Радиоизотопно изследване на бъбреците. Радиоизотопна ренография на бъбреците Изследване на бъбреците с изотопи

Технологиите на ядрената физика са намерили широко приложение в областта на медицината. По-специално, радиоизотопно изследване на бъбреците. Характеризира се с редица предимства в сравнение с ултразвуковото изследване на сдвоения орган, както и ЯМР. Радиоизотопните изследвания са част от задължителните диагностични процедури в областта на урологията.

Радионуклидното изследване на бъбреците включва изследване на работата на органите на вътрешната система и нейните тъкани. Те се основават на излъчване от специално фармакологично оборудване. Отличителна черта е високата степен на чувствителност, както и точността на получената информация. Това дава възможност на лекуващия лекар да открие развиващата се патология на ранен етап. Ултразвуковото изследване на сдвоен орган не дава възможност да се диагностицират някои патологии в началните етапи. Също така, радиоизотопното изследване на бъбреците ви позволява да наблюдавате ефективността на консервативните и хирургични методи на лечение.

Същността на диагностичното изследване е да се анализират данните, получени след инжектиране в кръвоносните съдове на специално вещество с малка степен на радиоактивност. Инжектираният агент бързо се разпространява в тялото на пациента, в зависимост от функционирането на различни системи. Нивото на радиация се записва с помощта на специално устройство. Веществото, въведено в кръвоносната система, се характеризира с бързо отстраняване от тялото, което избягва отрицателните ефекти на радиацията. В зависимост от характеристиките на разпределението на лекарството, скоростта на движение през кръвоносните съдове и неговата концентрация е възможно да се направят изводи за развитието на редица патологии.

При изотопните изследвания на бъбреците най-често се използват йодни изотопи. Когато се натрупат, е възможно да се разгледа проблемът с функционалността на сдвоения орган, на етапа на отстраняване на веществото от тялото, лекарството дава възможност да се анализира състоянието на уретрата.

Простата процедура за пациента, минималните рискове от увреждане на тялото и липсата на специална подготовка преди провеждане на диагностичен преглед определят широката популярност на радиоизотопното изследване.

Съединенията с радионуклидна природа могат да се използват по отношение на пациенти, страдащи от висока степен на чувствителност към рентгеноконтрастно вещество. Основната разлика е способността да се анализират физиологичните характеристики на функционирането на сдвоен орган заедно с изследването на анатомичните характеристики на системата.

Разновидности

В зависимост от показанията за процедурата и данните, които се изискват при диагностичното изследване, се използват няколко разновидности. Всеки тип се характеризира със свои собствени характеристики по време на процедурата, тълкуването на обективните данни от изследването също се различава. Комбинираното използване на различни видове техники дава възможност да се получи пълна информация за състоянието на сдвоения орган.

Ренографията включва външна фиксация на радиоактивно лекарство. Не позволява визуализация на вътрешните системи на тялото. Използва се от лекарите за анализ на функционирането на уретрата. Ренографията дава възможност да се определи ефективността на левия и десния бъбрек отделно. Той е един от методите за инструментално изследване на състоянието на отделителната система.

За извършване на процедурата пациентът трябва да заеме седнало положение. След това се въвежда вещество, характеризиращо се със слаба степен на излъчване. В областта на сдвоения орган, сърдечната и пикочно-половата система са поставени сензори, които записват динамиката на движението на радиоактивните частици. Продължителността на прегледа е около 30 минути.

Статичната бъбречна сцинтиграфия дава възможност да се получи визуална информация за сдвоения орган. Изследването се предписва за определяне на размера на фокуса на патологията и откриване на деструктивни процеси. Процедурата се извършва с помощта на скенер, който открива радиоактивно излъчване от вещество, след като то бъде инжектирано в кръвоносната система. Продължителността на процедурата е около 1,5 часа.

Динамичната сцинтиграфия се извършва с помощта на томограф, който записва радиационната активност и в зависимост от получените данни се създава изображение. Снимките се правят на определени интервали от време. Това ви позволява да постигнете подробна картина на състоянието на органите на бъбречната система. Това ви позволява да оцените функционирането на уретрата на фона на движението на радиоизотопите по време на изследването.

Кога се назначава?

Определянето на радиоактивността на един от описаните по-горе типове се предписва на пациента, ако има подозрение за развитието на следните патологични синдроми.

1. Първият тип се използва за хронична бъбречна недостатъчност, подобно развитие на пиелонефрит, както и патология на уретрата. Техниката се използва за определяне на промените след хирургично лечение. С хроничен гломерулофнерит, с скокове на кръвното налягане.
2. Статичната версия на процедурата се използва за диагностициране на злокачествени и доброкачествени тумори, за откриване на аномалии в развитието, както и за идентифициране на аномалии в местоположението на сдвоения орган. Този вид изследване е необходимо за определяне на местоположението на лезията. Използва се заедно с ренографията, тъй като без нея е невъзможно да се открият нарушения във функционирането на бъбречната система.
3. Сцинтиграфия за дете или възрастен се използва при наличие на гореописаните показания, тъй като това е най-информативният вид диагностична процедура. Техниката се използва в онкологичната практика за проверка на процеса на метастази в сдвоен орган, както и след химиотерапия. Сцинтиграфията ви позволява да определите вида на доброкачествен или злокачествен тумор, което е особено важно при развитието на рак.

Как се приготвя

Диагностичното изследване не изисква допълнителна подготовка от пациента. Въпреки това, преди да се подложите на лъчева процедура, лекарите съветват да избягвате употребата на алкохолни напитки, както и на наркотични и психотропни лекарства. Преди диагнозата трябва да спрете да ядете. Препоръчва се един час преди изследването да се изпие чаша вода. Когато използвате лекарства, трябва предварително да уведомите Вашия лекар. Някои лекарства могат да повлияят на резултатите от диагностичните изследвания.

По време на процедурата трябва да премахнете всякакви метални бижута. Нарушаването на това правило може да изкриви резултатите от изследването.

Характеристики на употреба при деца

Радиоизотопното изследване на бъбреците при деца се използва по-често от радиографията. Това се обяснява с по-ниското излъчване на радиоактивни частици с няколко десетки пъти. Има ограничения в диагностичната процедура в зависимост от възрастта. Радиоизотопните изследвания на сдвоен орган са противопоказани за деца под 3-годишна възраст.

Ако има спешна нужда от предписване на диагностична процедура, 4 часа преди извършването й, бебето приема калиев йодид, което спомага за намаляване на отрицателните ефекти на изотопа. Продължителността на процедурата е около 100 минути, през които трябва да следвате всички инструкции на лекаря. Децата не винаги слушат лекаря, ако е необходимо, се използва седатив.

Възможни противопоказания

Радиационният тип изследване се характеризира с малък брой противопоказания за диагностичната процедура. Въпреки това, като се има предвид въвеждането на радиоактивно вещество в тялото, макар и в малки количества, използването на радиоизотопни изследвания не се препоръчва за жени в процеса на раждане на дете, по време на кърмене, както и за хора, страдащи от наднормено тегло, повече над 125 килограма.

Необходимо е да се оценят потенциалните рискове от провеждането на радиоизотопни изследвания при развитието на психични заболявания. Отказът от извършване на лъчева диагностична процедура е алергична реакция към използваните вещества. Дозировката на лекарството, въведено в кръвоносната система, се определя въз основа на благосъстоянието на пациента, неговото тегло и възраст. Процедурата се извършва в специално помещение на лечебно заведение, където стените, подовете и таваните се обработват със защитни материали.

Радиоизотопната диагностика на бъбреците е метод за визуализиране на патологични процеси с помощта на фармацевтични продукти, съдържащи радиоактивен нуклид в тяхната молекула и оценка на резултатите с радиодиагностично оборудване.

Ако структурата и структурата на бъбреците могат да бъдат оценени с помощта на ултразвук, магнитен резонанс и компютърна томография, тогава радионуклидният метод позволява да се определи тубулната секреция, гломерулната филтрация, кръвоснабдяването на бъбреците, урологичната динамика, състоянието на бъбречния паренхим. , топографията на целия орган и отделните му участъци. Всичко това е важно при диагностицирането на заболяването в ранните етапи, когато другите методи са все още неинформативни.

