Ролята на физическите упражнения при лечението на нефроптоза. Упражняваща терапия за пролапс на бъбреците: най-добрите упражнения за нефроптоза при мъжете

Лекият дискомфорт от дясната страна на долната част на гърба често се дължи на мускулна умора и други причини. Диагнозата нефроптоза изненадва мнозина. Ако пролапсът на бъбреците се открие навреме, упражненията по време на нефроптоза ще помогнат за възстановяване на здравето. Основното е, че жената го прави редовно.

Миграцията на бъбрека в рамките на 2 см се счита за нормална. Мускулите, които поддържат органа, не могат да останат на място, когато позицията на тялото се промени. Ако мускулите са толкова сковани, човекът няма да може да се движи.

Схема на пролапс на бъбреците

В нормалното си състояние бъбрекът лежи във вдлъбнатина, изградена от мускулна тъкан и мазнини, като в легло. Когато коремните и косите мускули отслабнат, той започва да излиза от него и да увисва във вертикално положение на тялото. В същото време артериалните и венозните съдове се разтягат, кръвоснабдяването и изтичането му се влошават. На етапи 1 и 2 основните методи за лечение на нефроптоза са:

• диета;
• зарядно устройство;
• укрепване на имунната система.

Упражняващата терапия за нефроптоза играе важна роля за възстановяване на мускулната еластичност. Тази възможност съществува при пациенти с пролапс от 1-ва и 2-ра степен. При по-тежки форми фиксирането на бъбрека в нормално състояние се извършва хирургично. Разтегнатите мускули се зашиват или се зашива мрежата, в която се намира бъбрекът.

Причини за пролапс на бъбреците:

• слаби съединителни тъкани в резултат на генетични заболявания;
• отслабване на мускулите в резултат на патология на скелета;
• внезапна загуба на тегло;
• затлъстяване;
• чести бременности и раждания;
• нисък мускулен тонус;
• прекомерни натоварвания;
• работа, свързана с вибрации;
• постоянно стоене.

Нефроптозата често се развива на фона на анорексия, когато в резултат на прекомерна слабост мастните клетки първо се разтварят, след което мускулната тъкан започва да атрофира. Правилният е необходим за регулиране на теглото.

По време на бременност увеличената матка измества бъбреците. По време на раждането те рязко се връщат на мястото си, мускулите нямат време да възстановят позицията и еластичността си.

Традиционните рентгенови лъчи на бъбреците не са в състояние да открият пролапс. В легнало положение бъбрекът се връща на мястото си. Затова лекарите понякога принуждават пациента не само да се изправи, но и да скочи. След това чрез палпация можете да определите степента на изместване.

Скачането и вдигането на тежести са напълно изключени от упражненията. Повечето упражнения се правят в легнало положение, когато бъбрекът е в нормално състояние и мускулите сякаш са притеглени към него. Можете да свивате и движите краката си в колянно-лакътна позиция.

Трябва да правите упражненията с 3-5 повторения, като постепенно увеличавате натоварването. Упражнявайте се 2 пъти на ден. Рязкото начало за нетрениран човек ще създаде прекомерно напрежение и мускулна умора.

Трябва да правите упражнения 2 пъти на ден

Упражненията се изпълняват върху мускулните групи на гърба, страничните и коремните мускули. Когато мускулите от едната страна са укрепени, бъбрекът ще започне да мигрира към противоположната страна, ще слезе още по-надолу и ще се усуче.

Сутрин упражненията за пролапс на бъбреците са най-ефективни. Тялото се събужда и в резултат на зареждането се засилва кръвообращението и храненето на бъбреците и тъканите. Сутрин е достатъчно да правите упражнения за 15 минути.

1. Велосипед. Широко известно упражнение. Укрепва мускулите на корема и долната част на гърба. Легнал по гръб, ръцете отстрани. Повдигнете краката си на 15-30 градуса и имитирайте въртене на педалите, без петите да докосват пода.
2. За мъжете упражнението може да стане по-трудно с времето. Повдигайки краката си над пода, огънете ръцете си в лактите. Опитайте се да свържете противоположния лакът и коляно едно по едно.
3. Повдигнете краката си и ги свийте един по един, като ги придърпате към гърдите си.
4. Повдигане на краката с дихателни упражнения. Двата крака заедно, докато вдишвате, бавно се повдигнете на 90 градуса. Докато издишвате, те се спускат.
5. Опирайки се на петите и лопатките, повдигнете таза над пода.
6. Повдигнете краката си под прав ъгъл и, без да ги спускате няколко пъти, ги раздалечете и съберете.
7. Краката са свити в коленете, стъпалата са на пода. Повдигнете таза.
8. Дамски котешки упражнения. Коленичейки, облегнете се отпред на дланите си. Извийте тялото си, като първо докоснете пода с главата си, след това я повдигнете високо нагоре, без да повдигате ръцете си. Просто трябва да повторите котешкото разтягане.

Велоергометърът укрепва мускулите на корема и долната част на гърба

Ако няма симптоми, изместването е повече от 2 см, но по-малко от 4. Обикновено се диагностицира случайно, при преглед на пациент с други оплаквания и при рутинен преглед. При редовни физически упражнения патологията бързо се елиминира. Бъбрекът изпъква леко под ребрата. Мускулите са отслабени, но ограничават движението на бъбрека.

Когато диагностицирате нефроптоза, трябва незабавно да започнете да правите упражнения, да следвате диета и да укрепвате имунната система с витаминни комплекси. Това е достатъчно за излекуване на 1 и 2 степен на заболяването.

Леко отслабване на тонуса и малко изместване ви позволява да правите упражнения за нефроптоза от 1 степен, докато стоите и седите.

1. Стоейки с крака на ширината на раменете, повдигнете отстрани и издърпайте ръцете си нагоре.
2. Поставяне на ръцете на кръста. Наведете се напред, наведете се назад и завъртете торса си.
3. Наведете се плавно напред и докоснете пода с пръсти.
4. Клякове.

Изпълнение на клекове

По-добре е да изпълнявате упражнения в седнало положение не на стол, а на гимнастическа топка. В допълнение към мускулите, вестибуларният апарат се укрепва, участват повече мускули, особено вътрешните.

1. Странични завои. Вдигнете дясната си ръка и се наведете наляво, опитвайки се да преместите дланта си възможно най-далеч.
2. Докато седите на топката, редувайте се да повдигате и изпъвате краката си напред.
3. Легнете по корем върху топката. Превъртете се напред и назад.

При добра физическа подготовка, когато тялото укрепне, можете да направите корнер. От легнало положение повдигнете едновременно краката и торса.

При пролапс от 2 степен изместването може да достигне 5 см. В изправено и седнало положение бъбреците са ниски и възстановяват нормалното си състояние, когато тялото е хоризонтално.

Упражненията при пролапс на бъбреците при жените се правят в легнало положение по гръб, настрани и по корем.

1. Легнете на дясната си страна, подпрете ръката си на пода отпред на нивото на гърдите. Бавно повдигнете левия си крак нагоре и го спуснете плавно. Препоръчително е кракът в долно положение да не се опира на нищо. Отначало може да се постави на пода пред дясната и бавно да се повдигне отново. След това се обърнете на дясната страна и повдигнете левия крак.
2. Легнете по гръб, за да направите ножици. Повдигнете краката си, раздалечете ги и ги кръстосайте.
3. Направете велосипед и дръпнете коленете си към гърдите.
4. На гърба си, повдигнете краката си заедно, преместете ги настрани и се опитайте да докоснете пода отдясно и отляво на главата си.
5. По корем повдигнете главата и торса си нагоре, като се огънете в кръста. От самото начало можете да се опирате на ръцете си.
6. Имитиращи тюлени, легнали по корем, огънете ръцете си в лактите и ги поставете над главата си. Вдигнете краката си нагоре. Първо един по един, после заедно.

При бъбречен пролапс от 2 етап е по-добре да изпълнявате упражнения не на равен под, а на дъска, повдигната на 15 градуса. Главата трябва да е по-ниско от краката. Тогава пъпките ще изглежда, че се търкалят на мястото си.

Упражнението трябва да се изпълнява на дъска, повдигната на 15 градуса

Можете да поставите свити крака на пода и да повдигнете таза си нагоре, опирайки се в горната част на лопатките и раменете. Останете в това положение възможно най-дълго.

Условия за практикуване на лечебна гимнастика

Сутрешната гимнастика се извършва 10-15 минути преди закуска в проветриво помещение. Вторият набор от упражнения следобед или вечер не по-рано от 2 часа след хранене и един час преди това.

На пода трябва да се постави килим или одеяло. Облеклото трябва да е удобно, просторно, да не прилепва към тялото и да не пречи на кръвообращението.

Не трябва да правите много упражнения наведнъж и да се изморявате твърде много. Натоварванията се въвеждат постепенно.

Есе
по темата за:
„Лечебна физическа култура при отклонения в здравословното състояние (нефроптоза)“

Въведение

2. Цели и задачи
Цел на работата: да се проучи клиничното заболяване - нефроптоза.
За да постигна тази цел, трябва да реша следните задачи:
- научете основите на анатомията и физиологията на бъбреците
- идентифициране на основните причини (етиология) на заболяването
- обяснете съвкупността от процеси, които определят възникването, хода и изхода на заболяванията
- проучване на основна информация за нефроптозата, по-специално честотата на заболяването, пола и възрастта на пациентите
- проследяване на симптомите и клиничното протичане на нефроптозата
- диагностициране на нефроптоза
- разгледайте класификацията на заболяването
- разгледайте основните методи за лечение на заболяването нефроптоза
- идентифициране на основните превантивни мерки за заболяването

3. Характеристики на заболяването. Нефроптоза
Нефроптоза - пролапс на бъбрека. Бъбрекът не е неподвижен орган: при дишане, промени в позицията на тялото или физически стрес той може да се измести надолу, около своята вертикална, сагитална или фронтална ос. Недостатъчната еластичност на фасциалните слоеве, слабото развитие на мастната капсула или тежката загуба на тегло значително засягат подвижността на бъбрека. Слабостта на фасциалните пластини често е проява на общ дефицит на съединителната тъкан.
Наред с нефроптозата се наблюдава пролапс на други органи (стомах, матка, предна влагалищна стена), тоест обща спланхоптоза. Нефроптозата се среща предимно при жени, особено при многократно раждали. При мъжете нефроптозата се среща приблизително 10 пъти по-рядко, отколкото при жените.

4. Симптоми и причини
В етап 1 симптомите на нефроптозата са оскъдни и незабележими. Има тъпи, непостоянни болки в лумбалната област, които се засилват при физическо натоварване и изчезват при покой или в хоризонтално положение на тялото. Болката има рефлекторен характер и възниква поради напрежение в нервните клонове на бъбречния хилус и неговото легло. С увеличаване на степента на изместване симптомите на заболяването се засилват. Появява се болка в корема, най-вече от нефроптоза, излъчваща се в долната част на гърба. Често болката започва веднага в долната част на гърба, което обикновено се случва по време на физическа активност (миене, вдигане на тежести и др.). Започвайки от етап 2, протеинурията и еротроцитурията могат да бъдат открити като следствие от венозна хипертония в бъбреците. В етап 3 болката става постоянна и може да не изчезне дори когато пациентът е в хоризонтално положение, което значително намалява способността му да работи.
При нефроптоза се наблюдават намален апетит, нарушена чревна функция, психическа депресия и неврастения.
Прогресирането на заболяването води с течение на времето до появата на нови или значително засилване на предишни симптоми на нефроптоза. Болката може да придобие характер на бъбречна колика, която обикновено се предшества от физическа активност. По това време обикновено се появяват усложнения на нефроптозата - пиелонефрит, венозна хипертония на бъбреците, артериална хипертония (повишено кръвно налягане), по-рядко хидронефроза (разширяване на системата на бъбречната кухина). При много пациенти пристъп на пиелонефрит (възпалително бъбречно заболяване), форникално кървене (кървене от гениталния тракт) и артериална хипертония могат да бъдат първата клинична проява на нефроптоза. В този случай повишаването на кръвното налягане първоначално се проявява под формата на ортостатична хипертония, т.е. открива се само във вертикално положение на пациента.
Пиелонефритът е най-честото усложнение на нефроптозата. Затрудненият венозен отток и нарушеното преминаване на урината през горните пикочни пътища създават в този случай благоприятни условия за развитие на инфекция в интерстициалната тъкан на бъбрека.
Форникалното кървене е последица от венозна хипертония, дължаща се на затруднен отток на кръв от бъбрека. Високата степен на такава хипертония, която обикновено се появява по време на физическа активност, може да доведе до разкъсване на вените на форникалната зона. Следователно, хематурия (повишено съдържание на кръв в урината) при пациенти с нефроптоза изчезва, след като пациентът остане в хоризонтално положение.
Артериалната хипертония при нефроптоза е от вазоренален характер, т.е. причинена от стесняване на бъбречната артерия в отговор на нейното напрежение и усукване. Първо възниква ортостатичната хипертония.
При продължително съществуване на нефроптоза може да възникне фибромускулна стеноза на бъбречната артерия в отговор на микротравма на нейната стена поради напрежение и усукване. В този случай артериалната хипертония ще се появи и в хоризонтално положение на пациента.
Хидронефроза с нефроптоза се развива рядко и е следствие от фиксиран завой на уретера.

ПРИЧИНИ ЗА ЗАБОЛЯВАНЕТО
Причините за нефроптоза са фактори, водещи до промени в лигаментния апарат на бъбреците (инфекциозни заболявания, загуба на тегло) и до намаляване на тонуса на мускулите на предната коремна стена (например по време на бременност), както и наранявания придружено от преразтягане или разкъсване на лигаментния апарат на бъбрека (внезапно вдигане на тежести, падане от високо и др.). Нефроптозата е придружена от нарушена кръвна и лимфна циркулация на бъбреците, периодично или постоянно нарушение на преминаването на урината през уретера.
Бъбреците, както повечето органи на човешкото тяло, са в относителна подвижност, въпреки че имат свое собствено ясно място в тялото. В момента на вдишване бъбрекът се движи надолу с 2-4 см, а при дълбоко вдишване отива 4-6 см. Той реагира на движенията и движенията на тялото. Такива физиологични колебания спомагат за нормалното отделяне на урина.
Но се случва органът да излезе извън контрол, лигаментният апарат не държи бъбрека и движенията му стават непредвидими. Започва да се скита из тялото, може да се движи нагоре и надолу, да се върти около вертикална или хоризонтална ос и да се движи в обратна посока. По правило след това тя сама се връща на мястото си, но не за дълго. Ако бъбрекът остане на друго място за дълго време, той може да бъде фиксиран там завинаги чрез адхезивен процес.
Има много причини за нестабилност. Всяка епоха е изпълнена със собствени опасности. Дори в утробата, когато биологичният часовник все още не е обявил раждането, такова предразположение може да се формира под формата на аномалии на пикочно-половата система и скелета, недоразвитие или липса на ребра и нарушаване на лумбалните прешлени. И като следствие - нарушение на фиксиращия апарат на бъбрека.
Младостта си има своите проблеми. Астеничният тип конституция допринася за пролапса на бъбреците. И бързата промяна в пропорциите на тялото по време на растеж също е провокиращ фактор.
Юношеството също е период на физическа активност, страст към спорта на открито и не винаги дозирани упражнения. Оказа се, че неконтролираните спортове, силови упражнения, спортни игри, свързани с внезапни промени в позицията на тялото и "скокове" на вътрекоремното налягане (баскетбол, волейбол, футбол, лека атлетика) не подобряват здравето, те разтягат и разкъсват лигаментния апарат на бъбрека и в резултат на това бъбрекът става прекалено подвижен.
Възрастните по-често страдат от опасностите на избраната от тях трудова дейност: когато е свързана с треперене и вибрации (шофьори на МПС), с физическо натоварване (товарачи), с продължително стоене в изправено положение (фризьори, хирурзи).
Внезапната загуба на тегло (например след инфекциозно заболяване) и вследствие на това изчерпването на мастната тъкан около бъбрека също води до нефроптоза.
Друга рискова група за нефроптоза са раждалите жени. След раждането има рязък спад на вътреабдоминалното налягане, което отслабва фиксиращия апарат на бъбрека. Развитието на нефроптоза е по-вероятно при жени, които са имали по-голям корем по време на бременност. Колкото повече раждания, толкова по-голям е рискът и толкова по-голяма е степента на пролапс. Нефроптозата се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. След бременност или внезапна загуба на тегло нефроптозата се развива по-често от дясната страна, отколкото отляво.
Опасни са нараняванията, особено падането от високо, когато отделни елементи от фиксиращия апарат на бъбреците са разкъсани. Травмата на лумбалната или коремната област може да доведе не само до увреждане на връзките, които държат бъбрека в долната част на гърба, но и до образуване на перинефричен хематом, който изтласква бъбрека от обичайното му място.
Коремните операции в напреднала възраст и отслабването на коремните мускули поради липса на физическа активност също могат да бъдат опасни.

5. Показания и противопоказания (общи и специфични)

Показания за тренировъчна терапия

Лечебната физкултура се използва при почти всякакви заболявания и наранявания и няма възрастови и полови ограничения. Основните показания за употребата му се считат за липса, отслабване или нарушение на функция, установена в резултат на заболяване, нараняване, нараняване или техните усложнения, когато е налице състояние на положителна динамика във физическото състояние и благосъстоянието на пациента. срещнах. Заслужава да се подчертае, че ефектът от физиотерапията се увеличава значително с ранното и системно прилагане в комплексно комплексно лечение и рехабилитация.

Противопоказания за тренировъчна терапия

Откровено казано, противопоказанията за ЛФК са малко и в повечето случаи всички те са временни, краткотрайни и относителни. Общите противопоказания включват:

липса на контакт с пациента поради психични разстройства;
остри инфекциозни и възпалителни заболявания;
интоксикация;
изразен синдром на болка;
външно или вътрешно кървене или заплахата от появата му;
тромбоза;
емболия;
висока телесна температура;
повишена СУЕ с неизвестен произход;
артериална хипертония (с показатели над 200/120 mm Hg);
злокачествени новообразувания, тумори (във фазата преди радикални методи на лечение);
метастази;
необратими прогресивни заболявания;
наличието на чуждо тяло в близост до големи съдове или нервни стволове.

Показания и противопоказания (частни)

Бъбречно заболяване (нефрит, пиелонефрит, нефроза, нефроптоза и цялата пикочно-полова система). Значително намаляване на физическата активност. Ограничете трудните скокове (възможно е скачане на въже, но без завои). Не се допуска хипотермия на тялото. Изключително вредно е в работата на оздравителните летни лагери децата да се държат във вода с половин дължина на тялото в плитки води (особено момичетата). Можете да бягате, но статичните пози (особено в реките) са вредни. По-добре е да се гмурнеш и да излезеш от водата.

6. Комплекс от физически упражнения за профилактика и лечение на заболяването
Така че, ако сте получили диагноза нефроптоза, но бъбречната ви функция е запазена, това все още не е причина за униние. Можете и трябва да намалите бъбречния пролапс с упражнения и някои промени в начина на живот. Редовната гимнастика за нефроптоза понякога прави чудеса, защото специалните упражнения тренират и укрепват мускулите на гърба и корема, което не само спира по-нататъшното развитие на заболяването, но дори помага за фиксирането на бъбрека на нормалното му място.
Ето класически набор от упражнения за нефроптоза. По-добре е да правите класове сутрин, преди закуска, след като изпиете чаша вода. Продължителността на ежедневните занятия е 15 - 20 минути. Повечето от упражненията се изпълняват в легнало положение, така че подгответе постелка. Трябва да започнете с дихателни упражнения.

1. I.p. стоеж, ръце покрай тялото. Докато вдишвате, вдигнете ръцете си над главата си, протегнете се към тях и докато издишвате, спуснете ръцете си в позицията. Изпълнявайте бавно, повторете 3-5 пъти.
2. I.p. изправени, свийте леко коленете си и поставете изправените си ръце върху коленете - сякаш се каните да седнете. Гледам напред. Издишайте плавно, придърпвайки стомаха си. След това, докато вдишвате, надуйте корема си колкото е възможно повече и след това, докато издишвате, издърпайте стомаха си, опитвайки се да го повдигнете към диафрагмата и го задръжте за няколко секунди. Това е много важно здравословно упражнение (за много заболявания). За първи път е публикувана, придружена с научни изследвания, в нейните книги от Луиз Хей. Упражнението не само масажира вътрешните органи, обогатява тялото с кислород, но и прави корема плосък. Може да не е възможно веднага да издърпате прибран корем нагоре, под диафрагмата, но това е просто въпрос на тренировка. След като усвоите това упражнение,
и т.н.................

Бъбреците не са статичен орган, те имат определена физиологична подвижност. Например при дишане или физическа активност бъбреците се движат. Нормата се счита за изместване на един лумбален прешлен. Ако вертикалните отклонения надвишават два сантиметра, тогава говорим за патологично изместване или нефроптоза.

Тъй като бъбреците в анатомичното си легло са фиксирани от връзки, заобикаляща фасция и перинефрална мастна тъкан, когато под въздействието на негативни фактори или с възрастта настъпи тяхната атрофия, съвсем естествено е бъбреците да се спуснат под два сантиметра. Някои физически упражнения могат да помогнат за възстановяване на правилната позиция на органа.

При пролапс на бъбреците се извършва както хирургично, така и консервативно лечение, което се основава на специални физически упражнения, които могат да осигурят връщането на органа на анатомичното му място. Те обаче могат да се извършват, особено в началния етап на лечението, само под наблюдението на лекар. Занятията започват само след задълбочена диагностика и диагноза. За всеки човек с този проблем се избира индивидуален набор от упражнения. Показания за физиотерапия са 1-ва и 2-ра степен на развитие на нефроптоза, при трета степен упражненията няма да бъдат ефективни, така че само хирургическа интервенция може да помогне на пациента.

Въпреки доказаната положителна динамика след физически упражнения, има редица противопоказания, когато терапията с упражнения е строго забранена, сред които:

• усложнения под формата на структурни промени в бъбреците;
• нарушение на изтичането на урина;
• високо кръвно налягане;
• висока телесна температура;
• менструация;
• заплаха от вътрешно кървене;
• големи камъни в бъбреците и жлъчката;
• остри инфекциозни заболявания;
• онкология.

Нефроптозата е доста сложно заболяване, така че трябва да се избягват следните видове упражнения:

• на всеки етап от заболяването не трябва да се извършват силови тренировки на тренажори и вдигане на тежести;
• с треперене на тялото, като бягане, скачане, клякания;
• Велоергометър, бягаща пътека, орбитална писта;
• от футбол, волейбол, баскетбол;
• под формата на остри склонове.

Освен това при съставянето на комплекс от тренировъчна терапия се взема предвид и наличието на други здравословни проблеми. Например, при артериална хипертония и разширени вени на краката, статичните елементи в лечебния комплекс трябва да бъдат изоставени.

Също така отбелязваме, че хората, които за първи път са се сблъскали с проблема с пролапса на бъбреците, погрешно приемат, че сега ще трябва напълно да променят начина си на живот и да се откажат от спорта, а жените ще спрат да поддържат фигурата си във форма. Не, физическа активност за нефроптоза, напротив, се препоръчва. Подходът към спорта и физическата активност обаче ще трябва да се промени, тъй като, както беше отбелязано по-горе, разклащането на бъбреците е противопоказано, така че би било по-правилно да посетите квалифициран специалист и съвместно да изберете вида спортна дейност.

Освен това си струва да се вземе предвид стадият на заболяването, на първия етап физическата активност е полезна, тъй като контролираните натоварвания могат да върнат органа на мястото му, на втория етап подходът към упражненията и спорта трябва да бъде изключително внимателен, натоварванията са минимални, а на третия етап дори най-малкото натоварване заплашва с катастрофални последици.

Терапевтичните упражнения за нефроптоза са гаранция за здраве. Всеки ден трябва да се изпълнява специално разработен набор от упражнения. Като правило включва упражнения, които укрепват мускулната тъкан в коремната кухина и долната част на гърба; упражненията помагат за повишаване на вътрекоремното налягане. Благодарение на посочените ефекти, пролабиралият бъбрек се връща на анатомичното си място. Също така, терапевтичните упражнения имат благоприятен ефект върху функциите на пикочно-половата система и цялостното благосъстояние.

Терапевтичните физически упражнения за нефроптоза трябва да се основават на следните принципи:

1. Интегриран и систематичен подход. Зареждането трябва да е редовно. Упражненията се изпълняват един или два пъти в продължение на тридесет до петдесет минути.
2. Последователност. Трябва да има загрявка, основен комплекс и финални упражнения.
3. Увеличаване на натоварването. В зависимост от стадия на заболяването обемът на упражненията постепенно се увеличава. Първоначалният комплекс се състои от 10-12 упражнения, които се повтарят 4 пъти, след което се въвеждат допълнителни упражнения.

Упражняващата терапия се състои от специални и общи упражнения за развитие.

Специалните са насочени към укрепване на мускулите и сухожилията в областта на бъбреците, това са:

• динамични дихателни упражнения за укрепване на скелетната мускулатура и нормализиране на метаболитните процеси;
• статично - напрежението на определени мускули във фиксирана позиция, т.е. възниква целенасочено напрежение и отпускане;
• диафрагмено и гръдно дишане в статични условия.

Диафрагмалното или коремното дишане използва мощния мускул между гръдния кош и коремната кухина. Осигурява насищане на кръвта с кислород и предотвратява развитието на респираторни заболявания.

Гръдното дишане може да бъде ключично или ребрено. По време на упражненията е необходимо да се развие крайбрежният мускул, който включва всички междуребрени мускули. Трябва да го направите по следния начин:

• едновременно вдишване през устата и носа, докато изтегляме стомаха и повдигаме и закръгляме ребрата;
• издишайте през носа, постепенно коремните мускули се отпускат и гръдният кош пада;
• пауза за три до пет секунди.

Общоукрепващите упражнения включват прости движения на различни части на тялото, упражнения за коригиране на стойката и координацията.

Основата на тренировъчната терапия за нефроптоза е хоризонтално положение на тялото или под ъгъл не повече от 60 градуса спрямо равнината.

От спортно оборудване можете да използвате ролки, малка топка, фитбол, наклонена дъска на Евминов, разширителна лента.

Непосредствено преди зареждане е важно да проветрите добре стаята, да носите широки дрехи и удобни обувки. Упражненията трябва да се изпълняват на специална гимнастическа постелка.

Упражненията се правят на празен стомах или два-три часа след хранене.

Видео по темата

Има доста елементи от гимнастически упражнения, които укрепват мускулите и връщат блуждаещия бъбрек. Нека насочим вниманието си към гимнастическия комплекс Бубновски. Лекарят е разработил цяла серия от уникални техники, които са в състояние да възстановят човешкото тяло след сериозни наранявания и изместване на вътрешни органи. Гимнастиката на Бубновски за нефроптоза бързо и ефективно ви позволява да върнете бъбрека на мястото му.

Тази техника не изисква посещение на специализирана клиника или симулатори. Основната задача на предложените упражнения е да активират дейността на дълбоките мускули на багажника. Всички те се изпълняват, докато лежите по гръб:

• изправени крака, плътно притиснати един към друг, бавно се издигнете перпендикулярно на пода, докато вдишвате, и спускайте, докато издишвате. Упражнението се повтаря 10 пъти;
• „велосипед“, ритмично дишане, изпълнявайте две минути;
• огънете коленете си и последователно притискайте бедрата към гърдите си, повторете 10-12 пъти;
• силно стиснете малка топка в коленете си и я задръжте в това положение за десет секунди, след отпускане повторения – 8;
• краката заедно прави, огънете наляво и надясно.

Тъй като мускулите стават по-силни и се тренира издръжливостта, броят на повторенията може да се увеличи и допълнително да се изпълняват следните упражнения:

• легнете по гръб, правите крака трябва да бъдат изхвърлени назад зад главата ви, а ръцете ви трябва да достигнат до пръстите на краката; също така е важно да наблюдавате дишането си, то трябва да бъде ритмично;
• „Бреза“, трябва да се опитате да задържите тялото си в това положение възможно най-дълго;
• „Мост“, трябва да се огънете по такъв начин, че коремът ви да се издигне възможно най-високо и тялото ви да образува дъга.

Упражненията на Бубновски трябва да се изпълняват ежедневно в продължение на около три до четири месеца. Ако по-нататъшното изследване не разкрие влошаване на състоянието, тогава на първия етап на нефроптозата можете да добавите огъване на гърба нагоре и надолу от позицията на коляно-лакът. Упражнението трябва да се извършва гладко, без напрежение.

Йога е доста древна техника, чиято основа е възстановяването на психическото и физиологичното равновесие. Йога терапията се използва активно в първия и втория стадий на нефроптоза, асаните се избират индивидуално. Подпомагат работата на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

При третия стадий на заболяването възможността за практикуване на йога трябва да се обсъди с Вашия лекар. По правило часовете могат да бъдат възобновени след хирургично лечение.

Всички асани се изпълняват с бавно темпо, без резки движения и сериозни усилия. Ето защо този метод на лечение е идеален за отслабени и възрастни хора.

Комплексът от упражнения помага да се възстанови балансът на вътрешните сили на тялото, да се подобри общото благосъстояние и да се излекуват различни заболявания.

Най-ефективните асани за пролапс на бъбреците:

• „разширен триъгълник“, първоначално изправено положение, краката стоят успоредни един на друг, след това левият крак трябва да се обърне навътре, а десният крак навън, ръцете се разпростират отстрани с длани надолу. Сега можете да изпълнявате завои по такъв начин, че дясната ръка да падне на десния крак, а лявата да се издигне в този момент. Докато издишвате, гърдите, стомахът и главата се обръщат към вдигнатата ръка. В това положение трябва да стоите три минути. Дишането е равномерно. След това направете същото упражнение от лявата страна.
• „персонал“, трябва да седнете на пода, изпънати крака и съединени в краката. Докато вдишвате дълбоко, наведете торса си напред възможно най-дълбоко, добре е да можете да достигнете краката си с ръце. След това, докато поемате дълбоко въздух, трябва да се върнете в изходна позиция.
• при дефицит на периренална мастна тъкан се препоръчват йогийски практики, в основата на които са дихателни техники и релаксация.

Има и други йога асани, които са полезни при бъбречен пролапс. Само специалист може да определи кои са посочени в конкретен случай.

Трябва също така да вземете предвид факта, че нефроптозата има много противопоказания, следователно, подобно на физическата активност, йога асаните могат да влошат състоянието, ако се извършват без препоръките на лекаря.

Според медицинската статистика жените страдат от пролапс на бъбреците много по-често от мъжете. Но те имат един проблем - отслабване на връзките и мускулите, които държат органа в анатомичното му положение. Следователно всички курсове от гимнастически упражнения, както за жени, така и за мъже, имат една единствена цел - да укрепят корема, гърба и страните, като по този начин гарантират връщането на бъбрека на мястото му.

Така че, нека да разгледаме основните упражнения, които се препоръчват да се изпълняват по време на загряване.

Начална позиция - легнала по гръб. Краката изправени, ръцете по тялото. При вдишване краката се издигат нагоре, а при издишване се спускат.

Следващото упражнение е да поставите ръцете си зад главата си и да ги заключите заедно, повдигнете малко краката си и без да повдигате гърба си от пода, трябва да се обърнете в едната и в другата посока, така че всеки крак да е последователно отгоре.

След това повдигаме краката си от пода на пет сантиметра и ги задържаме в това положение за десет секунди. Комплексът за загряване включва и дихателни упражнения: докато вдишваме, изтегляме стомаха, докато издишваме, го изпъваме.

След като завършите тези прости упражнения за пет до десет подхода, можете да започнете основното упражнение.

Всички упражнения се изпълняват, докато лежите по гръб. Той включва „велосипеда“, който вече ни е известен от метода на Бубновски, и го допълваме с упражнението „ножица“. Изпълнява се просто: краката се повдигат на десет сантиметра от пода, първо се разтварят широко, а след това се кръстосват. Трябва да го направите десет до дванадесет пъти.

В легнало положение трябва да имитирате ходене, като последователно огъвате и изправяте краката си.

Придърпване на краката към гърдите при вдишване и спускане при издишване.

Друго ефективно упражнение е да повдигнете краката си под ъгъл от деветдесет градуса, да ги разтворите настрани възможно най-широко, след това, докато издишвате, да ги съберете и да ги спуснете на пода.

Това са прости упражнения, които не изискват много физически усилия. Ако лекарят види, че пациентът може да се справи с тях доста добре и няма противопоказания, тогава към комплекса се добавят нови упражнения, малко по-сложни.

Говорим за упражнения, които се изпълняват настрани и в коляно-лакътна позиция.

Зареждането се извършва последователно, първо от едната страна, след това от другата.

И така, трябва да протегнете ръката си и да спуснете главата си върху нея и да повдигнете горния крак възможно най-високо. Останете в това положение за пет до седем секунди и докато издишвате, спуснете крака си. Направете същото и от другата страна.

Следващото упражнение е да легнете настрани, да дръпнете крака си към стомаха и докато издишвате, го върнете назад. Направете дванадесет пъти. Направете същото и от другата страна.

Същото упражнение може да се изпълни от коляно-лакътна позиция.

Упражнението, наречено „котка“, също има много благоприятен ефект върху мускулите на гърба и корема. Същността му е, че докато сте в коляно-лакътна позиция, докато вдишвате, извийте гърба си нагоре, задръжте го малко и го спуснете надолу, докато издишвате. Трябва да се извърши поне петнадесет пъти.

Дори по-сложните упражнения включват:

• „бреза, за което пише в метода на Бубновски;
• “плуг”, говорим за упражнение, при което от легнало положение краката се изхвърлят над главата, а пръстите на краката докосват пода. Важно е да останете в това положение две до три минути.

• легнал по гръб, главата е хвърлена назад доста силно, трябва да се опитате да докоснете пода с челото си.
• „заключване на корема“, трябва да седнете и да огънете краката си, така че коленете да са възможно най-близо до пода. Поставете дланите си върху тях, издишайте дълбоко и издърпайте стомаха си. Важно е да седнете възможно най-дълго, след което трябва бавно да отпуснете стомаха си и да вдишате. Упражнението тренира добре дишането, което е много важно при пролапс на бъбреците.

Също така е важно да се разбере, че физиотерапията е само допълнителен метод за лечение на бъбречен пролапс, въпреки че е доста ефективен. Поради това не може да се изключи лекарствена терапия и хирургична интервенция.

Трябва да се разбере, че без подходящо лечение нефроптозата може да доведе до повече от сериозни последици, а именно:

• при инфекциозни и възпалителни заболявания;
• до остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• до спонтанен аборт или раждане на деца с вродени патологии на дихателната и сърдечно-съдовата система;
• свиване на органа, неговата пълна дисфункция и смърт.

Ето защо е много важно своевременно и правилно да се лекува тази патология.

Въпреки това си струва да запомните, че статията предоставя само общи описания на определени комплекси и упражнения. При никакви обстоятелства не трябва да извършвате физиотерапия или йога без разрешение от лекар, ако бъбреците ви са пролабирали, тъй като можете да причините сериозна вреда на тялото си.

Болест като нефроптозата започна да се среща все по-често в наши дни. Никой не е имунизиран от болестта: нито хората в пенсионна възраст, нито младите хора. За лечение на патологичното състояние е необходимо да се извършват специални упражнения за нефроптоза или, в особено напреднали случаи, да се прибегне до хирургическа интервенция.

Характеристики на заболяването

Бъбреците на тези без патологии са фиксирани в бъбречното легло. При нефроптоза бъбрекът може да се премести в корема или таза. В резултат на това съдовете се разтягат и стесняват, уретерът се огъва и кръвообращението в органа се нарушава. В резултат на това се създава благоприятна атмосфера за задържане на урина в органа и се развиват различни възпалителни заболявания.

Патологията може да бъде както десния бъбрек, така и левия. Следните фактори могат да провокират заболяването:

• Рязка загуба на килограми за кратко време;
• Нараняване на корема или лумбалната област;
• По време на бременността и след раждането на бебето;
• Заседнала работа;
• Вдигане на тежести.

В началния етап на формиране на патология органът се палпира през предната коремна стена по време на вдишване. При издишване се усеща в хипохондриума. На първия етап на нефроптоза пациентът изпитва усещане за издърпване, болка в лумбалната област от едната страна. Те се усещат в изправено положение, легнало болката изчезва.

На втория етап целият бъбрек излиза от хипохондриума в изправено положение. Когато пациентът легне, органът се връща в желаната зона. Болката се увеличава и се премества в коремната област. Когато човек легне, болката отшумява.

В последния стадий на заболяването симптомите се влошават. Бъбрекът постоянно се измества от зоната си и дори може да се спусне в таза. Болезнените усещания придружават пациента през цялото време. Не изчезва дори в легнало положение. Състоянието се влошава след физическо пренапрежение, в урината могат да се наблюдават кръвни съсиреци.

По-добре е да започнете лечението на пролапс на бъбреците в първите етапи на заболяването. Тогава ще бъде възможно да се избегне хирургическа намеса и да се прибегне само до физическо възпитание.

Защо са необходими физически упражнения за нефроптоза?

Много пациенти се интересуват дали е възможно да се спортува с нефроптоза? Това няма ли да доведе до още по-голямо изместване надолу на вътрешните органи? Висококвалифицирани специалисти смятат, че физическото възпитание е един от най-ефективните методи за борба с патологията.

Упражняващата терапия за нефроптоза е насочена към укрепване на връзките и мускулната тъкан чрез ежедневни упражнения. Дава ефективни резултати. Упражняващата терапия се препоръчва и след операция за нефроптоза. Специални упражнения ще консолидират резултатите от операцията.

Изисквания към класа

Нефроптозата и спортът са две понятия, които са тясно свързани. Но за да се гарантира, че тези методи на терапия не са вредни, е необходимо да се спазват определени правила:

• Забранено е вдигането на тежести над 2 кг;
• За патология от 2 степен трябва да носите превръзка. Но се препоръчва да го носите само когато спортувате. Постоянното носене на превръзка води до отслабване на мускулната тъкан;
• След упражнения, изпълнявани в легнало положение по гръб, се препоръчва да заемете коляно-лакътна позиция за 10-15 минути. Това ще подобри уринирането и кръвообращението;
• Ако имате заболяване, не можете да правите упражнения, които включват бягане или скачане. Усукването и резките движения могат само да влошат състоянието.

Когато сте болни, трябва да се храните рационално и правилно. Мастният слой помага на органа да остане добре в желаната област.

Лечение с гимнастика

Има специална терапевтична гимнастика по метода на Бубновски. Същността на комплекса е прилагане на двигателна терапия и кинезитерапия. Според метода на Бубновски при пролапс на бъбречен орган трябва да се извършат следните упражнения:

• В изходна позиция, легнали по гръб, повдигнете долните си крайници и ги притиснете към тялото си. Първоначално натоварването трябва да е минимално. С времето увеличаваме броя на упражненията.
• Трябва да лежите по корем. Изпънете ръцете си пред себе си. Краката трябва да са прави, пръстите на краката трябва да са притиснати. Повдигнете горните и долните си крайници едновременно. Останете в това положение възможно най-дълго. Повторете пет до осем пъти, като всеки път увеличавате времето на позата.
• За следващото действие стомахът се прибира. Пациентът лежи с корем на тавана. С краката все едно върти педалите на колело, но само в легнало положение. Повторете две до три минути.
• Легнете с корем надолу. Съберете ръцете си в кичур в задната част на главата. Свийте краката си в коленете. Накланяйте ги ту надясно, ту наляво. Действието се повтаря във всяка посока по 8 пъти.
• Повтаряме това упражнение в различни посоки, докато издишваме. Легнете с лице към тавана, приведете дясното коляно към противоположния лакът. След това издишайте и се отпуснете. Повторете същото в обратна посока. Повтаряйте действието до умора.

За да разберете по-добре как се изпълняват упражненията, можете да гледате „Лечебна терапия за пролапс на бъбреците в снимки“.

Часове по йога

Йога, както и тренировъчната терапия за нефроптоза, помагат добре при лечението. При изпълнение на упражнение (някое от горните) е необходимо да се вземе предвид, че всички движения се извършват бавно, без много усилия. При бъбречно заболяване направете следното:

• Поза на паун. Свийте коленете си и седнете на петите си с петата точка. Лактните стави се опират в стомаха на нивото на пъпа. Допираме челата си до пода. В същото време лакътните стави „отиват“ в стомаха, но не се раздалечават. Оставаме в това положение няколко минути, докато тялото свикне. След това повдигаме главата си, „свързвайки“ гърба си. Дръжте дишането си равномерно. Тежестта на торса се прехвърля към предната част на тялото. Времето за упражнение е 3 минути или повече.
• Поза на персонала. Седнете на пода или постелката. Изпънете краката си напред. Съберете чорапите си. Докато вдишвате дълбоко, наведете торса си напред към пръстите на краката. Трябва да използвате цялото си тяло. Ако не чувствате болка, тогава можете да хванете краката си с ръце.

Има много други йога пози, които могат да помогнат за излекуване на бъбречен пролапс. Йога с упражнения за корем помага за укрепване не само на бъбреците, но и на сърцето и пикочния мехур. Но не забравяйте, че всичко е добро в умерени количества. Не правете упражнения, които могат да ви навредят.

Базов набор от упражнения

Физиотерапията при бъбречен пролапс (нефроптоза) съдържа основен набор от упражнения. Действието на което е насочено към укрепване на мускулната тъкан и възстановяване на нормалния кръвен поток. Упражненията трябва да се правят ежедневно. Лежейки по гръб, направете следните упражнения:

• Краката са свързани заедно, с прави ръце, разположени покрай тялото. Докато вдишвате, прекарайте ръцете си отстрани в ключалка в задната част на главата.
• Докато издишвате, дръпнете краката си надолу и ръцете си нагоре.
• Отваряме ключалката. Поставяме ръцете си с дланите нагоре. В този случай позицията на ръцете е: широко раздалечени. С равномерно дишане повдигаме краката си перпендикулярно на хоризонталната повърхност.
• Докато издишваме, разперваме ръце отстрани. Опитваме се да притиснем таза към пода. Държим краката си на 90 градуса.
• Докато издишвате, наклонете краката си надясно, като завъртите торса си напълно. В същото време главата трябва да се обърне в обратна посока, без да откъсва лявото рамо от хоризонталната повърхност. Долните крайници се спускат, докато има усещане, че трябва да ги повдигнете обратно. По-добре е да ги фиксирате на височина 10–12 см над дясната длан. Докато вдишвате, бавно върнете краката си назад.

Сутрешна тренировка

Упражняващата терапия за нефроптоза (пролапс на бъбреците) трябва да се извършва ежедневно. Физическото възпитание трябва да се прави сутрин. Трябва да отделите половин час за зареждане:

• В легнало положение с корем нагоре, леко огънете коленете си. Докато вдишвате, натиснете корема си напред. Докато издишвате, вдигнете. Повторете пет до десет пъти.
• Лежейки по гръб, повдигнете всеки крак нагоре на свой ред. Пет до осем пъти всеки.
• Заемете позиция коляно-лакът. Направете упражнението „зла“ и „добра“ котка. Извийте силно гръбнака си нагоре и след това се огънете в обратната посока. След това трябва да се върнете в изходна позиция. Повторете упражнението четири до шест пъти.
  С някое от горните движения укрепвате мускулната тъкан.

Превантивни упражнения

Както бе споменато по-рано, нефроптозата може да се появи при всеки, така че физическите упражнения се препоръчват за превантивни цели. Гимнастиката помага не само при бъбречна патология, но и при много други заболявания.

Но е необходимо да се има предвид, че физическите упражнения по време на пролапс на бъбреците трябва да се извършват стриктно в съответствие с инструкциите. Краката и ръцете трябва да са на правилната височина, упражненията за коремните мускули не трябва да причиняват болка и т.н. За да могат упражненията да дадат ефективни резултати, трябва да се храните правилно, да водите здравословен начин на живот, да бъдете по-често на открито и да правите специален масаж.

Важна информация за тези, които правят упражненията:

• Въпреки факта, че такава гимнастика се счита за най-безопасната, упражненията не трябва да се правят веднага след хранене;
• Класовете трябва да са редовни. Не можете да пропуснете нито един ден;
• Ако почувствате болка, докато правите упражнения, трябва да спрете упражненията и незабавно да получите мнението на лекар по този въпрос;

В допълнение към терапевтичните упражнения, упражненията в басейна също помагат при нефроптоза. Дълги разходки на чист въздух.

Пролапсът на бъбрека, скитащият бъбрек или както се нарича още това заболяване - нефроптоза изисква консервативно лечение. При нефтопорозата бъбрекът може да се спусне в лумбалната или тазовата област. Специалните терапевтични упражнения на гимнастиката и физиотерапията помагат за укрепване на мускулите на коремната стена, фасцията и коремните връзки, които държат бъбрека. Упражненията в много случаи връщат на мястото му този жизненоважен орган, който участва в прочистването на тялото. По този начин има добър шанс в първия и втория етап на нефтопорозата - в първия етап можете да повдигнете бъбрека, във втория етап можете да предотвратите по-нататъшното му движение, третият етап включва по-голямо натоварване, но резултатът с такъв пролапсът на бъбрека не е гарантиран.

Характеристики на заболяването

В началния стадий на заболяването може да няма симптоми на нефроптоза. Появява се болка в лумбалната област, която се възприема като следствие от остеохондроза. Но когато бъбрекът пролабира, пациентът може често да страда от пиелонефрит, може да има различни възпалителни явления в тялото, да се повиши кръвното налягане, да се образуват камъни и да се мъчат колики в бъбреците, когато пясъкът и камъните преминат. Заболяването често се среща при млади хора и може да има риск от загуба на този орган.

Пролапсът на бъбрека може да има сериозни последици - тъй като при нефроптоза бъбрекът виси на артерията, той намалява в диаметър и кръвоснабдяването на органа се нарушава. Опитвайки се да компенсира кръвоснабдяването, бъбрекът започва да произвежда вещество, наречено ренин, което повишава налягането не само в бъбрека, но и в цялото тяло. Също така, при нефроптоза се получава огъване на уретера, което води до стагнация на урината. Последствията могат да бъдат тежки - бактериите, които се размножават в такава среда, могат да причинят пиелонефрит (възпаление на бъбреците). Тази ситуация също води до образуването на уролитиаза.

Ето защо трябва незабавно да започнете гимнастика и упражнения за тренировъчна терапия, за да върнете органа на мястото му и да избегнете негативните последици от заболяването.

При пролапс на бъбреците трябва да правите упражнения за час или два след хранене. Занятията трябва да се провеждат всеки ден от двадесет минути до половин час. Ако почувствате замаяност, потъмняване или болка, трябва да спрете да тренирате и да се консултирате с лекар. По време на лечението не трябва да скачате, да бягате или да вдигате тежести.

Докато лежите по гръб, можете да поставите възглавница от одеяло или малка възглавница под таза. Упражненията могат да се правят и под наклон – в този случай краката трябва да са повдигнати на 20 сантиметра. Не е необходимо да лежите на специална наклонена дъска, можете по някакъв начин да повдигнете матрака или леглото, като поставите нещо под долния ръб, но всичко трябва да е безопасно.

Загрявка

Упражненията за загряване ще ви помогнат да подготвите тялото за основния комплекс. Освен това упражненията за загряване имат и лечебен ефект.

gymnastikasport.ru

Упражняваща терапия за пролапс на бъбреците

Здравият бъбрек има известна подвижност: при дълбоко вдишване, с големи усилия органът може да се движи в рамките на определено количество - дължината на един прешлен. Ако при вдишване бъбрекът се премести повече от 2 см, а при учестено дишане - повече от 3,5 см, се говори за блуждаене. Тази подвижност е прекомерна и трябва да се компенсира.

Какво е нефроптоза

Бъбрекът е на едно място благодарение на апарата, който го държи: фасция, диафрагма, коремни мускули, мускули на долната част на гърба, коремни връзки, собствени мастни и фасциални структури на органа. Всяка от структурите поотделно не осигурява неподвижността на бъбрека, но заедно връзките и мускулите го държат доста надеждно.

Причините за пролапс на бъбреците могат да бъдат различни:

• нисък мускулен тонус – мускулите на коремната стена и долната част на гърба са мускули стабилизатори. Тяхното отслабване води до редица негативни трансформации в организма;
• намаляване на мастната капсула на бъбрека - наблюдава се при тежка слабост или забележима загуба на тегло;
• механично изместване поради прекомерно натоварване - това се случва при представители на силовите спортове;
• системна слабост на съединителната тъкан - придружава ставна хипермобилност, висцероптоза и др.;
• отслабването на лигаментния апарат може да бъде причинено от вродени аномалии на скелета - липса на ребра, неправилно положение на прешлените;
• многократните раждания често причиняват изместване на бъбреците;
• Представители на определени професии също са податливи на това заболяване: шофьори - поради постоянно натоварване от вибрации, фризьори и продавачи - поради продължително стоене.

Колко опасно е това заболяване? Бъбреците се обслужват от артерии и вени, чиято дължина и напречно сечение са предназначени за нормалното положение на органа. При изместване съдовете се разтягат, което води до намаляване на работното напречно сечение и следователно до проблеми с кръвоснабдяването.

Пролапс на бъбреците

Класификация на заболяването

Заболяването е много по-разпространено при жените - на всеки 100 пациентки се падат само 1-18 пациенти от мъжки пол. Причината е очевидна - бременността и раждането разтягат коремната стена, което води до нейното отслабване. В същото време бъбрекът губи част от опората си и се движи. Трудно е да се надцени значението на гимнастиката за предотвратяване на подобно явление.

Нефроптозата се диагностицира във възрастовата група от 30 до 60 години. Заболяването е изключително рядко при деца. Най-често се засяга десният бъбрек - в 65 случая от 91 описани, по-рядко левият - 14. Още по-рядко се наблюдава изместване на двата органа.

Има няколко етапа на заболяването:

• 1-ва степен - бъбрекът е изместен с дължина от 1,5 прешлена. При палпиране органът се идентифицира само при вдишване, а при издишване изчезва в хипохондриума. Много е трудно да се диагностицира етап 1, тъй като е асимптоматичен. Максимумът, който пациентът може да почувства, е неприятно болезнено усещане в долната част на гърба и корема, което изчезва в хоризонтално положение. Размерът на изместването може да се определи само с помощта на радиография.
• 2-ра степен - долният полюс се спуска до дължината на 2 прешлена; в изправено положение бъбрекът се намира под хипохондриума и може да бъде върнат на мястото си с движение на ръката. Наблюдава се силна лумбална болка, която изчезва, когато се помогне на бъбрека да заеме правилната позиция.
• 3 степен - размерът на изместването надвишава дължината на 3 прешлена. В този случай бъбрекът във всяка позиция - изправен, легнал, се намира под ребрената дъга. Болката в долната част на гърба става постоянна и не изчезва в хоризонтално положение. Бъбречната функция е нарушена: появяват се колики и се повишава кръвното налягане. 3 стадий се характеризира с множество невралгични болки от различно естество - бедрен нерв, седалищна. Обикновено пациентите са изключително раздразнителни и избухливи.

Лечение с гимнастика

Основният елемент за фиксиране на бъбрека на място са мускулите. Мастната капсула също е в състояние да фиксира органа на място, но за да бъдем честни, този метод е изпълнен с множество усложнения.

Лечението включва следните дейности:

• Превръзката се изработва индивидуално, като се вземат предвид анатомичните характеристики на пациента. Корсетът поддържа органа в правилната анатомична позиция, като притиска коремните мускули и долната част на гърба. Доста е удобен за носене, но до тук свършва положителният му ефект.
• Диета – ако бъбрекът се е превърнал в блуждаещ поради недостатъчно телесно тегло или рязка загуба на тегло, трябва да се добави тегло. И за това трябва да спазвате определена диета. Освен това трябва да се има предвид, че изместеният бъбрек е уязвим, неговата дейност е затруднена и следователно от диетата трябва да се изключат храни, които са вредни за органа.
• Доминираща позиция заема лечебната гимнастика. Когато се носи дълго време, корсетът може допълнително да отслаби мускулите, така че това устройство е временна мярка. Само гимнастиката може да възстанови тонуса на мускулите на корема и гърба в достатъчна степен, така че бъбрекът да се задържи здраво на мястото си.

Натоварването трябва да е адекватно. Човек, който не е правил гимнастика, което най-вероятно е причината за нефроптоза, не трябва да започва със забележимо натоварване. Прекомерното физическо усилие, ако бъбрекът не е позициониран правилно, е забранено. Постоянното постепенно увеличение обаче ще даде положителен резултат.

Изброените мерки се предприемат при нефроптоза от 1 и 2 степен, както и при пролапс на десния или левия бъбрек. При степен 3 консервативното лечение често вече не е ефективно.
Във видеото за превръзка за пролапс на бъбреците:

Превантивни упражнения

Нефроптозата е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, особено след като не са необходими специални усилия. Освен това мускулите, които държат бъбрека на място, са основните стабилизатори, тоест те работят във всяко упражнение, което се изпълнява изправено, седнало, на четири крака и в повечето упражнения в легнало положение.

Всъщност няма упражнение, което да не включва по някакъв начин коремните мускули. Така че, ако човек се занимава с физическо възпитание или някакъв спорт, той не е изложен на риск от нефроптоза. Изключение правят силовите спортове, при които прекомерното натоварване може да измести бъбрека.

Сутрешна тренировка

Класическата сутрешна гимнастика се състои от 3 задължителни елемента: упражнения за дупе и бедра, за корем и за горен раменен пояс. Те трябва да се изпълняват в дадения ред: целта на сутрешната гимнастика е да „събуди“ тялото, тоест да увеличи кръвообращението и да подобри метаболизма. И за да направите това, първо трябва да накарате най-големите мускули на тялото да работят - глутеалните мускули.

При този вид упражнения мускулите на долната част на гърба работят минимално, но има натоварване върху коремните мускули. Тази категория включва всякакъв вид клякания - най-малко 10-20 повторения и няколко серии - от 3 до 10. Ако физическото състояние на пациента позволява, тогава е необходимо да започнете сутрешните упражнения с клякания.

Втората част се състои от упражнения за корем. Най-простият „ъгъл“ се изпълнява с крака последователно или с двата крака едновременно. Количество – минимум 10, но зависи от степента на подготвеност.

Третият елемент е всяка форма на лицеви опори. В същото време мускулите на гърба и коремните мускули се напрягат по отличен начин. Изпълнява се по най-добрия възможен начин: можете да правите лицеви опори от пода в позиция „дъска“ и от колене, можете да правите лицеви опори от стол в позиция „дъска“, дори да правите лицеви опори от стената ще бъде от полза. За съжаление, точно това е недостъпно за повечето пациенти, въпреки че е много ефективно.

• „велосипед“ - легнал по гръб, последователно сгънати и изпънати крака, симулирайки каране. Препоръчително е да се повтаря до 2 минути;

Упражнение "велосипед"

• сгъване на краката - краката се сгъват последователно в коленете и се изтеглят към гърдите. Повторете с всеки крак поне 8 пъти;
• „ъгъл“ - повдигнете двата крака нагоре. Най-малко до ъгъл от 90 градуса и надолу, докато издишвате. Упражнението се изпълнява бавно и плавно. Ако няма достатъчно натоварване в крайно положение, повдигнете таза. Друг вариант е да повдигнете краката си под прав ъгъл, да ги раздалечите при издишване, да ги затворите при вдишване и да ги спуснете при издишване. Най-малко 6 повторения;

Упражнение "Ъгъл"

• полумост - сгънете коленете си и поставете краката си на пода. След това плавно повдигнете таза при издишване и го спуснете при вдишване. Ако такъв товар е твърде голям, задръжте топка или навита на руло кърпа в същото положение между коленете си и я стиснете с колене - задръжте до 8 секунди. Това трябва да се повтори 8-10 пъти;
• „котка“ – застанете на четири крака, извийте гърба си нагоре и надолу, докато издишвате. Вдишването става автоматично между движенията. Повторете 15 пъти. Това упражнение не само връща бъбреците, но и прешлените, а също така насърчава резорбцията на солите.

Упражнение "котка"


Сутрешната физическа терапия за пролапс на бъбреците отнема около 15 минути. Ако това е единственото физическо натоварване, тогава продължителността му трябва да бъде най-малко 25 минути. Ако се отделя по-малко време за гимнастика, ефектът няма да бъде постигнат.

При нефроптоза от 1 етап упражненията за гърба всъщност се извършват от легнало положение на пода. На етапи 2 и 3 се препоръчва използването на наклонена равнина: на етап 2 нефроптоза ъгълът на наклон е 15 градуса, на етап 3 - 30 градуса.

Базов набор от упражнения

На практика броят и сложността на упражненията зависи от първоначалното състояние на пациента. Типичният комплекс няма да донесе никаква полза на човек, който е поне малко физически развит. Необходимо е да се вземат предвид не толкова препоръките за упражнения, колкото ограниченията: не можете да бягате, да скачате и да вдигате тежести. Забранено е повдигането от пода или използването на машина, която симулира вдигане на тежести от наклонено положение. Други видове упражнения остават налични.

Но тъй като нефроптозата най-често възниква поради мускулна атрофия, повечето пациенти с тази диагноза трябва да започнат с най-простите упражнения:

• Гимнастическият комплекс трябва да се изпълнява най-малко 25 минути веднъж на ден. Ако е възможно, струва си да правите 2 на ден - в този случай сутрешният комплекс може да бъде кратък.
• Упражнението може да се изпълнява едно по едно или в серии. Ако комплексът отнема твърде малко време, трябва да увеличите броя на повторенията.
• Упражнението трябва да уморява мускулите ви. Когато това не се случи, мускулът не работи достатъчно и не е укрепнал, което означава, че гимнастиката не носи никаква полза.

Броят на упражненията в комплекса може да варира - от 5 необходими до 20.

Почти всички упражнения се изпълняват от легнало положение, така че няма стрес върху ставите.

Упражняващата терапия за нефроптоза е най-безопасният вид гимнастика:

• Диафрагмено дишане - при вдишване стомахът се изпъква, а при издишване се прибира със сила. Повторете 4–8 пъти.
• Ръцете, свити в лактите, са силно изпънати зад главата при вдишване. Докато издишвате, спуснете ръцете си отстрани и ги притиснете към ребрата - 8-10 пъти.
• Докато вдишвате, притиснете сгънатия в коленете крак към гърдите си и докато издишвате, силно придърпайте стомаха си. След това кракът се спуска, изправяйки коляното с усилие. Повторете с всеки крак 5-10 пъти.
• Сгънете коленете, подпрете краката си на пода, плавно повдигнете таза, докато издишвате, задръжте за 4 секунди и спускайте, докато вдишвате. Повторете 4–8 пъти.
• Направете същото с един прав крак, повдигнат на 90 градуса. Повторете 4–8 пъти. Може да не се получи веднага.
• От легнало положение при вдишване повдигнете изправения крак, отведете го настрани, при издишване го повдигнете и го върнете в изходна позиция. 5–10 се повтарят с всеки крак.
• Свитите в коленете крака се спускат надясно и наляво, усуквайки се. Поставете ръцете си отстрани за баланс. 5-10 пъти във всяка посока.
• Ръцете, свити в лактите, се изправят една по една. Колкото по-ефективно е движението, толкова повече усилия се прилагат по време на удължаване. Повторете 4–8 пъти.
• „Велосипед“ – 6–10 кръга с всеки крак.
• „Ъгъл“ – 4–8 пъти.

Ако комплексът се изпълнява като сутрешна гимнастика, тези 10 упражнения са достатъчни. Трябва да завършите урока с диафрагмено дишане.
Видео за диафрагмено дишане:

Вторият урок трябва да включва изброените упражнения и нови. Те се добавят при възстановяване на формата.

• Легнете на дясната си страна, повдигнете прав крак и го задръжте за 3-4 секунди. Повторете 6–8 пъти.
• Свийте крака в коляното и го притиснете със сила към гърдите – до 10 пъти.
• Диафрагмено дишане - поне 5 пъти.

Повторете всички упражнения от легнало положение на лявата си страна.

• Легнали по корем, повдигнете краката един по един и задръжте за 3-4 секунди. Повторете до 10 пъти. Много ефективно упражнение за мускулите на долната част на гърба и седалището.
• Опирайки се на предмишниците и дланите от легнало положение, те се издигат до положение на четири крака. Задръжте за 5-6 секунди и спуснете до изходна позиция. 5 пъти.
• Стоейки в коляно-лакътна позиция, редувайте повдигане на прави крака - 4-8 пъти.
• В същото положение правите ръце се повдигат на свой ред. Това упражнение ще трябва да се комбинира по-късно.
• Легнали по гръб, повдигнете таза си по описания начин, но в края на движението притиснете свитите в коленете крака към гърдите. Повторете 4–8 пъти.

Комплексът е завършен с диафрагмено дишане. Трябва да издишате с отворена уста и да придружите издишването със звука „ха-а-а“. Колкото и проста да е тази техника, отнема време за овладяване.
Видеото показва основния набор от упражнения за пролапс на бъбреците:

Едно от основните изисквания за успешно лечение на нефроптозата е поддържането на правилна поза. Последният се поддържа точно благодарение на работата на стабилизиращите мускули. Прегърбен гръб, наклонен врат и заоблена долна част на гърба са незаменими участници в развитието на болестта.

На практика цялата физическа терапия се свежда до обучение на отслабен пациент как да поддържа правилна поза и укрепване на мускулите за това. Какво друго трябва да се спазва?

• Превръзката не е панацея. Освен това носенето му води до още по-голямо отслабване на мускулите. Така че трябва да носите корсет само в краен случай, когато има някаква физическа активност или когато е необходимо да се предпазят бъбреците от механични фактори. Например, карането на автобус е придружено от силни сътресения и дръпвания. Тук превръзката няма да навреди и то само на етапи 2 и 3.
• Гимнастиката трябва да се прави всеки ден, още по-добре - по 2 на ден. Освен това вторият комплекс трябва да е по-дълъг.
• За укрепване на мускулите те трябва да бъдат натоварени, така че умората и болките в мускулите са предпоставка. Но ако болката в мускулите е положителен фактор, то болката в бъбреците не е. Когато изпълнявате упражнението, трябва внимателно да следите какво точно и къде ви боли. Освен това, ако има други заболявания, тогава при извършване на упражнения трябва да се вземе предвид и тяхното влияние.
• Упражненията в позиция коляно-лакът може да предизвикат замайване. Важно е да се установи причината за това. Ако това е свързано с повишаване на налягането, причинено от нефроптоза, процедурата "котка" ще трябва да бъде отложена. Ако това е следствие от цервикална или гръдна остеохондроза, е необходимо да продължите, но бавно и с издишване „ха-а-а“. Техниката на издишване трябва да се овладее, тъй като облекчава натиска.
• Натоварването трябва постоянно да се увеличава. Ако след 2 месеца тренировъчната терапия изглежда твърде проста, трябва да включите по-сложни упражнения и дори с тежести - гривни за глезена, например. Постепенно в гимнастиката се въвеждат редовни силови упражнения – за здрави хора.

Упражняващата терапия е абсолютно необходим елемент при лечението на нефроптоза, дори от 3 степен на тежест. Терапевтичната гимнастика не дава достатъчен ефект само ако в резултат на пролапс бъбрекът е засегнат от сериозно заболяване - хидронефроза, пиелонефроза.

gidmed.com

Как се проявява нефроптозата?

Поддържането на бъбреците в нормално положение се осигурява от мускулно-лигаментния апарат, интраабдоминалното налягане и мастната капсула, която също изпълнява защитна функция. Бъбреците са чифтен орган. Те са разположени успоредно от двете страни на гръбначния стълб, но десният е малко по-малък по размер и се намира малко под левия бъбрек, тъй като над него се намира друг важен орган - черният дроб. Когато човек рязко отслабне, мастната капсула се изчерпва и не остава нищо, което да задържи бъбрека на мястото му. Започва да мигрира над нормата, нагоре или надолу.

Това води до удължаване на бъбречната дръжка. Във вените възниква застой, изтичането на урина се затруднява и се развива пиелонефрит. Пациентът развива неприятна болка в лумбалната област и има леко повишаване на кръвното налягане.

Причини за нефроптоза

При смяна на позицията на тялото, натоварване или дори само дишане, бъбреците леко се движат и това е нормално. В допълнение към основната причина - изчерпване на мастната капсула, патологичното изместване може да бъде причинено от:

• отслабване на коремните мускули;
• лоша поза;
• загуба на еластичност на фиброзната капсула на бъбреците;
• падане от височина;
• наранявания на гръбначния стълб в лумбалната област;
• внезапно повдигане на голям товар;
• някои заболявания на съседни органи: черва, черен дроб, далак, стомах;
• наследственост.

Лечение

Първият етап на нефроптоза обикновено не изисква хирургическа намеса, основният метод на лечение в този случай е физиотерапията. Целта му е да укрепи мускулите, отговорни за позицията на бъбреците. За да не се натоварват твърде много мускулите, лекарите препоръчват да започнете лечението с начален набор от упражнения.

При пролапс на бъбреците почти всички упражнения се изпълняват в легнало положение.

1. Легнете на твърда повърхност и повдигнете двата крака. Правете всичко бавно и гладко. Обърнете специално внимание на дишането си. При усилие вдишайте, при отпускане издишайте.
2. Второто упражнение е усукване. Дръжте краката си успоредни на пода, стиснете ръцете си нагоре. Внимателно обвийте тялото си в различни посоки една по една. Отпуснете се между коремните преси.

Основен набор от класове

Предлагаме пет популярни упражнения за нефроптоза.

1. Упражнение "Велосипед". Симулирайте карането му, като въртите педалите във въздуха за 2 минути.
2. Алтернативно издърпайте краката си към корема. Извършвайте движения с всеки крак до 8 пъти.
3. За това упражнение ще ви трябва гумена топка. Свийте краката си в коленете, притиснете краката си към пода. Поставете топката между коленете си и започнете да я стискате. Повторете 8 пъти.
4. Тази тренировъчна терапия може да се направи на всички етапи на нефроптозата. Докато вдишвате, повдигнете правите си крака нагоре и докато издишвате, ги спуснете на пода. Можете да усложните: повдигнете краката си вертикално, вдишвайки, раздалечете ги, съединете ги, докато издишвате.
5. Легнете на една страна. Повдигнете прав крак 8 пъти. Обърнете се на другата си страна и повдигнете другия крак.

Укрепване на мускулите на гърба и корема

Дори леко изместване на бъбреците от нормалното им положение може да наруши тяхната функционалност. Трябва редовно да правите упражнения, за да върнете лигаментния апарат в нормално състояние.

1. Легнете по гръб, ръцете под главата, краката възможно най-близо до задните части. Повдигаме торса, без да повдигаме долната част на гърба от пода, т.е. Само гърдите се повдигат. Около 6 пъти. След това краката трябва да бъдат повдигнати, така че бедрата да са перпендикулярни на пода, а пищялите да са успоредни. След това също повдигаме правите крака нагоре 3 пъти. След това се обръщаме по корем, слагаме ръце на тила и повдигаме гърдите си толкова пъти, колкото сме направили всички упражнения на гърба (12 пъти). След няколко дни увеличаваме броя на повдиганията до 8, втората и третата позиция 4 пъти, легнали по корем - 16 пъти.
2. След първото упражнение ставаме и правим масаж на бъбреците. Поставяме краката си на ширината на раменете, краката са успоредни един на друг. Извиваме торса назад и надясно и правим плъзгащи се движения с дясната ръка по задната част на крака. Издърпваме втората ръка нагоре, спускаме главата си надясно. Веднага след като се наведете колкото е възможно повече, направете 2-3 удара с тялото си, спускайки ръката си още по-ниско. След това правим същото с лявата страна. Изпълнете 4-5 подхода във всяка посока. С тези движения сякаш притискате и разтягате бъбреците.

Комплекс за укрепване на гърба и корема

Тази терапевтична гимнастика се прави ежедневно и е най-добре сутрин. Завършването на комплекса отнема 20-30 минути. В първите три упражнения лежим по гръб.

1. Свийте леко долните си крайници в коленете. Докато вдишвате, надуйте стомаха си, задръжте дъха си и докато издишвате, придърпайте стомаха си. Повторете до 15 пъти.
2. Повдигнете краката си възможно най-високо - вдишайте, спуснете - издишайте.
3. Краката нагоре, коленете събрани. При вдишване разтваряме коленете, при издишване кръстосваме краката. Повторете до 8 пъти.
4. Легнете по гръб, поставете възглавница под долната част на гърба. Свийте десния крак и вдишайте. Върнете се на място - издишайте. Правим същото с левия крак. Повторете 5-6 пъти.
5. Лежейки на възглавница, докато вдишвате, повдигнете десния си крак нагоре и докато издишвате, го спуснете. Повторете и с левия крак. Изпълнете упражнението 5-6 пъти.

Ако изпитвате неприятна болка в лумбалната област, посетете лекар и ако диагнозата се потвърди, ще трябва да промените начина си на живот. Не можете да правите резки движения, да бягате или да скачате. Вдигайте тежести не повече от два кг и се хранете рационално.

beregipochki.ru

Какво е нефроптоза?

Нефроптозата (или блуждаещ бъбрек) е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерна подвижност на бъбреците. Обикновено изместването на този орган не трябва да надвишава 1-2 cm.

важно! При нефроптоза бъбрекът може да се премести от лумбалната област в различни части на корема и дори в таза. Това значително усложнява диагностиката на тази патология, така че доста често остава без наблюдение от лекарите. По-често нефроптозата се открива случайно, например по време на цялостен преглед.

Каква е причината за пролапса на бъбреците?

• Внезапна загуба на телесно тегло;
• Наследствено предразположение;
• Бременност и раждане;
• Всички видове наранявания в областта на корема или кръста;
• Увреждане на бъбречните връзки.

Трябва да се отбележи, че прекрасната половина на човечеството е много по-вероятно да се сблъска с този проблем, което вероятно се дължи на диета и бременност.

Как да се справим с пролапса на бъбреците?

Към днешна дата са известни само два ефективни метода за лечение на нефроптоза:

• хирургически;
• Консервативна (физикална терапия).

Първият метод се основава на укрепване на лигаментния апарат чрез множество операции. Но такова лечение не винаги води до желания резултат. И още повече, че не е в състояние да предотврати рецидив, който определено ще се случи след определен период от време.

Терапевтичните упражнения за нефроптоза са метод, който не само ще се справи с първичните прояви на заболяването, но и ще ви позволи да поддържате получения ефект в продължение на много години или дори цял живот.

Трябва внимателно да се подготвите за часовете по физическа терапия: закупете удобни обувки, спортно облекло, което няма да ограничава движението, и постелка (голяма туристическа постелка е идеална за тези цели). Освен това трябва да изберете правилното място, където ще се изпълняват упражненията. Физическото възпитание трябва да се извършва на равна и твърда повърхност. Ако това е затворено помещение, то трябва да бъде вентилирано и добре осветено, без течения. Най-добрият вариант, разбира се, са заниманията на открито при хубаво време.

Комплекс от упражнения за лечение на нефроптоза

Съвременните упражнения за нефроптоза са доста разнообразни, но не всички от тях са еднакво ефективни в един или друг случай. Ето защо режимът на тренировъчна терапия се избира строго индивидуално. По-долу са най-популярните и безопасни упражнения.

Стартов комплекс

Тя включва най-простите упражнения, които се основават на следните действия:

• Бавно повдигайте и спускайте краката си от легнало положение. Това трябва да се повтори поне 8-10 пъти;
• Надлъжно усукване последователно в двете посоки. Лежейки по гръб, трябва да хванете ръцете си над главата си, след което да ги протегнете нагоре. След това краката се издигат успоредно на пода и бавно се спускат.
• Релаксация. Дишането е свободно, очите са затворени, краката и ръцете са изпънати встрани. Изключително важно е да изпълнявате това упражнение ефективно, тъй като от това зависи ефективността на целия комплекс.

Основен комплекс

Това са така наречените „обърнати упражнения“. Предназначени са за по-опитни хора, усвоили началния комплекс.

внимание! Абсолютно противопоказание за такива упражнения е периодът на менструация.

Най-популярните са изброени по-долу:

• Плуг. Докато лежите, трябва да повдигнете краката си, така че да докоснете пода зад главата си - тази позиция се фиксира за 2-3 минути. Трябва да държите краката си заедно;
• Стойка за рамо. Първоначално се изпълнява упражнението „плуг“, променя се само позицията на фиксиране - петите се издърпват нагоре, ръцете поддържат гърба. Трябва да останете в това положение поне 1 минута;
• Риба. Това упражнение трябва да се изпълнява след предишните две, т.к помага за отпускане на мускулите на предната и задната част на врата.

Лежейки по гръб, трябва да хвърлите главата си назад и да се опитате да докоснете челото си на пода. Време за изпълнение – 20-30 секунди;

Краен комплекс

По-голямата част от тях са допълнителни упражнения, които се използват доста често, но все пак не винаги:

• "Паун". Извършването му с 3-та степен на нефроптоза е доста опасно, тъй като бъбрекът е малко под опорната точка и може да се движи още по-надолу. Затова първо трябва да усвоите добре всички горепосочени упражнения.

Човек кляка и след това се опитва да докосне пода с челото си, докато се опира на корема си на лакти. Тази позиция се фиксира за кратко време. В същото време главата се повдига (мускулите на гърба се активират). Дишането трябва да е дълбоко и спокойно.

• „Удиянабандха“. Движението е изключително полезно за всички вътрешни органи, включително и за бъбреците. Действието му се основава на свиване на коремната стена и последващото й отпускане. Това помага за възстановяване на нормалното функциониране на вътрешните органи.

Първоначално стомахът се прибира и дишането се задържа за най-удобното време. След това коремните мускули се отпускат и се поема спокойно дъх. Трябва да изпълнявате това упражнение поне 15 минути на ден.

Това са само част от упражненията за нефроптоза, които треньорите по ЛФК използват в своята практика. За всеки човек те трябва да бъдат избрани индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото му. Ето защо предварителната консултация със специалист е незаменим компонент от лечението на нефроптоза.