преминаване на пристъпа.
• Първо нанесете омекотител за кожата и изчакайте 30 минути продуктът да попие;
• Ако Вие или Вашето дете приемате кортикостероиди дълго време, може да се наложи да намалите честотата на употребата им.

Консултирайте се с Вашия лекар.

Стандартната единица за локални кортикостероиди е FTU или единица на върха на пръста:

• една FTU е лента от кортикостероид, равна на дължината на последната фаланга на показалеца;
• Един FTU е достатъчен за третиране на участък от кожата с размер на две длани на възрастен.

Когато се използват локални кортикостероиди, те могат да причинят леко парене или изтръпване. При продължителна употреба на силни кортикостероиди те могат да причинят:

• изтъняване на кожата, особено на сгъвката на лакътя или коляното;
• разширяване на малки съдове под формата на синкаво-червени петна, особено по бузите;
• акне (акне);
• повишено окосмяване по тялото.

Тези нежелани реакции са редки.

Антихистамини за екзема

Антихистамините са вид лекарства, които блокират действието на вещество в кръвта, наречено хистамин. Често тялото ви произвежда хистамин, когато влезе в контакт с алерген. Антихистамините помагат за облекчаване на сърбежа, който се появява при атопичен дерматит. Те могат да бъдат седативни, което означава, че причиняват сънливост, или не седативни.

При силен сърбеж или свързана с него сенна хрема може да Ви бъде предписан неседативен антихистамин. Ако това помогне, може да бъдете посъветвани да продължите да приемате неседативен антихистамин в дългосрочен план. Лечението трябва да се коригира с лекар на всеки 3 месеца.

Ако сърбежът ви пречи да спите, успокоителните антихистамини могат да помогнат. Те се предписват за краткосрочна употреба, обикновено курсът продължава максимум 2 седмици, тъй като бързо губят ефективност. Този тип антихистамин може да причини сънливост на следващия ден, така че си струва да предупредите учителите в училище, че детето ви може да реагира по-бавно от обикновено.

Ако приемате антихистамини, не шофирайте на следващия ден, ако все още се чувствате сънливи. Седативният ефект вероятно ще се увеличи с консумация на алкохол.

Кортикостероиди под формата на таблетки

В редки случаи, по време на тежки обостряния, Вашият лекар може да предпише кортикостероиди под формата на хапчета. Използват се и при обостряне на бронхиална астма.

Може да Ви бъде предписан преднизон веднъж дневно, обикновено сутрин, в продължение на 1 до 2 седмици.

Ако пероралните кортикостероиди се приемат често или продължително време, това може да причини нежелани реакции, включително:

• високо кръвно налягане (хипертония);
• чупливи кости (остеопороза);
• влияние върху растежа на децата.

Поради това е малко вероятно Вашият лекар да Ви предпише кортикостероидни таблетки повече от веднъж годишно, без първо да Ви насочи към специалист.

Инфекция на дерматитни лезии

Когато дерматитните лезии се заразят, обикновено се предписват антибиотици. Големи зони на инфекция се третират с антибиотици под формата на таблетки или капсули. Видът на антибиотика трябва да бъде препоръчан от лекар; самостоятелното приложение на тези лекарства не се препоръчва.

Малки участъци от кожата обикновено се третират с антибиотици под формата на кремове или мехлеми, които се прилагат директно върху засегнатите области. Локалните антибиотици не трябва да се приемат повече от две седмици, тъй като бактериите могат да станат резистентни към тяхното действие. Ако симптомите се влошат, свържете се с Вашия лекар.

След като инфекцията се изчисти, Вашият лекар ще Ви предпише нов курс от кремове и мехлеми, които сте използвали срещу инфекцията. Трябва да се отървете от старите лекарства. По време и след инфекция е важно да държите възпалението под контрол. Ако имате обостряне на дерматит, антисептичните кремове и лосиони могат да ви помогнат да убиете бактериите. Най-често предписваните локални антисептици са хлорхексидин и триклозан.

Насочване към специалист

У нас атопичният дерматит (екзема) обикновено се лекува под наблюдението на дерматолог – специалист по лечение на кожни заболявания. Можете да се свържете с него самостоятелно или с препоръка от терапевт или педиатър (за дете). Особено важно е да се консултирате с дерматолог, ако:

• не е ясно какъв тип дерматит имате;
• предписаното лечение не помага;
• дерматит силно пречи на ежедневието ви;
• Причините за дерматит не са известни.

Дерматологът може да предложи следните възможности за лечение:

• фототерапия - облъчване с ултравиолетова (UV) светлина;
• обвивки - върху кожата се нанасят превръзки с лекарства или мокри обвивки;
• имуносупресори за потискане на имунната ви система;
• силно активни локални кортикостероиди;
• допълнителна помощ за това как да използвате правилно лечението - например медицинска сестра може да ви покаже как да правите нещо правилно;
• психологическа подкрепа;
• алитретиноин (от април 2014 г. това лекарство все още не е регистрирано в Русия).

Алитретиноин (продаван под марката Toctino) е лекарство, използвано за тежък, дълготраен дерматит на ръцете, който не реагира на други лечения. Лечението с алитретиноин се провежда под наблюдението на дерматолог и се предписва на лица над 18 години.

Алитретиноинът е вид лекарство, наречено ретиноид. Ретиноидите облекчават дразненето и сърбежа, които се появяват при дерматит (екзема). Не трябва да се приема по време на бременност, тъй като може да причини тежки вродени дефекти. Кърмещите жени също не трябва да приемат алитретиноин, тъй като той може да премине в кърмата и да навреди на бебето. Поради риск от вродени дефекти, това лекарство не е показано за жени в детеродна възраст.

Типични нежелани реакции при прием на алитретиноин:

• главоболие;
• сухота в устата и очите;
• намален брой червени кръвни клетки (анемия);
• повишени нива на мастни вещества в кръвта, наречени холестерол и триглицериди;
• болка в ставите или мускулите.

В момента алитретиноинът не е регистриран у нас, но чуждестранни лекари са натрупали положителен опит в използването на това лекарство за лечение на екзема. Може би в близко бъдеще това лекарство ще бъде на разположение в Русия. Обсъдете това с вашия доставчик на здравни услуги.

Усложнения на атопичен дерматит (екзема)

Усложненията от атопичен дерматит могат да увредят както физическото, така и психическото здраве, особено при деца.

Екземата кара кожата да стане суха и напукана, което увеличава риска от кожна инфекция. Разчесването на сърбящи зони и неправилното използване на лекарства увеличава риска. Най-често срещаният тип бактерии, които засягат екземните лезии, е Staphylococcus aureus. Бактериалните инфекции могат да имат тежки симптоми. Стафилококовата инфекция може да причини следните симптоми:

• зачервяване;
• освобождаване на течност от пукнатини в кожата (намокряне) и образуване на корички при изсъхване;
• висока температура и общо неразположение.

Стафилококовите инфекции се лекуват с антибиотици.

Може да възникне инфекция на фокуса на дерматит с вируса на херпес симплекс, причинител на херпетична треска. Това може да се развие в сериозно състояние, наречено екзема херпетикум. Симптоми на херпетична екзема:

• болезнени огнища на заболяването, което бързо прогресира;
• групи от пълни с течност мехури, които се пукат и оставят незаздравяващи язви по кожата;
• в някои случаи - висока температура и общо неразположение.

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако мислите, че Вие или Вашето дете може да имате екзема херпес. Ако състоянието е сериозно, повикайте линейка, като се обадите на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон.

Освен въздействието върху тялото ви, екземата се отразява и на психиката ви. Децата в предучилищна възраст с екзема са по-склонни да развият поведенчески проблеми в сравнение с децата без това състояние. Те са по-зависими от родителите си в сравнение с децата без това заболяване.

Децата в училищна възраст с екзема могат да бъдат дразнени или тормозени. За детето всяка форма на тормоз може да бъде травматична и трудна за справяне. Вашето дете може да стане тихо и затворено. Обяснете ситуацията на учителя на вашето дете и го помолете да ви разкаже за чувствата си.