Радионуклидните съединения могат да се използват при пациенти с висока чувствителност към радиоконтрастни вещества.

Видове сцинтиграфия

Има динамична и статична сцинтиграфия. Първият метод е динамично записване на активността в бъбреците след интравенозно приложение на нефротропно радиоактивно лекарство, отстраняване на това вещество и обработка на получените изображения на компютър.

Статиката се използва за изследване на анатомичното и топографско положение на бъбрека, регистрира огнища на натрупване на радиоактивни вещества и ги анализира. Най-често се използва първият метод.

Показания за радиоизотопно сканиране на бъбреците

• Вродени и придобити аномалии в развитието на бъбреците.
• Остра и хронична бъбречна недостатъчност в стадия на компенсация и субкомпенсация.
• Оценка на жизнеспособността на бъбреците след травма.
• Хипертония от вазоренален произход с оценка на бъбречната функция.
• Предоперативна подготовка с определяне на бъбречната функция.
• Визуализация на функционално неактивен бъбрек.
• Остри и хронични бъбречни инфекции с откриване на белези по кората (пиелонефрит)
• Определяне на степента на запушване на бъбречните артерии.
• Подготовка за бъбречна трансплантация.
• Бъбречни инфаркти.

Противопоказания за изследването

Методът за радионуклидна индикация е доста прост за изпълнение, не е обременителен за пациентите, има висока възпроизводимост и възможност за наблюдение във времето, но има и противопоказания за сцинтиграфия:

• Непоносимост към радиоактивно лекарство.
• Бременност през първия триместър, период на кърмене.
• Деца под 1 година.
• Теглото на пациента е повече от 125 кг.
• Прием на антихипертензивни лекарства.
• Остри психични разстройства.
• Респираторни заболявания.
• Спешни състояния, застрашаващи живота на пациента - нарастваща сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност, коагулопатии, стомашно-чревни кръвоизливи.
• Наличие на метални протези и пластини.

Общи принципи на подготовка за радиоизотопна диагностика

На пациента трябва да се обясни важността на подготовката за изследването и същността на самото изследване и не забравяйте да предупредите за възможните усложнения на този диагностичен метод.

Три дни преди изследването трябва да спрете да приемате наркотични, психотропни вещества и алкохол. Консултирайте се с лекар относно лекарствата, които пациентът приема в момента, за да избегнете изкривяване на резултатите от изследването. Бременни жени, деца и пациенти със заболявания на щитовидната жлеза се предписват да приемат калиев йодид един час преди това. Диагнозата се извършва на празен стомах, така че последното хранене трябва да е леко и да се случи 6 часа преди това.

Изпразването на червата и пикочния мехур е задължително в рамките на 2-3 часа след изследването. Един час преди процедурата трябва да изпиете 1 чаша чиста негазирана вода.

Ход на процедурата и последваща грижа за пациента

1. За да се получи снимка в задната проекция, пациентът се поставя по корем, ако е необходима снимка в предната проекция, той се поставя по гръб. Забранено е движението по време на изследването. При пациенти с тежка психо-емоционална възбуда се препоръчва да се предписват леки успокоителни.
2. Пациентът е прикрепен към специални сензори в областта на бъбреците, които ще улавят излъчването на инжектираното вещество и ще го предават на монитора.
3. Интравенозно се инжектира изчислено количество радиоактивно вещество и в рамките на 1 минута се извършва бърза кадрова фотография за оценка на бъбречния кръвен поток. След прилагане на веществото са възможни странични ефекти като гадене, горещи вълни, замаяност и липса на въздух, но след няколко минути тези явления изчезват сами.
4. След това изотопът преминава през функционалните единици, записва се 1 изображение на минута за 20 минути. Това завършва динамичната сцинтиграфия.
5. След 3,5 часа изотопът достига бъбречното легенче, което дава възможност за провеждане на статична сцинтиграфия и оценка на топографията и патологичните промени във формата и размера на бъбрека. Впоследствие изотопът се екскретира от тялото заедно с урината в рамките на три дни.

След прегледа трябва да обработите отново мястото на пункцията с антисептик, за да избегнете инфекция. Може да се образува хематом, за да го елиминирате, трябва да използвате хепаринов маз в рамките на два до три дни.

Спалното бельо трябва да се сменя всеки път, когато лежащо болни пациенти уринират, за да се избегне контакт с радиоактивна урина. Процедурата трябва да се извършва с гумени ръкавици за еднократна употреба.

При този диагностичен метод пациентът не се нуждае от хоспитализация в болница, но всеки ден в продължение на една седмица, амбулаторно, трябва да се оценява общото състояние, киселинно-алкалния и водно-солевия метаболизъм, нивата на креатинин и урея в кръвта. . За да се ускори отстраняването на изотопа, се препоръчва да се консумират големи количества течност с естествени адсорбенти (Полифепам, Активен въглен, Филтрум).

Развитието на науката през 21 век позволява въвеждането в медицинската практика на все по-модерни и надеждни методи за диагностика и лечение. Един такъв метод е радиоизотопното изследване на бъбреците.

В основата на този метод е уникалната способност на радиоактивните изотопи при разпадане да излъчват енергия, която се трансформира на екрана на компютъра и се появява под формата на светещ орган. С помощта на инжектирания изотоп се изследва количеството вещество, абсорбирано от бъбреците, и скоростта на филтриране на радиоактивните изотопи.

В сравнение с урографията, методът за радиоизотопна диагностика ви позволява да видите пълна информация за работата и състоянието на бъбреците и да направите серия от изображения, които представляват ренография на пикочно-половата система.

Какво можете да научите за състоянието на вашите бъбреци?

За извършване на ренография се използват специални фармакологични радиоактивни лекарства, които се прилагат интравенозно и след като достигнат до бъбреците, се екскретират от тялото. Изследването ни позволява да изследваме функцията не само на бъбреците, но и на цялата пикочно-полова система, а именно:

• състояние на бъбречните съдове, кръвотока в тях, кръвоснабдяването на бъбреците;
• състояние и функционална способност на бъбречния паренхим (бъбречна тъкан);
• състояние на събирателната система на бъбречните тубули, легенче и др.;
• идентифицира кисти и различни неоплазми;
• състояние на бъбречната екскреторна функция.

Как вървят изследванията?

В началото на изследването пациентът, както вече беше споменато, се инжектира интравенозно със специално радиоактивно фармакологично лекарство, чието излъчване се изчислява така, че да не представлява опасност за хората, тъй като теглото на тялото му се взема под внимание акаунт, когато се администрира. Преди да се приложи лекарството, върху тялото се поставят специални сензори, които регистрират нивото на радиация. Те са общо три.

Едва след прилагане на радиоактивното лекарство могат да се проведат допълнителни изследвания

След прилагане на лекарството на пациента се правят поредица от снимки, които позволяват да се определи времето на движение на изотопите през пикочно-половата система. Всички изображения се правят в строго определена последователност, това е необходимо, за да се оцени правилно функцията на приема на лекарството през кръвния поток, след това да се оцени работата на събирателната система и накрая функцията на отделителната система.

Това се прави с помощта на гама камера, както следва:

• Поредица от изображения за определяне на бъбречния кръвен поток и бъбречната съдова функция (1 кадър в секунда) се прави за 1-2 минути.
• Серия от изображения за определяне на работата на бъбречната тъкан (1 кадър за 1 минута) - за 15 - 20 минути.
• Снимките за определяне на събирателната и отделителната функция на бъбреците се правят след 1-2 часа. Те са крайните.

За извършване на радионуклидни изследвания е необходима гама камера

Всички манипулации с пациента за тази диагноза се извършват в легнало положение. Това изследване е напълно безопасно за хората и безболезнено.

Показания за изследване

• всички хронични възпалителни бъбречни заболявания;
• подозрение за хидронефроза на бъбреците;
• вродени бъбречни аномалии;
• състояния след увреждане на бъбреците;
• състояние след трансплантация;
• злокачествена хипертония;
• подозрение за неоплазми;
• кистозни образувания на бъбречния паренхим.

Правила за провеждане на изследвания

За да се проведе правилно изотопно изследване на бъбреците, пациентът трябва да спазва някои правила в навечерието на процедурата:

• спрете приема на всички лекарства, особено антихипертензивни, психотропни, диуретици;
• изследването трябва да се проведе на празен стомах;
• предния ден не трябва да пиете алкохолни напитки;
• всички метални предмети се отстраняват;
• процедурата трябва да се извършва при напълно неподвижен пациент.

Само при спазване на всички тези условия можете да получите правилния резултат и да избегнете повторно изследване.

В някои случаи се налага повторно изследване. Това се случва в ситуации, когато е необходимо да се проследи динамиката на протичащия в бъбреците процес или динамиката и етапите на бъбречното състояние след или по време на лечението.

За радиоизотопна диагностика на бъбреците при деца съществуват същите показания, както при възрастни. Обикновено това изследване не се провежда за деца на млада и средна възраст, предвид тяхната неограничена мобилност.

Видове радиологични изследвания

В зависимост от това какъв вид радионуклидна диагностика трябва да се използва, има:

• радиометрия,
• радиография,
• сцинтиграфия,
• сканиране.

Радиометрията и рентгенографията са диагностични методи без изобразяване на самия орган. Информацията за работата на органа се показва на екрана под формата на графика или диаграма.

Графиките определят количествено бъбречната функция

Сцинтиграфията, сканирането, е диагностика, която произвежда изображение на изследвания орган, а серия от изображения ви позволява да видите проблемните зони слой по слой.

Органът се сканира със специални скенери, предназначени за тази цел, приблизително 2 часа след приложението на лекарството. Картините, получени по този начин, се наричат ​​„сканограми“.

Сцинтиграфията ви позволява да направите цяла поредица от изображения, наречени "сцинтиграми". Тези данни могат да бъдат показани на екрана на компютъра по всяко желано време и се изследват желаните зони на органа.

Анализът на получените изображения се извършва от лекар, който е пряко специализиран в провеждането на радиологични изследвания и интерпретацията на получените изображения.

Противопоказания

Противопоказания за ренография на бъбреците практически няма. Този метод на изследване, както вече беше споменато, е безопасен и безболезнен за субекта.

Въпреки това състояния като бременност и кърмене са основното и може би единственото противопоказание за тази диагноза. Деца под 1 година се преглеждат само по здравословни причини.

Малко за сигурността

Всички изследвания, свързани с използването на радиоактивни изотопи, се извършват в отделението по радиология и са напълно безопасни за хората.

Препаратите се съхраняват в радиоизотопната лаборатория, откъдето в специални контейнери се пренасят в помещението за изследване. След отваряне на бутилката с изотопи, останалата доза се поставя в специализирана кутия за временно съхранение. Дозировката на лекарството на пациента се извършва, като се вземат предвид неговото тегло, възраст и тежестта на патологията. Всички радиологични лекарства подлежат на специална регистрация.

В отделението по радиология работи специално обучен персонал

Радиационното облъчване при радиоизотопна диагностика е няколко пъти по-малко, отколкото при рентгеново изследване. Ето защо изследването може да се повтори няколко пъти, ако възникне необходимост.

В края на работата целият специално обучен медицински персонал се подлага на радиационен контрол на облеклото, косата, ръцете и обувките. По този начин експозицията на пациентите на излишна радиация е практически сведена до нула.

При повреда, авария или друга извънредна ситуация отделението затваря незабавно. За да се сведе до минимум проникването на радиация, такива отделения се намират в сутерените на лечебните заведения. По време на строителството стените и таваните са покрити със специални защитни материали. В помещенията на отделението радиационният контрол се следи с монтирани броячи. При изтичане на йонизиращо лъчение се задейства аларма.

За извършване на радиологично изследване медицинският персонал е направил всичко възможно то да бъде удобно и безопасно. Ако бъдете насочени към радиологичното отделение за радиологично изследване, не забравяйте, че се подлагате на едно от най-модерните диагностични изследвания в медицинската практика.

