Симптоми и лечение на ингвинален лимфаденит. Цервикален лимфаденит МКБ 10 аксиларен лимфаденит

Подмандибуларният лимфаденит е един от видовете възпаление на лимфните възли. Това заболяване може да се появи както при възрастни, така и при деца. Експертите отбелязват, че субмандибуларният лимфаденит рядко е първично заболяване. В повечето случаи възпалителният процес първо се появява в някой друг орган, след което с течение на времето се разпространява в лимфните възли.

Когато се появят първите симптоми на това заболяване, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай последствията могат да бъдат много сериозни. Острата форма на това заболяване (ICD код 10 - L04.0) е придружена от силна болка, така че не е необходимо да се отлага лечението.

Както бе споменато по-горе, субмандибуларният лимфаденит често е вторично заболяване. Има обаче случаи, когато заболяването се развива отделно. В такава ситуация лекарите диагностицират нараняване на самия възел с по-нататъшно проникване на патогенна микрофлора в него. Най-често причината за развитието на първичната форма на това заболяване е проникването на стафилококи и стрептококи в лимфните възли. При директна травма на възела, тези микроорганизми навлизат в възела директно през увредена кожна тъкан.

Същите стрептококи и стафилококи могат да причинят вторичен субмандибуларен лимфаденит. В този случай възпалителният процес може да започне върху венците и зъбите. Бактериите навлизат в възела чрез лимфата. Заболявания като гингивит (ICD код 10 - K05.1), кариес и пародонтит могат да причинят развитието на описаното по-горе заболяване. Ето защо е важно постоянно да следите чистотата на устата си.

Причината за субмандибуларен лимфаденит може да бъде наличието на хронично заболяване на лигавицата на сливиците и назофаринкса. Лекарите често диагностицират хроничен тонзилит (ICD10 код - J35.0), който впоследствие причинява горното заболяване. Лекарите предупреждават, че причината за появата в областта на лимфните възли може да се крие в хроничен синузит (код по МКБ10-J32.1).

Както вече споменахме, най-често субмандибуларният лимфаденит се развива след навлизане на стафилококи и стрептококи в възлите. Но трябва да разберем, че това заболяване може да бъде причинено и от други патогени. Например, понякога причината за развитието на болестта е навлизането в тялото на туберкулозния бацил на Кох или бактерията, причиняваща сифилис.

Субмандибуларният лимфаденит може да се лекува с лекарства и хирургия. Най-често лекарите извършват операция с паралелно лечение.

Антибиотиците се използват за премахване на неприятните симптоми. Ако причината за заболяването е стафилокок или стрептокок, тогава лекарите предписват пеницилинови антибиотици. Най-често тези лекарства се въвеждат в тялото чрез инжекции. Трябва да приемате антибиотици най-малко 7 дни подред. Това време обикновено е достатъчно за унищожаване на инфекцията.

Ако в един от лимфните възли се появи гной, специалистът прави малък разрез на кожата над възпалението (разрязва се капсулата на самия възел), вкарва в него дренажен катетър и почиства събраната гнойна маса. По този начин можете да сте сигурни, че възелът няма да се спука спонтанно и няма да настъпи инфекция на други тъкани. След тази процедура лечението на субмандибуларен лимфаденит е много по-бързо.

Въпреки това, в повечето случаи инфекцията засяга не един възел, а няколко наведнъж. В този случай се извършва по-сложна хирургична интервенция. Лекарят прави разрез в субмандибуларната област. Той вкарва дренажни тръби в отворената кухина. След това раните се затварят със специални скоби. Такова лечение задължително се придружава от употребата на антибиотици.

Ако лекарите са диагностицирали вторична форма на заболяването, тогава на първо място е необходимо да се насочат усилията към премахване на първичния източник на инфекция. Ако патогенните микроорганизми навлязат в възлите от устната кухина, тогава лечението включва нейното саниране. В повечето случаи специалистите предписват на пациента изплакване на устата с течността на Буров. Има противовъзпалително, стягащо и антисептично действие. Със същия разтвор могат да се правят компреси на болното място. Като алтернатива могат да се използват троксевазин, хепаринов маз и борен вазелин.

Лечение с народни средства

Можете да опитате да се отървете от неприятните симптоми на описаното по-горе заболяване с помощта на народни рецепти. Традиционната медицина отдавна се е утвърдила като отлично средство за лечение на много сериозни заболявания.

Лечението на субмандибуларните лимфни възли се извършва с тинктура от ехинацея, която може да бъде закупена във всяка аптека. 30 капки тинктура трябва да се разтворят в половин чаша вода и да се пият три пъти на ден.

Можете да лекувате гореописаното заболяване с боровинкова напитка. За да го приготвите, трябва да пасирате половин чаша боровинки и да добавите 1 чаша вода. Получената каша трябва да се остави настрана за 1 час. След това всичко трябва да се разбърка и да се пие преди всяко хранене.

Прах от глухарче: 100 г изсушени корени от глухарче се счукват и се приемат по 1 малка лъжица преди хранене. Подмандибуларният лимфаденит трябва да се лекува с такова народно лекарство, докато се появят положителни резултати.

Лекарите предупреждават, че лечението на описаното по-горе заболяване с народни средства трябва да се извършва с изключително внимание. Работата е там, че домашните рецепти често причиняват развитието на доста сериозна алергична реакция.

Ако ингвиналният лимфаденит се развие в гнойна форма, той може да причини некроза на околните тъкани. В този случай единственото лечение на ингвиналния лимфаденит е хирургично. Хирургът прави разрез на възпаления лимфен възел, извлича гной от там и отстранява близката мъртва тъкан. Използвайки антимикробни и антисептични лекарства, лекарят дренира отворената кухина.

За да се лекува хроничната форма на ингвиналния лимфаденит, първо е необходимо да се установи причината за заболяването. Ако причината е някаква полово предавана болест, тогава основното лечение трябва да е насочено към нейното елиминиране. Като правило, след отстраняване на причината, възпалението на лимфните възли изчезва от само себе си. Ако възпалението не изчезне, лекарят предписва допълнително рентгеново изследване и предписва лечение, насочено към укрепване на имунитета на пациента.

Днес лекарите се опитват да прибягват до хирургическа интервенция само в крайни случаи, тъй като е доказано, че може да доведе до неправилен дренаж на лимфата, което от своя страна води до елефантиаза.

Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, често придружено от гноен процес. Най-честите причинители на лимфаденит са стрептококи и стафилококи, които навлизат в лимфните възли по време на лимфангит. Лимфаденитът се локализира предимно в подмишницата и слабините. По-често можете да намерите лимфаденит при деца.

Причини за лимфаденит

Причинителят на заболяването са пиогенни микроорганизми, които от огнища на гнойно възпаление (фелон, флегмон и др.) Проникват в лимфните възли. Това се случва при директен контакт с микроорганизми, както и чрез кръв или лимфа.

Лимфаденитът бива гноен и негноен, като според продължителността на протичане лимфаденитът се разграничава на остър и хроничен. Гнойно-възпалителният процес може да се разпространи в един лимфен възел или да засегне близките. Гнойният лимфаденит се характеризира с образуването на обширен фокус на нагнояване в меките тъкани - аденофлегмон.

Симптоми на лимфаденит

Характерен признак на лимфаденит при деца и възрастни е силна болка, която принуждава пациента да държи крайника в определено положение. Телесната температура на пациента се повишава и се появява подуване. В късния стадий на лимфаденит може да се развие флуктуация и левкоцитоза.

Видове лимфаденит

Лимфаденитът може да бъде остър, хроничен, специфичен и неспецифичен.

Основните причинители на неспецифичния лимфаденит са стафилококи, стрептококи и по-рядко други пиогенни микроби и продукти от тъканен разпад от първични огнища на инфекция. Първичните огнища са гнойни рани, циреи, еризипел, тромбофлебит, трофични язви и др. Микробите и токсините навлизат в лимфните възли по контактен, хематогенен и лимфогенен път. Микробите също могат да проникнат директно в лимфния възел, когато са наранени. В този случай основното заболяване е лимфаденитът.

Навлизането на микроби в лимфните възли провокира възпалителен процес, който може да доведе до хеморагичен, серозен, фибринозен гноен лимфаденит. Ако лимфаденитът не се лекува, заболяването може да доведе до необратими процеси - некроза, образуване на абсцес и ихорозно разпадане на лимфни възли. В началния стадий на заболяването се наблюдава десквамация на ендотела, настъпва дилатация на синусите и се появява застойна хиперемия.

При обикновен лимфаденит възпалението, като правило, не се простира отвъд лимфната капсула. Ако заболяването има деструктивна форма, възпалителният процес може да се разпространи в околните тъкани.

Неспецифичният лимфаденит може да бъде остър или хроничен.

Острият неспецифичен лимфаденит започва с главоболие, увеличени лимфни възли и тяхната болезненост. Симптомите на лимфаденит също включват треска и общо неразположение. Ако възпалителният процес не е изразен, тогава общото състояние на пациентите страда малко. Има болка в лимфните възли, тяхното увеличаване на размера и уплътняване. Тъй като заболяването прогресира и възпалителният процес преминава в деструктивна форма, всички симптоми на лимфаденит се засилват. Болката става остра, кожата над лимфните възли става хиперемична.

С развитието на аденофлегмон общото състояние на пациентите рязко се влошава. Телесната температура се повишава значително, понякога до критични нива, появяват се тахикардия, втрисане, силна слабост и главоболие.

Неспецифичният остър лимфаденит е изпълнен с развитие на усложнения като тромбофлебит, разпространение на гнойния процес в клетъчните пространства и метастатични огнища на инфекция (лимфни фистули, септикопиемия).

Хроничният неспецифичен лимфаденит при деца и възрастни може да възникне от остър лимфаденит или да бъде следствие от повтарящи се възпалителни заболявания, като хронични, микротравми, възпалителни процеси в зъбите и др. По правило хроничният лимфаденит изключително рядко се превръща в гнойна форма.

Симптомите на хроничния неспецифичен лимфаденит включват: уголемяване и втвърдяване на лимфните възли, които остават уголемени и леко болезнени за дълго време. Понякога се появяват усложнения като подуване, елефантиаза и нарушения на лимфната циркулация.

Причините за специфичен лимфаденит са предимно други заболявания. Например, туберкулозен лимфаденит най-често се среща при деца в периода на първична туберкулоза.

В острите стадии на специфичен лимфаденит се наблюдава силно повишаване на телесната температура, увеличени лимфни възли, симптоми на интоксикация на тялото, възпалителни и некротични процеси в лимфните възли.

Диагностика на лимфаденит

За да диагностицира заболяването, лекарят разглежда общите клинични симптоми и анамнестичната информация на пациента.

За да се изясни диагнозата, пациентът е показан за пункционна биопсия на лимфен възел. В особено тежки случаи е възможно да се отстрани лимфната възел с цел хистологично изследване.

Лечение на лимфаденит

Методът на лечение на острия неспецифичен лимфаденит зависи от тежестта на процеса. В началните етапи се използва предимно консервативно лечение. За засегнатия орган е показан пълен покой, UHF лечение и адекватно лечение на източника на инфекция (дренаж на абсцеса, навременно отваряне на абсцеси и целулит, отваряне на гнойни течове). На пациента се предписва антибиотично лечение. Гнойният лимфаденит се лекува главно хирургично: аденофлегмоните и абсцесите се отварят, гнойта се отстранява и раните се дренират.

Лечението на хроничен неспецифичен лимфаденит е насочено към елиминиране на основното заболяване, което провокира лимфаденит.

