Ką sako alt analizė? Kraujo tyrimas alat ir asat yra padidejes ka tai reiskia. Tipiškos ligos su padidėjusiu ALT kiekiu

Alanino aminotransferazė (ALT) yra specialus fermentas, įtrauktas į transferazės klasifikaciją, kurio esmė yra grįžtamųjų pernešimų NH2 amino grupėje katalizė tiesiai iš aminorūgšties alanino į alfa-ketoglutaratą, dėl kurio susidaro piruvinės rūgštys ir glutamatas Fermentas alanino aminotransferazė yra kepenų ląstelių lygyje, kepenyse, tuo pačiu metu yra citozolyje. Mažėjant koncentracijai, alanino aminotransferazės galima rasti inkstuose ir miokarde, taip pat griaučių raumenyse ir kasoje. Jei kepenų ląstelių energijos apykaita pradeda sutrikti dėl infekcinių veiksnių, pavyzdžiui, sergant virusiniu hepatitu, tai gali padidinti membraninių ląstelių pralaidumą, kai citolizė, pagrindiniai citoplazmos komponentai, prasiskverbia į kraujo serumas.

Alanino aminotransferazė yra pagrindinis citolizės rodiklis, kuris šiandien buvo ištirtas daugiausiai, palyginti su kitais. Jis gali būti naudojamas net menkiausioms kepenų problemoms nustatyti. Alanino aminotransferazė labiau nuspėja kepenų sutrikimus nei aspartato aminotransferazė. Absoliučios alanino aminotransferazės vertės nėra tiesiogiai susijusios su kepenų problemų sunkumu, todėl alanino aminotransferazės koncentracijos serijiniai rodikliai tiesiogiai laikui bėgant čia taps tikslesni.

Medžiaga alanino aminotransferazės tyrimui yra kraujas iš venų. Šiuo tikslu naudojami vakuuminiai vamzdeliai, dažniausiai su gelio faze / be antikoagulianto.

Analizei skirtas serumas išliks stabilus savaitę, jei temperatūra bus vidutiniškai 6–7 laipsniai. Serumas, kuris anksčiau buvo archyvuotas, gali būti gerai laikomas -20 laipsnių temperatūroje apie šešis mėnesius. Svarbu vengti pakartotinio serumo užšalimo ar atšildymo du kartus. Analizės metodas yra kinetinis.

Alanino aminotransferazės lygis

Moterims alanino aminotransferazės greitis sieks iki 31,0, o vyrų – 41,0. Kalbant apie vaikus, naujagimiams nuo nulio iki penkių gyvenimo dienų priimtino rodiklio viršus bus 49,0, o vaikams nuo 5 dienų iki šešių mėnesių šio rodiklio lygis pakils iki 56,0. Nuo šešių mėnesių iki metų alanino aminotransferazės lygis 54,0 bus laikomas normaliu. Nuo vienerių iki trejų metų – 33,0, bet nuo trejų iki šešerių metų – rodiklis iki 29,0. Dešimt vienetų didesnis, tai yra 39,0, rodiklis bus laikomas normaliu vaikams nuo šešerių iki dvylikos metų. Laikotarpiu nuo dvylikos iki septyniolikos metų berniukų ir mergaičių rodiklių norma šiek tiek skirsis. Taigi mergaitėms norma yra 24,0, o berniukui – 27,0.

Kokiomis indikacijomis remiantis galima skirti tyrimą?

Visų pirma, alanino aminotransferazės analizė gali būti paskirta diagnozuojant kepenų ligas ir nustatant tulžies takų ir kasos ligas. Ši analizė taip pat svarbi stebint, kaip virusinis hepatitas progresuoja ir išgydomas. Alanino aminotransferazės analizė naudojama diferencinei kepenų ir hemolizinės geltos diagnozei, taip pat donorų tyrimui.

Tačiau jei alanino aminotransferazės analizė rodo normalias vertes, negalima atmesti kepenų patologijų.

Padidėjęs alanino aminotransferazės kiekis

Didžiausias alanino aminotransferazės kiekio padidėjimas, kai rodiklis yra 20 ar net 100 kartų didesnis už nurodytą normą, gali pasireikšti sergant ūminiais hepatito tipais, pavyzdžiui, sergant virusiniu ir toksiniu hepatitu. Kai pasireiškia hepatitas A, alanino aminotransferazės padidėjimas prasideda likus kelioms savaitėms iki geltos nustatymo. Alanino aminotransferazė normalizuojasi po trijų ar trijų su puse savaitės. Sergant hepatitu B ir C, alanino aminotransferazės lygis gali nenuspėjamai padidėti arba, priešingai, sumažėti, tačiau po staigaus šuolio ar kritimo grįžti į normalią būseną.

Obstrukcinė arba obstrukcinė gelta taip pat gali padidinti alanino aminotransferazės kiekį. Šie šuoliai gali būti visiškai skirtingi: ir maži, ir reikšmingi, su sparčiu ir pastebimu padidėjimu iki šešių šimtų vienetų litre, o per porą dienų toliau mažėja. Šis reiškinys laikomas šio tipo geltos požymiu.

Kai metastazės vystosi kepenyse, gali būti stebimi nedideli alanino aminotransferazės koncentracijos pokyčiai, o pirminio laipsnio navikuose pokyčių nėra.

Alanino aminotransferazės kiekis gali padidėti du ar tris kartus sergant tokia liga kaip kepenų steatozė. Kepenų cirozė turi maždaug tokį patį poveikį alanino aminotransferazės kiekio šuoliui.

Kitos priežastys yra alkoholinis hepatitas ir šokas, sunkūs nudegimai, infekcijos ir limfoblastinė leukemija. Taip pat galite atskirti miokardą ir miokarditą, širdies nepakankamumą ir ūmias sąlygas. Alanino aminotransferazė dažnai gali padidėti antrąjį nėštumo trimestrą.

Tuo pačiu metu lytinių organų ir šlapimo pūslės infekcijos gali sumažinti alanino aminotransferazės kiekį; navikai ir piridoksalio fosfato trūkumas, kuris gali pasireikšti netinkama mityba ir dažnu alkoholinių gėrimų vartojimu.

Kai kurie vaistai gali padidinti piridoksalio fosfato kiekį, įskaitant:

1. Cholestatikai ir anaboliniai steroidai
2. Estrogenai ir geriamoji kontracepcija, nikotino rūgštys
3. Etanolio ir geležies druskų perteklius
4. Merkaptopurinas ir metohifuoranas
5. Metildopa ir metotreksatas
6. Sulfonamidinės medžiagos

Kaip matote, alanino aminotransferazės kiekį mūsų organizme gali pakeisti ne tik įvairios ligos, panašų poveikį gali turėti ir netinkamai parinkti vaistai, ar vaistai, kurių vartojimas nebuvo apgalvotas kartu su gydančiu gydytoju. Dėl šios priežasties gydymas nuo padidėjusio alanino aminotransferazės kiekio, taip pat ir dėl žemo lygio, turėtų būti pagrįstas asmens savybėmis, o ne parenkamas remiantis bendra nuomone apie vaistą ar ligą.

Dėl įvairių priežasčių. Vienaip ar kitaip, šis faktas reikalauja dėmesio. Šiame straipsnyje aprašomos galimos šio reiškinio priežastys.

Kas yra ALT (ALAT)

Šis fermentas skaido keto ir amino rūgštis. Daugeliui ligų tai yra diagnostinis žymuo.

Normalus arba nukrypimas

Žinoti ALT indikatorių svarbu, nes... Paprastai kraujyje jo yra labai mažais kiekiais. Jei žmogus serga ligomis, dėl kurių pažeidžiamos ALT prisotintos ląstelės, į kraują išsiskiria alanino aminotransferazė. Tai yra, ALAT yra padidintas. Taip atsitinka, jei pažeidžiamos inkstų ir miokardo ląstelės, hepatocitai ir kt.Dažniausiai analizė naudojama kepenų funkcijai įvertinti ir patologijai nustatyti. Jei ASAT ir ALAT yra padidėjęs, tai rodo patologinių procesų buvimą ir gydymo poreikį.

Galimos ligos

Būtent ALAT yra specifiškiausias kepenų ligos rodiklis, palyginti su AST. Įprastai šių rodiklių lygių santykis yra nuo 0,8 iki 1. Tais atvejais, kai pasireiškia ūminis toksinis ar virusinis hepatitas, jis gali sumažėti iki 0,2–0,5 ribos. Esant miokardo infarktui, santykis tampa didesnis nei vienas. Be to, sergant virusiniu hepatitu, dar prieš prasidedant simptomams, atsiranda ALAT rodiklio pakitimų. Padidėjimas yra proporcingas ligos sunkumui. Kai kuriais atvejais rodiklis gali būti 50 ar net 100 kartų didesnis nei įprastas. Palaipsniui, atsigaunant, lygis grįžta į normalų. Esant toksiniam hepatitui, ALAT ir AST reikšmės taip pat labai padidėja. Sergant alkoholiniu hepatitu, rodikliai vidutiniškai padidėję. Jei pasireiškia kepenų cirozė, šių tyrimų rodikliai gali padidėti iki 5 kartų. Tuo pačiu metu ASAT yra didesnis nei ALAT. Esant kepenų karcinomai, tyrimo vertės yra 5-10 kartų didesnės. Tuo pačiu metu ASAT yra aukštesnis nei ALAT. Jei yra paprastas miokardo infarktas, ALAT gali būti net normalus. Tuo pačiu metu AST gali žymiai padidėti. Jei ALAT taip pat yra padidėjęs, tai gali reikšti, kad kepenyse vystosi perkrova.

Kokiais atvejais skiriami tyrimai?

Tokio tyrimo tikslas – diagnozuoti ligas ir ištirti galimus donorus. Taip pat atliekami tyrimai, siekiant stebėti pacientus, sergančius virusiniu hepatitu. Laboratorinių tyrimų indikacijos yra įtarimas dėl miokardo infarkto ir skeleto raumenų ligų. Norint atlikti testą, specialaus pasiruošimo nereikia. Vienintelė sąlyga – kraujas turi būti duodamas tuščiu skrandžiu.

Normos

Moterims normalioji vertė yra iki 31 U/l, vyrams - iki 41 U/l.

ALAT yra padidėjęs: ką tai reiškia?

Nukrypimas nuo normos gali reikšti, kad sergate šiomis ligomis (viena ar keliomis):

• riebalinė hepatozė;
• kepenų karcinoma (vėžys);
• miokardinis infarktas;
• kepenų cirozė;
• miokarditas;
• ūminis pankreatitas;
• raumenų distrofija;
• miozitas;
• širdies nepakankamumas;
• hipoksija, šokas;
• kraujo ligos;
• rimtas sužalojimas;
• sunkių nudegimų buvimas.

Taigi šio rodiklio negalima ignoruoti.

ALT arba alanino aminotransferazė yra tarpląstelinis fermentas, tiesiogiai dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme. Fermentas aktyviausias kepenyse ir inkstuose, taip pat kardiomiocituose (širdies raumens ląstelėse), kasoje, blužnyje, raumenyse, plaučiuose ir raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Kraujo tyrimas alanino aminotransferazės kiekiui nustatyti naudojamas diagnozuoti įvairias ligas, visų pirma atliekant diferencinę kepenų pažeidimo diagnostiką ir, kiek mažesniu mastu, nustatant miokardo patologijas.

ALT lygis kraujo serume paprastai priklauso nuo hepatito sunkumo ir sunkumo ir gali kelias dešimtis kartų viršyti normalų lygį. Analizė leidžia diagnozuoti virusinį hepatitą likus kelioms dienoms iki klinikinių simptomų atsiradimo, o tai leidžia kontroliuoti infekcijos šaltinį ir apriboti viruso plitimą.

Šiuolaikiniai laboratoriniai ir vienkartiniai instrumentai

Procedūrų kabineto darbo laikas nuo 7 iki 17 val

Galimybė pasirinkti kliniką netoli namų/darbo

Bet kokie testai visai šeimai

Dauguma analizių paruošiamos per 1 darbo dieną

Socialinis programa – 20% nuolaida tyrimams Antrojo pasaulinio karo pensininkams, daugiavaikėms šeimoms ir neįgaliesiems

Pageidautina paimti kraują ryte po naktinio badavimo laikotarpio arba tuščiu skrandžiu praėjus 3-4 valandoms po valgio. Gerti vandenį nedraudžiama.

Prieš tyrimą patartina neįtraukti streso ir fizinio aktyvumo sporto treniruočių forma. Tyrimo išvakarėse draudžiama gerti alkoholį.

Diferencinė kepenų patologijų diagnostika

Asmenų, kuriems gresia virusinis hepatitas, tyrimas

Hepatito gydymo veiksmingumo stebėjimas

Narkotikų vartojimo stebėjimas

Kraujo donorų paruošimas prieš perpylimą

Alanino aminotransferazės tyrimo aprašymas

Alanino aminotransferazė (sutrumpintai kaip ALT) yra fermentas, veikiantis ląstelių viduje ir dalyvaujantis keto ir aminorūgščių skaidyme.Didžiausia ALT koncentracija stebima kepenyse, inkstuose, raumenų audinyje, kasoje ir širdyje.Jei atsiranda kokių nors sutrikimų. veikiant šiems organams, kraujas iš karto išskiria didelį kiekį fermento ALT.

Alanino aminotransferazės koncentracijos kraujyje analizė yra pagrindinė diagnozuojant kepenų ir kai kurių kitų organų ligas. Laboratorinė analizė padeda nustatyti ligą prieš pasireiškiant jos simptomams.

Indikacijos alanino aminotransferazės analizei

Pagrindinės analizės užsakymo priežastys

Pagrindinės indikacijos, kuriomis gydytojas gali skirti kraujo tyrimą alanino aminotransferazei nustatyti, yra:

• kepenų ligų tyrimai;
• donoro būklės diagnozė;
• stebėti virusinio hepatito dinamiką;
• kasos ir tulžies pūslės ligų diagnostika;
• kepenų ir hemolizinės geltos nustatymas.

Galimi simptomai, kuriuos reikia ištirti

Būtina tirti ALT koncentraciją kraujyje, jei yra šie simptomai:

• padidėjęs nuovargis;
• kūno silpnumas;
• pykinimas ar vėmimas;
• sumažėjęs ir visiškas apetito stoka;
• odos, akių baltymų pageltimas;
• tamsi šlapimo spalva;
• išmatų spalvos pakitimas;
• skausmingi pojūčiai pilvo srityje;
• pilvo pūtimas.

Rizikos veiksniai

• buvęs hepatitas arba kontaktas su hepatitu sergančiu pacientu;
• paveldimas kepenų ligų paplitimas;
• per didelis alkoholio vartojimas;
• vaistų, turinčių toksinį poveikį kepenų ląstelėms, vartojimas;
• antsvoris;
• diabetas.

Gydytojas gali paskirti alanino aminotransferazės tyrimą, jei pacientas nori ištirti arba pagerinti organų, tokių kaip:

• kepenys;
• inkstai;
• širdis;
• kasa;
• tulžies takų;
• griaučių raumenys.

Pasiruošimas alanino aminotransferazės tyrimui

Kad analizės rezultatai būtų teisingi, procedūra atliekama ryte, tuščiu skrandžiu, praėjus 8-12 valandų po valgio.

Alanino aminotransferazės kiekis kraujyje

Koks yra normalus ALT kiekis kraujyje?

Paprastai alanino aminotransferazės koncentracija kraujyje yra gana maža. Priimtini ALT kiekiai pagal paciento lytį ir amžių pateikti lentelėje.

Ką gali rodyti padidėjęs ALT kiekis?

Alanino aminotransferazės koncentracijos padidėjimas paciento kraujyje gali rodyti tokius procesus kaip:
• Hepatitas. Sergant virusinėmis ar toksinėmis ligos formomis, ALT kiekis padidėja 20 ir daugiau kartų. Praėjus 3 savaitėms nuo ligos pradžios, galima pastebėti fermento normalizavimą. Nuolatinį hepatitą lėtine forma taip pat lydi ALT koncentracijos padidėjimas.
• Metastazės kepenyse. Dažnai, kai pirmą kartą pasirodo navikas, pastebimų alanino aminotransferazės kiekio pokyčių nebūna. Be to, metastazės kepenyse pasireiškia vidutiniškai padidėjus ALT kiekiui kraujyje.
• Mechaninė gelta. Staigus alanino aminotransferazės kiekio padidėjimas (daugiau nei 600 V/l) stebimas per 12-72 valandas nuo ligos pradžios.
• Kepenų cirozė. Šią ligą lydi nežymus ALT padidėjimas (1-5 kartus).
• Kepenų steatozė. Alanino aminotransferazės koncentracija padidėja 2-3 kartus.
• Nedidelis ALT koncentracijos padidėjimas gali būti stebimas sergant ūminiu pankreatitu, sunkia gestoze 2 nėštumo trimestre, miokardo infarktu, miokarditu, šoku, alkoholiniu hepatitu, didelio laipsnio nudegimais ir širdies nepakankamumu.

Ką rodo ALT koncentracijos kraujyje sumažėjimas?

Sumažėjęs alanino aminotransferazės kiekis kraujo serume gali būti stebimas:

• įvairios neoplazmos;
• Urogenitalinės sistemos infekcijos;
• alkoholinis hepatitas;
• riebiųjų kepenų infiltracija;
• metastazės kepenyse;
• kepenų cirozė;
• piridoksalio fosfato trūkumas, atsirandantis dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar netinkamos mitybos.

Dėl ko gali pakisti ALT kiekis kraujyje?

Svarbu atsiminti, kad veiksniai, didinantys arba mažinantys alanino aminotransferazės koncentraciją, gali būti:

• raumenų pažeidimai;
• rabdomiolizė;
• dermatomiozitas (raumenų uždegimas);
• polimiozitas;
• nutukimas;
• injekcijos į raumenis;
• vartoti vaistus, tokius kaip aspirinas, interferonas ir kiti;
• nėštumas.

Biocheminė analizė leidžia nustatyti daugelio kraujo fermentų, įskaitant transaminazių (ALT ir AST) aktyvumą. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti organų, kurių ląstelėse yra transaminazių, ligas, nes daugelio patologijų atveju ląstelės sunaikinamos ir fermentai dideliais kiekiais patenka į kraują. Panagrinėkime situaciją, kai yra padidėjęs alanino aminotransferazės (dar žinomos kaip ALT, arba ALT) kiekis: ką tai reiškia, kokios yra pagrindinės nukrypimo nuo normos priežastys ir kaip elgtis tokioje situacijoje.

Transaminazės randamos daugelyje organų: kepenyse, širdyje, kasoje, plaučiuose, blužnyje, raumenyse ir kt. Tuo pačiu metu ALT yra lokalizuotas daugiausia ląstelių citoplazmoje, o AST yra lokalizuotas mitochondrijose (tačiau yra ir citoplazminė forma). ). Atitinkamai, dėl šios lokalizacijos kepenyse yra daugiau alanino aminotransferazės, o miokarde – asparto aminotransferazės.

Paprastai kraujyje randami nedideli fermentų kiekiai. Taip yra dėl to, kad reguliari ląstelių mirtis yra natūralus procesas, genetiškai užprogramuotas mūsų kūne. Tai vyksta nuolat, diena po dienos. Dėl to transaminazės kartu su kitais fermentais patenka į kraują, kur jos aptinkamos biocheminės analizės metu. Visas klausimas yra negyvų ląstelių skaičius, nuo kurio priklauso transaminazių aktyvumas kraujyje. Paprastai jų skaičius yra palyginti mažas, tačiau esant patologijai, jis žymiai padidėja, o kartu ir ALT bei AST lygis analizėje.

Transaminazių aktyvumas kraujyje, nustatytas biochemine analize, išreiškiamas tarptautiniais vienetais (TV). Vienas vienetas atitinka fermento kiekį, kuris katalizuoja 1 µmol substrato per minutę metabolinę reakciją. Alanino aminotransferazės substratas yra alaninas. Šis fermentas yra būtinas aminogrupei pernešti iš jo į alfa-ketoglutaro rūgštį. Normalus jo aktyvumo lygis kraujo serume svyruoja nuo 7 iki 40 TV/l. Tai nepriklauso nuo lyties, amžiaus ar kokių nors ypatingų organizmo sąlygų, tokių kaip nėštumas ir pan.

Kada padidėja ALT?

ALT padidėjimo priežastys yra organų, kuriuose yra fermento, patologijos. Dažniausiai alanino aminotransferazės aktyvumo padidėjimą kraujyje sukelia kepenų ligos. Paprastai tai yra labai svarbus diagnostikos kriterijus, galintis padėti nustatyti ligą dar prieš pasirodžius išsamiai klinikinei įvaizdžiui. Pavyzdžiui, kraujo tyrimas rodo ALT padidėjimą likus 10-15 dienų iki geltos atsiradimo sergant hepatitu A ir kelias savaites sergant hepatitu B. Nėra atvejų, kai sergant hepatitu alanino transaminazė išlieka normali.

ALT pusinės eliminacijos laikas yra 50 valandų. Tačiau kepenų pažeidimo pobūdis hepatito metu yra toks, kad kepenų ląstelės miršta ne vieną kartą, o nuolat. Tai reiškia, kad ALT padidėjimas kraujo tyrime bus gana nuolatinis: sunaikinus senąjį fermentą, jo vietą dar didesniais kiekiais užims naujas. Didžiausias reikšmes rodiklis pasiekia maždaug po 2–3 savaičių, o vėliau, patologiniam procesui nuslūgus, jis sumažės iki normos, kurią pasieks palankiu kursu 30–40 dieną.

Labai svarbu, kad alanino aminotransferazės aktyvumas leistų stebėti proceso dinamiką ir įvertinti gydymo efektyvumą. Jei ALT aktyvumas ilgą laiką nesunormalėja, tai rodo, kad procesas tapo lėtinis, o tai yra nepalankus ženklas prognozei.

Taip pat galimas naujas alanino aminotransferazės aktyvumo padidėjimas. Tai reiškia, kad įvyko atkrytis. Jei, priešingai, gydymas yra veiksmingas, tai leidžia sumažinti parametrą per tam tikrą laikotarpį.

Hepatitas nėra vienintelė kepenų patologija, kurios metu ALT yra padidėjęs. Tas pats pastebimas sergant ciroze, riebalinėmis kepenimis, vėžiu (paprastai tai yra metastazės). Šis simptomas pasireiškia ir esant intrahepatinei cholestazei (neretai ji išsivysto anksčiau sveikoms moterims nėštumo metu, o tai kraujo tyrimas, leidžiantis laiku nustatyti ir koreguoti šią patologiją).

Svarbi priežastis, kodėl kūdikiams gali padidėti alanino aminotransferazės aktyvumas, yra naujagimio hemolizinė liga. Dažniausiai tai įvyksta nėštumo metu Rh neigiamai motinai su Rh teigiamu vaisiumi. Reikėtų pažymėti, kad pirmasis toks nėštumas, kaip taisyklė, vyksta gerai: placenta atskiria motinos imuninę sistemą nuo vaisiaus. Tačiau nėštumo metu sutrinka jo vientisumas, moters kraujyje gaminasi antikūnai. Vėlesnio nėštumo metu jie užpuls kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius ir sukels hemolizinį sindromą. Tą patį galima pastebėti ir pirmojo nėštumo metu, tačiau tam reikia kelių galimų sąlygų:

• Rh teigiamo kraujo perpylimas motinai;
• moteriai anksčiau buvo atliktas abortas;
• placentos nekompetencija ir kt.

Transaminazių padidėjimo priežastis šiuo atveju yra padidėjusi apkrova kepenims, kurios turi panaudoti sunaikintus raudonuosius kraujo kūnelius ir dėl to pažeisti kepenų ląsteles.

Žinoma, kepenų ligos nėra vienintelė priežastis, kodėl alanino aminotransferazė nukrypsta nuo normos. Panašų analizės rezultatą galima rasti sergant miokardo infarktu ir daugeliu kitų ligų, o tai dar kartą įrodo, kad pati analizė negali būti svarstoma, ji turi būti glaudžiai susijusi su klinikiniu vaizdu. Pavyzdžiui, visiškai akivaizdu, kad jei pacientą ištiko infarktas, tai ALT padidėjimas neturėtų būti siejamas su kepenų patologija.

ALT ir AST

Reikia pasakyti, kad transaminazės negali būti laikomos atskirai viena nuo kitos. Paprastai ALT ir AST padidėjimas vyksta sinchroniškai. Kai tik vienas rodiklis pradeda viršyti normą, antrasis iškart pradeda šliaužti. O diagnozuojant iššifruojant analizę labai svarbu jas palyginti. Tai leidžia tiksliau nustatyti keletą parametrų:

• pažeidimo lokalizacija;
• patologijos pobūdis;
• jo atsiradimo laikas ir kt.

Yra specialus Ritis indeksas, kuris parodo fermentų AST ir ALT aktyvumo santykį. Paprastai jo reikšmė yra 1,33 (tai yra, AST kraujyje yra 1,33 karto aktyvesnis nei ALT). Jei šis indeksas didesnis, tai rodo, kad ALT pradėjo viršyti AST ir dažniausiai rodo kepenų ligą. Jei Ritis indeksas yra žemesnis už normą, tai reiškia, kad AST aktyvumas yra padidėjęs daugiau nei ALT aktyvumas ir, greičiausiai, atsiranda miokardo patologija.

Tačiau esant alkoholiniam kepenų pažeidimui, šis modelis nepastebimas, o AST lygis gali būti kelis kartus didesnis nei ALT aktyvumas. Reikalas tas, kad etilo alkoholis sukelia gilią žalą, paveikdamas kepenų ląstelių mitochondrijas (ir jose yra daug AST). Skirtingas transaminazių pusinės eliminacijos laikas (AST yra maždaug 2 kartus mažesnis nei ALT) leidžia spręsti apie ligos trukmę.

Kaip elgtis, jei ALT nukrypsta nuo normos?

Paprastai, jei žmogus sužino, kad jo alanino aminotransferazė yra padidėjusi, jis nedelsdamas pradeda stengtis ją sumažinti, ir tai daro pats, griebdamasis liaudiškų priemonių, taip pat pažįstamų ir draugų rekomendacijų. Daugelis žmonių pradeda ieškoti informacijos internete, ką daryti, kad ALT sumažėtų.

Dažniausiai žmonės iš karto įtaria, kad turi kepenų patologiją, tačiau tai nėra blogiausia (galbūt ji tikrai egzistuoja). Baisu tai, kad užuot kreipęsi į gydytoją, žmonės pradeda „valyti kepenis“. Tam naudojami liaudiški receptai ir maisto papildai. Tuo tarpu visi jie yra absoliučiai nenaudingi esant ALT padidėjimui, o tai reiškia, kad jų vartojimas ne tik nepadės sumažinti šio rodiklio, bet ir prisidės prie brangaus laiko praradimo, sumažės tikimybė pasveikti.

Būtina išsiugdyti svarbų įprotį: net jei patys atliekate tyrimus privačioje laboratorijoje, būtinai kreipkitės į gydytoją dėl jų interpretacijos. Tik gydytojas gali išsiaiškinti, kodėl alanino aminotransferazė nukrypo nuo normos, ką daryti, kad ji nuleistų atgal (o ji sumažės tik tinkamai gydant ligą, sukėlusią kraujo tyrimo pokytį: kito kelio nėra. mažesnis ALT).

Nėštumo metu labai svarbu atlikti ALT ir AST kraujo tyrimą. Reikalas tas, kad nėštumas yra nemenkas stresas organizmui, jis gali sumažinti moters organizmo atsparumą neigiamiems poveikiams. Todėl šiuo laikotarpiu labai svarbu stebėti būsimos mamos sveikatą. Reguliarus tikrinimas padeda greitai nustatyti menkiausius nukrypimus ir leidžia laiku reaguoti į situaciją, sumažinti tolesnių komplikacijų riziką ir išlaikyti nėštumą.

Taigi ALT kraujyje yra labai svarbus rodiklis, galintis rodyti kepenų, širdies ar kitas patologijas. Jį reikia nustatyti, jei įtariama viena iš šių ligų. Be to, tuo pačiu metu būtina nustatyti AST aktyvumą (kitaip analizės informacijos turinys bus daug mažesnis). Tik gydytojas gali teisingai interpretuoti rezultatus, neturėtumėte bandyti to daryti patys. Tada, esant nukrypimams nuo normos, bus paskirtas teisingas gydymas, atitinkantis nustatytą ligą

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

OKSANA klausia:

Sveiki!
Esu 7 savaites nėščia, ALT 276 ir AST 132, prieš savaitę 6 savaites buvo ALT 126, AST 35, 5 savaites ALT 564, 4 savaites ALT 126 AST 51. Visą tą laiką 3 kartus vartojau hofitolį po 2 t. , prieš savaitę dozė buvo padidinta iki 3t 3 kartus per dieną. Kodėl tai pavojinga vaikui? Ar galima gerti Essentiale?Vienas gydytojas sako taip, kitas sako ne. Taip pat patarė kreiptis į gerą hepatologą. Ačiū už atsakymą.

OKSANA klausia:

Sveiki! 2011 m. liepos mėn. buvo ALT-56, AST-52, šarminė fosfatazė -211, GGT - 51, bendras baltymas - 79, bendras bilirubinas - 17. Kepenų ultragarsas - lėtinis cholangitas, nepadidėjo. Išmatose yra opisthorchis kiaušinėlių. 2011 gruodį ALT - 91, AST - 70, šarminė fosfatazė - 208. Vartojau HEPTRAL mėnesį (2 tabletės per dieną). Dabar ALT -114, AST - 68. Kodėl???? Hepatito B ir C žymenys yra neigiami. Prašau patarkite, kas tai galėtų būti? Ar verta daryti kepenų MRT?

Rita klausia:

Vaikui 4,5 mėn. Padidėjęs AST - 39,6 su norma 32 U / L. ALT yra normalus - 32,6 U/L (normalus 33 U/L), GGTP yra normalus 22,0 U/L (normalus 6-42 U/L), bendras bilirubinas yra normalus - 5,4 µmol/l (normalus 21 µmol/l), normalus tiesioginis - 1,43 µmol/l (normalus 3,4 µmol/l), netiesioginis normalus - 3,97 µmol/l (normalus 1,5-17 µmol/l). Hepatitas B ir C – rezultatas neigiamas. Vaikas vartoja L-teroksiną pirminei hipotirozei diagnozuoti, o encefabolą – kojų hipertoniškumui diagnozuoti. Ką gali reikšti testo rezultatas?

Jei kepenų funkcija išsaugoma ir virusinis hepatitas neįtraukiamas, būtina pasikonsultuoti su kardiologu, nes Pavienis šio fermento padidėjimas gali rodyti širdies ir kraujagyslių sistemos arba raumenų pažeidimą. Plačiau apie tyrimo rezultatų interpretavimą skaitykite to paties pavadinimo skiltyje paspaudę nuorodą: Biocheminis kraujo tyrimas.

Aleksejus klausia:

Nuėjau duoti kraujo, jie atsisakė, sakė, kad man ALT padidėjęs, 61 vnt. Anksčiau jis ne kartą sėkmingai dalyvavo kraujo donorystėje. Pastaruosius šešis mėnesius aktyviai sportavau sporto salėje ir kilnojau. Ar tai gali būti susiję?

Taip, padidėjęs fizinis aktyvumas gali sukelti ALT padidėjimą, tačiau norint atmesti kepenų ir kasos ligas (ankstyvosiose stadijose pankreatitas gali būti besimptomis ir kartu su ALT padidėjimu), reikia atlikti pilvo echoskopiją. organai. Daugiau apie pankreatito priežastis, šios ligos klinikines apraiškas, diagnostikos ir gydymo metodus galite perskaityti mūsų teminėje skiltyje tuo pačiu pavadinimu: Pankreatitas.

Vladimiras klausia:

Man 27 metai
parodė kraujo biochemija
alt - 761
ast - 516
ultragarsinis tyrimas parodė kepenų padidėjimą iki 18,5 cm
ir blužnis iki 71 cm

Pasakyk man, kas tai galėtų būti?

Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su infekcinių ligų gydytoju hepatologu, kad būtų pašalintas kepenų pažeidimas dėl virusinio hepatito.Rekomenduojama duoti kraujo virusinio hepatito kepenų žymenims, tik gavęs tyrimo rezultatus specialistas nustatys tikslią diagnozę ir. jei reikia, paskirti tinkamą gydymą. Plačiau apie tyrimo rezultatų interpretavimą skaitykite to paties pavadinimo skiltyje paspaudę nuorodą: Biocheminis kraujo tyrimas. Daugiau apie kepenų pažeidimus skaitykite paspaudę nuorodą: Hepatitas.

Olga klausia:

Sveiki. Biocheminis kraujo tyrimas rodo, kad ALT ir AST yra padidėję, atitinkamai 93 ir 57. Nėštumo laikotarpis – 13 savaičių. Kuo tai pavojinga kūdikiui?

Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su infekcinių ligų hepatologu, kad būtų išvengta kepenų pažeidimo dėl virusinio hepatito, taip pat toksinio kepenų pažeidimo. Rekomenduojama duoti kraują dėl virusinio hepatito kepenų žymenų, tik gavęs tyrimo rezultatus gydytojas specialistas nustatys tikslią diagnozę ir prireikus paskirs adekvatų gydymą pagal Jūsų būklę. Plačiau apie tyrimo rezultatų interpretavimą skaitykite to paties pavadinimo skiltyje paspaudę nuorodą: Biocheminiai kepenų tyrimai. Daugiau apie kepenų pažeidimus skaitykite paspaudę nuorodą: Hepatitas.

Marina klausia:

Sveiki. Po analizės mano vyras (jam 24 metai) turi ALT-262, AST-135. Pasakyk man, kokios ligos jie bijo. O ar priežastis gali būti ta, kad jis visą mėnesį prieš darydamas tyrimus gėrė daug? Ačiū

Norėdami tinkamai interpretuoti duomenis, nurodykite matavimo vienetus. Jei jūsų vyras ilgą laiką vartojo alkoholį, gali atsirasti toksinis kepenų pažeidimas ir šie rodikliai padidėti (toksinis-alkoholinis hepatitas). Būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su hepatologu, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir, jei reikia, paskirtas adekvatus gydymas. Daugiau apie kepenų funkcijos sutrikimą skaitykite straipsnių serijoje spustelėję nuorodą: Hepatitas.

Marina komentuoja:

Faktas yra tas, kad jis kasmet darbe atlieka medicininę apžiūrą. O pernai buvau absoliučiai sveikas, bet dabar jau gerokai virš normos. Ar per šį laiką gali išsivystyti kokia baisi liga?

Ilgai vartojant alkoholį, gali atsirasti toksinis kepenų pažeidimas, pašalinus alkoholį iš vartojimo, taip pat detoksikuojant, kepenų funkcija atsistatys, reikia tik laiku pradėti gydymą. Daugiau apie alkoholinį kepenų pažeidimą skaitykite paspaudę nuorodą: Hepatitas.

Marija klausia:

Sveiki! prašau pasakyti, mano vaikinui šlapimo tyrimo metu buvo aptikta tulžies ir baltymų. bet biocheminis kraujo tyrimas AST ir ALT yra normalus. Sakykite, ar tai gali būti hepatitas C?

Esant tokiai situacijai, būtina atlikti išsamų biocheminį kraujo tyrimą – kepenų tyrimus. Kepenų tyrimai, be ALT ir AST, apima tokius rodiklius kaip albuminas, bilirubinas (bendras, tiesioginis ir netiesioginis), GGT, bendras baltymas ir šarminė fosfatazė. Taip pat reikia pakartoti bendrą šlapimo tyrimą. Aukščiau minėtus tyrimus patartina atlikti geroje laboratorijoje. Tik remiantis pakartotinių tyrimų rezultatais, bus galima atmesti laboratorinę klaidą (šlapimo analizėje) ir tiksliau sudaryti tolesnio tyrimo planą. Gavus tyrimų rezultatus, reikės asmeniškai kreiptis į hepatologą ar gastroenterologą. Daugiau apie kraujo ir šlapimo tyrimų interpretavimą galite perskaityti mūsų medicininės informacijos skyriuose, skirtuose šiems diagnostikos metodams: Kraujo tyrimas ir Šlapimo analizė.

Marija komentuoja:

Ačiū už atsakymą! Faktas yra tas, kad po šlapimo tyrimo, sužinoję, kad yra baltymų ir tulžies, nesiuntė jo antram šlapimo tyrimui, kas mus nustebino... bet iš karto pasakė, kad panašus į hepatitą C ir atsiuntė. analizei į kitą laboratoriją, kurioje Jie iš karto pasakė, kad bus atskleista, ar yra hepatito C, ar ne. Rezultato reikia palaukti 3 dienas. Pagal kvitą šioje laboratorijoje mokėjome už šių rūšių paslaugas: HBc Ag antikūnų žymeklis; žymeklis B-ren B HBs antigenas; hepatito C žymeklis (anti-HCV). Ar pagal šiuos tyrimus, kuriuos mokėjome, bus galima tiksliai pasakyti, ar yra hepatitas, ar ne? O gal jums reikia testų, apie kuriuos rašėte?

Šie tyrimai naudojami diagnozuojant hepatitą C. Taip, pagal jų rezultatus bus galima spręsti, ar hepatito virusas yra organizme, ar ne. Bet norint nustatyti kepenų būklę, reikės atlikti kepenų tyrimus (šis tyrimas įtrauktas į standartinį kepenų ligų tyrimą). Daugiau apie įvairių hepatitų diagnostiką ir gydymą, taip pat apie šios grupės ligų profilaktiką galite paskaityti mūsų to paties pavadinimo medicininės informacijos skiltyje: Hepatitas.

nano klausia:

Dobri den ya zdala analiz pskajite pojalusto narmalna umenya analizi Eritrociti 4.42, pokazatel 128, Leraciti 10.0, AST17, ALT17, bilirubin8.8, vochevina3.3, kreatinin82, Saxr5.2 BELOK82

Ramas klausia:

Sveiki. Mano kraujo tyrimuose ALT (5 kartus), AST ir tiesioginio bilirubino kiekis yra didesnis nei normalus (bet ne toks reikšmingas). Ultragarsas parodė netaisyklingą tulžies pūslės formą (su susiaurėjimu) ir padidėjusį dydį. Ant liežuvio taip pat yra danga. Organai tvarkingi. Pasakyk man, ką tai gali reikšti??

Tokiu atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su hepatologu ir atlikti kraujo tyrimą dėl virusinio hepatito žymenų. Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas specialistas nustatys tikslią diagnozę ir, jei reikia, paskirs tinkamą gydymą arba atliks papildomą tyrimą. Daugiau apie kepenų pažeidimus skaitykite paspaudę nuorodą: Hepatitas. Plačiau apie tyrimo rezultatų interpretavimą skaitykite to paties pavadinimo skiltyje paspaudę nuorodą: Biocheminiai kepenų tyrimai.

Olya klausia:

nėštumas 29 sav.Vakar išrašė iš ligoninės, diagnozavo kalkulinį cholecistitą... šiandien išgėriau anazilą ir b/c parodė ALT 101,98, AST 33,4, šarminė fosfatazė 110,47...kodėl jie padidėję, jei skauda praėjo ir ką daryti „ar tai pavojinga nėštumo metu?“ ir šlapime yra acetono 50 ((((

Kepenų tyrimo rezultatų padidėjimas gali būti susijęs ir su kalkuliniu cholecistitu, ir su įprasta patologija, vadinama intrahepatine nėštumo cholestaze. Šie rodikliai ne iš karto normalizuojasi, kai klinikiniai simptomai praeina, o kai kuriais atvejais gali išlikti padidėję iki nėštumo pabaigos. Nėštumo metu taip pat neturėtų padidėti acetono kiekis šlapime. Dažniausios jo atsiradimo priežastys: badavimas, vėmimas, dehidratacija, anemija. Rekomenduoju asmeniškai pasikonsultuoti su ginekologu, pas kurį lankotės, ir su vietiniu terapeutu dėl tolesnio gydymo. Daugiau apie ligą cholecistitą galite sužinoti mūsų svetainės teminėje skiltyje: Cholecistitas

Marina klausia:

Sveiki! 7 mėnesių vaikas kartais užuodžia acetono kvapą iš burnos. Jiems buvo atliktas biocheminis kraujo tyrimas, padidėjęs AST-46, šarminis faktorius-1104. Ultragarsu viskas normalu. Prašau pasakyti, kodėl visi testai yra tokie aukšti? Ir ką tai reiškia? Ačiū.

Vaikystėje šarminės fosfatazės lygis yra didesnis nei normalus, tai susiję su aktyviu kaulinio audinio augimu, tačiau ALP padidėjimas iki tokių skaičių gali būti stebimas su tulžies stagnacija, AST padidėjimas taip pat gali būti stebimas su stagnacija. tulžies, be to, sergant pankreatitu, AST ir ALT gali padidėti (su hepatitu, ALT ir AST kiekis padidėja iki didesnio skaičiaus, nei nurodyta jūsų klausime). Kasos būklei patikslinti vaikui galite atlikti išmatų tyrimą (koprogramą), kuris leis įvertinti virškinimo ir pasisavinimo procesų efektyvumą. Plačiau apie įvairių tyrimų rezultatų interpretavimą galite paskaityti mūsų skyriuose: kraujo tyrimas ir išmatų tyrimas.

Dmitrijus klausia:

Sveiki!
Mano kraujo tyrimas parodė tokius rodiklius: ALT - 346, AST - 104
Ką tai reiškia, jei man naujai diagnozuota dvylikapirštės žarnos opa, po kepenų ir tulžies pūslės echoskopijos - viskas idealu!!!
Aš negeriu ir nerūkau.
Prašome padėti su atsakymu.
Ačiū

Prašome nurodyti šių laboratorinių rodiklių matavimo vienetus, po kurių galėsime išsamiai atsakyti į visus Jums rūpimus klausimus. Išsamesnę informaciją apie savo pagrindinę ligą galite gauti mūsų svetainės teminėje skiltyje paspaudę nuorodą: Skrandžio opa

Jevgenija klausia:

Laba diena Man 28 metai. Prieš pusantro mėnesio man pradėjo pykinti nuo visko + nuobodulys dėl didelio nuovargio. Apetitas buvo geras, bet galėjau valgyti tik avižinius dribsnius ir bananus. Nedidelis skausmas dešiniojo hipochondrijos srityje. O su širdimi būna kažkokių keistų dalykų (švirkšti, po to jaučiamas silpnas pulsuojantis skausmas), lengva panika ir iškart po to prakaitavimas. Dabar širdis manęs nejaudina. Net nėštumo testą pasidariau. Nenėščia. Bendras kraujo tyrimas geras, šlapimo irgi. Biochemija mane mirtinai išgąsdino. ALT 740, ATS 800. Likusi dalis normali. Mane nusiuntė pasidaryti tyrimų dėl hepatito B ir C. Rezultatas buvo neigiamas. Ultragarsas parodė, kad viskas gerai. Vaikystėje sirgau gelta. Prieš šešis mėnesius (dėl alerginės reakcijos į žiobrių įkandimus) man buvo atlikta biochemija - viskas buvo gerai. Pirmas keistas dalykas atsitiko pas odontologą sausio mėnesį, kai reakcija į ultrakainą buvo neadekvati, o man visada buvo suleidžiama būtent ši narkozė ir viskas buvo gerai. Dabar vėl planuojama daryti biochemiją. Laukiu dienos. Aš nežinau, ką galvoti.

Laboratorinė diagnostika

Juozapas klausia:

Šiandien paaukojau kraujo biochemijai, nes to reikalauja karinės registracijos ir įdarbinimo tarnyba.
Taigi ALT ir AST rodmenys mane kiek nustebino, nes lape norma nurodyta 0,1-0,5/0,8, o rezultatas rodė 15 ir 16. Sakykite, ko man tokiu atveju tikėtis?
o as irgi skaiciau, kad del nutukimo galimas padidejimas, sakykit ar tai tiesa?

Įprastai vyrams AST lygis yra iki 41 U/L, ALT – iki 41 U/L. Jūsų laboratorijoje gali būti skirtingi matavimo vienetai. Prašome patikslinti šį klausimą, kur buvote apklaustas. Šie rodikliai gali padidėti esant nutukimui, medžiagų apykaitos sutrikimams, hepatitui ir cirozei. Daugiau informacijos šiuo klausimu galite rasti mūsų svetainės teminėje skiltyje: Laboratorinė diagnostika klausia:

Man 57 metai.Išlaikiau biocheminį kraujo tyrimą. visi rodikliai normalūs išskyrus AST-41.2, ALT-18.3 Kodėl?

ALT ir AST koncentracijos padidėjimas atsiranda sergant kepenų ligomis (hepatitu, ciroze), pankreatitu, miokardo infarktu, raumenų pažeidimais, nudegimais. Rekomenduoju asmeniškai apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją, atlikti nuodugnų tyrimą (vidaus organų ultragarsas, kraujo tyrimas dėl hepatito žymenų, EKG, apsilankyti pas infekcinių ligų specialistą), po kurio gydantis gydytojas galės paskirti Jums tinkamą gydymą. . Daugiau informacijos apie jus dominančią problemą galite gauti mūsų svetainės teminėse skiltyse paspaudę šias nuorodas: Hepatitas, pankreatitas, laboratorinė diagnostika