Използването на ядрени физични явления в медицината стана много разпространено през последните години. Един такъв пример е радиоизотопното изследване на бъбреците. Той има значителни предимства пред ултразвука, MTR или CT и е включен в задължителния комплекс от урологични изследвания.

Радиоизотопното изследване на бъбреците дава най-точните резултати днес за по-нататъшно лечение или профилактика на заболявания.

Същност на диагностиката, цели и предимства

Радионуклидната диагностика е изследване на функционирането на човешките вътрешни органи и тъкани, базирано на записване на радиацията на радиоактивно фармакологично лекарство. Характеризира се с висока чувствителност, широк и точен набор от данни, получени по време на изследването. Това дава възможност за откриване на заболявания още в началните етапи, когато други методи са все още неинформативни. Много важна е и ролята му за проследяване на ефективността на медикаментозното или хирургично лечение.

Същността на метода е да се анализира информацията, получена след въвеждането на специално радиоактивно вещество в кръвта, което се разпространява в тялото в зависимост от функционирането на неговите органи и системи. Радиацията се открива с помощта на специално оборудване. Приложеното лекарство има тенденция да се натрупва бързо и бързо се елиминира от тялото, без да причинява никаква вреда на пациента. Въз основа на характеристиките и скоростта на движение на радиофармацевтиците с кръвта, както и тяхната хетерогенна концентрация в органи и тъкани, може да се прецени наличието на определено заболяване. Най-често използваните изотопи на йода. На етапа на натрупване те позволяват да се „види“ функционалното и структурно състояние на бъбреците, а скоростта на екскреция характеризира състоянието на пикочните пътища.

Опростеността на процеса, минималният риск за пациента и липсата на специализирана подготовка за процедурата я правят много популярно и ефективно диагностично средство. Важно е също, че радионуклидните съединения могат да се използват при пациенти с повишена чувствителност към радиоконтрастни вещества. И основното предимство на такива методи беше възможността да се изследват физиологичните функции успоредно с определянето на топографски и анатомични параметри.

Методи за радиоизотопно изследване на бъбреците

В зависимост от естеството на показанията, които трябва да се получат по време на изследването, има няколко метода за радионуклидна диагностика на бъбреците. Всеки от тях има свои собствени характеристики при провеждане и интерпретиране на получените резултати. Тяхната съвкупност дава най-пълната картина на функционирането на органите.

Ренография

Радиоизотопната ренография на бъбреците е метод, който се основава на външен запис на степента на радиоактивност с помощта на специална инсталация. Той не визуализира вътрешните органи, но се използва за количествено определяне на функцията и скоростта на потока на урината. Ренографията ви позволява да определите състоянието на всеки бъбрек поотделно. Струва си да се отбележи, че рентгеновото изследване на бъбреците е един от инструментите за цялостен анализ на пикочната система на човека. Въз основа на получените данни е невъзможно да се направи окончателна диагноза, но е възможно да се идентифицират нарушенията в работата и да се оцени динамиката на бъбречните процеси. Ренографията се извършва в седнало положение. Пациентът се инжектира с маркер с ниска радиация. Сензори се поставят в областта на бъбреците, сърцето и пикочния мехур. Динамиката на движението на изотопите се записва от радиография, която показва информация под формата на две криви. Процедурата отнема не повече от половин час и почти няма противопоказания.

Сканиране

Сканирането или статичната бъбречна сцинтиграфия осигуряват схематична визуализация. Този метод се използва за определяне на формата, размера и положението на наблюдавания орган. Сканирането може да идентифицира лезии, деструктивни процеси и патологии на развитието. Изследването се извършва с помощта на скенер, който записва радиацията на лекарството, инжектирано в кръвта на пациента. Процедурата може да отнеме един до два часа, тъй като изследването започва 40-60 минути след влизането на маркера в тялото.

Сцинтиграфия

Динамичната сцинтиграфия се извършва в гама-томограф, който записва радиацията и въз основа на тези данни формира изображение. На определени интервали се правят снимки (сцинтиграми). В сравнение със сканирането, получените изображения са по-точни и детайлни. Те позволяват да се оцени функционирането на пикочната система на всички етапи от движението на изотопа.

Показания за изследване

Радионуклидната диагностика на бъбреците има много широко приложение, в зависимост от естеството на заболяването може да се избере един от описаните по-горе методи:

1. Изотопната ренография на бъбреците се предписва при уролитиаза, бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит и всяко съмнение за заболяване на пикочната система, както и за идентифициране на възможните последици от хирургическа интервенция. Процедурата се предписва при хроничен гломерулонефрит, увреждане на бъбречните артерии, амилоидоза и артериална хипертония. Този метод ви позволява да изследвате функционирането на всеки бъбрек поотделно.
2. Сканирането се използва за откриване на тумори и кисти и за диагностициране на аномалии в развитието, местоположението и формата на органите. Този тип е от особено значение за определяне на страната на лезията. Тъй като самият метод не може да открие нарушения във функционирането на изследваната телесна система, много често се предписва в комбинация с ренография.
3. Сцинтиграфията предоставя най-широк набор от показания в сравнение с други видове диагностика, така че се използва във всички случаи, описани по-горе. Методът се използва и в онкологията за откриване на метастази в бъбреците и след химиотерапия за оценка на ефективността му. Ако сканирането може да определи само наличието на неоплазми, тогава сцинтиграфията определя естеството на тази формация, което е много важно за навременната диагностика на злокачествени тумори.

Подготовка за процедурата

Радиоизотопното изследване е процедура, която не изисква продължителна и специална подготовка. Въпреки това, няколко дни преди изследването е необходимо да се въздържат от пиене на алкохол, всякакви наркотични и психотропни лекарства. Непосредствено преди диагностицирането не трябва да се храните, последното хранене трябва да е преди 4-5 часа, а 30-60 минути преди процедурата трябва да изпиете половин литър чиста негазирана вода. Ако приемате лекарства, най-добре е да се консултирате с вашия лекар дали те ще повлияят на резултатите. Поради използването на специално оборудване, пациентът не трябва да има метални предмети или бижута по тялото си. Неспазването на тези правила може да изкриви обективността на получената информация. Радиоизотопното изследване на бъбреците е безболезнено, освен в момента на инжектиране на специално вещество.

Изследванията се извършват в отдела за радиоизотопна диагностика, в специално обособено помещение, което трябва да бъде оборудвано с цялата необходима радиодиагностична апаратура. Тъй като диагнозата се основава на записване на радиацията на радиоактивно лекарство, инжектирано в кръвта, единственото неприятно усещане ще бъде инжектирането на изотопа.

В зависимост от избрания метод на изследване, процедурата се извършва в седнало положение (RXR на бъбреците) или в легнало положение (статична или динамична сцинтиграфия). При изотопната ренография към пациента се прикрепят специални сензори, които регистрират радиоактивността в определени зони и извеждат информация под формата на две криви - ренограма на ляв и десен бъбрек. При сканиране се използва специален скенер, който постепенно се движи в проекцията на бъбреците и, реагирайки на радиацията на радиофармацевтика, образува статично изображение. За извършване на сцинтиграфия пациентът се поставя в гама томограф. Принципът на действие е същият като този на други процедури, но получените изображения са по-подробни и отразяват динамиката на органите. След изследването инжектираният радиоактивен препарат бързо се елиминира по естествен път през пикочните пътища. За да ускорите процеса на прочистване на тялото, трябва да пиете много течности.

Радиоизотопното изследване на бъбреците (сцинтиграфия) днес е доста прост и достъпен диагностичен метод. Извършва се не само в болницата, но и амбулаторно с помощта на апарат, наречен ренограф.

Такъв преглед е по-информативен дори от традиционния ултразвук и вредата му за тялото е по-малка, отколкото от рентгеновата снимка. Има обаче противопоказание за употребата му– и кърменето. Ще разберем защо по-късно в статията.

Показания за изследване

Препоръчва се при пациенти с различни бъбречни заболявания се подлагат на редовна ренография. Често се извършва многократно без вреда за човека, за да се определи ефективността на предписания. Може да се извърши и в комбинация с рентгенови лъчи.

