Свързан ли е HPV с ХИВ? Може ли ХИВ да причини HPV? Възможности за лечение на HPV

Сходството на съкращенията в медицината не е необичайно. Но съвпадението на термините или припокриването на симптомите на HPV и ХИВ не е най-лошото нещо. Една болест може да е предвестник на друга. Появата на определени признаци предполага, че е възможно да се предотврати развитието на ужасна диагноза, като се вземат навременни мерки. Колко взаимосвързани са тези видове инфекциозни заболявания от медицинска гледна точка?

HIV инфекцията често се предхожда от HPV инфекция

Какво е HPV или защо се появяват папиломи?

HPV е вирус, който се предава чрез полов контакт. Патогенните клетки навлизат в кръвта. Инфекцията има няколко разновидности и се проявява при намаляване на активността на имунната система.

Основни функции:

1. Широко разпространен, според статистиката около 90% са заразени.
2. Води до появата на папиломи, кондиломи и други доброкачествени образувания по кожата, включително и на интимните органи.
3. Ако адекватната терапия се забави, израстъците се израждат в рак.
4. Има шанс за самолечение, това се случва в рамките на една година.

Справка: HPV е инфекциозно заболяване със специфични прояви. Има няколко типа на вируса; типове 16 и 18 се считат за опасни.

Папиломите могат да се превърнат в рак

Възможни последствия:

• дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен с развитието на онкология;
• нагнояване, възпаление или увреждане на папилома;
• появата на множество образувания по тялото, техния активен растеж (развитие на папиломатоза).

Смята се, че ако имунитетът на човек е наред, тогава няма нужда да се лекува болестта, тя ще изчезне сама, а заедно с нея ще изчезнат и брадавиците, които се появяват по кожата.

Вирусът причинява появата на множество папиломи по тялото

Но самолечението не се случва в 100% от случаите. Ако папиломите не са изчезнали след 10-12 месеца, характеризират се с бърз растеж или причиняват сериозни неудобства на пациента, се провежда симптоматично лечение, което се състои от:

1. Прием на лекарства, които подобряват защитните функции.
2. Почистване и нормализиране функционирането на жизненоважни органи и системи.
3. Отстраняване на брадавици с всеки наличен метод.

Човешкият папиломен вирус може да бъде открит чрез извършване на подходящи диагностични процедури. Но често те не се изискват, тъй като лекарят трябва само да извърши визуален преглед.

HPV има неблагоприятна прогноза само при определени обстоятелства, наблюдава се дегенерация на тумора и развитие на онкология. В други случаи пациентът може да разчита на излекуване.

Пациентът трябва да приема лекарства за укрепване на имунната система

ХИВ статус положителен: какво е това?

Имунодефицитът е неспособността да се противопоставят на патогенни микроорганизми. Лице с тази диагноза не е устойчиво на вирусни агенти и бактерии, лесно се заразява и често страда от продължителни, сложни заболявания от различен произход.

Вирус, чиито клетки потискат естествените защитни функции, може да причини имунен дефицит. Антителата губят способността си да се противопоставят на патогени. В резултат на това обикновената настинка се превръща в фатална диагноза за човек.

Но ХИВ не е СПИН, а състояние, което може да се коригира с лекарствена терапия. Тези заболявания обикновено са свързани, въпреки че разликата между тях е очевидна.

Имунодефицитът не позволява на организма да устои на инфекции

внимание! СПИН е последният етап от развитието на вируса на имунната недостатъчност, пациентите с тази диагноза рядко живеят повече от 2 години.

Основни признаци и прояви на заболяването:

• в началния етап човек започва да се чувства по-зле: появяват се летаргия, сънливост и неразположение;
• има признаци на респираторна или вирусна инфекция с леко повишаване на телесната температура;
• увеличени лимфни възли в слабините, аксиларната или субмандибуларната област, придружени от болка.

Заболяването е придружено от увеличени лимфни възли

И при жените, и при мъжете може да има един неспецифичен симптом - повишена телесна температура. Други признаци на заболяването обаче не се наблюдават.

Често липсват симптоми, което води до късно диагностициране. ХИВ не се проявява по никакъв начин, което означава, че човек е носител на инфекцията дълго време, без да го знае. За да поставите на пациента правилна диагноза, ще трябва да вземете кръвен тест и да изчакате резултатите.

Има ли връзка между инфекциите

Несъмнено HPV и ХИВ са две различни заболявания, но с подробно проучване на въпроса можете да намерите прилики между инфекциите:

1. Водят до намалена активност на имунната система.
2. Те се предвещават един друг.

ХИВ допринася за развитието на дисплазия

Връзката между болестите е очевидна за лекарите. Те успяха да установят следния модел:

• хората с недостатъчна имунна система са по-склонни да страдат от HPV прояви;
• Освен това при такива пациенти човешкият папиломен вирус се изражда в рак.

Според изследвания HPV при заразени с ХИВ хора често води до развитие на дисплазия, което води до онкология. Най-често жените страдат от това, когато са изправени пред диагноза като рак на шийката на матката.

Връзката между заболяванията се счита за условна и не може да се каже, че всеки, който е имал HPV или е открил няколко брадавици по тялото, е заразен с ХИВ.

Кръвен тест може да помогне за откриване на инфекция

Прилики могат да бъдат открити и при провеждане на лекарствена терапия: за лечение на тези заболявания се използват лекарства, които стимулират имунната система. Може да бъде трудно да се определи дали HPV и HIV са свързани или не. Но за да не станете впоследствие жертва на фатална диагноза, когато на тялото се появят папиломи, струва си да дарите кръв за ХИВ инфекция и да определите състоянието си.

За информация относно причините за инфекция с човешки папиломен вирус вижте по-долу:

В какви случаи човек се заразява с HPV или става негов носител е лесно да се определи. Нашата имунна система се бори с всякакви чужди елементи, които навлизат в кожата или тялото.

Когато малко количество от вируса попадне в здрав организъм с добър имунитет, имунните клетки го унищожават и инфекцията не настъпва. Но ако човек е отслабен, той има метаболитни нарушения.

Защо човешкият папиломен вирус е опасен, ако е толкова трудно да се избегне заразяването с него?

Отличителни симптоми при мъжете

За представителите на силния пол HPV не е толкова опасен. Въпреки че определени видове могат да причинят развитие на рак, това е изключително рядко. При мъжете (както и при жените) папиломавирусът често се комбинира с други инфекции, предавани по полов път.

В повечето случаи мъжете са просто скрити носители. Това означава, че е настъпила HPV инфекция, но няма брадавици по тялото и патологията се диагностицира само по време на изследване, например цитология. В същото време мъжът все още става носител на инфекцията, тоест лесно може да зарази други хора с нея.

Розови или сивкави израстъци са малки по размер. Кондиломите могат да растат един по един или да образуват групи. Локализирани в областта на пениса, те са доста лесно ранени, така че понякога туморите кървят.

Голяма част от вариантите на вируса не застрашават живота на мъжете. Понякога инфекцията причинява болестта на Боуен. На пениса расте влажна, ясно очертана кадифена плака с червен оттенък. Понякога размерът му започва да расте, дори може да се изроди в злокачествен тумор.

HPV може да остане мълчалив за дълго време. Това не означава, че не е заразно през този период. Ако има съмнение за инфекция с папиломен вирус или вече е диагностицирана при мъж, винаги трябва да се вземат мерки, за да се избегне заразяването на сексуалните партньори.

Проявите на папиломен вирус върху човешкото тяло винаги причиняват неудобства. Те засягат физическото и моралното състояние на човека. Освен това има известна вероятност кожните лезии да се дегенерират в онкологична патология, така че е по-добре да се консултирате със специалист и да се подложите на лечение след преглед.

Видове щамове и заболявания, които причиняват

Идентифицирани са няколко щама на HPV, всеки от които е адаптиран да живее в определени човешки клетки. Много щамове, например 2, 4, 26, 29, 57, причиняват развитието на обикновени брадавици по кожата. Други са способни да причинят развитие на генитални брадавици (6, 42, 11, 54), но в същото време щамове 6 и 11 могат да бъдат открити в дихателните пътища или при рак на белите дробове, шията и главата.

Способността на вируса да увеличи вероятността от развитие на тумор чрез промяна на клетките на човешкото тяло се нарича онкогенност. Ето защо сред човешките папилома вируси има щамове, които нямат тази способност и когато се заразят, човек развива брадавици, папиломи по кожата и лигавиците. Те също могат да бъдат опасни, но се лекуват сравнително лесно с операция. След отстраняването им те рядко рецидивират и затова се класифицират като доброкачествени неоплазми.

Човешкият папиломен вирус от особено висок онкогенен тип най-често засяга репродуктивните органи на жените. Щамовете, които го причиняват, са човешки папиломен вирус тип 16 и 18. Щамовете, причиняващи рак, могат също да включват 31, 39, 35, 33 и много други щамове. Следователно те са тези, които се опитват да ги идентифицират при жените при изследване за HPV.

Наличието на такива щамове в тялото на жената може да доведе до сериозен рак, като рак на шийката на матката или плоскоклетъчен карцином.

Как HPV инфекцията води до развитие на рак на маточната шийка?

Въпреки че повечето HPV инфекции и предракови състояния изчезват сами, всички жени са изложени на риск HPV инфекцията да стане хронична и предраковите състояния да се развият в инвазивен рак на маточната шийка.

Снимки на папилома на гърдите с помощта на мехлем за сексуално лечение. Производителите на ваксината и тези, които насърчават нейния имунитет към четирите най-разпространени.Момчетата трябва да се ваксинират срещу рак на маточната шийка заедно с момичетата.

Човешкият папиломен вирус при жените засяга лигавицата на репродуктивните органи и шийката на матката. Понякога полипи, чието развитие също е свързано с HPV, могат да се образуват и в маточната кухина, което може да причини кървене и безплодие при млади жени. Но още по-голяма опасност е способността на вируса да засяга клетките на лигавицата и да ги променя.

Някои силно онкогенни видове човешки папиломен вирус при жените са способни да променят клетките на лигавицата в шийката на матката, което причинява дисплазия и аплазия. Това е неконтролирано размножаване, което в повече от половината от случаите води до развитие на злокачествен тумор. Най-често ракът на шийката на матката се причинява от човешки папилома вирус тип 16 или 18.

Често се откриват и вируси 6 и 11, които допринасят за образуването на генитални и плоски кондиломи - те се считат за предраково заболяване, тъй като често предшестват дисплазия. Лечението се състои в тяхното задължително отстраняване, последвано от хистологично изследване на тъканта под микроскоп.

Човешкият папиломен вирус също е опасен по време на бременност. Въпреки че вирусът не прониква в амниотичната течност и по този начин не може да зарази детето, има голяма вероятност от инфекция, ако жената има генитални брадавици във влагалището си. Тогава детето може да се зарази по време на раждане, което води до развитие на папиломатоза на устната кухина и фаринкса.

Лечението срещу папилома вируса не се провежда по време на бременност, тъй като лекарствата могат да имат неблагоприятен ефект върху плода. Само през третия триместър могат да се предписват определени антивирусни лекарства. Ето защо, ако планирате да забременеете, трябва предварително да се подложите на преглед и да се изследвате за различни инфекции, така че това да не навреди на вашето бебе.

Човешкият папиломен вирус също е често срещан при мъжете, но поради разликите в структурата на гениталните органи обикновено засяга кожата около ануса и ректалната лигавица.

Именно в тези области се наблюдава развитието на генитални брадавици, а те често водят до плоскоклетъчен карцином на ректума.

От милиметър или повече: не се увличайте със сапун и други дезинфектанти. Внимание, в подмишниците, ако трябва да премахнете папиломи на шията, един от основните компоненти е интерферонът, където има пациенти с кондиломатоза на гениталния тракт и устната кухина. Включително в солариума, червеите могат да провокират заболявания, методи за заразяване с човешкия папиломен вирус, в слабините, освен това.

За да се избегнат сериозни последствия, кондиломите могат да се смазват с препарати солкодерм, пространствата между пръстите и гърба на дланта, широка лента, вирусът прониква в клетките на плоския епител и остава там за неопределено време. Днес възможностите на козметолозите и хирурзите са неограничени, човек става носител на вируса през целия живот: жлъчният мехур или каналите са с телесен цвят.

Човешкият папиломен вирус има някои особености в проявите си при жените и мъжете. Тъй като това заболяване доста често се предава чрез полов акт, винаги трябва да внимавате да не заразите партньора си.

С механизма на разпространение и типичната локализация на проявите папиломавирусът наподобява полово предаваните патогени. Обикновено локализирани в гениталната област, заразяването става най-често чрез полов контакт. Въпреки това, за разлика от обикновените полово предавани болести, можете да получите папиломен вирус по други начини. Как иначе HPV се различава от тези заболявания?

Папиломът и ХИВ са свързани преди всичко с факта, че последният е придружен от значително намаляване на имунитета и може да причини проявата на първия. Както знаете, СПИН с течение на времето потиска човешката имунна система, в резултат на което тялото не е в състояние да устои на HPV. Тъй като папиломите засягат до 90% от населението, рано или късно при повечето ХИВ-позитивни пациенти започват да се появяват характерни кожни израстъци. Поради това се препоръчва да се направи тест за ХИВ инфекция, когато се появи папиломен вирус.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РФ: Папиломавирусът е един от най-онкогенните вируси. Папиломът може да се превърне в меланом – рак на кожата!

По този начин и двата патогена са свързани с функционирането на имунната система и взаимодействат помежду си чрез нея. Разликата между ХИВ и HPV е, че първият засяга имунните клетки на тялото, а вторият е кожно заболяване и се активира само когато имунитетът намалее.

HPV и цитомегаловирус

Папиломавирусът и CMV са много сходни - инфекцията протича по сходен начин, обриви в активна фаза се появяват на едни и същи места по тялото. Въпреки това, CMV принадлежи към херпетичните вируси - природата на микроорганизмите е основната разлика между HPV и CMV.

Освен това, докато папиломатозата се проявява само под формата на кожни образувания, симптомите на цитомегаловирус са подобни на остри респираторни инфекции. Температурата се повишава, главата боли, появява се слабост. На фона на CMV може да се развие пневмония. И двата вируса могат да доведат до различни заболявания на гениталните органи, включително рак на шийката на матката.

HPV и хламидия

Хламидията не е вирусна инфекция. Патогените, които го причиняват, са бактерии. Подобно на папиломатозната инфекция, в някои случаи този патоген може да се разпространи извън репродуктивната система и да се прояви в различни области на тялото. Има случаи на хламидиална пневмония, конюнктивит и др.

Друга прилика между болестите е, че трудно се откриват, докато са в пасивен стадий. Хламидията може да не се прояви по никакъв начин дълго време след инфекцията. Всичко отново се свежда до имунитета - подобно на HPV, хламидиите започват агресивна атака върху човешкото тяло само в период на отслабване на защитните сили. Това важи особено за заразените с ХИВ хора: те са най-податливи на заразяване с болести, предавани по полов път.

МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО ПРЕДУПРЕЖДАВА: „Папиломите и брадавиците могат да се превърнат в меланом по всяко време. "

Връзката между папиломен вирус и HIV инфекция

Сходството на съкращенията в медицината не е необичайно. Но съвпадението на термините или припокриването на симптомите на HPV и ХИВ не е най-лошото нещо. Една болест може да е предвестник на друга. Появата на определени признаци предполага, че е възможно да се предотврати развитието на ужасна диагноза, като се вземат навременни мерки. Колко взаимосвързани са тези видове инфекциозни заболявания от медицинска гледна точка?

Какво е HPV или защо се появяват папиломи?

HPV е вирус, който се предава чрез полов контакт. Патогенните клетки навлизат в кръвта. Инфекцията има няколко разновидности и се проявява при намаляване на активността на имунната система.

1. Широко разпространен, според статистиката около 90% са заразени.
2. Води до появата на папиломи, кондиломи и други доброкачествени образувания по кожата, включително и на интимните органи.
3. Ако адекватната терапия се забави, израстъците се израждат в рак.
4. Има шанс за самолечение, това се случва в рамките на една година.

Справка: HPV е инфекциозно заболяване със специфични прояви. Има няколко типа на вируса; типове 16 и 18 се считат за опасни.

• дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен с развитието на онкология;
• нагнояване, възпаление или увреждане на папилома;
• появата на множество образувания по тялото, техния активен растеж (развитие на папиломатоза).

Смята се, че ако имунитетът на човек е наред, тогава няма нужда да се лекува болестта, тя ще изчезне сама, а заедно с нея ще изчезнат и брадавиците, които се появяват по кожата.

1. Прием на лекарства, които подобряват защитните функции.
2. Почистване и нормализиране функционирането на жизненоважни органи и системи.
3. Отстраняване на брадавици с всеки наличен метод.

Човешкият папиломен вирус може да бъде открит чрез извършване на подходящи диагностични процедури. Но често те не се изискват, тъй като лекарят трябва само да извърши визуален преглед.

HPV има неблагоприятна прогноза само при определени обстоятелства, наблюдава се дегенерация на тумора и развитие на онкология. В други случаи пациентът може да разчита на излекуване.

ХИВ статус положителен: какво е това?

Имунодефицитът е неспособността да се противопоставят на патогенни микроорганизми. Лице с тази диагноза не е устойчиво на вирусни агенти и бактерии, лесно се заразява и често страда от продължителни, сложни заболявания от различен произход.

Вирус, чиито клетки потискат естествените защитни функции, може да причини имунен дефицит. Антителата губят способността си да се противопоставят на патогени. В резултат на това обикновената настинка се превръща в фатална диагноза за човек.

Но ХИВ не е СПИН, а състояние, което може да се коригира с лекарствена терапия. Тези заболявания обикновено са свързани, въпреки че разликата между тях е очевидна.

внимание! СПИН е последният етап от развитието на вируса на имунната недостатъчност, пациентите с тази диагноза рядко живеят повече от 2 години.

Основни признаци и прояви на заболяването:

• в началния етап човек започва да се чувства по-зле: появяват се летаргия, сънливост и неразположение;
• има признаци на респираторна или вирусна инфекция с леко повишаване на телесната температура;
• увеличени лимфни възли в слабините, аксиларната или субмандибуларната област, придружени от болка.

И при жените, и при мъжете може да има един неспецифичен симптом - повишена телесна температура. Други признаци на заболяването обаче не се наблюдават.

Често липсват симптоми, което води до късно диагностициране. ХИВ не се проявява по никакъв начин, което означава, че човек е носител на инфекцията дълго време, без да го знае. За да поставите на пациента правилна диагноза, ще трябва да вземете кръвен тест и да изчакате резултатите.

Има ли връзка между инфекциите

Несъмнено HPV и ХИВ са две различни заболявания, но с подробно проучване на въпроса можете да намерите прилики между инфекциите:

1. Водят до намалена активност на имунната система.
2. Те се предвещават един друг.

Връзката между болестите е очевидна за лекарите. Те успяха да установят следния модел:

• хората с недостатъчна имунна система са по-склонни да страдат от HPV прояви;
• Освен това при такива пациенти човешкият папиломен вирус се изражда в рак.

Според изследвания HPV при заразени с ХИВ хора често води до развитие на дисплазия, което води до онкология. Най-често жените страдат от това, когато са изправени пред диагноза като рак на шийката на матката.

Връзката между заболяванията се счита за условна и не може да се каже, че всеки, който е имал HPV или е открил няколко брадавици по тялото, е заразен с ХИВ.

Прилики могат да бъдат открити и при провеждане на лекарствена терапия: за лечение на тези заболявания се използват лекарства, които стимулират имунната система. Може да бъде трудно да се определи дали HPV и HIV са свързани или не. Но за да не станете впоследствие жертва на фатална диагноза, когато на тялото се появят папиломи, струва си да дарите кръв за ХИВ инфекция и да определите състоянието си.

За информация относно причините за инфекция с човешки папиломен вирус вижте по-долу:

Как да се лекува папилома вирус? Защо е опасен? Това прилича ли на ХИВ инфекция? Какви са последствията и как да се справим? Помогнете ми моля

Отстраняването на клетки, променени от човешкия папиломен вирус, може да се извърши по всеки известен хирургичен метод (криохирургия, лазерна конизация, диатермоконизация или ампутация на шийката на матката):

Най-ефективният и обещаващ е сложен комбиниран метод на терапия, когато локалното отстраняване на външните прояви на HPV се извършва на фона на системно и локално антивирусно лечение.

Комбинираната терапия включва: локално деструктивно лечение (хирургично отстраняване) в комбинация с използването на различни системни неспецифични антивирусни и, ако е необходимо, имуномодулиращи лекарства, които спомагат за потискане на активността на HPV до пълното му унищожаване, намаляване на честотата на рецидивите до изолирани случаи, които клиницистите най-често свързват с повторно заразяване с HPV от сексуален партньор.

Тези лекарства включват следното:

Алокин-алфа;
Виферон;
Генферон;
Изопринозин;
Имуномакс;
ликопид;
Епиген интимен.
Алокин-алфа
Фармакотерапевтична група: антивирусно, имуномодулиращо средство.
Форма на освобождаване: лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор в ампули по 3 в опаковка.

Ефективен при лечение на хронична папиломавирусна инфекция, причинена от онкогенни човешки папиломавируси.

При монотерапия Allokin-alpha се препоръчва за лечение на инфекция с човешки папиломен вирус, причинена от онкогенни видове вирус, при липса на лезии на шийката на матката и аногениталната област. Като част от комплексната терапия - за лечение на различни форми на лезии на шийката на матката и аногениталната област, причинени от онкогенни видове HPV.

Виферон
Фармакологични групи: интерферони.
Форма на освобождаване: мехлем, гел, супозитории.

Добре се комбинира с антивирусни средства и индуктори на интерферон, ефективен срещу HPV като локален имуномодулиращ агент като част от комплексната терапия, когато HPV се комбинира с херпесен вирус или хламидийна, микоплазмена инфекция.

С приятеля ми имахме полов акт, аз му бях първата, а той вторият. Месец по-късно той разбра, че има ХИВ и няма други заболявания, направих тест за ХИВ, бях отрицателен, но откриха опасен тип HPV, ерозия и киста. Скоро отидох на биопсия и се страхувам, че е рак. Как може да са му открили ХИВ, но аз не, аз имам HPV, но той не. Как може да стане това, моля, кажете ми, някой имал ли е подобен опит?

Експерти на Woman.ru

Разберете мнението на експерт по вашата тема

Ерофеева Валентина Владимировна

Психолог, Онлайн консултант. Специалист от сайта b17.ru

Агафонова Евгения Леонтиевна

Психолог, биоенерготерапевт. Специалист от сайта b17.ru

Старостина Людмила Василиевна

Психолог, Практически психолог. Специалист от сайта b17.ru

Климова Анна Георгиевна

Психолог, системен семеен терапевт. Специалист от сайта b17.ru

Костюжев Артьом Сергеевич

Психотерапевт, сексолог. Специалист от сайта b17.ru

Лидия Шумина

Психолог, Клинична психология Психотерапия. Специалист от сайта b17.ru

Шиян Олга Василиевна

Психолог, Психолог-консултант. Специалист от сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн консултант. Специалист от сайта b17.ru

Наталия Евгениевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн консултант. Специалист от сайта b17.ru

Бондаренко Татяна Алексеевна

Психолог, кандидат на психологическите науки. Специалист от сайта b17.ru

Минаха 6 месеца от ПА?
Наркоман ли е?

Имам онкогенен HPV, ерозия. разширена ерозия се лекувам

сигурен ли си че си първи

Доколкото ми е известно, антителата срещу ХИВ се откриват при тестове едва 6 месеца след заразяването. Следователно анализът трябва да се повтори след шест месеца. Ако използвате презерватив правилно, рискът е малък.
HPV се предава и чрез презерватив. Но може би не е било предадено на човека.

Сега нов тест открива ХИВ веднага.

ХИВ се открива само след 6 месеца след заразяването.
Минаха 6 месеца от ПА?
Наркоман ли е?
Съчувствам ти. Най-важното е да започнете да получавате поддържаща терапия възможно най-скоро.

Той все още е гей или би, може би просто първото момиче, не момичето, кой знае.

Е, какво има? For_raza не досажда for_raza. И дядо ми го каза.

HPV също ли е генетичен?Сестра ми просто го има. Срам ме е да попитам

Инертично ли е от думата вина?))

сигурен ли си че си първи

ХИВ не се предава само по полов път. Можеха да му свирят. и така през кръвта, малък разрез

Излизах с мъж в продължение на шест месеца, който имаше ХИВ и хепатит С. Първият анализ не показа нищо. И след това няколко години по-късно си направих отново теста, ХИВ беше изчезнал, но хепатит С очевидно беше предаден. Въпреки че казват, че уж е невъзможно да се получи чрез сексуален контакт. Но няма 100% гаранция, може и да съм го взел от друго място, кой знае. И така се случва, че хората живеят с години и нищо не се предава на никого. Четох много дискусии в интернет за ХИВ, че няма доказателства, че по някакъв начин можете да се заразите с него. Що се отнася до HPV, когато бях млад, го откриха и казаха, че не може да се излекува. Но като възрастна, тя е тествана много пъти за скрити инфекции и никога повече не е открита. Питах лекарите и те казаха, че може да мине от само себе си, не са рядкост такива случаи. Освен това имаше и два лоши вида и ерозията ми беше каутеризирана веднъж. Сега, освен хепатит С, имам просто перфектно здраве. Дори не знам дали си струва да го лекувам или ще прекарам живота си по някакъв начин. А той лекува ли се или това е парична измама?

можеш ли да ме заразиш с хепатит c?

защо ви трябва?))) Казвам, че дори не е ясно как хората се заразяват с него. Приятелят на моя приятел имаше хепатит С - нищо не й беше предадено и лекарят каза, че такава вероятност е незначителна. Но моят далечен роднина в друг град също пипна хепатит С отнякъде, въпреки че не пие, не пуши, не е наркоман и като цяло вече е на много години, така че едва ли ще има случайни връзки с всички))) Откъде идва тази болест? - Изобщо не знам. А болестта е странна, не се проявява в нищо, вижда се само в резултатите от изследванията и малко ти съкращава живота.

HIV и HPV са свързани или не

ЧОВЕШКИ ПАПИЛОМА ВИРУС (HPV). ИСТОРИЯ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА И ВРЪЗКАТА С ВИРУСА НА ЧОВЕШКАТА ИМУНОДЕФИЦИТНОСТ (HIV)

Карп Татяна Дмитриевна

Студент 2-ра година, Катедра по медицинска биофизика, FEFU, Руска федерация, Владивосток

Рева Галина Виталиевна

научен ръководител д.ф.н. пчелен мед. Науки, професор FEFU, Руска федерация, Владивосток

В момента са идентифицирани повече от 120 вида папиломавируси, от които 70 вида са описани подробно. Установено е, че папиломните вируси имат типова и тъканна специфичност, което означава, че всеки тип е способен да инфектира тъкан, специфична за неговата локализация. Например HPV тип 1 причинява плантарни брадавици, HPV тип 2 причинява обикновени брадавици, HPV тип 3 причинява плоски брадавици и т.н.

Човешкият папиломен вирус (HPV) принадлежи към подгрупа А на семейството на паповирусите (Papoviridae). HPV има сферична форма с диаметър до 55 nm. Капсидът има кубичен тип симетрия, образува геометрична фигура - икосаедър, изграден от 72 капсомера. HPV геномът е представен като циклично затворена двойноверижна ДНК с молекулно тегло 3-5 mD. Изолираната ДНК има инфекциозни и трансформиращи свойства. Една от ДНК веригите се счита за кодираща и съдържа информация за структурата на вирусните протеини. Една кодираща верига съдържа до 10 отворени четящи рамки, които в зависимост от разположението си в генома се делят рано и късно.

Вирионът на HPV съдържа два слоя структурни протеини, обозначени с буквата E. Ранният регион включва гените E1, E2, които са отговорни за репликацията на вируса. Генът E4 участва в процеса на узряване на вирусните частици. HPV с висок онкогенен риск кодират синтеза на капсидни протеини E5, E6 и E7, които участват в злокачествената трансформация. Взаимодействията E6/p53 и E7/Rv1 водят до изкривяване на клетъчния цикъл със загуба на контрол върху възстановяването и репликацията на ДНК. По този начин полиморфизмът на гена, кодиращ p53, е генетично предразположение за активно развитие на HPV с последващо злокачествено заболяване на клетката. Късните гени L1 и L2 кодират вирусни капсидни протеини.

Вътрешните протеини, свързани с ДНК, са клетъчни хистони, а капсидните протеини са специфични за типа антигени. Възпроизвеждането на HPV се извършва в ядрата на клетките, където вирусната ДНК присъства под формата на епизома. Това е първата характеристика, която отличава HPV от другите онкогенни ДНК вируси, които могат да интегрират своя геном в ДНК на трансформирана клетка.

Втората характеристика на HPV е, че вирусният ген, отговорен за репликацията на клетъчната ДНК, може да бъде транскрибиран, което кара клетката гостоприемник да се дели заедно с HPV, което води до продуктивен тип възпаление, независимо от способността на клетката гостоприемник да регулират експресията на вирусния геном.

HPV геномът съдържа хормонални рецептори за прогестерон и глюкокортикоидни хормони, което обяснява зависимостта на хода на PVI от хормоналната хомеостаза на жената.

Международната агенция за изследване на рака класифицира HPV 16, 31, 51 и 18 като „канцерогенни за хората“, докато HPV 66 е класифициран като „възможно канцерогенен“.

Многовариантният анализ предполага, че броят на сексуалните партньори през живота играе решаваща роля при HPV инфекцията. Това затвърждава идеята, че най-подходящата възраст за HPV ваксинация е преди сексуална активност. Животът с партньор има защитен ефект срещу високорискова HPV инфекция.

Връзката между HPV и HIV.След 30 години епидемия от HPV има около 2 нови инфекции за всяко лечение и няма ефективна ваксина. Необходими са нови мерки с биологично насочен кофактор за HIV инфекцията. Установени са връзки между инфекциите, предавани по полов път, особено вируса на херпес симплекс тип 2, и заразяването с ХИВ. Редица скорошни проучвания документираха връзката между човешкия папиломен вирус (HPV) и HIV инфекцията.

HPV е основната причина за рак на маточната шийка, бързо придобит след началото на сексуалната активност, инфекциите с няколко генотипа са сходни. Това прави HPV често срещана инфекция, предавана по полов път (ППИ) в световен мащаб. Има приблизително 40 HPV генотипа, които засягат гениталния тракт на човека, и те се разделят на 2 групи в зависимост от онкогенния им потенциал: високорискови онкогенни и нискорискови неонкогенни генотипове. Симптомите на инфекция се появяват рядко и като правило под формата на аногенитални кондиломи. Има две ефективни ваксини, които предлагат защита срещу HPV. Двувалентната ваксина е насочена срещу HPV типове 16, 18, а четиривалентната ваксина срещу HPV типове 16, 18, 6, 11. Предоставени са доказателства, че и двете ваксини имат кръстосани ефекти срещу типове, за които няма ваксина (особено HPV 31). ,33 и 45).

Натрупването, оценката и синтезирането на съществуващи доказателства, свързващи HPV с придобиването на ХИВ, може да предостави на учените важен ресурс за оценка на потенциалната роля на HPV в пандемията на ХИВ. Целта на проучването беше да се натрупат и оценят данни от наблюдения, които проследяват връзката между разпространението на HPV и HIV инфекциите, както и да се оцени дела на HIV инфекциите, причинени от HPV инфекции.

Този систематичен преглед на литературата предоставя първото обобщение на публикуваните данни за връзката между разпространението на HPV инфекцията и придобиването на HIV. 7 от 8 проучвания показват връзка между тези инфекции; голяма част от ХИВ инфекциите са свързани с всеки HPV генотип. Обобщавайки проучванията при жени, беше установено почти двойно увеличение на риска от HIV инфекция при наличие на HPV генотипове; същата връзка беше открита в две проучвания при мъже.

Връзката между разпространението на HPV и повишения риск от HIV инфекция е биологично правдоподобна. Доказано е, че протеинът Е7 на HPV тип 16 намалява броя на епителните адхезионни молекули, а именно Е-кадхерин (клетъчната адхезия е връзката на клетките една с друга, което води до образуването на определени правилни типове хистологични структури, специфични за тези видове клетки.Специфичността на клетъчната адхезия се определя от наличието върху клетъчната повърхност на клетъчно-адхезионни белтъци – интегрини, кадхерини и др.).

Това потенциално увеличава пропускливостта на ХИВ в гениталиите. Клетките, покриващи гениталния тракт, съдържат клетки на Лангерханс, които могат да интернализират ХИВ, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на инфекцията. Имунният отговор към HPV се медиира от Т-лимфоцити, което може да повиши риска от HIV инфекция, тъй като Т-лимфоцитите са основните таргетни клетки за HIV. Увеличаване на броя на тези клетки се наблюдава в HPV-инфектирана цервикална тъкан. Имаше също увеличение на цитокина IL-Iβ, който активира промоторната област на HIV генома, при жени с анормална цервикална цитология, инфектирани с HPV.

За да обобщим, проучвания при жени показват силна връзка между разпространението на HPV и HIV инфекцията. HPV ваксината е високоефективна при първичната профилактика на HPV и последващия рак на маточната шийка и генитални брадавици. Резултатите, представени в това проучване, трябва да бъдат прецизирани, за да се оцени потенциалът на HPV ваксината да повлияе на разпространението на ХИВ.

