Persirengimo kambarys chirurgijos skyriuje. Pagrindinės švarių ir pūlingų žaizdų tvarstymo taisyklės. Persirengimo kambario padėtis. Tvarstymo atlikimas Darbo chirurginio skyriaus rūbinėje taisyklės

Chirurginis skyrius reikalauja dėmesingesnės ir kruopštesnės paciento priežiūros, ypač pooperaciniu laikotarpiu. Slaugytoja turi kuo atidžiau stebėti ir būti kantriai su pacientais visą dieną ir naktį; Menkiausi kraujospūdžio, pulso, išvaizdos pokyčiai gali sukelti nuolatinių pasekmių..

Slaugytojos darbo grafikas kintamas, kas tris dienas. Chirurgijos skyriuje dirba operacinės ir pamainos slaugytojai, pavaldūs skyriaus, operacinės skyriaus vedėjui ar gydymo įstaigos vadovui.

Chirurgijos skyriaus slaugytoja skolinasi:

    Operacinės slaugytoja kartu su chirurgų komanda paruošia operacinę, reikiamus instrumentus, tvarsčius, siuvimo medžiagą. Operacijos metu aprūpina chirurginį personalą instrumentais. Ji taip pat daro viską, kas būtina darbuotojų ir pacientų infekcijų saugai užtikrinti, taip pat stebi, kad būtų laikomasi visų aseptikos taisyklių. Pooperacinių komplikacijų nebuvimas pacientams priklauso nuo operacinės slaugytojos darbo kokybės.

    Pamainos slaugytoja veda tarnybų priėmimo ir perdavimo žurnalus, įvairią medicininę dokumentaciją (kvarcavimo, tvarsčių, bendro valymo, dezinfekavimo ir kitus panašius žurnalus).

Slaugytojos darbo diena prasideda gerokai anksčiau nei pacientai atsikelia. Tada palatose uždega šviesas, sveikina ligonius, dalija termometrus. Išmatavus temperatūrą, surenka termometrus, įrašo rodmenis į ligos istoriją, suleidžia injekcijas pagal receptų žurnalą. Skyriuje su sunkiais ligoniais slaugytoja gydo ligonių akis, burną, nosį, padeda praustis, šukuoja plaukus. Siunčia tyrimus į laboratoriją. Išdalinus vaistus, jis primena pacientams apie būtinus tyrimus ir informuoja, kada ir kur jie bus atliekami. Į jos pareigas įeina pasiruošimas rentgeno ir ultragarso tyrimams, taip pat prieš artėjančius tyrimus įspėja apie alkį. Pagal gydytojo nurodymus daro klizmas, kompresus, bintuoja. Sunkiai sergantiems pacientams suteikiama patogi padėtis lovoje ir vėdinama patalpa. Budinti slaugytoja padeda paskirstyti maistą, prireikus pamaitina sunkiai sergančius ligonius, stebi visų pacientų mitybą. Grįžusi į budėjimą slaugytoja praneša apie pacientų būklę, visus incidentus pamainos metu, paruošia sterilų stalą su instrumentais, paruošia indus analizei.

Darbo rūbinėje taisyklės.

Hospitalinių infekcijų prevencija susideda iš priemonių rinkinio, kuriuo siekiama nutraukti epidemiologinio proceso atsiradimo grandinę. Viena iš svarbių šio komplekso dalių – sanitarinio-higieninio ir antiepideminio režimo laikymasis atliekant įvairias chirurgines procedūras. Šiandien mūsų straipsnio tema yra darbo organizavimas persirengimo kambaryje. Apie rūbinių darbą kalbėsime Valstybinės klinikinės ligoninės vardu pavadintos ligoninės pavyzdžiu. S.P. Botkinas.

Darbo organizavimas persirengimo kambariuose. Pagal galiojančių norminių dokumentų (SNiP 2.08.02-89) reikalavimus, skyriuje turi būti dvi persirengimo kambariai (švariems ir pūlingiems tvarsčiams). Tačiau daugelis gydymo įstaigų turi vieną rūbinę. Todėl pūlingų-septinių komplikacijų prevencijai ypač svarbu griežtai laikytis sanitarinio-higieninio ir antiepideminio režimo reikalavimų.

Jei tvarsliava yra tik vienas, pacientams, turintiems pūlingų žaizdų, procedūra turėtų būti paskirta darbo pamainos pabaigoje. Štai pagrindiniai reikalavimai, kurių būtina griežtai laikytis keičiant aprangą skyriuje:

Visi tvarsčiai ir instrumentai turi būti laikomi maišeliuose ne ilgiau kaip 3 dienas arba pakavimo popieriuje (kraftpopieriuje) ne ilgiau kaip 7 dienas. Atidarius bix, tvarsčio medžiagos tinkamumo laikas yra ne ilgesnis kaip 6 valandos. Ant dėžutės turi būti ženklas, nurodantis atidarymo laiką;

Tvarstymui paruoškite sterilų stalą, kuris vienu sluoksniu padengiamas steriliu paklode, kad kabėtų 15-20 cm žemiau stalo paviršiaus. Antrasis lapas perlenkiamas per pusę ir dedamas ant pirmojo. Išdėliojus įrankius (medžiagą), stalas uždengiamas lakštu (sulankstytas 2 sluoksniais), kuris turi pilnai uždengti visus ant stalo esančius daiktus ir tvirtai pritvirtinamas spaustukais prie apatinio lapo. Sterilus stalas padengiamas 6 valandoms. Tais atvejais, kai instrumentai sterilizuojami individualioje pakuotėje, sterilaus stalo nereikia arba jis uždengiamas prieš pat manipuliacijas. Tvarstymas atliekamas dėvint sterilią kaukę ir gumines pirštines. Visi daiktai nuo sterilaus stalo paimami žnyplėmis arba ilgu pincetu, kurie taip pat sterilizuojami. Žnyplės (pincetai) laikomos talpykloje (stiklainėje, butelyje ir pan.) su 0,5% chloramino arba 3% arba 6% vandenilio peroksido. Chloramino tirpalas keičiamas kartą per dieną. 6% vandenilio peroksidas pakeičiamas po trijų dienų. Indai žnyplėms (pincetams) laikyti turi būti sterilizuojami sauso karščio orkaitėje kas 6 valandas;

Nepanaudota sterili medžiaga atidedama pakartotinei sterilizacijai;

Po kiekvieno tvarsčio ar manipuliavimo kušetę (tvarsčių stalą) reikia nušluostyti skudurėliu, sudrėkintu patvirtintų dezinfekavimo priemonių tirpale;

Po kiekvieno apsirengimo (manipuliacijos) slaugytoja turi nusiplauti pirštines su tualetiniu muilu (būtinai du kartus), nuplauti vandeniu ir nusausinti individualiu rankšluosčiu. Tik po šios procedūros pirštinės nuimamos ir metamos į indą su dezinfekuojančiu tirpalu;

Panaudoti tvarsčiai surenkami į plastikinius maišelius arba specialius pažymėtus kibirus ir prieš išmetant dvi valandas iš anksto dezinfekuojami dezinfekuojančiu tirpalu.

Paprastai mūsų ligoninėje kiekviename persirengimo kambaryje yra sauso karščio kabinetas, kuriame slaugytojos sterilizuoja visus metalinius instrumentus (padėklus, pincetus, stiklainius, žnyples ir kt.). Sauso karščio krosnies veikimas stebimas naudojant cheminius tyrimus: hidrochinoną arba tiokarbamidą 180° temperatūroje. Sauso karščio krosnis veikia du kartus per dieną, o darbo režimas yra pažymėtas žurnale „Sauso karščio krosnies darbo apskaita“. Tvarsčiai ir guminiai gaminiai maišeliuose sterilizuojami centriniame autoklave ir specialiai tam skirtomis transporto priemonėmis pristatomi į visus skyrius.

Du kartus per dieną – ryte prieš pradedant darbą ir vakare baigus darbą – atliekamas eilinis valymas, derinamas su dezinfekcija. Dezinfekavimui naudojamas 1% chloramino tirpalas. Kartą per savaitę atliekamas privalomas generalinis valymas: patalpa išvaloma nuo įrangos, inventoriaus, įrankių, vaistų ir kt. Dezinfekavimo ir ploviklio kompleksas naudojamas kaip dezinfekavimo priemonė. Dezinfekcinis tirpalas drėkinamas arba šluostomas ant sienų, langų, palangių, durų, stalų ir 60 minučių įjungiama baktericidinė lempa. Tada visi paviršiai nuplaunami švaria šluoste, suvilgyta vandentiekio vandeniu, atnešami dezinfekuoti baldai, įranga ir 30 minučių vėl įjungiama baktericidinė lempa.

Specialiai darbui rūbinėje skirtos valymo priemonės (kibirai, skudurai) yra paženklintos ir po valymo valandą dezinfekuojamos dezinfekavimo tirpale.

Kiekviename kabinete vedamas žurnalas „Bendrojo valymo apskaita“.

Traumatologija ir ortopedija. E.P.Meženina, Yu.G.Zalozny. Antrasis leidimas, išplėstas. Kijevas. "Vishcha mokykla" 1985 m

Vadovaujantys traumatologijos ir ortopedijos srities specialistai

Sikilinda Vladimiras Danilovičius - Rostovo valstybinio medicinos universiteto Traumatologijos ir ortopedijos katedros vedėjas profesorius. Medicinos mokslų daktaras, profesorius. SICOT narys iš Rusijos. Visos Rusijos traumatologų ir ortopedų asociacijos viceprezidentas. Aukščiausios kategorijos traumatologas-ortopedas. Rostovo srities ortopedų ir traumatologų draugijos pirmininkas.

Golubevas Georgijus Šotovičius - profesorius, medicinos mokslų daktaras, Pietų federalinės apygardos vyriausiasis traumatologas-ortopedas, Rostovo valstybinio medicinos universiteto Pedagoginio rengimo ir mokymo fakulteto Traumatologijos ir ortopedijos, mankštos terapijos ir sporto medicinos katedros vedėjas, Gydymo įstaigos „GB Nr. 1“ Ortopedijos skyriaus vedėjas. N. A. Semaško“, Tarptautinės Ilizarovo metodo studijų ir įgyvendinimo asociacijos (ASAMI) narys, Amerikos ortopedų chirurgų asociacijos (AAOS) narys, Rusijos artroskopijos asociacijos narys.

Krolevetsas Igoris Vladimirovičius - medicinos mokslų daktaras, aukščiausios kategorijos traumatologas-ortopedas, Traumatologijos ir ortopedijos, fizioterapijos ir sporto medicinos katedros asistentas, Mokymo ir mokymo fakulteto personalas, Rusijos artroskopijos draugijos tikrasis narys, Rostovo tarybos pirmininkas departamentas prie Dono.

Alabut Anna Vladimirovna, Traumatologijos ir ortopedijos katedros docentė, Rostovo valstybinio medicinos universiteto klinikos Traumatologijos ir ortopedijos katedros vedėja, medicinos mokslų daktarė

Aščevas Aleksandras Viktorovičius - Rostovo valstybinio medicinos universiteto Mokymo ir mokymo fakulteto Traumatologijos ir ortopedijos, mankštos terapijos ir sporto medicinos katedros asistentas, medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos traumatologas-ortopedas.

Zabrodinas Michailas Aleksejevičius - Savivaldybės biudžetinės įstaigos „Miesto ligoninė Nr. 1“ traumatologijos centro vadovas. ANT. Semaško" Rostovo prie Dono miesto, pirmosios kvalifikacinės kategorijos traumatologas-ortopedas, Rostovo srities Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvai samdomas radiologas, medicinos teisininkas

Puslapio redaktorė: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

Chirurginio skyriaus darbe persirengimo kambariai atlieka ne mažesnį vaidmenį nei operacinės. Darbo apimtis persirengimo kambaryje yra plati ir įvairi. Be tvarsčių, juose galima atlikti nedideles švarias operacijas (pirminis chirurginis žaizdų gydymas, ateromų šalinimas ir kt.), o pūlinguose tvarsčiuose - atidengti snukį ir kitas opas. Slaugytoja persirengimo kambaryje turi atlikti šias manipuliacijas: diagnostinės ir gydomosios punkcijos, kraujo infuzijos ir perpylimai, endoskopija, išnirimų ir lūžių mažinimas, gipso uždėjimas.

Pooperacinės žaizdos dažniausiai tvarstomos, jei tvarstis šlapias arba skauda. Jei buvo uždėtas tvarstis, drėgni tvarsčiai perpjaunami žirklėmis, jei yra lipdukas – nuimamas spiritu arba eteriu. Pincetu paimkite apatinės servetėlės ​​kraštą (guli tiesiai ant žaizdos) ir nuimkite išilgai žaizdos. Oda prilaikoma specialia servetėle ir šiek tiek ištempiama, tada lengvai nuimamas tvarstis nuo pooperacinės žaizdos. Oda aplink žaizdą sutepama spiritu, visiškai pašalinant kleolį, tada oda nusausinama sausu steriliu tamponu. Siuvimo linija ir oda aplink žaizdą sutepama jodonatu, žaizda uždengiama sterilia servetėle, uždedamas tvarstis, kleolis arba lipnus tvarstis. Marlės perteklius nupjaunamas. Cleol naudojamas tik ant odos, bet ne ant marlės, kitaip jis neprilips. Jei žaizdos kraštai ar aplink ją esanti oda yra rausvos spalvos ir įtempta, tada gydytojas pašalina 1-2 siūles, žaizda išdžiovinama ir atliekamos aukščiau aprašytos manipuliacijos. Kartais į žaizdą reikia įvesti drenažą ar turundą, kurie, kaip taisyklė, kitą dieną pašalinami arba pakeičiami naujais. Jei tvarstis išdžiūvo iki žaizdos, prieš nuimdami jį suvilgykite 3% vandenilio peroksido tirpalu ir nuimkite.

Kai žaizda supūliuojama, prieš tvarstymą slaugytoja po ligoniu pakiša aliejinį šluostę ir padeda inksto formos padėkliuką, kad pūlingos išskyros nenukristų ant stalo. Tvarstis nuimamas ir metamas į kibirą su uždaru dangteliu. Chirurgas pašalina visas siūles, apžiūri žaizdą, kartais plačiai išskleidžia jos kraštus ir pradeda gydyti. Į pūlingą žaizdą įkišama antiseptiniais tirpalais suvilgyta servetėlė ar tamponai, nusausinama (jei reikia), uždengiama sterilia vata ir uždedamas tvarstis. Visos šios manipuliacijos atliekamos pūlingų tvarsčių persirengimo kambaryje.

Siekiant kovoti su hospitalinėmis infekcijomis (tai taikoma ir persirengimo kambariams), persirengimo kambariai valomi 2 kartus per dieną drėgnu būdu, naudojant dezinfekuojančius tirpalus. Kartą per savaitę turėtumėte atlikti bendrą valymą. Šiuo tikslu rūbinė išvaloma nuo įrangos, inventoriaus, aparatų, instrumentų, vaistų ir kt. Kaip dezinfekavimo tirpalas naudojamas ploviklis su 6% vandenilio peroksido tirpalu. Po valymo persirengimo kambarys yra apšvitinamas ultravioletiniais spinduliais arba baktericidiniu švitintuvu (vienas švitintuvas 30 m3 dvi valandas).

Norint išmesti tvarsliava, turi būti mufelinė krosnis. Po apsirengimo instrumentą reikia 1 minutę plauti po tekančiu vandeniu, 15 minučių panardinti į plovimo tirpalą (50 ° C temperatūroje), nuplauti tekančiu vandeniu, išdžiovinti sauso oro sterilizatoriuje 80 laipsnių temperatūroje. -85 ° C ir pateikta sterilizacijai (garais, sausu oru ar cheminiu būdu). Plovimo instrumentų, švirkštų ir adatų kokybė daugiausia nustatoma atliekant benzidino testą.

Norėdami atlikti benzidino testą, sumaišykite 0,5-1% benzidino chlorido tirpalą, paruoštą distiliuotame vandenyje su tokiu pat kiekiu 3% vandenilio peroksido tirpalo arba į tirpalą, kurį sudaro 5 ml 50% acto rūgšties ir 0,025 g benzidino sulfato. ištirpintą jame, įpilkite 5 ml 3% vandenilio peroksido tirpalo.

Tada ant kontroliuojamo produkto užlašinami 2-3 lašai reagento. Užteršus krauju, atsiranda mėlynai žalia spalva.

Taip pat galima naudoti fenolftaleino testą. Ant išplauto produkto užlašinkite 1-2 lašus 1% fenolftaleino tirpalo. Esant likusiam ploviklio kiekiui, atsiranda rausva spalva.

Produktai, kurių kraujo tyrimas yra teigiamas, yra perdirbami ir tikrinami.

Po plovimo instrumentai, šluostės ir pirštinės sterilizuojami. Prieš sterilizavimą guminės pirštinės išplaunamos, išdžiovinamos, tada iš išorės ir vidaus apibarstomos talku, kad nepriliptų. Tarp pirštinių dedama marlė. Kiekviena pirštinių pora suvyniojama atskirai ir dedama į sterilizavimo dėžutę (bix). Tvarstymo medžiaga dedama į kitą sterilizavimo dėžutę, bet ne sandariai, o laisvai - kad garai laisvai tekėtų. Pakavimui galite naudoti dvigubą kalio audinio sluoksnį. Pjovimo instrumentai sterilizuojami oro sterilizatoriuose. Tyrimo instrumentai dezinfekuojami verdant arba panardinami į dezinfekuojančius tirpalus, o po to nuplaunami po tekančiu vandeniu.

Tvarsčių, instrumentų, švirkštų, stiklinių indų sterilizavimas garais 132 °C temperatūroje trunka 20 min., 120 °C temperatūroje - 45 min. Naudojant oro sterilizavimo metodą, temperatūra turi būti 180 ° C 1 valandą; su chemine medžiaga - 50 ° C 3 valandas.

Slaugytoja persirengimo kambaryje tikrina instrumentų ir kitų medžiagų sterilumą. Norėdami tai padaryti, steriliais pincetais iš sterilizavimo dėžutės išimkite vieną instrumentą ar tvarsčio medžiagos dalį, visiškai panardinkite į maistinę terpę ir pateikite bakteriologinei laboratorijai.

Persirengimo kambaryje esanti įranga po naudojimo yra higieniškai apdorojama: nušluostoma švaria šluoste, gausiai sudrėkinama ploviklio kompleksu, kad pašalintų kraują, gleives, žaizdų turinį ir kt., Po to nuvaloma 1% chloramino tirpalu.

Kvalifikacijos kategorijos priskyrimo ataskaitos matrica.

Ataskaitos tekstas turi būti spausdinamas 14 šriftu Times New Roman, pusjuodžiu šriftu, tarpai tarp eilučių 1,5, ataskaitos puslapiai turi būti sunumeruoti.

Diagramos ir grafikai gali būti spalvoti arba juodai balti.

Puslapių numeriai turi atitikti teksto turinį.

Aš patvirtinu:

Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos vyriausiasis gydytojas________

Pilnas galvos vardas gydytojas visiškai

apie darbą 20 metų

Pilnas specialisto vardas

apsirengimo (procedūra, palatos) slaugytoja

Literatūros sąrašas………………… p. 19

Santrauka

Aš, pilnas vardas_________ metais, baigiau Chita medicinos mokyklą (GOU SPO Chita Medical College) ir įgijau ___________________________________________ specialybę.

Savo karjerą ji pradėjo Valstybinėje sveikatos priežiūros įstaigoje ( gydymo įstaigos pavadinimas) kaip palatos (persirengimo, procedūrų) slaugytoja.

Trumpa informacija apie perkėlimą į kitas sveikatos priežiūros įstaigas, į kitas pareigas.

______ ji išklausė kvalifikacijos kėlimo kursą „Slauga chirurgijoje“ ir gavo specialisto pažymėjimą.

_____ ji buvo sertifikuota į (antrą, pirmą, aukščiausią) kvalifikacinę kategoriją.

Darbo patirtis pagal specialybę ______ metų.

Nuo ________ esu Užbaikalio regioninės visuomeninės organizacijos „Medicinos specialistų profesinė asociacija“ narys.

Įvadas

ORGANIZACIJA IR STRUKTŪRA

CHIRURGIJOS SKYRIUS.

Chirurgijos skyrius yra standartiniame pastate ______ aukšte. Sukurta ___ 24 valandas per parą veikiančioms ligoninės lovoms ir ___ dienos ligoninės lovoms. Skyriuje yra ___ palatos, iš kurių ___ mokamos, 1 boksas su 2 lovomis.

Chirurginio skyriaus patalpose yra: išvardytos patalpos __________________________________________________________.

Apibūdinti chirurginio skyriaus profilį ir chirurginės priežiūros specifiką.

Chirurgijos skyriuje dirba tik atestuotas ir atestuotas medicinos personalas: gydytojai ir slaugytojai.

Savo darbą skyriuje atlieku vadovaujamas skyriaus vedėjos, vyresniosios slaugytojos.

HR POTENCIALAS

chirurgijos skyrius

____ metams.

Darbo pavadinimas

Asmenų užimtų tarifų skaičius

Asmenys

Personalas

Galva skyriai

Chirurgas

Vyresnysis m/s

Persirengimo seselė

Procedūrinė slaugytoja

Apmokestinimo slaugytoja

Sesuo meilužė

Palatos slaugytoja

Persirengimo kambario slaugytoja

Gydymo kambario slaugytoja

Slaugytojo valytoja

DARBUOTOJŲ TVARKARAŠTIS

CHIRURGIJOS SKYRIUS

Skyriaus vedėjas, chirurgas

Chirurgas

Vyriausioji slaugytoja

Gydymo kambario slaugytoja

Persirengimo kambario slaugytoja

Palatos slaugytoja

Sesuo yra šeimininkė

Palatos slaugytoja

Persirengimo kambario slaugytoja

Barmenės slaugytoja

Gydymo kambario slaugytoja

Slaugytojo valytoja

Iš viso chirurginiam skyriui

Įskaitant gydytojus

Slaugos personalas

Jaunesnysis medicinos personalas

Gydytojo ir slaugos darbuotojų santykis 2012-01-01

ĮRANGA, MEDICINOS ĮRANGA

chirurgijos skyrius.

CHIRURGIJOS SKYRIAUS MEDŽIAGINĖ IR TECHNINĖ ĮRANGA

Skyrius yra pakankamai aprūpintas reikiamomis priemonėmis ir naujausia įranga kokybiškam medicininiam ir profilaktiniam gydymui atlikti.

Persirengimo (procedūra, palatos) slaugytojos darbo vietos įranga ir dokumentacija.

Pavyzdžiui:

Persirengimo kambario įranga:

· Tualetinis staliukas - 1 vnt.

· Žingsnis – 1 vnt.

· Oro sterilizatorius GP – vnt.

· UV kamera – baktericidinė, steriliems instrumentams laikyti – 1 vnt.

· Manipuliavimo stalas – 3 vnt.

· Stovas steriliam biksui – 1 vnt.

· Sterilizacijos dėžės – 4 vnt.

· RCD – “Medel” -1 vnt.

· UV recirkuliatorius – baktericidinė dviejų lempų su priverstine oro cirkuliacija patalpų oro dezinfekcijai esant žmonėms, montuojamas ant sienos – 1 vnt.

· „A“ ir „B“ klasės atliekų konteineris.

· Kriauklė įrankiams plauti – 1 vnt.

· Higrometras 1 vnt.

· Konteineris.

Persirengimo kambario dokumentacija:

· Žurnalas – aktyvaus chirurginių operacijų rezultatų stebėjimo kortelė.

· 95% etilo alkoholio žurnalas.

· Alkoholio turinčių antiseptinių tirpalų registravimo žurnalas.

· Tvarstymo medžiagų žurnalas.

· Medicinos reikmenų žurnalas (pirštinės, švirkštai, siuvimo medžiaga, lipnus tinkas).

· Vaistų žurnalas.

· Dezinfekavimo žurnalas.

· Oro sterilizatoriaus veikimo stebėjimo žurnalas.

· Temperatūros ir drėgmės žurnalas.

· Epidemiologo patvirtintas bendras valymo grafikas

· Recirkuliatoriaus darbo valandų žurnalas.

1 skyrius

Savo darbe vadovaujuosi norminiais dokumentais

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, Trans-Baikalo teritorijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymai, Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos vidaus įsakymai _______, tvarstančios slaugytojos pareigybės aprašymas, profesinės veiklos standartai, paprastų atlikimo protokolai medicinos paslaugas, laikantis dieninių ir naktinių pamainų valandinio darbo grafiko, saugos ir priešgaisrinės saugos taisyklių pagal instrukcijas.

(Naudojant apsirengusios slaugytojos pavyzdį)

Aš, chirurgijos skyriaus tvarstymo slaugytoja, organizuoju savo darbą persirengimo kambariui:

Darbui ruošiu sauso karščio, ultralengvo, ultragarso aparatą.

Pildu ir tvarkau biuro dokumentus, skirtus bendram instrumentų, tvarsčių valymui ir sterilizavimui, bakteriologinei kontrolei.

Aš organizuoju infekcijų saugos laikymąsi persirengimo kambaryje:

Darbo metu palaiko aseptiką ir antisepsį;

Vykdo prevencines priemones hospitalinių infekcijų prevencijai ir vystymuisi;

Dirbdami su krauju, pūliais ir žaizdomis, laikosi saugos priemonių.

Tvarstymą organizuoju pagal gydytojo receptų sąrašą:

Laikausi „švarių“ ir „pūlingų“ tvarsčių rūbinėje veiksmų algoritmo pagal šias instrukcijas, valandinį darbo grafiką ir rūbinės slaugytojos praktikos standartą;

Tvarstį priimu ir perduodu budinčiai palatos slaugytojai;

Persirengimo kambaryje laikausi riboto judėjimo zonos (raudonos linijos);

Pildu rūbinės dokumentus;

Paskirsto vaistus pagal farmacines grupes, vietą ir laikymo temperatūrą;

Prižiūriu slaugytojos darbą rūbinėje;

Ruošiu rūbinę darbui;

Kontroliuoju generalinio valymo vykdymą pagal grafiką;

Vadovaujuosi instrukcijomis apdirbant chirurginius instrumentus, tvarsčius ir pan.;

Pagal instrukcijas ruošiu reikalingus dezinfekcinius tirpalus;

Pagal instrukcijas pasistatau sterilų tualetinį staliuką;

Išdėlioju dėžes tvarsčių medžiagoms;

Ruošiu ir pakuoju tvarsčius bei drenažus;

Rengiu darbo sprendimus instrumentų ir B klasės atliekų dezinfekcijai;

Naudoju gydytojo paskirtus vaistus ir tepalus pagal žaizdos proceso fazę;

Renku diagnostinių procedūrų ir smulkių operacijų instrumentų komplektus;

Tvarsčius komplektuoju į maišelius įvairių tipų tvarsčiams individualiai kiekvienam pacientui;

Aš pašalinu siūles;

Tvarkau įvairius drenažus;

Rengiu chirurginių instrumentų komplektą ir asistuoju gydytojui atliekant smulkias operacijas: diagnostinį kiuretą, gimdos kaklelio apžiūrą spenelyje;

Dalyvauju endoskopinėse manipuliacijose (cistoskopas, histeroskopas);

Ruošiu EHF įrenginį DEC;

Dezinfekuoju RCD esančius instrumentus;

Sterilizaciją atlieku oro metodu sauso karščio orkaitėje;

Sterilius instrumentus laikau ultralengvoje patalpoje;

Vedu pooperacinių žaizdų dinaminio stebėjimo žurnalą;

Užsiimu pooperacinių komplikacijų prevencija;

Suteikiu pirmąją pagalbą iškilus komplikacijoms;

Atlieku visus rūbinės valymo darbus.

Stebiu ir slaugau pacientą:

Vežu ligonius iš palatos į rūbinę;

Atlieku fizinį paciento paruošimą persirengimo keitimo metu (pasidėti ant stalo, taisyklingai atsikelti nuo lovos, stalo ir pan.);

Sprendžiu pacientų problemas, kylančias dėl tvarsčių ir drenažų.

Suteikiu skubią pagalbą pacientui, turinčiam neatidėliotinų komplikacijų.

Vedu diskusijas apie gyventojų higieninį švietimą.

Persirengimo (palatos, gydymo) slaugytojos darbo nuostatai.

Ligoninės veiklos rodikliai ------.

(Pasirinkite svarbiausius savo skyriaus rodiklius)

Indeksas

Gydomi pacientai

Praleistos lovos dienos

Lovos dienų plano įvykdymas

Lovos darbas

Lovos apyvarta

Vidutinė nakvynė lovoje

Chirurginė veikla

Pacientai mirė, įskaitant tuos, kuriems buvo atlikta operacija

Bendras mirtingumas

Pooperacinis mirtingumas

Vidutinė priešoperacinė diena

Vidutinė pooperacinė diena

Grafikai (atskleidžiantys skaičių dinamikos esmę)

Diagramos

su komentarais, išvadomis

Persirengimo (palatos, procedūrų) slaugytojos ataskaitinio laikotarpio veiklos rodikliai:

1. Pagal pareigybės aprašymą atlieku medicininį išrašymą ir įvairias manipuliacijas atitinkančias profesinį lygį

Per ataskaitinį laikotarpį atliktų manipuliacijų skaičius

Pavyzdžiui:

Išvardykite chirurgijos skyriuje per ataskaitinį laikotarpį naudotą MU.

Diagramoje parodytas chirurginio aktyvumo padidėjimas, padažnėjusios slaugytojos darbo intensyvumo padidėjimas.

Rankų gydymo gamybos kontrolė.

Prižiūriu valymą persirengimo kambaryje.

Persirengimo kambario (procedūrų kambario) valymas

1. Preliminarus.

2. Srovės

3. Finalas.

4. Bendra.

Valymo gamybos kokybės kontrolė:

2 skyrius

Chirurginiame skyriuje tvarstymo (palatos, procedūrų) slaugytoja atlieka šiuos MU:

(išvardykite visus MU, skyriuje specialisto atliekamus priežiūros būdus)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Pasirengimo paciento diagnostiniams tyrimams metodai.

(perdavimas)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Specialisto darbo kokybės analizė

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3 skyrius

Mentorystė

Higieninis gyventojų švietimas.

Metodinė veikla

ü padarė pranešimą regioninėje konferencijoje _______________________________

ü surengė meistriškumo klasę, skirtą jaunų specialistų rengimui inovatyvių technologijų slaugos srityje______________

ü kas mėnesį lankiau skyrių, ligoninės, regioninius seminarus ir praktinius užsiėmimus, konferencijas_____________________

ü savarankiškas mokymas periodinėje spaudoje: „Slaugytoja“, „Sesuo“, žurnalas „Slauga“, brošiūros: „Padėti praktikuojančiai slaugytojai“, „Biuletenis“ ir kt.

ü nuolat studijuoja metodinę ir mokomąją literatūrą apie naujų technologijų diegimą, kurią leidžia ZROO.

Per ataskaitinį laikotarpį buvo nuveikta:

Remiantis Trans-Baikalo teritorijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2009-04-04 įsakymu Nr.

„Dėl slaugos veiklos ir kokybės patikrinimo Trans-Baikalo teritorijoje tobulinimo“ reitingavimas atliekamas kas ketvirtį pagal darbo kokybės vertinimo kriterijus.

Remiantis _____ struktūrinių padalinių reitingavimo rezultatais, chirurgijos skyrius užėmė ____ vietą.

pirmame ketvirtyje ____ vieta

antrajame ketvirtyje _____ vieta

trečiajame ketvirtyje ______ vieta

ketvirtajame ketvirtyje _______ vieta

Ataskaitiniu laikotarpiu individualus reitingas buvo toks:

1 ketvirtis____ vieta

2 ketvirtis _____ vieta

3 ketvirtis_____ vieta

4 ketvirtis____ vieta

Profesinės kompetencijos egzaminą išlaikiau tokiais rezultatais:

2) Medicinos mokslas

3) Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas

5) Pacientų paruošimas diagnostiniams tyrimo metodams

6) Medicinos etika

Turiu __ pažymėjimus ir _______ valandų kaupiamojoje podiplominėje sistemoje.

Pagal testo rezultatus: atsakė į _____ testus, surinko __%.

Išvada

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Norminių ir teisės aktų sąrašas:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Naudotos literatūros sąrašas:

1. Mokslinis ir praktinis medicinos žurnalas „Sveikata“

2. 2009 – 2011 metų metinė ataskaita Ponas vadybininkas skyrius

3. Mokslinis praktinis žurnalas „Slauga“ 2009 – 2011 m

4. Normatyvinių dokumentų rinkinys „Vyriausiasis gydytojas“.

5. Žurnalas, skirtas padėti slaugytojui

"Vyriausioji slaugytoja"

Pranešimas buvo toks:

Persirengimo (palatos, procedūrų) slaugytoja

chirurgijos skyrius_________________/_________________________/

Pranešimą patikrino:

Galva chirurgijos skyrius_______________________/_____________________/

Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos vyriausioji slaugytoja ____________________/_________________/


Pagal paskirtį tvarsčiai skirstomi į švarius ir pūlingus. Priklausomai nuo skyriaus profilio švarioje rūbinėje atliekamos novokaino blokados, diagnostinės ir gydomosios krūtinės ir pilvo ertmės punkcijos, kraujo ir vaistų perpylimas. Švariuose persirengimo kambariuose dažnai atliekamos smulkios operacijos: taikoma skeleto trauka, šalinami odos ir poodinio audinio navikai, pirminis smulkių žaizdelių gydymas. Pūlingose ​​persirengimo kambariuose gydomos pūlingos žaizdos, praduriamos ir atidaromos pūlinės bei atliekamos kitos manipuliacijos pacientams, sergantiems pūlingomis infekcijomis, įskaitant kraujo perpylimą.

Persirengimo kambaryje galioja keletas elgesio taisyklių:

1. Nustatyta griežta tvarsčių tvarka: pirmiausia švarūs, pavyzdžiui, po plastinių operacijų, po to sąlyginai švarūs, pavyzdžiui, po pilvo organų operacijų, ir galiausiai pūlingi tvarsčiai.

2. Viršutinius drabužius (pižamą, chalatą), kojines, kojines pacientai nusirengia prieš rūbinę, specialiai tam skirtoje patalpoje, greta persirengimo kambario.

3. Medicinos personalas dirba su kaukėmis, švaria ligoninės avalyne, lengvai valoma avalyne (odine, guma ir kt.), chalatais trumpomis rankovėmis arba iki alkūnių suvyniota, kepuraite. Prie įėjimo į persirengimo kambarį turi būti dedamas kilimėlis, sudrėkintas antiseptiniu tirpalu.

4. Užkrėsta tvarsliava paimama tik su įrankiu, metama į kibirą su pedalo dangteliu ir sunaikinama.

Darbo diena prasideda rūbinės apžiūra. Persirengimo slaugytoja gauna visų tos dienos tvarsčių sąrašą ir nustato jų tvarką. Pirmiausia tvarstomi ligoniai, kurių pooperacinė eiga sklandi (siūlų šalinimas), vėliau – granuliuojančių žaizdų.

Įsitikinęs, kad persirengimo kambarys yra paruoštas, slaugytoja pradeda gydyti rankas. Pirmiausia ji apsivelka chirurginę uniformą, kruopščiai paslepia plaukus po skarele ar kepuraite, trumpai apsikarpo nagus ir užsideda kaukę. Nusivaliusi rankas slaugytoja apsirengia steriliu chalatu. Po to slaugytoja užsimauna sterilias pirštines ir pasistato instrumentų stalą: uždeda ant jo sterilų paklodę, išdėlioja instrumentus. Parengiamieji darbai turi būti baigti iki 10 val.

Slaugytoja skambina pacientams iš palatų, vadovaudamasi tvarstančios slaugytojos sudarytu sąrašu. Keičiant tvarstį dalyvauja gydytojas; Jis asmeniškai atlieka ypač svarbias procedūras, taip pat ir pirmąjį apsirengimą.

Kiekvienas padažas susideda iš penkių etapų:

1) seno tvarsčio nuėmimas ir odos tualetas;

2) atlikti manipuliacijas žaizdoje;

3) odos apsauga ir nuo žaizdų išsiliejimo;

4) naujo tvarsčio uždėjimas;

5) tvarsčio fiksavimas.

Tinkamai uždėtas tvarstis dažniausiai palengvina pacientą. Net jei apsirengimą lydi skausmingos procedūros ir manipuliacijos, jų sukeliamas skausmas greitai atslūgsta.

Būtina atkreipti dėmesį į paciento nusiskundimus ir padidėjusį skausmą apsirengus. Tvarstymo pabaigoje reikia įsitikinti, kad lipdukas tvirtas. Perkeliant ir aprengiant ligonį padeda palatos slaugytojos ir rūbinės slaugytojos. Slaugytoja turi užtikrinti, kad pacientai įeitų tik iškviesti ir nedelstų pakeitę tvarstį.

Po kiekvieno padažymo ant paklodės esanti šluostė nuvaloma dezinfekuojančiu tirpalu. Jei ant grindų netyčia pateko pūlių, slaugytoja nedelsdama nušluosto grindis dezinfekciniame tirpale suvilgyta šluota.

Pūlingi tvarsčiai pradedami tik po to, kai tvarstymo slaugytoja patikrina, ar visi švarūs tvarsčiai atlikti. Dirbdami su pūlingais pacientais darbuotojai dėvi specialiai tam skirtus chalatus, pirštines ir prijuostes. Slaugytoja, atsižvelgdama į pūlių plitimo galimybę, nuneša pacientą į persirengimo kambarį ir po juo pasideda šluostę. Prieš atidarydama abscesą, slaugytoja nuskuta plaukus chirurginio lauko srityje ir, gydytojo nurodymu, paguldo pacientą į patogią padėtį. Pūlingų žaizdų, pirminių ir antrinių (atsirandančių dėl chirurginių ir trauminių žaizdų supūliavimo) tvarsčiai yra to paties tipo.

Nuėmusi tvarstį ir nuvalius odą aplink žaizdą, sesuo vieną po kito duoda kelis sausus marlės rutuliukus. Pūliai nenušluostomi, o rutuliukai lengvai prispaudžiami prie žaizdos paviršiaus, tarsi popierius. Gydytojo nurodymu slaugytoja duoda kelis rutuliukus, suvilgytus vandenilio peroksidu, o po to vėl sausus rutuliukus, kad nuvarvėtų susidariusi putojanti masė. Tada tokiu pat būdu slaugytoja chirurgui duoda rutulius, suvilgytus furatsilino tirpale, o po to išdžiovina kamuoliukus, kad žaizda visiškai išdžiūtų.

Bet kuriame chirurginiame skyriuje būtina įrengti dvi persirengimo patalpas: „švarią“ ir „pūlingą“, jas išdėstant kuo atskiriau vienas nuo kito, nuo palatų ir aptarnavimo skyrių. Skyriuose, kuriuose gydomi pacientai, sergantys proktologinėmis ligomis, anaerobinėmis infekcijomis ir kitomis ligomis, susijusiomis su masiniu aplinkos užkrėtimu labai patogeniškais mikroorganizmais, šioms pacientų grupėms patartina įrengti trečią persirengimo kambarį. Kiekvienoje iš šių persirengimo kambarių pirmiausia turėtų būti tvarstomi „švaresni“, tada „pūlingesni“ pacientai. Galiausiai tvarstomi pacientai, kuriems yra puvimo procesai, žarnyno fistulės ir anaerobinės infekcijos. Šis veikimo principas užtikrina kuo ilgesnį aseptinių sąlygų išsaugojimą persirengimo kambaryje ir apsaugo nuo kryžminės infekcijos tarp pacientų.

Instrumentai ir sterilios persirengimo medžiagos rūbinėje laikomos ant „sterilaus stalo“, esančio toliausiai nuo lauko durų ir tualetinių staliukų. „Sterilus stalas“ blokuojamas bent kartą per 6 valandas. Tvarstymo slaugytoja nusivalo rankas ir apsivelka sterilų chalatą, kaip ruošdamasi operacijai, stalą padengia dviem sterilaus paklodės sluoksniais, ant jo uždeda sterilius instrumentus ir tvarsliavą, o ant viršaus uždengia dviem sluoksniais sterilaus paklodės. . Paklodės kraštai tvirtinami specialiomis lino spaustukais, kuriais galite pakelti viršutinį paklodę, neliesdami jo ar stalo turinio. Prie vieno iš šių spaustukų pritvirtinta alyvos etiketė, kurioje nurodoma paskutinės lentelės persidengimo data ir laikas bei medicinos specialisto parašas. jį pagaminusi sesuo. Instrumentus ir tvarsčius nuo „sterilaus stalo“ tvarstymo slaugytoja tiekia steriliu instrumentu (dažniausiai žnyplėmis), kuris laikomas atskirai 6% vandenilio perokside arba ant paties „sterilaus stalo“, kampe, ant specialiai tam skirto. paklotas vystyklai arba aliejinis audinys.

Šiuo metu rūbinėse yra papildomai įrengtos UV baktericidinės kameros steriliems medicinos instrumentams laikyti. („Ultra-light“ kamera skirta instrumentams laikyti 7 dienas).

Persirengimo kambaryje dirbantys darbuotojai dėvi nuimamus chalatus, kepures, 4 sluoksnių marlės kaukes ir dezinfekuotas (ne sterilias) gumines pirštines. Pastaraisiais metais didėjant sergamumui virusiniu hepatitu ir ŽIV, rekomenduojama naudoti apsauginius akinius ar veido skydelius. Prieš keisdami tvarsčius, darbuotojai nusiplauna rankas po čiaupu su muilu ir užsimaukite pirštines. Tokiu atveju rankos netampa sterilios, todėl manipuliacijos žaizdoje atliekamos tik instrumentais. Tarp atskirų tvarsčių pirštinėmis nuplaunamos rankos po čiaupu su muilu. Jei ant pirštinių pateko kraujo ar žaizdos skysčio, jas reikia pakeisti. Iš karto po naudojimo pirštinės dezinfekuojamos pagal OST 42-21-2-85. Jei reikia atlikti rankines manipuliacijas, jos paruošiamos kaip ir prieš operaciją, dėvimos sterilios pirštinės.

Persirengimo kambaryje turi būti du praustuvai (kriauklės): „rankoms“ ir „piršinėms“. Šalia kiekvieno turėtų būti trys paženklinti rankšluosčiai, kurie keičiami kiekvieną dieną: „gydytojams“, „slaugytojams“, „slaugytojams“. Taip yra dėl to, kad dėl gamybinių pareigų jaunesniojo medicinos pareigūno rankos. personalas dažniausiai būna labiau užterštas nei slaugytojų ir gydytojų rankos, o besirengiančios slaugytojos rankų švaros reikalavimai yra patys aukščiausi. „Pūlingoje“ persirengimo patalpoje jie papildomai užsideda alyvinio audinio prijuostes, kurias po kiekvieno apsirengimo slaugytoja nuvalo 3% chloramino tirpalu.

Tvarstantis gydytojas neturėtų artintis prie „sterilaus stalo“. Priemones ir tvarsliavą tiekia tik tvarstymo slaugytoja. Gydytojas paima jį iš sesers žnyplių, pastarosios neliesdamas. Panaudota tvarsliava surenkama į padėklus, 1 valandą dezinfekuojamus 3 % chloramino tirpale ir dedama į uždarą indą (kibirą su dangteliu), kur pripildoma chloramino tirpalu iki 6 % koncentracijos, atsižvelgiant į tūrį. tvarsliavos medžiagos 1 val.

Persirengimo kambaryje atliekama:

· prieš darbo dienos pradžią atliekamas preliminarus valymas: horizontalūs paviršiai nuvalomi dezinfekuojančiu tirpalu, kad būtų surinktos per naktį nusėdusios dulkės;

· valymas po kiekvieno apsirengimo: tualetinio staliuko paviršius ir aplink jį esančios grindys apdorojami dezinfekuojančiu tirpalu;

· kasdienis galutinis šlapias valymas naudojant dezinfekcinį tirpalą, kuriuo apdorojami įrenginiai, grindys ir sienos iki žmogaus augimo aukščio;

· kartą per savaitę atliekamas generalinis valymas, kurio metu visa įranga ir patalpa, įskaitant lubas, išplaunama naudojant ploviklius ir 3% chloramino tirpalą.

Visose persirengimo patalpose turi būti įrengtos galingos (150-300 W) ultravioletinės lempos, kurių apdorojimas turi būti atliekamas mažiausiai 2 valandas per dieną. Ne darbo valandomis patartina palikti įjungtas ultravioletines lempas.

Pacientams aprengti, chirurginėms procedūroms ir nedidelėms operacijoms atlikti skiriama speciali patalpa – persirengimo kambarys, esantis už operacinės dalies.

Dideliuose chirurgijos skyriuose būtina turėti du persirengimo kambarius – švarius ir pūlingus. Švarioje patalpoje atliekamos blokados, punkcijos, siūlių išėmimas, švarių žaizdų tvarstymas. Pūlingoje patalpoje tvarstomos tik pūlingos žaizdos arba atliekamos šios manipuliacijos: pjūviai, pūlingų ertmių pradūrimai. Jei nėra pūlingo tvarsčio, pirmiausia atliekami švarūs tvarsčiai, o tada pūlingi tvarsčiai. Šio principo pažeidimas yra nepriimtinas, nes kyla pavojus užsikrėsti švariomis žaizdomis.

Persirengimo kambarys turi būti šviesus, pageidautina, kad sienos būtų išklotos plytelėmis arba nudažytos aliejiniais dažais. Jame turi būti gera ventiliacija, optimali temperatūra ir drėgmė. Būtina pasirūpinti šalto ir karšto vandens tiekimu, turėti kriauklę rankoms ir įrankiams plauti.

Persirengimo kambaryje turi būti tualetinis staliukas, šviesos šaltinis (geriausia bešešėlis lempa), stalas instrumentams ir tvarsliavams, sterilizatorius arba sauso oro spintelė, spintos (geriausia įmontuojamos) medžiagoms, instrumentams, taburetėms, kriauklėms laikyti. nešvariems instrumentams ir medžiagoms, indai rankoms apdoroti Persirengimo kambaryje būtina turėti sterilius šepetėlius rankoms plauti ir dezinfekuojančius tirpalus.

Valymas persirengimo kambaryje atliekamas ne mažiau kruopščiai nei operacinėje, tiek prieš pradedant darbą, tiek jį baigus. Bendras valymas atliekamas kartą per savaitę.

Persirengimo kambario personalas dirba su steriliomis kaukėmis, instrumentai ir tvarsčiai tiekiami naudojant žnyples. Tvarsčius taip pat reikia nuimti ir uždėti naudojant įrankius. Tepdami pūlingus tvarsčius, turite mūvėti pirštines, tačiau visas manipuliacijas atlikite tik instrumentų pagalba.

Tvarsčiai nuimami anatominiu pincetu; siūlės suveržiamos anatominiu pincetu ir apkarpomos žirklėmis. Tamponai ištraukiami iš žaizdos gelmių chirurginiu pincetu.

Vietoj tvarsčių galima naudoti specialų aseptinį skystį, kurį užpurškus ant žaizdos susidaro plėvelė, neleidžianti žaizdai užsikrėsti.

Pacientui sutvarstyti slaugytoja į sterilų statinės formos dubenį įdeda 2 pincetus (anatominius ir chirurginius), kelis kamuoliukus, 2-3 servetėles, taip pat kitas tvarstymo priemones (tamponus, kamuoliukus, suvilgytus benzinu ar alkoholiu, skirtus odai gydyti). ).

Dirbant rūbinėje sistemingai pašalinama panaudota tvarsliava, mechaniškai apdorojami užteršti instrumentai, periodiškai valomos grindys. Persirengimo kambaryje naudojami instrumentai turi būti mirkomi 45-60 minučių 3-5% lizolio tirpale, po to mechaniškai apdorojami šepečiais ir karštu vandeniu.

Persirengimo kambarys – tai specialiai įrengta patalpa tvarsčių gamybai, žaizdų apžiūrai ir daugybei gydymo proceso metu atliekamų procedūrų. Smulkios operacijos, dažniau sergant pūlingomis ligomis (karbunkulas,), infuzijos į veną, punkcijos, blokados, kraujo paėmimas iš venos ir kt., taip pat atliekamos rūbinėje, jei nėra specialios procedūrinės patalpos.

Dideliuose chirurgijos skyriuose yra du persirengimo kambariai: „švarus“ ir „pūlingas“. Jei yra tik viena, tada joje tvarstomos ir aseptinės, ir užkrėstos žaizdos. Gerai organizuojant darbą ir griežtai laikantis aseptikos, tai nekelia pavojaus.

Persirengimo kambariui skirta erdvi, šviesi patalpa, kurios grindys, lubos ir sienos išklotos aliejiniais dažais arba plytelėmis, kad būtų galima lengvai išplauti. Persirengimo kambarys gerai vėdinamas, palaikoma ne žemesnė kaip 18° temperatūra, nepriekaištinga švara.

Kaimo medicinos punkto poliklinikoje, felčerės-akušerės punkte yra gydytojo (felčerio) kabinetas, persirengimo kambarys. Felčerio-akušerijos rūbinėje (žr.) atliekami ir smulkūs (tvarsčių ir siūlų uždėjimas žaizdoms, kraujavimo stabdymas, nesudėtingų išnirimų mažinimas, įtvarai lūžus kaulams, paviršinių pūlinių atidarymas ir kt.); teikti ginekologinę pagalbą tiek, kiek leidžia akušeriai. Šioms manipuliacijoms atlikti persirengimo kambaryje turi būti reikalingas instrumentų komplektas, įtvarai lūžiams (išnirimams) imobilizuoti, vaistai.

Ligoninėse persirengimo kambariai dažniausiai įrengiami nuo kitų patalpų (palatų, operacinės) izoliuotose patalpose. Jei chirurgijos skyriuje yra viena operacinė aseptinėms (švarosioms) operacijoms, rūbinėje atliekamos žaizdų chirurginis gydymas, ateromų, svetimkūnių šalinimas, taip pat pūlingos operacijos (atsidaro piktadarystė, karbunkulas). Po persirengimo rūbinėje galima apžiūrėti pacientus, paruošti juos operacijai ir kt.

Persirengimo kambario įrangą sudaro vienas arba du stalai (mediniai arba metaliniai) pacientams, kelios taburetės sėdintiems pacientams, staliukai steriliems instrumentams ir steriliems tvarsčiams, stiklinės spintelės instrumentams, vaistams ir tvarsčiams laikyti, praustuvas su karštu ir šaltu vandeniu, stovai sterilizatoriams, šilumos šaltinis (elektrinė viryklė), baseinai tvarsčiams nuimti, buteliukai su dezinfekuojančiais tirpalais, padėklai nešvariems instrumentams. Taip pat dedami anestezijos rinkiniai, baseinas su diocido tirpalu rankoms gydyti, indai su steriliais tvarsčiais ir tvarsčiais, padėklai švirkštams ir virti šepečiai; įrengti šviestuvus ir baktericidines lempas. Persirengimo kambaryje privalote turėti: 20, 10 ir 5 ml talpos, anatominius ir chirurginius pincetus, tiesias ir lenktas žirkles, bukus ir aštrius kabliukus žaizdos kraštams išskleisti, hemostatinius spaustukus, žirkles tvarsčiams nuimti, tiek minkštas ir kietas (gipsas), mygtukai ir grioveliai zondai, žnyplės, žnyplės, skalpeliai, adatų laikikliai, mentelės, kateteriai, .

Persirengimo slaugytoja, prieš pradėdama dirbti persirengimo kambaryje, su rankomis elgiasi taip pat, kaip ir prieš operaciją, stalą uždengia steriliu paklode, ant jo išdėlioja reikiamą sterilią medžiagą ir instrumentus, kuriuos uždengia antru steriliu paklode. . Persirengimo slaugytoją, kuri naudoja sterilias žnyples, persirengimo kambaryje dirbantis gydytojas (felčeris) viską, ko jam reikia, gauna nuo sterilaus stalo.

Instrumentai sterilizuojami pačioje persirengimo patalpoje arba atskiroje patalpoje, sujungtoje su persirengimo kambariu – pirminėje rūbinėje.



Atsitiktiniai straipsniai

Aukštyn