Трябва обаче да запомните, че рентгеновите лъчи се правят не повече от веднъж годишно.

Сканирането на бъбреците по радиоизотопния метод е показано при наличие на следните патологии:

• Съдови заболявания на паренхима: гломерулонефрит, нефритен синдром, амилоидоза.
• Хидронефроза.
• Злокачествена хипертония.

Какво се изучава?

По-голямата част от пациентите, изследвани с помощта на ренограф, са собственици на патологии на пикочната система.

Радиоизотопната ренография ще помогне на лекаря да извърши следните манипулации:

1. запишете екскреторните функции на проксималните тубули;
2. проверете бъбречния кръвен поток;
3. откриване на наличието на везикоуретерален рефлукс;
4. определяне на състоянието на бъбречната тъкан в най-големите и най-малките сегменти на бъбреците;
5. вземете предвид способността на бъбреците да функционират след трансплантация.

Как се приготвя?

За да може прегледът да даде качествени резултати, трябва да следвате определени правила, преди да преминете през тази процедура:

• Ренографията не трябва да се извършва на пълен стомах.
• Избягвайте да приемате лекарства няколко часа преди процедурата.
• Пийте много течности.
• Не носете метални предмети по тялото си.

По време на прегледа в никакъв случай не трябва да сте под въздействието на алкохол, наркотични или психотропни вещества.

Ренография при деца

При деца под една година не се прилага радиоизотопно изследване на бъбреците, както и при бременни жени, тъй като дори малки дози радиация могат влияят негативно на плодаи крехкото тяло на бебето.

Вместо ренография, лекарят ще предпише скрининг ултразвук за деца на тази възраст, за да изследва бъбреците.

Въпреки това, ако детето има патология, тогава в тази ситуация лекуващият лекар преценява необходимостта от използване на този метод на изследване.

Деца под 3 години се дават преди процедурата успокоителнотака че детето да е спокойно и резултатът от сцинтиграфията да е обективен и качествен.

Малките пациенти получават предварителен прием на йод в малки количества като необходима подготовка. Три дни преди ренографията възрастните трябва да дадат на детето 3 капки разтвор на Лугол перорално или 3-5 капки 3 пъти на ден 5% йодна тинктураза блокиране на реактивните функции на щитовидната жлеза.

Провеждане на процедурата

Изотопите показват външния вид на бъбреците, оценяват техните функционални способности и помагат за откриване на патологии, които се появяват в тях на ранен етап. Това е особено важно в онкологията.

В ренографията, ново поколение радиоизотопни изследвания, те използват лекарство Hippuran. Той помага да се получи оглед на засегнатите области на бъбреците, докато ултразвукът в този случай е безполезен. Прилага се в дози, изчислени спрямо телесното тегло.

Бъбреците имат способността да улавят радиофармацевтика в необходимите количества и да го извеждат от тялото. Hippuran може да се разпадне бързо, така че излагането на тялото на радиация е минимално.

Ренограма– това е запис на изотопно лъчение, което се появява над изследваните органи в момента, в който Hippuran преминава през тях. Ренограмата показва всички промени, настъпващи във вътрешните органи.

Пациентът се изследва в статично състояние, седнал. Тежко болните се преглеждат в легнало положение. Лекарството се инжектира във вената на субекта и специални ренографски сензори, които се монтират върху тялото на пациента, записват неговото натрупване, преминаване и отделяне от бъбреците.

Така ренограмата е разделена на 3 части за всеки бъбрек:

1. Съдов, който изобразява поставянето на радиоизотоп в съдовете на бъбреците.
2. Секреторна, показва натрупването на Hippurin в бъбреците.
3. Евакуационна стая, където се записва излизането на лекарството от бъбреците.

Радиолозите анализират получения резултат с помощта на математически анализ и го използват за идентифициране ефективността на прочистващите функции на бъбреците, скоростта на пълнене на съдовата му система, периодът на елиминиране на лекарството от бъбреците, характеристиките на натрупването му в пикочната система.

Рентгенологът ще ви разкаже всичко за сцинтиграфията при деца в това видео: