Kokie tyrimai atliekami moterims? Ginekologiniai infekcijų tyrimai: rūšys ir tinkamas pasiruošimas. Ginekologinių infekcijų tyrimai

Tokia medicinos žinių sritis kaip ginekologija dabar intensyviai vystosi, bet kurioje rajono klinikoje ar medicinos centre yra nėščiųjų klinikų ir įstaigų, teikiančių medicininę priežiūrą moterims esant ginekologinei ligai arba nėštumo metu.

Norint gauti dėl vizito pas ginekologą Moteriai reikia užsirašyti į gimdymo klinikos registratūrą. Pirminio susitikimo metu gydytojo kabinete specialistas užduos pacientui svarbius klausimus, tada atliks apžiūra ant ginekologinės kėdės naudojant specialius veidrodžius. Pirminės paciento apžiūros metu ginekologas nustatys preliminarią diagnozę, tačiau norint ją patvirtinti, greičiausiai, pacientui teks atlikti papildomus tyrimus.

Be ultragarsinės diagnostikos procedūros ginekologas išduos siuntimą klinikinei apžiūrai.

Standartinio klinikinio tyrimo metu atliekamų tyrimų tipai

Visų pirma, gydytojo paskirtų tyrimų sąrašas pirmiausia priklauso nuo paciento vizito pas gydytoją priežasties, kiekvienu standartiniu atveju toks sąrašas nustatomas individualiai. Jei pacientui atliekamas įprastinis profilaktinis patikrinimas, tokiu atveju skiriami tam tikri tyrimai. Įtarus kokios nors uždegiminės ligos išsivystymą, skiriami papildomų rūšių tyrimai.

Ginekologas dažniausiai skiria šių tipų klinikinį tyrimą:

- Ištepkite makšties mikroflorą. Ši analizė leidžia nustatyti uždegiminio proceso išplitimo laipsnį, nustatyti patogeninių ir naudingų mikroorganizmų skaičių makšties floroje.

PGR diagnostika. Analizė skiriama siekiant nustatyti infekcinius patogenus, chlamidijas, mikoplazmą, papilomos virusą ir kitus. Ši technika yra labai efektyvi ir puikiai identifikuoja visus patogeninius mikroorganizmus, esančius moters makštyje.

Bac sėja. Šio tipo klinikiniai tyrimai skirti uždegimą sukeliančioms bakterijoms nustatyti. Po to gydytojas parenka antimikrobinius vaistus, kuriems šios bakterijos yra jautriausios.

PAP testas. Tokia diagnozė reikalinga norint nustatyti gimdos kaklelio epitelio būklę ir vėliau nustatyti piktybines ląsteles.

Be to, gydytojas išduoda siuntimą kraujo tyrimams. Nėštumo klinikos diagnostinėje laboratorijoje pacientės kraujas tiriamas dėl sifilio, ŽIV infekcijos, hepatito B ir C, taip pat tiriama biocheminė kraujo sudėtis.

Pakartotinis vizitas pas ginekologą

Ginekologas , prieš tai ištyręs gautus tyrimo duomenis, gautus rezultatus koreliuos su preliminaria diagnoze ir nustatys bendrą ligos vaizdą. Toliau jis informuos pacientą apie tyrimo rezultatus ir ligos stadiją. Priklausomai nuo ligos tipo ir jos nepaisymo laipsnio, skiriamas specifinis gydymo metodas.

Esant lengvoms infekcinio uždegiminio proceso formoms, konservatyvi technika kartu su tradiciniais gydymo metodais paprastai turi gerą gydomąjį poveikį. Gydytojas skiria veiksmingus vaistus gelių ir žvakučių pavidalu, papildomai skiria plovimą ramunėlių užpilu.

Esant pažengusioms ligos formoms, taip pat sudėtingais patologiniais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai nepadeda, vienintelis gydymo būdas yra chirurginis. Tokiu atveju ginekologas pacientei išrašo siuntimą į ligoninę.

Paprastai prieš hospitalizavimą pacientas turi atlikti keletą papildomų bendrojo tyrimo tipų. Šiuo atveju tiriama ne tik moters reprodukcinė sistema, bet ir visas jos kūnas. Tai būtina norint nustatyti organizmo polinkį į alerginę reakciją į tam tikrą vaistą, taip pat būtina ištirti įvairias kontraindikacijas.

Jei reikia pasitikrinti dėl ginekologinių infekcijų, Medoc tinklo laboratorijos Jums siūlo aukštos kvalifikacijos personalo paslaugas.

Indikacijos tyrimams ginekologijos srityje

Standartinę ar išplėstinę ginekologinių infekcijų analizę gali paskirti tik gydantis gydytojas. Siuntimo atlikti tyrimus priežastys gali būti skundai dėl esamų problemų ginekologijos ar diagnostikos prevenciniais tikslais, pavyzdžiui, prieš planuojamą nėštumą. Ginekologija užsiima moterų reprodukcinės sveikatos apsauga ir apima lytinių organų infekcijų nustatymą ir gydymą. Infekcijos sukelia uždegiminius procesus ir dėl to lėtinius Urogenitalinės sistemos vidaus organų pažeidimus, taip pat nevaisingumą.

Jei gydytojas manys, kad būtina Jums paskirti išsamų visų žinomų ginekologinių infekcijų tipų tyrimą, Medok klinikų diagnostinės laboratorijos suteiks šią paslaugą už prieinamą kainą ir per trumpą laiką.

Ginekologinių infekcijų tyrimai

Ginekologinių infekcijų laboratorinių tyrimų „auksinis standartas“ šiandien yra šių tipų tyrimai:

1. Kultūra (bakteriologinis tyrimas).
2. Bakterioskopija (floros tepinėlis).
3. Antikūnų nustatymas kraujyje (serologinė analizė).
4. DNR diagnostika (PGR metodas).

Tokie tyrimai leidžia aiškiai nustatyti paslėptus ligos sukėlėjus. Tam tikro tipo patogeninių mikroorganizmų aptikimas atliekant tyrimus suteiks gydančiam gydytojui galimybę pasirinkti ir nedelsiant pradėti gydymą.

Pagrindiniai intymių ligų sukėlėjai yra šios bakterijos ir virusai:

1. Ureaplazma.
2. Gonokoko.
3. Mikoplazma.
4. Chlamidija.
5. Trichomonas.
6. Gardnerellas.
7. Herpes simplex virusas.
8. Blyški treponema.

Kiekvienas iš šių patogenų daro didelę žalą organizmui, tačiau ypač pavojingas moterims nėštumo metu, klasikinis pavyzdys yra mikoplazmozė – virusinė infekcija, kuri iki nėštumo niekaip nepasireiškia.

Ištirti dėl urogenitalinių takų infekcijų būtina, nes daugelis jų sukeliamų ligų yra beveik arba visiškai besimptomės. Tai ypač pasakytina apie moteris; neryškus klinikinis vaizdas nerodo konkrečios infekcijos buvimo, todėl gaištamas laikas ir galimai padaroma nepataisoma žala sveikatai. Šią problemą išsprendžia ginekologinių infekcijų tyrimai.

Kaip išsitirti dėl infekcijų

Biologinės medžiagos, skirtos infekcijoms tirti, šaltiniai (išskyrus tokius tyrimus kaip biopsija ir citologija):

• makšties;
• Gimdos kaklelis;
• makšties prieangis;
• šlaplė;
• išangė.

Pasiruošimas rinkti biomedžiagą neapima nieko sudėtingo: pakaks minimalaus higienos taisyklių laikymosi prieš atliekant infekcijos testą.

Medok tinkle dirbantys gydytojai tikrai aptiks ir gydys jūsų gyvenimą apsunkinančią infekciją. Ginekologinių infekcijų analizė bus atlikta kuo greičiau ir nuodugniau.

Klinikų tinkle Medok laboratorinių paslaugų už paslėptų ginekologinių infekcijų tyrimą kaina yra pagrįsta ir kukli. Mūsų laboratorijos kompetentingai atlieka įvairių infekcijų tyrimus.

Kokius tyrimus atlieka ginekologas? Šis klausimas domina daugelį moterų, kurios planuoja apsilankyti pas gydytoją apžiūrai. Rekomenduojamų studijų sąrašas priklauso nuo jūsų prašymo priežasties. Jei tai planinis profilaktinis vizitas, tai vienas dalykas, o jei yra tam tikrų nusiskundimų ar problemų, tai visai kas kita. Bet kokiu atveju mūsų gydytojas parengs jums apžiūros planą ir paaiškins tos ar kitos analizės pagrįstumą ir būtinumą.

Žemiau mes jums pasakysime, kokie tyrimai yra ir ką ginekologas atlieka dažniausiai. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį, kad visus žemiau išvardintus testus, išskyrus Pap testą, gali atlikti tiek mergytės, tiek paauglės!

Flora tepinėlis

TESTYMAS PAS GINEKOLOGO

Atvykite į mūsų kliniką ir pasiteiraukite savo ginekologo, kokius tyrimus Jums reikia atlikti konkrečiai Jūsų atveju! Maskviškiams ir sostinės svečiams nerezidentams medicininės apžiūros, skubi specialisto konsultacija. Neturite draudimo poliso, registracijos, šiandien negalite užsiregistruoti ir patekti į gimdymo kliniką ar kliniką, nes „nėra kuponų“? Jokių problemų – susisiekite su mumis!

Atėjote pas ginekologę su skundais dėl išskyrų. Siekdamas nustatyti infekcijos sukėlėją ir pasirinkti tinkamą gydymą, gydytojas skiria tyrimus. Kokie ir kokia tvarka?

Kokie ginekologiniai tyrimai yra svarbiausi norint susidaryti išsamų vaizdą apie savo moters sveikatą?

Bakterioskopija (floros tepinėlis)

Jis imamas įkišus makšties spenelį, kontroliuojant akis, naudojant vienkartinę mentelę (plastikinį pagaliuką paplatintu galu). Jei pasirūpinote nemokamo vaisto sąlygomis ir atsinešėte vienkartinį ginekologinės apžiūros rinkinį, į jį įeina mentelė. Neteisinga medžiagą tepinėliui imti su pirštine (nes talkas, kuriuo apdorojamos pirštinės, gali iškraipyti vaizdą); veidrodis (kartais, nuimdamas veidrodį, gydytojas perkelia į jį patekusias išskyras ant stiklo), nes ten patenka daugiausia nuplikusios ląstelės iš užpakalinės makšties skliauto; po apžiūros dviem rankomis neįkišus veidrodžio (kadangi medžiaga turi būti paimta akimis, t.y. matote ką imate). Tepinėlio paėmimas yra antroji gydytojo manipuliacija po to, kai atsisėdate ant kėdės, pirmoji yra makšties spenelio įdėjimas. Tada šviesa nukreipiama į veidrodį, o gydytojas mentele paima medžiagą, geriausia iš trijų sričių, bet bent iš paskutinių dviejų: iš išorinės šlaplės angos, makšties ir gimdos kaklelio. Tik po to galima atlikti išplėstinę kolposkopiją (gimdos kaklelio dažymą tirpalais) ir tyrimą dviem rankomis. Tokia tvarka aiškinama tuo, kad kolposkopijai naudojami tirpalai naikina bakterijas, todėl tepinėlis tampa beprasmis, o atliekant tyrimą dviem rankomis gimdos kaklelio paviršiuje atsiranda mikrotrauma, į tepinėlį patenka suragėjusios ląstelės ir kraujo ląstelės, todėl jis sunku diagnozuoti infekcijas. Medžiaga, paimta mentele, tolygiai paskirstoma ant švaraus stiklelio plačiu brūkšniu. Neteisinga medžiagą tepti storu sluoksniu, lašeliu ar nedideliu tepinėliu – tai labai apsunkins savo darbą laboratorijos gydytojui. Medžiaga iš skirtingų sričių dedama ant stiklo atskirai, stiklo gale pažymima vieta, kur buvo paimtas tepinėlis: „U“ – šlaplė, „C“ – gimdos kaklelis, „V“ – makštis. Po to stiklas džiovinamas oru ir siunčiamas į laboratoriją.

Laboratorijoje tepinėlis nudažomas ir tiriamas mikroskopu.

Ką gali pamatyti laboratorijos technikas:

a) epitelis. Makštį ir gimdos kaklelį dengiančios ląstelės. Paprastai jie turi būti. Jų skaičius skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės ir vartojamų hormoninių vaistų. Kuo daugiau moteriškų lytinių hormonų (ciklo viduryje, estrogenų suvartojimas, nėštumas), tuo daugiau epitelio. Epitelio ląstelių nebuvimas gali rodyti epitelio atrofiją, estrogeno trūkumą arba vyriškų lytinių hormonų perteklių.

b) Leukocitai. Ląstelės, kurios atlieka apsauginę funkciją, „valgo“ infekcinius agentus. Esant uždegimui makštyje (kolpitas, vaginitas), jų skaičius didėja proporcingai jo sunkumui ir patogenų skaičiui. Įprastai leukocitų skaičius pirmoje mėnesinių ciklo fazėje yra iki 10 viename matymo lauke (mikroskopu matoma stiklo dalis), antroje – 10-15 viename matymo lauke. Padidėjusio leukocitų kiekio pakanka infekcijos faktui nustatyti, bet nepakanka jo sukėlėjui nustatyti. Ir labai pageidautina surasti ligos sukėlėją, kad būtų galima parinkti tinkamus antibiotikus.

c) Strypų flora (laktobacilų morfotipas). Tai normali flora (mikroorganizmai, kurie turėtų gyventi rūgščioje makšties terpėje), išskyrus atvejus, kai tepinėlyje nieko neturėtų būti aptikta.

Viskas, kas pateikta toliau, neturėtų būti įprastame tepinėlyje:

d) Cocci. Bakterijos yra sferinės (priešingai nei lazdelės formos). Kartais diagnozei nustatyti pakanka išvaizdos (diplokokai (dvigubai) - gonorėja, kokkų, mažų lazdelių ir „raktinių“ ląstelių derinys - bakterinė vaginozė), kartais norint tiksliai diagnozuoti, reikia pasėlio.

d) Mažas pagaliukas. Dažniausiai anaerobinės (nenaudojančios deguonies) bakterijos, gardnerella. Infekcijos arba makšties disbiozės požymis, ypač kai jų yra daugiau nei laktobacilų.

f) „Rakto“ langeliai. Epitelio ląstelės padengtos mažais strypeliais. Bakterinės vaginozės požymis – makšties disbiozė – būklė, kai vietoj aerobinių (deguonį mylinčių) pieno bakterijų makštyje dauginasi anaerobiniai organizmai, įskaitant mažus lazdeles.

g) Grybai. Kandidozės (pienligės) sukėlėjai. Priklausomai nuo proceso sunkumo, tepinėlyje gali būti grybelio sporų (neišreikšta kandidozė, galbūt ir be apraiškų), hifų, grybelio grybiena (dažna kandidozė).

h) Trichomonas. Visas arba sunaikintas. Trichomonozės sukėlėjai. Dideli vienaląsčiai organizmai su žvyneliais.

Taškų „d - z“ aptikimas tepinėlyje padeda nustatyti kolpito sukėlėją ir parinkti tinkamus antibiotikus. Tačiau galite susidurti su situacija, kai, be leukocitų, tepinėlyje nieko daugiau nerasta. Priežastys:

A). Patogenams nustatyti reikia didesnės laboranto kvalifikacijos nei leukocitų radimui.

b). Virusinė, miko-, ureaplazminė, chlamidinė infekcija. Šie mikroorganizmai yra tokie maži, kad jų neįmanoma pamatyti pro mikroskopą. Jiems diagnozuoti naudojami kiti metodai.

V). Per daug leukocitozės, kai jų yra daugiau nei 100 regėjimo lauke (kartais laborantai rašo „leukocitai visiškai uždengia visus matymo laukus“). Tai reiškia, kad tepinėlyje yra medžiagos, kurioje yra tik sunaikintų ląstelių ir leukocitų – pūlių. Pūliuose aptikti patogenų beveik niekada neįmanoma.

G). Neteisingas medžiagos paėmimas (žr. aukščiau).

Tai tas pats atvejis, kai trikdo išskyros, gydytoja pripažįsta, kad tepinėlis blogas ir reikia gydytis, bet nieko konkretaus nerasta, neaišku, kaip gydyti. Čia yra 3 variantai:

a) jei kyla abejonių dėl medžiagos paėmimo teisingumo ir laboranto kvalifikacijos, pakartotinai paimkite tepinėlį

b) jei nekyla abejonių, pateikite medžiagą pasėliui arba PGR diagnostikai. Šie metodai yra jautresni. Pastarasis leidžia aptikti virusus, chlamidijas, karbamidą ir mikoplazmą.

c) jeigu „leukocitai visiškai padengia visus laukus“, skiriamas universalus gydymo režimas, t.y. plataus spektro antibiotikų rinkinys, veikiantis visas įmanomas bakterijas. Jei tai nesukelia visiško pasveikimo, tai bent jau sumažina leukocitų skaičių, o tai leidžia paimti medžiagą tolimesnei patogenų paieškai.

Tepinėlio bakterioskopija atliekama per vieną dieną, įprastiniu dažymu metileno mėlynu – per 15 minučių.

Tepinėlio kokybė ir rezultatas visų pirma priklauso nuo medžiagos paėmimo teisingumo, antra, nuo laboranto kvalifikacijos. Gydymo efektyvumas, be to, priklauso ir nuo gydymo režimą skiriančio ginekologo žinių.

Bakteriologiniai tyrimai (sėjos, kultivavimo metodas).

Bakterijų augimas maistinėse terpėse. Metodas yra daug jautresnis nei mikroskopija, nes leidžia aptikti patogeną esant mažai koncentracijai, kai jis nepatenka į tepinėlį. Analizė imama dar kartą, kai specialiu steriliu tamponu iš gimdos kaklelio kanalo įkišamas spenelis, kontroliuojamas akies. Jūsų akivaizdoje jie atidaro vienkartinį vamzdelį su tamponu (jis uždaromas gamykloje) ir nieko neliesdami įkiša tamponą į gimdos kaklelio kanalą. Vienu judesiu ir nieko neliečiant tamponas grąžinamas į mėgintuvėlį ir sandariai uždaromas. Imant medžiagą skiepams svarbiausia yra sterilumas, kad bakterijos patektų iš tiriamos vietos, o ne iš oro, odos ir pan.

Laboratorijoje tamponu paliečiama maistinė terpė (želatina arba agaras-agaras), ant kurios auga bakterijos. Įprasta sėjama turint prieigą prie oro, t. y. negali augti anaerobinės (nenaudojančios deguonies) bakterijos. Juos pasėti irgi galima, tačiau tai specialus tyrimas, kuris atliekamas ne visose laboratorijose. Virusams (herpesui), chlamidijoms auginti taip pat reikia specialių sąlygų ir terpės, tai yra atskiri tyrimai.

Kultūros metodas- tai yra vadinamasis daugelio infekcijų diagnozavimo „auksinis standartas“ ir pagrindinis gydymo efektyvumo stebėjimo metodas. Jis yra daug jautresnis ir specifiškesnis (žr. toliau) nei įprastas tepinėlis ir turi pranašumų prieš DNR diagnostiką (PGR). Faktas yra tai, kad svarbu ne mikrobą aptikti, o įrodyti, kad jis yra infekcijos sukėlėjas, ir tai nėra tas pats. Organizme dažnai yra mikroorganizmų, vadinamųjų. „sąlyginiai patogenai“ (pavyzdžiui, gardnerella), kurie paprastai nesukelia ligų, tačiau, susilpnėjus imunitetui ir išsivystant disbakteriozei, gali sukelti. Jų aptikimas neįrodo jų vaidmens infekcijos vystymuisi. Tačiau jų augimas maistinėse terpėse rodo, kad, pirma, jie yra gyvybingi (gali augti ir sukelti ligas), antra, jų yra daug (atskirus mikroorganizmus slopina tie, kurių yra daugiau, o tada ne infekcijos sukėlėjas). auga ant terpės ir normalios floros). Kitas bakteriologinių tyrimų privalumas yra tai, kad galima apskaičiuoti patogeno kiekį (pagal išaugusių kolonijų skaičių), taip pat nustatyti jautrumą antibiotikams (į maistinę terpę dedama įvairių antibiotikų ir matoma, koks vaistas žudo bakterijos). Vienintelis metodo trūkumas yra jo trukmė (bakterijos auga kelias dienas) ir laboratorijos reikalavimai.

DNR diagnostika (PGR)

DNR diagnostika apima kelis metodus, tačiau labiausiai paplitęs yra polimerazės grandininė reakcija (PGR). Tai patogeno DNR aptikimas medžiagoje. DNR yra molekulė, kurioje yra visa informacija apie ląstelę. Tos pačios rūšies organizmų ląstelėse (pavyzdžiui, mikoplazmos genitalijų) tam tikri DNR skyriai yra vienodi. Todėl žinant šių sričių struktūrą pagrindiniuose patogenuose, galima sukurti veidrodines kopijas, kurios jas suras ir suriš. Pakanka rasti nors vieną tokią vietą, kad PGR būtų teigiama. Tai rodo itin didelį metodo jautrumą.

Metodas tinkamas diagnozuojant infekcijas, kurios nenustatytos tepinėliuose: chlamidijos, karbamidas ir mikoplazmozė, lytinių organų pūslelinė. Tačiau metodas yra nepriimtinas tų pačių ligų gydymo veiksmingumui nustatyti, nes o ląstelėms suirus organizme gali likti DNR gabalėlių. Tik gyvybingi besidauginantys mikroorganizmai gali būti neišgydymo požymis, o juos galima aptikti tik pasėliuojant.

Taip pat nepageidautina naudoti PGR metodą gardnereliozei diagnozuoti, nes Šios bakterijos paprastai randamos makštyje. Jų tepinėlyje neturėtų būti, o šiuo atveju bakterioskopija yra pakankamas metodas gardnereliozei diagnozuoti ir stebėti gydymą. Tačiau šių bakterijų DNR gali ir turi būti; tai nėra ligos kriterijus.

1. Medžiagos rinkimo taisyklių nesilaikymas – gleivių nepašalinimas iš gimdos kaklelio kanalo. Dažniausia priežastis. Jūs negalite to kontroliuoti. Vienintelis dalykas, kurį galite padaryti, tai pasirinkti ginekologą, kuriuo pasitikite.

2. Reagentų netinkamumas. Jūs taip pat negalite suvaldyti šios priežasties; ji guli ant laboratorijų sąžinės.

3. Vėlgi, medžiagos paėmimo taisyklių nesilaikymas – bakterijų DNR patenka į medžiagą iš oro, iš rankų, iš dengiančio stiklo (dėl tam tikrų priežasčių medžiaga PGR dažnai pateikiama kaip įprastas stiklo tepinėlis.Tai neteisinga, nes stiklas negali būti sterilus). Sterilumas taip pat gali būti pažeistas laboratorijoje, jei nepažįstami žmonės dažnai vaikšto aplink darbinį mėginį ir „purškia“ skirtingą DNR iš savo drabužių. Jūs taip pat negalėsite to patikrinti. Pagrindinė klaida laboratorijoje daroma tada, kai pažeidžiamas laboratorijos „režimas“ - nesavalaikis grunto pakeitimas ir kitos techninės subtilybės.

Todėl, nepaisant to, kad PGR yra jautriausias ir specifiškiausias diagnostikos metodas, jis turi savo trūkumų. Rezultatus turėtų išanalizuoti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į visų pirmiau minėtų dalykų galimybę. Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir simptomais. Bet koks diagnostikos metodas yra pagalbinis, juo negalima pasikliauti 100%.

4. Antikūnų nustatymas kraujyje (serologinis metodas). Papildomas diagnostikos metodas, leidžiantis atskirti ūminę ligą, jos pirmąjį epizodą nuo lėtinės infekcijos paūmėjimo. Šis metodas ypač dažnai taikomas nėščioms moterims, PGR metodu aptikus patogeną, siekiant nustatyti vaiko užsikrėtimo tikimybę. Pavojingiausia organizmui ir dažniausiai perduodama vaikui yra pirminė infekcija (pirmasis patogeno smūgis), kai imuninė sistema dar nesusidūrė su šiuo mikroorganizmu ir neturi kovos su juo patirties. Reaguojant į patogeno patekimą į kraują, susidaro antikūnai – medžiagos, kurios jungiasi prie jo ir bando jį pašalinti iš organizmo. Pirminės infekcijos metu gaminasi vienos klasės antikūnai – vadinamieji. imunoglobulinai M. Jų buvimas kraujyje rodo, kad organizmas serga, ir yra infekcijos gydymo indikacija. Vėliau pradeda gamintis kiti antikūnai – G klasės imunoglobulinai.Jie išlieka net ir po gydymo, nuo kai kurių infekcijų (pvz., raudonukės) – amžinai. Imunoglobulinų G buvimas kraujyje rodo, kad organizmas anksčiau buvo susidūręs su infekcija ir susikūrė jai imunitetą; tai yra palankus ženklas ir gydymo nereikia. Abiejų klasių imunoglobulinų buvimas vienu metu rodo lėtinės infekcijos paūmėjimą ir reikalauja gydymo. Jei randamas tik imunoglobulinas G ir įtariama infekcija (vaisiaus intrauterinės infekcijos požymiai), po 2 savaičių atliekama pakartotinė analizė antikūnų titrai (kiekiui) nustatyti. Staigus titro padidėjimas rodo infekcijos suaktyvėjimą ir reikalauja gydymo.

Nėščių moterų antikūnų prieš pagrindinius ligos sukėlėjus (toksoplazmą, raudonukę, citomegalovirusą, pūslelinę) nustatymas kraujyje vadinamas TORCH kompleksu. Visoms šioms infekcijoms labai svarbu, ar moteris jomis anksčiau sirgo, t.y. ar jos kraujyje yra imunoglobulinų G?Jei ne, tai yra galimybė nėštumo metu išsivystyti pirminei infekcijai ir pakenkti vaisiui. Tokiu atveju turite atidžiau apsisaugoti nuo galimos infekcijos ir reguliariai tikrinti antikūnų kiekį.

Antikūnai prieš herpesą. Deja, Rusijoje beveik neįmanoma atskirai nustatyti 1 tipo (ant lūpos) ir 2 tipo (lyties organų) herpeso viruso antikūnų. Kai jie paima jūsų kraują lytinių organų pūslelinės antikūnams nustatyti, esate apgaudinėjami. Paimamas kraujas, siekiant nustatyti mišrius antikūnus prieš abiejų tipų virusus. O kadangi beveik visi vaikystėje sirgome 1 tipo pūsleline, 98% suaugusių gyventojų turi antikūnų prieš jį, testas bus teigiamas, net jei niekada nesirgote lytinių organų pūsleline. Todėl ši analizė beveik neturi vertės ir galima sutaupyti pinigų. Vienintelis požymis yra tai, kad esate nėščia, ir jums atrodo, kad niekada neturėjote 1 tipo pūslelinės (lūpų karščiavimo). Tada atliekama ši analizė, o jei iš tikrųjų antikūnų nėra, tai juo labiau reikia apsisaugoti nuo galimos infekcijos net ir šiuo „nekenksmingu“ 1 tipo herpesu, nes o jo pirminė infekcija gali pakenkti vaisiui. (Maskvoje yra laboratorijų, kurios atlieka AT į HSV 2 tipą be AT į HSV 1 tipą, tačiau dėl brangių importuojamų reagentų tokie tyrimai atliekami retai).

Norint nustatyti antikūnus, kraujas imamas iš venos. Vėlgi, daug kas priklauso nuo laboratorijos lygio ir reagentų kokybės.

Sąlygos ir pastabos:

Metodo jautrumas- teigiamų rezultatų (aptiktų bakterijų) skaičius, kai medžiagoje yra patogenų. 80% jautrumas reiškia, kad 80% atvejų, kai medžiagoje yra bakterijų, nurodytas metodas jas aptiks.

Metodo specifika- tikimybė, kad teigiamas rezultatas yra teisingas. 80% specifiškumas reiškia, kad 80% teigiamo tyrimo rezultato patogenas iš tikrųjų yra. Likę 20% teigiamų testų iš tikrųjų yra klaidingi teigiami.

Klaidingai teigiamas rezultatas- situacija, kai tyrimo rezultatas yra teigiamas (aptinkama bakterija), bet iš tikrųjų jos nėra. Kuo didesnis metodo jautrumas ir mažesnis specifiškumas, tuo didesnė klaidingų teigiamų rezultatų tikimybė. Pacientui klaidingai teigiamas rezultatas reiškia bereikalingą nerimą, svetimavimo (kas užsikrėtė) paiešką ir nepagrįstą gydymą.

Ypač nepageidautina po gydymo gauti klaidingą teigiamą rezultatą. Gydžiausi ir gydžiausi, bet chlamidijos liko. Ar tai reiškia, kad su jais buvo elgiamasi neteisingai? O gal jūsų partneris jus vėl užkrėtė? O gal jie perduodami buitinėmis priemonėmis? Tai yra dažniausiai į svetainę siunčiami ginekologiniai klausimai. Pagrindinė priežastis yra ta, kad gydymo veiksmingumui stebėti buvo naudojami tie patys labai jautrūs metodai (pavyzdžiui, PGR), kaip ir pirminei diagnostikai. Viena nelaiminga, seniai mirusi DNR molekulė iš sunaikintos chlamidijos ląstelės gali užkliūti ir duoti klaidingai teigiamą rezultatą, tačiau chlamidijos nėra. Todėl auksinis standartas pakartotiniam tyrimui po gydymo yra kultūra. Jei infekcija bus nugalėta, ji tikrai nebeataugs.

Klaidingai neigiamas rezultatas- neigiamas tyrimo rezultatas (nepavyko rasti sukėlėjo), jei jo yra organizme. Atsiranda naudojant mažo jautrumo metodus (bakterioskopiją). Pacientui nemalonu, kad mokamus tyrimus tenka kartoti.

Kovos su klaidingais rezultatais būdai:

1. Kvalifikuoto laboratorijos ir ginekologo paieška

2. Konkrečiai situacijai tinkamo diagnostikos metodo parinkimas ir analizės atlikimo taisyklių laikymasis.

3. Gydykite simptomus, o ne tyrimo rezultatus. Madingas PGR duoda pakankamai klaidingai teigiamų rezultatų. Komerciniams centrams tai yra labai vertinga metodo savybė. Tačiau kompetentingas pacientas neturėtų leisti gydyti jo tyrimų. Labai dažna situacija: „Nuėjau apžiūrėti ir radau ureaplazmą. Ką daryti? Gydykitės tuo, kas jus vargina. Jei nieko daugiau, tada bandymo rezultatai „tik tuo atveju“ apdorojami vieninteliu atveju - jei artimiausiu metu planuojamas nėštumas.

Jei lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai patvirtina, kad sergate, nedelsdami pasakykite apie tai savo partneriui.

Ginekologiniai hormonų tyrimai skiriami esant reprodukcinės sistemos sutrikimams, svorio padidėjimui, odos ir plaukų būklės pablogėjimui, pieno liaukų problemoms, nėštumui.

Hormonų tyrimai ginekologijoje padeda diagnozuoti patologijas, nustatyti organizmo ir atskirų organų fiziologinių sistemų būklę. Visi laboratorinius tyrimus skiria gydytojas pagal klinikinę situaciją ir privalo laikytis medicininės apžiūros plano.

Ginekologinių hormonų tyrimų priežastys

Norint gauti patikimiausius rezultatus, analizė turi būti atliekama tam tikroje ciklo fazėje ar dieną ir jai specialiai paruošiama.

Stebėti hormonų pusiausvyrą ginekologijoje turi būti atliekama ne tik prevenciniais tikslais. Tai padeda stebėti lytinių organų vystymąsi ir su amžiumi susijusius kiaušidžių pokyčius. Stebėkite moters būklę nėštumo metu ir po gimdymo.

Hormonų koncentracijos pažeidimas turi nukrypimo priežasčių ir simptomų. Endokrininės sistemos sutrikimai turi būti nedelsiant nustatyti ir gydyti, jie sukelia rimtas ligas, kurių sąrašas yra įspūdingas.

Kokie hormonai tiriami?

Endokrininių liaukų veiklai įtakos turi daugybė išorinių veiksnių – mityba, fizinis aktyvumas, pervargimas, kasdienė rutina, stresas, alkoholis, rūkymas.

Neįmanoma neatsižvelgti į abortus, lytiniu keliu plintančias ligas, sumažėjusį imunitetą, dažnus gerklės skausmus, ūmias virusines kvėpavimo takų infekcijas, endokrininės sistemos patologijas.

Atsižvelgdamas į paciento gyvenimo būdą ir vidinius veiksnius, ginekologas gali paskirti hormonų tyrimus , nustatyti reprodukcinės sistemos organų būklę ir koreguoti jų funkcionalumą.

Dauguma moterų reprodukcinės sveikatos problemų yra susijusios su hormoniniu disbalansu, šiuo atveju išsamų atsakymą duos hormonų analizė ginekologijoje. Pagrindinė tiriamų veikliųjų medžiagų grupė yra skydliaukę stimuliuojantys ir kiti hipofizės hormonai, lytiniai hormonai:

• liuteinizuojantis hormonas (LH);
• folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH);
• progesteronas;
• testosterono;
• žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG).

Analizės ir pasirengimo laboratoriniams tyrimams ypatumai

Gydytojas nurodo nustatyti konkretaus lytinio hormono koncentraciją, atsižvelgdamas į ciklo dieną ir ovuliacijos datą. .

Prieš siųsdamas ją analizei, ginekologas atlieka išsamų pacientės tyrimą, pasikalba su ja ir nusprendžia, ar reikia nustatyti konkrečios veikliosios medžiagos koncentraciją:

Jie atlieka hormonų tyrimą specializuotoje laboratorijoje. Pasirengimas ginekologiniams hormonų tyrimams apima šias taisykles:

• Veninis kraujo mėginys ginekologiniams hormonų tyrimams imamas tuščiu skrandžiu.
• Ryte turite paaukoti kraują analizei. Veikliųjų medžiagų kiekis svyruoja visą dieną, tiksliausia laikoma veikliųjų medžiagų „rytinė“ reikšmė.
• Būtinai atsižvelkite į gydytojo rekomendaciją, kurią ciklo dieną atlikti tyrimą.
• Prieš tyrimą neįtraukite aktyvių apkrovų.
• Dieną prieš kraujo paėmimą draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį.
• Pasitarkite su gydytoju, kiek dienų jums reikia susilaikyti nuo intymumo.
• Likus savaitei iki tyrimo, nustokite vartoti hormoninius vaistus.

Nukrypimas nuo normos

Ginekologinius hormonų tyrimus turėtų išaiškinti gydytojas, kuris išsiuntė laboratoriniams tyrimams. Medžiagos koncentracijos nuokrypis rodo tam tikras patologijas:

1. LH užtikrina normalų moters reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Didelis jo kiekis siejamas su hipofunkcija ar policistinėmis kiaušidėmis, ankstyva menopauze. Dėl traumų, navikų, nesubalansuotos mitybos, fizinės perkrovos sumažėja medžiagos kiekis.
2. FSH yra atsakingas už estrogenų sekreciją ir kiaušidžių sveikatą. Uždelstas brendimas, uždegiminiai procesai lytiniuose organuose, frigidiškumas, nevaisingumas rodo šio hormono trūkumą.
3. Estradiolis yra pagrindinis moterų lytinis hormonas. Menopauzės metu jo kiekis smarkiai sumažėja. Šios medžiagos trūkumas vaisingo amžiaus moterims sukelia gimdos ciklo sutrikimus, gimdos, kiaušintakių funkcijos sutrikimus, lytinių organų vystymosi nukrypimus.
4. Prolaktinas atsakingas už pieno liaukų funkcionavimą, užtikrina jų formavimąsi ir augimą merginoms, skatina žindymą gimdančioms moterims. Didelis šios medžiagos kiekis rodo kiaušidžių disfunkciją, autoimunines patologijas ir skydliaukės patologijas.

Prolaktino kiekio padidėjimas yra susijęs su stresu, sužalojimais krūtinės srityje, vitaminų trūkumu ir inkstų nepakankamumu. atsiranda po aborto. Medžiagos perteklius sukelia gimdos ciklo sutrikimus, nevaisingumą, cistų susidarymą, piktybinius navikus pieno liaukose ir frigidiškumą.

Sumažėjęs prolaktino kiekis stebimas nėštumo metu, kai vartojami tam tikri vaistai.

1. Didelis testosterono (pagrindinio vyrų lytinio hormono) kiekis sukelia odos problemų. Vaisingo amžiaus moterų norma – tik 0,290-1,67 nmol/l. Tačiau norint ištirti hormoninę būklę, reikia nustatyti testosterono koncentraciją. Nukrypimai nuo normalių verčių gali sukelti moters reprodukcinės funkcijos sutrikimą.
2. Skydliaukę stimuliuojantį hormoną išskiria hipofizė ir jis yra atsakingas už visavertį skydliaukės funkcionavimą. Lytinių hormonų lygis priklauso nuo šios medžiagos kiekio. Moters organizme vykstantys medžiagų apykaitos procesai, kuriuos kontroliuoja skydliaukė, suteikia galimybę pastoti ir pagimdyti vaiką.
3. Progesteronas yra nėštumo hormonas, nuo jo priklauso normali jo eiga. Ne nėščioms moterims didelis jo kiekis sukelia antsvorį.

Yra daug ginekologinių hormonų tyrimų. Ne visada būtina viską skirti. Patikslinus klinikinį vaizdą, gydytojas siunčia siuntimą. Norint gauti patikimus rezultatus, svarbu laikytis pasiruošimo laboratoriniams tyrimams taisyklių. Norėdami paskirti ir interpretuoti tyrimus, kreipkitės tik į kvalifikuotus specialistus.