Плеврит на сраствания. Сраствания в левия и десния бял дроб: плеврални, фиброзни. Видове плеврални сраствания

Белите дробове са важен орган, който може да бъде засегнат от редица заболявания. Ако има сраствания в белите дробове, органът ще започне да работи неправилно, което впоследствие ще доведе до негативни последици за самия човек. Това заболяване се проявява при определени условия и изисква незабавно медицинско лечение.

Симптоми на заболяването

Срастванията в белите дробове (плевродиафрагмални) са нишки от съединителна тъкан, които растат между серозните мембрани на плевралната област. Те са разделени на две категории:

• общо (обхващат всички части на плеврата);
• единичен планарен (възникват в резултат на сливане на плеврални слоеве).

Срастванията са опасни поради отрицателното въздействие върху органите, които изпълняват основната дихателна функция. В определени случаи заболяването може да доведе до пълно разрастване на кухините - това е състояние, при което човек изпитва недостиг на въздух. В тази ситуация трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Плевралните (плеврокостални) сраствания определят следните симптоми:

• диспнея;
• болка в областта на гърдите;
• кардиопалмус;
• повишена кашлица с гнойни храчки;
• повишаване на телесната температура.

Поради системно гладуване на кислород, човек може също да изпита анемия и бледа кожа. Горните симптоми показват само необходимостта от медицински преглед. Само лекар може окончателно да установи диагнозата.

Причини за образуване на сраствания

Причините за сраствания в белите дробове могат да бъдат много разнообразни. В по-голяма степен възникването на заболяването се влияе от патологични процеси, протичащи в човешкото тяло. Сред най-честите причини са:

След пневмония доста често се образуват сраствания в белите дробове. Патологията също е значително повлияна от лошата екологична ситуация в района, където живее болният човек. Заболяването често се наблюдава при хора, чиято професионална дейност е свързана с химическо производство.

Диагностика и лечение

Наличието на сраствания в белите дробове може да се определи с помощта на флуорография. Този метод на изследване е най-надеждният. Освен това може да се предпише рентгенова снимка на белите дробове. Лекарят определя наличието на сраствания чрез характерни тъмни петна, които се виждат при рентгенова снимка. Могат да се наблюдават промени и в диафрагмата - тя става по-малко подвижна.

Как да се лекуват срастванията се определя от лекаря. Курсът и интензивността на лечението зависят от пренебрегването на процеса и от причините, довели до развитието на това заболяване. Хирургията ще се наложи само ако човек има остра белодробна недостатъчност. В други случаи лечението е ограничено до консервативна терапия. На лицето може да бъде предписан курс от антибиотици, бронхоскопски дренаж, отхрачващи средства и алкални течности.

След елиминиране на острия стадий на заболяването, на лицето допълнително се предписва масаж на гръдния кош, електрофореза, дихателни упражнения и инхалации. Санаторно-курортното лечение ще помогне за консолидиране на резултата. Първоначално човек ще трябва да се придържа към определена диета, която включва следните храни: извара, зеленчуци, плодове, месо и риба. Храненето трябва да е балансирано. Като превантивна мярка лекарите препоръчват да се откажат от лошите навици, по-специално тютюнопушенето. Човек трябва често да бъде на чист въздух, като същевременно избягва хипотермия. Спортните дейности (достатъчни са обикновена гимнастика или сутрешна гимнастика) няма да бъдат излишни.

Високото разпространение на белодробните заболявания се обяснява с факта, че те обикновено съпътстват сезонни вирусни заболявания. Рядко някой успява да избегне поне веднъж годишно да се разболее от остри респираторни инфекции или грип. В резултат на това в белите дробове могат да се образуват плеврални сраствания, които оказват негативно влияние върху функционирането на цялото тяло.

За да не започнете заболяването, трябва навреме да се консултирате с лекар, който ще постави диагноза и ще предпише лечение.

Причини за заболяването

В плевралната кухина се образуват сраствания, които се намират между мембраните, покриващи вътрешната част на гръдния кош и външната част на белите дробове. Тази черупка е гладка повърхност с голям брой нервни окончания. Той е пълен с течност, която се секретира върху повърхността на плеврата, покриваща гръдния кош, след което се абсорбира през мембраната, съседна на белите дробове.

Причините, водещи до заболяване на плеврата, са много разнообразни. Възпалителните процеси, протичащи в тялото, могат да доведат до увеличаване на количеството произведена течност. В този случай се отделя протеин, който се утаява на повърхността на плеврата, което я прави грапава. При дълбоко дишане повърхностите се трият, дразнейки нервните окончания, което води до кашлица и болки в гърдите. Такива симптоми са характерни за заболяване като плеврит.

Понякога излишната течност в плевралната кухина достига един и половина литра. Това увеличение възниква, когато лигавицата на белия дроб е увредена и течността не се абсорбира.

Това може да доведе до компресиране на белия дроб, което да накара човека да почувства недостиг на въздух, което затруднява дишането и причинява тежест в страните. Такива симптоми най-често придружават бъбречно заболяване или сърдечна недостатъчност, тази картина е възможна и при развитие на туберкулоза или тумор.

Развитието на плевралната болест обаче не е непременно свързано с образуването на излишна течност в нея, въпреки че такива заболявания са най-проблематични. Причината за заболяването може да са плеврални сраствания. Дори малко количество от тях може да причини болка при дишане. Срастванията се образуват след възпаление, когато получената течност се разтвори.

Има случаи, когато срастванията се образуват в големи количества и свободното пространство намалява.Това също води до намалена подвижност на мембраните, което допринася за тежък задух и затруднено дишане. В такива случаи е необходимо спешно лечение.

Сраствания в белите дробове

Те се образуват навсякъде поради наличието на съединителна тъкан. Много органи на човешкото тяло са податливи на образуване на сраствания.

В плеврата срастванията са съединителна тъкан, растяща между лигавицата на белия дроб и гръдния кош.

Те могат да имат една структура или да растат толкова много, че в крайна сметка да заемат цялата плеврална кухина. В този случай е необходима спешна медицинска помощ.

Симптоми, които се появяват, когато има сраствания в плевралната кухина:

По правило образуването на сраствания се предхожда от предишни белодробни заболявания, които служат като тласък за тяхното развитие. Има основни заболявания, които са основната причина за образуването на сраствания:

• пневмония;
• бронхит;
• туберкулоза;
• рак на белите дробове;
• плеврит;
• пневмония;
• Инфекция на белите дробове;

Сред плевралните сраствания могат да се разграничат плевродиафрагмалните сраствания, които се намират в долната част на гръдния кош. Основно, тласъкът за тяхното развитие са бронхиалните заболявания. Белезите се образуват там, където белият дроб граничи с диафрагмата.

В малки количества срастванията не са опасни, но трябва да се избягват вирусни заболявания, които провокират тяхното развитие и увеличаване на броя. Което в крайна сметка може да доведе до белодробна недостатъчност.

Докато растат, срастванията могат да намалят кръвообращението в белите дробове, блокирайки кръвоносните съдове и бронхите.Запушването на бронхите води до намаляване на нивата на кислород в кръвта. При сраствания с продължително развитие е възможно образуването на собствени съдове и нерви.

Плевропулмоналните белези, като правило, могат да бъдат приписани на туберкулозни промени. Те се появяват главно в горната част на плеврата и на рентгенова снимка имат периодичен, неравномерен вид. Този адхезивен процес може да възникне при хронични инфекциозни заболявания.

Плеврокосталните сраствания се образуват главно след фибринозен или гноен плеврит и се развиват много бързо. Получените удебеления на плеврата се появяват главно в страничните части, по стените, към повърхността на ребрата на белия дроб.

Мерки за диагностика и лечение

Флуорографията се използва предимно за откриване на белодробни заболявания. Тази процедура трябва да се извършва ежегодно, тя е насочена главно към идентифициране на ранния стадий на туберкулоза. Въпреки това, опитен рентгенолог може да идентифицира образуваните плеврални сраствания в изображението, които изглеждат като сенки. Освен това формата им не се променя в зависимост от вдишването и издишването.

Ако е необходимо, се предписва допълнителна рентгенова снимка. По правило срастванията се намират в долната част на белия дроб. В този случай ще има по-тъмна картина и може да има частична деформация на гръдния кош и диафрагмата.

При диагностициране на плеврални сраствания по-нататъшното лечение зависи от техния брой и етап на развитие. По правило са достатъчни терапевтични ефекти, придружени от физиотерапия.

Въпреки това, в случай на напреднало заболяване, когато се развие белодробна недостатъчност и животът на пациента е застрашен, се използва хирургична интервенция. В този случай се отстранява част от белия дроб, която е пълна със сраствания. Тази операция се нарича лобектомия.

В случай на обостряне на възпалителни процеси в белите дробове, които водят до образуване на сраствания, е необходимо преди всичко да се локализират. За тази цел се използват антибиотици, които се прилагат интравенозно или интрамускулно. По правило такива процеси са придружени от кашлица, така че са необходими лекарства, които подобряват отделянето на храчки.

След спиране на възпалението може да се започне с инхалации и електрофореза. Също така, когато се образуват плеврални сраствания, дихателните упражнения и масажът на гърдите са подействали добре.

Важно е да се отбележи, че правилното хранене играе важна роля при белодробни заболявания.

Диетата трябва да включва храни, богати на витамини и протеини. Менюто на пациента трябва да включва:

• риба;
• извара;
• месо;
• зеленчуци;
• плодове.

Ако тялото е предразположено към белодробни заболявания, се препоръчва периодично да се подлагате на балнеолечение. Това ще помогне за подобряване на здравето на тялото. Също така трябва да избягвате излагането на тялото на хипотермия, да спортувате и да се откажете от лошите навици.

Традиционни методи

В допълнение към лекарствата е добре да използвате народни средства за борба със срастванията. Те са евтини, не натоварват организма като лекарствата и са много ефективни. Ето няколко рецепти, които ще ви помогнат да се отървете от срастванията:

Трябва да се помни, че не можете да се самолекувате, това може да доведе до необратими процеси. На първо място, трябва да се консултирате със специалист.

Сериозно усложнение след респираторни заболявания са срастванията в белите дробове. Нека разгледаме патогенезата и причините за появата им, основните симптоми, методите на лечение и профилактика.

Белите дробове са чифтен орган в гръдния кош, който отговаря за процеса на дишане. Десният бял дроб е с 10% по-голям от левия, тъй като човешкото сърце е изместено наляво. Обемът на органа е около 3 литра. Белите дробове са покрити от всички страни с плеврална мембрана. След обширна пневмония и други възпалителни или инфекциозни лезии между лобовете могат да се образуват връзки, тоест особени вътрешни белези.

• Появата на сраствания зависи от органа, в който са се образували. Те могат да бъдат тънки като пластмасов филм или дебели фиброзни израстъци.
• Най-често връзките се локализират между серозните мембрани на плевралната кухина, те се откриват и в областта на диафрагмата.
• В особено тежки случаи израстъците заемат всички части на плеврата, причинявайки сливане на плевралните слоеве и пълно разрастване на кухините.

Адхезивната болест може да засегне всички органи, където има съединителна тъкан. Тази патология има отрицателно въздействие върху функционирането на цялото тяло и особено на дихателната система. Докато растат, котвите блокират кръвоносните съдове, нарушават кръвообращението и причиняват дискомфорт по време на дишане и дихателна недостатъчност.

Защо срастванията в белите дробове са опасни?

В повечето случаи белодробните акости се образуват поради възпалителни и инфекциозни лезии. Опасността от сраствания е, че патологичният процес протича скрито. Много често признаците на адхезивна болест са скрити под симптомите на остри респираторни вирусни инфекции и други респираторни заболявания. С нарастването си съединителнотъканните връзки нарушават кръвоснабдяването на белите дробове и могат да причинят сливане на плевралните кухини.

Друга опасност от акостирането е белодробна и сърдечна недостатъчност. Тези патологични процеси водят до развитие на пневмосклероза, т.е. заместване на здрави органни тъкани със съединителна тъкан. Заболяването заплашва със следните усложнения:

• Деформация на белите дробове и бронхите.
• Нарушен газообмен в дихателната система.
• Кислородно гладуване.
• Белодробна хипертония.
• Прикрепване на вторична инфекция.

Всички горепосочени фактори влияят негативно върху цялостното благосъстояние и функционирането на цялото тяло. Без навременна диагноза и лечение съществува риск от смърт.

Епидемиология

Статистиката показва, че появата на сраствания в белите дробове най-често се свързва с хирургични интервенции, наранявания и възпалителни патологии.

Според проучването израстъците на плевралната мембрана могат да прогресират в продължение на много години и да не се разкриват по никакъв начин. Само в 20% от случаите белодробните синехии водят до сливане на плевралните слоеве, дихателна недостатъчност и други животозастрашаващи усложнения.

, , , , ,

Причини за сраствания в белите дробове

Адхезиите са разраснала съединителна или фиброзна тъкан. Най-често те са усложнение на плеврит или тежка пневмония от всякаква етиология.

Основните причини за сраствания в белите дробове включват:

Ако израстъците са точкови или единични по природа, тогава няма болезнени усещания, но ако израстъците са обширни, това е придружено от изразени патологични симптоми. Наличието на множество сраствания води до изключване на белия дроб от процеса на газообмен. Поради това се развива кислородно гладуване, дихателна недостатъчност и влошаване на общото благосъстояние.

Независимо от причината за произхода, срастванията на съединителната тъкан могат да се заразят с напреднали респираторни патологии. Поради това белезите стягат и деформират белите дробове, причинявайки сериозни смущения във функционирането им.

Сраствания в белия дроб след операция

Днес съществуват минимално инвазивни хирургични техники, които позволяват белодробни операции да се извършват през малки разрези. Но дори лапароскопската интервенция може да причини постоперативни сраствания.

Всички операции, извършвани на белите дробове, се разделят по обем на две групи:

• Пулмонектомия (пневмонектомия) – пълно отстраняване на белия дроб. Предписва се при злокачествени лезии и множество патологични лезии.
• Резекцията е отстраняване на част от орган.

Отстраняването на белия дроб, неговия сегмент или лоб води до сериозни патологични промени в структурата на белодробната тъкан. Ако постоперативният процес е усложнен от възпалителни реакции, тогава се образуват синехии.

Адхезивната болест води до нарушаване на доставката на кислород в тялото. Появяват се недостиг на въздух, повишена слабост, болка в гърдите, проблеми със сърдечно-съдовата система, световъртеж. Следоперативният период оставя негативен отпечатък върху цялото тяло. Вътрешните органи се изместват и кръвоснабдяването се променя.

Плевралните сраствания ограничават линейните размери на останалите части на белия дроб. Поради това процесът на дишане е нарушен. Ако израстъците се заразят, например поради напреднала настинка, тогава това води до интоксикация на тялото. За да се предотвратят следоперативни усложнения, пациентите се подлагат на дълъг период на рехабилитация с курс на физиотерапевтични процедури.

, , , , ,

Рискови фактори

Обраслите съединителнотъканни белодробни връзки най-често се намират между серозните мембрани на плевралната кухина. Те възникват поради много причини, има и редица рискови фактори за появата на тази патология:

• Хронични инфекциозни и възпалителни лезии на дихателната система.
• Механични наранявания.
• Вродени и генетични патологии.
• Радиоактивно излагане.
• Алергични реакции.
• Сифилис.
• Туберкулоза.
• Операции.

Нишките могат да бъдат с всякаква локализация, те възникват на мястото, където има съединителна тъкан. Увреждането на плеврата може да бъде тотално, засягащо всички части на органа, или единично планарно. В особено тежки случаи се получава сливане на плевралните слоеве.

, , , ,

Патогенеза

Механизмът на развитие на адхезивната болест има биохимична основа. Синдикатите възникват след възпалителни и инфекциозни заболявания, наранявания и хирургични интервенции. Преди да разгледате патогенезата на образуването на нишки в белите дробове, е необходимо да се запознаете със структурните характеристики на този дихателен орган:

• Белите дробове и гръдната кухина са покрити с плевра. Това е серозна мембрана от мезотелиални клетки с фиброеластична рамка. Рамката съдържа нервни окончания, лимфни и кръвоносни съдове.
• Плеврата се състои от два слоя: париетален и висцерален. Първият е външната обвивка на вътрешната повърхност на гръдната кухина, осигуряваща свободното движение на белите дробове в гръдния кош.
• Висцералният слой обгръща всеки бял дроб, така че те да могат да се плъзгат нормално един спрямо друг. И двете части на плеврата са свързани една с друга. Висцералната част има двойно кръвоснабдяване, получава кръв от белодробните и бронхиалните артерии.
• Плевралната кухина и нейните слоеве осъществяват акта на дишане. Кухините съдържат течност, която позволява на листата да се плъзгат при вдишване и издишване. Стегнатостта на органа се поддържа чрез натиск.

Срастванията на съединителната тъкан нарушават кръвообращението в засегнатите тъкани. Това води до промени в структурата на белите дробове и провокира болка и смущения във функционирането на органа. Швартовите въжета могат да бъдат единични или многократни. Появата им заплашва смущения във въздухообмена, кислороден глад и продължаващи респираторни заболявания.

, , , , , , ,

Симптоми на сраствания в белите дробове

В повечето случаи обраслите връзки на съединителната тъкан на белите дробове не се усещат. Симптомите, които позволяват да ги подозирате, се проявяват с различни видове усложнения. Също така, симптомите зависят от местоположението на срастванията, така че нарушенията са доста разнообразни:

• Затруднено и учестено дишане.
• Дихателна недостатъчност и недостиг на въздух.
• Кардиопалмус.
• Замайване и загуба на съзнание.
• Намалено кръвно налягане.
• Парадоксални движения на гръдния кош с участието на спомагателни дихателни мускули.

Болезненото състояние е придружено от влошаване на общото здраве и повишена слабост. Появата на горните симптоми е причина незабавно да потърсите медицинска помощ за диагностика.

Първи признаци

В първите етапи болезненото състояние няма изразени клинични признаци. Дискомфортът се появява при повишена физическа активност, когато компенсаторните механизми започват да се изчерпват. Много пациенти съобщават за следните симптоми:

• диспнея.
• Болка в гърдите.
• замаяност
• Затруднено възстановяване на дишането.
• Кардиопалмус.

Ако появата на сраствания възникне при вторична инфекция, тогава се появяват гнойни храчки, повишена кашлица и задух и повишена телесна температура. Възможно е също да се развие анемия със силна бледност на кожата.

С нарастването на връзките на съединителната тъкан се увеличават болезнените симптоми:

• Появява се психомоторна възбуда.
• Кожата и лигавиците придобиват синкав оттенък.
• Кръвното налягане намалява.
• Възможна загуба на съзнание.

Ако срастванията причиняват сливане на плевралните слоеве, тогава симптомите са остри и изразени. Признаци на краен стадий на дихателна недостатъчност в комбинация с нарушения на газообмена в белите дробове и остра липса на кислород причиняват сериозни смущения във функционирането на други органи и системи.

Сраствания в левия и десния бял дроб

Левият бял дроб се различава от десния по по-малкия си размер и форма. Тя е малко по-дълга и по-тясна от дясната. Органът се състои от два клона: горен и долен дял, които имат почти еднакъв обем. Обемът на левия бронх е по-малък от десния, докато дължината му е два пъти по-голяма от десния.

Срастванията в левия бял дроб се образуват по същите причини, както в десния. Това могат да бъдат минали и напреднали възпалителни лезии, хронична обструктивна болест, фиброзни процеси, наранявания и редица други патологии. Симптомите на левостранна лезия се характеризират с дискомфорт от лявата страна, който може да засегне сърдечно-съдовата система.

Обемът на десния бял дроб е с 10% по-голям от левия, но има по-малки линейни размери. Такива разлики са свързани с изместването на основния мускул на тялото (сърцето) към лявата страна, така че има повече място от дясната страна. В допълнение, от дясната страна на коремната кухина се намира черният дроб, който притиска гръдната кост отдолу, като по този начин намалява височината му.

Органът има три части, тоест части, които са функционално еквивалентни една на друга. Всеки съдържа структурни елементи за газообмен и пълноценно функциониране. Освен това горният лоб се различава от останалите не само по местоположение, но и по обем. Най-малките размери са в средния лоб, а най-големите в долния лоб. Сраствания в десния бял дроб могат да се появят на всеки от неговите клонове.

Форми

В зависимост от местоположението и степента на разпространение се разграничават няколко вида сраствания на съединителната тъкан в белите дробове:

• Плевроапикална.
• Певропулмонарен.
• Плевродиафрагмален.

Видовете сраствания се класифицират според етиологията на техния произход:

• Инфекциозни/неинфекциозни.
• Травматичен.
• Следоперативен.
• Ексудативен.
• Влакнеста.
• Вродена.

Швартовките могат да бъдат локални, фокусни и множествени. Локално е ограничена променена област от белодробна тъкан. Те не причиняват болезнени симптоми. Фокалните са локализирани в няколко области на плеврата, а множествените произволно покриват по-голямата част от белия дроб.

Видът на адхезивната болест се определя по време на диагностичния процес. Формата на лечение зависи от тежестта на лезията и тежестта на патологичните симптоми.

Плевроапикални сраствания в белите дробове

Консолидацията на плеврата на белодробните върхове е плевроапикална адхезия. Този вид наслояване може да показва скорошни възпалителни процеси. Но най-често акостирането възниква поради туберкулозна инфекция, т.е. те действат като нейно усложнение. Свързващите структури изолират засегнатата област от здравата тъкан.

По правило тъканната пролиферация се открива по време на флуорография. Самите възли не са заболяване и следователно не изискват терапевтична намеса. Ако причиняват болка в гърдите, затруднено дишане и други неприятни симптоми, тогава е необходима медицинска помощ.

, , , ,

Плевропулмонални сраствания

Появата на плевропулмонални връзки в белите дробове показва предишни възпалителни процеси с увреждане на плевралната тъкан. Срастванията на съединителната тъкан се причиняват от нарушени дихателни и кръвоносни функции. Закрепванията локализират засегнатите тъкани от здрави, като по този начин възстановяват нормалното функциониране на органа.

Белите дробове са заобиколени от плевралната кухина. Обикновено тази област съдържа около 5 ml синовиална течност, която действа като амортисьор за нормалния дихателен процес. Ако органът е болен, тогава се появява възпалителен ексудат, който провокира развитието на плеврит. В хода на заболяването по стените на органа се отлага фибрин. По време на възстановяването възпалението изчезва и натрупаната течност се разтваря. Но фибринът може да остане в плеврата и да причини сраствания. В особено тежки случаи това води до сливане на плеврата.

По правило плевропулмоналните образувания се откриват по време на флуорография. В повечето случаи този радиологичен признак не изисква специално лечение. Необходимостта от терапия възниква с развитието на дихателна недостатъчност и други болезнени симптоми.

Плевродиафрагмални сраствания

Съединителната тъкан на границите на серозните мембрани на плевралната кухина е плевродиафрагмалните котви. В белите дробове те се образуват поради възпалителни и инфекциозни процеси, както и травматични наранявания и вродени аномалии. Адхезиите могат да бъдат тотални, нарастващи по целия обем на плеврата или изолирани.

Ако срастванията причиняват болка при дишане, задух и други неприятни симптоми, тогава трябва да се консултирате с пулмолог. Лекарят ще предпише цялостна диагноза.

• Ако израстъците са свързани с възпалителни процеси, се наблюдава повишено съдържание на левкоцити в храчките и промяна в С-реактивния протеин в кръвта.
• При изследване на храчки се определя нивото на алвеоларните макрофаги, бронхиалния епител, наличието на червени кръвни клетки и други показатели. Ако анализът разкрие епител, тогава в зависимост от това кой тип клетки преобладава, лекарят прави заключения за степента на увреждане на дихателните пътища.
• Спирография с бронходилататор също се извършва за определяне на функциите на външното дишане.

Лечението зависи от тежестта на адхезивната болест и причината за нейното възникване. Ако има висок риск от белодробна недостатъчност и други животозастрашаващи патологии, тогава се извършва хирургична интервенция. В други случаи на пациентите се предписва лекарствена терапия и курс на физиотерапия.

Диафрагмални сраствания

Диафрагмата е плосък мускул, който се състои от няколко мускулни снопа. Намира се между гръдната кост и коремната кухина, тоест директно под белите дробове, в контакт с плеврата. Появата на диафрагмални сраствания най-често се свързва с участието на плеврата във възпалителния процес. По този начин плевралните слоеве изолират засегнатите области.

По правило акостирането в белите дробове не причинява болка. Но в някои случаи се появяват следните симптоми:

• Непродуктивна кашлица.
• Признаци на дихателна недостатъчност.
• Дискомфорт по време на дишане и други болезнени усещания.

Такива симптоми са причина да потърсите медицинска помощ и да се подложите на диагностика. Тъканната пролиферация се открива с помощта на флуорография и рентгеново изследване. Ако диафрагмалните сраствания се калцират, това ги прави по-лесни за идентифициране.

На снимките връзките изглеждат като затъмнени зони на белодробното поле със засилен съдово-съединителен тъканен модел. При множество лезии се определя дифузно потъмняване. Също така е възможно да се намали височината на ребрата, да се намали междуребрието и изместването на органите.

Лечението зависи от резултатите от диагностиката. Ако промените в белега бързо се удебеляват и нарушават нормалното функциониране на белия дроб, тогава се извършва хирургична интервенция с курс на лекарствена терапия. На пациента се предписва и физиотерапевтично лечение. За да се предотврати адхезивната болест, превантивните мерки са от особено значение. Те се състоят в навременно лечение на всякакви заболявания и повишаване на защитните свойства на имунната система.

, , , , , ,

Базални сраствания

Обраслите съединителнотъканни връзки в основата на белите дробове, тоест в хиларната зона, са базални сраствания. Образуването на сраствания в тази област е изключително рядко. Основните причини за появата на акостиране са:

• Хронични възпалителни процеси.
• Бронхиална обструкция.
• Механична травма на дихателната система.
• Генетични и вродени заболявания.
• Продължително вдишване на прах и газове.
• Алергичен алвеолит.
• Бактериални и вирусни заболявания.

Образуването на базални сраствания в белите дробове е възможно при тромбоза на белодробните артерии, недостатъчност на лявата камера на сърцето или нарушаване на кръвния поток в белодробната циркулация. Тоест белези на плеврата са резултат от дистрофични промени. Съединителните тъкани растат, деформират структурата на органа.

Опасността от болезненото състояние е, че срастванията запълват междуклетъчното пространство. Поради това белодробната тъкан става по-плътна и обемът на вентилирания въздух намалява, алвеоларните лумени се стесняват. На този фон може да се развие пневмосклероза. Основният симптом на патологичното състояние е дихателна недостатъчност. Без медицинска помощ болезнените симптоми могат да прогресират, влошавайки дискомфорта. Липсата на кислород се отразява негативно на функционирането на цялото тяло.

, , , , ,

Фиброзни сраствания в белите дробове

Фиброзната тъкан е вид съединителна тъкан, която заема празно пространство в тялото. Влакнестите връзки на плеврата на белите дробове най-често се появяват в следните случаи:

• След хирургични интервенции.
• За проникващи травматични наранявания.
• След остри инфекциозни и възпалителни процеси (пневмония, туберкулоза).

Както единичните, така и множествените фиброзни сраствания причиняват симптоми, които са подобни на сърдечни проблеми:

• Болка в гърдите.
• Затруднено дишане.
• Повишена слабост и недостиг на въздух.
• тахикардия.

Постепенно във фиброзните тъкани се появяват нервни и кръвоносни съдове. Срастванията могат да се наситят с калциеви соли, т.е. да осифицират. Това води до ограничаване на движенията на белите дробове, което нарушава тяхното функциониране. Прекомерният растеж на синехии е опасен поради залепването на белодробните кухини и тяхното свръхрастеж. Патологията е придружена от тежки симптоми: силна болка при дишане и остра дихателна недостатъчност. Това състояние изисква спешно хирургично лечение.

В ранните етапи фиброзните сраствания в белите дробове не причиняват болка. Но когато се появят първите признаци на болезнено състояние и се подозира адхезивна болест, трябва да се консултирате със специалист.

, , , , , , , ,

Усложнения и последствия

Израстъците на съединителната тъкан в белите дробове имат сериозни последици, които влияят негативно на функционирането на целия организъм. Белодробните акости могат да причинят следните усложнения:

• Дихателна недостатъчност.
• Кислородно гладуване.
• Сливане на интерлобарни фисури и плеврални кухини.
• Удебеляване на плевралните слоеве поради множество белези.
• Пневмосклероза.
• Ограничена подвижност на куполната диафрагма.

Друго доста сериозно усложнение на белодробните сраствания е появата на кистозни неоплазми. В ранните етапи кистозната фиброза има неясни симптоми:

• Постепенно се повишава телесната температура.
• Ритъмът на дишане е нарушен.
• Крайниците и лигавиците стават цианотични.
• Дишането причинява силна болка и е придружено от хрипове.

В допълнение към горните проблеми, синехиите влошават качеството на живот. Появата им допринася за развитието не само на белодробна, но и на сърдечна недостатъчност. Възможно е също да се появи вторична инфекция, която може да бъде фатална.

, , , , , , ,

Диагностика на сраствания в белите дробове

Болезнените симптоми по време на дишане са основната причина за подозрение за сраствания в белите дробове. Лекарят разглежда оплакванията на пациента, събира анамнеза и предписва набор от диагностични мерки.

Диагностичните процедури са разделени на две групи: за определяне на общото здравословно състояние на пациента и за идентифициране на усложненията на адхезивния процес. За оценка на дихателната функция са показани следните изследвания:

• Физикален преглед - преглед на гръдния кош, палпация на тъкани, аксиларни и субклавиални лимфни възли. Перкусия на гръдната кухина и аускултация с помощта на стетоскоп. Освен това лекарят измерва пулса, честотата на дишане, телесната температура и кръвното налягане. Въз основа на получените данни се изготвя допълнителен диагностичен план.
• Комплекс от лабораторни изследвания - анализ на кръв и урина, газов състав на кръвта, бактериологичен състав на храчките.
• Инструментални методи - радиография, флуорография, ЯМР, спирография, КТ, биопсия на белодробна тъкан.

Диагнозата се извършва от терапевт и пулмолог. Въз основа на резултатите от изследванията се съставя план за лечение.

, , , , , ,

Анализи

Лабораторната диагностика е задължителен компонент на изследването на тялото, ако има съмнение за сраствания в белите дробове. Анализите се извършват не само на етапа на диагностика, но и в процеса на лечение.

• Кръвен тест - ако растежът на акостира е причинил дихателна недостатъчност, но се наблюдават промени в състава на кръвта. Възможно е повишаване на белите кръвни клетки, еритроцитоза и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, което показва възпалителни процеси в организма. Може също да се наблюдава повишаване на нивата на хемоглобина, повишаване на хематокрита и еозинофилия.
• Анализ на урината - ви позволява да оцените общото състояние на тялото и наличието на усложнения на израстъци на съединителната тъкан. В урината могат да се открият колонни епителни клетки, протеини и червени кръвни клетки.
• Бактериологичният анализ на храчките се извършва, ако цикатричните промени в дихателните органи са довели до остра или хронична дихателна недостатъчност. Образуването на храчки, смесени с гной, показва увреждане на белите дробове от патогенни микроорганизми.

Резултатите от изследването позволяват да се състави план за лечение или да се предпишат допълнителни диагностични изследвания. Например, след бактериологични изследвания се съставя антибиограма за определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици и избор на ефективно лекарство.

, [Разгледайте основните инструментални методи за идентифициране на израстъци на съединителната тъкан в белите дробове:

• Рентгеново - разкрива единични и множествени потъмнели огнища, които се появяват при плеврит, обширна пневмония и белодробен инфаркт. При обширна пневмосклероза се наблюдава потъмняване на целия обем на органа. Този метод не показва увреждане на дихателната мускулатура и дихателния център.
• Спирометрията е оценка на външното дишане, форсирания експираторен обем и пиковата скорост на въздуха. Позволява ви да идентифицирате хронична дихателна недостатъчност и прогресивни патологични процеси.
• Състав на кръвния газ - за извършване на анализа на пръста на пациента се поставя устройство със спектрофотометричен сензор. Устройството чете данни за насищането на кръвта с кислород и ви позволява да оцените степента на дихателна недостатъчност. Процедурата не причинява болка и няма противопоказания.
• Бронхоскопията е сложен диагностичен метод, при който се поставя камера в лумена на бронхите. Благодарение на това е възможно да се изследва лигавицата на големите бронхи и трахеята и да се идентифицират адхезивни неоплазми. Ако има признаци на остра дихателна недостатъчност, тогава изследването не се провежда. Процедурата се извършва с предварителна анестезия на ларингеалната лигавица.

Предотвратяване

Всички превантивни мерки за адхезивна болест на белодробните тъкани се свеждат до предотвратяване на заболявания на дихателната система. За това се препоръчват следните дейности:

• Саниране на хронични огнища на инфекция/възпаление в тялото.
• Здравословен начин на живот и балансирана диета.
• Предотвратяване на негативните ефекти върху тялото на биологични, токсични и физически фактори.
• Отказ от лоши навици.
• Прием на витамини.
• Физическа активност и закаляване на организма.

Няма други възможности за предотвратяване на разраствания на съединителната тъкан. Никой лекар не може да гарантира, че акостирането няма да се образува след напълно излекувани възпалителни или инфекциозни патологии. Също така, за навременно откриване на плеврални сраствания и други патологии на дихателната система, е необходимо да се подлагате на флуорографско изследване ежегодно.

, , , , , , [

• Пневмосклероза.
• Белодробно сърце.
• Кислородно гладуване.
• Белодробна хипертония.

Горните последици значително влошават прогнозата за възстановяване и застрашават смъртта. Във всеки случай, ако пациентът има сраствания в белите дробове и те причиняват болезнени симптоми, тогава се препоръчва преглед от пулмолог на всеки 3-4 месеца. Навременната диагноза и редовните превантивни мерки помагат да се избегне развитието на животозастрашаващи усложнения.

2014-12-24 18:45:13

Олег пита:

Здравейте. Казвам се Олег, на 26 години съм. През юни 2012 г. се разболях от MDR туберкулоза, лекувах се една година, а през април 2013 г. беше отстранен 6-ти сегмент на десния бял дроб. След операцията няма огнища на инфекция, само малки туберкуломи на десния бял дроб и плеврални сраствания. От момента на операцията до днес изследванията и снимките бяха в норма. Сега имам малко настинка и започнах да усещам триене в плеврата долу вдясно на височината на вдъхновение. Ако поемете дълбоко въздух и раздвижите гърдите си, вие също усещате крепитация и дори друг човек го усеща, когато го докоснете с ръка. Няма абсолютно никаква болка. Кашлицата е суха. В момента съм на професионално лечение за един месец. Какво би могло да бъде?

Отговори Агабабов Ернест Даниелович:

Олег, добър ден! Този звук може да бъде причинен от десетки причини. Уведомете Вашия лекар за това, за да може той да даде правилна интерпретация на симптома. Късмет!

2014-10-09 10:40:26

Людмила пита:

Здравейте, преди 5 години имах грип, имах силна кашлица, слабост, висока температура до 39 градуса. Редовно правя флуорография и едва тази година по време на флуорография беше открита плеврална адхезия. Преди всичко беше нормално. Къде идва ли от

Отговори Агабабов Ернест Даниелович:

Здравейте, Людмила! Връзка с грип е малко вероятна. Може да има смисъл да направите компютърна томография на белите дробове; обсъдете този въпрос с Вашия лекар. Късмет!

2014-07-26 07:30:24

Дарига пита:

Какво е плеврална адхезия, как да се лекува и опасна ли е?Вече шест месеца ме измъчва кашлица, после спира, после пак ме измъчва, наскоро направих рентгенова снимка и казаха, че е бронхопневмония. През септември 2013 г. ми направиха флуорография и се оказа, че вече има някаква плеврална адхезия в десния бял дроб.

2014-05-28 12:44:07

Алена пита:

Здравейте!! Днес направих флуорография... всичко е наред, но има плеврална адхезия в предния синус на левия бял дроб... Какво означава това и каква е заплахата??? Благодаря ви предварително!

Отговори:

Здравей, Алена! Подробна информация за принципите на интерпретация на резултатите от флуорографията, включително причините за появата на плеврални сраствания, се съдържа в статията на нашия медицински портал. Грижи се за здравето си!

2014-02-17 13:23:10

Фавзия пита:

Което означава множество сраствания и фиброзни промени в кортикалния слой на апикалните участъци, белите дробове с удебеляване и деформация на съдовия модел в съседните участъци. Множество плеврални сраствания в горната част на гръдния кош???

2013-09-26 16:48:27

пита Селезнева Наталия:

Синът, курсант във ВМА там, претърпя спонтанен пневмоторакс на десния бял дроб, лечението е успешно след скенер на белодробни плеврални сраствания на базалните отдели на двата бели дробове.В момента няма оплаквания и е в добро здраве.Могат ли да се оправят от само себе си и може ли такава диагноза да попречи на по-нататъшното му образование,защото на първо място е физическото

Отговори Шидловски Игор Валериевич:

По първия въпрос трябва да се свържете лично с пулмолог или гръден хирург, по втория, каквото и да е заключението, окончателното решение ще зависи от медицинската комисия на това учебно заведение.

2013-06-30 00:01:20

Роман пита:

Белодробните полета са прозрачни.Корените на белите дробове са структурни.Установява се комисура в долната част на дясното белодробно поле.Плевралните синуси са свободни.Shadow Cor b/o.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Плеврална комисура вдясно. ВЪПРОС: Възможно ли е да работите като монтажник на метални конструкции в държавна централа с такова заключение? Как да се лекува?

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Добър ден, Роман! Наличието на плеврални сраствания показва, че някога в миналото ВИЕ сте страдали от някакво заболяване в тази област. Може да е пневмония, травма, операция и др. Ако такива сраствания не създават проблеми за вас (дискомфорт при дишане и движение и т.н.), тогава трябва да забравите за това - това е просто мълчаливо доказателство за минало заболяване. И естествено, такова заключение (при липса на други заболявания, разбира се) няма да послужи като пречка за работа като монтажник. Всичко най-хубаво!

2013-01-15 18:21:41

Елена пита:

Добър ден! Флюорографията ми разкри кардиоплеврална адхезия вдясно. Моля, кажете ми каква е опасността от това и опасно ли е? Благодаря ви предварително за отговора!

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Здравейте! Кардио-плевралните сраствания се образуват в резултат на предходен възпалителен процес в плеврата. Това състояние не представлява заплаха за здравето, в случаите, когато срастванията са изолирани и не причиняват дихателна или сърдечна недостатъчност, не се изисква специално лечение. Ако почувствате субективни симптоми на заболяването (задух, сърцебиене, болка в сърцето), трябва да обсъдите с Вашия лекар обхвата на лечебните процедури, които са възможни във вашия случай. Бъдете здрави!

2012-05-09 23:22:22

Валентина пита:

По време на медицинския преглед ми беше направена рентгенова снимка на гръден кош. Давам описание (съжалявам, ако пиша нещо неправилно - не се четат всички думи). Белите дробове са дифузно увеличени в смесен тип, особено в S3 проекцията на горния лоб вдясно. Корените са неравномерно уплътнени и жилави. Вдясно има плеврални сраствания паракардиално. Частична релаксация на двата купола на диафрагмата. Синусите са свободни. Cor умерено уголемяване на лявата камера. Аортната дъга е разширена и уплътнена; Дъгата на белодробния конус се издува по левия контур на сърцето.
Пулмологът допълни, че в медиастинума вляво (?) се установява допълнителна формация на R/gram. Изпрати ме на компютърна томография и електрокардиография. Какво означава такова описание и каква може да е диагнозата? Инструментални изследвания ще мина след 20 май (ремонт в отделението и др.)
Освен това Ви уведомявам, че през 1996 г. боледувах от дясностранна горнолобна пневмония.
Благодаря ви предварително

В плевралната кухина се образуват сраствания, които се намират между мембраните, покриващи вътрешната част на гръдния кош и външната част на белите дробове. Тази черупка е гладка повърхност с голям брой нервни окончания.

Причините, водещи до заболяване на плеврата, са много разнообразни. Възпалителните процеси, протичащи в тялото, могат да доведат до увеличаване на количеството произведена течност. В този случай се отделя протеин, който се утаява на повърхността на плеврата, което я прави грапава.

При дълбоко дишане повърхностите се трият, дразнейки нервните окончания, което води до кашлица и болки в гърдите. Такива симптоми са характерни за заболяване като плеврит.

Това може да доведе до компресиране на белия дроб, което да накара човека да почувства недостиг на въздух, което затруднява дишането и причинява тежест в страните. Такива симптоми най-често придружават бъбречно заболяване или сърдечна недостатъчност, тази картина е възможна и при развитие на туберкулоза или тумор.

Развитието на плевралната болест обаче не е непременно свързано с образуването на излишна течност в нея, въпреки че такива заболявания са най-проблематични. Причината за заболяването може да са плеврални сраствания. Дори малко количество от тях може да причини болка при дишане. Срастванията се образуват след възпаление, когато получената течност се разтвори.

Има случаи, когато срастванията се образуват в големи количества и свободното пространство намалява. Това също води до намалена подвижност на мембраните, което допринася за тежък задух и затруднено дишане. В такива случаи е необходимо спешно лечение.

Причината за образуването на плеврални синехии е възпаление с инфекциозен или неинфекциозен произход. Най-често се образуват сраствания след ексудативен плеврит. В допълнение, адхезивният процес в резултат на увреждане на плеврата може да възникне поради автоимунни (ревматизъм, колагеноза), посттравматични (битови наранявания, терапевтични и диагностични медицински процедури), туберкулоза и туморни процеси.

Последната фаза на възпалителната реакция е пролиферацията, тоест образуването на нова тъкан, която замества увредената област. При плеврит от всякакъв генезис (произход), в резултат на повишена съдова пропускливост, течната част на плазмата с протеини и възпалителни клетки навлиза в мястото на увреждане. След това има три последователни фази на образуване на плеврални сраствания:

1. Трансформация на фибриногенния протеин във фибрин, който се отлага под формата на нишки върху плеврата или в кухината.
2. Образуването на млади хлабави сраствания от колаген, който се синтезира от фибробласти (прекурсорни клетки на съединителната тъкан).
3. Образуване на плътни фиброзни връзки с кръвоносни съдове и нервни окончания.

С течение на времето срастванията могат спонтанно да се разделят, да претърпят склероза, калцификация и хиалиноза (образуване на плътни хрущялни маси в дебелината на акостирането). Продължителното възпаление, заедно със срастванията, води до оцистиран плеврит.

Не всички пациенти, които са имали плеврит, развиват плеврални синехии. Следните фактори предразполагат към тяхното образуване:

Адхезивният процес може да бъде придобит или вроден. In utero синехии могат да се образуват поради аномалии в развитието, ембрио- и фетопатия, като следствие от минали инфекции и метаболитни патологии.

Видове плеврални сраствания

Плевралните сраствания могат да бъдат локални, когато свързват отделни участъци от серозните мембрани, или общи, които заемат цялата или по-голямата част от плевралната кухина. В допълнение, акостирането може да бъде единично или многократно, локализирано от едната или от двете страни.

• висцерални и париетални слоеве;
• отделни участъци на париеталния слой: костодиафрагмален, костоапикален (в областта на плевралния купол);
• отделни участъци на висцералната плевра (interlobar);
• серозна мембрана на сърцето (перикард) и париетална плевра (плевро-перикардна);
• плеврата и серозната мембрана на медиастинума (плевро-медиастинална);
• серозна мембрана и интраторакален фациес, диафрагма.

Срастванията могат да свързват няколко области и да бъдат косто-френично-перикардни, плевро-перикардно-медиастинални и др. По външен вид и дебелина плевралните котви могат да бъдат кръгли (като на шнур, струна), мембранни (подобни на завеса, лента), планарни (истински, фалшиви - съединителната тъкан затяга областта на висцералния или париеталния слой).

Признаци на плеврални сраствания

Има тотални сраствания в белите дробове, разположени по цялата повърхност на плеврата, или единични, които се появяват в резултат на сливане на плевралните мембрани.

Множество образувания влияят негативно на процеса на дишане, усложняват го, мобилността на белите дробове е ограничена, кухината се измества и деформира. В редки случаи плевралните сраствания водят до сливане на кухината, което води до дихателна недостатъчност. Това състояние изисква спешна хоспитализация.

Следните симптоми показват, че човек има сраствания в белите дробове:

• Затруднено дишане, задух, липса на O2;
• Болка в областта на гърдите;
• Кашлица с гнойни храчки, предимно сутрин.

Ако патологията се развие повече отляво, сърдечната честота се увеличава с промени в сърдечната дейност.

Естествената вентилация е нарушена и тялото изпитва кислороден глад. При възникване на инфекция общата телесна температура се повишава и човек страда от интоксикация. След това има бледност на повърхността на кожата и анемия.

В острия период се появява дихателна недостатъчност: задухът и липсата на O2 се засилват и човекът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Адхезията на двете плеврални мембрани води до хронична адхезивна болест. Такъв човек е по-податлив на респираторни заболявания, тъй като целият процес на вентилация е нарушен.

Единична плеврална адхезия не влияе значително на вдишания обем въздух. Многобройни образувания засягат органа от двете страни, развива се хипоплазия на белодробната тъкан и се появява задух дори при леко физическо натоварване.

Когато човек след възпаление на белодробната тъкан или друго респираторно заболяване почувства леко изтръпване в гърдите или остър пристъп, придружен от задух, учестен пулс, трябва да се консултира с лекар, за да се установи причината.

Адхезивната патология се идентифицира от терапевт, специалист по туберкулоза или семеен лекар. Основният метод е флуорография. Хората с риск от белодробни заболявания трябва да го правят два пъти годишно.

Следните категории също се подлагат на флуорографско изследване два пъти:

• Лекари, сестрински и младши медицински персонал;
• Военен персонал;
• Хора, които са в близък контакт с болни от туберкулоза;
• ХИВ-инфектирани хора или лица с първичен и вторичен имунен дефицит.

Извънреден FG преглед е показан при съмнение за туберкулоза или при първоначален профилактичен медицински преглед. На останалите категории от населението се препоръчва ежегодно да се подлагат на флуорографско изследване.

Ако се подозира плеврална адхезия, пациентът се изпраща за рентгенова снимка на гръдния кош.

Понякога те правят:

• компютърна томография (КТ);
• или се предписва магнитно-резонансна терапия (MRI) на гръдните органи.

Основният атрибут, показващ шип вдясно, е сянката, видима на Rg изображението. В този случай потъмняването не се променя, когато пациентът вдишва и издишва. В същото време прозрачността на белодробната повърхност намалява.

В тежки случаи се наблюдава деформация на гръдния кош и диафрагмалната област. В това състояние диафрагмата ограничава своята подвижност. Най-често такива сраствания се намират в долните части на белия дроб.

Срастванията в белите дробове, ако са тънки и изолирани, може да не се проявят по никакъв начин и могат да бъдат случайна находка по време на операция или по време на диагностика на друго заболяване. Ако адхезивният процес е широко разпространен, нарушава дихателната функция и поддържа възпалението, тогава се наблюдава следната клинична картина:

• болка с различна интензивност от страната на синехията;
• суха кашлица;
• задух от смесен тип;
• повишен сърдечен ритъм;
• субфебрилна температура с хронично възпаление.

Дългосрочното съществуване на сраствания, които пречат на пълната аерация на белите дробове, води до развитие на кислороден глад и хронична интоксикация. Кожата става бледа със синкав оттенък на устните и върховете на пръстите, пациентът се притеснява от сънливост, умора, депресия, главоболие и прекъсвания на сърдечната дейност.

Мерки за диагностика и лечение

Флуорографията се използва предимно за откриване на белодробни заболявания. Тази процедура трябва да се извършва ежегодно, тя е насочена главно към идентифициране на ранния стадий на туберкулоза. Въпреки това, опитен рентгенолог може да идентифицира образуваните плеврални сраствания в изображението, които изглеждат като сенки. Освен това формата им не се променя в зависимост от вдишването и издишването.

При диагностициране на плеврални сраствания по-нататъшното лечение зависи от техния брой и етап на развитие. По правило са достатъчни терапевтични ефекти, придружени от физиотерапия.

Въпреки това, в случай на напреднало заболяване, когато се развие белодробна недостатъчност и животът на пациента е застрашен, се използва хирургична интервенция. В този случай се отстранява част от белия дроб, която е пълна със сраствания. Тази операция се нарича лобектомия.

В случай на обостряне на възпалителни процеси в белите дробове, които водят до образуване на сраствания, е необходимо преди всичко да се локализират. За тази цел се използват антибиотици, които се прилагат интравенозно или интрамускулно.

След спиране на възпалението може да се започне с инхалации и електрофореза. Също така, когато се образуват плеврални сраствания, дихателните упражнения и масажът на гърдите са подействали добре.

Важно е да се отбележи, че правилното хранене играе важна роля при белодробни заболявания.

Диетата трябва да включва храни, богати на витамини и протеини. Менюто на пациента трябва да включва:

• риба;
• извара;
• месо;
• зеленчуци;
• плодове.

Ако тялото е предразположено към белодробни заболявания, се препоръчва периодично да се подлагате на балнеолечение. Това ще помогне за подобряване на здравето на тялото. Също така трябва да избягвате излагането на тялото на хипотермия, да спортувате и да се откажете от лошите навици.

Традиционни методи

В допълнение към лекарствата е добре да използвате народни средства за борба със срастванията. Те са евтини, не натоварват организма като лекарствата и са много ефективни. Ето няколко рецепти, които ще ви помогнат да се отървете от срастванията:

Източник

Надеждна визуална диагностика на плевралните връзки е възможна само ако съединителнотъканните образувания са с дебелина повече от 1 cm. В противен случай сянката на срастванията се наслагва върху белодробната тъкан и не се вижда на рентгеновата снимка.

• флуорография;
• динамична рентгенография (вдишване и издишване), в две проекции (директна, странична);
• компютърна томография;
• терапевтична и диагностична пункция при наличие на излив;
• ЕКГ за изключване на сърдечна патология.

При тотални акости се наблюдава деформация на гръдния кош, стесняване на междуребрените пространства, изместване на медиастинума към болезнената страна и изкривяване на гръбначния стълб към здравата страна.

Как да излекуваме срастванията?

Лечението на сраствания в белите дробове се разделя в зависимост от тежестта на заболяването. Ако обострянето на адхезивния процес пречи на процеса на дишане и засяга общото състояние на тялото, тогава в този случай се предписват лекарства в зависимост от причината за възпалителния процес.

По правило се предписват антибиотици (оксацилин, ампицилин, цефтриаксон) и специален дренаж с помощта на бронхоскопска техника. Също така, някои отхрачващи лекарства обикновено се предписват за облекчаване на дишането на пациента (Ambroxol, ACC).

Когато възпалителният процес в белите дробове премине, към лекарствата се добавя масаж на областта на гръдния кош и различни упражнения за развитие на дихателната система. Това се прави, за да се върне нормалното кръвообращение в засегнатите области. В този случай пациентът трябва да се придържа към диета, която съдържа голямо количество протеини.

В случай, че лечението с лекарства не помогне и броят на срастванията пречи на нормалното дишане и може да доведе до смъртта на пациента, се взема решение за хирургическа интервенция. С това лечение се отстранява частта от белия дроб, където се намират срастванията. Такива операции се извършват само в напреднали случаи.

За да не се лекува адхезивна болест, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки:

Всяко заболяване на дихателните пътища може да доведе до появата на сраствания в белите дробове. Ако са изолирани, те практически нямат ефект върху благосъстоянието.

Голям брой от тях могат да доведат до белодробна недостатъчност и в резултат на това смърт. За да се открият навреме сраствания в белите дробове, е необходимо всяка година да се прави флуорография. Това ще даде възможност за локализиране и лечение на това заболяване в ранните стадии на заболяването.

Лечението зависи от тежестта на адхезивния механизъм и причините, които са причинили неговото образуване. Хирургията се използва само в ситуации, при които срастванията образуват белодробна недостатъчност или други състояния, които стават животозастрашаващи. В други случаи се предписва консервативна терапия и се провежда физиотерапия.

В случай на обостряне на адхезивния процес се извършва саниране на бронхите за потискане на гнойно-възпалителната реакция. За тази цел се използват противовъзпалителни и антибактериални средства, прави се и бронхиален дренаж.

Антибиотичните лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно. Не може да се изключи ендобронхиално приложение на лекарства по време на саниране с бронхоскоп. По-често за тези цели се използват антибиотици от пеницилинова или цефалоспоринова група.

За по-добро отделяне на мукопурулентен бронхиален ексудат се предписват алкални напитки и отхрачващи средства.

• Масаж на областта на гърдите;
• инхалации;
• Електрофореза;
• Дихателни упражнения.

Необходими са дихателни упражнения, за да се предотврати повторно обостряне и да се увеличи периодът на ремисия. За същите цели се препоръчва на пациентите да преминат санаториално-курортно лечение.

Важна роля играе правилното хранене. Необходимо е пациентът да получава храна, богата на протеини, витамини и микроелементи. Месото, рибата, млечните продукти, плодовете и зеленолистните зеленчуци не могат да бъдат изключени от диетата.

При напреднали адхезивни процеси се налага операция:

• Лобектомия - с отстраняване на един дял от белия дроб;
• Билобектомия – с отстраняване на два лоба.

Най-често такава интервенция се извършва по здравословни причини.

Най-често плевралните котви се лекуват с консервативни методи, които включват:

• антибиотична терапия за персистиращо гнойно възпаление според идентифицираната флора;
• болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Кеторол, Баралгин);
• антитусиви за силна болка, която се влошава при кашлица (Sinekod, Tusuprex, Libexin);
• кислородна терапия според показанията;
• физиотерапия (микровълнова печка, UHF в импулсен режим, магнитотерапия, озокерит, парафинови апликации, галванизация) при липса на противопоказания;
• масаж, тренировъчна терапия с елементи на дихателни упражнения;
• дренаж на плевралната кухина.

Показания за хирургично лечение са тежка сърдечна и дихателна недостатъчност. Използва се ендоскопска ексцизия на срастванията и отстраняване на част от плеврата или белия дроб в зависимост от дълбочината на склерозата.

Предотвратяването на сраствания се основава на елиминиране или минимизиране на въздействието на провокиращи фактори върху тялото. Храненето трябва да бъде рационално, богато на пълноценни протеини, витамини и микроелементи.

Отказът от тютюнопушенето и намаляването на количеството вдишван замърсен въздух (използване на респиратори, смяна на професията) значително подобряват прогнозата на заболяването. Закаляването на организма повишава имунитета и предотвратява заболяванията на бронхопулмоналната система.