Вирусна екзантема при деца. Признаци, симптоми, снимки и лечение. Симптоми на вирусна и внезапна екзантема при деца: снимки на обрива и принципи на лечение на кожна инфекция Внезапна детска екзантема

Всичко започва с внезапно повишаване на телесната температура (треска), лимфните възли на шията се възпаляват, а в редки случаи се появява диария. Ако детето има екзантема, то става летаргично, мрачно и не се храни добре. По правило родителите, а понякога дори и лекуващите лекари, обвиняват всичко в изрязването на зъбите.

Обривът не се появява веднага, но след като треската продължи три или четири дни, тогава температурата спада и се появява обрив. Може да се появи в цялото тяло или може би в определени области. Обривът не сърби, не се притеснява, има формата на малки петна, които стават невидими при натискане. Но щом отпуснете натиска, обривът се появява отново.

Обривът по кожата продължава 2-3 дни, след което всичко изчезва. Екзантемата се счита за незаразно заболяване. Но все пак по време на заболяването е по-добре детето да се изолира от други деца.

Екзантема розеола

Екзантемата е обрив, подобен на морбили, наблюдаван при много инфекциозни заболявания, но може да се развие и в други случаи: алергии, ухапвания от насекоми, контакт с химически продукти и др. Въпреки това, най-често екзантема розеола избухва по време на инфекциозни заболявания. Може да е скарлатина, морбили, варицела, рубеола.

Розеола се нарича образувание върху кожата под формата на малко петънце от 2 или 5 мм, кръгла форма, червено, розово. Образуването на това място се дължи на разширяването на съдовете на папиларния слой на кожата. Доста лесно е да се определи, че това е розеола, просто трябва да натиснете върху обрива или да разтегнете кожата и петната ще станат невидими, докато кожата се върне в нормалното си състояние. Екзантема, състояща се от розеола, се нарича розеолен обрив.

Внезапна екзантема

Внезапната екзантема е вирусно заболяване, което започва внезапно и продължава много кратко време. Това заболяване се провокира от херпесен вирус 6, а в много редки случаи и от вирус 7.

Това заболяване заразно ли е? Да, предава се както чрез тактилен контакт с носители на инфекцията, така и чрез околната среда (въздушно-капков път). Инкубационният период може да продължи до 9-10 дни. Симптомите варират в зависимост от възрастта. При малки деца винаги има обрив, при по-големи деца заболяването може да протече без обрив. Общото при всички тях е високата температура и диарията.

Температурата се задържа от 3 до 5 дни. Заболяването изчезва от само себе си без намеса на лекарства.

Разбира се, има изключения под формата на усложнена екзантема, която е възможна при нисък имунитет.

Вирусна екзантема

Кожен обрив с вирусна етиология се нарича екзантема. Най-често вирусните екзантеми се появяват в резултат на ентеровируси, както и на морбили, варицела и херпес симплекс.

Учените са доказали, че всички вируси при това заболяване се намират в областта на кожата. По кожата се появяват образувания под формата на папули, петна, мехури, а също и под формата на червени кръгове. Вирусната екзантема се лекува в зависимост от вируса, който я е причинил. Без лечение изчезва от само себе си.

Везикулозен екзантем

Везикулозната екзантема е остро вирусно заболяване на свинете. Обикновено започва с повишаване на температурата и появата на везикули - пълни с течност мехурчета - върху лигавиците. Почти всички прасета от различни породи и възрасти са податливи на заболяването.

Заболяването се предава от болни животни на здрави чрез храната. Симптомите са следните: загуба на апетит, слюноотделяне, треска, обриви по пластира, езика и повърхността на кожата. Обривите по краката могат да причинят куцота.

Везикулозен екзантем може да възникне в резултат на пневмония или чревни инфекции.

Ако обривите са обилни или прасето е в контакт с останалата част от добитъка, не може да се избегне третиране със стягащ дезинфекционен разтвор.

Екзантема при деца

Екзантемата при деца се счита за остро инфекциозно заболяване, почти всички деца под 2-3 години страдат от това заболяване. Заболяването се причинява от херпесен вирус тип 6.

Екзантема се толерира веднъж в живота. Тогава детето развива силен имунитет към това заболяване. Най-често децата боледуват между 9 месеца и 1 година.

Екзантема при възрастни

Кожни обриви при възрастни с инфекциозен или вирусен характер се наричат ​​екзантема. В допълнение към причините за „детството“, екзантема при възрастен може да възникне поради хронична умора и въпреки че възрастните хора се разболяват много по-рядко, такива случаи се случват.

Това заболяване се причинява от херпесен вирус тип 6-7, парвовирус. Екзантемата при възрастни започва внезапно с повишаване на телесната температура - симптомите са същите като при децата. След няколко дни треска цялото тяло се покрива с обрив под формата на папули и петна. Обривът може да бъде много подобен на морбили.

Въпреки това, обрив под формата на мехури не е необичайно. Този тип обрив е характерен за вирусите на едра шарка (варицела), херпес симплекс и херпес зостер.

Обривът остава по тялото 3 дни, след което изчезва от само себе си без никакво лечение.

През този период трябва да приемате имуномодулиращи и антивирусни лекарства и да поддържате тялото с витамини. Възрастните понасят екзантема много по-лесно от малките деца!

Лечение

Лечението е почти същото като при остри настинки. На пациента трябва да се дава нещо за пиене по-често, това може да бъде компот, сок, плодова напитка или чай.

Ако имате треска, не я увивайте, свалете я с антипиретици (парацетамол, Нурофен), можете да вземете антивирусно лекарство. Добре се представят и витамините за поддържане на имунитета.

Екзантема– кожен обрив с вирусна природа е локална реакция на човешкото тяло към вируса. Естеството на обрива може да варира в зависимост от патогена. По кожата на пациента могат да се образуват обриви с мехури, групирани мехури, петна и папули и червен обрив, който прилича на дантела.

причини

Етиологията на еритема е разнообразна, има мнение, че причината за обрива може да бъде действието на патогенетични механизми:

• • Вирусите преминават през кръвта и навлизат в тъканите на тялото, което води до увреждане на кожата и появата на обрив. Този принцип е характерен за ентеровирусите, херпесния вирус тип I и др.;

• • екзантема се появява поради реакцията на имунната система към патогена. Този принцип е типичен, когато се появи обрив по време на рубеола.

Вирусите на рубеола, морбили, херпес тип 6, вирус на Epstein-Barr, ентеровирус, цитомегаловирус имат характерен обрив под формата на папули и петна по кожата. Обриви с мехури по кожата се образуват от вируса на херпес тип 1, вируса на Коксаки, херпес вируси, което провокира развитието на варицела и херпес зостер.

Вирусите, които провокират зачервяване на кожата и папуловезикуларен обрив, се провокират от аденовируси, ентеровируси и вируси на хепатит тип С и В.

Парвовирус B19 се проявява като характерен дантелен обрив по кожата.

Симптоми на екзантема

В зависимост от патогена, проявите на екзантема могат да се различават.

При внезапна екзантема, чийто причинител са херпесни вируси тип 6 и 7, пациентите имат треска, раздразнителност, увеличени цервикални и тилни лимфни възли, хрема, подуване на клепачите, диария, малка инжекция във фаринкса, понякога екзантема под формата на малък макулопапулозен обрив върху мекото небе. Обривът се появява, когато температурата спадне.

Причината за развитието на вирусна екзантема е вирусът на рубеола, парвовирус, вирус на Епщайн-Бар, вирус на хепатит В. Характерни прояви на вирусна екзантема: треска, грипоподобни симптоми, подуване на лимфните възли, лошо храносмилане, треска, увреждане на лигавици.

Внезапната екзантема, причинена от херпесни вируси 6.7, се проявява под формата на рязко повишаване на телесната температура при деца, характерни обриви по тялото и безпричинна диария.

Диагностика

За диагностициране на екзантема е необходимо да се извършат следните изследвания:

1. Общ кръвен тест: левкопения с относителна лимфоцитоза.

2. Серологичните реакции са насочени към идентифициране на IgM, IgG антитела срещу HHV тип 6 и серумен PCR за HHV -6.

3. Диференциална диагноза за изключване на рубеола, ентеровирусни инфекции, отит, менингит, морбили, бактериална пневмония, сепсис.

Класификация

1. Медикаментозна екзантема – развива се вследствие на прием или контакт с различни лекарства. След прием на антибиотици, барбитурати, противотуберкулозни лекарства, сулфатични лекарства.

2. Внезапна екзантема - причинителят на това заболяване са херпесните вируси тип 6 и 7. Най-често се среща при деца на възраст над 2 години. Температурата на детето рязко се повишава и може да се появи диария. След няколко дни обривът и всички съпътстващи симптоми изчезват сами.

3. Вирусната екзантема в повечето случаи се среща при кърмачета. Причинителите са вируси на херпес, морбили и ентеровируси. Пациентът има треска, обривът изглежда като папули, червени петна или в зависимост от патогена.

4. Инфантилна екзантема се среща при деца с морбили, рубеола и скарлатина. Децата изпитват лошо храносмилане, телесната температура се повишава, а обривите имат характерен розов оттенък.

Действия на пациента

Необходим е личен преглед от лекар.

Лечение на екзантема

Спецификата на лечението на екзантема зависи от патогена. Терапията е симптоматична.

При вирусна инфекция се предписва терапия, като се вземат предвид възрастта на пациента и степента на развитие на заболяването. Най-често терапията е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването, антивирусните лекарства се използват под формата на таблетки или под формата на мехлеми. На пациента се предписва почивка на легло и изолация от групата на връстниците.

За ентеровирусни и паравирусни инфекции не е разработена специална терапия, лечението е симптоматично, за да се облекчи общото състояние на пациента.

Усложнения

Усложненията са доста редки, с изключение на деца с намален имунитет. Впоследствие пациентът развива доживотен имунитет към HHV-6, HHV-7.

Предотвратяване на екзантема

Методите за превенция все още не са разработени. Препоръчва се пациентът да се изолира, докато клиничните прояви на заболяването изчезнат.

При деца рядко се диагностицира неинфекциозна екзантема. Инфекциозните остри обриви са обединени от общото официално наименование "внезапна екзантема". Другите му имена са псевдорубеола, инфантилна розеола.

Внезапната екзантема се наричаше още шестата болест, но това понятие е остаряло. Причинителят е предимно вируси и бактерии в приблизително всеки пети случай. Концепцията за "внезапна екзантема" се отнася и за вида розеола, причинена от херпесния вирус тип 6.

Вирусният обрив на екзантема се характеризира не само с острата си внезапна проява, но и с тридневен период на треска, предхождащ това. Веднага след преминаване на треската се появяват обриви по кожата.

Вирусните и алергичните екзантеми са сходни по прояви, така че при диагностицирането е важно да ги разпознаете и разграничите. В противен случай лечението може да бъде избрано неправилно, което може да доведе до усложнения.

Видове заболявания

Има три вида детска екзантема:

1. 1. внезапно;
   2. вирусен;
   3. Ентеровирусен като подвид на вирусен.

Всъщност това са разновидности на една и съща патология, причинена от инфекции, но те се отличават с вида на патогена и естеството на проявите.

Внезапна екзантема при деца

Тази патология с вирусен характер засяга бебета и кърмачета. Винаги е придружено от повишаване на телесната температура, а след нейното нормализиране се появява обрив. Обривът е макулопапулозен, подобен на рубеола.

Този тип екзантема никога не се среща при възрастни, така че когато се появят подобни признаци при тях, е необходима внимателна диференциална диагноза.

Внезапната екзантема при деца дължи името си на внезапната си, неочаквана поява. Но на практика лекарите по-често го наричат ​​тридневна треска или инфантилна розеола.

Причинителят на заболяването е херпесен вирус тип IV от род Roseolovirus (HHV-6) - предава се по контактен и въздушно-капков път. Честотата на заболеваемостта при децата обикновено е по-висока през есента и пролетта.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът остава там за цял живот, оставайки в неактивно състояние в кръвта и биологичните течности. Болестта не се повтаря, но възрастен може да предаде патогена на дете.

По време на бременността майката може да предаде вируса на плода фетоплацентарно – от своята кръвоносна система към системата на детето. Инкубационният период на екзантема (латентна) след инфекцията е 10 дни.

Симптоми на внезапна екзантема при дете

• • На първия етап, на фона на добро общо състояние, температурата се повишава;
  • Впоследствие детето става раздразнително и неспокойно;
  • Тилните и шийните лимфни възли са увеличени;
  • Може да се появи хрема, диария, подуване на горните клепачи и зачервяване на конюнктивата;
  • 2-3 дни след началото на треската температурата започва да намалява, общото здраве се нормализира и в този момент се появяват обриви по кожата;
  • Обривните елементи са малки (2-3 мм в диаметър), няма сърбеж;
  • Петната се характеризират с изчезване на цвета при натиск върху кожата.

Обривът засяга предимно горната половина на тялото, лицето и остава върху кожата до 3 дни, след което изчезва безследно. По-продължителен курс е характерен за еритематозната форма на екзантема (когато е свързана алергия).

Усложненията на инфантилната розеола са изключително редки и могат да бъдат причинени само от имунни нарушения.

Вирусна екзантема при деца

При заболявания с вирусна етиология в детска възраст често се развива екзантема, подобна на проявите на морбилен лекарствен обрив. По време на своя ход папулите и червените петна по тялото могат да бъдат причинени от:

• • Грипни вируси, аденовируси, риновирусни инфекции през зимата;
  • Ентеровирусен патоген през лятото;
  • Херпесна инфекция по всяко време на годината.

В зависимост от това вирусната екзантема при деца може да се прояви по различен начин, т.е. симптомите зависят от етиологията (клиничен полиморфизъм). Основните инфекции и естеството на обрива са представени в таблицата:

Чест признак на екзантема с вирусна етиология е увеличаването на регионалните лимфни възли, те са безболезнени при палпиране. Сложна форма на вирусна екзантема при новородени се проявява с фебрилна конвулсивна готовност и напрежение на отворените фонтанели, което показва инфекция на мозъка.

Продължителността на вирусната екзантема обикновено не надвишава 4-5 дни. В хода на заболяването обривът може да стане по-интензивен под въздействието на висока физическа активност, емоционален стрес, слънчева светлина и гореща вода.

Ентеровирусна екзантема

Това е форма на вирусна екзантема, причинена от ECHO вируси. Това включва цяла група чревни вируси, които могат да причинят диария, асептичен менингит, гастроентерит и респираторни заболявания.

Ентеровирусната инфекциозна екзантема е придружена от треска и симптоми на интоксикация. При новородени се развива поради навлизането на патогена в тялото през плацентата от кръвния поток на майката.

Симптоми:

• • Треска (39°C или по-висока);
  • Признаци на интоксикация - слабост, гадене и повръщане, главоболие и мускулни болки, сънливост, диария;
  • Дифузен обрив, който няма специфична локализация по тялото.

Обривите често се появяват след нормализиране на температурата, но понякога с ентеровирусна екзантема те се комбинират във времето с треска - това е един от отличителните признаци. Обривът може да бъде:

1. 1. Морбили - плътни папули, издигнати над кожата, често локализирани симетрично, с размери до 1 cm или повече;
   2. Везикулозни - малки мехурчета до 3 мм със зачервяване в центъра, най-често засягащи ръцете и краката, понякога само езика и устната лигавица;
   3. Петехиален - среща се рядко, такива петна не реагират на натиск (не обезцветяват), не сърбят, не образуват мехури, корички или забележими издигания, понякога могат да нагноят и изчезват след 4 дни.

Лекарствена екзантема

Този обрив се причинява от прием на антибиотици и изглежда като папули, мехури, първоначално локализирани в горната част на тялото. След това се появяват обриви по кожата на крайниците.

Характерен симптом е сърбежът. Ако обривът засяга областта около очите, има голяма вероятност от ангиоедем.

Кожните обриви при деца са много често срещан симптом, който може да показва различни патологии. Една от тези патологии е екзантема. Това заболяване често се среща при деца под една година. Може да се отключи от различни видове вируси - варицела, морбили, ротавирус, аденовирус, херпес, както и да бъде от бактериален произход. Но бактериалната екзантема е много по-рядко срещана, педиатрите често срещат вирусна екзантема.

Екзантемата е остра реакция на тялото на детето към различни инфекции; тази реакция е придружена от появата на обрив по кожата, подобен на рубеола. Лекарите отчитат това заболяване еднакво както при момичетата, така и при момчетата.

Пиковата честота настъпва на възраст между 2 и 10 месеца.

Реакцията на тялото с появата на обрив се причинява от имунен отговор към инфекциозния патоген. Имунната система на бебетата реагира много бурно на инфекциите.

Видове екзантема

Има следните видове вирусна екзантема:

1. Внезапно - не толкова отдавна лекарите нарекоха тази екзантема "шестдневна болест", тъй като внезапната екзантема напълно изчезва при дете за 6 дни. Сега този термин вече не се използва и педиатрите поставят диагноза - инфантилна розеола, 3-дневна температура, псевдорубеола.
2. Вирусен - наподобява обрив от наркотици, подобен на морбили.
3. Бостънска екзантема - тази патология се появява при дете по време на ECHO инфекция, причинява се от 4,9,5,12,18,16 щамове на ECHO вируси, а понякога и от вируса Coxsackie. Патогените навлизат в тялото на бебето чрез хранителни или въздушни капчици, в някои случаи инфекцията настъпва вътреутробно. Според учените Бостънската екзантема се развива активно с лимфогенното разпространение на вирусни агенти.
4. Лекарствена екзантема - провокирана от прием на антибиотици, проявява се под формата на папули и мехури по кожата.

Според тежестта вирусната екзантема се разделя на:

1. Леко - има малко обриви по тялото, температурата е нормална или се повишава до 37,5 градуса.
2. Средно тежък - обривът обхваща по-голямата част от тялото, температурата е около 38 градуса, понижава се с антипиретици.
3. Тежка - в този случай детето е хоспитализирано, обривът ще се разпространи не само по повърхността на кожата, но може да се наблюдава в устната кухина и върху лигавиците на гениталиите. Състоянието на детето е тежко, температурата се повишава до критични стойности.

Причини за вирусна екзантема

Причините за екзантема са подуване на колагенови влакна в резултат на много активна реакция на имунната система към наличието на вирусен агент в тялото.

Например:

• вирус на морбили;
• херпесен вирус;
• аденовирус;
• паравирус;
• ентеровирус;
• вирус на варицела и така нататък.

Симптоми

Клиничната картина на вирусната екзантема е появата на обрив и повишаване на температурата, което продължава 4-5 дни. Обривът може да стане по-интензивен под въздействието на различни фактори. Такива фактори могат да бъдат гореща вода, ярка слънчева светлина, емоционален стрес и др. Много е важно да предпазите бебето от такива фактори, за да не влошите хода на патологията.

При новородени с екзантема може да се увеличи пулсацията на фонтанела.

Общи признаци на екзантема при деца:

• хрема и кашлица;
• увеличени лимфни възли на шията;
• признаци на интоксикация на тялото;
• главоболие;
• слабост;
• лошо храносмилане;
• влошаване или липса на апетит.

В зависимост от вида на инфекцията, симптомите на обрива ще варират леко:

1. Ентеровирус - обрив покрива по-голямата част от тялото на детето и се състои от малки папули. Има процес на интоксикация.
2. Аденовирус - розови петна се наблюдават по цялото тяло, в някои случаи се развива кератоконюнктивит.
3. Рубеолата и ротавирусът са розови петна, които могат да се слеят помежду си; при внимателно изследване можете да видите, че те се издигат над повърхността на кожата.
4. Вирус на Epstein-Barr - обриви наподобяват морбили, възможен е фарингит и подуване на клепачите.
5. Синдромът на Gianotti-Crosti е асиметрично местоположение на обрива, понякога можете да забележите неговото сливане.
6. Паравирус B-19 - обривът е локализиран на моста на носа и бузите, понякога се отбелязва латентен ход на патологията.

Лечение на екзантема при деца

Терапевтичният режим за лечение на вирусна екзантема е както следва:

1. Защитен режим - интоксикацията изключително отслабва тялото на детето, така че са необходими почивка на легло и щадящо хранене.
2. Попълване на течности - в резултат на висока температура, повръщане и диария тялото губи много течности, поради което на детето се предписва Regidron или Regidron Bio.
3. Антивирусна терапия - Ацикловир, Валацикловир или друго лекарство, предписано от лекар.
4. Антипиретици - ибупрофен, парацетамол или комбинация от тях.
5. Местните анестетици са подходящи за херпетичен стоматит, когато болката пречи на приема на храна и вода. Предписват се Kalgel, Lidocaine или лекарства на негова основа.
6. Местните антисептици предотвратяват вторични инфекции и ускоряват заздравяването на обрива. Например Местамидин.
7. Антихистамини - предписани при силен сърбеж - Suprastin, Cetrizine, Loratadine. Можете също така да използвате местната форма на лекарства - Psilobalm, Fenistil.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на симптомите и динамиката на регресията им.

Възможни усложнения

Усложненията на вирусната екзантема са много редки. Регистрирани са изолирани случаи при деца, чийто имунитет е бил на изключително ниско ниво. Те развиват нарушения в работата на храносмилателната и сърдечно-съдовата системи, уголемени аденоиди, реактивен хепатит, чести рецидиви на респираторни заболявания.

Известният педиатър Комаровски казва, че вирусната екзантема не представлява сериозна опасност за здравето на детето, но това не означава, че не може да се лекува.

Въпреки факта, че обривът с вирусна екзантема изчезва в рамките на 5-6 дни, д-р Комаровски препоръчва на родителите все още да вземат кръвен тест на детето, за да определят вируса, който провокира тази патология.

Предотвратяване

Няма смисъл да се предотвратява екзантема при деца поради следните причини:

1. Няма 100% ефективни мерки. Тъй като огромен брой вируси могат да провокират появата на екзантема, е невъзможно да се защити детето от всички тях.
2. Обривът винаги се появява внезапно и няма предпоставки за възникването му. С изключение на съобщения за вирусни епидемии в определена област.
3. Екзантемата е различно заболяване. След като човек е прекарал тази инфекция, той вече няма да бъде заразен с нея отново. Педиатрите смятат, че е по-добре да оставите детето да страда от това заболяване в детството, отколкото в зряла възраст - при възрастните протичането на заболяването е по-сложно.

Също така, неуместността на предотвратяването на екзантема се доказва от факта, че 90% от децата понасят болестта лесно и без усложнения. При 10% от децата патологията продължава малко по-дълго и може да бъде придружена от усложнения. Но както в първия, така и във втория случай болестта преминава без следа.

Въпреки факта, че в повечето случаи вирусната екзантема се проявява в лека или умерена форма, ако се появи обрив по тялото на детето, родителите трябва незабавно да се консултират с лекар. Навременно предписаното лечение ще попречи на заболяването да стане тежко, а също така значително ще облекчи състоянието на бебето и ще ускори възстановяването.

Всеки ден местните педиатри в своята практика се сблъскват с различни кожни обриви при деца. Една от патологиите, придружени от появата на кожен обрив, е екзантема.

Какво е?

Острата реакция на тялото на детето в отговор на различни инфекции с появата на кожен обрив, подобен на рубеола, се нарича екзантема. Разпространението на това детско заболяване в целия свят е доста високо. Инфекциозна екзантема може да се появи както при момчета, така и при момичета. Лекарите регистрират доста случаи на заболяването при новородени и кърмачета.

Най-често в педиатричната практика се появява внезапна екзантема. Пиковата му честота е между 2 и 10 месечна възраст.

Първите неблагоприятни признаци се появяват дори при най-малките пациенти. Обикновено след много висока температура се появява специфичен кожен обрив.

Такава остра реакция на тялото на детето се дължи на силен имунен отговор на проникването на инфекциозен патоген в него.

По-големите деца и юношите страдат от това заболяване много по-рядко. При възрастни инфекциозни екзантеми практически не се срещат. Такава висока честота при децата се свързва със специалното функциониране на тяхната имунна система. Имунитетът на някои бебета реагира доста бурно и ярко на различни инфекции, което е придружено от появата на специфични симптоми на заболяването върху кожата.

Преди много години лекарите използваха термина "шестдневна болест"Така наричаха внезапна екзантема. Същността на това определение е, че клиничните симптоми на заболяването напълно изчезват при болното дете на шестия ден. Това име не се използва в момента. В някои страни лекарите използват различна терминология. Наричат ​​внезапна екзантема инфантилна розеола, псевдорубеола, 3-дневна треска, розеола инфантум.

Има и друга, доста често срещана форма на заболяването, т.е Бостънска екзантема.Това е остро патологично състояние, което се проявява при бебета в резултат на ECHO инфекция. По време на заболяването детето развива макулоподобен обрив, висока температура и тежки симптоми на интоксикационен синдром. Учените вече са идентифицирали причинителите на заболяването. Те включват някои подвидове на ECHO вируси (4,9,5,12,18,16) и по-рядко Coxsackie вируси (A-16, A-9, B-3).

При бостънската екзантема патогените навлизат в тялото на бебето чрез въздушни капчици или чрез хранителния път (заедно с храната). Описани са случаи на бостънска екзантема при новородени. В този случай инфекцията е настъпила вътреутробно.

Учените казват, че лимфогенното разпространение на вируси също участва активно в развитието на бостънската екзантема.

причини

Учените идентифицират причинителя на внезапната екзантема в края на 20 век. Оказа се херпесен вирус тип 6. Този микроорганизъм е открит за първи път в кръвта на изследвани хора, страдащи от лимфопролиферативни заболявания. Основният ефект на херпесния вирус е върху специфични клетки на имунната система - Т-лимфоцити. Това допринася за възникването на значителни смущения във функционирането на имунната система.

В момента учените са получили нови резултати от научни експерименти, които показват, че вирусът на херпес тип 6 има няколко подтипа: А и В. Те се различават един от друг по своята молекулярна структура и вирулентни свойства. Научно доказано е, че внезапната вирусна екзантема при бебета се причинява от херпесен вирус тип В. Вирусите от подтип А също могат да имат подобен ефект, но в момента няма потвърдени случаи на заболяването. След като вирусите навлязат в тялото, започват процеси на бурен имунен отговор, който в някои случаи протича доста бурно.

Възпалителният процес води до силно подуване на колагенови влакна, разширяване на кръвоносните съдове, изразена клетъчна пролиферация и също така допринася за развитието на характерни обриви по кожата.

Учените са идентифицирали няколко причини, които могат да причинят признаци на инфекциозен екзантем при дете. Те включват:

Какво се случва в тялото?

Най-често бебетата се заразяват едно от друго чрез въздушни капчици. Има и друг вариант на инфекция - контактно-битова инфекция. Лекарите отбелязват известна сезонност в развитието на това заболяване при деца. Пиковата честота на инфекциозни екзантеми обикновено настъпва през пролетта и есента. Тази характеристика до голяма степен се дължи на намален имунитет по време на сезонни настинки.

Микробите, които влизат в тялото на детето, допринасят за активирането на имунния отговор. Трябва да се отбележи, че след прекарана херпесна инфекция тип 6 много деца имат силен имунитет. Според статистиката, Най-често са засегнати бебета от първата година от живота и деца под три години.Американски учени проведоха научни изследвания, в които показаха, че по-голямата част от изследваните привидно здрави хора имат антитела срещу вируса на херпес тип 6 в кръвта. Такова високо разпространение показва важността на изучаването на процеса на образуване на инфекциозни екзантеми в различни възрасти.

Източници на инфекция са не само болните бебета. Те също могат да станат възрастни, които са носители на вируса на херпес тип 6.

Лекарите смятат, че инфекцията с тази херпесна инфекция възниква само ако заболяването е в остър стадий и човек отделя вируси в околната среда заедно с биологични секрети. Големи концентрации на микроби обикновено се откриват в кръвта и слюнката.

Когато вирусите навлязат в тялото на детето и засегнат Т-лимфоцитите, се задейства цяла каскада от възпалителни имунни реакции. Първо, детето развива Ig M. Тези защитни протеинови частици помагат на тялото на детето да разпознае вирусите и да активира имунния отговор. Важно е да се отбележи, че при новородени бебета, които са кърмени, нивото на Ig M е значително по-високо от това на децата, получаващи изкуствено адаптирани формули като храна.

След 2-3 седмици от началото на заболяването бебето развива други защитни антитела - Ig G. Увеличаването на концентрацията им в кръвта показва, че тялото на детето е „запомнило“ инфекцията и сега „го познава с поглед“. Ig G може да остане в продължение на много години, а в някои случаи дори цял живот.

Пиковото увеличение на концентрацията им в кръвта обикновено е на третата седмица от началото на заболяването. Тези специфични антитела са доста лесни за откриване. За тази цел се провеждат специални серологични лабораторни изследвания. За да се извърши такъв анализ, първо се взема венозна кръв от бебето. Точността на резултата от лабораторния тест обикновено е най-малко 90-95%.

Дълго време учените бяха загрижени за въпроса дали е възможна повторна реинфекция (заразяване) с вируса. За да намерят отговора, те проведоха доста научни изследвания. Експерти са открили, че херпесният вирус тип 6 може да зарази и да персистира в моноцитите и макрофагите на голямо разнообразие от телесни тъкани за доста дълго време.

Има дори проучвания, потвърждаващи, че микробите могат да се проявят върху клетките на костния мозък. Всяко намаляване на имунитета може да доведе до повторно активиране на възпалителния процес.

Симптоми

Появата на кожен обрив при бебета се предхожда от инкубационен период. При внезапна екзантема обикновено е 7-10 дни. По това време, като правило, бебето не показва никакви признаци на заболяване. След края на инкубационния период температурата на детето се повишава значително. Стойностите му могат да достигнат 38-39 градуса. Тежестта на повишаването на температурата може да варира и зависи главно от първоначалното състояние на детето.

Много малките деца обикновено страдат от заболяването доста сериозно.Телесната им температура се повишава до фебрилни нива. На фона на тежък фебрилитет, детето, като правило, развива треска и тежки студени тръпки. Децата стават лесно възбудими, хленчещи, трудно общуват дори с близки роднини. Апетитът на бебето също страда. По време на острия период на заболяването децата обикновено отказват да ядат, но могат да молят за „сладко“.

Бебето развива изразено увеличение на периферните лимфни възли. Най-често в процеса са включени цервикалните лимфни възли, те стават плътни на допир и прилепват към кожата. Палпирането на увеличени лимфни възли може да причини болка при детето. Бебето развива силна назална конгестия и хрема. Обикновено е лигав и воднист. Клепачите се подуват, изражението на лицето на бебето придобива някак мрачен и болезнен вид.

При изследване на фаринкса можете да забележите умерена хиперемия (зачервяване) и разхлабване на задната стена. В някои случаи специфични области на макулопапулозен обрив се появяват върху горното небце и увулата. Такива лезии се наричат ​​още петна на Нагаяма.След известно време конюнктивата на очите се инжектира.Очите изглеждат болезнени, в някои случаи дори могат да сълзят.

Обикновено 1-2 дни след началото на високата температура при детето се появява характерен признак - розеолен обрив.По правило няма специфична локализация и може да се появи в почти всички части на тялото. По време на кожен обрив температурата на детето продължава да се повишава. В някои случаи се повишава до 39,5-41 градуса.

Въпреки това, отличителна черта на фебрилитета по време на инфекциозна екзантема е, че бебето практически не го усеща.

През целия период на висока телесна температура благосъстоянието на детето не страда много. Много бебета остават активни въпреки постоянната температура. Обикновено температурата се нормализира за 4-6 дни от началото на заболяването. Инфекциозната внезапна екзантема е много мистериозна болест. Дори липсата на лечение води до това, че състоянието на детето се нормализира от само себе си.

Обривът обикновено се разпространява по цялото тяло, когато температурата спадне. Кожните обриви започват да се разпространяват от гърба към шията, ръцете и краката. Еруптивните елементи могат да бъдат различни: макулопапулозни, розеолозни или макулни. Отделен кожен елемент е представен от малко червено или розово петно, чийто размер обикновено е не надвишава 3 mm.Когато натиснете върху такива елементи, те започват да бледнеят. По правило еруптивните елементи при инфекциозни екзантеми не сърбят и не причиняват дискомфорт на детето. Трябва също да се отбележи, че кожните обриви практически не се сливат един с друг и са разположени на известно разстояние един от друг.

При някои бебета обривът се появява и по лицето. Обикновено обривът остава върху кожата в продължение на 1-3 дни, след което изчезва сам. По правило върху кожата няма следи или остатъчни ефекти. В някои случаи може да остане само леко зачервяване, което също изчезва от само себе си без специално лечение.

Трябва да се отбележи, че инфекциозната екзантема при деца под тригодишна възраст е много по-лека, отколкото при по-големи деца. Лекарите отбелязват най-тежкия ход на това патологично състояние при подрастващите.

Телесната им температура се повишава силно и здравето им се влошава значително. Парадоксално е, че бебетата понасят висока температура с инфекциозна екзантема много по-лесно от учениците.

Как изглежда екзантема при бебе?

Деца под една година често развиват специфични симптоми на това заболяване. Появата на кожен обрив предизвиква истинско объркване у родителите. Високата телесна температура на детето кара да мисли за вирусна инфекция. Това води до това, че уплашените родители спешно викат лекар в дома си. Обикновено лекарят диагностицира вирусна инфекция и предписва подходящо лечение, което не спасява бебето от появата на обриви по кожата.

Инфекциозен екзантем е специфична проява на променена реакция на имунната система в отговор на излагане на патоген.Ако бебето има индивидуална свръхчувствителност, кожни обриви ще се появят дори при употребата на специални антивирусни лекарства. Много родители задават разумен въпрос: струва ли си да се лекува? Определено си струва да помогнете на тялото на детето да се бори с инфекцията.

Инфекциозната екзантема при новородено дете няма изразени клинични прояви. 1-2 дни след високата температура бебето получава и кожни обриви. Кожата на бебетата е доста нежна и отпусната. Това води до бързо разпространение на обрива по цялото тяло. След един ден кожни обриви могат да се открият на почти всички части на тялото, включително лицето.

Благосъстоянието на детето по време на периоди на висока температура страда леко. Някои бебета могат да откажат да кърмят, но повечето бебета продължават да ядат активно. Една от проявите на инфекция при кърмачета често е появата на диария. Обикновено този симптом е преходен и напълно изчезва, когато температурата се нормализира.

Протичането на заболяването при дете под тригодишна възраст е най-благоприятно.Възстановяването обикновено настъпва 5-6 дни от момента на появата на първите неблагоприятни симптоми.

Много деца имат силен имунитет до края на живота си след преболедуване. Само в малък брой случаи възникват повторни случаи на повторно заразяване.

Лекарите смятат, че отключващата точка за обостряне в такава ситуация е намаляването на имунитета.

Лечение

Инфекциозната екзантема е едно от малкото детски заболявания с най-благоприятна прогноза. Обикновено протича доста лесно и не причинява никакви дългосрочни последици или усложнения на заболяването при детето. Лекарите отбелязват тежък ход на заболяването само при деца с изразени прояви на имунодефицитни състояния. В този случай, за да се премахнат неблагоприятните симптоми, на такива деца се дава задължителен курс на имуностимулираща терапия. Това специфично лечение се предписва от детски имунолог.

За деца, страдащи от инфекциозна екзантема, лекарите предлагат редица препоръки, които да помогнат за подобряване на благосъстоянието на детето и ускоряване на възстановяването му. Те препоръчват целия остър период на заболяването, особено от момента, в който се появи обривът по кожата, детето трябва да прекарва време у дома. Ако телесната температура е висока, на бебето се предписва почивка на легло. Активните разходки навън по това време трябва да се отложат до възстановяване.

По време на тежка треска не увивайте детето твърде плътно. Това само допринася за силно прегряване на бебето и нарушава процеса на защитна естествена терморегулация. Треска с инфекциозна екзантема има терапевтичен характер. Помага на детския организъм да се бори с вирусите. Изберете удобни топли дрехи за вашето дете, които ще предпазят бебето от хипотермия.

Мненията на лекарите относно хигиенните процедури са разделени. Някои експерти смятат, че къпането на бебе с инфекциозна екзантема е възможно и дори помага на детето да започне да се чувства много по-добре. Други педиатри препоръчват къпането да се отложи за няколко дни, докато телесната температура се нормализира. Изборът на тактика остава за лекуващия лекар, който наблюдава бебето. Ежедневният тоалет на дете обаче може да се извършва без никакви ограничения.

Не се изисква предписване на специални антивирусни лекарства за лечение на инфекциозна екзантема при деца. Това състояние ще изчезне от само себе си след няколко дни.

Важно е само да се отбележи, че въпреки благоприятната прогноза за хода на заболяването, състоянието на бебето трябва да се наблюдава внимателно. Ако се почувствате по-зле, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Предотвратяване

За съжаление в момента учените не са разработили специфична превенция на инфекциозна екзантема. Като неспецифични превантивни мерки лекарите препоръчват спазване на всички правила за лична хигиена и избягване на контакт с трескави и болни хора. При масови огнища на инфекциозни заболявания в детските образователни институции трябва да се въведе карантина. Такива мерки значително ще намалят възможността за заразяване с вирусни инфекции и ще помогнат за предотвратяване на появата на признаци на инфекциозна екзантема върху кожата на бебето.

– остро инфекциозно заболяване на малки деца, причинено от херпесен вирус тип 6 и 7, протичащо с температурна реакция и кожни обриви. При внезапна екзантема се появява последователно фебрилна температура, след това папулозен обрив по кожата на торса, лицето и крайниците. Специфични методи за диагностициране на внезапна екзантема са PCR доказване на HHV-6 и ELISA за IgM и IgG титри. Лечението на внезапна екзантема е предимно симптоматично (антипиретици), могат да се предписват антивирусни лекарства.

Внезапната екзантема (псевдорубеола, розеола, тридневна треска, шеста болест) е детска вирусна инфекция, характеризираща се с висока температура и петнист обрив по кожата. Внезапната екзантема засяга около 30% от малките деца (от 6 месеца до 3 години). В повечето случаи внезапна екзантема се развива при дете на възраст между 9 месеца и 1 година; по-рядко до 5 месеца. Предполага се, че заболяването се предава по въздушно-капков и контактен път. Пикът на разпространението на инфекцията настъпва през есента и зимата; момичетата и момчетата боледуват еднакво. Внезапна екзантема се преживява от децата веднъж, след което тези, които са се възстановили, развиват стабилен имунитет.

Причини за внезапна екзантема

Етиологичните агенти, причиняващи внезапна екзантема, са човешките херпесни вируси тип 6 и 7 (HHV-6 и HHV-7). Сред тези два типа HHV6 е по-патогенен и се счита за основния причинител на внезапна екзантема; HHV7 действа като втори патоген (кофактор).

HHV-6 и HHV-7 принадлежат към семейство Herpesviridae, род Roseolovirus. Вирусите имат най-голям тропизъм към Т-лимфоцити, моноцити, макрофаги, астроцити, дървовидни клетки, епителна тъкан и др. Веднъж попаднали в тялото, патогените стимулират производството на цитокини (интерлевкин-1b и тумор некрозисфактор-α), реагират с клетъчни и циркулиращи имунни комплекси, причиняващи появата на внезапна екзантема.

При юноши и възрастни HHV-6 се свързва с асимптоматична инфекция на пикочните пътища. В допълнение, реактивирането на вирус, който латентно продължава в централната нервна система, може да причини развитие на менингоенцефалит и миелит. Съобщава се, че HHV-6 е виновникът за доброкачествени (лимфаденопатия) и злокачествени (лимфом) лимфопролиферативни заболявания. Някои автори свързват синдрома на хроничната умора с HHV-7.

Симптоми на внезапна екзантема

Инкубационният период за внезапна екзантема варира от 5 до 15 дни. Заболяването започва с внезапно повишаване на телесната температура до високи стойности (39-40,5°C). Периодът на треска продължава 3 дни, придружен от тежък синдром на интоксикация (слабост, апатия, липса на апетит, гадене).

Характерно е, че при внезапна екзантема, въпреки такава висока температура, в повечето случаи липсват катарални симптоми (хрема, кашлица). Сравнително рядко по-малките деца изпитват диария, назална конгестия, увеличени цервикални лимфни възли, подуване на клепачите, хиперемия на фаринкса и малък обрив по мекото небце и увулата. При кърмачета понякога се наблюдава пулсация на фонтанела.

Телесната температура леко намалява сутрин; Докато приемат антипиретици, децата се чувстват задоволителни. Тъй като внезапната екзантема съвпада с никненето на зъби, родителите често обясняват повишената температура именно с този факт. Понякога при рязко повишаване на температурата до 40 ° C и повече се развиват фебрилни гърчове: при внезапна екзантема те се срещат при 5-35% от децата на възраст от 18 месеца до 3 години. Фебрилните гърчове обикновено не са опасни и изчезват сами; те не са свързани с увреждане на нервната система.

На 4-ия ден настъпва критично понижаване на температурата с внезапна екзантема. Нормализирането на температурата създава погрешно впечатление, че детето е напълно оздравяло, но почти едновременно с това по цялото тяло се появява точков или дребнопетнист розов обрив. Първоначално обривът се появява по гърба и корема, след което бързо се разпространява към гърдите, лицето и крайниците. Елементите на обрива с внезапна екзантема са розеолозни, макулни или макулопапулозни по природа; розов цвят, диаметър до 1-5 mm; при натиск бледнеят, нямат склонност към сливане и не сърбят. Обривът, който придружава внезапната екзантема, не е заразен. По време на периода на обриви общото благосъстояние на детето не страда. Кожните прояви изчезват без следа след 2-4 дни. В някои случаи може да се появи внезапна екзантема без обрив, само с фебрилен период.

Усложненията от внезапна екзантема се развиват доста рядко и главно при деца с намален имунитет. Описани са случаи на развитие на остър миокардит, менингоенцефалит, черепен полиневрит, реактивен хепатит, инвагинация и постинфекциозна астения. Отбелязано е, че след внезапна екзантема децата могат да получат ускорен растеж на аденоиди и чести настинки.

Диагностика на внезапна екзантема

Въпреки широкото си разпространение, диагнозата внезапна екзантема изключително рядко се поставя своевременно. Това се улеснява от преходността на заболяването: докато се извършва диагностично търсене, симптомите на инфекцията като правило изчезват сами. Децата с висока температура или обрив обаче задължително трябва да бъдат прегледани от педиатър и детски инфекционист.

При физическия преглед водещата роля принадлежи на изследването на елементите на обрива. Внезапната екзантема се характеризира с наличието на малки розови петна, които изчезват при диаскопия, както и папули с диаметър 1-5 mm. При странично осветление се забелязва, че елементите на обрива се издигат леко над повърхността на кожата.

Общият кръвен тест разкрива левкопения, относителна лимфоцитоза, еозинопения, гранулоцитопения (понякога агранулоцитоза). За откриване на вируса се използва методът PCR. За определяне на активния вирус в кръвта се използва метод на култура. При деца, които са се възстановили от внезапна екзантема, IgG и IgM до HHV-6 и HHV-7 се откриват в кръвта с помощта на ELISA.

В случай на усложнения от внезапна екзантема е необходима консултация с детски невролог, детски кардиолог, детски гастроентеролог и допълнителни инструментални изследвания (ЕЕГ, ЕКГ, абдоминален ултразвук и др.).

В случай на внезапна екзантема трябва да се извърши диференциална диагноза с треска с неизвестна етиология, рубеола, морбили, скарлатина, инфекциозна еритема, ентеровирусни инфекции, алергичен обрив, лекарствена токсикодермия, пневмония, пиелонефрит, отит.

Лечение на внезапна екзантема

Заразността на вируса не е висока, но децата с внезапна екзантема трябва да бъдат изолирани от връстниците си, докато се изключат други инфекциозни заболявания и симптомите изчезнат.

В стаята, където се намира пациентът с внезапна екзантема, се извършва ежедневно мокро почистване и проветряване на всеки 30 минути. По време на фебрилния период детето трябва да получава много течности (чайове, компоти и плодови напитки). Разходките са разрешени след нормализиране на температурата.

Няма специфично лечение за внезапна екзантема. Ако децата не понасят висока температура, са показани антипиретици (парацетамол или ибупрофен). По предписание на педиатъра при внезапна екзантема могат да се използват антивирусни и антихистаминови лекарства.

Прогноза и профилактика на внезапна екзантема

В повечето случаи протичането на внезапна екзантема е доброкачествено. Обикновено заболяването завършва с пълно възстановяване на здравето. Еднократна инфекция причинява формирането на постоянен имунитет.

Няма ваксина за предотвратяване на внезапна екзантема. Основните превантивни мерки се свеждат до изолиране на болното дете и предотвратяване на усложнения.

Екзантема е кожен обрив, който изглежда като петна, папули и везикули. Такава пигментация е характерна за повечето инфекциозни и вирусни заболявания и често се среща при лекарствени алергии. Внезапна екзантема се наблюдава при морбили, рубеола, скарлатина. Внезапната екзантема изглежда като обрив с различни форми и размери, често срещан при деца. Екзантема при възрастни в повечето случаи има алергичен характер.

Симптомите и лечението ще зависят от спецификата на основното заболяване и неговия причинител. Основното заболяване се диагностицира след визуален преглед и за да се определи причината за обрива, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, които ще помогнат за изясняване на пълната картина на заболяването.

Детската форма на кожни обриви много рядко има усложнения при навременно лечение, но детските заболявания в зряла възраст са много по-тежки и почти винаги се наблюдават всякакви усложнения под формата на много високи температури, белези по кожата и могат да повлияят неблагоприятно сърдечно-съдовата система.

Лечението ще бъде медикаментозно и насочено към премахване на инфекция или вируси, нормализиране на температурата и облекчаване на обрива.

Етиология

Екзантемата представлява кожни обриви с различна форма, размер и местоположение. Среща се при малки деца, по-рядко при юноши. Причините за синдрома ще зависят от патогена.

Основните причини за обриви при деца са:

• 6 и 7 вида;
• ентеровируси Coxsackie A, Coxsackie B;
• сезонни вирусни заболявания – респираторни заболявания;
• (Група);
• вируси;
• алергични реакции към лекарства.

Екзантема и енантема не са едно и също нещо, така че е необходимо да се прави разлика между тези две понятия. Първата засяга външната кожа, а втората патология се отнася до лигавицата. Инфекциозните и вирусните заболявания могат да комбинират тези две форми и да се проявяват поотделно или заедно.

За разлика от децата, внезапната екзантема при възрастни е по-често свързана с алергична реакция към лекарства. На децата редовно се предписват антихистамини, когато се предписва лечение, така че алергичната реакция при тях е много рядка.

Основната причина за този вид заболяване е слабата имунна система, херпесният вирус. В повечето случаи патологията се проявява след тежки респираторни инфекции, когато тялото е силно отслабено.

Класификация

Видовете екзантеми пряко зависят от причинителя на основното заболяване и това може да бъде инфекция, вирус или алергия. Нека да разгледаме основните видове обриви.

Внезапната екзантема при деца е с вирусен произход и се среща при деца под 5-годишна възраст. Заболяването започва с висока температура, след което по тялото на детето се появява обрив, подобен на обрив, а петната имат макулопапулозен вид. Този вид заболяване не се среща при възрастни. Основният причинител е херпесният вирус тип 6, който може да се предава от болно дете на здраво, като се среща по-често през пролетта и есента. Херпесният вирус може да се предава и от възрастни на деца.

Инкубационният период обхваща 10 дни и болестта може да се прояви:

• хрема;
• увеличени лимфни възли на шията;
• диария;
• подуване на горните клепачи;
• енантеми в устата.

Обривите могат да бъдат розеолозни, макулни или да се появи макулопапулозен обрив с розов цвят и малък диаметър до 3 милиметра.

Вирусна екзантема при деца се наблюдава след повечето вирусни заболявания, причината може да бъде сезонно заболяване през зимата. През лятото по-често се свързва с патогени на ентеровирусна инфекция. Характеризира се с полиморфизъм, обривът има морбилен вид и се съчетава с подуване на клепачите и увеличени лимфни възли.

Екзантема от морбили е един от видовете обриви, причинени от вирусна инфекция. Предава се от болен на здрав по въздушно-капков път, като след заболяването се изгражда силен имунитет. Респираторен вирус може да причини розови петна, които могат да се слеят. Когато детето има комбинация от кожни обриви и сърбеж, се диагностицира внезапна аденовирусна екзантема.

Едностранният латероторакален екзантем се характеризира с вирусна природа и заболяването започва с висока температура и кашлица. От едната страна в областта на гърдите или близо до подмишницата се открива червен обрив, може да се появи сърбеж. Обривът изчезва само след два месеца.

Ентеровирусна екзантема - характеризира се с генерализирани кожни лезии с малки папули. Причинителят е ECHO вируси, които причиняват треска и симптоми. След треска се появява дифузен обрив по цялото тяло.

Везикулозната екзантема е един от видовете ентеровирусна инфекция, проявяваща се върху фалангите на ръцете и краката. Обривът е не по-голям от 3 милиметра с хиперемичен ръб, върху лигавицата се проявява в единични афтозни обриви.

Инфекциозна екзантема - засяга ръцете и краката, по-рядко по лигавицата. Температурата не се повишава много, симптомите на интоксикация не са ясно изразени.

Лекарствена екзантема - може да се прояви в макулни, папулозни, везикулозни обриви, които могат да имат вид на възли. Възниква поради алергична реакция към някое лекарство или е свързано с индивидуална непоносимост към един от компонентите.

Аленоподобна екзантема - проявява се с дребни точковидни обриви, по-често след прием на пеницилин, барбитурати и лекарства за лечение. Екзантема от морбили с червени и розови петна с неправилна форма може да се появи след прием на антибиотици, като в този случай температурата се повишава рядко. Внезапната екзантема бързо преминава в рамките на 2 или 3 дни след приемане на антиалергични лекарства.

Симптоми

Признаците на кожни обриви ще зависят от основното заболяване.

В началото на заболяването се появява:

• повишена телесна температура;
• втрисане, треска;
• кашлица;
• хрема;
• гадене;
• силна слабост;
• сънливост или безсъние;
• запушване на носа;
• разстройство на изпражненията;
• увеличени цервикални лимфни възли;
• конвулсии;
• слаб апетит.

След това се появяват вторични симптоми, т.е. кожният обрив може да приеме следните форми:

• пунктиран, на петна;
• разпределени по цялото тяло или с точна локализация в определени зони;
• естеството на обрива е розеолозен, макуларен или макулопапулозен;
• обривът може да бъде върху кожата или лигавиците;
• цветът на обривите варира от розово до ярко червено.

По време на периода на обриви благосъстоянието на детето значително се подобрява, но е необходимо специфично лечение и след това е необходима консултация със специалист.

Инфекциозната екзантема при деца преминава от само себе си след 4 дни, но високата температура може да продължи около седмица, което изтощава детето и изисква дълго възстановяване. Природата на обрива съчетава морбили, скарлатина и рубеола.

Ето защо основната трудност се състои в поставянето на точна диагноза и разграничаване от целия набор от кожни обриви.

Диагностика

Синдромът на екзантема се диагностицира след първия преглед от специалист, но определянето на причината за обрива включва изучаване на медицинската история и провеждане на допълнителни изследвания.

Изследвания на обриви:

• папули или малки розови петна не повече от 5 милиметра с леко издигане от повърхността на кожата са характерни за внезапна екзантема;
• сливащи се кожни обриви, подобни на скарлатина, морбили с увеличени лимфни възли показват вирусоподобна екзантема.

Инфекциозната екзантема изчезва сама и не може да се определи от естеството на обрива.

Необходимо е да се извършат допълнителни процедури за диференциация:

• кръвен анализ;
• гърлен секрет;
• анализ на урина и изпражнения;
• биопсия на обрив.

След всички мерки лекарят поставя окончателна диагноза и предписва лечение.

Лечение

Повечето кожни обриви изчезват сами в рамките на една седмица и изискват само поддържащи грижи. За да се предотврати по-нататъшно разпространение, е необходимо детето да се изолира до възстановяване.

Поддържащата терапия включва следните дейности:

• лечение на сърбящи обриви;
• предписва се пиене на много течности;
• извършва се постоянно мокро почистване;
• Предписани са антипиретици и антихистамини.

Внезапната екзантема създава доживотен имунитет в пациента и терапията е поддържаща по същия начин, както при инфекциозен обрив.

По време на морбили трябва да се спазва обща хигиена на очите и лигавиците. Терапията е поддържаща, често се предписва интерферон. При възникване на вторична инфекция се предписват антибиотици.

При скарлатина се предписва диета и почивка на легло, а пеницилинът помага добре, предписва се гаргара с фурацилин и лайка.

Възможни усложнения

Екзантемата рядко води до сериозни последствия, в повечето случаи изчезва сама и не изисква специално лечение.

При морбили възникват усложнения:

• втори;

Заболяването е трудно поносимо от възрастните и може да доведе до развитие или да провокира автоимунни заболявания. може да причини или.

Предотвратяване

Екзантемата при деца е често срещана, но ако се вземат превантивни мерки, е възможно да се предотврати разпространението на инфекцията:

• изолирайте детето от здрави деца;
• постоянно проветрявайте стаята;
• извършване на мокро почистване;
• спазвайте правилата за хигиена.

Необходимо е да се засили имунитетът на детето, да се ядат здравословни храни, да се приемат витаминни комплекси по време на периода на витаминен дефицит, храната трябва да съдържа зеленчуци, плодове, протеини, растителни и животински мазнини.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания