Твърде много вълнение е лошо. Процеси на инхибиране в кората на главния мозък Възбуждане на кората на главния мозък

Тема на лекцията: „Невролептици, транквиланти, успокоителни.”

невролептици

В момента групата на антипсихотиците включва около 500 лекарства.

Класификация

A. „Типично“ B. „Нетипично“

невролептици: невролептици:

-аминазин - азалептин

Трифтазин

Халоперидол

дроперидол

Прародителят на невролептиците е аминазин, който е синтезиран през 1950 г. от Шарпантие (Франция) и е изследван от Курвоазие.

лекарства Механизъм на действие Приложение
Аминазин (Aminazinum) и др. 0,025; 0,05; 0,1; усилвател 2,5% 1 ml, 2 ml, 5 ml., IM и IV 1. Антипсихотичен ефект (елиминиране на налудности, халюцинации) се появява след 1-2 седмици. след започване на лечението. 2.Седативен ефект (премахване на страх, тревожност, безпокойство) се проявява след 15 минути. след интрамускулна инжекция. 3. Антиеметичен ефект (елиминира и предотвратява повръщане и хълцане от централен произход). 4. Потенциращ ефект. 5. Хипотензивен ефект (BP) 6. Хипотермичен ефект (t) 7. Намалява тонуса на скелетната мускулатура Психози (шизофрения, епилепсия, маниакално-депресивна психоза, алкохолна психоза - делириум тременс). Психози, неврози (неврастения, истерия, обсесивно-компулсивна невроза). Неконтролируемо повръщане при бременни жени, травми, мозъчни тумори, лъчева болест, повръщане, причинено от лечение с противоракови лекарства. Засилва действието на анестезия, сънотворни, аналгетици и др. Хипертонична криза (рядко). Като част от литична смес за хипертермичен синдром (рядко).

Странични ефекти: сънливост, летаргия, при продължителна употреба са възможни депресия, ортостатичен колапс, чернодробно увреждане, хематопоетични нарушения, алергични реакции, паркинсонизъм, диспептични разстройства. Локално: развитие на дерматит, при интрамускулно инжектиране - болезнени инфилтрати, при интравенозно приложение - тромбофлебит.

Трифтазин (Triftazinum), табл., разтвор в ампули; аз съм. Халоперидол (Haloperidolum); табл., разтвор в бутилка, 10 ml (орално), разтвор в ампули; IM и IV дроперидол (Droperidolum); 0,25% разтвор в амп. 2 ml и 5 ml, в бутилка от 5 ml; s/c, i/m, i/v. 1. Антипсихотичен ефект 2. Антиеметичният ефект е по-изразен от този на аминазин. 3. Останалите свойства са слабо изразени или липсват. 1. Антипсихотичен ефект, облекчава халюцинациите по-бързо от делириума (50 пъти превъзхожда хлорпромазина). 2. Седативен ефект 3. Антиеметичен ефект (50 пъти по-добър от аминазин). 4. Потенциращ ефект. 5. Антиконвулсивен ефект. Други ефекти, присъщи на аминазин, са слабо изразени. 1. Антипсихотичен ефект, 2. Седативен ефект 3. Антиеметичен ефект 4. Потенциращ ефект, например фентанил + дроперидол = таламонал 5. Хипотензивен ефект. Действието се развива в рамките на 5-15 минути и продължава 3-5 часа. Вижте аминазин -//- -//- Вижте аминазин Повръщане от различен произход. Вижте аминазин -//- Вижте аминазин В анестезиологията за аналгезия при подготовка за и след хирургични интервенции, при подготовка за инструментални изследвания, при наранявания, инфаркт на миокарда. Хипертонична криза
Странични ефекти:депресия, паркинсонизъм, хипотония, респираторна депресия.
азалептин(Асалептин); табл.0,025 и 0,1; ампл.2,5% - 2мл; аз съм 1. Силно изразен антипсихотичен ефект 2. Седативен и хипнотичен ефект. 3. Засилва действието на сънотворните и аналгетиците. 4. Отпуска скелетните мускули. Други ефекти, присъщи на аминазин, не са изразени Вижте аминазин -//- -//- -//-

Режимът на дозиране се определя индивидуално, като се започне с малки дози, които постепенно се увеличават. Дневната доза може да се приема еднократно преди сън или 2-3 пъти на ден след хранене.

След постигане на терапевтичен ефект дозата се намалява и се преминава към поддържащ курс.

Страничен ефект: сънливост, главоболие, мускулна слабост, тахикардия, хипотония, сухота в устата, нарушено настаняване, изпотяване, наддаване на тегло, намалена потентност, потискане на кръвта.

Феноменът на паркинсонизъм не се отбелязва.

Противопоказания: бременност (първите 3 месеца), период на кърмене, деца под 5 години, глаукома, миастения гравис, депресия на кръвта, шофиране и др., епилепсия, алкохолна психоза.

Транквиланти

I. Производни II. "Дневни" транквиланти

бензодиазепин - рудотел

Феназепам - Грандаксин

- сибазон (седуксен,

диазепам,

реланиум)

- нозепам (тазепам)

Алзолам

Странични ефекти: сънливост, главоболие, замаяност, атаксия (нестабилна походка), алергични реакции, менструални нередности, намалена потентност, при големи дози е възможна амнезия, при продължителна употреба (до 6 месеца) възниква пристрастяване и пристрастяване, синдром на отнемане.

Противопоказания: увреждане на черния дроб, бъбреците, миастения, в процеса на работа, изискваща бърза реакция и координация на движенията, е забранено да се комбинира с алкохол, първите 3 месеца. бременност.

„Дневните“ транквиланти нямат хипнотичен ефект и не предизвикват мускулна релаксация.

Странични ефекти на Grandaxin: алергични реакции, повишена възбудимост.

Противопоказан по време на бременност.

Успокоителни

Лекарствата от тази група регулират процесите на инхибиране и възбуждане в кората на главния мозък.

Съществуват и други видове конвергенция на възбуждане върху неврон, характерни само за кората на главния мозък. Това се дължи на факта, че всички периферни възбуждания, преди да достигнат мозъчната кора, се разпръскват през множество субкортикални образувания на мозъка и след това под формата на възходящи потоци на възбуждане от различни модалности се насочват към кортикалните неврони. Широката конвергенция на възбуждане на различни модалности предоставя големи възможности за последващ краен ефект от взаимодействието на възбужданията. Резултатът от взаимодействието на различни възбуждания върху отделен неврон определя степента на неговото по-нататъшно участие във формирането на адекватен поведенчески акт на тялото.

Резултатът от такова взаимодействие може да бъде феноменът на прототипиране, експозиция, инхибиране и оклузия. Пътят се състои от намаляване на времето на синаптично забавяне и предаване на възбуждане поради сумирането във времето на импулси, пътуващи по аксона. Релефният ефект се проявява, когато поредица от импулси на възбуждане предизвиква състояние на подпрагово възбуждане в синаптичното поле на неврон, което само по себе си не е достатъчно за появата на потенциал на действие върху постсинаптичната мембрана, но при наличие на последващи импулси пристигайки по някои други аксони и достигайки същото синаптично поле, става прагово и в неврона може да възникне възбуждане. В случай на едновременно пристигане на различни аферентни възбуждания към синаптичните полета на няколко неврона, общият брой на възбудените клетки намалява (оклузия), което се проявява чрез намаляване на функционалната активност на изпълнителния орган.

Единичен голям аферентен край контактува с голям брой дендрити на отделни неврони. Тази ултраструктурна организация служи като основа за широка дивергенция на импулсите на възбуждане, което води до излъчване на възбуждане във всяка структура. Облъчването е насочено, когато възбуждането обхваща определена група неврони. Комбинацията от синаптични входове от много съседни клетки на един неврон създава условия за умножаване (умножаване) на импулси на възбуждане върху аксона, а невронният капан осигурява удължаване на възбужданията в мозъка.Такива функционални връзки могат да допринесат за дългосрочно работа на ефекторни неврони с малък брой идващи към центровете на мозъка.м.аферентни импулси.

Генерализираните активиращи влияния се осъществяват и от хипоталамуса и лимбичните структури. Възбуждането, възникващо в клетките на хипоталамуса, поради неговите обширни връзки, се разпространява в други структури на мозъка.Най-изразените възходящи активиращи влияния на хипоталамуса са насочени към предните отдели на мозъчната кора и улавят лимбичните образувания на таламуса. ядро. При повишено възбуждане на центровете на хипоталамуса се активират и ретикуларните структури на мозъчния ствол. Лимбична система ), Поради вътрешни връзки и широко влияние върху други образувания на мозъка, м. също допринасят за неговото генерализирано възбуждане. Активиращите влияния служат като физиологична основа за възникване на мотивационно възбуждане на мозъка. При възникване на вътрешните нужди на тялото се възбуждат мотивационните центрове на хипоталамуса, лимбичните и ретикуларните образувания, които чрез своите активиращи влияния организират процесите в мозъка, което води до формиране на целенасочено поведение. Наред с активиращите възходящи влияния в G. m., има низходящи, главно кортикофугални, влияния върху подкоровите структури. Взаимодействието на възходящи и низходящи влияния определя двупосочна връзка между структурите на мозъка, особено изразена между мозъчната кора и подкоровите образувания. Такава реверберация на възбуждане може да допринесе за запазването на огнищата на дълготрайно възбуждане, което е в основата на механизмите на краткотрайно памет или продължителни емоционални състояния.

Функционалните връзки между различните отдели на мозъка, от една страна, определят неговите функции като едно цяло, а от друга, отразяват функционалната роля на отделните му структури. Като цяло основната функция на мозъка е да регулира функциите на целия организъм. Въпреки това, когато се анализира всяка конкретна функция, е възможно да се идентифицират специфични мозъчни структури, които я регулират в по-голяма степен. Регулирането на вегетативните функции на тялото в крайна сметка е насочено към поддържане на постоянството на вътрешната му среда. Постоянство на вътрешната среда, или хомеостаза, характеризира се с много показатели - хемодинамично и осмотично налягане на кръвта, нейната температура, рН, броя на формираните елементи, концентрацията на захар, някои други вещества и др. Осигурява се хомеостаза функционални системи организми, динамично организирани според принципа на саморегулация (вж. Саморегулация на физиологичните функции ). Всяка функционална система селективно съчетава различни структури на мозъка, които във взаимодействие с жлезите с вътрешна секреция осъществяват неврохуморална регулация на функциите. Важна роля в този регламент принадлежи на хипоталамо-хипофизна система, чийто център е хипоталамусът. Съдържа центровете на глада, ситостта, жаждата, терморегулацията, съня и бодърстването. Получавайки аферентни потоци от възбуждане от интероцептори (осморецептори, терморецептори, хеморецептори), ядрата на хипоталамуса, интегрирайки ги, насочват възбужданията по функционални връзки към еферентните неврони на парасимпатиковия и симпатиковия участък на автономната нервна система. В съответствие с променения параметър на вътрешната среда на тялото, регулиращият ефект на автономната нервна система се осъществява върху съответния орган (например бъбреци, стомашно-чревен тракт, бели дробове, сърце). В допълнение, центровете на хипоталамуса, както и центровете на лимбичната система, чрез функционални междуструктурни взаимодействия в мозъка, формират подходящото мотивационно състояние на тялото (например състояние на глад, жажда, сексуално желание), въз основа на които се организира човешкото поведение.

В структурите на продълговатия мозък се намират жизненоважни центрове за регулиране на автономните функции (вазомоторни и дихателни). Продълговатият мозък също регулира такива прости реакции като смучене, преглъщане, дъвчене, повръщане, кихане, мигане и др. Малкият мозък участва в регулирането на автономните функции, което влияе върху дейността на вътрешните органи чрез симпатиковия отдел на автономната нервна система . Най-висшият център за регулиране на автономните функции е лимбичната система, понякога наричана висцерален мозък. От лимбичната система импулсите на възбуждане се изпращат предимно към автономните центрове на хипоталамуса, през него към хипофизната жлеза и ядрата на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система. Благодарение на връзките си с базалните ганглии, предните части на таламуса и ретикуларната формация, лимбичната система може да повлияе на функционалното състояние на скелетните мускули. Някои области на мозъчната кора, особено фронталните и париеталните области, участват в регулирането на автономните функции. Дразненето на тези зони причинява промени в сърдечната дейност, нивата на кръвното налягане и ритъма на дишане, слюноотделянето, движенията на червата и повръщането.

Наред с регулирането на функциите на отделните органи, обмяната на веществата оказва трофично регулаторно влияние върху различни клетки и тъкани. Централни регулаторни механизми трофизъм се осъществяват подобно на механизмите за регулиране на функциите, но се медиират предимно чрез симпатиковата част на нервната система (вж. Автономна нервна система ). Симпатиковите ефекти върху клетките, особено върху скелетните мускули, винаги са адаптивно-трофични и се осъществяват поради освободения медиатор норепинефрин. Адаптивно-трофичното влияние на симпатиковата нервна система може да бъде косвено поради освобождаването на норепинефрин в телесните течности (кръв, цереброспинална течност, лимфа) или чрез хипоталамуса и ендокринните жлези. Повечето изследователи считат всяко влияние на нервната система за трофично, което се случва в неимпулсна форма и е подобно на процесите на невросекреция. Вещества като медиатори, пептиди, аминокиселини, ензими и др., Образувани в нервните клетки, се доставят до изпълнителните органи чрез аксонален транспорт и влияят на техния метаболизъм.

Чрез регулиране на двигателните функции мускулът осигурява два основни процеса: създаване и преразпределение на тонуса на скелетната мускулатура за запазване пози и координиране на последователността и силата на мускулната контракция за организиране движение. Поддържането на позата и координирането на тези процеси с организирането на целенасочено движение се извършват главно от структурите на мозъчния ствол на мозъка, докато самата организация и изпълнение на целенасочен двигателен акт изискват участието на надлежащите образувания на мозъка, включително кората на главния мозък. Регулирането на мускулния тонус и формирането на позата се осигуряват от комплекс от реакции на регулиране, които се разделят на статични и статокинетични. Статичните реакции спомагат за поддържането баланс на тялото на човек в пространството, когато се променя положението на отделните му части (глава, ръце, крака). Статокинетичните реакции са свързани с преразпределението на тонуса на скелетните мускули, осигурявайки запазването на баланса на човешкото тяло по време на ъглови и линейни ускорения на активно или пасивно движение в пространството. Вестибуларните ядра на продълговатия мозък са първото ниво в мозъка, където се обработва информацията, получена от лабиринтните рецептори за движение или промени в позицията на тялото в пространството. Невроните на тези ядра също получават аферентни потоци от проприорецепторите на мускулите и сухожилията, които възникват при промяна на позицията на частите на тялото в пространството, както и влияние от други структури на мозъка (малък мозък, ретикуларна формация, базални ганглии, двигателна област на кората на главния мозък). Низходящите регулаторни влияния на мускулната тъкан върху скелетните мускули се осъществяват чрез сегментни механизми на гръбначния мозък.

Най-високото ниво на регулиране на движението е кората на главния мозък, базалните ганглии и малкия мозък. Двигателните зони на мозъчната кора включват първичната и вторичната моторни зони и премоторната зона. Цитоархитектурата на първичната двигателна зона се характеризира с набор от вертикални колони от неврони, всяка от които осигурява възбуждане или инхибиране на една група моторни неврони, инервиращи отделен мускул. Така в соматотопната организация на двигателната област са представени мускулите на всички части на човешкото тяло, като в по-голяма степен са представени мускулите на пръстите, устните и езика, а в по-малка - мускулите на тялото и долните крайници. степен. От моторния кортекс започва пирамидалният или кортикоспиналният път за директно регулиране на активността на моторните неврони на гръбначния мозък за фини движения (например артикулация, вдяване на игла). Много общи двигателни действия (например ходене, бягане, скачане) се извършват без участието на пирамидната система, но със задължителното участие на екстрапирамидната система. Централно място сред структурите на екстрапирамидната система заемат базалните ганглии. С помощта на тези конструкции се постигат плавни движения и се постига началната поза за тяхното изпълнение. Повечето структури на екстрапирамидната система нямат директни изходи към моторните неврони на гръбначния мозък, но медиират влиянието си върху тях чрез ретикулоспиналния тракт. Широките аферентни и еферентни връзки на структурите на екстрапирамидната система помежду си, двустранните връзки на подкоровите възли с кората на главния мозък, особено с неговите двигателни области, както и връзките със структурите на диенцефалона, средния мозък и продълговатия мозък осигуряват широко взаимодействие на възбужданията върху невроните, което е в основата на по-висока интеграция и контрол на поведенческите актове.

При извършване на двигателен акт движещите се части на тялото се влияят от инерционни сили, което нарушава плавността и точността на извършваното движение. Това движение на структурата на малкия мозък се коригира. Междинната част на малкия мозък получава информация за планираното движение по колатералите на кортикоспиналния тракт, както и аферентация от соматосензорната система. В резултат на това се образуват възбудителни потоци към двигателните центрове на червеното ядро ​​и мозъчния ствол, осигуряващи взаимна координация на постуралните и целенасочените движения, както и корекция на извършваното движение. Малкият мозък играе особено важна роля в изграждането на бързи балистични целенасочени движения (например хвърляне на топка в цел, прескачане на препятствие, свирене на пиано). В такива случаи корекцията по време на движение е невъзможна поради кратките времеви параметри, балистичното движение се извършва само по предварително изготвена програма. Образува се в малкомозъчните полукълба и неговото зъбно ядро ​​въз основа на импулси, идващи от всички области на мозъчната кора и се фиксира в малкия мозък. По този начин по време на живота на човек се извършва непрекъснато „обучение“ на малкия мозък със запазване на информация, която позволява на пирамидните и екстрапирамидните системи да формират необходимия комплекс от двигателни импулси, под въздействието на които ще се извърши необходимото движение.

Структурите на мозъка участват във формирането на човешкото поведение, което се осъществява на принципа на рефлекса, който е в основата на цялото разнообразие от поведенчески актове. Анализът на моделите на формиране на рефлексни реакции позволи на I.P. Павлов установява фундаменталната основа на обучението през индивидуалния живот на човека - условния рефлекс. Основният принцип на доктрината на условни рефлекси се появиха идеи за механизмите на затваряне на временни връзки в G. m. Резултатите от по-нататъшни изследвания на централните механизми за формиране на условния рефлекс послужиха като основа за развитието на училището на P.K. Системните принципи на Анохин за организация на интрацеребралните процеси при формирането на целенасочени поведенчески актове. Началният етап на интрацеребралната организация на поведението с всякаква степен на сложност е аферентният синтез. Това е системен процес на сравняване, обединяване и селекция в структурите на мозъка на множество аферентни потоци от възбуждания, които са различни по значение за тялото. Основните компоненти на аферентния синтез са мотивационната възбуда, механизмите на паметта, потоците от околната среда и задействащата аферентация. Мотивационната възбуда възниква въз основа на вътрешните нужди на тялото, например храна, напитки, температура (виж. Мотивации ), в хипоталамичните, лимбичните или ретикуларните структури на мозъка и под формата на възходящи активиращи влияния обхваща различни области на мозъчната кора. Важно свойство на мотивационната възбуда е нейното доминиране. От разнообразието от потребности на организма, отразяващи различни аспекти на метаболитните му изменения, в даден момент доминира потребността, която е най-важна за живота на индивида. Ще създаде доминираща мотивация, която според физиологичните механизми винаги се изгражда на принципа доминанти. Доминантното възбуждане повишава възбудимостта на невроните в определени области на мозъчната кора, което води до увеличаване на техния конвергентен капацитет и насърчава интегрирането на други входящи аферентни възбуждания. Мотивационната възбуда може да активира вродените механизми на дългосрочната памет, които могат да се реализират в разгръщането на твърди, генетично предопределени поведенчески програми (инстинкти). В същото време мотивационната възбуда осигурява фиксирането в мозъка на тези нови възбуди, които възникват, когато тялото е изложено на стимули, които сигнализират за постигането на полезни поведенчески резултати. Доминиращата мотивационна възбуда лесно и бързо активира придобития индивидуален опит при задоволяване на съответната потребност.

Страници: 2

Като се има предвид класификацията на условните рефлекси, бихме могли да се убедим, че всеки стимул, възприет от рецепторите и сетивните органи, когато е подсилен от безусловен стимул, придобива сигнализациякоето означава, че става условен сигнал, който предизвиква хранителен или защитен рефлекс. Павлов постави въпроса: какво ще се случи с тялото, ако се образуват само условни рефлекси, които, наслоени един върху друг, няма да дадат на животното нито минута почивка? Тялото ще бъде буквално „измъчвано“ от множество условни рефлекси. Това обаче не се наблюдава в живота на животните и хората. Павлов предположи, че наред с процеса на образуване на нови условни рефлекси има процес спиранеонези стари условни рефлекси, които не съответстват на новите променени условия на живот. И така, Павлов дойде да обмисли процеси на инхибираневъв висшата нервна дейност като процеси, противоположни на възбуждането. Съществува безусловен (вродена) спиране и условно(придобит, произведен)спиранеусловни рефлекси. Първият - безусловно инхибиране - се проявява при животните незабавно, без да изисква никакво развитие. Вторият тип - условно инхибиране - включва бездомна производствена процедура, тоест възниква при определени условия и следователно се нарича условна. Лесно е да се забележи, че инхибирането, разделено на безусловни и условни, изглежда отразява разделението на рефлексите на безусловни и условни. Това е естествено, тъй като разделението на рефлексите и видовете инхибиране се основава на един принцип - тяхната вродена или придобита природа.

Нека помислим безусловен(вродено) инхибиране. Той от своя страна е разделен на две разновидности: външен или индукция,спиране и трансценденталенспиране. Външно инхибиране възниква винаги, когато по време на действието на условен сигнал внезапно започне да действа друг стимул, предизвиквайки индикативния рефлекс на кучето "какво е това?" Павлов в своите лекции описва, че много често куче с развити силни условни рефлекси, когато се демонстрира в студентска аудитория, не успява да отдели слюнка

на условен стимул. Анализирайки причината за неуспехите, Павлов стигна до извода, че най-малкото движение сред учениците, нови звуци, струя въздух или остра миризма могат да потиснат условния рефлекс. Това е, което е външенинхибиране на условни рефлекси. Механизмът му е доста прост и е свързан с явленията на индукция (оттук и второто име на външното инхибиране - индукция). Когато действат нови сигнали, импулси на възбуждане от рецептори (сетивни органи) навлизат в кората на главния мозък по центростремителните нерви, в резултат на което се появява фокус на възбуждане в центъра на безусловния ориентировъчен рефлекс. Последствието от възбуждането на този център е цял фен на периферни реакции под формата на завъртане на главата, тялото, поставяне на ушите, фиксиране с поглед на нов стимул и др. Биологично този рефлекс е изключително важен, тъй като позволява да се оцени степента на опасност или полезност на нов сигнал за животното. По този начин жизнената дейност на организма е координирана, във всеки момент от време е способен да извършва само една дейност, най-биологично значима.


Центърът на ориентировъчния рефлекс в кората е доминантният център, който е много по-възбуден от центъра на условния рефлекс. Около по-силния център се „индуцира“ противоположното състояние, т.е. индуцира се (терминът е заимстван от физиката) - спиране,в зоната на която попада центърът на условния рефлекс. В резултат на това се развива индукционно инхибиране - животното не реагира на светлина със слюноотделяне (фиг. 10).

46
Този тип индукция се нарича едновременна отрицателна индукция (процес на инхибиране се предизвиква около по-силен фокус на възбуждане). Едновременната отрицателна индукция е в основата на такова важно психологическо състояние като концентрацията. Когато човек е дълбоко ангажиран, например, с умствена работа, тогава в кората на главния мозък се образува устойчива формация доминантенфокус на възбуда, който осигурява тази дейност, и около този възбуден фокус се предизвиква спиране,което прави човек нечувствителен към относително слаби различни външни влияния.

Така че всеки външен стимул, ако е достатъчно силен, може да инхибира условния рефлекс чрез механизма на отрицателна индукция. Ако обаче новостта на стимула се загуби с течение на времето, тогава условният рефлекс не се инхибира от този стимул, тъй като рефлексът „какво е това?“ не се появява. Такива дразнители спадат към т.нар затихванеспирачки. Има обаче стимули, към които животното не може да свикне, поради което те винаги предизвикват индуктивно инхибиране и се наричат постояненспирачки. По този начин гледката на котка е силен дразнител за кучето, провокиращо ловно поведение, на фона на което се инхибират условните рефлекси към обичайните команди на собственика. Постоянните инхибитори също включват специални вътрешни състояния на животното, на фона на които условните рефлекси винаги се инхибират. Това са например пълнота на пикочния мехур, болка, силна жажда, сексуална възбуда и др.

Екстремно спиранесъщо се отнася до безусловното. Това се случва при животни и хора, когато силата на условния стимул или честотата на представянето му на животното е твърде голяма и надхвърля границата на производителност на крехките нервни клетки на мозъчната кора. Оттук и името - трансценденталенспиране. Може да се наблюдава и при действието на безусловни стимули. Ако отворите крана за вода, така че да капе, тогава кучето в тази стая първо ще прояви безусловен ориентировъчен рефлекс - кучето ще се приближи до мивката, ще се изправи на задните си крака и ще фиксира с поглед капещата вода. След това животното се успокоява, сяда до мивката и постепенно звуците от падащи капки водят до развитие на екстремно инхибиране в онези клетки на мозъчната кора, които са били възбудени от това

монотонен стимул. Тук имаме работа с последователна отрицателна индукция,тъй като фокусът на възбуждането в крайна сметка се превръща в противоположното, инхибиторно състояние. Наблюдавайки кучето, ще видим, че след известно време то се свива на топка и заспива. В този случай е възникнало облъчване на инхибиране от ограничен фокус на мозъчната кора до цялата кора и след това до подкоровите структури. По този начин инхибирането, подобно на възбуждането, може да се разпространи в кората и подкорието, т.е. да се облъчва, осигурявайки началото на съня.

Трансценденталното инхибиране, което се развива под въздействието на твърде силни или продължителни условни и безусловни стимули, играе роля в защитно възстановителнороля, действаща като мярка за биологична защита, предпазваща нервните клетки от разрушаване.

Условно инхибиране

Условно инхибиранесе разделя на 4 вида: изчезване, забавено, диференциране, условно инхибиране. Условното инхибиране, за разлика от безусловното инхибиране, изисква развитие. Условията за развитие на инхибиране са директно противоположни на тези, необходими за образуването на рефлекси, тоест, за да се развие условно инхибиране, е необходимо отменете подкрепленията.Зависи как се прави неукрепванеусловен сигнал и видовете условно инхибиране, изброени по-горе, се разграничават.

Инхибиране на изчезване.Ако кучето е развило условен слюнчен рефлекс, той може да бъде погасен чрез отмяна на обичайното подсилване на храната. Нека дадем пример за експериментите на Павлов с изчезване на условен хранителен рефлекс, развит под звуците на метроном.

48
От този експериментален протокол става ясно, че премахването на обичайното подсилване води до доста бързо изчезване на условния рефлекс, но рефлексът, като правило, не изчезва до края. Защитните условни рефлекси са по-трудни за гасене. е по-трудно да се угаси стар, твърдо установен условен рефлекс в сравнение с млад, току-що формиран.Освен това, при гладно куче хранителният условен рефлекс е по-трудно да се угаси, отколкото при добре охранено.Тези особености на процесът на изчезване се обяснява лесно.

Какво стои зад угасването на условен рефлекс? УнищожениДали е временна връзка или просто бави ли се?Важно свойство на всички условни рефлекси е способността им да спонтанно възстановяване.Ако на куче с угаснал условен рефлекс на следващия ден се предложат ударите на метроном като условен стимул, тогава животното ще възобнови условното слюноотделяне. Това доказва, че когато един условен рефлекс е угаснал предния ден, той не се унищожава. Друго доказателство за инхибиране, но не и разрушаване на временни връзки по време на процедурата на изчезване, е използването на внезапен силен стимул на фона на изчезнал условен рефлекс. Този внезапен нов стимул, така да се каже, ще спре процеса на изчезване, т.е. според Павлов, ще доведе до забавяне на спирането,в резултат на това отново ще се появи слюноотделяне в отговор на условния сигнал. Ако създадете силна хранителна мотивация в кучето, тоест не го храните известно време, тогава условният сигнал, на който условната реакция е била потушена, отново става ефективен. По този начин, по време на изчезване, временните връзки в мозъчната кора не се унищожават, а само се инхибират.

Забавено спиране.Този тип инхибиране се проявява при развитието на забавени рефлекси, при които условният стимул не се подсилва веднага от безусловния, а 1-2 минути след началото на неговото действие и условния сигнал. В този рефлекс Павлов разграничава две фази – не активенИ активен.Първата, неактивна фаза, се характеризира с липсата на условна реакция в рамките на 1-2 минути след началото на условния сигнал. Във втората, активна фаза се наблюдава слюноотделяне. Анализирайки неактивната фаза, Павлов стигна до извода, че тя се основава на инхибиране, което той нарече изоставащ.Доказателство за това е процесът на дезинхибиране с помощта на нови външни стимули. Ако се включи нов сигнал по време на неактивната фаза,

предизвиквайки рефлекса „какво е това?“ у кучето, след това описаното по-горе спирачно спиране,това е дезинхибиране, в резултат на което животното започва да отделя слюнка. Този опит показва, че липсата на реакция в неактивната фаза на забавения рефлекс отразява наличието на активен процес на инхибиране. Можете да дезактивирате неактивната фаза, като създадете силна хранителна мотивация в животното. В този случай, ако кучето е гладно, слюноотделянето започва веднага след представянето на условния сигнал. Забавеното инхибиране играе важна роля в живота на животните, което може да се види в примера на поведението на хищниците за осигуряване на храна. Докато проследява плячка в продължение на няколко часа, хищникът прави много двигателни рефлекси (условни и безусловни), т.е. извършва се двигателният компонент на хранителното поведение. В същото време вегетативният компонент под формата на секреция на слюнка и стомашен сок се инхибира и едва когато плячката бъде изпреварена, започват процесите на условна и безусловна рефлексна секреция на храносмилателни сокове, осигуряващи химическата обработка на храната. Забавянето на тези процеси е биологично оправдано, тъй като преждевременното производство например на стомашен сок, съдържащ солна киселина, би довело до образуване на язви в стомашно-чревния тракт.

Диференциално спиране.Този тип инхибиране е в основата на разграничаването на тясно свързани стимули. Ако например кучето е развило условен хранителен рефлекс към нотата B от третата октава, тогава когато на животното се представи друга нота, първо ще се появи същата условна реакция. След това обаче, тъй като само нотата DO е подсилена с храна, всички други звуци ще спрат да причиняват слюноотделяне.Това се случва, защото представянето на ноти на животното без подсилване води до развитие диференциацияспиране. За да докажете, че липсата на реакция е свързана точно с развитието на инхибиране, можете да използвате техниката на дезинхибиране с помощта на външни сигнали или чрез създаване на силна хранителна мотивация у кучето. При разработването на диференциации е необходимо да се започне със стимули, които са много различни един от друг. И така, кучето имаше кръг като условен стимул, който беше подсилен с храна. Този кръг започна да се редува с елипса с осово съотношение 8:9, тоест по форма много близка до кръг. Елипсата не беше подкрепена с храна. Опити за дискриминация

тези две много сходни цифри не доведоха до положителни резултати. Кучето претърпя срив във висшата нервна дейност, което се изрази в агресия - животното започна да откъсва устройствата си, да се откъсва от кошарата, да ръмжи на експериментатора и т.н. Следователно тази задача за дискриминация беше непосилна за кучето. В същото време е възможно да се постигне развитие на диференциално инхибиране на дадена елипса, като се използва различен подход. Първо, кучето е представено с кръг, подсилен с храна, и елипса с аксиално съотношение 4:8 (много различно от кръг), без да е подсилен с храна. Диференциацията се развива чрез няколко комбинации - животното реагира положително на кръг и не реагира на елипса. След това се вземат същата окръжност и елипса със съотношение на осите 5:8 и процедурата се повтаря. След това към кръга се добавя елипса с аксиално съотношение 6:8. След бързо развиване на диференциация на тази елипса, те най-накрая преминават към контрастиране на кръг и елипса с аксиално съотношение 7:8. Използване на метод постепенноразвитие на диференциално инхибиране, след само 18 комбинации от кръг, подсилен с храна и неподсилена елипса, беше възможно животните да разграничат кръг от елипса с аксиално съотношение 7:8.

Диференциалното инхибиране, осигуряващо фина дискриминация между тясно свързани стимули от животни и хора, допринася за специализацияусловни рефлекси, тоест точни и правилни реакции на външни стимули.

Условна спирачка.Този тип инхибиране може да се наблюдава при формирането на условни рефлекси от втори ред. Нека си припомним процедурата за развиване на тези рефлекси. Първо се развива условен рефлекс от първи ред, например към светлина, подсилен от храна. В резултат на няколко комбинации светлината придобива сигнална стойност, тоест светкавицата на електрическа крушка е придружена от условно слюноотделяне. Тогава на кучето се предлага нов стимул, например ударите на метроном, и те се подсилват със светлина, в резултат на което метрономът също придобива сигнална стойност, тоест предизвиква слюноотделяне, макар и по-слабо от светлината. Оказа се, че с тази комбинация новИ обичайно конвенционалносигнали, не винаги се развива условен рефлекс от втори ред. Ако новият стимул е много силен или интервалът от време между новия и познатия стимул е твърде кратък, тогава условна спирачказа тази комбинация, тоест комбинацията от метроном със светлина или един метроном няма

придружен от слюноотделяне. Причината за развитието на условен инхибитор вместо условен рефлекс от втори ред е именно прекомерната сила на новия стимул или твърде кратката пауза между стимулите. В тези случаи кучето възприема комбинацията като нова комплекс, който не се поддържа от храна,тъй като познатият стимул (светлина) се маскира от нов, по-силен стимул.

Механизмът на условното инхибиране.Павлов нарече въпроса какви процеси осигуряват инхибирането на условните рефлекси „проклет“ въпрос, тъй като инхибирането, за разлика от възбуждането, не се проявява външно и следователно е трудно за изучаване. Нека разгледаме съвременните хипотези за механизма на условното инхибиране. Първият от тях е свързан с научни изследвания Асратян Е.А.и помага да се отговори на въпроса Където,в които възникват структури на инхибиторните процеси на условния рефлекс. Кучето разви различни условни рефлекси (хранителни и защитни) към условни сигнали. В този случай експериментите са проведени в две различни стаи. Оказа се, че е възможно да се отговори на един и същ стимул, например светлина, като се подсили в първистая с храна, развива хранителен условен рефлекс, а в друга стая, подсилвайки светлината с дразнене на лапата с електрически ток, защитен условен рефлекс. Кучето, намирайки се в първата стая, ще реагира на светлината със слюноотделяне, докато е във втората стая, ще реагира със защитна двигателна реакция. Тези експерименти бяха наречени експерименти с превключване на условни рефлекси.Те демонстрират ролята

дразнители ситуацияспецифични помещения, които сами по себе си не предизвикват условни рефлекси, но играят роля превключватели,тоест подготвят животното за специфиченусловна реакция на същия стимул. Същото куче в първата стая разви условен хранителен рефлекс към ударите на метронома. След това животното беше подложено на угасване на условния слюнчен рефлекс на светлина в първата стая. Отказ

подсилване на светлината с храна доведе до развитието инхибиране на екстинкцията.Възниква въпросът къде е? локализиран?На фиг. Фигура 11 показва диаграма на условен рефлекс, включващ център на условен стимул, център на безусловно подсилване и временна връзка между тези центрове.

По този начин, по време на изчезване на условен рефлекс, инхибирането може да бъде локализирано или в центъра на условния стимул (1), или в центъра на безусловното подсилване (3), или в самата временна връзка (2). За да изясни този въпрос, Асратян използва различни условни рефлекси, развити в кучето. И така, в първата стая, след като кучето спря да реагира на светлина чрез слюноотделяне, те включиха метроном, към който същото куче преди това също беше развило условен слюнчен рефлекс. Оказало се, че животното реагира на метронома със слюноотделяне. Това означава, че по време на процедурата за гасене на условния рефлекс към светлина центърът на безусловното подсилване не е бил инхибиран. След това кучето беше въведено във втората стая и отново беше включена светлината, към която кучето преди това е развило условен защитен рефлекс в тази стая. Оказа се, че този условен рефлекс към светлина се проявява добре, което ни позволява да заключим, че когато условният хранителен рефлекс към светлината е изгаснал в първата стая, инхибирането не е локализирано в центъра на условния сигнал. По този начин изчезването на условен рефлекс не води до развитие на инхибиране нито в центъра на условния стимул, нито в центъра на безусловното подсилване. Следователно мястото, където първоначално е локализирано инхибирането, е временна връзка.Това заключение е направено от Асратян въз основа на описаните по-горе експерименти. Ако след изгасване на условния рефлекс продължите да давате на кучето светлина, без да го подсилвате с храна, тогава животното в крайна сметка спира да реагира на метронома и дори на храна, което показва облъчванеинхибиране от системата на невроните, образуващи временна връзка с центровете на условния и безусловния стимул. Освен това животното може да заспи с непрекъснато представяне на светлинни сигнали, което доказва излъчването на инхибиране в кората и подкоровите структури.

По този начин инхибирането първоначално се развива в системата от неврони, които образуват временна връзка, а след това могат да излъчват, обхващайки цялата структура на условния рефлекс, както и цялата кора и подкортекс, което води до началото на съня.

Особени възгледи за природата на условното инхибиране принадлежат на P.K. Анохин. Наблюдавайки поведението на куче по време на изчезването на хранителните условни рефлекси, Анохин обърна внимание на това. че отмяната на обичайното подсилване е придружена от различни двигателни реакции на животното под формата на завъртане на главата в различни посоки, подушване, пристъпване от лапа на лапа и др. Анохин нарича това състояние на кучето тежко състояниеили биологично отрицателна реакция,чийто център в мозъчната кора е силно възбуден и осигурява двигателните реакции, описани по-горе (фиг. 11 Б). Според обяснението на Анохин, животното изглежда е „неприятно изненадано“ от факта, че условният сигнал не е последван от положително подсилване. Центърът на биологично отрицателна реакция, възникнал в кората на мозъка според законите индукцияинхибира условния рефлекс, което обяснява механизма на инхибиране на екстинкцията. Така, според възгледите на Анохин, условното инхибиране се развива по същите механизми едновременна отрицателна индукция,какво и външенспиране, описано по-горе.

Теорията на Анохин за индуктивния характер на условното инхибиране е убедителна в обяснението на инхибирането храна,но не и отбранителни условни рефлекси. Всъщност е трудно, използвайки терминологията на Анохин, да се обясни механизмът на изчезване на условния защитен рефлекс, например към светлина. Отмяната на болезненото подсилване води до факта, че животното спира да реагира на светлината, като отдръпва лапата, която е била раздразнена от електрическия ток. Може ли това инхибиране да се обясни с появата на биологично отрицателна реакция или тежко състояние? Малко вероятно е животното да е „неприятно изненадано“, че светлината не е подсилена от болезнено дразнене.

P.S. Купалов предложи по-универсална схема на инхибиране, която обяснява инхибирането на всички видове рефлекси. Същността на неговата концепция е, че когато подкреплението е отменено, независимо дали е храна или болка, животното има показателен рефлекс "какво е това?", центърът на който според законите отрицателениндукцията инхибира центъра на условния рефлекс.

Така се обяснява концепцията, предложена от Анохин и Купалов външен механизъмИ вътрешно спиранеот обща гледна точка - развитие отрицателна индукцияпоради появата на нови огнища на възбуждане в кората на главния мозък.


Трябва да се отбележи, че проблемът с условното инхибиране не може да се счита за напълно разрешен; по-специално, неврофизиологичната основа на инхибирането остава неясна. За успех трябва да се счита откриването на инхибиторен предавател - гама-аминомаслена киселина, чието освобождаване от пресинаптичните мембрани блокира провеждането на възбуждане в централната нервна система.

е мощен фокус на възбуждане в мозъчната кора, причинявайки инхибиране в околните области на кората според закона за отрицателната индукция.

Съвсем различен тип разсеяност се наблюдава в случаите, когато човек не е в състояние да се концентрира върху нищо за дълго време, когато постоянно се движи от един обект или явление към друг, без да се спира пред нищо. Този вид разсеяност се нарича истинско разсеяност.Произволното внимание на човек, страдащ от истинско разсеяност, се характеризира с изключителна нестабилност и разсеяност. Физиологично, истинското разсеяност се обяснява с недостатъчната сила на вътрешното инхибиране. Възбудата, възникваща под въздействието на външни сигнали, се разпространява лесно, но е трудно да се концентрира. В резултат на това в мозъчната кора на разсеян човек се създават нестабилни огнища на възбуда.

Причините за истинското разсеяност са различни. Те могат да бъдат общо разстройство на нервната система, кръвни заболявания, недостиг на кислород, физическа или умствена умора, тежки емоционални преживявания. В допълнение, една от причините за истинско разсеяно внимание може да бъде значителен брой получени впечатления, както и разстройство на хобита и интереси.

14.4. Развитие на вниманието

Вниманието, както повечето умствени процеси, има свои собствени етапи на развитие. През първите месеци от живота детето има само неволно внимание. Първоначално детето реагира само на външни стимули. Освен това това се случва само ако те се променят рязко, например при преминаване от тъмнина към ярка светлина, при внезапни силни звуци, при промяна на температурата и т.н.

Започвайки от третия месец, детето започва да се интересува все повече от предмети, които са тясно свързани с живота му, тоест най-близките до него. На пет до седем месеца детето вече е в състояние да гледа предмет дълго време, да го опипва и да го поставя в устата си.

Интересът му към ярките и блестящи предмети е особено забележим. Това предполага, че неговото неволно внимание вече е доста развито.

Зачатъците на произволното внимание обикновено започват да се появяват към края на първата - началото на втората година от живота. Може да се предположи, че възникването и формирането на произволно внимание е свързано с процеса на отглеждане на дете. Хората около детето постепенно го учат да прави не това, което иска, а това, което трябва. Според Н. Ф. Добринин в резултат на възпитанието децата са принудени да обръщат внимание на действията, които се изискват от тях, и постепенно в тях започва да се проявява съзнание, все още в примитивна форма.

Играта е от голямо значение за развитието на произволното внимание. По време на играта детето се научава да координира движенията си в съответствие със задачите и; ри и ръководи действията си в съответствие с неговите правила. Паралелен

Глава 14. Внимание 371

с произволно внимание, основано на сетивен опит, се развива и неволно внимание. Запознаване с все повече предмети и явления, постепенно формиране на способност за разбиране на най-простите взаимоотношения, постоянни разговори с родителите, разходки с тях, игри, в които децата имитират възрастни, манипулиране на играчки и други предмети - всичко това обогатява опита на детето. , и заедно по този начин развиват неговите интереси и внимание.

Основната характеристика на детето в предучилищна възраст е, че неговото доброволно внимание е доста нестабилно. Детето лесно се разсейва от външни стимули. Вниманието му е прекалено емоционално - той все още слабо контролира чувствата си. В същото време неволното внимание е доста стабилно, продължително и концентрирано. Постепенно чрез упражнения и волеви усилия детето развива способността да контролира вниманието си.

Училището е от особено значение за развитието на произволното внимание. По време на училище детето се учи на дисциплина.

Развива постоянство и способност да контролира поведението си. Трябва да се отбележи, че в училищна възраст развитието на произволното внимание също преминава през определени етапи. В първите класове детето все още не може напълно да контролира поведението си в клас. Все още има неволно внимание. Ето защо опитните учители се стремят да направят часовете си ярки и завладяващи вниманието на детето, което се постига чрез периодична промяна на формата на представяне на учебния материал. Трябва да се помни, че детето на тази възраст мисли главно визуално и образно. Ето защо, за да привлече вниманието на детето, представянето на учебния материал трябва да бъде изключително ясно.

В гимназията произволното внимание на детето достига по-висока степен на развитие. Ученикът вече е в състояние да се занимава с определен вид дейност за доста дълго време и да контролира поведението си. Трябва обаче да се има предвид, че качеството на вниманието се влияе не само от условията на възпитание, но и от възрастовите характеристики. Така физиологичните промени, наблюдавани на възраст 13-15 години, са придружени от повишена умора и раздразнителност и в някои случаи водят до намаляване на характеристиките на вниманието. Това явление се дължи не само на физиологични промени в тялото на детето, но и на значително увеличаване на потока от възприета информация и впечатления от ученика.

Л. С. Виготски се опита в рамките на своята културно-историческа концепция да проследи моделите на възрастовото развитие на вниманието. Той пише, че от първите дни от живота на детето развитието на вниманието му става в среда, която включва т.нар. двоен ред стимули,предизвикващи внимание. Първият ред са предметите около детето, които със своите ярки, необичайни свойства привличат вниманието му. От друга страна, това е речта на възрастен, думите, които той произнася, които първоначално се появяват под формата на стимули-инструкции, които насочват неволното внимание на детето. Произволното внимание възниква от факта, че хората около детето започват, използвайки редица стимули и средства, да насочват вниманието на детето, да го насочват, да го подчиняват на своята воля и по този начин дават в ръцете на детето тези средства, с помощта на на

Фокус на застояла възбуда, който има определено хипохондрично съдържание, може да се образува и при прекомерно фокусиране на вниманието върху дейността на всеки орган. По този начин, поради наличието на обратна връзка между мозъка и всеки вътрешен орган, всяка част от нашето тяло, не само се увеличава силата на усещането, но и функцията на това образувание може да се промени (помнете гореспоменатите висцерални условни рефлекси) .

Трябва също да се припомни, че при невротични състояния нервната система става повече или по-малко астенизирана, което я прави по-чувствителна. Оттук и възможността за осъзнаване на дразнения, идващи от вътрешната среда на тялото в централната нервна система, които обикновено не се усещат: перисталтика на стомаха, червата, усещане за сърцебиене в спокойно състояние и др.

При хипохондрична невроза тези явления рязко се влошават поради подчертания фокус на пациента върху тези усещания.

Както отбелязват Н. Ф. Суворов, В. Б. Захаржевски и др. (1980), при неврозата се нарушава предимно функцията на кората на главния мозък. В същото време подкоровите вегетативни центрове излизат извън неговия контрол, което причинява нарушение във функционирането на вътрешните органи. От друга страна, възстановяването на състоянието на кората води до нормализиране на нарушените механизми.

Но под въздействието на психотравматични обстоятелства могат да се развият нарушения на различни системи на тялото дори без наличие на невроза. Това са така наречените психосоматични заболявания.

В тези случаи прекомерното напрежение в нервната система може да причини хипертония, язва на стомаха или дванадесетопръстника, диабет и др., както се вижда, при вече съществуваща склонност към тези заболявания. Основна роля в това може да играе силното възбуждане на вазомоторния център, склонността към спастично състояние на кръвоносните съдове, например определени части на храносмилателния тракт и др.

Разбира се, не е изключена комбинация от невроза и психосоматично заболяване. В такива случаи, в допълнение към стриктното наблюдение на спазването от пациента на всички медицински предписания, основното внимание на медицинския персонал е насочено към обясняване и внушаване на пациента, че под въздействието на лечението състоянието му със сигурност ще се подобри.

Пациентът трябва да е убеден, че няма значимо органично заболяване и че това се доказва от всички проведени изследвания. Болезненото му състояние е резултат от прекарано заболяване или нервно-психичен стрес, или друго увреждане, което е отслабило тялото му, и на този фон той е развил болезнени идеи за наличието на сериозно соматично заболяване.

Трябва да се има предвид, че по време на лечението може да има временно влошаване, дължащо се например на промени в барометричното налягане, нарушаване на нощния сън, някои допълнителни преживявания и др. Ако тези обстоятелства са налице, се провежда подходящ разяснителен и успокояващ разговор с пациента. От време на време привличат вниманието на пациента към факта, че той започва да изглежда по-добре, по-млад и по-весел.


"Грижи за пациенти с невротични състояния"
Л.Г. Първов



Случайни статии

нагоре