Какво може и какво не може по време на Рождественския пост?
През 2018 г. Рождественският пост ще започне на 28 ноември. През този период православните вярващи се подготвят да празнуват Коледа...
През последните няколко десетилетия броят на случаите, диагностицирани с рак на бронхите, се е увеличил няколко пъти. При този патологичен процес се образуват неоплазми от покривния епител и бронхиалните жлези, които имат злокачествен характер.
Има определен списък от фактори, които могат да провокират развитието на образуването на онкологичен процес в бронхите.
Има два основни вида тумори, които възникват в бронхите:
Ракът на епидермиса е най-често срещаният и в този случай образуванието се образува от големи плоски клетки, които са разположени спираловидно или полярно. Туморът може да бъде с ниска диференциация, със или без кератинизация. Плоскоклетъчният карцином на бронхите е силно злокачествен и често има лоша прогноза и ниска преживяемост.
Недиференциран вид рак, при който образуванието расте инфилтративно, като в повечето случаи туморът произхожда директно от белия дроб. Състои се от малки клетки, без признаци на многослоен епител. Подреждат се под формата на гирлянд или пътека. В някои случаи дребноклетъчният рак произвежда обширни метастази и агресивно се разпространява в близките тъкани.
Тази форма на заболяването представлява около 20-25% от всички диагностицирани видове и е пряко свързана с тютюнопушенето. Струва си да се отбележи високата агресивност на такъв бронхиален рак, тъй като туморът метастазира в отдалечени органи, например надбъбречните жлези, мозъка и костите. Злокачественото образувание е неоперабилно, затова при лечението се прилагат химиотерапия и лъчетерапия.
При този тип формацията се състои от големи клетки. Има два вида рак: тези със слузна секреция и тези с кухини, пълни с атипични клетки. Едроклетъчният рак е заболяването, което се среща най-рядко и това е за добро, тъй като смъртта настъпва в ранните стадии. Онколозите отбелязват, че формирането на този тип се влияе от пасивното пушене и дългосрочната зависимост от наркотици.
Жлезистият карцином се характеризира с появата на тумор с добре оформена структура. Характеризира се с производството на слуз. Туморът се появява в периферната част на белия дроб, като в първите етапи симптомите на заболяването не се проявяват. Бронхиалният аденокарцином метастазира в мозъка. Ако туморът се диагностицира в ранните етапи, той може да бъде отстранен чрез операция.
Струва си да се отбележи веднага, че растежът на тумора отнема много време, така че минава повече от една година, преди да се идентифицират първите специфични симптоми от началото на заболяването. Когато разберете как се проявява ракът на бронхите, заслужава да се отбележи, че според клиничните признаци се разграничават следните етапи:
На втория и третия етап могат да се наблюдават промени в състоянието на човек, които са характерни за други заболявания, например ARVI, пневмония и др. В по-късните стадии на рак се откриват признаци на белодробна недостатъчност, задух, болка в гърдите и проблеми със сърцето.
Много онкологични заболявания имат неспецифични ранни признаци, така че пациентите рядко идват при лекаря в първите стадии на заболяването, когато лечението е най-ефективно. Симптоми на рак на бронхите в ранен стадий: кашлица, намалена работоспособност и хронична умора, загуба на тегло и апетит. С течение на времето признаците на дихателна недостатъчност постепенно се увеличават. Първите симптоми на рак на бронхите включват появата на болка, когато туморът расте в околната тъкан.
Има 4 етапа на развитие на заболяването и всеки има свои собствени симптоми. Лекарите казват, че лечението ще даде резултати само в първите два етапа и колкото по-рано се открият признаци на рак на бронхите, толкова по-добра е прогнозата.
За да потвърдите или опровергаете диагнозата, лекарите използват следните диагностични методи: CT, MRI и рентгенови лъчи. Те помагат да се идентифицира не само наличието, но и местоположението и обема на тумора. Рентгеновите лъчи и други техники помагат да се определи ракът на бронхите, а диагнозата също така задължително включва общ кръвен тест, за да се установи нивото на левкоцитите и показателите за ESR. Цитологичното изследване е важно, тъй като помага да се определи естеството на формацията.
За да помогнат на пациента, лекарите използват консервативни и хирургични методи на лечение. Първата група включва лъчева терапия, която в крайните етапи се прилага заедно с хирургическа намеса. Облъчването се провежда в продължение на 2 месеца. а общата доза е до 70 Грей. За отстраняване на тумор без анестезия и сложна операция, лекарите, въз основа на индивидуални показатели, могат да предпишат стереотактична радиохирургия, която използва кибернож. Този инструмент излъчва радиация, която премахва тумори и метастази.
Недребноклетъчният рак на бронхите (етап 3 и други сложни етапи) се лекува с химиотерапия. Използва се, когато операцията е невъзможна. Химиотерапевтичните лекарства се предписват, когато е необходимо да се лекува дребноклетъчен тумор, който е чувствителен към такива лекарства. При недребноклетъчните типове химиотерапията се използва за намаляване на размера на образуванието и болката, както и за възстановяване на дихателната функция. Лечението на рак на бронхите с народни средства е невъзможно и много опасно.
Операцията не може да се извърши във всички случаи. Ракът на бронхите се лекува по-бързо, ако образуването е напълно отстранено, което ще осигури бързо възстановяване на пациента. На етап 4 операцията не се извършва, тъй като метастазите засягат близките тъкани и такава намеса е неефективна. Хирургичното лечение на рак се извършва по няколко начина, като изборът на опция взема предвид обширността на процеса:
Не е тайна - колкото по-рано се идентифицира проблемът, толкова по-вероятно е шансът за пълно възстановяване. Ако се интересувате колко дълго живеят хората, ако имат рак на бронхите, тогава трябва да знаете, че ако туморът се идентифицира в началните етапи и се лекува своевременно, петгодишната преживяемост е до 80%. При напреднал стадий на заболяването според статистиката около 30% от оперираните оцеляват. Ако човек откаже лечение, тогава само 8% от пациентите оцеляват до пет години.
Рак на бронхите - симптоми, прогноза и лечение във всички стадии на заболяването - Списание за уебсайт за отслабване
Ракът на бронхите и белия дроб обикновено се разглежда заедно, обединявайки ги под името "бронхопулмонален". Има две форми: централен рак на белия дроб, възникващ от голям или малък бронх, и периферен рак, развиващ се от самата белодробна тъкан. Има централен рак на белия дроб, който расте предимно интра- или перибронхиално (80% от случаите); периферен рак; Рядко се диагностицира медиастинална форма, милиарна (нодуларна) карциноза и др.
Симптомите на бронхопулмонален рак варират в зависимост от това къде се появява първичният тумор - в бронхите или в белодробната тъкан. При рак на бронхите (централен рак) заболяването обикновено започва със суха кашлица, след което се появява храчка, често примесена с кръв. Много характерно за тази форма е периодичното безпричинно възникване на възпаление на белия дроб - т. нар., придружено с усилена кашлица, висока температура, обща слабост, а понякога и болка в гърдите. Причината за развитието на пневмоит е временно запушване на бронха от тумор поради свързано възпаление. В този случай възниква ателектаза (безвъздушност) на един или друг сегмент или лоб на белия дроб, което неизбежно е придружено от огнище на инфекция в областта на ателектазата. Когато възпалителният компонент около тумора намалее или се разпадне, бронхиалният лумен се възстановява частично, ателектазата изчезва и всички явления временно спират, за да избухнат отново след няколко месеца. Много често тези "вълни" на пневмонит се заблуждават за обостряне и лечението с лекарства се провежда без рентгеново изследване на пациента. В други случаи белите дробове се сканират след отшумяване на симптомите на пневмонит, когато характерният за рака симптом на ателектаза изчезне и заболяването остава неразпознато. Впоследствие протичането на заболяването придобива постоянен характер: постоянна, нарастваща слабост, повишена температура и болка в гърдите. Респираторните нарушения могат да бъдат значителни с развитието на хиповентилация и ателектаза на дял или на целия бял дроб. За периферния рак на белия дроб, който се развива в самата белодробна тъкан, началото на заболяването е почти безсимптомно. В тези стадии туморът често се открива случайно при превантивен рентгенов преглед на пациента. Само с увеличаване на размера, свързано възпаление или когато туморът расте в бронха или плеврата, се появяват ярки симптоми на силна болка, кашлица и треска. В напреднал стадий, поради разпространението на тумора в плевралната кухина, се развива рак с прогресивно натрупване на кървав излив.
Развитието на рак на бронхите може да бъде предшествано от хронични възпалителни процеси: хроничен бронхит, хроничен бронхит, белези в белия дроб след предишно нараняване и др. Тютюнопушенето също играе важна роля, тъй като според повечето статистики ракът на белия дроб се наблюдава много по-често често при пушачи, отколкото при непушачи. Така при пушене на две или повече кутии цигари на ден заболеваемостта от рак на белия дроб се увеличава 15-25 пъти. Други рискови фактори включват работа в производството на азбест и излагане на радиация.
Изборът на лечение зависи от хистологичната форма на рака, разпространението му и наличието на метастази. При недребноклетъчен рак на белия дроб лечението на рак на белия дроб може да бъде чисто хирургично или комбинирано. Последният метод дава по-добри дългосрочни резултати. При комбинираното лечение се започва с дистанционна гама терапия върху областта на първичния тумор и метастазите. След интервал от 2-3 седмици се извършва оперативна интервенция: отстраняване на целия бял дроб - пневмонектомия - или отстраняване на един (два) лоба - лобектомия и билобектомия. Хирургията на белия дроб, особено при отслабени пациенти с рак, е изключително отговорна и трудна интервенция, която изисква специално обучение на пациента, висококвалифицирани хирурзи, умело лечение на болката и внимателни следоперативни грижи. Подготовката на пациентите се състои от общи възстановителни средства - пълноценна диета, богата на протеини и витамини, противовъзпалителна терапия под формата на обща антибиотична и сулфанламидна терапия, както и локално приложение на антибиотици чрез бронхоскоп (медикаментозно), предписване на сърдечно-съдови. тонизиращи и лечебни, особено дихателни упражнения. В следоперативния период на пациента трябва да се осигури постоянен приток на кислород. При излизане пациентът се заема в полуседнало положение и внимателно се проследява състоянието на пулса, кръвното налягане, честотата на дишане и общия вид на пациента. Освен това през първите 2-3 дни се извършва активна аспирация от плевралната кухина през останалите дренажи с помощта на засмукване. Необходимо е постоянно наблюдение на активната аспирация от дренажите, тъй като задържането на излята кръв и въздух в плеврата застрашава изместването на медиастинума с тежки нарушения на сърцето и възможността за последващо нагнояване с развитие на плеврален емпием. Обикновено след операцията се предписва курс от антибиотици и други лекарства в зависимост от състоянието на пациента, степента на операцията и възникналите усложнения. Диетата на пациентите не се променя, с изключение на първите дни, когато диетата е малко ограничена. В следоперативния период, от втория ден, дихателните упражнения започват да подобряват кръвообращението и предотвратяват застойна пневмония в здравия бял дроб. Рецидивите на рак на белия дроб се появяват след недостатъчно радикални операции, обикновено под формата на възобновяване на растежа на тумора в изоставения бронхиален пън в случаите, когато има значителна инфилтрация на стената му далеч отвъд видимите граници на тумора. Лечението на рецидивите обикновено е чисто палиативно. При дисеминираната форма на заболяването основният метод на лечение е химиотерапията. Като допълнителен метод се използва лъчева терапия. Хирургията се използва много рядко. При напреднал рак, наличие на далечни метастази, увреждане на супраклавикуларните лимфни възли или ексудативен плеврит е показана комбинирана химиотерапия. При липса на ефект от химиотерапията или наличието на метастази в мозъка, облъчването осигурява палиативен ефект. При много често срещани неоперабилни форми на рак на белия дроб се провежда дистанционна гама терапия или курсове на химиотерапия за палиативни цели, като понякога се комбинират и двата метода. Палиативното или лечението с противотуморни лекарства позволява временно подобрение и удължава живота на пациента. Метастазите на рак на белия дроб възникват както по лимфогенен, така и по хематогенен път. Засягат се лимфните възли на корена на белия дроб, медиастинума, както и по-отдалечени групи на шията, в надключичната област. Хематогенно ракът на белия дроб се разпространява в черния дроб, костите, мозъка и втория бял дроб. Дребноклетъчният карцином се характеризира с ранни метастази и агресивен курс. Прогнозата при рак на белия дроб зависи преди всичко от стадия на процеса, както и от хистологичната картина на тумора - анапластичните форми са много