Статията е написана въз основа на материали от сайтовете: www.zppp.saharniy-diabet.com, bolezni.com, otvet.mail.ru, www.woman.ru, sibac.info.

С механизма на разпространение и типичната локализация на проявите папиломавирусът наподобява полово предаваните патогени. Обикновено локализирани в гениталната област, заразяването става най-често чрез полов контакт. Въпреки това, за разлика от обикновените полово предавани болести, можете да получите папиломен вирус по други начини. Как иначе HPV се различава от тези заболявания?

Връзката между HPV и HIV

По този начин и двата патогена са свързани с функционирането на имунната система и взаимодействат помежду си чрез нея. Разликата между ХИВ и HPV е, че първият засяга имунните клетки на тялото, а вторият е кожно заболяване и се активира само когато имунитетът намалее.

HPV и цитомегаловирус

Папиломавирусът и CMV са много сходни - инфекцията протича по сходен начин, обриви в активна фаза се появяват на едни и същи места на тялото. Въпреки това, CMV принадлежи към херпетичните вируси - природата на микроорганизмите е основната разлика между HPV и CMV.

Освен това, докато папиломатозата се проявява само под формата на кожни образувания, симптомите на цитомегаловирус са подобни на остри респираторни инфекции. Температурата се повишава, главата боли, появява се слабост. На фона на CMV може да се развие пневмония. И двата вируса могат да доведат до различни заболявания на гениталните органи, включително рак на шийката на матката.

HPV и хламидия

Хламидията не е вирусна инфекция. Патогените, които го причиняват, са бактерии. Подобно на папиломатозната инфекция, в някои случаи този патоген може да се разпространи извън репродуктивната система и да се прояви в различни области на тялото. Има случаи на хламидиална пневмония, конюнктивит и др.

Друга прилика между болестите е, че трудно се откриват, докато са в пасивен стадий. Хламидията може да не се прояви по никакъв начин дълго време след инфекцията. Всичко отново се свежда до имунитета - подобно на HPV, хламидиите започват агресивна атака върху човешкото тяло само в период на отслабване на защитните сили. Това важи особено за заразените с ХИВ хора: те са най-податливи на заразяване с болести, предавани по полов път.

Ключови думи

анотация научна статия по фундаментална медицина, автор на научната работа - Марочко К.В., Артимук Н.В.

Мишена. За определяне на честотата и характеристиките на инфекцията с човешки папиломен вирус при жени, заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV). Материали и методи. Проведено е кръстосано проучване сред 150 жени на възраст от 25 до 59 години (средна възраст 37,3 ± 8,0 години) в затвора (FKU IK № 35, Мариинск). Събрахме клинични и анамнестични данни, анализирахме медицинска документация и взехме материал от цервикалния канал за идентифициране на дезоксирибонуклеиновата киселина (ДНК) на човешкия папиломен вирус (HPV) с висок канцерогенен риск (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45). , 51, 52, 56, 58, 59) чрез полимеразна верижна реакция (PCR) в реално време. Резултати. HPV с висок онкогенен риск е открит при 58,2% от заразените с HIV жени и в 23% от случаите при пациенти без HIV инфекция χ2=24,13, p<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание ≥ 4 генотипов ВПЧ (р=0,043). ВИЧ-инфицированные женщины с меньшей длительностью течения ВИЧ и принимающие антиретровирусную терапию (АРВТ), были реже инфицированы човешки папилома вирусвисок канцерогенен риск (HPV-HR) (стр<0,05). Заключение. Данное исследование показало, что ВИЧ-позитивные женщины чаще инфицированы ВПЧ высокого канцерогенного риска, имеют сочетанную инфекцию, и из всех генотипов статистически значимо чаще у них встречается ВПЧ39. ВИЧ-инфицированным женщинам необходимо объяснять, что прием антиретровирусной терапии способствует снижению риска инфицирования ВПЧ.

Свързани теми научни трудове по фундаментална медицина, автор на научната работа - Marochko K.V., Artymuk N.V.

• Коинфекция с човешки папиломен вирус при HIV-позитивни жени (преглед на литературата)

  2012 г. / Теслова О.А.

• Ефективността на различни изследователски методи за идентифициране на висококачествени плоскоклетъчни интраепителни лезии на шийката на матката

  2017 / Артимук Наталия Владимировна, Марочко Кристина Владимировна

• Характеристики на папиломавирусна инфекция при HIV-инфектирани жени

  2012 / Свердлова Елена Семеновна, Дианова Татяна Валериевна

• Ролята на интерферон алфа-2b за намаляване на вирусния товар при жени, заразени с HPV

• Рискови фактори за развитие на дисплазия и рак на маточната шийка при HIV-инфектирани жени в Санкт Петербург

  2012 / Маргарита Мехаковна Мартиросян, Дарико Александровна Ниаури, Елена Владимировна Степанова, Анна Валентиновна Самарина

• Възможности за интерферонова терапия при лечение на жени, заразени с човешки папиломен вирус с висок онкогенен риск

  2017 / Марочко Кристина Владимировна, Артимук Наталия Владимировна

• Човешки папиломен вирус и съпътстваща инфекция на гениталиите при бременни жени с HIV-отрицателен и HIV-позитивен статус

  2012 г. / Кустова М.А.

• HPV-асоциирани заболявания в практиката на онкопроктолог

  2018 / Гордеев С.С.

• Характеристики на диагнозата и протичането на рак на шийката на матката при жени, заразени с HIV

  2018 / Бехтерева Светлана Александровна, Яйцев Сергей Василиевич, Ахетов Амир Амантаевич, Шаназаров Насрула Абдулаевич, Асабаева Рита Искандеровна

• Възможни начини за предотвратяване на рак на шийката на матката при жени, заразени с HIV

  2010 / Дианова Татяна Валериевна, Свердлова Елена Семеновна

Целете се. За определяне на разпространението и характеристиките на инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) при жени, инфектирани с човешки имунодефицитен вирус (HIV). Материали и методи. Ние набрахме 150 лишени от свобода жени на възраст от 25 до 59 години (средна възраст 37,3 ± 8,0) след клиничен преглед и анализ на медицинска документация, включително ХИВ статус. Идентифицирането на високорискови HPV щамове (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) беше извършено с помощта на полимеразна верижна реакция в реално време. Резултати. Високорисковите HPV щамове, особено HPV-16, -39 и -52, са открити при 58,2% от HIV-инфектираните и 23% от HIV-отрицателните жени (p< 0.001). Furthermore, the combination of ≥ 4 HPV genotypes was more prevalent in HIV-infected women (p = 0.043). Strikingly, HIV-infected women with shorter duration of HIV-infection and/or taking antiretroviral treatment were less frequently infected with high-risk HPV (p < 0.05).Conclusions. A significant proportion of HIV-positive women is infected with HPV-16, -39, -52, or combination of ≥ 4 HPV strains.

Текст на научна работа по темата „Характеристики на човешката папиломавирусна инфекция при жени, заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност“

ТОМ 2, № 3 функционален

DOI 10.23946/2500-0764-2017-2-3-35-41

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПАПИЛОМАВИРУСНАТА ИНФЕКЦИЯ ПРИ ЖЕНИ, ЗАРАЗЕНИ С ВИРУС НА ЧОВЕШКАТА ИМУНОДЕФИЦИТНОСТ

МАРОЧКО К.В., АРТИМУК Н.В.

Федерална държавна бюджетна образователна институция за висше образование "Кемеровски държавен медицински университет", Министерство на здравеопазването на Русия, Кемерово, Русия

ОРИГИНАЛНА СТАТИЯ

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПАПИЛОМАВИРУСНАТА ИНФЕКЦИЯ ПРИ ЖЕНИ, ИНФЕКТИРАНИ С ВИРУС НА ЧОВЕШКАТА ИМУНОДЕФИЦИТНОСТ

КРИСТИНА В. МАРОЧКО, НАТАЛИЯ В. АРТИМУК

Кемеровски държавен медицински университет, (ул. Ворошилова 22а, Кемерово, 650056), Руска федерация

Мишена. За определяне на честотата и характеристиките на инфекцията с човешки папиломен вирус при жени, заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV).

Материали и методи. Проведено е кръстосано проучване сред 150 жени на възраст от 25 до 59 години (средна възраст 37,3 ± 8,0 години) в затвора (FKU IK № 35, Мариинск). Събрани са клинични и анамнестични данни, анализирана е медицинска документация, взет е материал от цервикалния канал за идентифициране на дезокси-рибонуклеинова киселина (ДНК) на човешкия папиломен вирус (HPV) с висок канцерогенен риск (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) чрез полимеразна верижна реакция в реално време (PCR).

Резултати. HPV с висок онкогенен риск е открит при 58,2% от заразените с HIV жени и в 23% от случаите при пациенти

без HIV инфекция x2=24,13, p<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание >4 HPV генотипа (p=0.043). Инфектираните с ХИВ жени с по-кратка продължителност на ХИВ и приемащи антиретровирусна терапия (АРТ) е по-малко вероятно да бъдат заразени с високорисков човешки папиломен вирус (HPV-HR) (p<0,05).

Заключение. Това проучване показа, че ХИВ-позитивните жени са по-често заразени с HPV с висок канцерогенен риск, имат съпътстваща инфекция и от всички генотипове HPV39 е статистически значимо по-често срещан при тях. ХИВ-инфектираните жени трябва да бъдат научени, че приемането на антиретровирусна терапия помага за намаляване на риска от HPV инфекция.

Ключови думи: човешки папиломен вирус, HPV изследване, HIV.

Целете се. Да се ​​определи разпространението и характеристиките на инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) при жени, инфектирани с човешки имунодефицитен вирус (HlV).

Материали и методи. Ние набрахме 150 лишени от свобода жени на възраст от 25 до 59 години (средна възраст 37,3 ± 8,0) след клиничен преглед и анализ на медицинска документация, включително

ХИВ статус. Идентифициране на високорискови HPV щамове ^ английски

(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) се провежда с помощта на полимеразна верижна реакция в реално време.

Резултати. Високорисковите HPV щамове, особено HPV-16, -39 и -52, са открити при 58,2% от HIV-инфектираните и 23% от HIV-отрицателните жени (p< 0.001). Furthermore, the combination of > 4

HPV генотипите са по-разпространени при HIV-инфектирани жени (p = 0,043). Удивително е, че заразените с ХИВ жени с по-кратка продължителност на ХИВ-инфекцията и/или приемащи антиретровирусно лечение са по-рядко заразени с високорисков HPV (p< 0.05).

Изводи. Значителна част от ХИВ-позитивните жени са заразени с HPV-16, -39, -52 или комбинация от > 4 щама на HPV.

Ключови думи: човешки папиломен вирус, HPV изследване, човешки имунодефицитен вирус.

Въведение

Ракът на маточната шийка (РШМ) в почти 100% от случаите е свързан с високорисков човешки папиломен вирус (HPV-HR), а инфекцията с човешкия папиломен вирус е най-честата инфекция, предавана по полов път. Един от рисковите фактори за HPV инфекция и развитие на рак на маточната шийка (РМШ) е HIV инфекцията. През 1988 г. е установено, че сред HIV-инфектираните жени, случаите на рак на шийката на матката са 5 пъти по-високи, отколкото при HIV-негативните пациенти. В млада възраст (до 30 години) ракът на шийката на матката е на първо място сред причините за смърт при жени, заразени с ХИВ. В края на 2015 г. броят на заразените с ХИВ в Русия се увеличи до 1 008 675 души, а епидемията от ХИВ премина от концентриран към генерализиран стадий в 20 региона на страната ни. По този начин ХИВ инфекцията се разпространи извън рисковите групи (инжекционно употребяващи наркотици, проституиращи работници, хомосексуални мъже). Почти всяка 200-та рускиня е заразена с ХИВ (334 987 ХИВ-позитивни жени в началото на 2016 г.), а процентът на ХИВ инфекция сред бременните жени в регионите надвишава 1%.

При жени с HIV инфекция спонтанното елиминиране на HPV се случва много по-рядко (0P=0,46; 95%CI; p<0,001), с увеличением возраста распространенность ВПЧ-ин-фекции не снижается как в общей популяции . Распространенность ВПЧ и тяжесть церви-кальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) коррелирует с уровнем иммуносу-прессии: чем ниже количество CD4+, тем выше риск заражения ВПЧ и прогрессии CIN . Имеются данные, что и ВПЧ увеличивает риск инфицирования ВИЧ в 2-3 раза среди обоих полов . У ВИЧ-инфицированных женщин достоверно выше частота встречаемости ВПЧ-ВР (40%-70%.), чаще присутствует сочетание нескольких генотипов ВПЧ-ВР и в 3-5 раз быстрее происходит развитие CIN и РШМ. Насколько положительно/отрицательно влияет

Използването на антиретровирусна терапия (AR-VT) върху честотата на HPV инфекцията не е достатъчно проучено и съществуващите данни са противоречиви.

Цел на изследването

Да се ​​определи честотата и характеристиките на инфекцията с човешки папиломен вирус при жени, заразени с HIV.

Материали и методи

Проведено е кръстосано проучване на 150 жени на възраст от 25 до 59 години (средна възраст 37,3 ± 8,0 години) в затвора (FKU IK № 35, Мариинск). HPV ДНК с висок онкогенен риск (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 генотипове) беше открита с помощта на PCR в реално време. След събиране на клинични и анамнестични данни и анализ на медицинска документация е установено, че 33,3% (50/150) са HIV-инфектирани. Сред жените, заразени с ХИВ, 92% (46/50) страдат от наркотична зависимост. Само 22% (11/50) от жените са приемали антиретровирусна терапия (АРТ).

Проучването е проведено в съответствие с етичните стандарти в съответствие с Хелзинкската декларация на Световната медицинска асоциация „Етични принципи за провеждане на медицински изследвания с участието на хора“, изменена през 2013 г., и одобрените „Правила за клинична практика в Руската федерация“ със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия № 266 от 19 юни 2003 г. със задължително информирано съгласие на субектите.

За доказване на статистическата значимост на резултатите от изследването е използван софтуерният пакет IBM SPSS Statists v. 24 (лицензионно споразумение № 20160805-1). За представяне на качествени характеристики са използвани относителни показатели (пропорции, %). Количествените статистически данни са представени под формата на средни стойности (M) и техните стандартни отклонения (5). Ефектът на всеки рисков фактор за HPV инфекция е оценен според

ОРИГИНАЛНА СТАТИЯ

ХИВ „+“ (n=32) ХИВ „+“ (n=32) ХИВ „-“ (n= 23) ХИВ „-“ (n= 23) P

Възраст, M ± o, години Възраст, средна ± SD, години 32,2 ± 7,4 40,8 ± 10,4 0,003

Възраст на начало на сексуалната активност, M ± o,

години Възраст на първия полов акт, средно ± SD, години 16,4 ± 1,5 17,1 ± 1,5 0,066

Брой сексуални партньори, M ± o Брой сексуални партньори, средно ± SD 4,7 ± 3,6 4,1 ± 3,4 0,401

Пушене, n (%) Пушене, n (%) 32 (100,0) 20 (87,0) 0,067

Зависимост от наркотици, n (%) Зависимост от наркотици, n (%) 28 (87,5) 4 (17,4)< 0,001

Възраст< 29 лет, n (%) Age < 29 years, n (%) 12 (37,5) 3 (13,0) 0,042

Сексуален дебют на възраст< 16 лет, n (%) First sexual intercourse at < 16 years, n (%) 19 (59,4) 7 (30,4) 0,065

> 3 сексуални партньора, n (%) > 3 сексуални партньора, n (%) 28 (87,5) 15 (65,2) 0,051

Използване на бариерна контрацепция, n (%) Използване на бариерна контрацепция, n (%) 6 (18,7) 4 (17,4) 0,593

STI, n (%): 1

Инфекции, предавани по полов път, n (%): Сифилис Сифилис 5 - 0,058

Трихомониаза Трихомониаза 8 4 0.369

Хепатит С Хепатит С 24 2< 0,001

Маса 1.

Сравнителна характеристика на ХИВ-позитивни и ХИВ-отрицателни пациенти, заразени с HPV

Клинико-патологични характеристики на ХИВ-позитивни и ХИВ-отрицателни HPV-инфектирани пациенти

индикатор за съотношение на шансовете (OR). За да оценим статистическата значимост на качествените характеристики, използвахме анализа на таблиците за непредвидени обстоятелства (тест Pearson x2). Разликите се считат за статистически значими на стр<0,05.

резултати

В група лишени от свобода жени без HIV инфекция, HR-HPV е открит в 23% от случаите (23/100). Сред ХИВ-инфектираните жени заболеваемостта е значително по-висока - 58,2% (32/50; х2 = 24,13, p<0,001). В таблице 1 приведены данные по сравнению клини-ко-анамнестических характеристик в группе ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациенток с ВПЧ-инфекцией.

По този начин ХИВ-позитивните жени, заразени с HPV, са статистически значимо по-млади (p=0,003) и по-вероятно да употребяват наркотици (p<0,001). По частоте курения, использованию барьерного метода контрацепции, возрасту полового дебюта и количеству половых партнеров группы не имели различий (р>0,05). Сред полово предаваните инфекции (ППИ) пациентът

Жените и в двете групи отрекоха анамнеза за хламидия и гонорея. Жените с HIV инфекция са значително по-склонни да бъдат заразени с хепатит С (стр<0,001).

В проучваните групи е анализирана и честотата на поява на различни HR HPV генотипове (Фигура 1).

Диаграмата показва, че при HIV-инфектирани жени 16-ти (51,6%), 39-ти (41,9%) и 52-ри (38,7%) генотип на HPV-HR са по-склонни да преобладават, но статистически значимо по-често Открит е само генотип 39 (p = 0,026). Сред HIV-отрицателните пациенти 16-ти (36,3%), 33-ти (31,8%) и 52-ри (31,8%) генотип са по-чести. Няма статистически значими разлики в честотата на моно- и ко-инфекция (откриване на >2 HPV генотипа) между HIV-позитивни и HIV-отрицателни жени (x2 = 0,13, p = 0,718) (Фигура 2).

При анализ на броя на идентифицираните генотипове по време на коинфекция беше установено, че едновременното присъствие на >4 вида HPV е статистически значимо по-високо в групата жени, заразени с HIV (p = 0,043). Данните са представени на фигура 3. Сред ХИВ-позитивните

Снимка 1.

Честота на различни HR-HPV генотипове сред ХИВ-позитивни и ХИВ-отрицателни жени

Разпространение на високорискови HPV щамове сред ХИВ-позитивни и ХИВ-отрицателни жени

Фигура 2.

Честота на моно- и коинфекция при ХИВ-позитивни и ХИВ-отрицателни жени

Честотата на моно- и коинфекция при ХИВ-позитивни и ХИВ-отрицателни жени

HIV + (n=3l) HIV- (n=22)

Забележка: *p=0,026 *p=0,026

HPV"+"HIV"-" (n=22)

35 39 45 51 52 56 58 HPV-HR генотипове

HPV"+"HIV"+" (n=31)

I Моноинфекция

I Моноинфекция

HPV"+"HIV"-" (n=13)

HPV"+"HIV"-" (n=13)

Фигура 3.

Брой генотипове за коинфекция в изследваните групи

Брой щамове на HPV при жени с коинфекция

положителни пациенти не са идентифицирани етапи I и II, обяснявайки решението си с голям брой

HIV инфекцията III стадий е регистрирана в 78,1%, IV стадий - в 21,9% от случаите. HPV-позитивните жени, заразени с ХИВ, са употребявали наркотици в 87,5%. В повечето случаи пациентите отказват АРТ,

странични ефекти от приема на тези лекарства. Само 9,4% от жените (3/32) са приемали АРТ. Сравнителните характеристики на HPV-положителни/отрицателни HIV-инфектирани жени са показани в таблица 2.

ОРИГИНАЛНА СТАТИЯ

Характеристика Характеристика HPV “+” HIV “+” (n=32) HPV “-” HIV “-” (n=18) P

Коремни мускули. n % % абс. н % %

HIV стадий HIV стадий III 25 78,1 15 83,3 0,479

IV 7 21,9 3 16,7

Приемане на АРТ Използване на антиретровирусно лечение 3 9,4 8 44,4 0,006*

Зависимост от наркотици Зависимост от наркотици 28 87,5 18 100,0 0,156

Продължителност на пристрастяването към наркотици, средно ± SD, години 7,5±5,3 8,2±6,4 0,991

Продължителност на HIV инфекцията, M±o, години Продължителност на HIV инфекцията, средно ± SD, години 5,2 ± 3,7 2,5 ± 1,8 0,005*

Таблица 2.

Сравнителна характеристика на ХИВ-инфектирани жени с положителни и отрицателни резултати от HPV тестове

Характеристики, свързани с ХИВ и пристрастяването към наркотици при ХИВ-позитивни и ХИВ-отрицателни жени

Забележка: * - статистически значими разлики (стр<0,05)

HPV-позитивните HIV-инфектирани жени са имали по-голяма продължителност на HIV инфекцията (p=0,005). Установено е, че приемането на АРТ статистически значимо намалява риска от HR-HPV инфекция (OR = 0,13; 95% CI =; p = 0,006). Продължителността на пристрастяването към наркотици, зависимостта от наркотици и стадият на ХИВ инфекцията не оказват значително влияние върху честотата на HPV инфекцията (p>0,05).

Дискусия

Голям брой проучвания за разпространението на HPV инфекцията сред ХИВ-позитивните жени са проведени в африканските страни: Танзания - 46,7%, Кения - 64%, Руанда - 72,2%. В Индия разпространението е 57,7%. В настоящото изследване заболеваемостта е 58,2%, докато в групата на жените без HIV инфекция тя е 1,5 пъти по-малка - 23%. Най-често срещаните генотипове според литературата са 16, 18, 35, 51 и 52, които като цяло не се различават от общата популация. При анализиране на честотата на HPV сред жените в затвора значително по-често се откриват генотипове 16, 33 и 52 и коинфекция. Доказано е, че сред заразените с HIV жени най-неблагоприятната прогноза (дългосрочна)

висока персистентност на HPV, по-бързо развитие на CIN и рак на маточната шийка) при пациенти с наличие на HPV16/18 и намаляване на броя на CD4+<200 клеток/мкл. Возможность организма самостоятельно элиминировать ВПЧ у таких женщин снижается в 4-10 раз . В проспективном исследовании Konopnicki (Бельгия) продемонстрировано, что устойчивая супрессия репликации ВИЧ (вирусная нагрузка <50 копий/mL) >40 месеца и брой CD4+ Т клетки >500 клетки/μl за >18 месеца се свързва със значително намаляване на риска от развитие на персистираща цервикална HPV инфекция (p<0,001) . Доказано, что своевременное применение адекватной АРВТ позволяет снизить риск инфицирования ВПЧ, замедлить прогрессию CIN, а, по некоторым данным способствует снижению тяжести дисплазии шейки матки .

Заключение

Това проучване показа, че ХИВ-позитивните жени са по-често заразени с HPV с висок канцерогенен риск, имат съпътстваща инфекция и от всички генотипове HPV39 е статистически значимо по-често срещан. На заразените с HIV жени трябва да се обясни, че приемането на антиретровирусна терапия помага за намаляване на риска от HPV инфекция.

Литература/препратки:

1. Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Тарбаева Д.А., Глотова Е.Ю., Золотарьова А.А., Малцева Т.В. Генитални инфекции, свързани с инфекция с човешки папиломен вирус като объркващ фактор при цервикална интраепителна неоплазия. Доктор.Ru. 2015 г.; s2(12): 14-17. Руски (Belokrinitskaya T.E., Frolova N.I., Tarbaeva D.A., Glotova E.Yu., Zolotareva A.A., Maltseva T.V. Асоциации на генитални инфекции и човешки папиломен вирус като объркващи фактори цервикална интраепителна неоплазия // Doctor.Ru. 2015. s2 (12). pp. 14-17.)

2. Марочко К.В., Артимук Н.В. Интерферон при лечението на жени, заразени с високорисков човешки папиломен вирус. Майка и новородено в Кузбас. 2017 г.; (1): 28-33. Руски (Marochko K.V., Artymuk N.V. Възможности за интерферонова терапия при лечение на жени, заразени с човешки папиломен вирус с висок онкогенен риск // Майка и дете в Кузбас. 2017. № 1. С. 28-33.)

3. Maiman M, Fruchter RG, Serur E, Remy JC, Feuer G, Boyce J. Инфекция с човешки имунодефицитен вирус и цервикална неоплазия. Gynecol Oncol. 1990 г.; 38 (3): 377-382.

4. Дианова Т.В., Свердлова Е.С. Комплексно лечение на предракови заболявания на шийката на матката при HIV-инфектирани жени. В: Рак на репродуктивните органи: от профилактика и ранно откриване до ефективно лечение: материали от I Национален конгрес, Москва. 2016. стр. 70-71. Руски (Дианова Т.В., Свердлова Е.С. Комплексно лечение на предракови заболявания на шийката на матката при ХИВ-инфектирани жени // Онкология на репродуктивните органи: от профилактика и ранно откриване до ефективно лечение: материали на I Национален конгрес. Москва, 2016 г. С. 70 -71.)

5. Latysheva IB, Voronin EE. HIV инфекция сред жените в Руската федерация. В: Актуални проблеми на ХИВ: Материали от международна научна конференция, Санкт Петербург. 2016. стр. 9-12. Руски (Latysheva I.B., Voronin E.E. HIV инфекция при жени в Руската федерация // Актуални проблеми на HIV инфекцията: материали от международната научно-практическа конференция. Санкт Петербург, 2016 г., стр. 9-12 .)

6. Ladnaya NN, Pokrovsky VV, Dement'eva LA, Симашев TI, Lipina, ES, Yurin OG. Епидемията от ХИВ-инфекция в Руската федерация през 2015 г. В: Актуални проблеми на ХИВ: Материали от международна научна конференция, Saint - Петербург, 2016 г., стр. 4-9. Руски (Ладная Н.Н., Покровски В.В., Дементиева Л.А., Симашев Т.И., Липина Е.С., Юрин О.Г. Развитие на епидемията от ХИВ - инфекции в Руската федерация през 2015 г. // Актуални проблеми на ХИВ инфекцията : материали от международната научно-практическа конференция, Санкт Петербург, 2016 г., стр. 4-9.)

7. Mbulawa ZZ, Coetzee D, Williamson AL. Разпространение на човешкия папиломен вирус при жени и мъже в Южна Африка според възрастта и статуса на човешкия имунодефицитен вирус. BMC Infect Dis. 2015 г.; (15): 459.

8. Theiler RN, Farr SL, Karon JM, Paramsothy P, Viscidi R, Duerr A, et al. Високорисково реактивиране на човешки папиломен вирус при жени, заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност: рискови фактори за отделяне на цервикален вирус. Obstet Gynecol. 2010 г.; 115 (6): 1150-1158.

9. Papasavvas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T, et al. Инфекцията с високорисков онкогенен HPV генотип се свързва с повишена имунна активация и изчерпване на Т клетките при инфектирани с HIV-1 жени, потиснати от ART. Онкоимунология. 2016 г.; 5(5): e1128612.

10. Houlihan CF, Larke NL, Watson-Jones D, Smith-McCune KK, Shiboski S, Gravitt PE, et al. Инфекция с човешки папиломен вирус и повишен риск от заразяване с ХИВ. Систематичен преглед и мета-анализ. СПИН. 2012 г.; 26 (17): 2211-2222.

11. Rositch AF, Gravitt PE, Smith JS. Все повече доказателства, че HPV инфекцията е свързана с увеличаване на заразяването с ХИВ: изследване на въпроса за HPV ваксинацията. Инфектиране по полов път. 2013; 89(5): 357.

12. Venkatajothi R, VinodKumar CS. Инфекция с човешки папиломен вирус при жени с човешки имунодефицитен вирус тип-1. Int J Biol Med Res. 2011 г.; 2(3): 771-774.

13. Mitchell SM, Pedersen HN, Eng Stime E, Sekikubo M, Moses E, Mwesigwa D, et al. Базирано на самосъбиране HPV тестване за скрининг на рак на шийката на матката сред жени, живеещи с ХИВ в Уганда: описателен анализ на знанията, намеренията за скрининг и факторите, свързани с HPV позитивността. BMC Женско здраве. 2017 г.; 17(1): 4.

14. Dartell M, Rasch V, Kahesa C, Mwaiselage J, Ngoma T, Junge J, et al. Разпространение на човешки папиломен вирус и разпределение на типа при 3603 ХИВ-позитивни и ХИВ-отрицателни жени в общата популация на Танзания: проучването PROTECT. Секс трансм. дис. 2012 г.; 39 (3): 201-208.

15. Menon S, Wusiman A, Boily MC, Kariisa M, Mabeya H, Luchters S, et al. Епидемиология на HPV генотипове сред ХИВ-позитивни жени в Кения: систематичен преглед и мета-анализ. PLoS One. 2016 г.; 11 (10): e0163965.

16. Veldhuijzen NJ, Braunstein SL, Vyankandondera J, Ingabire C, Ntirushwa J, Kestelyn E, et al. Епидемиологията на инфекцията с човешки папиломен вирус при ХИВ-позитивни и ХИВ-отрицателни високорискови жени в Кигали, Руанда. BMC Infect Dis. 2011 г.; 11(1): 333.

17. Thunga S, Andrews A, Ramapuram J, Satyamoorthy K, Kini H, Unnikrishnan B, et al. Цервикални цитологични аномалии и инфекция с човешки папилома вирус при жени, заразени с ХИВ в Южна Индия. J Obstet Gynaecol Res. 2016 г.; 42 (12): 18221828.

18. Артимук Н.В., Марочко К.В. Ефективност на откриването на човешки папиломен вирус с устройство за самосъбиране на вагинален секрет. Акушерство и гинекология. 2016 г.; (3): 85-91. Руски (Artymuk N.V., Marochko K.V. Ефективност на откриване на човешки папиломен вирус с помощта на устройство за самостоятелно събиране на вагинален секрет // Акушерство и гинекология. 2016. № 3. С. 85-91)

19. Марочко К.В. Чувствителността на различни техники за идентифициране на цервикална интраепителна неоплазия степен 3 и рак на шийката на матката. Фундаментална и клинична медицина. 2016 г.; (2): 51-55. Руски (Marochko K.V. Чувствителност на изследователските методи при откриване на цервикална интраепителна неоплазия и рак на шийката на матката 3 степен // Фундаментална и клинична медицина. 2016. № 2. С.51-55.)

20. Whitham HK, Hawes SE, Chu H, Oakes JM, Lifson AR, Kiviat NB и др. Сравнение на естествената история на HPV инфекцията и цервикалните аномалии сред ХИВ-позитивни и ХИВ-отрицателни жени в Сенегал, Африка. Ракови епидемиолни биомаркери Предишна. 2017 г.; 26 (6): 886-894.

21. Shrestha S, Sudenga SL, Smith JS, Bachmann LH, Wilson CM, Kempf MC. Въздействието на високоактивната антиретровирусна терапия върху разпространението и честотата на цервикалните човешки папиломавирусни инфекции при ХИВ-позитивни юноши. BMC Инфекциозни болести. 2010 г.; 10(1): 295.

22. Konopnicki D, Manigart Y, Gilles C, Barlow P, de Marchin J, Feoli F, et al. Устойчивата вирусна супресия и по-високият брой CD4+ Т-клетки намаляват риска от персистираща цервикална високорискова инфекция с човешки папиломен вирус при ХИВ-позитивни жени. J Infect Dis. 2013; 207 (11): 1723-1729.

23. Kang M, Cu-Uvin S. Асоциация на ХИВ вирусния товар и броя на CD4 клетките с откриване и изчистване на човешки папиломен вирус при ХИВ-инфектирани жени, които започват високоактивна антиретровирусна терапия. HIV Med. 2012 г.; 13 (6): 372-378.

24. Papasavvas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T, et al. Инфекцията с високорисков онкогенен HPV генотип се свързва с повишена имунна активация и изчерпване на Т клетките при инфектирани с HIV-1 жени, потиснати от ART. Онкоимунология. 2016 г.; 5 (5): e1128612.

Кристина Владимировна Марочко, аспирант, Катедра по акушерство и гинекология № 2, Кемеровски държавен медицински университет, Министерство на здравеопазването на Русия Кемерово, Русия

Принос към статията: разработване на дизайна на изследването, въпросници, анализ на медицинска документация, събиране на материал за изследване на HPV, обработка на резултатите от изследването, писане на статията.

Артимук Наталия Владимировна, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология № 2, Кемеровски държавен медицински университет, Министерство на здравеопазването на Русия, Кемерово, Русия

Принос към статията: дизайн на проучването, писане на статия.

д-р Кристина В. Марочко, д-р, докторант, Катедра по акушерство и гинекология №2, Кемеровски държавен медицински университет, Кемерово, Руска федерация Принос: замисляне и дизайн на изследването; събира и обработва данните; написа ръкописа.

проф. Наталия В. Артимук, MD, PhD, Ръководител на Катедрата по акушерство и гинекология #2, Кемеровски държавен медицински университет, Кемерово, Руска федерация Принос: замислен и проектиран на изследването; написа ръкописа.

Кореспонденция на адрес:

Марочко Кристина Владимировна, 650056, Кемерово, ул. Ворошилова, 22а. Електронна поща: [имейл защитен]

Статията е получена: 26.06.17 Приета за печат на 30 август 2017 г.

Кореспондентски

д-р Кристина В. Марочко, ул. Ворошилова 22а, Кемерово, 650056, Руска федерация E-mail: [имейл защитен]

Благодарности: Нямаше финансиране за този проект.