Изследванията показват, че децата с дерматит често имат нарушения на съня. Поради липса на сън, настроението и поведението на детето се променят, а училищните резултати се влошават. Важно е да информирате учителя за заболяването на вашето дете, за да може той да го вземе предвид. По време на обостряне на дерматит детето ви може да не ходи на училище. Това също може да повлияе на академичното му представяне.

Екземата може да има отрицателно въздействие върху самочувствието както при деца, така и при възрастни. За децата може да е особено трудно да се справят с болестта и в резултат на това могат да развият комплекси. Ниската самооценка нарушава социалната адаптация на детето и пречи на развитието на комуникативни умения в екип. Подкрепата и насърчаването ще помогнат за повишаване на самочувствието на вашето дете и то ще бъде по-малко критично към външния си вид. Свържете се с вашия лекар, ако се притеснявате, че дерматитът сериозно засяга самочувствието на вашето дете.

Към кой лекар трябва да се обърна при атопичен дерматит (екзема)?

С помощта на услугата NaPravku можете да станете специалист по кожни заболявания. Можете също така да изберете къде да се подложите на цялостна диагностика и да предпише цялостно лечение. След като посетите специалист, споделете с нас вашите впечатления от срещата, като оставите отзив за лекаря или клиниката.

Локализация и превод изготвени от сайта. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Достъпен е от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не поема отговорност за локализирането или превода на оригиналното съдържание

Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването 2019“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Но дори и най-надеждната статия не ни позволява да вземем предвид всички характеристики на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат консултативен характер.

Дерматит (от гръцки δέρμα derma „кожа“ и -ῖτις -itis „възпаление“), или екзема (гръцки: ἔκζεμα eczema „обрив“) е възпаление на кожата. Характеризира се със сърбящи, еритематозни, везикулозни, сълзещи и краста лезии. Терминът екзема също се използва широко за описание на атопичен дерматит или атопична екзема. В някои езици дерматит и екзема са синоними, докато в други дерматит означава остро състояние, а екзема означава хронично състояние. Причината за дерматит не е ясна. Едно от предположенията е, че състоянието е резултат от дисфункционално взаимодействие между имунната система и кожата. Терминът екзема се прилага широко за редица упорити кожни заболявания. Те включват сухота и повтарящи се кожни обриви, които се характеризират с един или повече от тези симптоми: зачервяване, подуване на кожата, сърбеж и сухота, образуване на корички, лющене, мехури, напукване, отделяне или кървене. Може да се появят зони с временно обезцветяване на кожата, в някои случаи свързани със зараснали лезии. Разчесването на заздравяващите лезии може да причини белези и разпространение на обрива. Лечението обикновено е чрез овлажнители и стероидни кремове. Ако те са неефективни, могат да се използват кремове на базата на инхибитори на калциневрин. През 2010 г. се смята, че болестта засяга 230 милиона души по света (3,5% от населението). Въпреки че дерматитът е животозастрашаващ, други заболявания могат да бъдат свързани със състоянието, включително остеопороза, депресия и сърдечна недостатъчност.

Класификация

Понятието "екзема" се отнася до комплекс от клинични характеристики. Класификацията на основните заболявания е произволна и произволна, с много синоними, използвани за описание на едно заболяване. Типът екзема може да бъде описан по местоположение (например екзема на ръцете), специфичен външен вид (кракелур или екзема с форма на монета) или възможна причина (варикозна екзема). Добавяйки още объркване, много източници използват термина екзема за най-често срещания тип екзема (атопичен дерматит) взаимозаменяемо. Европейската академия по алергия и клинична имунология (EAACI) публикува меморандум през 2001 г., който опростява номенклатурата на свързаните с алергията заболявания, включително атопичен и алергичен контактен дерматит.

Терминология

Има няколко различни вида дерматит. Различните видове обикновено имат алергична реакция към определени алергени. Терминът може да опише дерматит, който също се нарича контактен дерматит и екзематозен дерматит. Диагнозата дерматит често включва атопичен дерматит (който е често срещан при деца и юноши), но в грешен контекст може да се отнася за всеки тип дерматит. На някои езици дерматит и екзема са синоними, докато на други дерматит означава състояние, а екзема означава хронично заболяване. Двете заболявания често се класифицират като едно.

често срещани

Някои вещества действат както като алергени, така и като дразнители (например течен циментов разтвор). Други вещества причиняват проблем след излагане на слънчева светлина, причинявайки фототоксичен дерматит. Почти три четвърти от случаите на контактен тип са иритативни, което е най-често срещаното професионално кожно заболяване. Контактният дерматит е лечим, ако проблемното вещество може да бъде избегнато и остатъците отстраняват от околната среда на пациента. (МКБ-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

Ксеротичната екзема (известна също като астеатоза, craquelure или craquelatum, зимен сърбеж, сезонен сърбеж) е суха кожа, която става толкова тежка, че се развива в екзема. Влошава се при сухо зимно време, като често се засягат крайниците и тялото. Сърбящата, нежна кожа става като сухо, напукано дъно на река. Това разстройство е широко разпространено сред по-възрастното население. Ихтиозата е свързано заболяване. (МКБ-10 L30.8A; L85.0)

Себореен дерматит или себорейна екзема ("скалп" при бебета) е състояние, в някои случаи класифицирано като форма на екзема, което е много подобно на пърхота. Причинява сухота или мазно лющене на скалпа, веждите и лицето, а понякога и на торса. Заболяването е безвредно, с изключение на тежките случаи на корички по главата. При новородени причинява тънък, жълт, подобен на кора обрив по скалпа, наречен краста, който се свързва с липса на биотин и в повечето случаи е лечим. (МКБ-10 L21; L21.0)

По-рядко срещани

Дисхидрозата (известна още като дисхидротичен дерматит, водянка, везикулозен палмоплантарен дерматит, екзема на домакинята) се появява изключително по дланите, стъпалата и страните на пръстите на ръцете и краката. Малки, непрозрачни подутини, наречени мехури, изтъняване и напукване са придружени от сърбеж, който се влошава през нощта. Често срещан вид екзема на ръцете, влошава се при топло време. (МКБ-10 L30.1)

Монолиформната екзема (известна също като нумуларна екзема, ексудативен, бактериален дерматит) се характеризира с кръгли петна от сълзене или сух обрив, с добре дефинирани граници, често по долните крака. Обикновено се влошава през зимата. Причината е неизвестна и болестта има тенденция да идва и да си отива. (МКБ-10 L30.0)

Венозният дерматит (известен още като гравитационен дерматит, стазисен дерматит, варикозен дерматит) се среща при хора с лошо кръвообращение, разширени вени и подуване и е особено често срещан в областта на глезените при хора над 50-годишна възраст. Има зачервяване, лющене, потъмняване на кожата, както и сърбеж. Разстройството предразполага към язви на краката. (МКБ-10 I83.1)

Херпетиформният дерматит (известен също като болестта на Дюринг) причинява силен сърбеж и типично симетричен обрив по ръцете, бедрата, коленете и гърба. То е пряко свързано с целиакия, често може да премине в ремисия с подходяща диета и има тенденция да се влошава през нощта. (МКБ-10 L13.0)

Невродермитът (известен още като хроничен лихен симплекс, локализиран хетерогенен дерматит) е сърбяща, изтъняваща, пигментирана екзематозна лезия, която е резултат от обичайно чесане и чесане. Обикновено само една лезия. Повечето случаи са лечими с промени в поведението и противовъзпалителни лекарства. Prurigo nodularis е свързано заболяване, показващо множество отоци. (МКБ-10 L28.0; L28.1)

Има и дерматити, които се основават на вирусни инфекции (дерматит херпетиформис или ваксинален), както и дерматити, които се основават на заболяване (например лимфом). Дерматитите в резултат на прием на лекарства, храни и химикали все още не са точно систематизирани. Освен изброените тук има и други екзематозни заболявания.

Знаци и симптоми

Симптомите на дерматит варират в зависимост от различните форми на заболяването. Те варират от кожни обриви до бучки или булозни лезии. Въпреки че всеки тип дерматит има различни симптоми, има определени признаци, които са общи за всички видове, включително зачервяване на кожата, подуване, сърбеж и кожни лезии в някои случаи, дифузно кървене и белези. Освен това областите на кожата, където симптомите са склонни да се различават при различните видове дерматити, включват врата, китката, предмишницата, бедрото или глезена. Въпреки че местоположението може да варира, първоначалният симптом на това заболяване е сърбеж по кожата. По-рядко може да се появи в областта на гениталиите, като вулвата или скротума. Симптомите на този тип дерматит могат да бъдат много тежки и могат да се появят и изчезнат. Иритативният контактен дерматит обикновено е по-болезнен от сърбящия контактен дерматит. Въпреки че симптомите на атопичен дерматит варират от човек на човек, най-честите симптоми включват суха, сърбяща, зачервена кожа. Често засегнатите области включват извивките на ръцете, гърба на коленете, китките, лицето и ръцете. Симптомите на дерматит херпетиформис включват сърбеж, парене и топлина. Възлите и мехурите са чести. Малките червени подутини, наблюдавани при този тип дерматит, обикновено са с размер около 1 см, червени на цвят и могат да бъдат симетрично групирани и разпределени в горната или долната част на гърба, задните части, лактите, коленете, шията, раменете и скалпа. По-рядко обривът може да се появи в устата или близо до линията на косата. Симптомите на себореен дерматит, от друга страна, се появяват постепенно, вариращи от сух или мазен скалп (пърхот) до косопад. В тежки случаи могат да се появят пустули по линията на косата, зад ушите, по веждите, на върха на носа, близо до носа, по гърдите и горната част на гърба. При новородени заболяването причинява тънък, жълтеникав обрив по скалпа, често придружен от обрив от пелена. Периоралният дерматит се отнася до червен, неравен обрив около устата.

причини

Причината за дерматит не е известна, но се смята, че е комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда.

Фактори на околната среда

Хипотезата за хигиената предполага, че астма, дерматит и други алергични заболявания са причинени от прекалено чиста околна среда. Подкрепено е от епидемиологични проучвания по отношение на астмата. Хипотезата гласи, че излагането на бактерии и други стимуланти на имунната система е важно по време на развитието и загубата на това излагане увеличава риска от астма и алергии. Въпреки че хипотезата предполага, че дерматитът може в някои случаи да бъде алергична реакция към екскременти на акари, като до 5% от хората демонстрират антитела, общата роля, която играе, очаква допълнителни доказателства.

Генетични фактори

Няколко гена са свързани с дерматит, един от които е филагрин. Проучванията в целия геном са открили три нови генетични варианта, свързани с дерматит: OVOL1, ACTL9 и IL4-KIF3A. Дерматитът се появява три пъти по-често при цьолиакия и приблизително два пъти по-често при тези с цьолиакия, което потенциално предполага генетична връзка между двете заболявания.

Диагностика

Диагнозата на дерматит се основава предимно на анамнеза и физикален преглед. Въпреки това, в несигурни случаи кожната биопсия може да бъде полезна. Страдащите от дерматит са особено податливи на грешна диагноза на хранителни алергии. Тестовете за скарификация се използват при диагностицирането на алергичен контактен дерматит.

Предотвратяване

Няма надеждни доказателства, че диетата на майката по време на бременност, използваното адаптирано мляко или кърменето променят риска. Има условни доказателства, че пробиотиците в ранна детска възраст намаляват нивата, но това не е достатъчно, за да се препоръча употребата им. Хората с дерматит не трябва да получават ваксина срещу едра шарка поради риска от развитие на екзема ваксинатум, потенциално тежко и в някои случаи фатално усложнение.

контрол

Не е известен лек за дерматит, но лечението е насочено към овладяване на симптомите чрез намаляване на възпалението и облекчаване на сърбежа.

начин на живот

Препоръчва се къпане един или повече пъти на ден. Има погрешно схващане, че къпането изсушава кожата при хора с дерматит. Не е ясно дали намаляването на броя на акарите улеснява дерматита. Няма адекватна оценка за това как диетичните промени подобряват дерматита. Има някои доказателства, че кърмачетата с установени алергии към яйца могат да покажат облекчение на симптомите, ако яйцата бъдат елиминирани от диетата им. Не са наблюдавани ползи при други елиминационни диети, въпреки че проучванията са били малки и лошо проведени. Определянето дали имате хранителна алергия, преди да направите промени в диетата, може да ви помогне да избегнете ненужни промени в начина на живот. Хората също могат да носят дрехи, предназначени да контролират сърбежа, надраскването и лющенето. Сапуни и детергенти не трябва да се използват върху засегнатата кожа, тъй като те могат да премахнат естествените мазнини на кожата и да причинят прекомерна сухота.

Овлажнители

Овлажнителите (известни също като емолиенти) се препоръчват поне веднъж или два пъти дневно. Формулировките на основата на мазнини са по-добри, но формулировките на водна основа не се препоръчват. Не е ясно дали овлажнителите, съдържащи керамиди, са повече или по-малко ефективни от другите овлажнители. Не трябва да се използват продукти, съдържащи оцветители, аромати или фъстъци. Запечатването на превръзките през нощта може да бъде полезно.

лекарства

Има малко доказателства за антихистамините и поради това обикновено не се препоръчва. Седативни антихистамини като дифенхидрамин могат да бъдат изпробвани от тези, които не могат да спят поради дерматит.

Кортикостероиди

Когато симптомите са добре контролирани с овлажняващи агенти, стероидите са необходими само ако възникнат пристъпи. Кортикостероидите са ефективни при управлението и потискането на симптомите в повечето случаи. Използването веднъж на ден обикновено е достатъчно. При лек до умерен дерматит може да се използва слаб стероид (напр. хидрокортизон), докато при тежки случаи може да се използва по-мощен стероид (напр. клобетазол пропионат). В тежки случаи могат да се използват перорални или инжектирани кортикостероиди. Въпреки че осигуряват бързи подобрения, те също имат големи странични ефекти. Дългосрочната употреба на локални стероиди може да доведе до атрофия на кожата, бразди и телеангиектазии. Поради това употребата им върху чувствителна кожа (лице или област на слабините) обикновено е съпроводена с повишено внимание. Въпреки това, те обикновено се понасят добре. Съобщава се за локално пристрастяване към стероиди (TSA) при дългосрочни потребители на локални стероиди (потребители, които са прилагали локални стероиди върху кожата в продължение на седмици, месеци или години). TSA се характеризира с неконтролиран, разпространяващ се дерматит и влошаващо се възпаление на кожата, което изисква използването на по-силен локален стероид за постигане на същия резултат като първото предписание. Когато употребата на локален стероид се спре, с времето може да се появи зачервяване на кожата, парене, сърбеж, топлина, подуване и/или дифузно кървене. Това се нарича още синдром на зачервена кожа или локално отнемане на стероиди (TSW). След карентния период атопичният дерматит може да спре или да стане по-слаб от преди.

Имуносупресори

Локално приложените имуносупресори като пимекролимус и такролимус могат да бъдат по-ефективни в краткосрочен план и еквивалентни на стероидите след една година употреба. Употребата им е подходяща за тези, които не реагират или не могат да понасят стероиди. Лечението обикновено се препоръчва за кратък или определен период от време, а не за неопределено време. Такролимус 0,1% обикновено е по-ефективен от пикролимус и е равен по сила на локалните стероиди с умерена сила. Американската администрация по храните и лекарствата издаде съвет относно възможния риск от рак на лимфните възли или кожата от тези продукти, но последващи проучвания не подкрепиха тези опасения. Основният спор в Обединеното кралство е относно цената на тези лекарства и, като се вземат предвид само определени източници на NHS, кога са най-подходящи за употреба. Когато дерматитът е тежък и не се повлиява от други форми на лечение, се използват системни имуносупресори. Имуносупресорите могат да причинят значителни странични ефекти, а някои изискват редовни кръвни изследвания. Най-често използваните лекарства са циклоспорин, азатиоприн и метотрексат.

Фототерапия

Фототерапията с ултравиолетова светлина има условни доказателства, но качеството на доказателствата е лошо. Могат да се използват различни видове светлина, включително UVA и UVB. Прекомерното излагане на ултравиолетова светлина носи своите рискове, особено по отношение на рак на кожата.

Алтернативна медицина

Вече има научни доказателства в подкрепа на твърдението, че лечението със сяра подобрява дерматита. Не е ясно дали китайските билки помагат или вредят. Хранителните добавки са широко използвани от хора, страдащи от дерматит. Нито маслото от вечерна иглика, нито маслото от семена на пореч, приемани през устата, са ефективни. И двете са свързани със стомашно-чревен дистрес. Пробиотиците не са ефективни. Има ненадеждни доказателства в подкрепа на употребата на масло от морски зърнастец, конопено масло, слънчогледово масло или като хранителни добавки. Други лечения, за които няма надеждни доказателства, включват спинална манипулация и акупунктура. Има малко доказателства в подкрепа на използването на психологически лечения. Въпреки че баните с разредена белина са използвани срещу инфекциозен дерматит, има малко доказателства относно практическата им употреба.

Прогноза

Повечето случаи се контролират добре с локални средства и ултравиолетова светлина. Около 2% от случаите обаче не се контролират. Повече от 60% от случаите на заболяването преминават в юношеска възраст.

Епидемиология

В световен мащаб дерматитът засяга приблизително 230 милиона души към 2010 г. (3,5% от населението). Продължителността на живота, при която се регистрира заболеваемостта от дерматит, достига своя пик в ранна детска възраст, докато при жените разпространението на дерматит се наблюдава през репродуктивния период от 15 до 49 години. В Обединеното кралство около 20% от децата са засегнати от това състояние, докато в САЩ това е около 10%. Въпреки че има малко данни относно честотата на дерматит във времето преди Втората световна война (1939-45 г.), честотата на дерматит се е увеличила значително през втората половина на 20-ти век, като честотата на дерматит при деца в училищна възраст нараства през края на 1940-те и 2000 г. В развитите страни се наблюдава увеличение на случаите на дерматит с течение на времето. Честотата и продължителността на живота на преобладаващия дерматит в Обединеното кралство в момента се увеличават. Дерматитът е засегнал приблизително 10% от работниците в САЩ през 2010 г., което представлява над 15 милиона работници. Честотата е по-висока сред жените, отколкото сред мъжете, а разпространението сред тези с висше или висше образование е сравнимо или по-малко от това сред тези с диплома за средно образование. Работниците, заети в областта на здравеопазването или социалните грижи, медицински прегледи и социални науки, имат повишена честота на дерматит. Около 6% от случаите на дерматит сред работниците в САЩ се приписват на здравни специалисти, което показва разпространение на професионалния дерматит сред работниците от поне 0,6%.

История

Концепцията за атопичен дерматит е въведена през 1933 г. от Wise и Schulzberger. Сярата като локално лечение на дерматит е била модерна през Викторианската и Едуардианската епохи.

Общество и култура

Списък на използваната литература:

„Визиращият експерт предлага нова надежда за страдащите от екзема“ (PDF). Dermcoll.edu.au. Май 2014. Посетен на 27 януари 2015.

Хей, Р. Дж.; Джонс, NE; Williams, H.C.; Bolliger, I.W.; Dellavalle, R.P.; Марголис, DJ; Маркс, R; Налди, Л; Уайнсток, Масачузетс; Wulf, S.K.; Мишо, С; JL Murray, C; Naghavi, M (28 октомври 2013 г.). „Глобалното бреме на кожните заболявания през 2010 г.: Анализ на разпространението и въздействието на кожните заболявания.“ Вестник за изследователска дерматология 134 (6): 1527–34. doi:10.1038/jid.2013.446. PMID 24166134.