злокачествени. При недребноклетъчен рак на белия дроб преживяемостта е 40-50% в стадий I и 15-30% в стадий II. В напреднали или неоперабилни случаи лъчетерапията дава 5-годишна преживяемост от 4-8%. За локализиран дребноклетъчен карцином при пациенти, лекувани с комбинирана химиотерапия и лъчетерапия, дългосрочната преживяемост варира от 10 до 50%. В случаи на напреднал рак прогнозата е лоша. Максимална преживяемост се постига след разширено отстраняване на медиастинални лимфни възли. Радикална хирургична интервенция (пулмонектомия, лобектомия с отстраняване на регионални лимфни възли) може да се извърши само при 10-20% от пациентите, когато ракът на белия дроб е диагностициран в ранните стадии. В случай на локално напреднала форма на заболяването се извършва разширена пулмонектомия с отстраняване на бифуркационни, трахеобронхиални, долни паратрахеални и медиастинални лимфни възли, както и, ако е необходимо, резекция на перикарда, диафрагмата и гръдната стена. Ако операцията е невъзможна поради разпространението на процеса или поради наличието на противопоказания, се провежда лъчетерапия. Обективен ефект, придружен от значително симптоматично подобрение, се постига при 30-40% от пациентите.
Ракът на бронхите, или както се нарича рак на белия дроб, е онкологично заболяване, по време на развитието на което бронхиалните клетки престават да изпълняват функциите си и започват да растат, образувайки тумор. Това заболяване при жените и мъжете може да бъде предизвикано от различни фактори.
Развитието на рак на бронхите възниква на фона на намаляване на активността на метаболитните и ензимните процеси в белите дробове, които изпълняват много важна функция - премахват вредните вещества, идващи отвън от белите дробове.
В резултат на такива нарушения в бронхите се образуват ендогенни канцерогени в комбинация с нарушена трофична инервация, което води до развитие на бластоматозен процес, причинявайки образуването на ракови клетки.
Онкологията на дихателните пътища се развива по различни причини.
Най-важният фактор, който провокира патологията, е тютюнопушенето. Учените са доказали, че тютюневият дим, който вдишва пушачът, съдържа огромно количество вредни канцерогенни вещества, които се отлагат в белите дробове.Редовното им въздействие върху лигавицата нарушава функционирането на бронхите, провокирайки замяната на колонния епител с плосък епител. Именно тези промени водят до развитието на ракови клетки, които след това започват да растат и образуват тумор.
Но не само тютюнопушенето провокира рак на бронхите. Други причини също могат да причинят неговото развитие. Например, това заболяване често се развива при хора, чиято професионална дейност включва постоянно вдишване на вредни химикали (миньори, циментови заводи или работници в производството на бои и др.).
Важна роля играе и наследствената предразположеност. Ако член на семейството е бил диагностициран преди това с рак, рискът от развитие на други членове на семейството се увеличава няколко пъти.
В допълнение, хроничните белодробни патологии, които включват белези, бронхиектазии и други заболявания, могат да провокират развитието на онкология.
Туморите в бронхите се разделят на два основни вида:
В допълнение, ракът на бронхите е разделен на няколко подвида:
Отделно трябва да подчертаем централния бронхиален рак, който се появява в сегментна или лобарна област.Докато се развива, се появява тумор, който започва активно да расте вътре в бронхите. В резултат на това луменът на дихателните пътища се блокира. В редки случаи централният рак образува тумор, който расте инфилтративно, обгръща бронхите и ги притиска, като по този начин стеснява лумена им.
Съществува и така нареченият смесен рак на белия дроб, който се проявява с признаци на няколко форми на това заболяване.
Симптомите на рак на бронхите могат да бъдат различни и зависят не само от вида на рака и растежа на тумора, но и от мястото, където се е появил.
Ако говорим за основните симптоми при жените, които се проявяват при всички видове белодробни тумори, тогава трябва да се подчертаят следните признаци:
Бронхогенният рак на главния бронх доста често се придружава от суха кашлица, която след това става мокра и се придружава от храчки, смесени с гной или кръв.
Този вид рак е опасен с това, че по време на неговото развитие луменът на бронхиалната тръба може да бъде напълно блокиран, в резултат на което въздухът няма да влезе в него и белодробната тъкан ще престане да функционира.
С други думи, ракът на главния бронх е изпълнен с ателектаза. Състояние като ателектаза провокира развитието на пневмонит (възпаление), поради което към основните симптоми се добавят треска, втрисане и слабост, които показват развитието на остър инфекциозен процес.
Когато образуването се разпада, размерът на тумора намалява, в резултат на което луменът на бронхите частично се разширява. Това води до намаляване на интензивността на симптомите на ателектаза. Но след изчезването им не бива да се предполага, че болестта по чудо е изчезнала сама.
След определен период от време неоплазмата отново започва да се увеличава по размер, да притиска бронхите и да провокира появата на симптоми на ателектаза и пневмонит.
Ракът на горния лоб на белия дроб се диагностицира при жените по-често от рак на белия дроб на долния лоб.Учените предполагат, че това се дължи на факта, че горната част на бронхите е най-изложена на вредни канцерогенни вещества.
Най-опасният се счита за периферен бронхиален рак, който дълго време не се проявява по никакъв начин. Основният признак за развитие на онкологичен процес се появява, когато туморът стане голям. В този случай има силна кашлица и болка в гръдната кост, чиято поява е свързана с прорастването на образуването в близките тъкани.
Ако периферен тумор расте в плевралната кухина, плевритът започва да се развива и съответно общите симптоми се допълват от признаци, характерни за това заболяване - треска, силна болка в гърдите, задух и др.
В крайните стадии на развитие туморът става голям, притиска бронхите, нарушава вентилацията им и води до натрупване на ексудат в гръдната кухина. Всичко това оказва силен натиск върху близките органи и допринася за тяхното изместване. Такива процеси водят до:
Лечението на рак на бронхите и неговите симптоми директно зависят от етапа на развитие на заболяването. Определя се от няколко фактора: обем и степен на увреждане на близките тъкани:
Най-благоприятната прогноза е за 1 и 2 етап на заболяването. В този случай пациентът има всички шансове за пълно възстановяване. Етапи 3 и 4 са най-опасни и водят до смърт в 80% от случаите.
Ракът на белия дроб се диагностицира чрез следните съвременни диагностични методи:
Тези диагностични методи позволяват да се установи не само наличието на тумор, но и неговият обем, както и степента на разпространение в близките тъкани.
Диагнозата на рак на бронхите също задължително включва общ кръвен тест, който ви позволява да определите нивото на левкоцитите и ускорението на ESR, както и цитологично изследване на бронхиалния секрет.
Последният анализ е най-важен, тъй като ви позволява да определите точно естеството на образуването - злокачествено или доброкачествено.
Ако пациентът е диагностициран с рак на белия дроб, лечението може да се извърши както консервативно, така и хирургично.
Лъчевата терапия се използва за лечение на рак на бронхите. В крайните стадии на развитие на тумора се използва в комбинация с хирургичен метод.
За лечение на рак на бронхите се извършва облъчване с обща доза до 70 Грей.Курсът на лечение е около 2 месеца. Има видове тумори, които са най-чувствителни към радиация. Това е плоскоклетъчен и недиференциран карцином. В този случай се облъчва не само мястото, където се намира туморът, но и областта на медиастинума с лимфните възли.
При рак в терминален стадий такова лечение помага за намаляване на болката и подобряване на общото състояние на пациента.
За да отстранят тумор без анестезия и сложни операции, някои лекари предлагат на пациентите си стереотактична радиохирургия, която включва използването на най-новата разработка на учените - кибернож. Той излъчва радиация, която ви позволява да премахнете не само тумори, но и метастази в белодробната тъкан.
Що се отнася до химиотерапията, тя обикновено се използва за лечение на пациенти с бронхиален недребноклетъчен рак, когато операцията не е възможна.
Химиотерапевтичните лекарства се използват и за лечение на дребноклетъчни тумори, които са силно чувствителни към консервативно лечение. Недребноклетъчният рак на белия дроб е труден за лечение с химиотерапия и в този случай те се използват за намаляване на обема на туморите, облекчаване на болката и възстановяване на дихателните функции.
Най-често лечението на рак на бронхите се извършва с химиотерапевтични лекарства като:
Химиотерапевтичните лекарства са мощни лекарства, които могат да се използват само според предписанието на лекар. Не можете самостоятелно да решите да удължите курса на лечение или да увеличите дозата на използваното лекарство. Това може да доведе до тежки последици.
Основният и единствен ефективен метод за лечение на рак на бронхите е операцията. Тя ви позволява да премахнете цялото образувание и осигурява бързо възстановяване на пациента. Хирургичното лечение обаче не е възможно във всички случаи.
На 4 етап на заболяването, когато туморът вече е метастазирал в близките тъкани, операцията не се извършва, тъй като е безсмислена.
За да отстранят напълно тумора, лекарите ще трябва да премахнат всички органи, които са били засегнати. И премахването им е несъвместимо с живота. Хирургичното лечение на рак на белия дроб при жени и мъже се извършва по няколко начина:
Последният метод за хирургично лечение на онкологични заболявания е най-радикалният, при който се отстранява не само белият дроб, но и медиастиналните лимфни възли и тъкан. Ако туморът е много голям и е нараснал в големи съдове или трахеята, тогава се извършва частична резекция на тези области.
Такова лечение на онкологични заболявания изисква пациентът да е в добро състояние, така че не е възможно за всеки пациент.
Ако пациентът има противопоказания за операция за отстраняване на тумора, тогава лечението се извършва само с химиотерапия или лъчева терапия. Те не дават толкова бързи резултати, но въпреки това са много ефективни при лечение на рак.
След операцията пациентът трябва да бъде под строг медицински контрол. Необходим е постоянен контрол на пулса, кръвното налягане, дихателната честота и др. През първите няколко дни пациентът се подлага на активна аспирация на белите дробове чрез дренажи, специално инсталирани по време на операцията.
Антибактериалната терапия е задължителна в следоперативния период.В зависимост от общото състояние на пациента и възникналите усложнения могат да бъдат предписани и други лекарства.
През първите няколко дни на пациента се предписва строга диета, след което, при липса на противопоказания, той може постепенно да се върне към обичайната си диета. 48 часа след операцията се предписват дихателни упражнения, които са насочени към подобряване на кръвообращението и предотвратяване на задръствания в белите дробове.
В противен случай всички мерки, предприети през следоперативния период, зависят от общото състояние на пациента.
Много е важно да се идентифицира тази патология своевременно, тъй като колкото по-дълго се забави терапията, толкова по-бързо ще прогресира ракът.
А това от своя страна в повечето случаи не води до най-благоприятните последици.
Доказано е, че начинът на живот играе основна роля в развитието на повечето патологии. Ракът на бронхите е именно болестта, за която е виновен самият човек. Всеки е чувал за влиянието на тютюнопушенето върху състоянието на белите дробове, но повечето пренебрегват тази информация.
Бронхопулмонарният рак включва рак на бронхите и самата белодробна тъкан. Това е злокачествен тумор, който се развива от епитела на бронхите с различни размери. Най-често се среща при хора над 45 години с дългогодишна история на тютюнопушене. Много бързо метастазира в черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, костите и плеврата.
Бронхите са част от долните дихателни пътища, тръбести образувания, които започват от трахеята с две основни – дясна и лява, разклоняват се многократно и образуват бронхиалното дърво. С всяко следващо разклонение диаметърът им намалява.
Стената се състои от три слоя:
Функцията на бронхите е да провеждат въздух. Те продължават да го затоплят и овлажняват, а също така улавят прахови частици и микроби с помощта на епителни реснички и синтезирана слуз. Вибрацията на ресничките се случва в посока на горните дихателни пътища, по този начин се отстраняват слузта и вредните примеси.
Бронхите участват в имунната защита и детоксикацията на някои опасни вещества.
Определянето на вида на карцинома е необходимо за избор на тактика на лечение и определяне на прогнозата за пациента.
ЦентралнаРакът е разделен на три вида:
Периферензасяга бронхите и алвеолите с малък калибър, разделя се на няколко вида:
Отделно разпределете атипични форми на растеж:
Откриването на тумор на определен етап ни позволява да правим прогнози за по-нататъшно лечение.
Основни етапи
Хирургичното лечение включва отстраняване на част от орган с раков тумор. В началните етапи ефективността достига 35%. Изборът на обема на интервенцията зависи от разпространението на процеса.
Отстраняване на целия бял дроб– пневмонектомия, радикална хирургия. Решението за това се взема след торакотомия и ревизия на гръдната кухина за наличие на метастази и променени лимфни възли.
Понякога, при широко разпространен процес, е необходимо да се отстрани белият дроб заедно с части от гръдния кош, диафрагмата и перикарда. Бъдете внимателни, когато извършвате операцията, т.к блуждаещият нерв и горната празна вена са разположени близо до корена на белия дроб, а долната празна вена е разположена под диафрагмата.
Химиотерапияизползва се като самостоятелен метод на лечение или в комбинация с хирургия и лъчева терапия. Когато се провежда преди операция, намалява размера на карцинома и броя на метастазите, след оперативно лечение унищожава останалите туморни клетки.
Неефективен при недребноклетъчен рак, може да се използва като палиативно лечение при неоперабилни тумори.
Лъчетерапиясе извършва за спиране на прогресията на заболяването. Използва се за всякакви морфологични форми. Облъчването се дава или отвън през гръдния кош, или отвътре.
Това използва радиоактивно вещество, затворено в специален контейнер. Външното облъчване се провежда 4-5 пъти седмично в продължение на няколко седмици. Дозата се определя от лекаря индивидуално. При съпътстващи тежки белодробни заболявания използването на лъчева терапия влошава състоянието.
Уникални кадри от реална операция с подробен коментар от специалист в това видео:
При откриване на тумор в ранните стадии и своевременно лечение, 5-годишната преживяемост е до 80%. Напредналият рак оставя живи само 30% от оперираните. Ако лечението бъде отказано, само 8% от пациентите оцеляват до 5 години.
Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.
Ракът на белия дроб е най-честата локализация на онкологичния процес, характеризиращ се с доста латентен ход и ранна поява на метастази. Процентът на заболеваемост от рак на белия дроб зависи от района на пребиваване, степента на индустриализация, климатичните и производствени условия, пол, възраст, генетично предразположение и други фактори.
Ракът на белия дроб е злокачествено новообразувание, което се развива от жлезите и лигавицата на белодробната тъкан и бронхите. В съвременния свят ракът на белия дроб е на първо място сред всички ракови заболявания. Според статистиката тази онкология засяга мъжете осем пъти по-често от жените и се отбелязва, че колкото по-голяма е възрастта, толкова по-висока е заболеваемостта.
Развитието на рак на белия дроб е различно за тумори с различна хистологична структура. Диференцираният плоскоклетъчен карцином се характеризира с бавен ход, недиференцираният карцином се развива бързо и дава обширни метастази.
Дребноклетъчният рак на белия дроб има най-злокачествено протичане:
Най-често туморът се среща в десния бял дроб - в 52%, в левия бял дроб - в 48% от случаите.
Основната група пациенти са дългогодишни пушачи, мъже на възраст от 50 до 80 години, тази категория представлява 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността е 70-90%.
Според някои изследователи структурата на честотата на различните форми на тази патология в зависимост от възрастта е следната:
Доскоро ракът на белия дроб се смяташе за предимно мъжко заболяване. В момента се наблюдава увеличение на заболеваемостта при жените и намаляване на възрастта на първоначално откриване на заболяването.
В зависимост от местоположението на първичния тумор има:
Акцент:
Анатомична класификация:
Развитието на тумора преминава през три етапа:
Основни причини за рак на белия дроб:
Болестта се развива скрито за дълго време. Туморът започва да се образува в жлезите и лигавицата, но метастазите растат много бързо в цялото тяло. Рискови фактори за възникване на злокачествени новообразувания са:
Моля, обърнете внимание: Раковите клетки, които атакуват белите дробове, се делят много бързо, разпространявайки тумора в цялото тяло и унищожавайки други органи. Ето защо е важно навременното диагностициране на заболяването. Колкото по-рано се открие рак на белия дроб и започне лечението му, толкова по-голям е шансът за удължаване на живота на пациента.
Първите симптоми на рак на белия дроб често нямат пряка връзка с дихателната система. Пациентите прекарват дълго време, обръщайки се към различни специалисти от различни профили, изследвани са дълго време и съответно получават неправилно лечение.
Ранни признаци:
Ако се появят тези признаци, не забравяйте да се свържете с пулмолог, за да преминете диагностика и да изясните диагнозата.
Когато се сблъскат с рак на белия дроб, много хора не знаят как да определят стадия на заболяването. В онкологията, когато се оценява естеството и степента на рак на белия дроб, се класифицират 4 етапа на развитие на заболяването.
Въпреки това, продължителността на всеки етап е чисто индивидуална за всеки пациент. Това зависи от размера на тумора и наличието на метастази, както и от скоростта на заболяването.
Акцент:
На този етап от рак на белия дроб туморът метастазира в други органи. Петгодишната преживяемост е 1% за дребноклетъчен рак и 2 до 15% за недребноклетъчен рак
Пациентът развива следните симптоми:
Дребноклетъчният рак на белия дроб, който се развива бързо и засяга тялото за кратко време, се характеризира само с 2 етапа на развитие:
Клиничните прояви на рак на белия дроб зависят от първичната локализация на тумора. В началния етап най-често заболяването протича безсимптомно. В по-късните етапи могат да се появят общи и специфични признаци на рак.
Ранните, първите симптоми на рак на белия дроб не са специфични и обикновено не предизвикват тревога, те включват:
Специфични симптоми на рак на белия дроб:
Етапи на рак на белия дроб | Симптоми |
1 |
|
2 | Заболяването се проявява:
|
3 | Появяват се признаци на рак:
|
4 | Симптомите се влошават, това е последният стадий на рака. |
Важни признаци на рак на белия дроб при жените са дискомфорт в областта на гърдите. Те се проявяват с различна интензивност в зависимост от формата на заболяването. Дискомфортът става особено силен, ако междуребрените нерви са включени в патологичния процес. Практически е неудържим и не напуска пациента.
Неприятните усещания са от следните видове:
Наред с общите симптоми, има признаци на рак на белия дроб при жените:
Наличието на един или повече признаци, характерни за една категория респираторни заболявания, трябва да бъде причина за незабавен контакт със специалист.
Човек, забелязал горните симптоми, трябва да ги съобщи на лекаря или да допълни информацията, която събира със следната информация:
Как се определя ракът на белия дроб? До 60% от лезиите на рак на белия дроб се откриват по време на превантивна флуорография, на различни етапи на развитие.
Диагнозата при съмнение за рак на белия дроб включва:
Ранната диагностика дава надежда за излекуване. Най-надеждният начин в този случай е рентгеновото изследване на белите дробове. Диагнозата се изяснява с помощта на ендоскопска бронхография. Може да се използва за определяне на размера и местоположението на тумора. Освен това е необходимо цитологично изследване (биопсия).
Първото нещо, което искам да кажа е, че лечението се извършва само от лекар! Без самолечение! Това е много важен момент. В крайна сметка, колкото по-рано потърсите помощ от специалист, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход от заболяването.
Изборът на конкретна тактика на лечение зависи от много фактори:
Има няколко допълващи се лечения за рак на белия дроб:
Хирургическата интервенция е най-ефективният метод, който е показан само на етапи 1 и 2. Разделят се следните видове:
При откриване на дребноклетъчен рак водещият метод на лечение е химиотерапията, тъй като тази форма на тумор е най-чувствителна към консервативни методи на лечение. Ефективността на химиотерапията е доста висока и може да постигне добри резултати в продължение на няколко години.
Химиотерапията е от следните видове:
Друг метод на лечение е лъчетерапията: използва се при нелечими белодробни тумори на етап 3-4, позволява постигане на добри резултати при дребноклетъчен рак, особено в комбинация с химиотерапия. Стандартната доза за лъчелечение е 60-70 грея.
Използването на лъчева терапия за рак на белия дроб се счита за отделен метод, ако пациентът откаже химиотерапия и резекцията е невъзможна.
Може би нито един опитен лекар няма да се заеме да направи точни прогнози за рак на белия дроб. Това заболяване може да се държи по непредсказуем начин, което до голяма степен се обяснява с разнообразието от хистологични вариации в структурата на туморите.
Въпреки това, излекуването на пациента все още е възможно. обикновено, води до успешен резултатизползвайки комбинация от операция и лъчева терапия.
Не забравяйте за превенцията, която включва:
Предотвратяването на рак на белия дроб включва следните препоръки:
Ако изпитвате симптомите, описани в тази статия, не забравяйте да посетите лекар за точна диагноза.