Таблетки и други лекарства за възпаление на яйчниците. Лечение на възпалителни процеси на женските полови органи

Медицината се развива бързо, антибактериалните лекарства в гинекологията също се подобряват все повече.

Структурата и характеристиките на женското тяло изискват редовни посещения на гинеколог за превантивни цели, както и при откриване на здравословни проблеми. Тялото на жената е устроено по такъв начин, че само тя е в състояние да износи и роди дете. За да се роди детето здраво, бъдещата майка трябва много внимателно да следи здравето на жените си.

Най-честите причини за посещение при гинеколог са оплаквания от различни възпалителни и гъбични процеси. Като лечение лекарят предписва антибактериални лекарства.

Възпаление на тазовите органи при жените

Крехкото женско тяло е податливо на всякакви заболявания в областта на гинекологията:

• вагинит - възпаление на вагиналните стени;
• вулвит - възпаление на външните гениталии на жената;
• колпит;
• салпингоофорит - възпалителни процеси в тръбите и яйчниците едновременно;
• ендометрит – включва и възпаление на матката;
• цервицит - възпаление на шийката на матката;
• и много други.

Често при възпаление процесът засяга няколко органа наведнъж и не спира само на един.

Чести причини за възпаление: хипотермия, раждане, аборт, алергична реакция към един от компонентите на спермата при контакт без използване на контрацептив, глисти и дори лекарства.

Ако имате болка в долната част на корема, лигавиците с характерна миризма или кърваво изпускане, тежка и продължителна менструация с голям брой съсиреци, тогава трябва незабавно да се консултирате с гинеколог.

Случва се, че тези симптоми на възпаление са придружени от лошо храносмилане, прекомерно образуване на газове, главоболие и треска. Редовно посещавайки лекар, вие ще се застраховате срещу продължително и обширно възпаление.

Лечение и действие на лекарствата

Лечението на възпалението трябва да започне с тестване за чувствителност към антибиотици. Ако такъв анализ не се извърши, тогава лекарят предписва добре известни антибиотици с широк спектър на действие. Лечението с всеки антибиотик продължава седем дни. В случай на възпаление на тазовите органи лечението трябва да бъде изчерпателно. Поради факта, че гениталиите имат специална микрофлора, е необходимо да се координира антибиотичното лечение с противогъбични лекарства.

Антибиотиците са бактерицидни и бактериостатични. Бактериостатичните лекарства предотвратяват размножаването на микроорганизмите, докато бактерицидните ги убиват и след това ги отстраняват от тялото.

Женските полови органи също са податливи на инфекции като стафилококи, хламидии и др. Често е много трудно да ги разпознаем, въпреки че те, веднъж в благоприятна микрофлора, се развиват много бързо. Имунната система не може да се справи сама с тези „нещастия“. Трябва да извикаме антибиотици за помощ.

Класификация на антибиотиците и тяхното въздействие върху организма

Антибиотиците, използвани в гинекологията, имат широк спектър на действие. Много от тях.

Основните и най-често срещаните:

• тетрациклин;
• пеницилин;
• еритромицин;
• ампицилин;
• стрептомицин;
• мономицин;
• азитромицин;
• рифампицин и др.

Антибиотиците възпрепятстват развитието на микроорганизмите, потискат растежа им и ги унищожават. Действието на антибиотиците е толкова широко, че освен вредните микроорганизми, те убиват и полезни бактерии. Особено податлива на увреждане е чревната лигавица. Имунната система също страда много от антибиотиците. Следователно, в случай на гинекологични заболявания след курс на антибиотици, е необходимо да се попълнят загубите на организма, като се подкрепят с витамини.

Антибиотици под формата на супозитории за възпаление

Наред с таблетираните лекарства, възпалението на органите в тазовата област се лекува с интрамускулни и интравенозни лекарства, както и супозитории. Супозиториите според вида на действие се разделят на вагинални (местно действие) и ректални (общо действие).

В гинекологията супозиториите се използват както като независим вид лечение, така и в комбинация с други лекарства. В случай на комплексно лечение ефектът върху причинителите на възпаление и други женски заболявания се проявява едновременно от две противоположни посоки. Това дава по-ефективен резултат.

Супозиториите се различават по лекарствата, включени в състава им:

1. Противовъзпалително (на базата на Hexicon). Хексикон предотвратява развитието на възпалителни процеси. Това лекарство се използва както за лечение, така и за превантивни цели.
2. Антиинфекциозно (на базата на метронидазол). Метронидазол се използва при лечението на инфекциозни заболявания като Trichomonas.
3. Бактерициден (съдържащ повидон-йод). Използването на тези вагинални супозитории ви позволява много бързо да възстановите вагиналната микрофлора.
4. Пимафуцини, които се използват в гинекологията за различни гъбични заболявания.

Странични ефекти и противопоказания

Откриването и използването на антибиотици в гинекологията направи огромен пробив в местната и световната медицина. Антибиотиците са спасили много човешки животи, дори в случаите, когато други лекарства са били безсилни. Трябва обаче да се има предвид, че те имат и странични ефекти.

Антибактериалните лекарства имат отрицателен ефект както върху цялото тяло като цяло, така и върху отделните системи. Алергичните реакции могат да причинят затруднено дишане, замаяност, гадене, сърбеж, сухота в очите, ускорен пулс, обрив и подуване.

Токсичните странични ефекти включват увреждане на нервите, отказ на вътрешни органи и дори смърт.

Използването на антибиотици, особено неоправдано, може да доведе до унищожаване на естествената флора на тялото. Възникват такива неприятни последици като диария и гадене.

Лекарствата, използвани в комбинация с антибактериални лекарства, също могат да причинят нежелани реакции. Например антибиотиците отричат ​​действието на противозачатъчните хапчета. Резултатът е непланирана бременност.

Преди да започнете лечение на гинекологични заболявания с антибиотици, прочетете внимателно инструкциите. Ако имате остра бъбречна недостатъчност или проблеми с черния дроб, бъдете внимателни, когато използвате тези лекарства.

boleznimatki.ru

Гинекология и антибиотици: лекарства за възпаление?

Има огромен брой различни инфекциозни заболявания, които, наред с други неща, засягат здравето на жената и нейната репродуктивна функция. Ето защо е толкова важно незабавно да се свържете със специалист от момента, в който откриете някакъв проблем.

Днес практически няма трудности при лечението на конкретно заболяване, причинено от патогени, тъй като съвременната фармацевтична индустрия е готова да предложи огромен избор от ефективни антибиотици.

За удобство антибиотичните лекарства са разделени на класове и поколения. Те се отличават и със своята сфера на действие и химичен състав. Антибиотиците включват вещества, които могат активно да действат върху болестотворните микроорганизми.

Лечение на възпалителни процеси в гинекологията

Гинеколозите често срещат прояви на различни възпалителни процеси, причинени от патогенни микроби, които са влезли в тялото. Най-често се лекуват с различни антибиотици. Преди да се предпише антибиотик, е необходимо да се определи кои микроорганизми са причинили възпалителния процес в тялото на жената.

За да се отървете от проблема, трябва да извършите определени последователни действия:

• преминете преглед и направете тестове
• откриване на инфекциозния агент
• изберете подходящия антибиотик
• определяне на реакцията на тялото на жената към лекарството
• изберете съпътстващи противогъбични лекарства
• следете приема на антибиотици (до 7 дни).

Ефектът на лекарствата

Според механизма на действие антибиотиците се делят на:

• бактерицидни - активно унищожават бактериите и след това ги отстраняват от тялото
• бактериостатични - не позволяват на микроорганизмите активно да се размножават и развиват.

Като ефективно повлияват вредните бактерии, антибиотиците позволяват на жените да се отърват дори от най-тежките възпалителни процеси. Има много гинекологични заболявания, които могат да бъдат излекувани с антибиотици. Сред тях са заболявания:

• матка и яйчници
• срамни устни
• фалопиевите тръби
• цервикален канал
• вагинална лигавица и др.

Гениталиите на жената могат да се заразят с инфекции, с които имунната система просто не може да се пребори сама. Гонококи, стрептококи, хламидии и стафилококи - всички те създават огромни проблеми за здравето на жените. В този случай правилно избраните антибиотици ще бъдат истинско спасение и ще помогнат за премахване на възпалението в най-кратки срокове.

Невъзможно е да не забележите, когато възникне възпалителен процес в тялото, тъй като той може да бъде придружен от силна болка, треска и обилно отделяне. Освен това е важно да се разбере, че това няма да изчезне от само себе си, а ще прогресира допълнително. Най-рационалното лечение се провежда в острата фаза на заболяването. Обикновено 1-2 седмици са достатъчни за пълно излекуване при спазване на определени правила. Продължителността на лечението зависи от сложността на заболяването и неговия напреднал стадий. Ако пренебрегнете симптомите на заболяването, то може да премине в хронична форма.

Класификация на антибиотиците

За да изберете правилния антибиотик, който може да се справи с инфекцията, трябва да знаете какъв патоген е причинил заболяването и на какъв етап е заболяването. Твърде слабият антибиотик може просто да втвърди патогенните бактерии, затруднявайки борбата с тях. Твърде силното лекарство може напълно да унищожи полезната микрофлора, което ще доведе до допълнителни проблеми. Ето защо в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Лекарят трябва да предпише лекарства, понякога комбинирайки антибиотици с други лекарства.

В гинекологията най-често се използват широкоспектърни антибиотици. Те включват:

• Стрептомицин
• Вифамицин
• Аминогликозид
• Канамицин
• Еритромицин
• Ампицилин
• Пеницилини
• Цефалоспорини
• Метронидазол
• Неомицин
• мономицин
• Азитромицин
• Тетрациклини.

Тези антибиотици могат да унищожат както вредната, така и полезната микрофлора в червата. Те обаче са много популярни, защото могат да се справят с почти всички микроорганизми.

Наред с горните антибиотици, мощни антибиотици се използват за лечение на тежки възпалителни процеси в гинекологията. Въпреки високата си ефективност, те не са толкова токсични, тъй като се основават на пречистено активно вещество. Такива лекарства включват:

• Рулид
• Юнидокс Солютаб
• Ровамимицин
• Цефрокситин
• Цефамандол
• Авелокс
• Цефтазидим
• Цефподоксим
• Цефуроксим
• Фузидин
• Цефотаксим
• спирамицин
• Латамоксеф
• Ципрофлоксацин
• Амоксилав
• Цефиксим.

Тези лекарства са антибиотици от ново поколение и следователно са по-ефективни при лечението на много заболявания, свързани с инфекции на пикочно-половата система.

Използването на супозитории за възпаление

В допълнение към таблетките, антибиотиците се използват и за лечение на възпалителни процеси под формата на интравенозни и интрамускулни инжекции и супозитории. Последните са вагинални и ректални за локално и общо приложение. Те могат да се използват като допълнително средство в терапията или като пълноценно терапевтично лекарство. Супозиториите са много ефективни при лечение на инфекции, тъй като тяхното активно вещество се абсорбира почти мигновено от лигавицата.

Супозиториите се класифицират според лекарствата, които съдържат.

1. Противовъзпалителни - с хексикон, са отлично профилактично средство, свеждащо до минимум предаването на полово предавани инфекции.
2. Пимафуцин - използва се за лечение на гъбични инфекции.
3. Бактерицидно - с бетадион, помага при бактериална вагиноза.
4. Инфекциозни - с метронидазол, използван за лечение на трихомонади.

Освен това в гинекологията се използват и супозитории с аналгетичен и антипиретичен ефект.

Тагове: Здраве

www.aginskaya.ru

Антибиотици в гинекологията за възпаление

При възпаление на женските репродуктивни органи антибиотиците се използват широко в гинекологията, тъй като това е един от най-ефективните начини за лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания. Също така антибиотиците, използвани в гинекологията, дават добри резултати, когато се използват във физиотерапевтични методи.

Как се предписват антибиотици в гинекологията при възпалителни процеси?

В зависимост от гинекологичното заболяване е необходимо да се избере правилният антибиотик и неговата дозировка и тогава лечението ще бъде успешно. Схемата за ефективен избор на антибактериално лечение изглежда така:

1. Най-добре е да вземете тестове, за да определите чувствителността на патогена към определен антибиотик и след това лекарят ще направи съответните предписания.
2. Ако все още не е известна чувствителността на патогена, се използват антибиотици с широк спектър на приложение.
3. Антибиотичното лечение се провежда за не повече от 7 дни.
4. Като се има предвид, че антибиотиците действат върху микрофлората на гениталния тракт, в гинекологията те се предписват заедно с противогъбични лекарства.

Супозиториите, съдържащи антибиотик, са много ефективно противовъзпалително средство в гинекологията. Предлагат се за локална или обща употреба, вагинална или ректална. Антибактериалните супозитории също са ефективни при инфекциозни заболявания в гинекологията. Антибиотици, произведени под формата на супозитории, супозитории, вагинални таблетки и капсули, обикновено се предписват в допълнение към таблетките, които пациентът приема през устата - така лечението е по-бързо, засягайки патогените от двете страни - локално и общо.

Антибиотици при кървене от матката

Маточното кървене е симптом на различни гинекологични заболявания, включително възпаление или инфекция. Ако кървенето не е тежко, тогава просто се предписват антибиотици, за да се премахне възпалението или инфекцията, тоест причината за кървенето, и симптомите изчезват с лечението. Въпреки това, ако маточното кървене е силно, тогава се предписват антибиотици в комбинация с хемостатични лекарства.

Свързани статии:

womanadvice.ru

Антибиотици при възпаление на придатъците

• Фармакодинамика на антибиотиците
• Фармакокинетика на антибиотиците
• Предозиране на антибиотици

За лечение на възпаление на придатъците са подходящи лекарства с широк спектър на действие, т.е. те убиват редица бактерии, които обикновено водят до заболявания на пикочно-половата система. Лекарите трябва да помнят, че антибиотиците, избрани за лечение на пациента, трябва да са активни срещу уреаплазма, хламидия и микоплазма, тъй като най-често изброените организми причиняват възпалителния процес.

Лечението се коригира след получаване на резултатите от изследването, ако се установи, че друго лекарство е по-подходящо за унищожаване на идентифицирания патоген. Лекарството и/или дозировката трябва да се променят, ако състоянието на пациента не се подобри в рамките на няколко дни, т.е. няма напредък в симптомите и лабораторните данни.

Видове антибиотици при възпаление на придатъците

През последните години редица патогени са придобили резистентност към популярните тетрациклинови антибактериални лекарства. Също така си струва да се има предвид, че лекарствата от тази група имат голям брой странични ефекти. В повечето случаи специалистите лекуват възпаление на придатъците с доксициклин (който има минимални странични ефекти и се елиминира от тялото за кратко време).

Друга група ефективни лекарства за разглеждания проблем са макролидите. Те не се разрушават в стомаха, имат дълъг полуживот, поради което се натрупват в тялото и по този начин ускоряват възстановяването. Ефективността на сумамед и клацид вече е доказана на практика. Антибактериалните лекарства от групата на макролидите унищожават, наред с други неща, организми, които се установяват вътре в клетките, което води до възпаление.

Флуорохинолините са следващата група, която е актуална при лечението на възпаление на придатъците. „Пристрастяването“ на патогените към тези лекарства е много, много бавно, така че няма да е необходимо лекарството да се сменя често. Ако пациентът няма противопоказания за приемане на флуорохинолини, се предписва едно от следните лекарства:

• ломефлоксацин
• норфлоксацин
• офлоксацин
• пефлоксацин

За лечение на заболявания на пикочно-половата система се използват две или повече лекарства, монотерапията не е показана. Причината е, че патогените често са два или повече микроорганизми, както анаероби, така и аероби. За унищожаването на последния са подходящи лекарства като метронидазол и тинидазол.

Показания за употребата на антибиотици

Инфекциозно възпаление на придатъците на яйчниците е известно като аднексит. За терапия е задължително използването на антибактериални лекарства от различни форми. Най-важни са инжекционните форми (в мускул, във вена, а лекарствата се предлагат и под формата на прахове за разреждане или готови разтвори). След курс от инжекции лекарят предписва таблетни форми на лекарствата. Също така в някои случаи могат да се предписват супозитории или суспензии на антибактериални средства.

Основните антибиотици, които се предписват за възпалителния процес в придатъците:

• ceftributen, cedex (убиват патогени като гонококи, стрептококи, ентерококи; приемат се главно под формата на капсули)
• азитромицин, зоомакс (имат много широк спектър на действие)
• метронидазол
• еритромицин (срещу микоплазми, хламидия; предписва се чрез инжектиране във вена като допълнителна терапия)
• ципрофлоксацин, цефтриаксон, ципролет (може да се използва вместо горните лекарства)

Ефективни лекарства от групата на нитромидазолите:

• метрогил
• метронидазол
• трихопол

Лекарят предписва аминогликозиди само ако заболяването е много тежко или ако инфекцията се е разпространила в цялото тяло, разпространявайки се в други органи.

Фармакодинамика на антибиотиците

Антибиотиците, които се класифицират като тетрациклини, убиват способността на патогена да се размножава. Те са ефективни срещу следната флора:

• гонококи
• стрептококи
• стафилококи
• ентеробактерии
• пръчка коклюш
• салмонела
• клебсиела
• спирохети
• микоплазма
• хламидия

Антибактериалните лекарства от групата на флуорохинола потискат ДНК гиразата и топоизомеразата, нарушават синтеза на ДНК и чрез тези механизми помагат за справяне с болестта. Ако патогенът е резистентен към хинолини от 1-во поколение (което се разкрива по време на терапията), тогава лекарят предписва един от флуорохинолоните. Лекарствата от тази група убиват микобактерии, микоплазма и пневмококи, но от 3-то и 4-то поколение, а второто поколение е по-малко ефективно. Някои ентерококи също могат да бъдат унищожени от флуорохинолони.

Фармакокинетика на антибиотиците

Приблизително седемдесет процента от лекарството, взето от редица тетрациклини, които се предписват от лекарите за диагностициране на възпаление на придатъците, се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Активното вещество се “разпределя” в тъканите и течностите, като по време на бременността навлиза както в плацентата, така и в плода. Тетрациклиновите антибиотици се екскретират непроменени от тялото чрез урината и екскрементите.

Резорбцията може да бъде по-голяма или по-малка в зависимост от вида на лекарството и неговата форма, както и от това дали се приема преди, по време или след хранене. Тази точка трябва да бъде посочена от лекуващия лекар при разработването на режим на лечение. Особено внимание трябва да се обърне при определяне на времето на хранене и приема на езитромицин. Джозамицин и кларитромицин могат да се приемат без да се вземат предвид часовете за обяд/вечеря.

Макролидите се събират в големи количества в кръвния серум и телесните тъкани. По време на възпаление в тялото макролидите се разпространяват добре във въздуха, навлизат в клетките и се концентрират там. Тези лекарства не преминават кръвно-офталмологичната бариера. Макролидите се разпадат на по-прости елементи в черния дроб на човека и се екскретират през жлъчния мехур. Времето на полуживот е различно за всички лекарства от групата, но периодът е минимум 1 час, максимум 55 ч. Бъбречна недостатъчност при приемане на лекарства от групата на макролидите не променя горните стойности на полуживота.

Абсорбцията на лекарства от групата на флуорохинолоните се извършва до голяма степен в стомашно-чревния тракт, след като пациентът приеме таблетката. 2 часа след приложението се наблюдава най-високата концентрация на лекарството в кръвта на пациента. Тези антибиотици също могат да повлияят на плода, така че бременността е противопоказание за употреба. Тези лекарства се екскретират главно чрез бъбреците; жлъчният мехур също играе малка роля.

Флуорохинолоните, с изключение на норфлоксацин, се натрупват в органите и тъканите на човешкото тяло. Различните лекарства от тази група имат различни скорости на разграждане на по-малки частици, като пефлоксацинът се разгражда най-много. Лекарствата се елиминират с 50% за 3-14 часа, максималният полуживот в някои случаи е двадесет часа. Ако бъбречната функция на пациента е нарушена, тогава лекарствата се елиминират по-дълго, този въпрос трябва да бъде изяснен с лекуващия лекар и не забравяйте да го информирате за всички заболявания, в допълнение към възпалението на придатъците. При определяне на необходимата терапевтична доза трябва да се вземе предвид тежката бъбречна недостатъчност, ако е налице при пациент с възпаление на придатъците.

Лечение на възпаление на придатъците по време на бременност

Бременността е противопоказание за употребата на тетрациклинови лекарства, тъй като тези лекарства навлизат в плода през плацентата и могат да се натрупват в неговите органи и тъкани. Поради това скелетът на нероденото дете ще се развие неправилно. Някои макролиди също не се използват по време на бременност. Доказано е, че кларитромицинът е вреден за плода. Но ефектите на рокситромицин и мидекамицин днес не са достатъчно проучени.

Следните лекарства са относително безопасни за лечение на възпаление на придатъците на бременни жени:

• спирамицин
• еритромицин
• йозамицин

Ако не е възможно друго лечение и възпалението на придатъците при бременна жена е тежко, лекарите могат да прибягнат до предписване на азитромицин. Лекарствата от групата на флуорохинолоните са забранени за употреба по време на бременност.

Противопоказания за употребата на антибиотици

Противопоказания за употребата на тетрациклини са:

• бъбречна недостатъчност
• свръхчувствителност към това лекарство
• диагноза левкопения
• ако пациентът е на възраст под 8 години
• докато кърмите
• при носене на дете

Противопоказания за лечение с макролиди:

• бременност (само някои лекарства)
• кърмене (кларитромицин и други)

Противопоказания за терапия с флуорохинолони:

• бременност
• кърмене
• липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
• появата на алергични прояви в отговор на приема на лекарството
• не може да се дава на деца

Странични ефекти на антибиотиците

Тетрациклиновите антибиотици могат да доведат до повишено налягане в черепа и замайване. Броят на неутрофилите, тромбоцитите и хемоглобина в кръвта се променя. Други странични ефекти на тези лекарства включват:

• гадене
• загуба на апетит
• възпаление в стомашно-чревния тракт
• диария или запек
• бъбречна дисфункция
• алергични прояви
• анафилактичен шок

Някои от тези антибиотици, предписани за възпаление на придатъците, водят до кандидоза и развитие на прекомерна чувствителност към ултравиолетови лъчи. Тетрациклините при деца могат да нарушат образуването на кости, включително зъби, и сянката на емайла се променя.

Макролидите могат да доведат до следните нежелани реакции:

• алергични прояви
• реинфекция с патогенна резистентност към ерифомицин
• болка в стомашно-чревния тракт
• гадене
• увиснал горен клепач
• проблеми със зрението
• значително разширяване на зеницата
• парализа на окуломоторните мускули

Флуорохинолоните също причиняват редица странични ефекти, един или част от които могат да бъдат отбелязани от пациента:

• загуба на апетит
• болка в стомашно-чревния тракт
• диария или запек
• гадене
• лош сън или събуждане посред нощ
• главоболие
• конвулсии
• треперене в цялото тяло
• намалено зрение
• прояви на алергии

Редките нежелани реакции от приема на флуорохинолони включват:

• възпаление на сухожилията, ставите
• отрицателно въздействие върху бъбречната функция
• разкъсвания на сухожилията
• проблеми със сърдечния ритъм
• заболявания на дебелото черво
• орална кандидоза
• млечница при пациентки

Как да приемате антибиотици при възпаление на придатъците

Лекарствата, класифицирани като тетрациклини, трябва да се приемат след хранене или с храна. За възрастни пациенти лекарят предписва 100 mg от лекарството, като дозата се разделя на три или четири дози. Ако детето е над 8 години, дозата за него се изчислява по формулата максимум 25 mg/kg. Курсът на лечение с лекарства от тази група е 5-7 дни, не повече. Но това трябва да бъде посочено директно от вашия лекуващ лекар, самолечението с антибиотици е животозастрашаващо!

Лечението с тетрациклинови антибактериални лекарства се отменя, ако човек развие симптоми на алергия като парене, сърбеж и зачервяване на кожата. По-добре е да не приемате тези лекарства заедно с мляко или продукти на млечна основа (кефир, ферментирало печено мляко), в противен случай лекарството ще се абсорбира много по-лошо.

Редица макролидни антибиотици трябва да се приемат 2 часа след или 60 минути преди хранене. Еритромицин се предписва с вода в количество повече от двеста милиграма. Суспензиите за вътрешна употреба трябва да се разреждат, преди употреба прочетете инструкциите, които показват спецификата на приложение и дозировка. Лекарят предписва определен режим на лечение, който трябва да се спазва стриктно. Лекарството се приема на определени интервали от време и не може да се отклони от този план, това е единственият начин да се постигне желаната концентрация на лекарството в кръвта и тъканите.

Макролидите не се приемат заедно с антиациди. Последните се предписват при наличие на киселинно-зависими заболявания на стомашно-чревния тракт. Флуорохинолоните също се измиват с големи количества вода, приемани 2 часа преди хранене. Когато се лекувате с антибиотици, трябва да пиете един и половина литра вода или повече на ден.

Предозиране на антибиотици

Ако възникне предозиране на тетрациклини, страничните ефекти на лекарствата стават по-силни. Страничните ефекти са изброени по-горе. Лечението се състои в приемане на лекарства за облекчаване на симптомите. Предозирането на макролидни антибиотици не е животозастрашаващо. Появяват се нарушения на изпражненията, гадене и промени в сърдечния ритъм.

Флуорохинолите в прекомерни дози не представляват заплаха за живота на пациента. Възникналите симптоми се лекуват извън болницата. Изключително рядко могат да се появят епилептични припадъци. Предозирането на тези лекарства засяга ставите, черния дроб, сърдечно-съдовата система и сухожилията.

Взаимодействие на антибиотици с други лекарства

Тетрациклините не могат да се комбинират с терапия с лекарства, съдържащи следните вещества:

• калций
• магнезий
• желязо
• други метални йони

Действието на тетрациклиновите лекарства се повлиява отрицателно от едновременната терапия с барбитурати и карбамазепин. Трябва да се има предвид, че антибиотиците от тази серия намаляват ефективността на оралните контрацептиви. Не трябва да се комбинира лечение с макролиди и аминогликозиди. Тетрациклини и хлорамфеникол или линкомицин не се предписват заедно. Има редица други характеристики на взаимодействието на антибиотици и други лекарства, за които лекуващият лекар трябва да говори, като вземе предвид медицинската история на пациента и текущите му заболявания, в допълнение към възпалението на придатъците.

Лечението на възпалителни заболявания трябва да бъде изчерпателно и да включва:

1. Етиотропно лечение, насочено към елиминиране на патогена. За тази цел се използват антибактериални лекарства, сулфонамиди, а когато се установи специфичната етиология на заболяването, се използват подходящи лекарства;
2. Повишена имунна защита;
3. Повишаване на общата устойчивост на организма към инфекции (с помощта на биостимуланти);
4. Физиотерапия;
5. В някои случаи, при липса на ефект от консервативната терапия, се използва хирургично лечение.

Фармакотерапия

В етапа на обостряне на възпалителния процес комплексното лечение започва с антибактериална терапия. По-често се използват антибиотици. Групи пеницилини, цефалоспорини, тиенамицини, макролиди, монобактами, хлорамфеникол, аминогликозиди, полимиксини, рифамицини и други групи. Лекарствата от тази група са ефективни срещу инфекции, причинени от грам-положителни бактерии (стрептококи, стафилококи, пневмококи и др.), Спирохети и други патогенни микроорганизми. Имат бактерициден ефект върху микроорганизмите във фазата на растеж.

Антибактериалният ефект се свързва със специфичната способност на пеницилините да инхибират биосинтезата на клетъчната стена на микроорганизмите. Тази група включва лекарства като: бензилпеницилин натриева сол, феноксиметилпеницилин, оксацилин натриева сол, метицилин натрий, ампицилин, ампиокс натрий, султамицилин (уназин), амоксицилин, тикарцилин-клавуланова киселина (тиментин), азлоцилин (секуропен), карбеницилин (геопен), карфецилин, мезлоцилин (байбен), клоксацилин (клобекс), флуклоксацилин, клонаком-R, питерацилин (псипен, пипракс), бакампицилин (пенбак), пенамецилин (марипен).

Групата на цефалоспорините включва лекарства като:

• цефалексин,
• цефадроксил,
• цефазолин,
• цефапирин,
• цефуроксин,
• цефрадин и др.

Също така, лекарства от групата на тетрациклините се използват за лечение на възпалителни процеси: тетрациклин хидрохлорид, доксициклин, моноциклин и др. От групата на макролидите се използват олеандомицин, еритромицин, мидекамицин (макропен), кларитромицин (клацид). Използват се комплексни препарати, съдържащи макролиди и тетрациклини: олететрин, тетраолеан, ерициклин.

От групата на аминогликозидите се използват гентамицин, мономицин, канамицин, амикацин, дибекацин и др.. Групата на полимексините е представена от препаратите полимексин В и полимексин М. От групата на рифамицините се използва рифампицин.

За облекчаване на възпалителния процес се използват и сулфонамидни лекарства.

Сулфонамидите имат химиотерапевтична активност срещу инфекции, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии и някои протозойни хламидии. Тяхното действие е свързано главно с нарушаването на образуването от микроорганизмите на необходимите за тяхното развитие растежни фактори - фолиева и дихидрофолиева киселина и други вещества, чиято молекула включва пара-аминобензоена киселина. Сулфонамидите се улавят от микробната клетка вместо пара-аминобензоената киселина и по този начин нарушават хода на метаболитните процеси в нея. От групата на сулфонамидните препарати най-често се използват сулфадиметоксин, сулфален, бисептол, бактрим, сулфатон, гросептол и др.

Биогенните стимуланти включват препарати от животински и растителен произход, които при въвеждане в организма могат да имат стимулиращ ефект и да ускоряват процесите на регенерация. Биостимулаторите, използвани в медицинската практика, включват препарати от растения (екстракт от алое), животински и човешки тъкани (плацентна суспензия), както и от естуарна кал (PhiBS) и торф (торф).

Течен екстракт от алое за инжекции- препарат от консервирани, пресни или изсушени листа от алое. 1 ml се инжектира подкожно дневно (максимална дневна доза 3-4 ml), за курс от 30-50 инжекции.

FiBS за инжекции- биогенен стимулант от дестилирана естуарна кал. 1 ml се инжектира подкожно веднъж дневно за курс от 30-35 инжекции.

Пелоиден дестилат- биогенен стимулант - продукт от дестилация на естуарна кал. 1 ml се инжектира подкожно веднъж дневно за курс от 30-35 инжекции.

Хумизол— разтвор на фракции морска лечебна кал 0,01%. Използва се интрамускулно и чрез електрофореза. Прилага се интрамускулно, като се започне с 1 ml дневно през първите 2-3 дни, при добра поносимост продължете с 2 ml 1 път на ден в продължение на 20-30 дни.

Екстракт от плацента за инжектиране- воден екстракт от студено консервирана човешка плацента. Инжектирайте 1 ml под кожата всеки ден или през ден.

Ензими- лекарства, които имат целенасочен ефект върху ензимните процеси на тялото. При лечението на гинекологични заболявания се използват ензимни препарати с протеолитично действие (трипсин, химотрипсин). Трипсинът е ендогенен ензим, който разрушава пептидните връзки в протеинова молекула. Използването на трипсин се основава на способността му да разгражда некротичните тъкани и фибринозните образувания при локално въздействие, да втечнява вискозни секрети, ексудати и кръвни съсиреци. Кристалният трипсин се прилага интрамускулно по 5-10 mg 1-2 пъти на ден за курс от 6-15 инжекции. Трипсинът се използва и чрез електрофореза. Действието на друг ензимен препарат е подобно на действието на трипсин.

За повишаване на специфичната имунна защита се използват лекарства, които коригират имунните процеси. За тази цел се използват следните лекарства: пирогенал, продигиозан, левомизол, глицерам.

пирогенале липополизахарид, образуван по време на живота на микроорганизмите Pseudomonas aeruginosa и други; има пирогенен ефект.

Вулвит

Лечението е комплексно и включва използването на местни и общоукрепващи средства. Показано е лечение на съпътстващи заболявания (диабет, пустуларни лезии, хелминтиаза, цервицит и др.), По време на които често се развива вулвит. В случай на остър вулвит, два до три пъти на ден, тоалетна на външните гениталии с топъл разтвор на калиев перманганат (1: 10 000), топла инфузия на лайка, 2-3% разтвор на борна киселина, нанесете лосиони с разтвор на фурацилин. (1: 5000) 3-4 пъти на ден, смазване на вулвата с 5% анестетичен мехлем. При вулвит, причинен от опортюнистични микроби, локално се предписва фуразолидон с полимиксин М сулфат на прах. При подостри случаи се препоръчват седящи бани с калиев перманганат или запарка от лайка 2-3 пъти на ден по 10 минути.

Бартолинит

В острия стадий, консервативна фармакотерапия: антибактериални средства (антибиотици, сулфонамиди, нитрофурани, бисептол); аналгетици (супозитории с беладона, антипирин, цефекоп); Регионална автохемотерапия 5-7 ml IM през ден. Локална терапия: криотерапия (по 30-40 минути; лосиони с течност на Буров, оловна вода, фурацилин 1: 5000). Ако състоянието се подобри, е показана физиотерапия (UV лъчи, UHF, микровълни от сантиметрови вълни); ако няма подобрение (след 2-4 дни), са показани топлинни процедури (нагряващи подложки, Sollux, лампа Minin) в комбинация с мехлеми (ихтиол, мехлем на Вишневски).

Оперативно лечение се извършва при наличие на абсцес на жлезата. В хроничния стадий на заболяването нелекарственото лечение се извършва под формата на термични процедури (кал, озокерит, парафин); лазерна терапия.

колпит

Фармакотерапия. Етиотропното лечение се извършва с антибиотици и антибактериални средства след определяне на чувствителността на патогена към тях. Основният метод на приложение е локален. Антибиотиците се използват под формата на напояване със смес от пеницилин 300 000 единици и 5 ml 0,25% разтвор на лизозим в продължение на 8 дни; антибиотиците се използват и под формата на вагинални супозитории (пеницилин или неомицин до 100 000 единици, фуразолидон 0,05 g). Фуразолидон се използва под формата на вагинални пръчки в комбинация с полимиксин М.

При колпит е показана локална употреба на естроген-съдържащи лекарства: мехлем (фоликулин - 500 единици, лаполин - 30 g); вагинални супозитории (фоликулин - 500 единици, борна киселина - 0,1 g, какаово масло - 1,5 g) или 3-5 капки разтвор на фоликулин (1000 единици) се вкарват във влагалището, курсът на лечение е 10-15 дни. Местните процедури включват вагинално напояване с разтвори на калиев перманганат 1: 6000, риванол 0,5-0,1% за не повече от 3-4 дни. В случай на изразен процес е необходимо да се допълни локалното лечение с общо лечение: възможно е да се използва Biseptol-480 перорално, 2 таблетки 2 пъти на ден (сутрин и вчера след хранене), тетрациклин 0,2 g 5 пъти на ден, еритромицин 0,5 g 4 пъти на ден. Предписват се и биостимуланти (алое, фиби, стъкловидно тяло и др.). С цел имуностимулиране - левамизол (декарис) перорално в размер на 0,0025 g / kg в продължение на 3 дни.

Нелекарствено лечение. Физиотерапията се използва под формата на общо ултравиолетово облъчване, електрофореза с 1% разтвор на новокаин или 10% разтвор на калциев хлорид върху външните полови органи.

Ендоцервицит

В острия стадий на заболяването се провежда етиотропно лечение (антибактериално, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите към антибиотици, сулфонамиди). При хронична форма терапията се провежда с имуномодулатори (декарис, Т-активин, 1 ml 0,01% разтвор подкожно). Локално лечение се извършва след отшумяване на остри възпалителни явления: промиване или вани с 1-3% разтвор на протаргол, 1-2% разтвор на аргентум, 3% разтвор на водороден прекис, ваготил, риванол, фурацилин 1: 5000; тампони за вагинален мехлем (с антибиотици, нитрофурани, глюкокортикоиди, противогъбични лекарства); вливане на емулсии в ендоцервикса на левозин, курс на лечение за 7 дни.

Видео

Лечение на възпалителни процеси с неспецифична етиология на горните полови органи

Остър ендометрит

Фармакотерапията включва общо и локално лечение. Общото лечение включва антибактериална терапия, имуностимулираща и детоксикационна терапия.

1. Антибактериалната терапия използва широкоспектърни антибиотици; Препоръчително е едновременно да се предпише комбинация от поне 2 антибиотика в максимални дози, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората. Комбинациите включват полусинтетични пеницилини (6,0 g на ден), зепорин, кефзол, цефамизин (6,0 g на ден), канамицин (2 g на ден), гентамицин (160 mg на ден), като най-ефективните комбинации са цепорин и оксацилин, ампицилин и гентамицин, хлорамфеникол и лимкомицин. Антибиотиците се допълват със сулфонамиди (етазол IV под формата на 10% разтвор от 10,0 ml на всеки 12 часа), нитрофурани (перорално - 0,8 g на ден, IV - 0,1% разтвор на фурагин капково 400-800 ml), метронидазол (Klion ) IV 100 ml на всеки 8 часа със скорост 5 ml на минута в продължение на 7 дни. Лекарствата от тетрациклинова група също се предписват в доза от 0,75 g на ден интравенозно на всеки 8 часа. За предотвратяване на кандидоза нистатин се предписва 2 милиона единици на ден, леворин 1 милион единици на ден. При лечение на ендометрит антибиотиците се прилагат в дневна доза в мускула на матката през задния форникс или под ендометриума.
2. Като имуностимуланти се използват: тимолин - 10 mg IM веднъж дневно в продължение на 7 дни; Т-активин - 1 ml 0,01% разтвор IM веднъж дневно в продължение на 5 дни; тимоген - 100 mcg интрамускулно за 5-7 дни; имуноглобулин - 5 ml IM или IV през ден, 5 дози.
3. Противовъзпалителната терапия включва производни на салицилова киселина (аспирин), пиразолон (аналгин, бутадион), парааминофенол (парацетамол), индолоцетна (индометацин, метиндол), протеонова (ибупрофен) киселини. Предписва се в терапевтични дози по 1 таблетка 3 пъти на ден.
4. Детоксикационна терапия. Общият обем на инфузия е 1250 ml на ден: реополиглюкин 400 ml, кръвна плазма, 10% разтвор на глюкоза 400 ml, разтвор на Рингер 250 ml. Терапията включва също витамини и антихистамини. Локалното лечение включва вакуумна аспирация на маточната кухина, лек кюретаж на матката и продължителна вътрематочна диализа. Напояването на маточната кухина се извършва с разтвори на антисептици и антибиотици (разтвори на фурацилин, водороден прекис, димексид, хлорофилипт). Физиотерапия - импулсен ултразвук, електрофореза на мед, цинк, лазерна терапия, вибрационен масаж.

Хроничен ендометрит

Основните терапевтични фактори са физиобалеотерапията. Най-често използваните магнитни полета са UHF, микровълни от сантиметрови вълни, импулсен ултразвук, електрофореза на мед и цинк. Ефективни са лечебна кал, озокерит, парафин, сулфидни и радонови води (бани, напояване). Предписва се и десенсибилизираща терапия - дифенхидрамин, супрастин, пиполфен. По време на менструация са показани широкоспектърни антибиотици.

Салпингоофорит

Острият салпингоофорит изисква комплексна терапия:

1. антибактериално;
2. детоксикация;
3. десенсибилизиращо;
4. имунотерапия;
5. ензимна терапия;
6. нелекарствено лечение.

1. По време на антибактериалната терапия лечението се провежда едновременно с два или повече антибиотици: комбинация от полусинтетични пеницилини (ампицилин, оксацилин, метицилин, ампиокс) - 3,5 g / ден, пробенецид - 1 g перорално, тетрациклин - 0,5 g 4 пъти на ден ден за 7 дни. Възможна е комбинация от цефалоспорини - 2,0 g/ден, интрамускулно, след това тетрациклин перорално - 0,5 g 4 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Следните терапевтични комбинации се считат за най-ефективни:

а) доксициклин - 0,1-0,2 g/ден перорално в продължение на 7 дни и цефалоспорини (цефалоридин) 4,0 g/ден. аз съм; цефалиуин - 2,0-3,0 g/ден. i/m, i/v; клаферан - 2,0 g/ден. аз съм;

б) далацин С - 300-600 mg IV, IM след 8-12 часа, след това 900-1200 mg IV след 12 часа и гентамицин - дневна доза 2,4-3,2 mg/kg телесно тегло след 6-8 часа за 6-8 дни ; Brulamycin - дневна доза 2-3 mg/kg телесно тегло IM, IV след 6-8 часа; канамицин - 1,5-2 g/ден. за 8-12 часа.

Основните антибиотици, използвани при лечението на остър салпингоофорит, принадлежат към групата на пеницилините, цефалоспорините, аминогликозидите, макролидите, тетрациклините, хлорамфеникол и антибиотици от различни групи. При комплексно лечение се използват и нитрофурани - 0,3 g/ден, метронидазол - 0,5-1,5 g/ден; бисептол - 1,92 g / ден, димексид 20% IV разтвор със 100,0 ml 5% разтвор на глюкоза, хлорофилипт - 0,25% разтвор - 2-4 ml IV в поток 2-4 пъти на ден - в рамките на 5-10 дни.

2. Детоксикационната терапия включва инфузионна терапия: хемодез IV капково 100 ml веднъж на 3-4 дни, глюкозо-витаминни разтвори - 1000-1500 ml с комплекс от витамини IV капково. Общото изчисление на инфузия е 40 ml на 1 kg телесно тегло.

3. Десенсибилизираща терапия. Използват се антихистамини - дифенхидрамин, пиполфен, супрастин, тавегил; препарати от калциев хлорид, глюконат - 3% разтвор IV капково, 200 ml; автохемотерапия 5-7 ml IM по схема; хистаглобулин се прилага подкожно по 2 ml на всеки 3-4 дни.

Глюкокортикоидите са показани в остър, подостър стадий - преднизолон - 5 mg / ден в продължение на 5 дни, след това по схема за увеличаване на дозите за 25 дни, след което дозата се намалява адекватно до първоначалната.

4. Имунотерапия. Тималин се прилага интрамускулно по 10-20 mg за 5-10 дни, тактивин - подкожно по 1 ml за 5-10 дни, тимозин - подкожно по 1 mcg/kg телесно тегло за 20-30 дни, тимоген - 100 mcg интрамускулно за 5-7 дни, гама-глобулин 12-15 ml 10% разтвор интрамускулно веднъж на всеки 20 дни за 3-4 инжекции; пирогенал и продигиозан се предписват след стихване на острия процес.

5. Ензимотерапия. Лизозимът се използва локално 0,5% емулсия, както и интрамускулно; Trasylol - IV капково до 50 000 единици на ден в продължение на 3 дни.

6. Нелекарствено лечение. Криотерапия - вагинална и външна коремна хипотерапия - до 2-3,5 часа на ден. Хипербарна оксигенация - налягане 1,5-3 атм. - за 1-1,5 часа на ден, курсът на лечение е 6-7 процедури. Използват се също обменна плазмафореза, ултравиолетово облъчване на кръвта, екстракорпорална хемосорбция, лазерна терапия, рефлексотерапия.

Ако се появят усложнения на острия салпингоофорит, образуването на сакуларни образувания на маточните придатъци (пиосалпинкс, овариален абсцес, тубоовариални образувания), на пациентите е показано хирургично лечение.

Хроничен салпингоофорит

При обостряне на процеса е показано лечение с антибиотици. Масово се предписват болкоуспокояващи (парацетамол, индометацин и др.); успокоителни и невротропни лекарства (нозепам, феназепам); десенсибилизиращи средства (дифенхидрамин, пиполфен); тонизиращи (елеутерокок, пантокрин, левзея); хормонална корекция на вторична овариална хипофункция в съответствие с функционалните диагностични тестове; ензими (ронидаза, лидаза, трипсин, химотрипсин, карипазим).

Физиотерапията използва ултразвук, фонофореза, лекарствена електрофореза, UHF, микровълнова печка, магнитни полета; лазерна терапия, лечебна гимнастика, лечебен масаж и психотерапия.

Пелвиоперитонит

Обичайно е да се прави разлика между обща и локална терапия за перитонит. Хирургията е основният метод за лечение на перитонит. Лечението на перитонита е етапно и включва предоперативна подготовка, оперативна намеса и интензивна следоперативна интервенция.

Фармакотерапията на пелвиоперитонит съответства на режима на лечение на остър салпингоофорит. При навременно започване и правилно лечение често е възможно да се избегне хирургическа намеса.

Параметрит

Лечението на параметрит, както и пелвиоперитонит, включва комплексна терапия, включваща антибактериална терапия, десенсибилизираща, детоксикационна терапия, симптоматично лечение и физиотерапевтично лечение. При липса на ефект от консервативната терапия се извършва хирургично лечение.

Лечение на възпалителни процеси на гениталните органи със специфична етиология

Трихомониаза

Лечението на трихомониазата трябва да бъде цялостно и да включва специфична терапия (лекарства против трихомониаза) в комбинация с широкоспектърни антибиотици, имуностимуланти, биостимуланти и витамини. Лечението трябва да се извършва както общо, така и локално.

За специфична терапия се използват лекарства от групата на имидазолите (метронидазол, флагил, трихопол) по схемата.

Схема No1
Ден 1 - 1,5 g/ден в 3 разделени дози на всеки 8 часа; Ден 2 - 1,25 g/ден в 3 приема на всеки 8 часа; 3-ти ден 1,0 g/ден; 4-ти ден - 0,75 g/ден; Ден 5 - 0,5 g/ден в 2 приема.

Схема No2
1-ви ден 0,5 g 2 пъти на ден; 2-ри ден 0,25 g 3 пъти на ден; след това 4 дни подред по 0,25 g 2 пъти на ден

Схема No3
0,25 g 2 пъти дневно (0,5 g / ден); б) нитазол (алиенитразол, трихолавал) - 0,1 g 3 пъти на ден; в) тинидазол (фасигин, триконидазол) - 2,0 g/ден еднократно (4 таблетки по време на хранене), или 0,5 g (1 таблетка) на всеки 15 минути за един час (2 g/ден) - за 1 ден.

Режимът на лечение включва също нитрофурани (фурагин 0,1-0,15 g 3 пъти на ден, фурадонин 0,1-0,15 g 4 пъти на ден - 7 дни), антибиотици (тетрациклин 0,3 g 5 пъти на ден, след това 0,2 g 5 пъти на ден - нагоре до курсова доза от 10,0 g, литациклин 0,3 g 2-3 пъти на ден, доксициклин - 0,3 g първа доза, след това 0,1 g 4 пъти на ден).

Местно предписани: трихопол 0,5 g/ден (таблетки, супозитории), клотримазол (1 вагинална супозитория на ден - 6 дни), Klion-D (вагинални таблетки: 500 mg метронидазол и 150 mg миконазол - 1 таблетка във влагалището - 10 дни). ), нитазол (в супозитории, суспензии - 15 дни), напояване с антибиотични разтвори (грамицидин); пимафуцин (1 таблетка във влагалището - 20 дни), прахове от лекарства от нитрофурановата група.

Имунотерапията включва лекарства - пирогенал, автохемотерапия, Т-активин, тималин. Биостимулантите и витаминната терапия се провеждат по общоприетата схема.

гонорея

Лечението на гонореята започва с антибактериална терапия - използват се широкоспектърни антибиотици: бензилпеницилин - интрамускулно при 60 000 - 400 000 единици на всеки 3 часа (на курс - 4,2-6,8 милиона единици), бицилин 1, 3, 5 - интравенозно /m 600 000 единици след 24 часа (на курс - 3,6 милиона единици), ампицилин 0,5 g интрамускулно след 4 часа (на курс - 8,0 g), ампиокс - интрамускулно - 2,0 g / ден (курс 15,0-21,0 g), оксацилин - перорално 0,5 g 5 пъти на ден ден (курс - 10,0 - 14,0), кофецилин - перорално 0,5 g 3 пъти на ден (курс 5,0-8,0 g), хлорамфеникол - перорално 0,5 g 4 пъти на ден (курс 6,0-10,0 g), тетрациклин - перорално 0,3 g 5 пъти на ден (курс 5.0-10.0 g), доксициклин - перорално 0.1 g 2 пъти на ден (курс 1.0-1.5 g), рифампицин - перорално 0.3-0.6 g 1-2 пъти на ден (курс 1.5 g-6.0 g ). Сулфонамиди - бисептол 2 таблетки 2 пъти (курс 16-20 таблетки), сулфатон - 2 таблетки 2 пъти на ден (курс - 4,2 g - 7,0 g).

Имунотерапия

Има специфична и неспецифична имунотерапия за гонорея. Специфичната имунотерапия включва използването на гоновакцина. Първоначалната доза IM е 200-400 милиона микробни тела след 1-2 дни, след това дозата се увеличава със 150-300 милиона и се довежда до 2 милиарда микробни тела (6-8 инжекции). Неспецифична имунотерапия - пирогенал (начална доза 25-50 MTD IM, увеличаване с 25-50-100 MTD до максималната доза (не по-висока от 1000 MTD) в зависимост от отговора на организма, курс - 10-15 инжекции; продигиозан, автохемотерапия, левамизол , метилурацил.

За да се ускори регресията на възпалителните инфилтрати в засегнатите органи, се предписват биостимуланти, курсът на лечение е от 15 до 25-30 дни.

Кандидоза

Лечението на пациенти с генитална кандидоза се провежда с противогъбични антибиотици и синтетични лекарства: амфотерицин В - 50 000 единици интравенозно в 500,0 ml 5% разтвор на глюкоза - дневно, курс - 4-8 седмици (с прекъсвания), обща доза - 1,5 - 2 милиона единици; амфоглюкамин (в таблетки) - 200 000 единици 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни; микохептин - перорално, 200 000-250 000 единици 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни; нистатин - перорално, 500 000 единици до 1 000 000 единици, на ден до 6 000 000-8 000 000 единици, курс - 14 дни; levorin - 400 000 единици перорално 2-3 пъти на ден в продължение на 10-12 дни.

Локално се използват вагинални супозитории клотримазол, полижинакс, пимафуцин, вагинални таблетки тержинан, Клион-Д, вагинален крем батрафен. С профилактична цел продължително (2-5 месеца) използвайте nizoral в доза 200 mg/ден.

Нелекарствената терапия включва физикална терапия (ултразвук, диатермия, микровълнова печка, UHF, микровълни), балнеотерапия, тренировъчна терапия и санаторно-курортно лечение.

Микоплазмоза (уреаплазмоза)

Лечението започва с антибиотици, активни срещу микоплазми: доксициклин (вибрамицин) - 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни; курс - 20 g; еритромицин - 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 14 дни; тетрациклин - 0,5 g 4 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици, курс - до 27,0 g Гентамицин се прилага интрамускулно по 40 mg на всеки 8 часа в продължение на 5-7 дни, курс 600-840 mg.

В болнични условия можете да използвате интравенозен морфоциклин с 5% разтвор на глюкоза. Мехлемните тампони с 1-3% тетрациклинов маз, 1% еритромицин маз, вагинални таблетки, крем, клотримазолови супозитории, Klion-D са показани локално.

От немедикаментозните лечения най-показани са физиотерапията - индуктотерапия, UHF, електрофореза, ултразвук, фонофореза чрез тетрациклин, еритромицин маз, нискочестотни импулсни токове, озокерит, парафин.

Туберкулоза на женските полови органи

Лечението включва специфична и неспецифична терапия.

Специфичното лечение включва използването на етиотропна химиотерапия, която има бактериостатичен ефект върху микобактериите. Това са лекарства от първа линия - производни на GINK: тубазид (еднократна доза 0,3-0,6 g, дневно 0,6-0,9 g), фтивазид (еднократна доза 0,5-1,0 g, дневно 1,0-2,0 g), салузид (еднократна доза 0,5-1,5 g). g, дневна доза -2,0 g), PAX - (единична доза 4,0-5,0 g, дневна доза 9,0-15,0) ;

Лекарства от втора линия: етионамид (единична доза 0,25-0,5 g, дневна доза 0,75-1,0 g); тибон, тиоацетазон (единична доза 0,03-0,005 g, дневна доза - 0,06-0,1 g).

Най-ефективните комбинации от химиотерапевтични лекарства са: ГИНК + канамицин + ПАСК (Тибон - при непоносимост); ГИНК+ПАСК; GINK + рифампицин + етамбутол; GINK + рифампицин + PAS; етамбутол + рифампицин и др. При значителни промени в придатъците се провежда лечение с тройна комбинация от лекарства (изониазид, бенемецин, етамбутол). Продължителността на лечението е 12-18 месеца.

Неспецифичната терапия включва ензимна терапия (лидаза 64 единици интрамускулно за 30-40 дни или използвайте супозитории с ронидаза). Сред антиоксидантите използвайте 30% разтвор на алфа-токоферол ацетат - 1 ml IM дневно, курс от 50-60 инжекции; 30% разтвор на натриев тиосулфат - 10 ml IV на всеки 1-2 дни (курс от 40-50 инжекции). Хидротубацията се извършва с разтвор, съдържащ 30% разтвор на натриев тиосулфат - 10 ml, лидаза - 64 единици, пеницилин 1 милион единици, новокаин 0,25% разтвор.

Нелекарственото лечение включва физиотерапия. SMT електрофореза, фонофореза с хидрокортизон, калолечение, балнеолечение.

Ако няма ефект от консервативната терапия и има показания, се извършва хирургично лечение.

Антибиотиците в гинекологията са мощно и ефективно „оръжие“, което ви позволява да се справите с възпалителни и инфекциозни патологии на репродуктивната система. Лекарствата се предписват от специалист и се използват за лечение на различни заболявания за дълъг период от време. Средният курс на лечение продължава от седмица до десет дни.

За какви заболявания се използват?

Антибиотиците в гинекологията се предписват само ако е показано. Основната причина е, че лекарствата от този тип не са ефективни срещу гъбички и вируси.

Антибиотиците, използвани в гинекологията, могат да бъдат предписани за:

• възпаление на яйчниците;
• маточни тръби;
• възпаление на срамните устни;
• тяло на матката;
• цервикален канал;
• вагинално възпаление.

Лекарствата от този клас са ефективни срещу следните патогени:

• гонококи;
• хламидия;
• стрептококи;
• стафилококи.

Трябва да се отбележи, че дори една от най-древните болести, предавани по полов път, сифилисът, трябва да се лекува с антибактериални средства. Причинителят на инфекцията е бактерията Treponema pallidum. Терапията за сифилис е дългосрочна, но ако се проведе навреме, тя завършва успешно за пациента.

В случай на възпаление на репродуктивните органи, антибиотик в гинекологията се предписва индивидуално. Непосредствено преди курса се прави анализ за чувствителността на щамовете към лекарството (бактериална култура на микрофлора за определяне на чувствителността), което помага да се избере най-ефективното лекарство и да се оптимизира лечението.

Има следните показания за антибактериална терапия:

• повишаване на температурата;
• синдром на силна болка;
• появата на вагинално течение;
• симптоми на интоксикация.

Всички гинекологични заболявания изискват различни методи на лечение, като може да се проведе както монотерапия, така и комбинирана терапия.

Какви лекарства се предписват?

Има два основни вида антибиотици. В гинекологията могат да се използват лекарства, чието действие е бактериостатично или бактерицидно.

Последните засягат патогенната микрофлора, убивайки бактериите. Тяхната масова смърт причинява интоксикация или увеличаване на нейните симптоми, но тъй като вредните патогени се отстраняват от тялото, състоянието на пациента се подобрява.

Бактериостатичните лекарства действат различно върху микроорганизмите, блокират механизмите на тяхното възпроизвеждане и растеж. Това води до смъртта на патогенната микрофлора. С други думи, лекарствата създават неблагоприятна среда за размножаване и растеж на патогенни бактерии, което може да помогне за справяне със симптомите на заболяването и да ускори възстановяването на пациента.

В тази връзка е важно да се разбере как действат антибиотиците в гинекологията при възпаление. Този фактор винаги се взема предвид при предписването им.

Предимства и недостатъци на лечението

Те имат своите недостатъци и предимства, използването им ви позволява да:

• спиране на възпалителния процес на етапа на неговото развитие, преди да възникнат усложнения;
• да зачене здраво дете, да го износи до термин и да роди безпроблемно;
• избягвайте проблеми в бъдеще с репродуктивната система.

Много е важно да се проведе своевременно лечение с широкоспектърни антибиотици в гинекологията. Благодарение на това е възможно да се избегне преминаването на възпалителния процес в хроничен стадий и различни усложнения.

Продължителното заболяване обикновено е в латентно състояние, но при неблагоприятни фактори може да се развие в остра форма. Това се случва, защото бактериите постоянно присъстват в тялото, лечението не помага да се отървете от тях, а само намалява активността на патогените.

Недостатъци на антибиотиците в гинекологията за възпаление:

• появява се кандидоза;
• след антибиотици могат да възникнат проблеми с храносмилането;
• активността на имунната система отслабва.

При лечение на инфекциозна или възпалителна патология с антибактериални лекарства, полезните бактерии в тялото умират масово, което се дължи на ефекта на лекарството върху тялото като цяло. Той убива както вредните, така и полезните микроорганизми, което може да причини определени последствия.

Възстановяването на естествената микрофлора ще отнеме време. За да направите това, се предписват няколко лекарства наведнъж, които могат да коригират ситуацията.

Нека да видим какви видове антибиотици в гинекологията помагат срещу възпалителния процес?

Видове предписани антибиотици

За лечение на инфекцията се използват лекарства с различни форми на освобождаване. Лекарят може да предпише на жена: таблетки, супозитории, разтвори за подкожни или интрамускулни инжекции, т.е. инжекции.

Формата се приема през устата и носи известни рискове. Прониквайки в стомаха, те имат пагубен ефект върху полезните микроорганизми и причиняват появата на дисбактериоза и други храносмилателни разстройства.

Инжекциите са най-ефективни и се използват главно в болнични условия. Различни инжекции засилват ефекта на антибактериалните лекарства. Помогнете за намаляване на отрицателното им въздействие върху стомашно-чревните органи.

Предписването на антибиотици в супозитории в гинекологията се възприема като спомагателно лечение. Всъщност тези лекарства са забележимо ефективни, действат локално върху проблемите и минимизират рисковете, свързани с такова лечение.

Трябва да се отбележи, че в гинекологията се използват вагинални супозитории за жени. Ректалните супозитории се използват за лечение на мъже.

Класификация на антибиотиците и техните характеристики

В гинекологията се използват голямо разнообразие от антибиотици за възпаление и инфекции. Използваните лекарства имат широк спектър от ефекти, такива лекарства са универсални и се произвеждат под формата на инжекции или таблетки. Има и ново поколение антибиотици, те са по-малко токсични и в същото време ефективни.

В гинекологията има универсални антибиотици. Списъкът с такива лекарства е даден по-долу:

• „Ампицилин“ е лекарство, познато на много хора, с полусинтетичен произход, често предписвано от лекари, но има редица недостатъци.
• Еритромицинът е лекарство, което се понася добре от организма и е един от макролидите, който нарушава връзките между молекулите и причинява смъртта на патогенни микроорганизми.
• "Тетрациклин" е евтино лекарство, използвано за лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания.
• Метронидазолът е антимикробно и антипротозойно лекарство, което се предлага в няколко форми (инжекционен разтвор, вагинален гел и таблетки).
• "Цефалоспорин" - произведен под формата на инжекционен разтвор, има отлична поносимост, но се предписва само ако е показано. Това е много популярен широкоспектърен антибиотик в гинекологията.

Списък на лекарства от най-ново поколение:

• "Цефамандол" - намира се под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор, използван при лечението на патологии на пикочно-половата система, инфекциозни заболявания от гинекологичен произход.
• "Rulid" - произведен под формата на таблетки, перфектно преодолява бариерата на стомашната лигавица. Използван веднъж на дванадесет часа, той е ефективен в борбата с много патогенни микроорганизми.
• "Amoxiclav" е евтино и в същото време ефективно лекарство с широк спектър от ефекти. Съставът съдържа амоксицилин и пеницилин.
• "Цефтазидим" е широкоспектърно лекарство и е антибиотик от трето поколение. Бактерицидният му ефект се дължи на разрушаването на клетъчната мембрана. Използва се при лечение на тежки възпалителни и инфекциозни заболявания.
• "Unidox Solutab" е един от трациклините, благодарение на действието на състава разрушава клетъчните мембрани на патогенните микроорганизми и намалява синтеза на протеини. Предлага се под формата на таблетки. Тези имена на антибиотици в гинекологията са известни на мнозина.

Също така, възпалените репродуктивни органи могат да бъдат лекувани с други лекарства, под формата на супозитории. Те са:

• С хексикон - действат противовъзпалително. Използват се за профилактика или като част от комплексно лечение. При използване на този клас супозитории вероятността от повторна инфекция е сведена до минимум.
• С бактодин - те имат бактерициден ефект, създавайки неблагоприятна среда във влагалището за размножаване и растеж на патогенна микрофлора.
• С метронидазол - използва се за лечение на инфекциозни патологии, причинени от Trichomonas.

Трябва да се помни, че лекарят може да направи антибактериалното лечение по-ефективно чрез супозитории, чийто ефект намалява други патогенни симптоми на заболяването. Освен това намалява проявата на болка и намалява температурата.

Антибиотици в супозитории в гинекологията

Антибиотиците под формата на супозитории изискват специално внимание. В много случаи гинекологът прибягва до такова ефективно и удобно средство. Те са създадени от един активен компонент на специална основа.

Предимството им е удобната и мека форма, която се запазва при определена температура на съхранение. Когато достигне местоназначението си, лекарството се трансформира в мастна форма, която се абсорбира перфектно от женското тяло.

Свещите имат следните разновидности:

• Вагинален - за поставяне във влагалището. Най-популярното лекарство сред гинекологичните възпалителни заболявания.
• Ректално - вкарват се в ректума.
• Пръчици - вкарват се в шийката на матката или уретера.

Много е лесно да се обясни популярността на такива антибиотици за възпалителния процес в гинекологията. Те са насочени директно към огнището на заболяването, тяхната вредност е сведена до минимум. След прилагане на супозиториите активната съставка навлиза в кръвния поток в рамките на половин час или час. Те почти не предизвикват алергии при пациентите.

Фармацевтичният пазар предлага супозитории за следните гинекологични заболявания:

• възпаление на придатъците - те съдържат хексикон, който е одобрен за употреба за превантивни цели;
• бактерицидно - нормализира вагиналната микрофлора;
• инфекции - супозитории с метронидазол, лечение на трихомонадна инфекция;
• "Pimafucin" - решава всички проблеми, свързани с дрожди гъбички.

Някои супозитории съдържат парацетамол и аналгин, тъй като намаляват телесната температура и облекчават болката.

Какво трябва да се направи след лечение с антибиотици в гинекологията? По правило в медицината на този период винаги се обръща специално внимание.

Регенеративно лечение

В гинекологията възстановяването на микрофлората се извършва след завършване на курс на лечение с антибиотици. Такива процедури са насочени към премахване на неприятни симптоми, вагинална дисбиоза и стомашно-чревни проблеми.

Възстановителното лечение се извършва с различни средства, за възстановяване на вагиналната микрофлора можете да използвате следните супозитории: „Гинофлор“, „Вагилак“, „Екофеми“. Тези продукти съдържат лактобацили, които помагат за възстановяване на флората и премахване на болезнените симптоми.

Можете също така да използвате следните лекарства:

• "Genekotex" - има противовъзпалителен ефект и е контрацептивно лекарство.
• "Ацилакт" - засилване на местната имунна активност.
• "Genferon" - има забележим противовъзпалителен ефект, може да бъде част от комбинирано лечение на заболявания от урологичен и гинекологичен тип.

Списък на лекарства за възстановяване на чревната микрофлора:

• "Smecta" е един от сорбентите, които перфектно абсорбират токсините, останали в тялото на пациента след смъртта на патогенната микрофлора.
• "Бифидумбактерин" - съдържа полезни бактерии, които помагат за справяне с храносмилателни проблеми.
• "Hilak-Forte" е лекарство, което създава благоприятна среда в стомаха и червата за възпроизвеждане и растеж на полезни микроорганизми.

За да възстановите микрофлората след лечението, ще трябва да спазвате и диета. Препоръчително е да се придържате към някои принципи в диетата:

• включете в менюто ферментирали млечни продукти;
• яжте пресни зеленчуци и плодове;
• пийте минерална вода и пресни сокове.

За справка: благодарение на правилното хранене функционирането на имунната система ще се подобри и тялото ще се възстанови по-бързо от заболяване и токсично лечение.

Също така ще трябва: да приемате витамини, да се разхождате на чист въздух, да спортувате, да избягвате нервни сътресения и стрес.

В гинекологията е необходимо антибактериално лечение за много патологии. Не трябва обаче да забравяме, че при такава терапия могат да възникнат някои последствия. Ето защо е препоръчително да не избирате сами антибиотици, а да поверите това на Вашия лекар.

Би било подходящо да се разбере кои гинекологични антибиотици се използват по време на бременност. В края на краищата възпалителните процеси през този период сполетяват жените доста често.

Възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците по време на бременност

Носенето на дете е противопоказание за употребата на тетрациклини, тъй като такива лекарства лесно преодоляват бариерата на плацентата и се натрупват в тъканите на ембриона или развития плод. Поради това могат да възникнат проблеми при формирането на скелета на детето.

По време на бременност редица макролиди също са противопоказани, например клиничните проучвания доказват, че кларитромицинът е вреден за тялото на жената. Пациентът ще получи по-малко вреда от влиянието на макролидите, когато се лекува с лекарства като Josamycin, Spiramycin и Erythromycin.

Ако възпалението на придатъците е тежко и жената е бременна, може да й бъде предписан азитромицин.

Никакви флуорохинолони изобщо не се предписват при носене на дете.

Противопоказания за употребата на антибиотици

Ако настъпи предозиране на антибиотици, страничните ефекти са по-изразени. Лечението в този случай изисква симптоматично лечение.

В случай на предозиране на макролидни лекарства се появяват промени в сърдечния ритъм, нарушения на изпражненията и гадене, но такива симптоми обикновено са незначителни и не застрашават живота на пациента.

Същото важи и за флуорохинолоните. Страничните ефекти могат да бъдат елиминирани сами у дома.

Пристъпите на епилепсия по време на предозиране на лекарства са много редки. Превишаването на количеството антибиотик обаче може да повлияе негативно на състоянието на ставите, сърцето и черния дроб.

Изброяваме противопоказанията по група антибиотици.

Тетрациклини: бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към състава, възраст на пациента под осем години, кърмене, левкопения, бременност.

Макролиди: кърмене и бременност.

Вторични хинолони: дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, алергия към компонентите на лекарството, кърмене, детска възраст, бременност.

и рецензии

По време на терапията с флуорозинолони е забранено да се приемат продукти, съдържащи бисмут, магнезий, алуминий и калций. Тяхното действие отслабва терапевтичния ефект на антибиотиците.

Едновременната употреба с НСПВС увеличава вероятността от смущения и гърчове.

Тетрациклините не трябва да се предписват на пациенти, приемащи барбитурати, поради повишената токсичност на последните. Те също така инхибират ефекта на оралните контрацептиви.

Комбинацията от макролиди и аминогликозиди е забранена.

Когато приемате тетрациклини перорално, лечението с магнезий, желязо, калций и антиациди е неприемливо.

Гинеколозите и пациентите говорят за високата ефективност на антибиотиците в тази област. В редки случаи могат да се появят нежелани реакции в зависимост от тялото ви.

Възпалението на яйчниците (оофорит) често е придружено от възпаление на матката и нейните придатъци (аднексит). Почти всяка жена в репродуктивна възраст се е сблъсквала с това гинекологично заболяване. Лечението трябва да бъде цялостно и да включва антибактериална и противовъзпалителна терапия, както и лекарства за повишаване на имунитета и витамини.

Имуностимуланти за лечение на възпаление на яйчниците

За повишаване на общия имунитет можете да използвате Cycloferon, Anaferon, Immunal (предлага се под формата на капки). Тези имуномодулатори „включват“ защитните сили на организма, така че той сам се бори с инфекцията.

Лечение с витамини

Витамините се предписват както по време на основния курс на лечение на възпаление на яйчниците при жени, така и след завършването му като превантивна и поддържаща терапия. Ако възпалението на придатъците и яйчниците причинява смущения в месечния цикъл, тогава лекарят може да предпише витамини С, Е и В по определен режим.

Магнезият B6 има положителен ефект върху здравето на жените.

Всички тези витамини се предлагат под формата на таблетки или дражета и се продават без рецепта.

Борба с шипове

Тъй като оофоритът, особено в напреднала форма, е изпълнен с появата на сраствания, което води до проблеми със зачеването или дори безплодие, лекарите предписват лекарството Longidaza като превантивна мярка. Предлага се под формата на супозитории, които се прилагат ректално през нощта след изхождане. Курсът се състои от 10 супозитории, които се използват веднъж на всеки 3 дни.

Ако възпалението се появи за първи път и се вземат мерки навреме за отстраняването му, тогава Longidaza не се предписва.

Възпалението на придатъците, матката и яйчниците е доста коварно заболяване, тъй като може да бъде придружено от леки симптоми или като цяло да има скрит ход. При най-малки признаци на неразположение, дори болка с ниска интензивност или нередности в менструалния цикъл, трябва да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и предпише лекарства за лечение.

При жените възпалителните процеси, засягащи придатъците и яйчниците, най-често се провокират от инфекциозни патогени и в по-голямата си част изискват използването на антимикробни лекарства като лечение. Възпалението обикновено започва да се развива поради намалена устойчивост на тялото под въздействието на хипотермия или поради проникването на бактерии, гъбички и вируси в яйчниците.

При възпаление на придатъците при жените, след установяване на точна диагноза, антибиотиците трябва незабавно да бъдат включени в режима на лечение. Дори ако в този момент има изследвания, които определят вида на патогена, началните етапи на терапията могат да се извършват без изясняване. Трябва да се помни, че антибактериалните фармацевтични лекарства ще имат положителен ефект само в случай на остра форма на продължаващо възпаление. В някои случаи антимикробните лекарства могат да се използват в случаи на обостряне на хроничната форма на заболяването.

Нюанси на патологията и принципи на антимикробно лечение

Възпалителните процеси, протичащи в придатъците, са предимно опасни поради възможни последващи усложнения:

• невъзможност за забременяване;
• гнойни процеси, които се образуват в яйчника и засягат перитонеума;
• на фона на нагнояване се образува пелвиоперитонит, който може да бъде елиминиран само чрез операция.

Наличието на остра форма на аднексит или оофорит може да се предположи, когато се появи болка в лумбалната област или долната част на корема. Болка може да се появи при посещение на тоалетната, а дискомфортът е придружен от обща слабост и повишена температура. Жена, която изпитва такива признаци, се нуждае от незабавен преглед, вагинално намазка за провеждане на бактериална култура и определяне на естеството на микрофлората. Този подход ще ви позволи най-точно да изберете таблетки и други форми на лекарства за терапия.

В началните етапи, докато резултатите от изследването са неизвестни, за облекчаване на възпалителния процес на яйчниците могат да се използват инжекции с лекарства с широк спектър от ефекти. Предимството им е в способността да унищожават не само един, но едновременно много видове бактерии, които провокират патологии на пикочно-половата система. Основното правило е, че избраните лекарства трябва да са активни срещу хламидия, микоплазма и уреаплазма - това са организмите, които най-често причиняват развитието на заболявания.

Важен момент. Следващият етап след получаване на резултатите от лабораторните изследвания е евентуална корекция на терапевтичния режим, ако се установи, че друго лекарство би било най-добрият вариант за елиминиране на патогена.

Когато избирате антибиотици за възпаление на придатъците, трябва да следвате някои правила. Има определени принципи на лечение с антимикробни лекарства:

• За да се избегнат неблагоприятните странични ефекти и полипрагмазията, доколкото е възможно, установената диагноза се проверява чрез PCR и ELISA.
• При определяне на дозата на лекарствата за възпаление на яйчниците и придатъците се взема предвид телесното тегло на пациента.
• При избора на антибиотици трябва да се даде предпочитание на антимикробни вещества, които могат да останат в кръвта за дълъг период от време. Ако лекарството се изчисти от плазмата твърде бързо, необходимата концентрация на активното вещество не може да бъде постигната, което дава известна преднина на патогените.
• Разработените терапевтични схеми не трябва да увреждат здравето на пациента, следователно, преди да се лекува възпаление на яйчниците и да се определи как да се направи, се извършват бактериологични изследвания.
• В случай на усложнения се препоръчва да се комбинират антибиотици, като се избират средства с различен механизъм на действие върху патогена и различни периоди за отстраняване на инфекцията от тялото.
• След спиране на патологичния процес не може да се пренебрегне профилактиката, насочена към предотвратяване на образуването на сраствания и възстановяване на чревната подвижност. Трябва също да проверите целостта на ендокринната система след лечението.
• Прогресът на лечението се следи чрез тестове, което помага за предотвратяване на чернодробна недостатъчност.
• Ако възпалението на придатъците е напреднало, препоръчително е да се предписват инжекции и да се вземат лекарства с по-мощен ефект. Те включват групата на цефалоспорините, линкомицин или флуорохинолони.

Ако в рамките на няколко дни от лечението състоянието на жертвата не се промени към по-добро, няма напредък както в симптомите, така и в резултатите от тестовете, е необходимо или да смените лекарството, или да увеличите дозата.

Антибиотични лекарства, предписани за възпаление

Лекарствата за лечение на възпалителни процеси в придатъците трябва да отговарят на редица изисквания. От тях се очаква висока ефективност срещу патогени, причиняващи патология, лесно проникване в мястото на заболяването, възможно най-малка токсичност и добро ниво на взаимодействие с предписаните противовъзпалителни вещества. Лечението обикновено е комплексно, провежда се с комбинация от антибиотици и НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства. Предписването на НСПВС е необходимо, за да се предотврати увреждане от развитие на възпаление.

Що се отнася до антибиотиците, обикновено се предписват следните лекарства:

• Тетрациклините, въпреки факта, че повечето от патогените, присъстващи по време на възпалителни процеси в придатъците, с течение на времето са станали доста устойчиви на тази група лекарства. Трябва също да се отбележи, че тетрациклините имат значителен списък от странични ефекти. В същото време тетрациклините добре елиминират възможността за активно възпроизвеждане на патогена и са ефективни срещу гонококи, стрептококи и стафилококи, микоплазми, спирохети, хламидия и други. Експертите предпочитат да използват доксициклин, който е много ефективен с малко отрицателни странични ефекти. Той бързо напуска тялото и е ефективен не само при аднексит, но и при хламидия.
• Ако направите списък с най-ефективните лекарства за аднексит, макролидите ще бъдат следващите в списъка. Тази група антибиотици не подлежи на разграждане в стомашно-чревния тракт, лекарствата имат дълъг полуживот, което осигурява натрупването им в организма и ускорява възстановяването. Най-популярните продукти са Sumamed с Klacid.
• В гинекологията групата на флуорохинолоните е добра, тъй като резистентността на патогените към такива лекарства се развива много бавно, така че дори при продължително лечение не се изисква честа промяна на антибиотиците. Ако пациентът няма съпътстващи патологии, за които е забранено използването на флуорохинолони, такива лекарства се използват най-добре за аднексит. Може да се предпише пефлоксацин, норфлоксацин или офлоксацин.
• Други синтетични антибактериални средства, които имат широк спектър на действие и са добри за унищожаване на аероби, включват метронидазол и тинидазол от групата на нитроимидазолите.
• Допълнително предписаните маточни лекарства за възпаление на матката и яйчниците включват еритромицин, който е добър за унищожаване на микоплазми и хламидии.
• В случай на тежко сложно възпаление на придатъците, специалистите предписват група аминогликозиди, които са от значение и в случай на разпространение на патологията в други органи. Има четири поколения такива антибиотици. Първият включва стрептомицин и неомицин, вторият - гентамицин. Третото поколение е представено от амикацин, сизомицин, тобрамицин, а четвъртото поколение включва изепамицин.
• Заместител на всички горепосочени имена на антибиотици срещу възпалителни процеси в придатъците е групата на цефалоспорините. В зависимост от дейността лекарствата се делят на четири поколения. Първото поколение тесен спектър включва цефалексин и цефазолин, второто поколение включва цефаклор или цефуроксим. Третото поколение се състои от широкоспектърни лекарства Cefixime, Ceftibuten, Ceftazidime. Четвъртото поколение включва Cefpirome и Cefepime.

Важен нюанс. При възпаление на придатъците лекарствата ще помогнат по-добре, ако се прилагат чрез инжектиране - интравенозно или интрамускулно. Когато терапията започне да показва положителен резултат, специалистът предписва таблетки или суспензии, могат да се използват и вагинални супозитории.

Супозитории, използвани при възпалителни процеси в яйчниците

Антибиотиците при възпаление на яйчниците могат да бъдат под формата на вагинални супозитории, като тази практика е широко разпространена в областта на гинекологията. Условно супозиториите се разделят на две групи - такива, които потискат активността на бактерии, вируси и гъбички, и такива, които действат противовъзпалително и успокояващо. Нека да разгледаме кои антибиотични супозитории от първата група се използват най-често и да обобщим имената в таблица:

Разглежданите лекарства имат пагубен ефект върху патологичните микроорганизми и намаляват симптомите на възпалителни процеси. Ако вземем предвид какво при жените, въз основа на втората група, трябва да отбележим най-популярните диклофенак и индометацин. Те принадлежат към противовъзпалителни нестероидни лекарства и не могат да се използват при носене на дете. Противопоказанията за употреба включват алергични реакции, проблеми с чернодробната функция, стомашни язви и заболявания на кръвоносната система. Супозиториите не се предписват за възпалителна патология, ако възрастта на пациента не надвишава 14 години. Супозиториите се използват ректално, веднъж на всеки 24 часа, след дефекация. Продължителността на лечението се определя от лекуващия специалист в зависимост от състоянието на пациента.

Лечение по време на бременност и възможни противопоказания

Отделно, трябва да помислите какви антибиотици да лекувате при жени, които носят дете. По принцип антимикробните лекарства не са показани по време на бременност, тъй като те могат да повлияят негативно както на състоянието на плода, така и на здравето на майката. При кърмене също съществува риск активната съставка да проникне в кърмата. Рискът от негативни последици е особено висок при използване на антимикробни средства през първите три месеца от бременността. Ако се появят симптоми на възпаление на придатъците, могат да се предписват лекарства, като се вземат предвид следните фактори:

• Не е обичайно да приемате тетрациклини по време на бременност, тъй като те могат да преминат през плацентарната бариера, след което да се натрупват в тъканите на плода. Очакваният риск за детето е патология във формирането на скелета му.
• Някои макролиди също са противопоказани за бременни жени. Клиничните проучвания са доказали отрицателните ефекти на Clarithromycin. Най-малко вреда ще бъде причинена, ако заболяванията при жените се лекуват с лекарства, еритромицин, йозамицин или спирамицин, предписани от лекуващия лекар. Ако възпалението е особено силно, на бременната пациентка може да бъде предписан азитромицин.
• Флуорохинолоните изобщо не се предписват по време на бременност.

Само лекуващият лекар може да определи дали е препоръчително да приемате антибиотици и да определи дозата и продължителността на употребата им. Но във всеки случай, когато се използват антибиотици, са възможни редица странични ефекти и противопоказания. Така че при предозиране на макролиди и флуорохинолони могат да възникнат проблеми с изпражненията, да се появи гадене и промени в сърдечната честота. Тетрациклините не трябва да се използват при бъбречна недостатъчност и левкопения.

Трябва да се имат предвид и лекарствените взаимодействия. Ако пациентът приема флуорохинолони, тя е забранена за лекарства, които съдържат калций, бисмут, алуминий и магнезий. Едновременната употреба на НСПВС може да причини гърчове и проблеми с централната нервна система. Тетрациклините не трябва да се смесват с барбитурати, тъй като тяхната токсичност се повишава значително. Тетрациклините също инхибират ефектите на оралните контрацептиви. Макролидите и аминогликозидите не се комбинират. Лекуващият специалист информира пациента за други характеристики на взаимодействието на антибиотици и други вещества.