Žmogaus plaučių tūrio samprata. Plaučių tūris ir plaučių talpa Plaučių gyvybinė talpa

Plaučių gyvybinė talpa– tai svarbus parametras, atspindintis žmogaus kvėpavimo sistemos būklę.

Kuo didesnis suaugusio žmogaus plaučių tūris, tuo greičiau ir geriau kūno audiniai prisotinami deguonimi.

Specialūs pratimai, skirti taisyklingam kvėpavimui ir sveikam gyvenimo būdui, padės padidinti plaučių talpą.

Kiek deguonies gali išlaikyti plaučiai?

Labai svarbu žinoti standartinius plaučių tūrio rodiklius, nes nuolatinis deguonies trūkumas gali sukelti įvairių kvėpavimo sistemos komplikacijų ir rimtų pasekmių.

Taigi, atliekant klinikinį ir ambulatorinį tyrimą, įtarus širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, gydytojas paskirs plaučių gyvybinės talpos matavimą.

Plaučių tūris yra svarbus rodiklis, rodantis, kiek žmogaus organizmas yra prisotintas deguonies. Plaučių potvynio tūris – tai oro kiekis, kuris patenka į organizmą įkvėpus ir išeina iš jo iškvėpus.

Vidutinis įkvepiamo ir iškvepiamo oro kiekis suaugusiam žmogui yra apie 1 litras per dešimt sekundžių yra maždaug 16-20 įkvėpimų per minutę.

Pulmonologai nustato keletą veiksnių, turinčių teigiamą poveikį plaučių tūriui didėjimo kryptimi:

• Didelis augimas.
• Nėra įpročio rūkyti.
• Gyvenimas regionuose, esančiuose aukštai virš jūros lygio (aukšto slėgio paplitimas, „retas“ oras).

Mažas ūgis ir rūkymas šiek tiek sumažina plaučių talpą.

Yra gyvybinė talpa (gyvybinė talpa), kuri parodo oro tūrį, kurį žmogus maksimaliai iškvepia po didžiausio įkvėpimo.

Kiek ml yra sveiko žmogaus skrandis?

Šis skaičius matuojamas litrais ir priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant amžių, ūgį ir svorį.

Vidutinė norma yra tokia: sveikų normalių vyrų dydis yra nuo 3000 iki 4000 ml, o moterims - nuo 2500 iki 3000 ml.

Gyvybinis pajėgumas gali būti žymiai padidintas sportininkams, ypač plaukikams (profesionaliems plaukikams gyvybinė talpa yra 6200 ml), žmonėms, kurie reguliariai atlieka sunkią fizinę veiklą, taip pat tiems, kurie dainuoja ir groja pučiamaisiais instrumentais.

Kaip išmatuoti gyvybinį pajėgumą

Plaučių gyvybinė talpa yra labai svarbus medicininis rodiklis, kurį nustato plaučių tūrio matavimo prietaisas. Šis prietaisas vadinamas spirometru. Paprastai jis naudojamas gyvybiniam pajėgumui išsiaiškinti gydymo įstaigose: ligoninėse, poliklinikose, ambulatorijose, taip pat sporto centruose.

Gyvybinį pajėgumą tikrinti naudojant spirometriją gana paprasta ir efektyvu, todėl prietaisas plačiai naudojamas diagnozuojant plaučių ir širdies ligas pradinėje stadijoje. Namuose gyvybingumą galite išmatuoti pripučiamu apvaliu kamuoliuku.

Moterų, vyrų ir vaikų gyvybinio pajėgumo dydis apskaičiuojamas specialiomis empirinėmis formulėmis, kurios priklauso nuo žmogaus amžiaus, lyties ir ūgio. Yra specialios lentelės su jau apskaičiuotomis reikšmėmis pagal fiziko Liudviko formulę.

Taigi, vidutinė suaugusiojo gyvybinė talpa turėtų būti 3500 ml. Jei nuokrypis nuo lentelės duomenų viršija 15%, tai reiškia, kad kvėpavimo sistema yra geros būklės.

Kai gyvybinis pajėgumas yra žymiai mažesnis, būtina kreiptis patarimo ir vėliau ištirti specialistą.

VC vaikams

Prieš tikrinant vaiko plaučių gyvybinę talpą, verta atsižvelgti į tai, kad jų dydis yra nestabilesnis nei suaugusiųjų. Mažiems vaikams tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių yra: vaiko lytis, krūtinės apimtis ir judrumas, ūgis ir plaučių būklė tyrimo metu (ligų buvimas).

Vaiko plaučių tūris didėja dėl tėvų atliekamų raumenų treniruočių (pratimų, aktyvių žaidimų ore).

Gyvybinio pajėgumo nukrypimo nuo standartinių rodiklių priežastys

Tuo atveju, kai gyvybinis pajėgumas sumažėja tiek, kad pradeda neigiamai veikti plaučių veiklą, galima pastebėti įvairių patologijų.

• Difuzinis bronchitas.
• Bet kokios rūšies fibrozė.
• Emfizema.
• Bronchų spazmas arba bronchinė astma.
• Atelektazė.
• Įvairios krūtinės deformacijos.

Pagrindinės VC sutrikimo priežastys

Pagrindiniais stabilių gyvybinės veiklos rodiklių pažeidimais gydytojai laiko tris pagrindinius nukrypimus:

1. Veikiančios plaučių parenchimos praradimas.
2. Žymus pleuros ertmės talpos sumažėjimas.
3. Plaučių audinio standumas.

Atsisakymas laiku pradėtas gydymas gali turėti įtakos ribojančio ar riboto tipo kvėpavimo nepakankamumo formavimuisi.

Dažniausios ligos, turinčios įtakos plaučių funkcijai, yra šios:

• Pneumotoraksas.
• Ascitas.
• Pleuritas.
• Hidrotoraksas.
• Išreikšta kifoskoliozės forma.
• Nutukimas.

Tuo pačiu metu plaučių ligų, turinčių įtakos normaliam alveolių funkcionavimui oro apdorojimo ir kvėpavimo sistemos formavimosi procese, spektras yra gana didelis.

Tai apima tokias sunkias patologijų formas kaip:

• Pneumosklerozė.
• Sarkoidozė.
• Difuzinės jungiamojo audinio ligos.
• Hamman-Rich sindromas.
• Berilis.

Nepriklausomai nuo ligos, išprovokavusios organizmo veiklos sutrikimą, kurį užtikrina žmogaus gyvybingumas, pacientai profilaktiniais tikslais tam tikrais laiko tarpais turi atlikti diagnostiką.

Kaip padidinti gyvybines galimybes

Plaučių gyvybinę talpą galite padidinti atlikdami kvėpavimo pratimus, sportuodami ir atlikdami nesudėtingus, specialiai sporto instruktorių sukurtus pratimus.

Tam idealiai tinka aerobikos sportas: plaukimas, irklavimas, lenktyninis ėjimas, čiuožimas, slidinėjimas, važiavimas dviračiu ir alpinizmas.

Galite padidinti įkvepiamo oro kiekį be varginančio ir ilgalaikio fizinio krūvio. Norėdami tai padaryti, kasdieniame gyvenime turite stebėti tinkamą kvėpavimą.

1. Atlikite pilnus ir tolygius iškvėpimus.
2. Kvėpuokite diafragma. Kvėpavimas krūtine žymiai apriboja į plaučius patenkančio deguonies kiekį.
3. Suplanuokite „poilsio minutes“. Per šį trumpą laikotarpį turite užimti patogią padėtį ir atsipalaiduoti. Įkvėpkite/iškvėpkite lėtai ir giliai, su trumpu uždelsimu skaičiuoti patogiu ritmu.
4. Prausdami veidą, keletą sekundžių sulaikykite kvėpavimą., nes būtent prausiantis atsiranda „nardymo“ refleksas.
5. Venkite lankytis stipriai rūkytose vietose. Pasyvus rūkymas taip pat neigiamai veikia visą kvėpavimo sistemą, kaip ir aktyvus rūkymas.
6. Kvėpavimo pratimai leidžia žymiai pagerinti kraujotaką, o tai taip pat prisideda prie geresnio dujų mainų plaučiuose.
7. Reguliariai vėdinkite kambarį, atlikti drėgną patalpų valymą, nes dulkių buvimas blogai veikia plaučių veiklą.
8. Jogos užsiėmimai- gana veiksmingas metodas, skatinantis greitą kvėpavimo tūrio padidėjimą, apimantis visą skyrių, skirtą pratimams ir kvėpavimui, skirtu vystymuisi - pranajama.

Įspėjimas: Jei fizinio aktyvumo ir kvėpavimo pratimų metu svaigsta galva, turite nedelsiant juos nutraukti ir grįžti į ramybės būseną, kad atkurtumėte normalų kvėpavimo ritmą.

Plaučių ligų profilaktika

Vienas iš reikšmingų veiksnių, prisidedančių prie geros veiklos ir žmogaus sveikatos palaikymo, yra pakankamas gyvybinis plaučių pajėgumas.

Tinkamai išvystyta krūtinė suteikia žmogui normalų kvėpavimą, todėl rytinė mankšta ir kitas aktyvus sportas su vidutiniu krūviu yra toks svarbus jos vystymuisi ir žymiai padidina plaučių talpą.

Grynas oras teigiamai veikia žmogaus organizmą, o nuo jo grynumo tiesiogiai priklauso gyvybinės talpos. Oras uždarose, tvankiose patalpose yra prisotintas anglies dvideginio ir vandens garų, o tai neigiamai veikia kvėpavimo sistemą.

Tai galima pasakyti apie dulkių, užterštų dalelių įkvėpimą ir rūkymą.

Sveikatos priemonės, kuriomis siekiama išvalyti orą, yra: gyvenamųjų rajonų apželdinimas, gatvių laistymas ir asfaltavimas, vėdinimą sugeriantys įrenginiai butuose ir namuose, dūmų šalintuvų įrengimas ant įmonių vamzdžių.

Plaučių tūris. Kvėpavimo dažnis. Kvėpavimo gylis. Plaučių oro tūris. Potvynių tūris. Rezervas, likutinis tūris. Plaučių talpa.

Kvėpavimo fazės.

Išorinio kvėpavimo procesas sukelia oro tūrio pokyčiai plaučiuose kvėpavimo ciklo įkvėpimo ir iškvėpimo fazėse. Ramaus kvėpavimo metu įkvėpimo ir iškvėpimo trukmės santykis kvėpavimo cikle yra vidutiniškai 1:1,3. Išoriniam žmogaus kvėpavimui būdingas kvėpavimo judesių dažnis ir gylis. Kvėpavimo dažnisžmogus matuojamas pagal kvėpavimo ciklų skaičių per 1 minutę, o jo reikšmė ramybės būsenoje suaugusiam žmogui svyruoja nuo 12 iki 20 per 1 minutę. Šis išorinio kvėpavimo rodiklis didėja dirbant fiziškai, didėjant aplinkos temperatūrai, taip pat kinta su amžiumi. Pavyzdžiui, naujagimiams kvėpavimo dažnis yra 60-70 per 1 min., o 25-30 metų žmonių - vidutiniškai 16 per 1 min. Kvėpavimo gylis nustatomas pagal įkvėpto ir iškvepiamo oro tūrį per vieną kvėpavimo ciklą. Kvėpavimo judesių dažnio ir jų gylio sandauga apibūdina pagrindinę išorinio kvėpavimo vertę - ventiliacija. Kiekybinis plaučių ventiliacijos matas yra minutinis kvėpavimo tūris – tai oro tūris, kurį žmogus įkvepia ir iškvepia per 1 minutę. Ramybės metu žmogaus kvėpavimo minutinis tūris svyruoja tarp 6-8 litrų. Fizinio darbo metu žmogaus minutinis kvėpavimo tūris gali padidėti 7-10 kartų.

Ryžiai. 10.5. Oro tūriai ir talpos žmogaus plaučiuose bei oro tūrio plaučiuose pokyčių kreivė (spirograma) ramaus kvėpavimo, gilaus įkvėpimo ir iškvėpimo metu. FRC – funkcinis liekamasis pajėgumas.

Plaučių oro tūris. IN kvėpavimo fiziologija priimta vieninga žmonių plaučių tūrių nomenklatūra, kuri užpildo plaučius ramaus ir gilaus kvėpavimo metu kvėpavimo ciklo įkvėpimo ir iškvėpimo fazėse (10.5 pav.). Plaučių tūris, kurį žmogus įkvepia arba iškvepia ramaus kvėpavimo metu, paprastai vadinamas potvynio tūris. Jo vertė ramaus kvėpavimo metu vidutiniškai siekia 500 ml. Paprastai vadinamas didžiausias oro kiekis, kurį žmogus gali įkvėpti viršydamas potvynio tūrį įkvėpimo rezervinis tūris(vidutiniškai 3000 ml). Didžiausias oro kiekis, kurį žmogus gali iškvėpti ramiai iškvėpęs, paprastai vadinamas iškvėpimo rezerviniu tūriu (vidutiniškai 1100 ml). Galiausiai, oro kiekis, kuris lieka plaučiuose po maksimalaus iškvėpimo, paprastai vadinamas likutiniu tūriu, jo reikšmė yra maždaug 1200 ml.

Dviejų plaučių tūrių verčių suma ir dažniau vadinama plaučių talpa. Oro tūrisžmogaus plaučiuose jam būdingas įkvepiamo plaučių talpa, gyvybinė plaučių talpa ir funkcinė liekamoji plaučių talpa. Įkvėpimo talpa (3500 ml) yra įkvėpimo tūrio ir rezervinio įkvėpimo tūrio suma. Plaučių gyvybinė talpa(4600 ml) apima įkvėpimo ir iškvėpimo rezervinį tūrį. Funkcinė liekamoji plaučių talpa(1600 ml) yra iškvėpimo rezervo tūrio ir liekamojo plaučių tūrio suma. Suma gyvybinė plaučių talpa Ir likutinis tūris Paprastai tai vadinama bendru plaučių talpa, kurios vidutinė vertė žmogui yra 5700 ml.

Įkvėpus žmogaus plaučiai dėl diafragmos ir išorinių tarpšonkaulinių raumenų susitraukimo jie pradeda didinti savo apimtį nuo lygio, o jo vertė ramaus kvėpavimo metu potvynio tūris, o giliai kvėpuojant – pasiekia skirtingas vertybes rezervinis tūrisįkvėpti. Iškvepiant plaučių tūris grįžta į pradinį funkcinės funkcijos lygį. likutinė talpa pasyviai, dėl elastingos plaučių traukos. Jei oras pradeda patekti į iškvepiamo oro tūrį funkcinis liekamasis pajėgumas, kuris atsiranda giliai kvėpuojant, taip pat kosint ar čiaudint, tuomet iškvėpimas atliekamas sutraukiant pilvo sienelės raumenis. Tokiu atveju intrapleurinio slėgio reikšmė, kaip taisyklė, tampa didesnė už atmosferos slėgį, kuris lemia didžiausią oro srauto greitį kvėpavimo takuose.

2. Spirografijos technika .

Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Prieš tyrimą pacientui rekomenduojama 30 minučių išlikti ramiam, taip pat nutraukti bronchus plečiančių vaistų vartojimą ne vėliau kaip likus 12 valandų iki tyrimo pradžios.

Spirografinė kreivė ir plaučių ventiliacijos indikatoriai parodyta fig. 2.

Statiniai rodikliai(nustatomas ramaus kvėpavimo metu).

Pagrindiniai kintamieji, naudojami stebimiems išorinio kvėpavimo rodikliams rodyti ir indikatoriams konstruoti: kvėpavimo dujų srauto tūris, V (l) ir laikas t ©. Ryšiai tarp šių kintamųjų gali būti pateikti grafikų arba diagramų pavidalu. Visos jos yra spirogramos.

Kvėpavimo dujų mišinio srauto tūrio ir laiko grafikas vadinamas spirograma: apimtis srautas - laikas.

Ryšio tarp kvėpavimo dujų mišinio tūrinio srauto greičio ir srauto tūrio grafikas vadinamas spirograma: tūrinis greitis srautas - apimtis srautas.

Išmatuoti potvynio tūris(DO) – vidutinis oro tūris, kurį pacientas įkvepia ir iškvepia normaliai kvėpuodamas ramybės būsenoje. Paprastai tai yra 500-800 ml. Paprastai vadinama ta nuosėdų dalis, kuri dalyvauja dujų mainuose alveolių tūris(AO) ir vidutiniškai lygi 2/3 DO vertės. Likusi dalis (1/3 DO vertės) yra funkcinis negyvosios erdvės tūris(FMP).

Po ramaus iškvėpimo pacientas iškvepia kuo giliau – pamatuotai iškvėpimo rezervo tūris(ROvyd), kuris įprastai yra 1000-1500 ml.

Ramiai įkvėpus kvėpuojamas kuo giliausias – išmatuojamas įkvėpimo rezervinis tūris(Rovdas). Analizuojant statinius rodiklius, jis skaičiuojamas įkvėpimo pajėgumas(Evd) - DO ir Rovd ​​suma, kuri apibūdina plaučių audinio gebėjimą ištempti, taip pat gyvybinis pajėgumas(VC) – didžiausias tūris, kurį galima įkvėpti po giliausio iškvėpimo (DO, RO VD ir Rovydo suma normaliai svyruoja nuo 3000 iki 5000 ml).

Įprastu ramiu kvėpavimu atliekamas kvėpavimo manevras: kvėpuojama kuo giliau, o po to giliausias, aštriausias ir ilgiausias (ne mažiau kaip 6 s) iškvėpimas. Taip nustatoma priverstinis gyvybinis pajėgumas(FVC) – oro tūris, kurį galima iškvėpti priverstinio iškvėpimo metu po maksimalaus įkvėpimo (paprastai 70-80 % VC).

Paskutiniame tyrimo etape atliekamas įrašymas maksimali ventiliacija(MVL) – didžiausias oro tūris, kurį plaučiai gali išvėdinti per 1 min. MVL apibūdina išorinio kvėpavimo aparato funkcinį pajėgumą ir paprastai yra 50–180 litrų. MVL sumažėjimas stebimas sumažėjus plaučių tūriui dėl ribojančių (ribojančių) ir obstrukcinių plaučių ventiliacijos sutrikimų.

Analizuojant manevro metu gautą spirografinę kreivę su priverstiniu iškvėpimu, išmatuokite tam tikrus greičio indikatorius (3 pav.):

1) priverstinio iškvėpimo tūris per pirmąją sekundę (FEV 1) - oro tūris, kuris iškvepiamas per pirmąją sekundę greičiausiu iškvėpimu; jis matuojamas ml ir apskaičiuojamas kaip FVC procentas; sveiki žmonės per pirmąją sekundę iškvepia ne mažiau kaip 70% FVC;

2) mėginys arba Tiffno indeksas- FEV 1 (ml)/VC (ml) santykis, padaugintas iš 100 %; paprastai yra ne mažiau kaip 70–75 %;

3) didžiausias tūrinis oro greitis iškvėpimo lygyje 75% FVC (MOV 75), likęs plaučiuose;

4) maksimalus tūrinis oro greitis iškvėpimo lygyje 50% FVC (MOV 50), likusio plaučiuose;

5) didžiausias tūrinis oro greitis iškvėpimo lygyje 25% FVC (MOV 25), likęs plaučiuose;

6) vidutinis priverstinio iškvėpimo tūrinis srautas, skaičiuojamas matavimo intervale nuo 25 iki 75 % FVC (SES 25-75).

Simboliai diagramoje. Maksimalaus priverstinio galiojimo pabaigos rodikliai: 25 ÷ 75 % FEV- tūrinis srautas per vidutinį priverstinio iškvėpimo intervalą (nuo 25% iki 75% gyvybinės plaučių talpos), FEV1- srauto tūris per pirmą priverstinio iškvėpimo sekundę.

Ryžiai. 3. Spirografinė kreivė, gauta atliekant priverstinio iškvėpimo manevrą. FEV 1 ir SOS 25-75 rodiklių skaičiavimas

Didelę reikšmę nustatant bronchų obstrukcijos požymius turi greičio rodiklių skaičiavimas. Tiffno indekso ir FEV 1 sumažėjimas yra būdingas ligų, kurias lydi bronchų praeinamumo sumažėjimas, požymis – bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchektazės ir kt. MOS rodikliai yra didžiausią reikšmę diagnozuojant pradines bronchų obstrukcija. SOS 25-75 atspindi mažų bronchų ir bronchiolių praeinamumo būklę. Pastarasis rodiklis yra informatyvesnis už FEV 1 ankstyviems obstrukciniams sutrikimams nustatyti. Atsižvelgiant į tai, kad Ukrainoje, Europoje ir JAV plaučių ventiliaciją apibūdinančių plaučių tūrio, talpos ir greičio rodiklių žymėjimas nesiskiria, šių rodiklių žymėjimus pateikiame rusų ir anglų kalbomis (1 lentelė).

1 lentelė. Plaučių ventiliacijos indikatorių pavadinimas rusų ir anglų kalbomis

2 lentelė. Plaučių ventiliacijos rodiklių pavadinimas ir atitikimas įvairiose šalyse

Visi plaučių ventiliacijos rodikliai yra kintami. Οʜᴎ priklauso nuo lyties, amžiaus, svorio, ūgio, kūno padėties, paciento nervų sistemos būklės ir kitų veiksnių. Dėl šios priežasties, norint teisingai įvertinti plaučių ventiliacijos funkcinę būklę, vienų ar kitų rodiklių absoliučios reikšmės nepakanka. Būtina palyginti gautus absoliučius rodiklius su atitinkamomis to paties amžiaus, ūgio, svorio ir lyties sveiko žmogaus reikšmėmis - vadinamaisiais tinkamais rodikliais. Šis palyginimas išreiškiamas procentais, palyginti su tinkamu rodikliu. Nukrypimai, viršijantys 15-20% tikėtinos vertės, laikomi patologiniais.

5. SPIROGRAFIJA, UŽREGISTRUOJANT SRAUTO TŪRIS KILPĄ

Spirografija su srauto tūrio kilpos registravimu - modernus plaučių ventiliacijos tyrimo metodas, kurio metu nustatomas tūrinis oro srauto greitis įkvėpimo trakte ir jo grafinis atvaizdavimas srauto tūrio kilpos pavidalu ramiai kvėpuojant pacientui. o kai jis atlieka pasiryžimą specialius kvėpavimo manevrus. Užsienyje šis metodas vadinamas spirometrija.

Tikslas Tyrimas skirtas diagnozuoti plaučių ventiliacijos sutrikimų tipą ir laipsnį, remiantis kiekybinių ir kokybinių spirografinių parametrų pokyčių analize. Metodo naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos yra panašios į klasikinės spirografijos.

Metodika. Tyrimas atliekamas pirmoje dienos pusėje, neatsižvelgiant į maisto suvartojimą. Paciento prašoma specialiu spaustuku uždaryti abu nosies kanalus, paimti į burną individualų sterilizuotą kandiklį ir tvirtai surišti lūpas. Sėdimoje padėtyje pacientas kvėpuoja per vamzdelį atvira kontūre, praktiškai nejaučia kvėpavimo pasipriešinimo.Kvėpavimo manevrų atlikimo procedūra, registruojant priverstinio kvėpavimo srauto-tūrio kreivę, yra identiška tai, kuri atliekama registruojant FVC klasikinės spirografijos metu. . Pacientui reikia paaiškinti, kad atliekant priverstinio kvėpavimo testą reikia iškvėpti į prietaisą taip, tarsi užgesintumėte gimtadienio torto žvakes. Po tam tikro ramaus kvėpavimo periodo pacientas maksimaliai giliai įkvepia, todėl užfiksuojama elipsinė kreivė (AEB kreivė). Tada pacientas atlieka greičiausią ir intensyviausią priverstinį iškvėpimą. Tokiu atveju fiksuojama būdingos formos kreivė, kuri sveikiems žmonėms primena trikampį (4 pav.).

Ryžiai. 4. Tūrinio srauto greičio ir oro tūrio ryšio normalioji kilpa (kreivė) kvėpavimo manevrų metu. Įkvėpimas prasideda taške A, iškvėpimas – taške B. POSV registruojamas taške C. Maksimalus iškvėpimo srautas FVC viduryje atitinka tašką D, maksimalus įkvėpimo srautas – taške E.

Spirograma: tūrinis srautas – priverstinio įkvėpimo/iškvėpimo srauto tūris.

Didžiausias iškvėpimo tūrinis oro srautas rodomas pradinėje kreivės dalyje (taškas C, kur didžiausias iškvėpimo srautas- POS EXP) - Po to tūrinis srautas sumažėja (taškas D, kuriame registruojamas MOC 50), o kreivė grįžta į pradinę padėtį (taškas A). Šiuo atveju srauto ir tūrio kreivė apibūdina ryšį tarp tūrinio oro srauto greičio ir plaučių tūrio (plaučių talpos) kvėpavimo judesių metu. Duomenys apie oro srauto greitį ir tūrį yra apdorojami asmeniniu kompiuteriu dėl pritaikytos programinės įrangos. Srauto ir tūrio kreivė rodoma monitoriaus ekrane ir gali būti atspausdinta ant popieriaus, išsaugota magnetinėje laikmenoje arba asmeninio kompiuterio atmintyje. Šiuolaikiniai prietaisai veikia su spirografiniais jutikliais atviroje sistemoje, vėliau integruojant oro srauto signalą, kad būtų gautos sinchroninės plaučių tūrio vertės. Kompiuteriu apskaičiuoti tyrimo rezultatai kartu su srauto-tūrio kreive spausdinami ant popieriaus absoliučiomis reikšmėmis ir procentais nuo reikiamų verčių. Šiuo atveju FVC (oro tūris) vaizduojamas ant abscisių ašies, o oro srautas, matuojamas litrais per sekundę (l/s), – ordinačių ašyje (5 pav.).

Ryžiai. 5. Priverstinio kvėpavimo srauto-tūrio kreivė ir plaučių ventiliacijos rodikliai sveikam žmogui

Ryžiai. 6 FVC spirogramos schema ir atitinkama priverstinio iškvėpimo kreivė „tėkmės-tūrio“ koordinatėse: V - tūrio ašis; V" - srauto ašis

Srauto-tūrio kilpa yra pirmasis klasikinės spirogramos darinys. Nors srauto ir tūrio kreivėje yra iš esmės ta pati informacija, kaip ir klasikinėje spirogramoje, srauto ir tūrio ryšio vizualizacija leidžia giliau įžvelgti tiek viršutinių, tiek apatinių kvėpavimo takų funkcines charakteristikas (6 pav.). Labai informatyvių rodiklių MOS 25, MOS 50, MOS 75 apskaičiavimas naudojant klasikinę spirogramą turi nemažai techninių sunkumų atliekant grafinius vaizdus. Dėl šios priežasties jo rezultatai nėra labai tikslūs, todėl nurodytus rodiklius geriau nustatyti naudojant srauto-tūrio kreivę. Greičio spirografinių rodiklių pokyčių vertinimas atliekamas pagal jų nukrypimo nuo tinkamos reikšmės laipsnį. Paprastai srauto indikatoriaus vertė laikoma apatine normos riba, kuri yra 60% tinkamo lygio.

Šią padėtį iliustruoja toks pasyvaus plaučių tūrio padidėjimo modelis (10.3 pav.). Šiame modelyje plaučiai gali būti laikomi elastingu balionu, įdėtu į talpyklą, pagamintą iš standžių sienelių ir lanksčios diafragmos. Tarpas tarp elastingo baliono ir konteinerio sienelių yra sandarus. Šis modelis leidžia keisti slėgį talpyklos viduje judant lanksčią diafragmą žemyn. Didėjant talpos tūriui, kurį sukelia lanksčios diafragmos judėjimas žemyn, slėgis bako viduje, t. y. už bako ribų, pagal idealiųjų dujų dėsnį tampa mažesnis už atmosferos slėgį. Balionas prisipučia, nes jo viduje esantis slėgis (atmosferinis) tampa didesnis nei slėgis inde aplink balioną.
Užtepus ant žmogaus plaučių, kurie visiškai užpildo krūtinės ertmės tūrį, jų paviršius ir vidinis krūtinės ertmės paviršius yra padengtas pleuros membrana. Plaučių paviršiuje esanti pleuros membrana (visceralinė pleura) fiziškai nesiliečia su krūtinės sienelę dengiančia pleuros membrana (parietaline pleura), nes tarp šių membranų yra pleuros tarpas (sinonimas – intrapleurinė erdvė), užpildyta plonas skysčio sluoksnis – pleuros skystis. Šis skystis drėkina plaučių skilčių paviršių ir skatina jų slydimą vienas kito atžvilgiu plaučių infliacijos metu, taip pat palengvina trintį tarp parietalinio ir visceralinio pleuros sluoksnių. Skystis nesuspaudžiamas ir jo tūris nedidėja mažėjant slėgiui pleuros ertmėje. Todėl labai elastingas

Ryžiai. 10.4. Slėgis alveolėse ir intrapleurinis slėgis kvėpavimo ciklo įkvėpimo ir iškvėpimo fazėse.
Nesant oro srauto kvėpavimo takuose, slėgis juose lygus atmosferos slėgiui (A), o dėl elastingos plaučių traukos alveolėse susidaro slėgis E. Tokiomis sąlygomis intrapleurinio slėgio reikšmė lygi skirtumas A - E. Įkvėpus diafragmos susitraukimas padidina neigiamo slėgio kiekį pleuros erdvės ertmėse iki -10 cm aq. Art., kuris padeda įveikti pasipriešinimą oro srautui kvėpavimo takuose, o oras iš išorinės aplinkos juda į alveoles. Intrapleurinio slėgio dydį lemia skirtumas tarp slėgių A - R - E. Iškvepiant diafragma atsipalaiduoja ir intrapleurinis slėgis tampa mažiau neigiamas, palyginti su atmosferos slėgiu (-5 cm vandens stulpelis). Alveolės dėl savo elastingumo mažina skersmenį, didėja jose esantis slėgis E. Slėgio gradientas tarp alveolių ir išorinės aplinkos skatina oro pasišalinimą iš alveolių per kvėpavimo takus į išorinę aplinką. Intrapleurinio slėgio vertė nustatoma iš A + R sumos atėmus slėgį alveolių viduje, ty A + R - E. A - atmosferos slėgis, E - slėgis alveolėse, atsirandantis dėl elastingos plaučių traukos, R - slėgis įveikti pasipriešinimą oro srautui kvėpavimo takuose, P – intrapleurinis spaudimas.

plaučiai įkvėpimo metu tiksliai pakartoja krūtinės ertmės tūrio pasikeitimą. Bronchai, kraujagyslės, nervai ir limfagyslės sudaro plaučių šaknį, kurios pagalba plaučiai fiksuojami tarpuplautyje. Šių audinių mechaninės savybės lemia didžiausią jėgos laipsnį, kurį kvėpavimo raumenys turi sukurti susitraukimo metu, kad padidėtų plaučių tūris. Esant normalioms sąlygoms, elastinga plaučių trauka sukuria nereikšmingą neigiamą slėgį ploname skysčio sluoksnyje intrapleurinėje erdvėje, palyginti su atmosferos slėgiu. Neigiamas intrapleurinis slėgis kinta priklausomai nuo kvėpavimo ciklo fazių nuo -5 (iškvėpimas) iki -10 cm aq. Art. (įkvėpus) žemiau atmosferos slėgio (10.4 pav.). Neigiamas intrapleurinis spaudimas gali sukelti krūtinės ertmės tūrio sumažėjimą (kolapsą), kurį krūtinės audinys atsveria itin standžia struktūra. Diafragma, palyginti su krūtine, yra elastingesnė, o jos kupolas pakyla veikiant slėgio gradientui, esančiam tarp pleuros ir pilvo ertmių.
Būsenoje, kai plaučiai neišsiplečia ir nesugriūva (pauzė atitinkamai po įkvėpimo ar iškvėpimo), kvėpavimo takuose nėra oro srauto, o slėgis alveolėse lygus atmosferos slėgiui. Šiuo atveju gradientas tarp atmosferinio ir intrapleurinio slėgio tiksliai subalansuos slėgį, kurį sukuria elastinga plaučių trauka (žr. 10.4 pav.). Esant tokioms sąlygoms intrapleurinio slėgio reikšmė yra lygi

skirtumas tarp slėgio kvėpavimo takuose ir slėgio, kurį sukuria elastinga plaučių trauka. Todėl kuo labiau ištempti plaučiai, tuo stipresnis bus elastinis plaučių traukimas ir tuo neigiamesnė bus intrapleurinio slėgio vertė, palyginti su atmosferos slėgiu. Tai atsitinka įkvėpimo metu, kai diafragma juda žemyn, o elastinga plaučių trauka atsveria plaučių pripūtimą, o intrapleurinis spaudimas tampa neigiamas. Įkvėpus šis neigiamas slėgis priverčia orą kvėpavimo takais link alveolių, įveikdamas kvėpavimo takų pasipriešinimą. Dėl to į alveoles oras patenka iš išorinės aplinkos.
Kai iškvepiate, diafragma atsipalaiduoja, o intrapleurinis spaudimas tampa mažiau neigiamas. Tokiomis sąlygomis alveolės dėl didelio jų sienelių elastingumo pradeda mažėti ir per kvėpavimo takus išstumia orą iš plaučių. Kvėpavimo takų pasipriešinimas oro srautui palaiko teigiamą slėgį alveolėse ir neleidžia joms greitai sugriūti. Taigi, ramioje būsenoje iškvepiant oro srautas kvėpavimo takuose atsiranda tik dėl elastingos plaučių traukos.
Pneumotoraksas. Jei oras patenka į intrapleurinę erdvę, pavyzdžiui, per žaizdos angą, plaučiai griūva, krūtinės ląstos tūris šiek tiek padidėja, o diafragma juda žemyn, kai tik intrapleurinis slėgis tampa lygus atmosferos slėgiui. Ši būklė vadinama pneumotoraksu, kai kvėpavimo judesių metu plaučiai praranda gebėjimą sekti krūtinės ertmės tūrio pokyčius. Be to, įkvėpus oras pro žaizdos angą patenka į krūtinės ertmę, o iškvepiant išeina nekeičiant plaučių tūrio kvėpavimo judesių metu, todėl dujų mainai tarp išorinės aplinkos ir kūno tampa neįmanomi. Plaučių oro tūris kvėpavimo ciklo fazėse
Išorinio kvėpavimo procesą sukelia oro tūrio pokyčiai plaučiuose kvėpavimo ciklo įkvėpimo ir iškvėpimo fazėse. Ramaus kvėpavimo metu įkvėpimo ir iškvėpimo trukmės santykis kvėpavimo cikle yra vidutiniškai 1:1,3. Išoriniam žmogaus kvėpavimui būdingas kvėpavimo judesių dažnis ir gylis. Žmogaus kvėpavimo dažnis matuojamas pagal kvėpavimo ciklų skaičių per 1 minutę, o jo reikšmė ramybės būsenoje suaugusiam žmogui svyruoja nuo 12 iki 20 per 1 minutę. Šis išorinio kvėpavimo rodiklis didėja dirbant fiziškai, didėjant aplinkos temperatūrai, taip pat kinta su amžiumi. Pavyzdžiui, naujagimiams kvėpavimo dažnis yra 60-70 per 1 min., o 25-30 metų žmonių - vidutiniškai 16 per 1 min. Kvėpavimo gylį lemia per vieną kvėpavimo ciklą įkvepiamo ir iškvepiamo oro tūris. Kvėpavimo judesių dažnio ir jų gylio sandauga apibūdina pagrindinę išorinio kvėpavimo vertę – plaučių ventiliaciją. Kiekybinis plaučių ventiliacijos matas yra minutinis kvėpavimo tūris – tai oro tūris, kurį žmogus įkvepia ir iškvepia per 1 minutę. Ramybės metu žmogaus kvėpavimo minutinis tūris svyruoja tarp 6-8 litrų. Fizinio darbo metu žmogaus minutinis kvėpavimo tūris gali padidėti 7-10 kartų.
Plaučių oro tūris. Kvėpavimo fiziologijoje buvo priimta vieninga žmonių plaučių tūrio nomenklatūra, kuri užpildo plaučius
ramus ir gilus kvėpavimas kvėpavimo ciklo įkvėpimo ir iškvėpimo fazėse (10.5 pav.). Plaučių tūris, kurį žmogus įkvepia arba iškvepia ramiai kvėpuodamas, vadinamas potvynio tūriu. Jo vertė ramaus kvėpavimo metu vidutiniškai siekia 500 ml. Didžiausias oro kiekis, kurį žmogus gali įkvėpti virš potvynio tūrio, vadinamas rezerviniu įkvėpimu (vidutiniškai 3000 ml). Maksimalus oro kiekis, kurį žmogus gali iškvėpti ramiai iškvėpęs, vadinamas iškvėpimo rezerviniu tūriu (vidutiniškai 1100 ml). Galiausiai, oro kiekis, kuris lieka plaučiuose po maksimalaus iškvėpimo, vadinamas likutiniu tūriu, jo reikšmė yra maždaug 1200 ml.
Dviejų ar daugiau plaučių tūrių suma vadinama plaučių talpa. Oro tūrį žmogaus plaučiuose apibūdina įkvepiamo plaučių talpa, gyvybinė plaučių talpa ir funkcinė liekamoji plaučių talpa. Įkvėpimo talpa (3500 ml) yra įkvėpimo tūrio ir rezervinio įkvėpimo tūrio suma. Plaučių gyvybinė talpa (4600 ml) apima kvėpavimo tūrį ir rezervinį įkvėpimo ir iškvėpimo tūrį. Funkcinė liekamoji talpa (1600 ml) – tai rezervinio iškvėpimo tūrio ir liekamojo plaučių tūrio suma. Plaučių gyvybinės talpos ir liekamojo tūrio suma vadinama visuminiu plaučių talpa, kurios vidutinė vertė žmogui yra 5700 ml.
Įkvepiant žmogaus plaučiai dėl diafragmos ir išorinių tarpšonkaulinių raumenų susitraukimo pradeda didinti savo apimtį nuo funkcinio liekamojo pajėgumo lygio, o jo reikšmė ramaus kvėpavimo metu yra potvynio tūris, o giliai kvėpuojant jis pasiekia įvairias reikšmes. įkvėpimo rezervinio tūrio. Iškvepiant, plaučių tūris pasyviai, dėl elastingos plaučių traukos, grįžta į pradinį funkcinio liekamojo pajėgumo lygį. Jei iškvepiamo oro tūris pradeda apimti orą iš funkcinio likutinio pajėgumo, kuris atsiranda giliai kvėpuojant, taip pat kosint ar čiaudint, tada iškvėpimas atliekamas dėl pilvo sienos raumenų susitraukimo. Tokiu atveju intrapleurinio slėgio reikšmė, kaip taisyklė, tampa didesnė už atmosferos slėgį, kuris lemia didžiausią oro srauto greitį kvėpavimo takuose.

Ką veikia plaučių tūris?

Vidutinis žmogaus plaučių tūris yra nuo trijų iki šešių litrų (oro). Sportininkai, kuriems svarbu pripildyti plaučius oru (narams, plaukikams, bėgikams), treniruočių metu išauga iki aštuonių litrų plaučių talpa. Giliai kvėpuojant, plaučių tūris apkrauna maksimalų oro kiekį, tačiau normaliai tolygiai kvėpuojant plaučiai neveikia maksimaliai. Kyla klausimas: kodėl šis tomas toks svarbus? ką veikia plaučių tūris??

Ramios būsenos organizmas, neapsunkintas ligomis, nenaudoja viso plaučių tūrio visų funkcinių sistemų funkcionavimui palaikyti. Tačiau organizme visada yra kompensacinių mechanizmų, kurie įsijungia esant reikalui, nustatydami žmogui skirtingą gyvenimo ritmą (baimės ar nervinės įtampos būsenoje, įveikiant sudėtingas kliūtis natūralioje aplinkoje, fizinio krūvio metu, esant patologiniams pokyčiams įvairiose kūno struktūros).

Visose kritinėse situacijose, susijusiose su bėgimu, kvėpavimo sulaikymu ar bet kokiu fiziniu stresu, organizmas turi sugebėti koreliuoti deguonies suvartojimą su deguonies tiekimu ir dažniau kvėpuoti arba į plaučius įkelti didesnį oro kiekį, kad palaikytų normalų deguonies lygį organizme. kūnas. Gamta nusprendė, kad organizmui tikslingiau turėti didesnį rezervuarą pripildyti oro, kuris leis tai padaryti sulaikant kvėpavimą ar kvėpuojant su kitų nei deguonies dujų priemaišomis (dėl įvairių priežasčių, įskaitant patologinius), turėti oro tūrį, kurio pakaktų reikiamam deguonies kiekiui gaminti.

Tačiau žmogus negali tiksliai nuspėti, kada jam gali prireikti kompensacinio mechanizmo darbo, todėl reikia iš anksto pasirūpinti, kad plaučių gyvybinė talpa būtų normali. Labai svarbu operatyviai nustatyti ir gydyti kvėpavimo takų ligas; lavinti plaučius per gyvenimą, dirbtinai sukuriant tam tikrą krūvį. Tai padės tais atvejais, kai reikės kompensuoti

Freediveriui plaučiai yra pagrindinis „darbo įrankis“ (žinoma, po smegenų), todėl mums svarbu suprasti plaučių sandarą ir visą kvėpavimo procesą. Paprastai kalbėdami apie kvėpavimą turime omenyje išorinį kvėpavimą arba plaučių ventiliaciją – vienintelį mums pastebimą procesą kvėpavimo grandinėje. Ir mes turime pradėti galvoti apie tai, kaip juo kvėpuoti.

Plaučių ir krūtinės struktūra

Plaučiai yra akytas organas, panašus į kempinę, savo struktūra primenantis atskirų burbuliukų sankaupą arba vynuogių kekę su daugybe uogų. Kiekviena „uoga“ yra plaučių alveolė (plaučių pūslelė) – vieta, kur vyksta pagrindinė plaučių funkcija – dujų mainai. Tarp alveolių oro ir kraujo yra oro ir kraujo barjeras, kurį sudaro labai plonos alveolių sienelės ir kraujo kapiliaras. Būtent per šį barjerą vyksta dujų difuzija: iš alveolių į kraują patenka deguonis, o iš kraujo į alveoles patenka anglies dioksidas.

Į alveoles oras patenka per kvėpavimo takus – trochėją, bronchus ir smulkesnes bronchioles, kurios baigiasi alveolių maišeliais. Bronchų ir bronchiolių išsišakojimas formuoja skilteles (dešinysis plautis turi 3 skiltis, kairysis – 2 skilteles). Vidutiniškai abiejuose plaučiuose yra apie 500-700 milijonų alveolių, kurių kvėpavimo paviršius svyruoja nuo 40 m2 iškvepiant iki 120 m2 įkvėpus. Šiuo atveju didesnis alveolių skaičius yra apatinėse plaučių dalyse.

Bronchų ir trachėjos sienose yra kremzlės pagrindas, todėl jie yra gana standūs. Bronchiolės ir alveolės turi minkštas sieneles, todėl gali subyrėti, tai yra sulipti, kaip ištuštintas balionas, jei jose nepalaikomas tam tikras oro slėgis. Kad taip nenutiktų, plaučiai yra tarsi vienas organas, iš visų pusių padengtas pleura – tvirta, hermetiškai uždaryta membrana.

Pleura turi du sluoksnius – du lapus. Vienas lapas yra tvirtai greta vidinio kietos krūtinės paviršiaus, kitas supa plaučius. Tarp jų yra pleuros ertmė, kurioje palaikomas neigiamas slėgis. Dėl šios priežasties plaučiai yra ištiesinti. Neigiamą spaudimą pleuros plyšyje sukelia elastinga plaučių trauka, tai yra nuolatinis plaučių noras sumažinti savo tūrį.

Elastingą plaučių trauką lemia trys veiksniai:
1) alveolių sienelių audinio elastingumas dėl juose esančių elastinių skaidulų
2) bronchų raumenų tonusas
3) vidinį alveolių paviršių dengiančios skysčio plėvelės paviršiaus įtempimas.

Tvirtas krūtinės ląstos rėmas sudarytas iš šonkaulių, kurie dėl kremzlių ir sąnarių yra lankstūs, pritvirtinti prie stuburo ir sąnarių. Dėl to krūtinė didėja ir sumažėja jos apimtis, išlaikant standumą, reikalingą krūtinės ertmėje esančių organų apsaugai.

Norėdami įkvėpti oro, turime sukurti plaučiuose mažesnį nei atmosferos slėgį, o norėdami iškvėpti – didesnį. Taigi, įkvėpus reikia padidinti krūtinės ląstos tūrį, iškvėpiant - sumažinti tūrį. Tiesą sakant, didžioji dalis kvėpavimo pastangų skiriama įkvėpimui, įprastomis sąlygomis iškvėpimas vyksta dėl elastingų plaučių savybių.

Pagrindinis kvėpavimo raumuo yra diafragma – kupolo formos raumenų pertvara tarp krūtinės ertmės ir pilvo ertmės. Paprastai jo kraštą galima nubrėžti išilgai apatinio šonkaulių krašto.

Įkvėpus diafragma susitraukia, aktyviai tempiasi link apatinių vidaus organų. Tokiu atveju nesuspaudžiami pilvo ertmės organai stumiami žemyn ir į šonus, tempiant pilvo ertmės sienas. Ramiai įkvėpus, diafragmos kupolas nusileidžia maždaug 1,5 cm, atitinkamai didėja ir vertikalus krūtinės ertmės dydis. Tuo pačiu metu apatiniai šonkauliai šiek tiek skiriasi, padidindami krūtinės apimtį, o tai ypač pastebima apatinėse dalyse. Kai iškvepiate, diafragma pasyviai atsipalaiduoja ir patraukiama sausgyslių, palaikančių ją ramioje būsenoje.

Didinant krūtinės ląstos apimtį, be diafragmos, dalyvauja ir išoriniai įstrižiniai tarpšonkauliniai bei tarpšonkauliniai raumenys. Dėl šonkaulių pakilimo krūtinkaulis pasislenka į priekį, o šoninės šonkaulių dalys – į šonus.

Kvėpuojant labai giliai, intensyviai arba padidėjus pasipriešinimui įkvėpti, į krūtinės ląstos apimties didinimo procesą įtraukiami keli pagalbiniai kvėpavimo raumenys, galintys pakelti šonkaulius: žvynai, didieji ir mažieji krūtinės ląstos bei priekinis seratus. Pagalbiniams įkvėpimo raumenims taip pat priskiriami krūtinės ląstos stuburą ištiesiantys ir pečių juostą fiksuojantys, kai remiamas atlenktomis rankomis (trapecinis, rombinis, kėlimo mentė).

Kaip minėta aukščiau, ramus įkvėpimas vyksta pasyviai, beveik atsipalaidavus įkvėpimo raumenims. Esant aktyviam intensyviam iškvėpimui, „susijungia“ pilvo sienelės raumenys, dėl to mažėja pilvo ertmės tūris ir padidėja slėgis joje. Slėgis perkeliamas į diafragmą ir ją pakelia. Dėl sumažinimo Vidiniai įstrižiniai tarpšonkauliniai raumenys nuleidžia šonkaulius ir suartina jų kraštus.

Kvėpavimo judesiai

Įprastame gyvenime, stebėję save ir savo draugus, galite pamatyti tiek kvėpavimą, kurį daugiausia užtikrina diafragma, tiek kvėpavimą, kurį daugiausia užtikrina tarpšonkaulinių raumenų darbas. Ir tai yra normaliose ribose. Pečių juostos raumenys dažniau pažeidžiami sunkios ligos ar intensyvaus darbo atvejais, bet beveik niekada santykinai sveikiems normalios būklės žmonėms.

Manoma, kad kvėpavimas, kurį daugiausia užtikrina diafragmos judesiai, labiau būdingas vyrams. Įprastai įkvėpus šiek tiek išsikiša pilvo siena, o iškvėpimą lydi nedidelis atsitraukimas. Tai yra pilvo kvėpavimo tipas.

Moterims labiausiai paplitęs krūtinės ląstos kvėpavimo tipas, kurį daugiausia užtikrina tarpšonkaulinių raumenų darbas. Tai gali būti dėl moters biologinio pasirengimo motinystei ir dėl to pasunkėjusio pilvo kvėpavimo nėštumo metu. Šio tipo kvėpuojant labiausiai pastebimi krūtinkaulio ir šonkaulių judesiai.

Kvėpavimą, kuriame aktyviai juda pečiai ir raktikauliai, užtikrina pečių juostos raumenų darbas. Plaučių vėdinimas yra neefektyvus ir veikia tik plaučių viršūnes. Todėl toks kvėpavimas vadinamas viršūniniu. Normaliomis sąlygomis tokio tipo kvėpavimas praktiškai nevyksta ir naudojamas tam tikros gimnastikos metu arba išsivysto sergant rimtomis ligomis.

Laisvojo nardymo metu manome, kad kvėpavimas pilvu arba pilvo kvėpavimas yra natūraliausias ir produktyviausias. Tas pats sakoma praktikuojant jogą ir pranajamą.

Pirma, todėl, kad apatinėse plaučių skiltyse yra daugiau alveolių. Antra, kvėpavimo judesiai yra susiję su mūsų autonomine nervų sistema. Pilvo kvėpavimas suaktyvina parasimpatinę nervų sistemą – kūno stabdžių pedalą. Kvėpavimas krūtine suaktyvina simpatinę nervų sistemą – dujų pedalą. Esant aktyviam ir ilgalaikiam viršūniniam kvėpavimui, per daug stimuliuojama simpatinė nervų sistema. Tai veikia abiem kryptimis. Taip panikuojantys žmonės visada kvėpuoja viršūniniu kvėpavimu. Ir atvirkščiai, jei kurį laiką ramiai kvėpuojate skrandžiu, nervų sistema nurimsta ir visi procesai sulėtėja.

Plaučių tūriai

Ramaus kvėpavimo metu žmogus įkvepia ir iškvepia apie 500 ml (nuo 300 iki 800 ml) oro, toks oro tūris vadinamas potvynio tūris. Be įprasto potvynio tūrio, kuo giliau įkvėpdamas, žmogus gali įkvėpti maždaug 3000 ml oro – tai yra įkvėpimo rezervinis tūris. Po normalaus ramaus iškvėpimo paprastas sveikas žmogus, įtempdamas iškvėpimo raumenis, gali iš plaučių „išspausti“ dar apie 1300 ml oro – tai iškvėpimo rezervo tūris.

Šių tūrių suma yra gyvybinis plaučių pajėgumas (VC): 500 ml + 3000 ml + 1300 ml = 4800 ml.

Kaip matome, gamta mums paruošė beveik dešimteriopai didesnį gebėjimo „siurbti“ orą per plaučius rezervą.

Potvynių tūris yra kiekybinė kvėpavimo gylio išraiška. Plaučių gyvybinė talpa lemia maksimalų oro tūrį, kuris gali būti įtrauktas arba pašalintas iš plaučių vieno įkvėpimo ar iškvėpimo metu. Vidutinė vyrų plaučių gyvybinė talpa yra 4000 - 5500 ml, moterų - 3000 - 4500 ml. Fizinis lavinimas ir įvairūs krūtinės tempimai gali padidinti VC.

Po maksimalaus gilaus iškvėpimo plaučiuose lieka apie 1200 ml oro. tai - likutinis tūris. Didžiąją jo dalį iš plaučių galima pašalinti tik atviru pneumotoraksu.

Likutinį tūrį pirmiausia lemia diafragmos ir tarpšonkaulinių raumenų elastingumas. Padidinti krūtinės ląstos mobilumą ir sumažinti liekamąjį tūrį yra svarbi užduotis ruošiantis nardyti į didelį gylį. Nardymas žemiau likutinio tūrio paprastam neapmokytam žmogui yra nardymas giliau nei 30-35 metrai. Vienas iš populiariausių būdų padidinti diafragmos elastingumą ir sumažinti liekamąjį plaučių tūrį yra reguliariai atlikti uddiyana bandha.

Didžiausias oro kiekis, kuris gali būti laikomas plaučiuose, vadinamas bendros plaučių talpos, jis yra lygus plaučių likutinio tūrio ir gyvybinės talpos sumai (naudojamame pavyzdyje: 1200 ml + 4800 ml = 6000 ml).

Oro tūris plaučiuose ramaus iškvėpimo pabaigoje (atpalaidavus kvėpavimo raumenis) vadinamas funkcinis liekamasis plaučių pajėgumas. Jis lygus likutinio tūrio ir rezervinio iškvėpimo tūrio sumai (naudotame pavyzdyje: 1200 ml + 1300 ml = 2500 ml). Funkcinė liekamoji plaučių talpa yra artima alveolių oro tūriui prieš įkvėpimą.

Vėdinimas nustatomas pagal įkvepiamo arba iškvepiamo oro kiekį per laiko vienetą. Paprastai matuojamas minutinis kvėpavimo tūris. Plaučių vėdinimas priklauso nuo kvėpavimo gylio ir dažnio, kuris ramybės būsenoje svyruoja nuo 12 iki 18 įkvėpimų per minutę. Kvėpavimo minutinis tūris lygus kvėpavimo tūrio ir kvėpavimo dažnio sandaugai, t.y. maždaug 6-9 l.

Plaučių tūriui įvertinti naudojama spirometrija – išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimo metodas, apimantis kvėpavimo tūrio ir greičio parametrų matavimą. Rekomenduojame šį tyrimą visiems, planuojantiems rimtai užsiimti laisvuoju nardymu.

Oro randama ne tik alveolėse, bet ir kvėpavimo takuose. Tai apima nosies ertmę (arba burną kvėpuojant per burną), nosiaryklę, gerklą, trachėją ir bronchus. Kvėpavimo takuose esantis oras (išskyrus kvėpavimo bronchioles) nedalyvauja dujų mainuose. Todėl kvėpavimo takų spindis vadinamas anatominė negyva erdvė. Įkvepiant, paskutinės atmosferos oro dalys patenka į negyvąją erdvę ir, nekeičiant jos sudėties, iškvepiant palieka ją.

Anatominės negyvos erdvės tūris yra apie 150 ml arba maždaug 1/3 potvynio tūrio ramaus kvėpavimo metu. Tie. iš 500 ml įkvepiamo oro į alveoles patenka tik apie 350 ml. Ramaus iškvėpimo pabaigoje alveolėse yra apie 2500 ml oro, todėl su kiekvienu ramiu įkvėpimu atnaujinama tik 1/7 alveolių oro.

• < Atgal