Изследване на очното дъно (офталмоскопия): видове, цена, какво показва. Изследване на очни дъна – какво показва, какви очни структури могат да се изследват, кой лекар предписва? Видове изследвания на очните дъна: офталмоскопия, биомикроскопия (с леща Голдман, с очни дъна

Фундусните лещи са оптичен елемент, който е необходим на офталмолога в ежедневната практика. С тях се работи много по-лесно от асферичната оптика с висок диоптър. Относителната лекота на тяхното използване се определя от фиксираната позиция на лещата. Това елиминира проблемите с фокусирането, причинени от избора на позиция на лещата пред очната ябълка на пациента. Поради факта, че фундусните лещи имат голямо зрително поле, те ви позволяват да получите панорамна картина на по-голямата част от зоната, без да изисквате допълнителни манипулации с лещата.

Предназначение на фундусните лещи

Целта на контактните фундусни лещи е широкообхватно стереоскопично изследване на дъното на окото, както и на вътреочната кухина с помощта на биомикроофталмоскопия. Те се използват в процеса на лазерни интервенции, които се извършват върху вътрешните структури и мембрани на очната ябълка.

Фундусните лещи, използвани в комбинация с бинокулярен микроскоп, намиращ се в прорезна лампа, позволяват извършването на последователен изглед на фундуса, до пост-екваториалната зона, като се използва методът на сканиране със светлинен процеп. С тяхна помощ се изследват фини структури по цялата му дължина: започвайки от ретроленталното пространство и завършвайки. Поради факта, че фундусните лещи имат висока разделителна способност, стереоскопичност и отлично качество на изображението, те позволяват на лекаря да получи приблизителна представа за патологията на органа на зрението, както и да направи морфологични подробности за откритите промени.

С тяхна помощ е възможно да се определи точната пространствено-дълбочинна локализация на патологичния процес. Ясният образ дава възможност да се визуализират дори незначителни аномалии, присъстващи в стъкловидното тяло, както и в очното дъно. В допълнение към факта, че фундусните лещи изпълняват общи диагностични задачи. Използват се за лазерни интервенции на очното дъно и преди всичко за панретинална коагулация на ретината. Фундусните лещи са незаменими за тази процедура. Могат да се използват и при необходимост за извършване на коагулация при периферни дистрофии, както и при тромбоза на съдовете на ретината.

Технически характеристики на фундусни лещи

Понастоящем широко се използват фундусни лещи, произведени от Volk and Ocular Instrument (САЩ). С увеличение от 1,25 до 0,52 те съответно имат зрително поле, което варира от 75° до 165°. Тези компании произвеждат и макулни фундусни лещи с поле 35-36° и увеличение близко до единица (от 0,93 до 0,98).

В Русия фундусните лещи се произвеждат от фирма OLIS LLC. Те са представени от четири модела (FL1 - FL4), имащи фокусни разстояния 13.3, 16.1, 9.1 и -22.0. Диаметърът на светлината според модела е 25, 25, 22 и 13. Ini дава увеличение от 0,8, 1,1, 0,5 и 1,5. Зрителното поле според модела е 1200, 750, 1400 и 200. Фундусните лещи на моделите FL1 до FL3 формират обратно реално изображение. За FL1 и FL3 е намален, а за FL2 е с увеличен размер. Когато използвате обектива FL4, се създава виртуално вертикално увеличено изображение.

Моделите FL1 и FL2 са с две лещи, а оптичната част на модел FL3 включва и междинна леща. Моделът FL4 се състои от една отрицателна леща. Всички видове лещи са изработени от силикатно оптично стъкло. За видимата част на спектъра върху наблюдателната повърхност е нанесено антирефлексно покритие. Лещите са запечатани. Снабдени са с хаптични фланци за по-добра фиксация по време на изследването.

Характеристики на използването на фундусни лещи

За да се монтира фундусна леща върху очната ябълка, първо се извършва повърхностна анестезия. В този случай трябва да се използва среда за потапяне. Обективът е поставен на една и съща ос с оптичния канал за наблюдение. При необходимост положението на осветителя се променя произволно до оптимално осветяване на изследваната зона. По време на офталмологичен преглед не се препоръчва преместване на фундусната леща върху очната ябълка. Факт е, че това няма да подобри визуализацията, но лещата може частично да „слезе“ от роговицата на окото. В резултат на това под него ще попадне въздушно мехурче, което затруднява проверката. За да достигнете желаната зона, по-добре е да помолите пациента да извърши малки движения на очите.

Когато използвате фундусни лещи, има една много важна характеристика: можете да визуализирате фундуса на окото дори с тясна леща, чийто диаметър е повече от три милиметра. Методът за използване на фундусна леща за извършване на коагулиращи лазерни интервенции, извършвани върху ретината, не се различава фундаментално от другите технологии. Но поради факта, че има голямо зрително поле и съответно ниско увеличение, коагулати, дори със среден диаметър, изглеждат малки. В действителност те са един път и половина по-големи.

Трябва също така да знаете, че оптиката на фундусните лещи модели FL1 - FL3 напълно обгръща изображението, така че долните части на ретината трябва да се изследват през горната част на лещите, а горните части през долните части. Лещата FL4 е предназначена за изследване на централната област на очното дъно. Позволява ви да откриете фини, незначителни промени в областта на макулата. Този модел обектив осигурява директни, виртуални и увеличени изображения.

Когато лещата е монтирана на една и съща ос с оптичната система на прорезната лампа и осветителят, който осигурява максимално осветяване на вътреочната кухина без рефлекси, е в правилна позиция, не само съдовите аркади, но и зрителният нерв главата трябва да се вижда едновременно. По това време се осигурява висока стереоскопичност. По време на изследването не трябва да местите лещата, достатъчно е да „сканирате“ неподвижната ретина със собствените си очи. Иновативният модел фундус леща, произведен наскоро, има зрително поле от 160°. Дава почти пълна картина на очното дъно. Рядко се използва за производство поради ниското си увеличение.

Изображението, получено с помощта на фундус леща, изглежда демонстративно и визуално. Тъй като никоя прорезна лампа не е проектирана да снима толкова широко поле на фундуса, фундусните лещи са изключително полезни за фотографско записване на наблюдаваната картина. Тъй като използването на фундусни лещи FL1-FL3 има голямо зрително поле, използването им ви позволява да получите максимална информация за големи и изпъкнали патологични промени, като ретината и тумора. Те позволяват доста точно да се оценят проявите на диабетна ретинопатия, периферни дистрофии, както и съдова тромбоза на ретината.

При използване на фундусни лещи процесът на диагностициране на заболявания на зрителните органи се улеснява. Те се препоръчват за употреба в ежедневната практика на офталмолозите. Трябва обаче да знаете, че в случай на повреда използването на фундусни лещи, както и друга контактна оптика, е противопоказано.

Цени за фундусни лещи

Информация за моделите на обективите и цените се предоставя при поискване.

Следващата селекция от материали (вж. № 5/6-2004, стр. 18) е посветена на друг необходим в ежедневната практика оптичен елемент - фундусната леща.м. Работата с такива лещи според нас е по-малко сложна. Относителната лекота на тяхното използване (в сравнение с асферичните лещи с висок диоптър) се определя от фиксираната позиция на лещата - все пак тези лещи са контактни лещи. Поради това няма проблеми с фокусирането, причинени от избора на позицията на лещата пред окото на пациента. Благодарение на голямото зрително поле на фундусните лещи, те ви позволяват да получите панорамна картина на значителна част от фундуса на окото, без да изисквате допълнителни манипулации със самата леща.

Предназначение на фундусните лещи

Контактните фундусни лещи са предназначени за широкообхватно стереоскопично изследване на фундуса (и вътреочната кухина) чрез биомикроофталмоскопия, както и за лазерни интервенции върху вътрешните мембрани и структури на окото.

Фундусните лещи в комбинация с бинокулярен микроскоп с прорезна лампа дават възможност за извършване на последователен преглед на фундуса на окото до пост-екваториалната зона чрез сканиране със светлинен процеп, както и за изследване на фините структури на вътреочната кухина (стъкловидното тяло ) навсякъде: от ретроленталното пространство до ретината. Благодарение на високата си разделителна способност, стереоскопичност и качество на изображението, фундусните лещи позволяват не само да се получи приблизителна представа за патологията, но и морфологична детайлност на откритите промени и тяхната прецизна пространствено-дълбочинна локализация. Ясният образ дава възможност да се диагностицират дори незначителни нарушения в стъкловидното тяло и фундуса.

В допълнение към общите диагностични задачи, фундусните лещи са предназначени за извършване на лазерни интервенции на фундуса и, поради голямото поле, предимно за панретинална коагулация на ретината. За тази процедура те са просто незаменими. С тяхна помощ е възможно да се извърши коагулация както при периферни дистрофии, така и при тромбоза на съдовете на ретината и др.

Технически характеристики на фундусни лещи

От чуждестранните лещи в момента най-известни са фундусните лещи на компаниите Очен инструмент(САЩ) и Volk(САЩ). Имат зрително поле от 75° до 165° с увеличение съответно от 1,25 до 0,52. Тези компании, освен широкополеви лещи, произвеждат и макулни фундусни лещи с поле 35-36° и увеличение близко до единица (0,93-0,98).

В Русия фундусните лещи се произвеждат от Firma OLIS LLC, някои технически параметри на които са дадени в таблицата.

Фундусните лещи на модели FL1 – FL3 формират обратен реален образ (за FL1 и FL3 - намален размер, а за FL2 - увеличен размер). Обективът FL4 създава виртуално вертикално увеличено изображение.

Оптичната част на моделите FL1 и FL2 се състои от две лещи, FL3 също има междинна леща; Модел FL4 - единична негативна леща. Лещите са изработени от силикатно оптично стъкло. Наблюдавателната повърхност на лещите е покрита с антирефлексно покритие за видимата част на спектъра. Лещите са запечатани и имат хаптични фланци за по-добра фиксация по време на преглед.

Характеристики на работа с фундусни лещи

Както всяка контактна леща, фундусните лещи се монтират върху очната ябълка след предварителна повърхностна анестезия и задължително се използва среда за потапяне.

Обективът трябва да бъде разположен коаксиално с оптичния канал за наблюдение и позицията на осветителя, ако е необходимо, може да се променя произволно (до оптимално осветяване на избраната за изследване зона). По време на прегледа не е необходимо лещата на фундуса да се премества над очната ябълка (това няма да подобри визуализацията, но лещата може частично да се „отлепи“ от роговицата, в резултат на което под нея ще попадне въздушно мехурче и ще направи прегледът е труден). За да достигнете желаната зона, по-добре е да помолите пациента да направи леки движения на очите.
Нека повторим още веднъж, че с помощта на фундусна леща (използвайки метода на сканиране на светлинна цепка по дъното на окото), когато обектът гледа „директно“, както задния полюс на ретината, така и екваториалната зона на изследват се очните дъна. Периферията на ретината също става достъпна за визуализация с допълнителна абдукция на окото.

Изключително важна характеристика при използването на тези лещи е възможността за ясно визуализиране на очното дъно дори при тясна зеница, като се започне от 3 мм.
Техниката за използване на фундусна леща при извършване на коагулиращи лазерни интервенции върху ретината не се различава фундаментално от известните други. Въпреки това, поради голямото зрително поле и съответно ниското увеличение на наблюдаваното изображение, коагулати, дори със среден диаметър (200-300 μm), изглеждат малки (в действителност техният размер е 1,5 пъти по-голям).
Трябва да се отбележи, че оптиката на фундусните лещи модели FL1 - FL3 осигурява пълна обвивка, следователно през горната част на тези лещи се изследват долните части на ретината и обратно.

Лещата FL4, предназначена за изследване на централната зона на очното дъно и позволяваща откриване на фини, незначителни промени в областта на макулата, има директен, виртуален и увеличен образ.
Когато лещата е монтирана коаксиално с оптичната система за наблюдение на прорезната лампа и позицията на осветителя, която осигурява максимално и нерефлексно осветяване на вътреочната кухина, е избрана правилно, съдовите аркади и главата на зрителния нерв трябва да бъдат веднага се вижда. Това гарантира висока стереоскопичност. Няма нужда да местите лещата - „сканирайте“ със собствените си очи според изображението на неподвижната ретина и това е всичко.

Наскоро беше произведен прототип на фундусна леща със зрително поле от 160°. Тази леща вече дава почти пълна (панорамна) картина на очното дъно, но поради ниското си увеличение е по-малко подходяща за лазерна коагулация.
Като цяло изображението с фундус леща е изключително визуално и демонстративно. Тъй като никоя фотопрорезна лампа не е проектирана да снима толкова голямо поле на очното дъно, тези лещи са много полезни за фотографски запис на наблюдаваната картина.
Поради голямото зрително поле, използването на фундусни лещи FL1-FL3 е най-информативно при наличие на обширни по площ и продължителност патологични промени, като отлепвания на ретината, тумори, при оценка на проявите на диабетна ретинопатия, съдови заболявания на ретината. тромбоза, периферни дистрофии и др.
Използването на фундусни лещи значително улеснява диагностиката. Затова съветваме при възможност да ги прилагате в ежедневната си практика, което значително ще обогати вашия опит и професионални умения.
Трябва да се отбележи, че ако роговицата е увредена, не трябва да се използват фундусни лещи, както и други контактни системи.

Съвременната медицина нарича преглед на фундуса офталмоскопия. Такова изследване позволява на офталмолозите да идентифицират редица патологии и възможни сериозни заболявания. Изследването на очното дъно може точно да оцени състоянието на ретината, както и на всички нейни отделни структури: хороидеята, областта на макулата, главата на зрителния нерв и др. Тази процедура трябва да се извършва редовно, не трябва да се страхувате от нея , тъй като е абсолютно безболезнено и не изисква дълъг период от време. Освен това изследването на фундуса е задължително за бременни жени, както и за недоносени бебета в случай на проява на патологични симптоми на офталмологични заболявания.

Дори ако човек няма проблеми с функционирането на зрителната система, изследването на фундуса трябва да се извършва редовно. Тази процедура се препоръчва за бременни жени, тъй като помага да се идентифицират някои офталмологични заболявания, които могат да бъдат предадени на бебето. Също така е необходимо да се извърши такова изследване за хора, страдащи от захарен диабет, тъй като това патологично заболяване може да има много негативен ефект върху състоянието на ретината.

Проверката на състоянието на очните дъна е задължителна и при хора, страдащи от ретинопатия, невъзпалително заболяване, както и всякакви възпалителни офталмологични процеси. Тези заболявания водят до рязко влошаване на зрителната функция, тъй като фундусът на окото по време на развитието на патологии страда от аневризма, което води до нарушаване на способността за разширяване на лумена на съдовете на ретината.

Необходим е и преглед на ретината, за да се разпознаят своевременно признаци на отлепване на ретината. При тази патология човек не изпитва никакви болезнени симптоми, но зрението му постепенно се влошава. Основният симптом на отлепване на ретината е появата на "воал" или "мъгла" пред очите. Офталмоскопията помага да се разпознае своевременно тази патология, тъй като по време на това изследване е възможно да се видят всички нередности в ретината на окото, водещи до нейното отделяне.

Подготовка за изследване на очното дъно

Офталмологичният преглед се извършва само от медицински специалист. Преди извършване на изследване на фундуса, пациентът трябва да разшири зеницата. За това офталмологът използва специални лекарства (обикновено 1% разтвор на тропикамид или лекарства като ирифрин, мидриацил, атропин).

Ако пациентът носи очила, те трябва да бъдат свалени преди процедурата за изследване на фундуса. Ако корекцията на зрението се извършва с контактни лещи, въпросът за необходимостта от отстраняването им се решава индивидуално от офталмолога.

Не е необходима друга специална подготовка преди изследването на очното дъно.

Изследване на очното дъно

Медицинският преглед на дъното на окото не е труден. За всички възрастни, както и за деца, методите за провеждане на такъв преглед са еднакви. Как се извършва преглед на очните дъна?

По правило за изследване се използва огледален офталмоскоп - това е огледало с вдлъбната леща и малък отвор в центъра. Офталмологът гледа в окото на пациента през устройството. Тънък лъч светлина преминава през малък отвор в офталмоскопа, което позволява на лекаря да види дъното на окото през зеницата.

Как се извършва преглед на очните дъна? Процедурата за изследване на очното дъно може да бъде директна или обратна. С директна инспекция можете да видите основните области на очното дъно, както и техните патологии. Обратното изследване на фундуса е бърз и общ преглед на всички области на окото.

Процедурата по изследването трябва да се проведе в затъмнена стая. Лекарят насочва лъч светлина в окото на пациента, първо на малко разстояние, а след това приближава съответния уред все по-близо до окото. Тази манипулация позволява на офталмолога внимателно да изследва фундуса, лещата и стъкловидното тяло. Процедурата за изследване на фундуса отнема около 10 минути, офталмологът трябва да прегледа и двете очи, дори ако пациентът гарантира, че зрението му е абсолютно нормално.

По време на прегледа лекарят изследва:

• зоната на оптичния нерв е нормална, когато има кръгла или овална форма, ясни контури и бледорозов цвят;
• централната област на ретината, както и всички нейни съдове;
• жълтото петно ​​в центъра на фундуса е червен овал, по ръба на който има светла ивица;
• зеница - обикновено зеницата може да стане червена по време на преглед, но всяко фокално непрозрачност показва наличието на определена патология.

Офталмоскопията се извършва и с други методи:

• Технология на Водовозов – по време на процедурата за изследване на очното дъно се използват многоцветни лъчи.
• Биомикроскопия или изследване на очното дъно с леща Голдман - при изследването се използва прорезен светлинен източник. Този метод на изследване може да се извърши дори при свита зеница.
• Лазерна офталмоскопия – с лазер се изследва очното дъно.
• Изследване на очното дъно с фундус леща - апаратът се използва заедно с бинокулярен микроскоп, които се предлагат в прорезна лампа. С този метод се сканират всички области на очното дъно, дори до пост-екваториалната зона.

Кой има нужда от преглед на очните дъна?

Офталмологичният преглед е превантивна процедура и трябва да се провежда редовно за всеки човек, но има редица заболявания, при които изследването на очното дъно е задължително:

• атеросклероза;
• хипертония;
• катаракта;
• диабет;
• повишено вътречерепно налягане;
• удар;
• остеохондроза;
• недоносеност при деца;
• дистрофия на ретината;
• синдром на нощна слепота;
• нарушения на цветното зрение.

Противопоказания за изследване на фундуса

• Пациентът има офталмологични патологии със симптоми на фотофобия и лакримация;
• Невъзможност за разширяване на зеницата на пациента;
• Ако пациентът има физиологично отклонение - недостатъчна прозрачност на лещата на окото, както и на стъкловидното тяло.

Предпазни мерки при изследване на очното дъно

1. Офталмологичната процедура трябва да бъде предписана от терапевт на хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. В някои случаи тази процедура е противопоказана за такива пациенти.
2. Не трябва да шофирате след преглед на очните дъна.
3. След процедурата трябва да носите слънчеви очила.

Във връзка с

Офталмологията е област от медицината, чийто предмет на изследване е зрителният апарат на човека и неговите заболявания. Всеки човек рано или късно се сблъсква с проблеми с очите, тъй като в съвременния свят натоварването върху зрението се е увеличило значително. Диагностицирането на заболявания в ранните етапи е важен фактор за поддържане на зрителното здраве.

Детска офталмология в Минск

В допълнение към услугите за възрастни, ние лекуваме деца. Детската офталмология в нашия център предоставя набор от услуги на високо ниво.

Ефективността на диагностиката и ефективността на последващото лечение до голяма степен зависи от качеството на оборудването на офталмологичния кабинет и квалификацията на офталмолога. Квалификацията и опитът на лекарите в медицински център „Кравира“, съчетани със съвременните методи за диагностика на очни заболявания, ще ни позволят да диагностицираме проблемите в най-ранните етапи и да запазим здравето на очите на децата за дълго време.

Офталмолог (офталмолог) в Минск

Причини за посещение на офталмолог (офталмолог):

• намалено зрение, изкривяване на изображението
• зачервяване на очите
• усещане за замъглено зрение
• чувство на хронична умора на очите
• сърбеж, парене, лакримация
• период на бременност
• захарен диабет, неврологични и ендокринологични патологии, хипертония и др.

• деца от раждането до завършване на учебни заведения
• пациенти с неблагоприятна наследственост
• пациенти на възраст над 40 години (показани са годишни посещения при офталмолози с измерване на вътреочното налягане за предотвратяване на глаукома)
• период на бременност
• захарен диабет (изследванията на фундуса с леща на фундуса са препоръчителни за диагностициране на диабетна ретинопатия веднъж годишно)
• неврологични и ендокринологични патологии, хипертония и др.
• пациенти с късогледство (препоръчват се изследвания на фундуса с леща на фундуса, за да се провери за периферна дистрофия на ретината)

Изследване на фундус с фундус леща

За детайлно изследване на ретината се използва фундусна леща. Позволява ви да идентифицирате наличието на дистрофия, разкъсвания и отлепване на ретината. Също така се определя състоянието на съдовете на фундуса и се откриват други промени.

Изследването с фундус леща се препоръчва при пациенти с артериална хипертония, захарен диабет и различна степен на късогледство. Освен това е препоръчително пациентите с късогледство да се подложат на диагностика на фундусната леща преди преминаване на шофьорски преглед или преди раждане.

Подготовка за изследване с фундус леща

• Трябва да дойдете без контактни лещи (задължително носете очила със себе си)
• внимавайте как ще се приберете (шофирането на кола след теста е забранено, тъй като зениците ще бъдат разширени, в резултат на което зрителната острота ще бъде намалена за няколко часа)

Как се извършва преглед с фундус леща?

Приблизително 15-30 минути преди процедурата на пациента се дава капка лекарство за разширяване на зениците. След известно време се прилага локална упойка. След това върху окото се поставя леща Goldmann и се извършва изследване на очното дъно с помощта на прорезна лампа. Процедурата позволява изследване на ретината на задния полюс, в екваториалната област и по периферията, което не може да се направи при стандартна офталмоскопия.

Алергията към антибиотици и анестетици може да бъде ограничение за извършване на изследване с фундус леща.

Детски офталмолог - офталмолог срещу заплащане в Кравира Минск

Лечението на деца има свои собствени характеристики и изисква специално внимание. Нашите лекари имат богат опит в работата с деца. Консултация с офталмолог (офталмолог) се предоставя срещу заплащане.

Записване и консултация с офталмолог - окулист:

• записване и консултация с офталмолог за деца и възрастни
• цялостен преглед на офталмологични пациенти
• пневмотонометрия (безконтактно измерване на вътреочното налягане)
• авторефрактометрия (измерване на силата на пречупване на оптичните средства на окото с помощта на модерно оборудване, което позволява по-точно изследване на зрителната острота и избор на необходимата корекция на очилата)
• биомикроскопия (изследване на предния сегмент на окото с помощта на прорезна лампа за определяне на състоянието на клепачите, конюнктивата, роговицата, лещата, стъкловидното тяло)
• офталмоскопия на очното дъно (изследване на очното дъно за определяне на състоянието на главата на зрителния нерв и ретината)
• изследване на очното дъно с очна леща (детайлен преглед на очното дъно, препоръчва се при пациенти с късогледство, захарен диабет, артериална хипертония, неврологична и ендокринологична патология, както и по време на бременност и при преминаване на шофьорски преглед)
• гониоскопия (изследване на преднокамерния ъгъл, препоръчва се при пациенти с глаукома)
• тест за зрителна острота
• консултация за избор на очила

Услуги на офталмологВ Минск

Записване на час на тел: (+375 17) 211 25 43, ( Велком) (+375 29) 100 00 03, (MTC) (+375 33) 900 00 03

Както всяка контактна леща, фундусните лещи се монтират върху очната ябълка след предварителна повърхностна анестезия и задължително се използва среда за потапяне (фиг. 4).

Обективът трябва да бъде разположен коаксиално на оптичния наблюдателен канал, като позицията на осветителя може да се променя произволно при необходимост (до оптимална осветеност на избраната за изследване зона и запазване на бинокулярността, но не повече от 30 градуса! - за да се избягвайте екранирането на фундуса от тялото на лещата). По време на прегледа не е необходимо лещата на фундуса да се премества над очната ябълка (това няма да подобри визуализацията, но лещата може частично да се „отлепи“ от роговицата, в резултат на което под нея ще попадне въздушно мехурче и ще направи прегледът е труден). За да достигнете желаната зона на интерес, по-добре е да помолите пациента да прави леки движения на очите.

Важно е да припомним, че с помощта на фундусна леща се извършва техниката на офталмобиомикроскопия, т.е. сканиране със светлинен процеп по дъното на окото. Когато субектът гледа "директно", се изследват както задният полюс на ретината, така и екваториалната зона на очното дъно. При допълнително леко отвеждане на очите периферията на ретината става достъпна за визуализация. Когато лещата е монтирана коаксиално с оптичната система за наблюдение на прорезната лампа и позицията на осветителя, която осигурява максимално и нерефлексно осветяване на вътреочната кухина, е избрана правилно, екваториалните структури трябва да бъдат незабавно видими. Това гарантира висока стереоскопичност. Няма нужда да местите лещата - „сканирайте“ със собствените си очи според изображението на неподвижната ретина и това е всичко.

Изключително важна характеристика при използването на тези лещи е възможността за ясно визуализиране на очното дъно дори при тясна зеница, като се започне от 3 мм, което беше невъзможно преди (т.е. изследване на голямо зрително поле с тясна зеница).

Техниката за използване на фундусна леща при извършване на коагулиращи лазерни интервенции върху ретината не се различава фундаментално от известните други. Въпреки това, поради голямото зрително поле и съответно ниското увеличение на наблюдаваното изображение, коагулати, дори със среден диаметър (200-300 μm), изглеждат малки (в действителност техният размер е 1,5 пъти по-голям).

Трябва да се отбележи, че оптиката на фундусните лещи модели FL1 - FL3 осигурява пълна обвивка, следователно през горната част на тези лещи се изследват долните части на ретината и обратно.

Като цяло изображението с фундус леща е изключително визуално и демонстративно. Тъй като никоя фундус камера не е проектирана да снима толкова голямо поле на фундуса, тези лещи са много полезни за фотографско записване на наблюдаваната картина.

Анализирайки изображението вляво (на фиг. 5), обръщаме внимание на огромното поле на лещата, много малък визуален диск на зрителния нерв, до който има голяма фиброзна лезия, 3 пъти диаметъра на диск. Вдясно - в светлия участък, ясно се виждат свежи коагулати, нанесени между другото с помощта на фундусна леща (диабетна ретинопатия). От тези снимки можете да видите колко полезно е използването на фундусни лещи, какво панорамно изследване може да се извърши с тяхна помощ при дисеминирана патология на фундуса.

Естествено, голямо зрително поле и намален образ на очното дъно, използването на очни лещи FL1-FL3 е най-информативно при наличие на обширни по площ и продължителност патологични промени, като отлепвания на ретината, тумори, при оценка на прояви на диабетна ретинопатия, съдова тромбоза на ретината, периферни дистрофии и др.

Що се отнася до дезинфекцията на лещите, правилата са същите като при използване на всякакви контактни лещи (например тип Goldmann) (фиг. 6). В началото на употреба лещите лежат с хаптичната част надолу в петриево блюдо, напълнено с триосепт (поне 10 минути).

След това роговичната част се измива с течаща вода и лещата се монтира с роговичната част надолу в петриево блюдо с разтвор на фурацилин, ниво не повече от 5 mm. Асферичната външна част не трябва да е във вода!

След работа - преглед, коагулация, лещата се измива отново на течаща вода и се поставя в разтвор на фурацилин до следващо използване. Ако лещата не е била използвана дълго време или се очаква да се използва рядко, лещата трябва да се постави в дезинфектант. Не забравяйте да го изплакнете, преди да инсталирате оптичния елемент върху роговицата на пациента!

Използването на фундусни лещи значително улеснява диагностиката. Затова съветваме при възможност да ги прилагате в ежедневната си практика, което значително ще обогати вашия опит и професионални умения.

Подчертаваме, че при увреждане на роговицата трябва да се избягва използването на фундусни лещи, както и на други контактни системи.