Periferinės tinklainės degeneracijos gydymas. Tinklainės PVRD diagnostika ir gydymas – pavojingų komplikacijų prevencijai. Įvairių tipų gydymo metodai

Periferinė tinklainės distrofija (PD) yra patologinė būklė, kai laipsniškas akies obuolio audinio sunaikinimas.

Šią ligą lydi susilpnėjęs regėjimas iki visiško jo praradimo. Ilgą laiką patologinis procesas gali išsivystyti asimptomine forma.

Atliekant standartinį oftalmologinį tyrimą, ne visada įmanoma nustatyti pradines tinklainės distrofijos stadijas. Liga gali išprovokuoti negrįžtami procesai. Todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.

Žmonių periferinė akių distrofija: kas tai yra, priežastys ir simptomai

Daugybė vidinių ir išorinių veiksnių gali išprovokuoti ligą. PD akis atsiranda nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus pacientai.

Kai kurios jo formos priskiriamos įgimtiems patologiniams procesams.

Daugeliu atvejų išsivysto periferinė distrofija esamų ligų progresavimo fone regos organai (pavyzdžiui, su miopatija) arba patologijos, susijusios su prasta akies obuolio kraujotaka.

Ligos priežastys:

• genetinis polinkis;
• stiprus kūno intoksikacija;
• uždegiminės ligos akis;
• progresija trumparegystė;
• komplikacijų cukrinis diabetas;
• dažnas stresinės situacijos;
• akių sužalojimai;
• kraujotakos sistemos sutrikimai;
• poveikį kritinės apkrovos ant kūno;
• ūminis vitaminų trūkumas ir naudingi makroelementai;
• progresija lėtinės ligos;
• komplikacijų infekciniai pažeidimai kūnas;
• pasekmes trauminiai smegenų sužalojimai.

Nuoroda! PD gali išprovokuoti ne tik patologiniai procesai organizme, bet ir ilgalaikis piktnaudžiavimas blogais įpročiais, rimtos mitybos klaidos, nekontroliuojamas stiprių vaistų vartojimas, turintis šalutinį poveikį, turintį įtakos regos organams.

Intensyvumas simptomai Akių PD tiesiogiai priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos.

Pradinėse stadijose pacientas gali pastebėti nedidelius nukrypimus, pvz. „musių“ pavidalu prieš akis.

Palaipsniui simptomai sustiprėja ir jį papildo kiti ženklai.

Esant komplikacijoms, pacientas turi būdingų akių distrofijos požymių derinį.

Ligos simptomai:

• spalvų suvokimo sutrikimas aplinkos sąlygos;
• staigus regėjimo aštrumo pablogėjimas prieblandoje ir naktį;
• neryškus matymas viena ar abiem akimis;
• per didelis akių nuovargis;
• vaizdo iškraipymas aplinkiniai objektai (neryškios ribos);
• reguliarus „rūko“ atsiradimas prieš akis;
• periodiškai blyksnių arba „plūdurių“ atsiradimas prieš tavo akis.

Svarbu! Liga gali atsirasti dėl komplikacijų po operacijos. PD priežastys yra gydytojų klaidos arba individualios savybės paciento kūnas.

Tinklainės degeneracijos skirstymas pagal pažeidimo laipsnį

Akies obuolio audinio pažeidimas pasireiškia įvairiais būdais. Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio ir morfologinių pokyčių, atsirandančių progresuojant patologijai, periferinė tinklainės degeneracija skirstomi į du pagrindinius tipus.

Norint prognozuoti ir paskirti veiksmingiausią paciento gydymo kursą, būtina nustatyti konkretų ligos tipą.

Ligos klasifikacija priklausomai nuo morfologinių pakitimų audiniuose:

• periferinė chorioretinalinė tinklainės distrofija (PCRD)- jo vystymosi metu pažeidžiamos gyslainės ir tinklainės ląstelės;
• periferinė vitreochorioretininė distrofija (PVRD)- išprovokuoja visišką akies stiklakūnio pažeidimą, reikšmingai paveikdamas tinklainę ir jos gyslainę.

Įprastų ligų tipų aprašymas, simptomai ir patogenezė

Periferinės tinklainės distrofijos tipų klasifikacija atliekama atsižvelgiant į morfologinių pokyčių tipą, tinklainės atsiskyrimo laipsnį ir kitus veiksnius. Egzistuoja kelių tipų patologiniai procesai, labiausiai paplitęs medicinos praktikoje, kurių kiekvienas turi savo simptomų ir prognozės ypatybes pacientui.

Grotelės

Ant akies dugno susidaro specifinis piešinys tinklelio pavidalu, susidaręs iš atrofuotų kraujagyslių, į kurias nustojo tekėti kraujas. Gali išprovokuoti patologiją tinklainės atsiskyrimas. Jo pavojus kyla dėl cistų, kurios gali plyšti, susidarymo. Yra rizikos grupėje vyrų pacientų. Liga progresuoja lėtai.

Nuotrauka 1. Tinklainės gardelės distrofija sukelia cistų susidarymą, kurios vėliau plyšta.

Jus taip pat gali sudominti:

Sraigių pėdsakų liga

Patologija gavo savo pavadinimą dėl distrofinių pokyčių panašumų su pėdsaku, kurį palieka sraigė. Gerai matomas dugne ypatingi perforuoti defektai susiliejantys į įvairaus pločio ir ilgio juosteles. Patologinis procesas išprovokuoja didelius plyšimus. Liga vystosi dėl trumparegystės ligos arba cribriform komplikacijos tinklainės distrofija.

Į šalną panaši degeneracija

Į šalną panaši distrofija yra viena iš galimų patologijų perduodami genetiniu lygmeniu. Ligos vystymasis provokuoja atsiradimą tinklainėje specifiniai dariniai, primenantys sniego dribsnius. Inkliuzai pakyla virš jo paviršiaus ir yra aiškiai matomi naudojant oftalmologinę įrangą. Distrofija yra dvišalė ir vystosi simetriška forma.

Trinkelių tipas

Patologija daugeliu atvejų diagnozuojama pacientams, sergantiems miopatija. Šio tipo distrofijai būdinga balto žiedo defektų susidarymas.

Pailgos formos dariniai ir didelis jų skaičius vizualiai primena trinkelių grindinį, taip liga ir gavo savo pavadinimą.

Maža cista

Mažą cistinę distrofiją lydi formavimas mažos cistos su galimybe susilieti vienas su kitu. Jų sujungimo vietoje, trūkus, gilūs perforuoti defektai. Cistos turi suapvalinti forma ir charakteristika raudona spalva.

Pigmentuotas

Pigmentinei distrofijai būdingi centrinio ir spalvinio matymo sutrikimai. Pirmasis jo pasireiškimas yra gebėjimo aiškiai matyti objektus sutemus sutrikimas. Šios patologijos komplikacija gali būti ne tik regėjimo, bet ir klausos praradimas.

Įgimta ir įgyta retinoschizė

Daugeliu atvejų patologija yra paveldima ir įgimta. Įgyta forma vystosi daugiausia pacientams senatvė arba progresavimo fone miopatijos. Su retinoschize atsiranda delaminacija akies tinklainė.

Medicininės diagnostikos metodai

PD diagnozę apsunkina ligos galimybė vystytis besimptomis ilgam laikui.

Liga gali būti nustatoma diagnozavus kitas ligas arba esant komplikacijoms tinklainės audinio plyšimų forma (pacientas kreipiasi į oftalmologą su skundais dėl „blyksnių“, „plūdurių“ ar „rūko“ prieš akis). ).

Diagnozuojant PD, naudojami šie metodai:

• skleropresija(tinklainės poslinkis visam jos tyrimui);
• vyzdžių išsiplėtimas specialiais vaistais;
• procedūra optinė koherentinė tomografija;
• Regėjimo organų ultragarsas;
• apžiūra su trijų veidrodžių Goldmann objektyvu;
• elektrofiziologija.

Įvairių tipų gydymo metodai

Kai kurie PD tipai negydoma. Ši patologijos ypatybė atsiranda dėl degeneracinių pokyčių, dėl kurių liga progresuoja, laipsnio. Terapijos tikslas yra maksimalus regėjimo atstatymas ir užkirsti kelią tolesniam jo mažėjimui.

Bendrieji periferinės distrofijos gydymo principai yra vienodi visoms jo formoms. Terapijos kompleksas apima naudojimą vaistai, lazerio terapija ir chirurgija.

Įvairių tipų PD gydymo galimybės:

• Vitaminų lašų taikymas pagerinti akies obuolio audinių regeneracijos procesą; Taufonas, Emoksipinas).

Nuotrauka 2. Akių lašai Taufon 40 mg/ml, 10 ml, gamintojo Farmak.

• Konservatyvus gydymas vaistais sumažina kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse riziką ( Tiklopidinas, aspirinas). Metodas naudojamas nepriklausomai nuo patologijos formos.
• Gydymas stiprinantis ir plečiantis kraujagysles reiškia ( Askorutinas, Papaverinas). Metodas reiškia privalomus bendrosios terapijos etapus.
• Jei yra kraujavimų ar hematomų, naudokite specialus sugeriantis narkotikai ( Heparinas, triamcinolonas, aminokaproinė rūgštis).
• Koaguliacija lazeriu. Procedūra taikoma gydant visų tipų tinklainės PD, operacijos tikslas – lazeriu atskirti pažeistą vietą, kai kuriais atvejais profilaktiniais tikslais skiriama lazerinė koaguliacija.
• Fizioterapinės procedūros(Daugeliu atvejų magnetinė stimuliacija Ir elektrinė stimuliacija audiniai). Naudojamas pigmentinei distrofijai gydyti. Maksimalus procedūrų efektyvumas pasiekiamas tik tada, kai jos naudojamos ankstyvose patologijos stadijose.
• Revaskuliarizacija(operacija atliekama vartojant vaistus Alloplantas ir retinalaminas). Procedūra ne tik normalizuoja akių kraujotaką, bet ir kelerius metus žymiai pagerina paciento regėjimą.

Akių struktūrų distrofiniai procesai dažniausiai vystosi periferinėse tinklainės zonose. Mokslinė kalba jas vadina periferinėmis tinklainės degeneracijomis.

Tokie procesai akiai pavojingi tiek dėl savo pasekmių, tiek dėl pavėluotos diagnostikos dėl akies sandaros ypatumų.

Kas atsitinka su periferine tinklainės degeneracija?

Esant distrofiniams pokyčiams, tinklainės sritys palaipsniui plonėja. Tarp stiklakūnio kūno ir tinklainės susidaro įtempimo zonos, dėl to ji vietomis plyšta. Per šią angą skysti stiklakūnio komponentai praeina po tinklaine, kuri pakelia tinklainę ir ją atskiria.

Taigi dėl degeneracinių procesų atsiranda tinklainės atsiskyrimas - pavojingiausia akių liga, kuri, be to, ne iš karto pasireiškia simptomų pasireiškimu. Kita periferinės degeneracijos problema yra patologinio proceso srities vieta. Jis yra už akies „ekvatoriaus“, todėl įprasto oftalmologinio tyrimo metu jį gali būti sunku pamatyti.

Kodėl jis vystosi?

Ši patologija pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus. Kai kurie kraujagysliniai, uždegiminiai ir kiti akies struktūrų pokyčiai sukelia tinklainės distrofiją. Labai dažnai tai pastebima trumparegiams žmonėms. Šiuo atveju degeneraciniai pokyčiai atsiranda dėl akies obuolio pailgėjimo. Pagrindinė distrofinių pokyčių priežastis yra paveldimas polinkis.

Taip pat tarp priežasčių:

Dažnos ligos:

• aterosklerozė,
• hipertoninė liga,
• diabetas,
• infekcijos,
• apsvaigimas.

Rūšys

Grotelių degeneracija, kurioje degeneracinis procesas yra aiškiai lokalizuotas. Veislės: kochlearinis pėdsakas, kai degeneracija vyksta baltos juostelės pavidalu, palisade - degeneracijos zonos apibrėžiamos kaip balti potėpiai. Probleminėje srityje atsiranda susiliejimas su stiklakūniu. Grotelių degeneracija dažniausiai yra dvišalė.

• Mikrocistinė degeneracija atrodo kaip raudonų taškų masė baltai pilkame fone. Pažeidimo lokalizacija ties danties linija. Šio tipo degeneracija taip pat dažniau yra dvišalė ir dažniau pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms.
• Dėl trinkelių degeneracijos susidaro balti, depigmentuoti pažeidimai. Šio tipo patologija retai sukelia tinklainės atsiskyrimą, tai yra, ji turi švelniausių pasekmių.

Diagnozė ir gydymas

Pirminę diagnozę nustato klinikos oftalmologas. Norėdami tai padaryti, turite atlikti oftalmologinį tyrimą, kuris apima:

• perimetrija,
• Visometrija,
• Oftalmoskopija su Goldmann lęšiu arba sklero depresija.

Būtina atlikti laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimus.

Gydymas atliekamas oftalmologijos ligoninėje. Tai gali būti chirurginis arba lazeris. Be to, kasmet vis labiau plinta lazerinės technologijos, leidžiančios kuo greičiau ir tiksliau atlikti gydymą.

Privalomas gydymas skiriamas grotelių degeneracijai. Cistinę ir trinkelių degeneraciją reikia gydyti, kai pacientas skundžiasi fotopsija, kai progresuoja trumparegystė ir nustatomas žymus tinklainės atšokimas arba kai yra apakimas periferinės distrofijos paveiktoje akyje. Kitais atvejais pateikiamos rekomendacijos akių sveikatai palaikyti ir reguliariai stebėti tinklainės būklę.

Dažniausiai gydymui atliekama profilaktinė lazerinė koaguliacija. Jo pagalba išskiriamos distrofijos ir sveiko akies audinio sritys, sukuriama nauja tinklainės ir dugno prisitvirtinimo linija. Dėl to žymiai sumažėja jo atsiskyrimo rizika, o tai reiškia, kad paciento regėjimas išsaugomas. Gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo specialisto pagalbos gavimo laiko.

Periferinė tinklainės distrofija yra patologinė liga, kai dėl prastos kraujotakos pakinta akies obuolio viduje esantys audiniai. Pačioje pradžioje liga pasireiškia be ryškių simptomų.

Kaip atsiranda patologija?

Anatomiškai akies tinklainė yra plonas nervinių ląstelių sluoksnis, kurio pagrindinė funkcija yra vaizduoti į smegenis naudojant regos nervus.

Toliau gauta informacija apdorojama regimojoje smegenų žievėje ir interpretuojama. Tinklainės ląstelės yra jautrios šviesai ir gali užfiksuoti bet kokius matomus vaizdus.

Jei dėl kokių nors priežasčių šios ląstelės pradeda mirti, jų struktūra pasikeičia. Taip prasideda jų degeneracija, sukelianti distrofiją. Išoriškai šiuos pokyčius žmogus jaučia dėl bendro regėjimo pablogėjimo.

Ligos progresavimo greitis ir sunkumas priklauso nuo to, kokio tipo distrofija išsivysto. Jei tinklainės ligos negydomos, tai gali sukelti rimtų regėjimo sutrikimų ir net visišką regėjimo praradimą.

Ląstelių sunaikinimas tinklainėje vyksta labai lėtai. Tai atsiranda dėl akies viduje esančių kraujagyslių pažeidimo. Blogėjant kraujotakai, sutrinka mineralų ir deguonies apykaita. Fotoreceptoriai palaipsniui išnyksta. Didelis šios patologijos pavojus slypi jos besimptomyje.

Be regėjimo pablogėjimo, pacientas nejaučia fizinio skausmo ir kitų požymių iki to momento, kai degeneraciniai pokyčiai tampa negrįžtami. Periferinę distrofiją sunku nustatyti net gydytojo apžiūros metu.

Tinklainės periferija dažniausiai pažeidžiama trumparegiams žmonėms. Šio reiškinio priežastis slypi jų fiziologinėse akies struktūros ypatybėse. Kadangi trumparegystės akies obuolys yra pailgos formos, tai sukelia tinklainės įtempimą ir vėlesnį jos retėjimą.

Be to, rizikos grupėje yra vyresni nei 60 metų žmonės, kurie kenčia nuo nutukimo, hipertenzijos, diabeto ir aterosklerozės. Visos šios ligos yra susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija.

Distrofinius tinklainės pokyčius gali išprovokuoti nuolatinis stresas, virusinės ligos, žalingi įpročiai, netinkamas gyvenimo būdas, nepakankamas vitaminų ir svarbių mikroelementų suvartojimas.

Dažnai periferinė tinklainės distrofija gali išsivystyti moterims nėštumo metu. Taip yra dėl kraujospūdžio pokyčių ir sumažėjusio kraujo tekėjimo į akies obuolio kraujagysles. Kartais patologija yra paveldima.

Ligos klasifikacija

Periferinė tinklainės distrofija yra dviejų tipų, priklausomai nuo to, kaip jos audiniuose vyksta morfologiniai pokyčiai:

• chorioretinalinė - pažeidžiamos tik pačios tinklainės ir jos gyslainės ląstelės;
• vitreochorioretinal – visiškai pažeistas akies stiklakūnis, tinklainė ir gyslainė.

Atsižvelgiant į patologinių pokyčių pobūdį, išskiriami šie periferinės distrofijos tipai:

1. Tinklainės gardelės distrofija. Tiriant akių dugną, pastebimos siauros juostelės, suformuotos kaip grotelės ar virvinės kopėčios. Iš čia kilo šios patologijos pavadinimas. Tai labiausiai paplitusi liga (daugiau nei 60% visų atvejų), sukelianti, todėl ji yra ypač pavojinga ir praktiškai nepagydoma. Tinklainės gardelės distrofija dažniausiai išsivysto vyrams ir perduodama paveldimai. Paprastai tuo pačiu metu pažeidžiamos abi akys. Liga progresuoja labai lėtai, palaipsniui progresuoja visą paciento gyvenimą.
2. Sraigių takas. Liga turi savo gražų pavadinimą dėl to, kad tinklainės audinio defektai išoriškai primena pėdsakus, kuriuos sraigė palieka judėdama asfaltu. Tinklainės paviršiuje atsiranda dryžių pavidalo blizgūs dariniai, mažos skylutės. Šio tipo distrofijos pavojus yra tas, kad audiniuose gali susidaryti plyšimai, dėl kurių jie natūraliai atsiskiria.
3. Kaip „šaltis“. Ši rūšis taip pat yra paveldima ir vienodai dažnai pasitaiko tiek vyrams, tiek moterims. Tinklainėje aptinkami balkšvai gelsvi dariniai, savo išvaizda primenantys šerkšną. Būdinga, kad šie intarpai susidaro tiesiai prie sustorėjusių kraujagyslių.
4. Akmenuota gatvė. Tolimose akies obuolio dalyse ant tinklainės susidaro patologiniai židiniai, formuojami kaip apskriti akmenukai, išsidėstę apskritime. Šia liga dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės.
5. Maža cista. Būdingas šio tipo periferinės tinklainės distrofijos požymis yra mažų cistų susidarymas. Šių darinių vietose atsiranda skylių, kurios rodo audinių plyšimą. Maža cistinė distrofija vystosi labai lėtai, tačiau gydoma gana sėkmingai.
6. Retinoschizė. Šio tipo patologija yra tinklainės skilimo procesas. Audinių plyšimo vietose pradeda formuotis didelės cistos, užpildytos glijos baltymu. Šios nuosėdos tinklainės paviršiuje sudaro nelygias raukšles žvaigždžių ir apskritimų pavidalu.

Kaip atsiranda tinklainės periferijos patologija ir jos diagnostikos metodai

Su amžiumi organizmo medžiagų apykaitos procesai palaipsniui sutrinka, todėl kaupiasi daug atliekų ir toksinų. Virusų ir patogenų poveikis, dažni apsinuodijimai ir infekcinės ligos sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimus.

Kraujo tekėjimas nepakankamai aprūpina akies obuolio audinius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, o tai tampa būtina patologinių pokyčių sąlyga.

Yra ir bendrų, ir privačių ligos priežasčių.

1. Ypatingi atvejai yra trumparegystė, paveldimas polinkis, traumos ir uždegiminės akių ligos, ankstesnės akių operacijos.
2. Dažniausios periferinės distrofijos priežastys yra tokie sutrikimai kaip diabetas, hipertenzija, piktnaudžiavimas nikotinu ir alkoholiu, vaistai, virusinės infekcijos, kraujagyslių ligos, subalansuotos mitybos trūkumas, ultravioletinių spindulių poveikis tiesiai į akis ir kt.
3. Viskas, kas neigiamai veikia medžiagų apykaitą ir kraujotaką žmogaus organizme, kelia potencialią patologijos grėsmę akies obuolio audiniuose.

Didžiausias pavojus yra tai, kad periferinė tinklainės degeneracija neturi ryškių simptomų. Dažniausiai gydytojai patologiją nustato atsitiktinai, apžiūrėdami pacientą dėl kitų oftalmologinių ligų.

Tik po to, kai tinklainės audinys plyšta, žmogus pradeda matyti blyksnius, dideles dėmes ir pan. Dėl visų šių simptomų reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Diagnozuoti besivystančius patologinius procesus tolimose akies obuolio dalyse nėra taip paprasta. Tai tiesiog neįmanoma atliekant įprastinę apžiūrą.

1. Būtina maksimaliai išplėsti vyzdį specialių vaistų pagalba, o vėliau apžiūrėti trijų veidrodžių Goldmann lęšiu.
2. Kartais reikia naudoti skleropresūros metodą.
3. Be to, regėjimo laukui tirti naudojami optinės koherentinės tomografijos, ultragarso ir elektrofiziologiniai metodai.

Skleropresija yra patikimiausias būdas patvirtinti diagnozę. Tačiau tai skausminga ir nemalonu. Procedūros metu gydytojas perkelia tinklainę į vidurį ir taip gali stebėti viduje esančių audinių būklę. Procesas apima akių dugno fotografavimą naudojant plyšinę lempą.

Jei tinklainės pokyčiai yra nedideli, gydymas nereikalingas. Tačiau pacientas tikrai bus prižiūrimas gydytojo. Jei patologijos vystymosi procesas pradeda progresuoti, reikės pradėti gydymą.

Akių distrofijos gydymas

Yra bendri ir specifiniai metodai. Bendrosios priemonės atliekamos neatsižvelgiant į patologijos tipą. Kadangi visiškai pašalinti degeneracinių audinių pakitimų neįmanoma, gydymas skirtas sustabdyti šį procesą ir iš dalies pagerinti paciento regėjimą. Tokiu būdu pašalinami tik simptomai. Norėdami tai padaryti, gydytojai naudoja vaistus, lazerio terapiją ir chirurgiją.

1. Kaip konservatyvų gydymą gydytojai skiria vaistus, kurie padeda sumažinti trombų susidarymą kraujagyslėse (acetilsalicilo rūgštį, tiklopidiną ir kt.), kraujagysles plečiančias ir stiprinančias medžiagas (Ascorutin, No-Shpa, Papaverine), kompleksinius multivitaminus.
2. Kaip injekcijos į akis naudojami vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją ir polipeptidai.
3. Skiriami vitaminų lašai, kurie pagerina audinių metabolizmą ir pradeda regeneracijos procesą (Emoxipin, Taufon).

Vaistai vartojami kursuose, kurie atliekami 2 kartus per metus. Jei akyje atsiranda kraujavimas, hematomai pašalinti skiriamas heparinas, aminokaproinė rūgštis ir kiti panašūs vaistai. Edema pašalinama triamcinolono injekcijomis.

Gydant periferinę tinklainės distrofiją gerų rezultatų duoda fizioterapinės procedūros: elektroforezė kartu su vaistiniu heparino, nikotino rūgšties ir No-Shpa kokteiliu, tinklainės elektrinė ir fotostimuliacija, mažos energijos lazerio ekspozicija, intraveninis kraujo švitinimas lazeriu (ILBI). procedūra), magnetoterapija.

Chirurginiai metodai

Jei gydymas vaistais tam tikrą laiką neduoda rezultatų, pereikite prie chirurginio metodo. Dažniausios šios patologijos gydymo operacijos yra:

1. Vitrektomija. Operacijos metu iš stiklakūnio pašalinami visi patologiškai pakitę audiniai, randai ir sąaugos.
2. Tinklainės koaguliacija lazeriu. Ši operacija padeda sustiprinti vidinį akies gleivinę, stabdo audinių atsiskyrimo procesą ir tolesnį distrofijos vystymąsi.
3. Vazorekonstrukcinė chirurgija. Laikinoji arterija nupjaunama, o tai galiausiai normalizuoja regos nervo ir tinklainės kraujotaką. Naudojamas esant ūminėms ir pažengusioms akių ligų stadijoms. Dėl to akies funkcijos tampa stabilios, o regėjimas dažnai gerokai pagerėja.
4. Revaskuliarizacijos chirurgija. Šios operacijos esmė – atstatyti kraujo tiekimą akies obuolio viduje. Operacijos metu vartojami vaistai Retinalaminas ir Alloplantas. Ši procedūra padeda stabilizuoti regėjimo funkciją ateinančius 3–5 metus.

Be visų aprašytų gydymo metodų, svarbu visiškai atsisakyti žalingų įpročių, nešioti akinius nuo saulės, laikytis sveikos gyvensenos, valgyti maistą, kuriame gausu maistinių medžiagų.

Nepamirškite apie vitaminus. Ypač naudingi A, B, C ir E grupių vitaminai, kurie greitai sugrąžina regėjimo funkcijas į normalias. Be to, žymiai pagerėja akių audinių mityba. Jei ilgą laiką vartojate vitaminų kompleksus, tai padės sustabdyti tinklainės degeneracinį procesą.

Be chemiškai sintezuotų vitaminų, rekomenduojama pasirūpinti savo mityba, kad valgomas maistas būtų kuo labiau prisotintas vitaminų ir mikroelementų. Taigi daugiausia vitaminų A, B, C ir E yra grūduose, riešutuose, šviežiose daržovėse ir vaisiuose, žolelėse, abrikosuose, mėlynėse, morkose, burokėliuose, citrusiniuose vaisiuose, pupelėse ir žuvyje.

Prevencinės priemonės

Kai kyla klausimas apie tokios rimtos ligos kaip tinklainės distrofija prevenciją, galite laikytis kelių paprastų taisyklių. Jie padės ilgą laiką išlaikyti gerą regėjimą ir atsikratyti problemų:

1. Akys turi periodiškai pailsėti. Venkite per didelio krūvio.
2. Dirbdami kompiuteriu naudokite specialius akinius.
3. Pagerinkite akių pratimus.
4. Vartokite vitaminų kompleksus, kad pagerintumėte regėjimo funkciją, taip pat maisto papildus, kurių sudėtyje yra cinko.
5. Laikykitės įvairios ir maistingos dietos.
6. Atsikratykite žalingų įpročių.

Laikydamiesi šių pagrindinių taisyklių, galite apsisaugoti nuo tinklainės distrofijos ir išsaugoti regėjimą.

Video peržiūra

Pablogėja periferinis regėjimas ir prisitaikymas prie tamsos. Tai reiškia, kad jiems sunku matyti tamsiose patalpose ir sunku atskirti šalia jų esančius objektus. Vystantis komplikacijoms pacientams gali pasireikšti ryškesni ir pavojingesni simptomai.

Rūšys

Priklausomai nuo patologinių tinklainės pokyčių pobūdžio, išskiriami keli periferinės degeneracijos tipai. Jas atskirti gali tik oftalmologas, atlikęs oftalmoskopiją – akies dugno tyrimą. Apžiūros metu gydytojas gali pamatyti tinklainę, kuri iškloja akies obuolio vidų.

Grotelės

Tai pasireiškia maždaug 65% atvejų ir turi nepalankiausią prognozę. Remiantis statistika, tinklainės atsiskyrimą ir regėjimo praradimą dažniausiai sukelia gardelės distrofija. Laimei, liga progresuoja lėtai ir visą gyvenimą progresuoja lėtai.

Grotelių degeneracijai būdinga siaurų baltų juostelių atsiradimas ant akies dugno, kurios savo išvaizda primena gardelę. Jie yra tušti tinklainės indai, užpildyti hialinu. Tarp baltų virvelių matomos suplonėjusios tinklainės sritys, turinčios rausvą arba raudoną atspalvį.

Pagal sraigių tako tipą

Šis periferinės tinklainės degeneracijos tipas dažniausiai išsivysto žmonėms, turintiems aukštą trumparegystės laipsnį. Patologijai būdingi savotiški perforuoti tinklainės defektai, kurie išoriškai primena sraigės pėdsaką ant asfalto. Liga sukelia tinklainės plyšimus su vėlesniu jos atsiskyrimu.

Panašus į šalną

Tai paveldima liga, kuria serga vyrai ir moterys. Į šalną panaši periferinė distrofija pasižymi balkšvų nuosėdų atsiradimu ant akies tinklainės, kurios išoriškai primena sniego dribsnius.

Trinkelių tipas

Tai mažiausiai pavojinga tinklainės PVCRD. Dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su. Liga praktiškai besimptomė ir gana palanki eiga. Labai retai tai sukelia plyšimus arba.

Esant trinkelių distrofijai, dugne matomi daugybiniai degeneracijos židiniai. Jie yra baltos spalvos, pailgos formos ir nelygaus paviršiaus. Paprastai visi pažeidimai yra apskritime, pačiame dugno periferijoje.

Retinoschizė

Liga yra paveldima. Dėl to tinklainė išsisluoksniuoja ir susidaro didžiulės cistos, užpildytos skysčiu. Retinoschizė yra besimptomė. Kai kuriais atvejais jį lydi vietinis regėjimo praradimas cistos vietoje. Bet kadangi patologiniai židiniai yra periferijoje, tai nepastebima.

Maža cista

Patologija taip pat vadinama Blessino-Ivanovo liga. Mažą cistinę tinklainės tinklainės tinklainės tinklainę lydi daugybė mažų cistų susidarymo dugno periferijoje. Paprastai liga yra lėta ir palanki prognozė. Tačiau retais atvejais cistos gali plyšti, sukeldamos tinklainės plyšimus ir atsiskyrimus.

Priežastys

Nemaža dalis periferinių chorioretinalinių tinklainės distrofijų yra paveldimos ligos. 30-40% atvejų ligos vystymąsi išprovokuoja didelis trumparegystės laipsnis, 8% - dėl. Tinklainės pažeidimas taip pat gali atsirasti dėl sisteminių ar oftalmologinių ligų.

Galimos periferinių degeneracijų vystymosi priežastys:

• paveldimas polinkis, PVCD buvimas artimuose giminaičiuose;
• bet kokio laipsnio trumparegystė (trumparegystė);
• uždegiminės akių ligos (endoftalmitas, iridociklitas ir kt.);
• ankstesnės traumos ir chirurginės intervencijos;
• cukrinis diabetas ir kitos endokrininės sistemos ligos;
• apsinuodijimas ir virusinės infekcijos;
• aterosklerozė ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• dažnas ir ilgalaikis buvimas saulėje be akinių nuo saulės;
• trūksta vitaminų ir mineralų, reikalingų normaliai akies tinklainės veiklai.

Jauniems žmonėms įgytos tinklainės degeneracijos dažniausiai išsivysto didelės trumparegystės fone. Vyresnio amžiaus žmonėms patologija atsiranda dėl normalios kraujotakos ir medžiagų apykaitos sutrikimo akies obuolio audiniuose.

Simptomai

Iš pradžių periferinė tinklainės distrofija niekaip nepasireiškia. Kartais tai gali pajusti ryškius blyksnius arba dėmių mirgėjimą prieš akis. Jei ligoniui susilpnėjo šoninis matymas, jis to ilgai nepastebi. Ligai progresuojant žmogus supranta, kad skaitant jam reikia ryškesnės šviesos. Laikui bėgant jam gali atsirasti kitų regėjimo sutrikimų.

Dažniausi PVCRD simptomai yra:

• Regėjimo laukų susiaurėjimas. Pacientas sunkiai mato objektus, esančius periferijoje. Jis turi pasukti galvą, kad juos pamatytų. Sunkiausiais atvejais žmonėms išsivysto vadinamasis tunelinis regėjimas.
• Galvijų išvaizda. Regėjimo lauko defektai gali būti nepastebimi arba gali pasirodyti kaip juodos ar spalvotos dėmės. Pirmuoju atveju juos galima nustatyti naudojant papildomus tyrimo metodus – perimetriją ir kampimetriją.
• Nyktalopija. Dėl periferinės tinklainės degeneracijos pažeidžiami strypai – šviesai jautrūs elementai, atsakingi už naktinį matymą. Dėl šios priežasties patologiją dažnai lydi naktinis aklumas (blogas regėjimas prieblandoje).
• Metamorfopsija. Simptomas pasireiškia matomų objektų kontūrų ir dydžių iškraipymu.
• Neryškus matymas.Žmogus gali jaustis taip, lyg į pasaulį žiūrėtų per rūką ar storą vandens sluoksnį.

Atsiradus komplikacijoms (tinklainės plyšimui ar atsiskyrimui), pacientas patiria kibirkščių, žaibų, ryškių blyksnių prieš akis. Vėliau regėjimo lauke susidaro tamsi uždanga, neleidžianti normaliai matyti. Šie simptomai yra labai pavojingi, todėl jiems atsiradus nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Rizikos grupės

Periferinė chorioretinalinė tinklainės distrofija dažniausiai paveikia žmones, turinčius didelį trumparegystės laipsnį. Taip yra dėl to, kad su trumparegystė akies obuolio ilgis didėja. Vadinasi, tai sukelia stiprų tinklainės ištempimą ir plonėjimą. Dėl to jis tampa itin jautrus distrofiniams procesams.

Rizikos grupei taip pat priskiriami vyresni nei 65 metų asmenys bei pacientai, sergantys cukriniu diabetu, ateroskleroze, hipertenzija. Visų šių žmonių akies tinklainė dėl įvairių priežasčių kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Visa tai yra galingas postūmis vystytis distrofijai.

Kuris gydytojas gydo periferinę tinklainės distrofiją?

Tinklainės tinklainės gydymą atlieka gydytojas retinologas. Specializuojasi akies obuolio užpakalinio segmento (stiklakūnio, tinklainės ir gyslainės) ligų diagnostikoje ir gydyme.

Jei atsiranda komplikacijų, pacientui gali prireikti oftalmologo ar oftalmologo lazerio pagalbos. Šie specialistai atlieka sudėtingas tinklainės plyšimų ir atsiskyrimų gydymo operacijas. Sunkiose situacijose jų pagalba leidžia išsaugoti ir net atkurti iš dalies prarastą regėjimą.

Diagnostika

Periferinių degeneracijų diagnozavimo metodai.

Gydymas

Iki šiol nėra metodų, kurie galėtų visiškai išgydyti periferinę tinklainės vitreochorioretininę distrofiją. Ligos progresavimą galima sustabdyti vaistų, fizioterapijos, lazerio ir chirurginio gydymo pagalba. Teisingas požiūris į kovą su liga leidžia išsaugoti regėjimą ir išvengti pavojingų komplikacijų.

Vaistai, kurie padeda sulėtinti distrofijos progresavimą:

• Antitrombocitinės medžiagos (acetilsalicilo rūgštis, tiklopidinas, klopidogrelis). Naudinga hipertenzijai ir širdies ir kraujagyslių ligoms. Jie skystina kraują ir slopina trombų susidarymą, taip apsaugodami tinklainę nuo hipoksijos.
• Vazodilatatoriai ir angioprotektoriai (Actovegin, Vinpocetine, Pentoxifylline). Atpalaiduoja tinklainės kraujagyslių spazmus ir apsaugo kraujagyslių sieneles nuo pažeidimų. Jie pagerina kraujotaką tinklainėje, užkertant kelią jos sunaikinimui.
• Vitaminų ir mineralų kompleksai (Okyuvite-Lutein, Blueberry-Forte). Prisotinkite tinklainę maistinėmis medžiagomis, vitaminais ir mineralais. Sulėtinti degeneracinių procesų eigą.
• Biologiniai reguliatoriai (retinolaminas). Atkurti tinklainės kraujagyslių pralaidumą ir normalizuoti fotoreceptorių funkcionavimą. Jie skatina reparacinius procesus, tai yra, pagreitina tinklainės atkūrimą.

Gydydami lazeriu galite sustiprinti tinklainę ir užkirsti kelią jos atsiskyrimui. Procedūros metu specialistas prilituoja tinklainę prie gyslainės, esančios po ja. Tai leidžia apriboti degeneracijos židinius.

Prevencija

Šiuo metu nėra specialios ligos prevencijos. Galite sumažinti distrofijos išsivystymo riziką, naudodami akių pratimus ir tinkamą mitybą. Šiuo atžvilgiu labai naudingi maisto papildai, kurių sudėtyje yra cinko, vitaminų E, A, B. Apsisaugoti nuo ligų padeda ir akių apsauga nuo ultravioletinių spindulių akiniais nuo saulės.

Periferinė tinklainės distrofija dažnai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, turintiems didelį trumparegystės laipsnį. To priežastis – tinklainės tempimas arba sutrikusi kraujotaka ir medžiagų apykaita joje.

Kovai su degeneracija naudojami vaistai, fizioterapija, lazeris ir chirurginiai metodai. Tinklainės koaguliacija lazeriu šiandien laikoma veiksmingiausiu patologijos gydymo metodu. Su jo pagalba galima apriboti distrofinius židinius ir užkirsti kelią patologinio proceso plitimui.

Naudingas vaizdo įrašas apie periferinę tinklainės distrofiją