Специфичният лимфаденит се лекува в зависимост от естеството на увреждането на лимфните възли и тежестта на туберкулозните промени в органите. Ако процесът е активен, на пациента се предписват лекарства от първа линия: стрептомицин, тубазид в комбинация с етионамид, PAS, пиразинамид, протионамид, етамбутол. Лечението на специфичен лимфаденит е дългосрочно (до година и половина). При тежък гноен процес на пациента се предписва антибиотична терапия.

Профилактика на лимфаденит

На първо място, за да се предотврати лимфаденит, е необходимо да се опитате да избегнете наранявания, ефективно да се борите с инфекциите на рани и рационално и своевременно да лекувате гнойно-възпалителни заболявания.

Лимфаденитът е възпалителен процес в лимфните възли, в повечето случаи с гноен характер. Заболяването е често срещано както при деца, така и при възрастни. По правило огнищата на възпаление се намират в областта на шията, както и в субмандибуларната, аксиларната и слабинната област.

Има няколко вида лимфаденит в зависимост от тежестта на заболяването:

• негнойни и гнойни;
• хронични и остри;
• с единични или множествени лезии на лимфни възли;
• неспецифични и специфични.

Лимфаденит: код според МКБ-10

Международна класификация на болестите, десета ревизия (МКБ 10).

Острият лимфаденит (код MKD-10) е причислен към клас XII "Инфекции на кожата и подкожната тъкан" и съответства на код L04. Ако е необходимо да се посочи причинителят на заболяването, се използва допълнителна идентификация с кодове B95-B97.

Острият лимфаденит в МКБ-10 се разделя в зависимост от местоположението на лезиите:

• L04.0 – в областта на шията, лицето, главата;
• L04.1 – в лимфните възли на тялото;
• L04.2 – в подмишниците, на раменете;
• L04.3 – засегнати са лимфни възли в областта на таза;
• L04.4 – огнищата са локализирани в други зони;
• L04.5 – лимфаденит от неуточнен тип.

Неспецифичната форма на лимфаденит е включена в клас IX „Болести на вените, лимфните съдове и възлите“.

Лимфаденит (LCD): причини

Като самостоятелно първично заболяване, лимфаденитът се развива в отделни случаи. Заболяването е следствие от инфекция на лимфните възли от патогени. Бактериите, които причиняват заболяването, включват:

• стафилококи;
• стрептокок;
• пневмокок;
• коли;
• Pseudomonas aeruginosa.

В много случаи причините за лимфаденит са заболявания на вътрешните органи. Например, патогенните бактерии могат да се разпространят в тялото чрез кръвния поток, да се установят в лимфната система и да причинят възпаление на лимфните възли в случай на инфекция в яйчниците, възпалителни процеси в червата и чернодробни заболявания.

Най-редкият начин на заразяване е контактът - когато бактериите директно навлизат в лимфните възли, когато тяхната цялост е нарушена (в случай на нараняване).

Най-честата причина за уплътняване, растеж и възпаление от страна на лимфните възли е неспецифична инфекция. Лимфаденитът, провокиран от опортюнистични патогени, е типичен за бедрената, подколенната, ингвиналната, аксиларната, лакътната, цервикалната и субмандибуларната зона. В този случай рискови фактори за разпространението на микроорганизми са: хипотермия, стрес, наранявания на лимфни възли и др.

Лимфните възли са вид филтри, които предотвратяват навлизането на патогенни бактерии в човешкото тяло. Когато броят на инфекциозните частици е твърде голям, лимфната система може да не се справи и да се развият възпалителни процеси. Лимфаденитът показва отслабена имунна система, причинена от редица фактори.

Видове лимфаденит

В зависимост от това кои лимфни възли възниква възпалителният процес, се разграничава лимфаденит:

• подмандибуларен;
• цервикален;
• ингвинална;
• аксиларен

Субмандибуларният лимфаденит (SCL) е най-честият тип заболяване. Развива се при напреднал кариес, възпаление на венците или хроничен тонзилит. Патологията се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите.

Цервикалният лимфаденит според MBC се характеризира с възпалителни процеси в цервикалните лимфни възли. Причината за развитието на заболяването са инфекциозни и възпалителни процеси в горните дихателни пътища. По правило този вид лимфаденит се среща при деца в резултат на пневмония, грип или ARVI. При възрастни може да показва туберкулоза или сифилис.

Ингвиналният лимфаденит в ингвиналния лимфаденит е вторичен възпалителен процес, когато патогенните микроорганизми навлизат в ингвиналните лимфни възли с потока на лимфа или кръв.

Каква е опасността от лимфаденит

Развитието на огнище на възпаление в лимфните възли води до гнойни серозни, хеморагични и фиброзни промени.

Лимфаденитът в напреднал стадий може да доведе до тъканна некроза, сепсис, ихорозно разстройство на лимфните възли и образуване на абсцес.

Неспецифична форма на лимфаденит може да се развие в тромбофлебит с образуването на метастатични инфекциозни огнища.

Усложненията на хроничния неспецифичен лимфаденит включват: лимфостаза, елефантиаза, подуване, дисфункция на лимфната циркулация.

Лимфаденитът при жените често се диагностицира по време на бременност, което е свързано с естествено намаляване на защитните сили. Тялото изразходва много енергия, имунната система се потиска и хроничните заболявания се влошават. Това води до факта, че неактивните заболявания започват да прогресират, създават се всички условия за добавяне на нови патологии, които могат да причинят лимфаденит при жените.

Лимфаденит - възпаление на лимфните възли (код по МКБ-10 - L04/I188).

Инфекцията може да проникне в лимфните възли предимно през рана на кожата или да се пренесе с кръв и лимфа от съществуващо инфекциозно огнище в тялото. Така се развива лимфаденитът при жените.

Причини и рискови фактори

Възпалението на лимфните възли при жените, включително по време на бременност, възниква поради инфекция в лимфните възли или на фона на обостряне на хронични системни заболявания. Патологията може да бъде провокирана от автоимунни процеси, алергии, гнойни огнища и онкология.

В повечето случаи жените се диагностицират с неспецифичен лимфаденит, който протича без изразени симптоми и се повлиява добре от консервативно лечение. Но по време на бременност, когато имунната система е отслабена, съществува риск от развитие на специфичен лимфаденит. Това е особено опасно през първия и втория триместър, когато има противопоказания за много лекарства.

В риск са жени, които са били подложени на хормонална терапия и имат инфекции на пикочно-половата система. Заболяването се развива във всяка възраст.

Рисковите фактори включват плуване в замърсени води, работа в екстремни условия и работа с животни. Има голяма вероятност от заболяването при жени, които са претърпели много инфекции в детството.

Лимфаденитът не е заразен, това е вторично заболяване, усложнение на друга инфекция, която вече може да се предаде от болен човек.

Лечението на лимфаденит при жените се извършва от специалист по инфекциозни заболявания и хирург, по време на бременност състоянието се наблюдава допълнително от гинеколог.

Етапи на лимфаденит

Лимфаденитът протича остро и хронично. Острото възпаление има 3 стадия с характерни симптоми и специален подход на лечение.

Етапи на възпаление на лимфните възли:

1. Катарална. В областта на болния лимфен възел се появяват незначителни външни промени, той е увеличен и болезнен при палпация. Околните тъкани са непроменени, телесната температура е в нормални граници, рядко се повишава до 37,5 градуса. Пълното възстановяване настъпва след елиминиране на основното заболяване без допълнителни мерки.
2. Хеморагичен. Увреденият лимфен възел е пълен с кърваво съдържание, което прилича на хематом. Останалите прояви са подобни на катаралния стадий.
3. Гнойни. Напреднала степен на възпаление на лимфния възел, той е болезнен, уголемен и слят с околните тъкани. Настъпва тежка интоксикация на тялото, телесната температура се повишава до 38 градуса и повече. Необходимо е незабавно хирургично лечение.

Острият лимфаденит става хроничен, когато няма лечение. Симптомите изчезват, но болестта само прогресира, което води до интоксикация и добавяне на други заболявания.

Видове и симптоми

Заболяването се класифицира в зависимост от местоположението му. При жените възпалението се диагностицира по-често в областта на слабините и под челюстта (ингвинална и субмандибуларна). Има също постаурикуларен и аксиларен лимфаденит.

Всяка форма има някои общи клинични признаци:

• удебеляване и уголемяване на лимфните възли;
• малък обрив по кожата;
• болезненост в засегнатата област;
• локално повишаване на температурата при докосване на лимфните възли;
• обща слабост и признаци на интоксикация.

Ингвиналният лимфаденит при жените е усложнение на инфекция в тазовите органи и долните крайници. Проявява се като болка при ходене, подуване и зачервяване на кожата. По време на бременност такава локализация често се свързва с възпаление на придатъците или хроничен колит.

Възпалението на ингвиналните лимфни възли при жените може да бъде следствие от кисти на яйчниците. В допълнение, лимфаденитът се развива по време на латентния ход на някои полово предавани инфекции, включително сифилис. Ингвиналният лимфаденит по-често от други се разпространява в близките лимфни възли, което може да причини генерализирано възпаление.

Аксиларната форма на възпаление има най-ярките външни прояви. Появява се силно възпаление и дразнене на кожата в областта на подмишниците. Мастопатията и маститът могат да провокират възпаление, инфекцията може да възникне от котешки драскотини. Поради това бременните жени се съветват да бъдат особено внимателни, когато играят с домашни любимци.

Подмандибуларният лимфаденит се развива поради хронично възпаление, инфекция или гноен процес в устната кухина. Заболяването може да бъде причинено от нелекуван кариес, пародонтит и гноен тонзилит.

Локализацията на възпалението зад ухото е по-често при малки деца, а по време на бременност задушният лимфаденит може да провокира обостряне на синузит или тонзилит.

Диагностика

При преглед на жена лекарят вижда увеличени, възпалени лимфни възли, при палпация те са болезнени и плътни. След прегледа се предписва инструментална и лабораторна диагностика.

В началния етап е необходимо да се вземе кръвен тест, за да се определи възпалителния процес и въз основа на анамнезата да се установи причината за заболяването. В случай на тежък лимфаденит е необходимо цялостно изследване за определяне на всички свързани нарушения.

Допълнителни диагностични методи за лимфаденит:

• Ултразвук на лимфни възли за определяне на плътността;
• тъканна биопсия при съмнение за рак;
• бактериологична култура за идентифициране на причинителя на инфекцията;
• MRI или CT сканиране на белите дробове и бронхите, ако има съмнение за туберкулоза.

По време на бременност е допустимо да се извършват всички изброени диагностични методи, с изключение на компютърна томография (ако е показана).

Диференциална диагноза се извършва с реактивна хиперплазия, лимфен тумор, туберкулоза.

Лечение

Лечението на острия неспецифичен лимфаденит включва целева терапия на основното заболяване. Антибактериалните лекарства се предписват, като се вземе предвид чувствителността на патогена. При гноен стадий се извършва хирургично лечение, отваряне, отстраняване на гнойно съдържание и дренаж.

Неспецифичният лимфаденит включва лечение на основния фокус, приемане на широкоспектърни антибиотици. Има много ограничения по време на бременност. Забранено е да се използват каквито и да е методи на традиционно лечение или да се опитвате сами да отворите абсцес. Лечението на бременни жени се извършва хирургично с безопасни болкоуспокояващи.

Антибактериалната терапия се предписва индивидуално, избират се лекарства от безопасни групи. Локалното лечение се състои в използването на лечебни компреси. Всяко предписание се прави изключително от лекуващия лекар след преглед.

Профилактика на лимфаденит по време на бременност

Предотвратяването на инфекция на лимфните възли включва навременно и пълно лечение на остри възпалителни заболявания. Ако кожата е наранена, е необходимо незабавно да се извърши антисептично лечение с алкохолосъдържащ агент. Ако имате чести респираторни заболявания на фона на отслабена имунна система, трябва да преразгледате диетата си и да включите повече храни, богати на витамини.

Препоръчва се прием на възстановителни и мултивитамини. По време на бременност трябва да се опитате да избягвате тълпи от хора в обществения транспорт и незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате инфекция. Също така е важно да се нормализира психологическото състояние, да се избягват стрес и силни емоционални сътресения.

Противопоказания за лимфаденит:

• затоплящи компреси, нагревателни подложки;
• горещи бани и местни бани;
• бани, сауни, солариуми;
• дълъг престой на открито слънце.

Без подходящо лечение лимфаденитът при жените може да причини възпаление на мозъчната тъкан, кожен абсцес, остеомиелит и отравяне на кръвта. Ако заболяването се открие в началния етап, правилно избраното лечение ви позволява бързо да се възстановите без неприятни последици.

По правило диагнозата "аксиларен лимфаденит" плаши пациентите. Тази реакция е причинена от непознаване на особеностите на протичането на заболяването, което се повлиява добре от лечението и не оказва влияние върху човешкото здраве в бъдеще, при условие че се диагностицира навреме.

При възникване на заболяването се усеща силна болка и подуване в областта на подмишниците.

Аксиларен лимфаденит (код според международната класификация на болестите ICD-10 - L04.2) е инфекциозно заболяване, придружено от възпаление на аксиларните лимфни възли и тяхното увеличение до значителни размери. Причинителите на заболяването са представители на патогенна и условно патогенна микрофлора - диплококи, стафилококи, стрептококи, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, гъбички и др.

причини

Лимфаденитът на аксиларната област е пряка последица от инфекция с вируси, гъбички или бактерии, които проникват в лимфните възли по следните начини:

• лимфогенен - ​​чрез инфектирана лимфа;
• хематогенен - ​​чрез кръвта;
• контакт - когато патогенната микрофлора попадне в раната.

Заболяването може да се развие на фона на:

• фурункулоза;
• туларемия;
• флегмон;
• бруцелоза;
• сифилис;
• гонорея;
• екзема;
• СПИН;
• туберкулоза;
• рак;
• трофични язви;
• гнойни рани;
• възпаление на яйчниците при жените;
• гъбични заболявания - микроспория, трихофитоза, споротрихоза;
• остеомиелит на костите на ръцете.

Провокиращи фактори в този случай могат да бъдат:

• намален имунитет - в този случай тялото е безсилно не само срещу патогенна, но и срещу опортюнистична микрофлора, безвредна за здрав човек;
• лоши навици - злоупотребата с тютюнопушене и алкохолни напитки води до намаляване на имунитета и натрупване на вредни вещества в организма.

Аксиларен лимфаденит може да се развие в резултат на одраскване или ухапване от котка. В този случай причинителите ще бъдат рикетсии - микроорганизми, които живеят в тялото на котката.

Симптоми

Болката и дискомфортът под мишниците е първата причина да посетите лекар

Една от първите прояви на аксиларен лимфаденит е болка под мишницата, в областта на лимфните възли, която се появява при докосване на засегнатата област, както и признаци на обща интоксикация и повишена телесна температура.

Освен това може да изпитате:

• подуване и зачервяване на кожата (появява се по време на острия ход на заболяването);
• влошаване на апетита, непрекъснато главоболие, загуба на сила поради интоксикация на тялото;
• абсцеси поради нагнояване на възли (може да доведе до некротични промени в структурата на тъканите и лимфните възли);
• тахикардия с увреждане на сърдечно-съдовата система;
• газов крепитус, придружен от хрускащ звук при натискане;
• ограничаване на подвижността на ръката поради увреждане на нервната тъкан.

Диагностика

Диагнозата на аксиларния лимфаденит се извършва комплексно и включва:

• интервю и преглед на пациента;
• кръвни и лимфни изследвания;
• пункция на лимфен възел за изключване на болест на Ходжкин или левкемия;
• компютърна томография на лимфната система;
• рентгеноконтрастна лимфография – изследване на проблемни зони с помощта на контрастни вещества и специално оборудване;
• лимфосцинтиграфия - изследване на проблемни зони с помощта на радионуклидни вещества и специално оборудване;
• ултразвуково изследване.

Класификация

Простият аксиларен лимфаденит протича незабелязано, без влошаване на благосъстоянието или безпокойство

Заболяването се класифицира според естеството на протичането му, клиничната картина и вида на микроорганизмите, довели до развитието на патологията.

В зависимост от естеството на курса, лимфаденитът се разделя на:

• остра, придружена от изразени симптоми - подуване, болка, поява на уплътнения в подмишниците, значително повишаване на телесната температура и обща интоксикация на тялото;
• хроничен, характеризиращ се с леко увеличение на лимфните възли (благосъстоянието на пациентите остава нормално, няма болка при палпация).

В зависимост от клиничната картина лимфаденитът се разделя на:

• просто. Протича незабелязано, без влошаване на благосъстоянието или безпокойство. Няма болка и зачервяване на кожата. Телесната температура не се повишава. Има лек дискомфорт в областта на подмишниците и леко увеличаване на размера на лимфните възли.
• серозен. Придружен от повишен дискомфорт в подмишницата, значително увеличение на лимфните възли и болка, която се появява при докосване. Възпаленото място се зачервява и става горещо на допир. Възли и тъкани се свързват заедно в горещ, болезнен „опаковка“. Общото здраве не се влошава.
• Гнойни. Към горните симптоми се добавят слабост и повишена телесна температура. Настъпва нагнояване на лимфните възли. Образуват се фистули. Възпалението се разпространява в близките тъкани.

В зависимост от вида на микроорганизмите, довели до развитието на заболяването, лимфаденитът се разделя на:

• специфични, развити на фона на заболявания, засягащи лимфните възли - рак, туберкулоза, бруцелоза, сифилис, туларемия;
• неспецифични, развиващи се на фона на отслабен имунитет под въздействието на стрептококи, стафилококи и др.

В зависимост от местоположението аксиларният лимфаденит се разделя на:

• левичар;
• дясностранно;
• двустранно.

Как да се лекува лимфаденит на аксиларните лимфни възли?

Ако е необходимо, лечението на аксиларен лимфаденит се извършва хирургично

Основните направления при лечението на лимфаденит под мишницата при жени, мъже и деца са:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• традиционни методи на лечение;
• хирургично лечение.

Децата се третират по същия начин като възрастните. Дозировката на лекарствата се избира, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето.

Лекарствена терапия

Медикаментозното лечение на аксиларен лимфаденит позволява:

• премахване на основната причина за заболяването;
• намаляване на тежестта на възпалителните процеси в лимфните възли;
• подобряване на общото благосъстояние.

За тази цел може да се предпише следното:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• антихистамини;
• антибиотици;
• антивирусни средства;
• противогъбични лекарства;
• противотуберкулозни лекарства.

Лекарят трябва да предпише определени лекарства, включително антибиотици, за аксиларен лимфаденит. Самолечението в този случай е неприемливо поради факта, че може да доведе до влошаване на съществуващите здравословни проблеми.

Физиотерапия

Необходимо е да се създаде почивка за засегнатата област, да се проведе адекватна антибиотична терапия и витаминна терапия

Физиотерапията за аксиларен лимфаденит може да облекчи общото състояние на пациентите, да намали тежестта на възпалителните процеси в лимфните възли и да ускори възстановяването на увредените тъкани. На пациентите обикновено се препоръчва:

• ултрависокочестотна терапия (UHF);
• лазерна терапия;
• поцинковане.

UHF терапия

UHF терапията е процедура, която включва излагане на човешкото тяло на високочестотно електромагнитно поле и води до:

• повишаване на температурата в засегнатата област;
• вазодилатация и движение на левкоцитите към засегнатата област;
• пролиферация на съединителната тъкан.

Описаните промени повишават локалния тъканен имунитет и допринасят за бързото облекчаване на възпалителните процеси.

Показания за UHF терапия са наличието на остър възпалителен процес в лимфните възли, а противопоказанията са туморни процеси и туберкулоза.

внимание! UHF терапията не трябва да се използва при признаци, показващи инфекциозни процеси в организма - повишена телесна температура, втрисане, тахикардия, мускулни болки и др.

Лазерна терапия

Лазерната терапия е процедура, която включва излагане на човешкото тяло на вълни с определена честота, за да:

• подобряване на микроциркулацията в възпаления възел;
• облекчаване на възпалението;
• облекчаване на болката;
• ускоряване на регенерацията на тъканите.

Показания за прилагане на метода са остър и хроничен лимфаденит, а противопоказания:

• туморни процеси;
• туберкулоза;
• наличието на доброкачествени образувания в зоната на влияние.

Поцинковане

Галванизацията е процедура, която включва излагане на тялото на електрически ток с ниско напрежение и ниска сила, преминаващ през тъканите, за да:

• облекчаване на болката;
• подобряване на микроциркулацията в засегнатата област;
• ускоряване на регенерацията на тъканите и нервните влакна.

Използван метод:

• в периода на възстановяване след елиминиране на причината, довела до развитието на остър лимфаденит и намаляване на тежестта на възпалителните процеси в лимфните възли;
• при хронични форми на патология.

Традиционни методи на лечение

Преди да използвате каквото и да е народно лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар за противопоказания.

Традиционната медицина се използва като допълнение към основното лечение за облекчаване на възпалението, подобряване на общото здраве и ускоряване на възстановяването в ранните стадии на заболяването.

Използването на традиционната медицина е допустимо само в комбинация с антибактериални, антивирусни или противогъбични средства и само след установяване на истинската причина за лимфаденит.

Най-популярните методи за лечение на аксиларен лимфаденит са:

• загряване на лимфните възли;
• използването на билкови препарати и тинктура от ехинацея.

Преди да използвате каквото и да е народно лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да получите неговото одобрение.

Затоплянето на лимфните възли е противопоказано в следните случаи:

• наличието на туморни процеси в лимфните възли;
• развитие на аденофлегмон;
• туберкулозни лезии на лимфните възли;
• наличието на признаци на интоксикация на тялото - главоболие и мускулни болки, повишена телесна температура, ускорен пулс.

Хирургично лечение

Хирургично лечение се прилага при развитие на гнойни усложнения на лимфаденит - абсцеси и аденофлегмони. Под обща или локална анестезия гнойният фокус се отваря, гнойта и увредената тъкан се отстраняват, раната се измива с антисептични разтвори, зашива се и се дренира (в кухината се поставя дренаж - специална тръба, предназначена за изтичане на течност и гной и прилагане на лекарства).

Предотвратяване

Правилното хранене е една от мерките за предотвратяване и предотвратяване на развитието на аксиларен лимфаденит

Предотвратяването на аксиларен лимфаденит включва:

• защита срещу инфекция и своевременно лечение на вирусни, гъбични и инфекциозни заболявания;
• минимизиране на вероятността от нараняване на областта на подмишниците;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• укрепване на имунната система;
• поддържане на здравословен начин на живот;
• качествена храна.

Прогноза

Навременното и адекватно лечение на аксиларен лимфаденит може напълно да излекува заболяването, въпреки че може да отнеме много време. Пренебрегването на признаците на заболяването може да доведе до необратими промени в тялото, дори до смърт.

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме строги насоки за снабдяване и правим връзки само към реномирани сайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (и т.н.) са връзки към такива проучвания, върху които може да се кликне.

Ако смятате, че някое от нашето съдържание е неточно, остаряло или по друг начин съмнително, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Възпалителният процес в лимфните възли често има гноен характер и се нарича лимфаденит. Често срещано заболяване сред деца и възрастни пациенти, най-често се открива в аксиларната, подмандибуларната, слабинната област или областта на шията.

Въз основа на тежестта на курса, лимфаденитът се разделя на следните подвидове:

• с образуването на гной и не-гноен;
• остър и хроничен тип;
• единични и множествени лезии (според броя на засегнатите лимфни възли);
• специфична и неспецифична форма.

Неспецифичната форма на заболяването се причинява от стрепто- и стафилококи, както и друга пиогенна микрофлора. Клиничната картина се влошава от отделянето на токсини и разпадни продукти от първичната лезия. Причинителите могат да бъдат микроорганизми от циреи, карбункули, инфекции на горните дихателни пътища (възпалено гърло, фарингит, бронхит и др.), Бактерии от еризипел или трофични язви.

Специфична патология се причинява от "болест на котешка драскотина", туберкулоза, сифилис и др. В този случай провокаторите на лимфаденита са специфични инфекциозни агенти: гъбички Candida, бацил на Кох, актиномицети и др.

Лимфаденит: код според МКБ-10

Международната класификация на болестите, десета ревизия, включва клас XII - "Инфекции на кожата и подкожната тъкан" с рубрикатор, в който остър лимфаденит съответства на код L04. Ако има нужда от посочване на инфекциозния агент, използвайте допълнителна идентификация с код B95-B97.

От своя страна, остър лимфаденит ICD се разделя на:

• L04.0 – патологични лезии са локализирани в лицето, шията и главата;
• L04.1 – лимфните възли на тялото са възпалени;
• L04.2 – заболяване, открито на горните крайници (рамене, подмишници);
• L04.3 – идентифициране на засегнатите възли (патологията е остра) на долните крайници (областта на таза);
• L04.8 – локализация в други зони;
• L04.9 – остър лимфаденит от неуточнен тип.

Неспецифичната форма на лимфаденит I88 е включена в рубриката "Болести на вените, лимфните съдове и възли", клас IX:

• I88.0 – мезентериален лимфаденит от неспецифичен тип (остър/хроничен);
• I88.1 – хроничен ход на заболяването, с изключение на мезентериума;
• I88.8 – друг неспецифичен лимфаденит;
• I88.9 е неспецифичен процес с неуточнено естество.

Код по МКБ-10

I88 Неспецифичен лимфаденит

L04 Остър лимфаденит

I88.1 Хроничен лимфаденит, различен от мезентериален

Причини за лимфаденит

Лимфаденитът е следствие от инфекция на лимфните възли от патогенни микроорганизми, като първично и самостоятелно заболяване се развива изключително рядко. Бактериите, които провокират патологията, са: стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, пневмококи. Лимфният възел се увеличава в резултат на натрупването на клетки във възпалителната зона. Микроорганизмите могат също да навлязат в лимфния възел чрез лимфния поток от първоначалната лезия. Например в резултат на кариес, гноен обрив по кожата, цирей и др.

Често причините за лимфаденит се крият в заболявания на вътрешните органи. Наличието на възпалителни процеси в червата, инфекции на яйчниците и различни чернодробни заболявания е опасно поради хематогенното разпространение на патогенни частици (по кръвен път), които се установяват в лимфната система и причиняват възпаление на лимфния възел.

Контактният метод на инфекция е най-рядък, когато микробите навлизат директно в лимфния възел, което е възможно при загуба на целостта на кожата (например, нараняване) на лимфния възел.

Неспецифичната инфекция е най-честата причина за уплътняване, растеж и възпалителна реакция в лимфните възли. Причинен от условно патогенни микроорганизми, лимфаденитът е типичен за: субмандибуларна, цервикална, лакътна, ингвинална, аксиларна, бедрена, подколенна област. Благоприятни условия за разпространението на патогенни микроорганизми ще бъдат нараняване, хипотермия, стресови или болезнени състояния и др.

Лимфните възли са защитни филтри, които предотвратяват проникването и размножаването на патогенната микрофлора в човешкото тяло. Когато нивото на инфекциозни частици (елементи от мъртви клетки, микроорганизми, туморни компоненти и др.) е прекомерно високо, лимфната система може да не успее да се справи и да се развие възпалителен процес. Лимфаденитът показва отслабена имунна система поради различни фактори - възрастен или, обратно, млад, незрял организъм, умствена или физическа умора, предишни заболявания и др.

Увеличените лимфни възли не трябва да се бъркат с възпалителния процес в техните тъкани. Растежът на лимфните възли се дължи на производството на по-голям брой лимфоцити, в които се произвеждат антитела за борба с потенциална заплаха, което само по себе си показва изпълнението на защитна функция от лимфната система и не е свързано с патология.

, , , ,

Колко време продължава лимфаденита?

Спомняйки си видовете и характеристиките на хода на лимфаденита, можем да отговорим на въпроса: „Колко време трае лимфаденитът?“ Острият процес се характеризира с внезапно начало с тежки симптоми и продължителност до две седмици. Възпалението на лимфните възли от хроничен тип е бавна, латентна патология без явни прояви, която се развива повече от месец.

Трябва да се отбележи, че негноен и гноен лимфаденит може да се появи както в остра, така и в хронична форма. Въпреки че образуването на нагнояване често се причинява от рязко влошаване на общото състояние, характерно за острия ход на заболяването. Гнойният процес изисква саниране и почистване на засегнатите тъкани. Когато лимфният възел се стопи след отваряне на абсцеса, кухината се източва. Скоростта на зарастване на повърхността на раната също влияе върху продължителността на възстановяването.

Що се отнася до специфичния лимфаденит, терапевтичният ефект се постига след най-малко осем месеца. В зависимост от тежестта на първичния възпалителен процес, лечението може да продължи до година и половина.

Симптоми на лимфаденит

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от вида на лимфаденита и помагат на специалиста да постави правилната диагноза, както и да избере правилната тактика на лечение. Чести признаци са: подуване, локално зачервяване на кожата, температура, ограничена подвижност на крайника, втрисане, повишаване на броя на левкоцитите в кръвта.

Различават се следните симптоми на лимфаденит:

• неспецифичното хронично възпаление е бавен, скрит процес, който не се проявява дълго време. Характеризира се с леко подуване на кожата в близост до засегнатия лимфен възел и субфебрилна температура (37 o C);
• остър лимфаденит – има изразени симптоми, а именно: силна болка и увеличени възли, ограничаващи двигателната способност. Често състоянието се влошава от болезнено или тъпо главоболие, обща слабост, треска;
• състоянието на гнойния процес се определя от потрепване, синдром на остра болка. При палпация пациентът усеща болка. Кожата е зачервена. С напредването на заболяването засегнатите лимфни възли растат една с друга и със съседни тъкани, образувайки неподвижни уплътнения;
• патология от серозен тип - синдромът на тъпа болка се локализира в областта на регионалните лимфни възли, които са увеличени и плътни. Началният етап се характеризира с липса на признаци на възпаление по кожата, само след деструктивни процеси в тъканта на лимфните възли и натрупване на гнойно съдържание се появяват некротични области;
• аденофлегмон е етапът, в който преминава гнойно възпаление без подходяща терапия. Кожата има признаци на хиперемия, подуването има размити граници с области на омекване. Очевидните признаци на патология включват висока температура, ускорен пулс, втрисане, силна слабост и главоболие.

Трябва да се помни, че лимфаденитът е вторично заболяване, което може да маскира сериозни проблеми (чума, тумори, туберкулоза и др.). Само компетентен специалист може да диференцира патологичното състояние, така че е важно да потърсите съвет навреме.

Шиен лимфаденит

Увеличаването на цервикалните лимфни възли възниква в резултат на инфекциозни и възпалителни процеси на горните дихателни пътища (възпалено гърло, фарингит, гноен среден отит и др.). Шийният лимфаденит се среща предимно при деца, като следствие от грип, остри респираторни вирусни инфекции и пневмония. В зряла възраст може да показва сериозни заболявания като туберкулоза или сифилис.

Подмандибуларен лимфаденит

В клиничната практика най-честите случаи на възпаление на субмандибуларните лимфни възли. Тази патология се развива поради хроничен тонзилит, възпаление на венците или напреднал кариес. Субмандибуларният лимфаденит се характеризира с постепенно нарастване на симптомите. Ако при първите признаци на патология е възможно да се определи източникът на инфекция, тогава възстановяването настъпва бързо.

Ингвинален лимфаденит

Остър лимфаденит

Наличието на инфекция в тялото, като цирей, гнойна рана или драскотина, позволява на бактериите да навлязат в лимфния канал. Лимфата носи патогенна флора в лимфните възли, които се възпаляват. Така възниква остър лимфаденит, който се проявява с остра, засилваща се болка, повишаване на температурата и влошаване на общото състояние.

, , , , , , ,

Подостър лимфаденит

Много рядко заболяване, субакутен лимфаденит, в клиничните прояви в много отношения напомня на остър възпалителен процес в лимфните възли. Тази патология се диференцира от първичната имунна реакция. Подострата разновидност се характеризира с по-интензивно червено оцветяване на кожата в областта на заразения лимфен възел, което има плътна консистенция, отколкото при острия лимфаденит. За да се потвърди диагнозата, визуалният преглед не е достатъчен, затова се използва цитологично и хистологично изследване.

Цитологията открива макрофаги с голям брой клетъчни частици и левкоцити, както и фоликуларна хиперплазия на клетъчно ниво. Анализът разкрива единични мастоцити, базофилни клетки и огромен брой лимфобласти. Хистологичният метод позволява да се определи острият контур на лимфните фоликули и увеличаването на кръвоносните съдове, пълни с кръв.

При субакутната форма е възможно значително повишаване на телесната температура, ако се образува гной. В други случаи температурата е близка до субфебрилна.

Хроничен лимфаденит

Хроничният ход на лимфаденита е следствие от остър процес или възниква като самостоятелно заболяване, заобикаляйки острия стадий. Тази разлика е свързана с микроорганизмите, които причиняват заболяването.

Генерализиран лимфаденит

Едновременното възпаление на няколко лимфни възли или тяхното последователно увреждане е генерализиран лимфаденит. Доста рядко заболяване е следствие от първичен инфекциозен процес, например генерализирана туберкулоза. Често заболяването се проявява и протича ярко с тежка интоксикация, а също така бързо прогресира. В този случай всички групи лимфни възли са значително увеличени, възпалението бързо обхваща близките тъкани, разпространявайки се до вътрешните органи. Генерализираната форма може да стане хронична, постепенно изчерпвайки защитните сили на организма.

Възпаление на лимфните възли от генерализиран тип е възможно при следните заболявания:

• бактериални инфекции - туберкулоза, сифилис, сепсис и др.;
• злокачествени/доброкачествени тумори – левкемия, рак на белия дроб, саркоидоза и др.;
• автоимунни проблеми - дерматомиозит, ревматоиден артрит, лупус и др.;
• болести на съхранение – болести на Ниман-Пик и Гоше;
• реакции към лекарства и химични съединения – сенна хрема, алергични реакции към лекарства.

Хеморагичен лимфаденит

Хеморагичният лимфаденит е специална форма на възпаление на лимфните възли, при която дисфункцията на пропускливостта на капилярите води до насищане на лимфните възли с кръв. Подобно нещо се наблюдава при антракс или чума.

Антраксното възпаление се характеризира с лимфангит и регионален лимфаденит, но разширяването на лимфните възли протича безболезнено. Възпалителният процес има продължителен ход. Първоначално се засягат възли, разположени в непосредствена близост до карбункула, а след това и отдалечени. Въпреки това, нагнояването на лимфните възли е изключително рядко.

Грануломатозен лимфаденит

Грануломатозният лимфаденит се характеризира с наличие на грануломи или образуване на групи от хистиоцити. По хода си заболяването се разделя на грануломи с епителиоидни хистиоцити и гноен процес.

Диагнозата се потвърждава с бактериологични, имунохистохимични или серологични методи, както и със специфични кожни тестове и молекулярно изследване (PCR).

Поражението най-често обхваща регионалните лимфни възли, в които се натрупва патогенна флора от входните врати на инфекцията, но може да се развие дисеминирана инфекция. Степента на разширяване на възела и интензивността на болката зависят от хода на възпалителното заболяване, неговите характеристики и клиниката на първичния фокус.

Специфичен лимфаденит

Сериозни заболявания като туберкулоза, сифилис, ХИВ, чума и други причиняват инфекция на лимфната система, която се проявява с увеличени лимфни възли. Освен това основното заболяване може все още да е в начален стадий и лимфните възли своевременно „сигнализират“ за скрит проблем.

Специфичният лимфаденит се класифицира в:

• вирусен;
• туберкулоза;
• актиномикотичен;
• гъбични;
• сифилитичен;
• ваксина и др.

Специфичната форма на възпаление на лимфните възли се характеризира с широк спектър от клинични прояви. Увреждането на цервикалните възли често показва туберкулозен лимфаденит, увеличените възли в областта на слабините показват специфичен перитонит. Супраклавикуларните възли реагират, ако първичната инфекция е локализирана на белодробния връх. След ваксинации се наблюдава патология на регионалните лимфни възли. Туморът се открива от едната или от двете страни. „Инфантилното сърбеж“ или скрофулозата също причинява генерализиран растеж на възли.

Специфичният лимфаденит най-често има хронична форма с характерни периоди на обостряне. Симптомите на заболяването варират в зависимост от вида на инфекцията. Патогенът се идентифицира въз основа на кръвен тест.

Туберкулозен лимфаденит

Проникването на туберкулозния бацил в лимфната система води до увеличаване на възлите в областта на шията и подмандибуларната зона. С течение на времето лимфните възли омекват, патологичният процес обхваща близките клетки и при отваряне на капсулата на лимфния възел се открива сива гнойна маса с ронлива консистенция. Често туберкулозният лимфаденит, развиващ се на фона на първична или вторична туберкулоза, е причина за симетрично възпаление на лимфните възли. Туберкулозната форма на възпаление рядко се разпространява в ингвиналните лимфни възли.

При диференциране на заболяването е необходимо да се изключат фистули на шията, неспецифичен тип лимфаденит, метастази на злокачествени тумори и лимфосаркома. Микроскопският анализ на интракапсуларния гной помага да се установи точна диагноза.

Симптомите на възпаление на лимфните възли до голяма степен зависят от прогресията на туберкулозата и степента на тъканно увреждане на възела. Палпацията в началната фаза на лезията не разкрива болка, която е характерна за казеозния период на разлагане и образуване на фистула.

Казеозен лимфаденит

Казеозният лимфаденит е форма на туберкулозен лимфаденит, характеризираща се с казеозно разпадане на тъканта на лимфните възли. За да разберем аспектите на формирането на този процес, трябва да се обърнем към концепцията за първична туберкулоза, която се развива, когато микробактериите навлязат в белите дробове. Заразяването е възможно както чрез аерогенни, така и чрез хранителни методи. Първичната туберкулоза се открива по-често в детска възраст и се разделя на етапи:

• появата на първична лезия в белия дроб;
• лимфангит - разпространение на инфекцията в дрениращите лимфни съдове;
• лимфаденит - увреждане на регионалните възли.

В областта на възпалението се наблюдава тъканна некроза и постепенно се развива серозен оток, което води до казеозна пневмония. Размерът на първичната туберкулозна област зависи от засегнатата област (алвеолит, лоб, ацинус или сегмент). Специфичното възпаление доста бързо обхваща лимфните съдове, съседни на първичната лезия. Образуващата се към корена на белия дроб лимфостаза и характерен оток с туберкули в перибронхиалната и периваскуларната тъкан правят хилусните възли достъпни за инфекция. Така започва вторият стадий - лимфангит, който се разпространява в регионалните лимфни възли, където скоро се появява казеозна некроза. Увеличаването на размера на лимфните възли определя общото поражение и появата на казеозен лимфаденит.

Неспецифичен лимфаденит

Причината за неспецифичния лимфаденит са стафилококови и стрептококови инфекции. Основният източник на възпаление е гнойна драскотина или рана, еризипел, циреи, кожни язви и др. Патогенните микроорганизми заразяват лимфните възли, разпространявайки се чрез потока на лимфата, кръвта или директно, когато възелът е наранен.

Неспецифичният лимфаденит се класифицира според вида на курса на:

• остра - по-често като серозна форма. Може да има увеличение на един или група лимфни възли, които са болезнени и еластични по консистенция;
• хроничен - действа като първично заболяване (резултат от хронични възпалителни процеси: тонзилит, проблеми със зъбите и др.) или е следствие от остро възпаление на лимфните възли.

Острото протичане се характеризира с липса на симптоми или лека промяна в общото състояние на пациента. Тежестта на възпалителните признаци на лимфните възли до голяма степен зависи от първичния фокус. Прогресията на заболяването от серозна форма до гноен стадий се причинява от повишаване на температурата, слабост и неразположение. Следващите признаци на прогресиране на възпалението ще бъдат болка и неподвижност на лимфните възли.

Хроничният тип неспецифичен процес не се характеризира с образуване на гной. Лимфните възли остават увеличени дълго време, практически безболезнени и неслети с околните тъкани. Понякога разпространението на съединителната тъкан в лимфните възли е изпълнено с проблеми с лимфната циркулация, подуване, лимфостаза и елефантиаза.

Реактивен лимфаденит

Реактивният лимфаденит е етап на възпаление на лимфните възли, причинено от локални нарушения в организма. Реактивната форма се характеризира с развитието на патологичен фокус при липса на предразполагащи фактори. Например, при туберкулозен лимфаденит, патогенният бацил не дава никакви симптоми (скрит процес), само диагнозата на увеличени лимфни възли разкрива патогена.

Можем да кажем, че реактивната фаза често придружава острия ход на възпалението. Но това се случва и по време на хронично заболяване в период на обостряне, характеризиращо се с активна реакция от страна на тялото.

Реактивният лимфаденит се проявява в резултат на провал на имунните сили на децата или поради подготвен организъм, който вече познава микроорганизма и има антитела, за да го потисне. Нека си спомним теста Манту, който показва реакцията на тялото към туберкулозния бацил. Наличието на кожна пелета показва разпознаване на инфекция. Подобен механизъм на имунен отговор се показва от лимфните възли.

Реактивният ход на възпалението винаги е бърз процес, което означава борба с източника на инфекция, когато останалите части на защитната система на тялото все още не са имали време да се „включат в конфронтация“. Реактивната фаза се променя доста бързо. Ето как може да настъпи възстановяване, ако инфекциозният агент е бил потиснат навреме от имунните сили на организма.

Лимфаденит зад ухото

Доста често се наблюдава възпаление на лимфните възли зад ушите. Причината за увеличаването на размера на възела е усложняването на гнойни и възпалителни процеси в тялото поради пролиферацията на пиогенни агенти. Предразполагащи фактори са настинки (възпалено гърло, фарингит, хрема и др.), патологии на очите, ушите (гъбични инфекции, херпес и др.) или алергични реакции.

Лимфаденитът зад ухото може да бъде гноен / негноен, да се появи в остра / хронична форма и да включва един или група възли. Клиничната картина на заболяването се проявява с образуване на подухото зад ухото, което е болезнено и болката се разпространява в ухото, което често обърква пациента. Общото състояние се влошава: появява се главоболие, температурата се наблюдава по време на гнойния ход на заболяването, синдромът на болката придобива "стрелящ" характер, а в някои случаи - зачервяване на кожата в областта на възпаления лимфен възел е възможно.

Увеличаването на размера на възлите зад ухото понякога се причинява от лимфом и различни видове рак на лимфните възли. Активната загуба на коса на главата, досадният сърбеж и лющене на кожата често показват гъбична инфекция. Във всеки случай не трябва самостоятелно да диагностицирате или предписвате лечение. Навременният контакт със специалист ще ви предпази от грешки, които провокират непоправими усложнения.

Поставикуларен лимфаденит

Нарастването на лимфните възли зад ушите сигнализира за необходимостта от преглед. Възпалението на възлите може да показва както реакцията на защитата на тялото, така и наличието на инфекциозен агент. Болестите на гърлото, ушите, очите и някои алергични прояви причиняват разпространението на патогенна флора с лимфния поток. Голям обем от патогенни микроорганизми, които се установяват в лимфните възли, често провокират постаурикуларен лимфаденит. Възпалителният процес може да бъде предвестник на сериозни заболявания като рак.

Лимфаденитът има пряка връзка с първичната лезия на вирусна, гъбична или вирусна природа. Така лющенето на скалпа, тежката загуба на коса и непрекъснатият сърбеж са симптоми на гъбично заболяване. Честите настинки и различни заболявания на горните дихателни пътища правят възможно навлизането на микроорганизми в лимфната система. Проблеми с устната кухина, нелекуван или пренебрегван кариес, заболявания на органите на зрението също са причина за възпалително увеличение на лимфните възли.

Местоположението на първичните и вторичните лезии в непосредствена близост до мозъка представлява опасност за пациента под формата на усложнения, тежък ход на заболяването и дълго възстановяване. Само навременното търсене на медицинска помощ ще избегне всички негативни последици и ще възстанови здравето за кратко време.

Лимфаденит на лицето и шията

Лицето е мястото на бузата, долната челюст, брадичката, паротида, както и най-малките лимфни възли, разположени близо до назолабиалната гънка и във вътрешните ъгли на очите. На шията има вериги от повърхностни и дълбоки (ретрофарингеални) лимфни възли. Ретрофарингеалните възли получават лимфа от задните части на носната кухина, отчасти от небцето. Лимфата от устната кухина, параназалните синуси, зъбите, лигавицата, челюстите, слюнчените жлези се влива в лимфните възли на бузите, мандибуларната и подмандибуларната и брадичката. Болестите на тези органи допринасят за разпространението на инфекцията през лимфната система и причиняват лимфаденит на лицето и шията.

Възпалението на възлите на субмандибуларната, менталната и цервикалната зона може да бъде одонтогенно или неодонтогенно. Одонтогенните процеси се характеризират с патологична връзка със зъбната система и често се развиват на фона на остър периостит, хроничен периодонтит и остър перикоронит. Възпаленията на лимфните възли от неодонтогенен тип включват отогенни, риногенни и стоматогенни (възникнали в резултат на стоматит, отит, глосит, гингивит и др.).

Лимфаденит на гърлото

Вирусите, които провокират различни заболявания на горните дихателни пътища (възпалено гърло, фарингит, ларингит и др.) Или на устната кухина (стоматит, дифтерия и др.), Могат да причинят възпаление на лимфните възли на шията, както и в подмандибуларната ■ площ. Като вторичен патологичен процес, лимфаденитът на гърлото често изчезва, когато се лекува основната причина. Например, цервикалните лимфни възли се нормализират при подходящо лечение на ангина.

Симптоми на възпаление на лимфните възли в областта на гърлото:

• растеж на възела по размер - размерът варира от малък грах до пилешко яйце;
• наличието на болка - усеща се дискомфорт по време на преглъщане или по време на палпация;
• общо неразположение - слабост, треска, главоболие и др.

Увреждането на лимфните възли в областта на гърлото е възможно без съпътстващо заболяване, на фона на значително отслабване на имунните сили на организма. В този случай клиничната картина е лека: има леко увеличение на лимфните възли, може да има лека болка по време на преглед и при преглъщане. Тялото на пациента обикновено е отслабено от чести настинки.

Тилен лимфаденит

Идентифицирането на причините за развитието на тилния лимфаденит помага бързо да се елиминира основното заболяване и да се справи с възпалението на лимфните възли. Например, инфекции на скалпа, възникващи на фона на дерматофитоза или педикулоза, създават условия за увреждане на тилните лимфни възли.

Генерализираните вируси служат като важен диагностичен фактор за тилния лимфаденит, който придружава рубеола морбили. При тази патология е възможно и възпаление на задните цервикални възли, а понякога се образува генерализиран тип лимфаденопатия. Симптомите на вторичен патологичен процес се появяват преди да се диференцират кожните обриви. При тилния лимфаденит възлите са леко увеличени, имат меко-еластична консистенция, лесно се движат при палпиране, без болка.

Болестите, които причиняват растеж на тилните лимфни възли, включват варицела. Характерни прояви на заболяването ще бъдат треска, кожен обрив и нарушения на горните дихателни пътища. Специфичните инфекции на сифилис и туберкулоза изключително рядко засягат цервикалните и тилните лимфни възли.

Заден шиен лимфаденит

Лимфаденитът на областта на шията е опасен поради близостта си до мозъка, така че е важно заболяването да се диагностицира на ранен етап и да се подложи на подходящо лечение.

Задният шиен лимфаденит е често срещана находка при рубеола. В допълнение към увеличените лимфни възли, пациентите се оплакват от ограничено движение на врата поради силна болка. Успоредно с това се наблюдава възпаление на възлите в близост до ушите, както и тилната област. Интересен факт е, че патологичното нарастване на лимфните възли се случва преди появата на характерния червен обрив.

Идентифицирането на причините за възпалителния процес и увеличаването на обема на лимфните възли, разположени на гърба на врата, в повечето случаи е трудно. Това се дължи на факта, че възпалението може да бъде провокирано не само от инфекциозно заболяване, но и от по-тежки заболявания, като туберкулоза. В процеса на диференциална диагноза е необходимо да се предвиди възможността за образуване на лимфом, развитие на метастази в лимфните възли поради злокачествени новообразувания на шията и главата.

Мезентериален лимфаденит

Заболяването на лимфните възли на чревния мезентериум се развива по-често при деца и протича с признаци на интоксикация и характерна болка в коремната област. Може да има много причини за появата на патология:

• вируси на остри респираторни процеси (адено-/ентеровируси);
• цитомегаловирус;
• причинител на туберкулоза;
• чревни инфекции (кампилобактер, салмонела и др.);
• стафило- и стрептококи;
• Вирус на Епщайн-Бар.

Трябва да се отбележи, че в коремната кухина има голям брой лимфни възли, така че мезентериалният лимфаденит може да възникне, когато всякакви патогенни микроорганизми от вирусна или бактериална природа навлязат в тях от първичния фокус на възпалението.

Заболяването започва с остра болка вдясно от пъпа, но общото състояние на пациента остава стабилно. С напредването на възпалението се наблюдават гадене и повръщане, които не носят облекчение, а пациентът вдига температура. Клиничната картина се допълва от смущения в изпражненията. Такива симптоми продължават няколко дни и изискват незабавна консултация със специалист, тъй като липсата на подходящо лечение може да доведе до сериозни усложнения.

Чревен лимфаденит

Мезаденитът се нарича чревен лимфаденит, който се класифицира в следните форми:

неспецифично възпаление:

• проста/гнойна;
• псевдотуберкулоза/туберкулоза.

по тип поток:

• хроничен/остър.

Възпалението на лимфните възли на перитонеалната зона възниква хематогенно (чрез кръвния поток), директно през червата (слюнка, храчки). Причинителите на патологията са инфекции на горните дихателни пътища, възпалителни процеси на апендикса и други части на храносмилателния тракт. При поставяне на диагноза с помощта на диференциална диагностика трябва да се изключи следното:

• атака на остър апендицит;
• инфекция с хелминти;
• абдоминален васкулит от хеморагичен тип;
• лимфогрануломатоза.

Чревният лимфаденит се проявява с болка в долната част на корема близо до пъпа. Заболяването е придружено от треска, гадене, леко повишаване на температурата и нарушена екскреторна функция (запек или диария). Ако основното огнище е в горните дихателни пътища, тогава патологичното състояние се влошава от признаци на настинка (хрема, кашлица и др.).

Сред усложненията на заболяването са нагнояване на мезентериалните възли, което води до абсцес, сепсис и чревна обструкция поради сраствания.

Лимфангит и лимфаденит

Вторичният възпалителен процес в капилярите и стволовете на лимфното русло се нарича лимфангит. Патологията се наблюдава при гнойно-възпалителни заболявания в резултат на повърхностно (драскотина, рана) или дълбоко увреждане (карбункул, цирей). Инфекциозните агенти в повечето случаи са стрепто- и стафилококи, но в клиничната практика се срещат такива патогени като: Proteus, Escherichia coli и tuberculosis coli и други микроорганизми.

Доста често се откриват едновременно лимфангит и регионален лимфаденит, придружени от подуване, хиперемия по протежение на лимфните съдове, болка, треска, втрисане и обща слабост. Проявите на повърхностен лимфангит външно приличат на еризипел, по съдовото легло се усещат уплътнения под формата на шнур или броеница. Увреждането на дълбоките съдове на лимфната система не е придружено от тежка хиперемия, но подуването е ясно видимо и болката продължава.

За диагностични цели се използват компютърно термично сканиране, ултразвуково ангиосканиране, определяне на източника на инфекция и изолиране на патогена. При лечението на лимфангит важно място заема елиминирането на първичния фокус на нагнояване и употребата на антибиотици. Локално се прилагат компреси и мехлемни превръзки, прилага се калолечение и рентгеново лечение.

Одонтогенен лимфаденит

Острият серозен възпалителен процес в субмандибуларните лимфни възли без необходимото лечение преминава в нов стадий, наречен одонтогенен лимфаденит. Лимфният възел се увеличава, синдромът на болката е със стрелков характер. Телесната температура често се повишава, апетитът и общото състояние на пациента се влошават. При образуване на гной лицето може да стане асиметрично поради натрупания инфилтрат. Кожата се подува с червен нюанс. Палпацията причинява дискомфорт. Острият гноен процес обхваща близките тъкани и се появяват симптоми на интоксикация.

Причината за патологията е заболяване на зъбите. Инфекцията на устната кухина прониква не само в перимаксиларните възли, но и в паротидните, букалните, менталните, повърхностните и дълбоките цервикални лимфни възли. Болката в областта на засегнатите възли се засилва при движение на главата. Затруднено отваряне на устата се наблюдава само ако гнойният процес се разпространи към дъвкателните мускули.

Усложненията на одонтогенния лимфаденит са абсцес или аденофлегмон.

Лимфаденит на цервикалните лимфни възли

Специфичният характер на цервикалния лимфаденит с туберкулозна природа има редица отличителни черти:

• засегнатите лимфни възли са слети един с друг, но не включват близките тъкани в патологичния процес;
• най-често протича без болка, както се потвърждава от палпация;
• възпалението в повечето случаи е асиметрично.

Туберкулозният лимфаденит на цервикалните лимфни възли най-често става хроничен. Освен това само в половината от случаите първичният фокус се намира в белите дробове. В клиничната практика има атипични форми на микобактерии, които трудно се повлияват от традиционната терапия, така че често се налага изрязване на лимфните възли.

Наличието на първичен сифилом на главата (като правило това е областта на езика / устните) причинява появата на цервикален лимфаденит, при който възлите са плътно еластични, не са слети помежду си и околната тъкан, и мобилни. По време на прегледа на пациентите, последните отбелязват липсата на болка, а размерът на възпалените лимфни възли варира във всеки отделен случай.

Шийните възли на деца под 5-годишна възраст се възпаляват с болест на Кавазаки, придружени от треска, кожен обрив, еритема по стъпалата и дланите. Особеността на заболяването е, че не се лекува с антибиотици.

Лимфаденит на долните крайници

Долните крайници съдържат две групи големи възли: подколенни и ингвинални, които от своя страна се делят на повърхностни и дълбоки. Лимфата от коремната област, гениталната област и глутеалната област навлиза в ингвиналните възли, така че наличието на инфекция в тези органи провокира тяхното възпаление. Вирусите и бактериите, които причиняват патологична лезия на краката (например гнойна рана), също могат да се разпространят в подколенните и ингвиналните възли. Злокачествените тумори могат да метастазират в възлите на областта на слабините, като по този начин предизвикват растежа им.

Началото на заболяването се определя от увеличени лимфни възли и болка при натиск. Гнойният лимфаденит на долните крайници причинява повишаване на температурата и подуване на засегнатата област. Разпространението на гной върху близките тъкани е опасно поради образуването на флегмон.

Терапията включва използването на антибактериални комплекси под наблюдението на специалист. Липсата на лечение заплашва разпространението на инфекцията в съседните лимфни възли, както и в цялото тяло.

Феморален лимфаденит

При бубонната форма на чума се наблюдава нарастване на феморални и ингвинални лимфни възли. Заболяването е придружено от тежка треска, както и признаци на интоксикация. Седмица по-късно се развива нагнояване на възела и се образува лимфна фистула.

Феморалният лимфаденит понякога се диагностицира с болест на котешка драскотина, въпреки че аксиларните и улнарните лимфни възли са по-често възпалени. Ако патологичният процес е стартиран, тогава се открива флуктуация с гнойно омекване на възлите.

Подколенните лимфни възли получават лимфа от областта на краката, така че раните, ожулванията по тях трябва да бъдат своевременно лекувани, абсцесите и други гнойни образувания трябва да бъдат отворени.

Ингвиналните лимфни възли се възпаляват поради хламидия, патологията се причинява от генитални инфекции (венерически заболявания, сифилис, СПИН, болест на Никола-Фавр). Освен това лезията често включва група възли, споени заедно и с околните тъкани.

Причините за феморален лимфаденит са карбункули, циреи и тромбофлебит на долните крайници. Инфекциите не са само бактериални по природа, но се причиняват от вируси и протозои. Ако е невъзможно да се определи основната причина за възпалението, тогава възпалението продължава в лимфния възел, което може да доведе до нагнояване и стопяване на възела.

, , , ,

Лимфаденит на коремната кухина

Инфекциозната практика показва широкото разпространение на неспецифичен мезентериален лимфаденит, който е най-често срещан в детска възраст, но се открива и при възрастни пациенти.

Мезаденит или лимфаденит на коремната кухина се образува по време на остри респираторни процеси, под въздействието на патогени на чревни заболявания, както и в резултат на наличието на бактерии, които провокират мононуклеоза и туберкулоза. Перитонеалната област е любимо място за размножаване на патогени. Ако имунната система не може да се справи с броя на вирусите, тогава основният удар пада върху мезентериалните лимфни възли.

Първите признаци на патология могат лесно да бъдат объркани с обикновено лошо храносмилане или симптоми на интоксикация. Болката е локализирана близо до пъпа вдясно, по-скоро в долната част на корема. Синдромът на болката се засилва с развитието на възпалението, придобивайки болки, спазми с различна интензивност. Състоянието се допълва от треска, гадене, повръщане и нарушена екскреторна функция. Образуването на гной в капсулата на засегнатия лимфен възел се изразява в студени тръпки, треска, тахикардия и рязко влошаване на здравето.

Лимфаденитът на коремната кухина изисква квалифицирано лечение, в противен случай са възможни усложнения - перитонит, сраствания на перитонеалните органи, абсцес и сепсис.

Лимфаденит на белите дробове

Възпалението на интраторакалните лимфни възли е форма на първична туберкулоза, която се развива веднага след инфекцията. Това заболяване е широко разпространено, особено сред децата и юношите, което се свързва с ваксинацията и недостатъчно укрепения имунитет на пациентите в тази възрастова група.

Белодробният лимфаденит се проявява по различен начин, в зависимост от локализацията на възпалението, степента на разпространение на патологичния фокус и увеличението на лимфните възли. Симптоми на заболяването:

• кашлица, както при магарешка кашлица, особено измъчваща пациента през нощта;
• развитие на суха, непродуктивна кашлица във влажна кашлица с отделяне на храчки;
• шумно дишане;
• раздразнителност;
• нощни студени тръпки;
• трескаво състояние;
• болка в гърдите;
• признаци на интоксикация;
• слабост.

Клиничната практика познава случаи на асимптоматично заболяване, когато белодробният лимфаденит се диагностицира само по време на рутинен преглед. Увеличаването на повърхностните възли помага за диференциране на патологията.

Възпалението на белодробната тъкан често се комбинира с лимфаденит и лимфангит. Увреждането на лимфните възли се открива чрез рентгенови методи.

Лимфаденит на млечната жлеза

Млечната жлеза е условно разделена на четири части:

• два квадранта отвън;
• два квадранта вътре.

Лимфният дренаж от външните квадранти навлиза в аксиларните лимфни възли. Вътрешните квадранти на гръдния кош комуникират с парастерналните лимфни възли. Трябва да се отбележи, че млечната жлеза претърпява промени на различни етапи от менструалния цикъл, по време на бременност и кърмене.

Регионалното възпаление се отнася до локално увреждане на лимфните възли. Симптомите на заболяването започват с патологичен процес в възлите на аксилата, млечните жлези, суб- и супраклавикуларните лимфни възли. Лимфаденитът на млечната жлеза най-често се провокира от стрептококи и стафилококи, по-рядко от гоно- и пневмококи. Инфекцията идва от първични огнища на възпаление, разположени директно върху гръдния кош (гнойни рани, кожни заболявания), или по лимфогенен/хематогенен път от други засегнати органи и системи.

Клиничната картина включва: увеличени и болезнени лимфни възли, кожата над засегнатия възел е хиперемирана и напрегната. Състоянието на пациента се влошава, когато на мястото на възпалението се образува гноен секрет.

Левостранен лимфаденит

Лимфаденитът е заболяване, което причинява единично възпаление на лимфен възел (локална лезия) или група от възли (регионална лезия). Патологията може да се открие от едната или от двете страни едновременно, най-често в подмишниците и слабините. Активният растеж на лимфните възли по размер и силната болка показват развитието на патологичен фокус.

Усложнение след ваксинация БЦЖ се счита за туберкулозно възпаление на лимфната система, което засяга децата. Причините за заболяването са:

• намалена устойчивост на организма в резултат на чести настинки, тежка диатеза, рахит и др.;
• ваксинация на недоносени бебета;
• прилагане на твърде много ваксина.

Последствието от ваксинацията ще бъде аксиларен ляв лимфаденит с характерен синдром на болка, често придружен от лимфангит.

Атипичните микобактерии на лицето и устната кухина провокират едностранно възпаление на лимфните възли на долната челюст. Увреждането на цервикалните възли отляво или отдясно се наблюдава поради инфекциозен и възпалителен процес в тялото (възпалено гърло, грип, тонзилит, пневмония и др.).

Десен лимфаденит

Десностранен лимфаденит се среща при различни патологии. Например, виновниците за възпаление на лимфните възли вдясно под пъпа са инфекции с вирусна етиология като гастроентерит, УНГ заболявания. Атаките протичат в остра форма, наподобяваща възпаление на апендикса с изразени симптоми на интоксикация.

Увеличаването на субмандибуларните лимфни възли от дясната страна е причинено от патологии на устната кухина на същата част на лицето (нелекуван кариес, заболяване на венците, различни хронични заболявания).

Единственият признак на инфекциозна мононуклеоза е възпалението на цервикалните лимфни възли от едната страна или симетрично. При одонтогенен лимфаденит лицето на пациента се изкривява към страната, където се е образувал патологичният процес на лимфния възел. Ако има заразен зъб от дясната страна на челюстта, тогава се развива десен лимфаденит. Възпалението започва от близките възли (областта на главния колектор); по-късно признаците на заболяването се откриват по протежение на лимфния поток или се разпространяват през кръвния поток.

Двустранен лимфаденит

Тежкият двустранен лимфаденит се формира в резултат на:

• инфекциозна мононуклеоза;
• вторичен тип сифилис;
• инфилтративна лезия;
• откриване на токсоплазма;
• терапия с фенитоин и други заболявания.

При заразяване с първичен сифилис често се среща симетричен възпалителен процес на ингвиналните и субмандибуларните възли до размера на голям боб или ядка. Успоредно с това се открива патология в лимфния съд, водещ до засегнатия лимфен възел.

Заболяване като рубеола провокира увеличаване на задните, задните цервикални и тилните възли, често от двете страни. Растежът на лимфните възли се наблюдава при липса на характерен червен обрив. Оплакванията на пациентите се свеждат до болка при завъртане на врата.

Одонтогенният източник на инфекция при остра или хронична левкемия обикновено се локализира в лимфните възли на шията, субмандибуларната област и лицето. В този случай възпалението често е едностранно, но възниква и двустранно увреждане поради намаляване на защитните сили на организма.

, , , ,

Супраклавикуларен лимфаденит

При възпаление на супраклавикуларните лимфни възли трябва да се изключат лимфоми, инфекциозни и туморни процеси на гръдните органи, инфекции и туморни неоплазми на перитонеалните органи. Туморите на стомашно-чревния тракт често причиняват увеличение на лимфните възли над ключицата, предимно отляво. Неоплазмите на гениталната област, млечните жлези и белите дробове също могат да метастазират в областта на супраклавикуларните лимфни възли.

Важна диференциална характеристика е супраклавикуларният лимфаденит. Например, растежът на възел в дясната супраклавикуларна ямка се открива при злокачествена лезия на долния лоб на белия дроб.

Проверката и диагностицирането на възпаление на супраклавикуларните възли се извършва, както следва:

• пациентът е в седнало положение със спуснати ръце, погледът му е насочен напред;
• лекарят стои зад пациента;
• шансът за откриване на разширени възли в супраклавикуларната ямка се увеличава в легнало положение;
• извършва се маневра на Валсалва, за да се помогне за преместването на ъгъла по-близо до повърхността на кожата (понякога дори лека кашлица помага).

Лимфаденит при възрастни

Тялото на възрастен е в състояние да устои на различни вируси и бактерии. Това става възможно благодарение на лимфната система, която осигурява защитни и дренажни функции. Увеличените лимфни възли показват наличието на инфекция в тялото и че имунната система е реагирала чрез производство на антитела срещу патогени.

Лимфаденитът при възрастни често протича безсимптомно или с леко влошаване на здравето. Преди всичко се възпаляват цервикалните, субмандибуларните, аксиларните и ингвиналните възли. Причината за патологията са гнойни процеси в различни органи (фурункул, еризипел и др.), Тежки заболявания (туберкулоза, чума и др.). Факторите, които провокират лимфаденит при възрастни пациенти, са: стрес, хипотермия, намалена защита. Като основно заболяване възпалението на лимфните възли е изключително рядко с директна инфекция на възела поради увреждане (травма).

Лимфните възли в областта на слабините се възпаляват по-често в зряла възраст и показват проблеми с гениталните органи и могат да предвещават наличието на полово предавана болест. Лимфаденитът на цервикалните възли се счита за доста сериозна патология при възрастни и изисква незабавна консултация със зъболекар или отоларинголог.

Лимфаденит при деца

Възпалението на лимфните възли в детска възраст се проявява много по-ясно и протича по-интензивно, отколкото при възрастни пациенти. Лимфаденитът при деца се провокира от различни инфекции, най-често на горните дихателни пътища. Заболявания като: възпалено гърло, ARVI, тонзилит, кариес и др. допринасят за разширяването на субмандибуларните лимфни възли. В клиничната практика случаите на увреждане на цервикалните, подколенните и аксиларните възли са много по-рядко срещани. Ингвиналният лимфаденит при деца е още по-рядко явление, диференцирано в резултат на удушаване на ингвиналната херния.

Лимфаденит при бременни жени

Възпалението на лимфните възли по време на бременност възниква поради инфекциозни и възпалителни процеси и намален имунитет. Лимфаденитът при бременни жени се проявява главно в катарални и гнойни форми.

Гнойното възпаление е опасно поради последствията:

• лимфангит - заболяването се разпространява по стените на лимфните съдове;
• тромбофлебит - увреждане на кръвоносната система;
• нарушение във функционирането на органи или системи на тялото на бъдещата майка.

Хроничните процеси често се проявяват по време на бременност, поради което жените се препоръчват да бъдат прегледани преди зачеването. Посещението при зъболекар и отоларинголог се счита за задължително.

Откриването на лимфаденит след бременност изисква незабавен контакт със специалист. Терапията се провежда с антибиотици, често цефалоспорини или макролиди. Гнойни образувания в лимфните възли подлежат на хирургично лечение.

Липсата на правилно и навременно лечение заплашва с непоправими последици за плода (забавяне на развитието, инфекция и др.). Наличието на хронично възпаление може да повлияе на последващи бременности.

Защо лимфаденитът е опасен?

Прогресията на възпалителния фокус в лимфните възли често води до хеморагични, фибринозни, серозно-гнойни промени. Лимфаденитът в напреднал стадий без подходящо лечение провокира необратими процеси: тъканна некроза, образуване на абсцес, ихорозно разрушаване на лимфни възли, сепсис (отравяне на кръвта).

Обикновеното възпаление не се разпространява извън лимфната капсула. Патологията с деструктивни прояви обхваща близките тъкани, значително разширявайки засегнатата област. Неспецифичната форма на заболяването има тенденция да се развива в тромбофлебит с образуването на метастатични огнища на инфекция (септикопиемия, лимфна фистула).

Хроничният възпалителен процес е опасен, тъй като в повечето случаи протича латентно, без изразени симптоми, което показва намаляване на защитните сили на организма и застрашаваща дегенерация на лимфните възли. Характерни усложнения на хроничния неспецифичен лимфаденит са: подуване, елефантиаза (свръхрастеж на съединителната тъкан), лимфостаза, дисфункция на лимфната циркулация.

Последици от лимфаденит

Лимфаденитът е опасен поради възможността от инфекция и разпространение на ракови клетки в тялото чрез кръвния поток или лимфната система. Липсата на ефективен и правилен режим на лечение може да доведе до смърт.

Последиците от лимфаденита включват нарушена циркулация на лимфата, проникване на гной в съседни тъкани, развитие на елефантиаза и образуване на тортиколис при деца.

, , , [

, , ,

Кръвен тест за лимфаденит

Количествените и качествените характеристики на състава позволяват да се идентифицира кръвен тест за лимфаденит. В допълнение към общия анализ, те изчисляват формулата на левкемията и нивото на LDH (лактат дехидрогеназа), характерно за левкемия и лимфом. Излишъкът от ESR показва възпалителни и туморни процеси. Необходимо е задължително изследване на периферна кръвна намазка за определяне на инфекциозна мононуклеоза.

Пикочната киселина и трансаминазите (показателни за хепатит) в биохимичния кръвен тест са основните критерии за системни патологии (автоимунни заболявания, злокачествени новообразувания).

Лимфните възли обикновено имат овална или бобовидна форма и са разположени на групи. Характеристиките на възлите (форма, размер, структура, брой, местоположение) варират в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Лимфаденитът при ултразвук се отбелязва с редица характеристики:

• възлите са увеличени по размер;
• капсулата на лимфните възли е напрегната;
• съдовият модел се засилва;
• кортикалните и перикортикалните зони са значително разширени;
• определя се подуване;
• могат да присъстват анехични зони;
• наблюдават се хиперпластични и слети възли;
• понякога се откриват метастатични промени.

Благодарение на ултразвука е възможно да се идентифицира относителното положение на лимфния възел и съседните тъкани - наличието на връзки, наличието на съединителна тъкан, запазването на целостта на капсулата на възела, разпространението на туморния процес, придържането към близки органи (например съд).

Кой лекар лекува лимфаденит?

Възпалението на лимфните възли е причина да се свържете с терапевт, който ще ви насочи за консултация с ендокринолог, хирург или онколог. Изборът на специалист до голяма степен зависи от естеството на хода на лимфаденита и тежестта на първоначалната лезия. Често се изисква преглед от инфекционист, хематолог или ревматолог.

Продължителността на лечението на определен тип лимфаденит зависи от тежестта на основното заболяване и правилността на терапевтичния режим.

Профилактика на лимфаденит

Профилактиката на остри и хронични възпаления на лимфните възли се състои в навременно лечение на първични заболявания: тонзилит, тонзилит, гнойни кожни лезии, остеомиелит, ринит, гингивит, циреи, карбункули и различни инфекциозни заболявания (грип, ARVI и др.). Предотвратяването на лимфаденит включва и антикариесни мерки: систематични посещения при зъболекар за лечение на кариес, стоматит и други патологични лезии на устната кухина.

Кърмещите майки се съветват внимателно да следят хигиената на млечните жлези и да предотвратяват развитието на лактостаза. При инфекциозни заболявания е важно да се спазват всички инструкции на лекуващия лекар относно антибактериалната терапия. Не трябва самостоятелно да намалявате периода на приемане на антибиотици или да замените предписаното лекарство с друго лекарство.

Превантивните мерки за предотвратяване на възпаление на лимфните възли включват своевременно отстраняване на трески, лечение на ожулвания, микропукнатини и порязвания с прилагане на антисептични превръзки.

Имунокорективните програми помагат за повишаване на защитните сили на организма и по-ефективна борба с патогенната микрофлора.

Прогноза на лимфаденит

Неспецифичният остър лимфаденит в началото на своето развитие, когато се осигурява качествено лечение, най-често има благоприятна прогноза. Деструктивният ход на възпалителния процес завършва с разрушаване на лимфния възел с последващо образуване на белези. Прогресирането на остри форми на лимфаденит на крайниците провокира нарушение на лимфния дренаж, образуването на лимфостаза и впоследствие - елефантиаза.

Гнойният тип възпаление заплашва с периаденит (патологията се разпространява в околните тъкани), около разтопения възел се образува абсцес или флегмон / аденофлегмон, което изисква продължително лечение. Резултатът от заболяването често е тромбофлебит и лимфни фистули.

Прогнозата на хроничния лимфаденит е благоприятна, когато се установи основната причина за възпалението и се извърши своевременно лечение. Отрицателните последици могат да включват белези и подуване на тъканта над засегнатия възел. В резултат на набръчкване и втвърдяване на лимфния възел се наблюдава пролиферация на съединителни клетки и нарушена лимфна циркулация.

Лимфаденитът може да премине сам, ако основното гнойно-възпалително заболяване се лекува своевременно и ефективно. Ето защо при първите симптоми на възпаление на лимфните възли трябва да посетите лекар и стриктно да следвате инструкциите му.

Важно е да се знае!

Възпаление на лимфните възли в слабините - възпаление на ингвиналните лимфни възли поради инфекция през лимфните съдове. Има повърхностни и дълбоки ингвинални лимфни възли, те получават лимфа от перинеума, ректума, долната част на коремната стена, гениталиите и краката.

През 2007 г. Световната здравна организация извърши 10-то преразглеждане на класификацията на болестите, за да ги подчини на международното кодиране на диагнозите, което доведе до 22 подраздела. Според общоприетия стандарт за ICD 10, кодът за лимфаденит е L04, с изключение на някои заболявания, които ще разгледаме по-долу.

Какво е лимфаденит

Лимфаденитът е заболяване на лимфните възли, свързано с тяхното възпаление, достигащо до инфекциозно-гнойна форма. Патологията е неприятна не само поради болезнени усещания, дискомфорт, но и защото засяга външния вид. Най-често можете да откриете възпалителни процеси в областта на шията, челюстта и подмишниците.

Отключващият сигнал е навлизането на инфекция или пиогенен микроорганизъм в лимфния възел. Те навлизат в системата от кръвта или лимфната течност. Първите симптоми най-често са болка, придружена от слабост, неразположение, висока температура, главоболие и увеличени лимфни възли.

Видове

Има няколко класификации на това заболяване, които също са отразени в ICD 10. В зависимост от времето на възникване има остра и хронична форма. В зависимост от местоположението има:

• субмандибуларен лимфаденит;
• патология в областта на шията;
• възпаление на аксиларните възли;
• ингвинален лимфаденит.

Пациентите с такава диагноза подлежат на хоспитализация. Лекарят предписва лекарства, физиотерапевтични процедури и почивка.

Според естеството на инфекцията може да се разграничи гноен стадий, придружен от постоянна, пулсираща болка, удебеляване и зачервяване на кожата в областта на възпалението. Този вид може да доведе до сериозни усложнения, сепсис, тъй като бързо се разпространява в съседните лимфни възли и прониква в близките тъкани и клетки. Гнойната патология изисква задължителна хирургична интервенция и дренаж. При липса на гной заболяването протича много по-лесно, не изисква хирургическа намеса и не променя състоянието на кожата.

Класификация по ICD10

Лимфаденитът в МКБ 10 може да се намери в три раздела:

• Болестите на кръвоносната система включват хроничен тип заболяване с номер I1, неспецифична мезентериална в остра или хронична форма - I88.0, неспецифична неуточнена - I88.9, както и други форми на неспецифична патология - I88.8.
• Болестите на кожата и подкожната тъкан L04 включват остра форма на патология, номерирана според локализацията: 0 - лице, област на главата и шията, 1 - торс, 2 - горни крайници (включително подмишниците, рамото), 3 - долни крайници, тазова област, 8 – други локализации, 9 – неуточнена.
• Увеличените лимфни възли могат да се считат по-скоро за симптом, отколкото за диагноза, но има и отделна класификация: R59.0 - добре дефинирана локализация, R59.1 - генерализирано увеличение, лимфаденопатия NOS (с изключение на HIV, който е включен в B23. 1), R59.9 – неуточнена форма.

Въз основа на горната класификация е възможно ясно да се определи къде принадлежи тази или онази диагноза. Например цервикалният лимфаденит в МКБ 10 се отнася до L04.0. Този подход дава възможност за стандартизиране на медицински документи по целия свят.

Субмандибуларният лимфаденит е подуване на лимфните възли, разположени в долната челюст. Тези възли са разположени между субмандибуларните жлези, които се намират под езика и костта на долната челюст. Това заболяване не е самостоятелно, а най-често е симптом на някакво заболяване. В световен мащаб този симптом засяга всеки десети по една или друга причина.

Лимфаденитът има свой собствен код по ICD (Международна класификация на болестите). Тази класификация се използва от много страни по света и ви позволява да намерите описание на болестта и основите на нейното лечение. Според МКБ-10 субмандибуларният лимфаденит е с код L04. Този код позволява на лекаря да постави правилна диагноза и да предпише правилното лечение.

Механизъм и причини за субмандибуларен лимфаденит

Лимфната система е част от имунната система, която помага на тялото да се бори с болести и други вредни агенти. Лимфните възли действат като точки за филтриране и размножаване на клетки в тази система. Те изчистват лимфната течност от нежелани бактерии и служат като ранно предупреждение за инфекция в тялото.

Подмандибуларните възли са малки, обикновено около 1 см при здрави възрастни. Можете да ги усетите сами. Ако субмандибуларните лимфни възли са увеличени, тогава най-често това показва наличието на бактериална или вирусна инфекция.

Сред най-честите причини за заболяването:

• вирус на Epstein-Barr;
• цитомегаловирус;
• болест на котешка драскотина;
• туберкулоза;
• болести, предавани по полов път;
• бактериални инфекции (напр. бактериален ендокардит);

Също така, лимфаденитът може да бъде причинен от неинфекциозни причини, те включват:

• медикаментозно индуцирана лимфаденопатия;
• съдова колагеноза (увреждане на кръвоносни съдове и тъкани, съдържащи колаген);
• саркоидоза (образуване на грануломи в увредени тъкани);
• локална и обща аденопатия;

Също така, лимфаденитът може да бъде усложнение на заболявания като тонзилит, пародонтоза, както и други заболявания, свързани с органи, разположени в лицево-челюстната област.

Тези заболявания най-често причиняват двустранен субмандибуларен лимфаденит. Хроничният лимфаденит от едната страна, например отдясно, може да показва наличието на такова опасно заболяване като рак.

Възможни усложнения на субмандибуларен лимфаденит

Субмандибуларният лимфаденит е доста опасно заболяване, ако не се лекува, може да причини много различни усложнения. Между тях:

• Появата на язви, абсцеси в областта на възпалените възли;
• Увреждане на съседни тъкани, например флегмон;
• Увреждане на цялото тяло от сепсис (отравяне на кръвта).

Симптоми и диагностика на лимфаденит

Най-често в ранните етапи субмандибуларният лимфаденит няма никакви симптоми. Лекарят може да го открие само при рутинен преглед (палпация на лимфни възли) или оплаквания от друго заболяване. Между тях:

• Силно уголемени меки тъкани в субмандибуларната област;
• Появата на болка и цианоза в областта на лимфните възли;
• Треска (до 40 ° и повече);
• Общо неразположение, втрисане, силно изпотяване;

В този случай е необходимо спешно лечение, в противен случай аденопатията ще бъде сериозна, което впоследствие може да доведе до смърт.

Правилното и ефективно лечение изисква правилна диагностика на заболяването. За да направите това, лекарят трябва да предпише редица прегледи:

• CBC (пълна кръвна картина) и UAM (общ анализ на урината);
• Рентгенография на гръдния кош;
• Ултразвук на лимфни възли;
• тест Манту;
• Биопсия (използвана при съмнение за рак).

Субмандибуларен лимфаденит: лечение

Тъй като много заболявания могат да причинят субмандибуларна аденопатия, лечението на лимфаденит трябва да бъде насочено към лечение на основната причина за този симптом. Ето защо е необходимо да се лекува преди всичко заболяването, което е причинило възпалението на възлите.

В практиката на лекарите има 2 начина за лечение на лимфаденит.

Медикаментозно лечение

Хирургическа интервенция

Ако лечението с лекарства е неефективно или има други показания (например алергия към пеницилин или наличие на нагнояване), се предписва операция за отстраняване на възпаления лимфен възел.

Традиционни методи за лечение на субмандибуларен лимфаденит

В допълнение към традиционните подходи, има и народни средства за лечение на аденопатия. Като народни средства се използват различни билкови лосиони за болка, както и различни чайове за възпаление. Въпреки че няма да е възможно да се излекува напълно субмандибуларното възпаление на лимфните възли с помощта на такива методи на лечение, те ще помогнат за облекчаване на неприятните симптоми.

Основи на профилактиката на субмандибуларен лимфаденит

На първо място, предотвратяването на аденопатия от всякакъв характер е да се избегнат причините и усложненията на инфекциозните заболявания. Не забравяйте, че подутите лимфни възли са заболяване на имунната система, следователно след възстановяване си струва да подсилите имунната система чрез втвърдяване и приемане на имуномодулатори.

Също така, за да се предотврати обостряне на лимфаденит, струва си да се консултирате с лекар навреме за правилна диагноза и лечение.