Educação e reabilitação de crianças deficientes. Reabilitação psicossocial: uma abordagem moderna. Dificuldades de recuperação sócio-psicológica

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Profissional orçamentário do estado

instituição educacional

« Solikamsky socialmente-Faculdade Pedagógica com o nomeAPRamensky"

Ensaio

sobre o tema: "Psicossocialreabilitação de pessoas com deficiência"

Realizado:

aluno do grupo F-47

especialidades Medicina Geral

Boyko Ekaterina Andreevna

Verificado:

Shiverskaya N. A.

Solikamsk 2016

1. Reabilitação psicossocial: essência, princípios, orientações

2. Características psicológicas das pessoas com deficiência

3. Trabalho psicossocial com pessoas com deficiência

Conclusão

Literatura

1. Reabilitação psicossocial:essência, princípios, direções

A reabilitação psicossocial (do latim re - novamente, habilis - conveniente, adaptado) é um sistema de atividades médico-psicológicas, pedagógicas, sociais que visa restaurar, corrigir ou compensar distúrbios das funções mentais, condições, situação pessoal e sócio-laboral de pessoas doentes e deficientes, bem como pessoas que sofreram de alguma doença, que sofreram traumas mentais como resultado de uma mudança brusca nas relações sociais, nas condições de vida, etc. A reabilitação psicossocial baseia-se na ideia da doença como um processo destrutivo do corpo humano, caracterizado não só pelo mau bem-estar físico do paciente, mas também por alterações na sua personalidade e alterações na esfera emocional.

O retorno à saúde, do ponto de vista desta abordagem, envolve eliminar as consequências de preocupações, atitudes indesejadas, dúvidas, ansiedade quanto à possibilidade de agravamento e recaída da doença, etc. É dada especial atenção na reabilitação psicossocial ao trabalho que visa compensar as qualidades profissionais e socialmente adaptativas perdidas. A implementação da reabilitação psicossocial exige a criação de condições psicossociais que contribuam para a manutenção do efeito positivo do tratamento (por exemplo, organização de tempos livres, comunicação, exames médicos). O desenvolvimento da teoria e da prática da reabilitação psicológica está diretamente relacionado com a solução de problemas de psicoprofilaxia e psicologia clínica.

A reabilitação psicossocial é um sistema de medidas para a restauração mais completa possível de um estado psicossocial, tendo em conta os problemas psicossociais (desvios) que surgiram numa pessoa devido a determinados fatores. Contribui para a criação do funcionamento necessário dos fenômenos psicossociais básicos característicos dessa pessoa, seu ânimo para o autogoverno e a autorrealização.

A reabilitação psicossocial é um sistema de medidas psicológicas, pedagógicas e profissionais que visa restaurar o estatuto social perdido de uma pessoa (por exemplo, comportamento social, comunicação, interação), tendo em conta o seu potencial. No processo de reabilitação psicossocial, é realizado um conjunto de medidas para restaurar a experiência social perdida de autoatendimento, comportamento, comunicação, interação e atividade profissional de uma pessoa. A reabilitação psicossocial permite ao indivíduo regressar a uma vida social ativa no trabalho, na sociedade e na família, garantindo a mais completa autorrealização.

2. PsicológicopeculiaridadespessoasComdeficiênciasaúde

Um dos principais objetivos da reabilitação é a correção psicológica e a assistência psicossocial nas situações difíceis da vida que surgem na pessoa por deficiência. O conhecimento das características psicológicas de um indivíduo com defeitos físicos e mentais contribuirá para o sucesso de sua reabilitação e adaptação à sociedade.

Os transtornos mentais podem ser primários – causados ​​diretamente por doença, defeito de nascença ou lesão cerebral. Mas também surgem distúrbios secundários da atividade mental causados ​​​​pela psicologia.

Uma doença, lesão ou defeito incapacitante, independentemente da sua natureza, do órgão ou sistema funcional afetado, coloca a pessoa em condições de vida psicologicamente especiais ou, por outras palavras, cria uma situação sócio-psicológica objetiva especial. Se isso acontecer com um adulto, então ele já possui as características de sua organização mental formadas em períodos anteriores da vida: um certo nível de capacidades cognitivas, a estrutura motivacional da personalidade, um nível estabelecido de avaliação de suas capacidades e expectativas.

A situação social emergente associada ao aparecimento da deficiência reduz drasticamente a capacidade de satisfação de necessidades urgentes, a possibilidade de autorrealização social, profissional e pessoal do indivíduo. Como resultado, surge um estado de frustração, ou seja, um estado reativo em resposta à incapacidade de satisfazer necessidades. Obviamente, uma pessoa que ficou incapacitada enfrenta uma tarefa difícil - como continuar a viver em condições de doença ou defeito.

Gradualmente, ocorre uma reestruturação qualitativa e quantitativa da “posição interna” de uma pessoa, cujo conteúdo e dinâmica refletem as principais mudanças semânticas na estrutura da personalidade. Atuando como sujeito ativo de atividade, a pessoa, apesar da deficiência, continua sendo tal.

Isto exprime-se, em primeiro lugar, no facto de numa nova situação de vida - em condições de deficiência - a pessoa formar a sua própria atitude perante as novas circunstâncias de vida e consigo mesma nessas circunstâncias. Em 1880, o famoso psiquiatra russo V.Kh. Kandinsky destacou que “um estado doloroso é a mesma vida, mas apenas sob condições alteradas”. A doença e a subsequente incapacidade são apenas um pré-requisito biológico para a mudança de personalidade.

A experiência da doença e da deficiência, deixando uma marca especial em toda a personalidade do paciente como um todo, também leva a uma mudança gradual na esfera emocional-volitiva, nos processos de pensamento, a uma séria reavaliação das atitudes de vida, dos valores sociais. e se torna uma fonte para a formação de comportamento desadaptativo. O desajuste do comportamento é determinado por critérios físicos (isolamento forçado), indicadores fisiológicos (vários distúrbios somáticos associados a danos e traumas existentes), atitudes sociais na forma de certos preconceitos (“Não sou como todo mundo”) e características psicológicas ( depressão, apatia, agressão, ressentimento, decepção e culpa).

O isolamento social forçado de uma pessoa com deficiência da sociedade torna-se a fonte da formação do chamado autismo social, que se manifesta na forma de um estilo de vida estereotipado e correspondentes distúrbios psicológicos e alterações pessoais. Ao mesmo tempo, a deficiência e a sua experiência em si impedem o estabelecimento de relações normais com os outros, afectam o desempenho, a visão geral do mundo e, assim, aprofundam o isolamento social da pessoa com deficiência. Surge uma espécie de círculo vicioso - fatores sociais e psicológicos são agravados pela influência negativa uns sobre os outros.

Desde a infância, as pessoas com deficiência encontram-se infantilmente apegadas aos pais e incapazes de se afastar dos cuidados parentais. Às vezes há uma transformação nas relações com as pessoas mais próximas, geralmente a mãe e às vezes o pai. Tais relações são caracterizadas por tensão e conflito interno. Essa tensão e inconsistência podem não só não ter uma manifestação externa aberta, mas também não ser reconhecidas pela própria pessoa com deficiência. Aparentemente, entre as pessoas com deficiência que sofrem das formas mais graves de doença e que necessitam de cuidados diários, a sua dependência dos entes queridos é tão grande que não pode deixar de os sobrecarregar.

Ao estabelecer novas ligações e relacionamentos, as pessoas com deficiência revelam-se socialmente imaturas, conscientes da sua inferioridade e rejeição pelo meio social. O estabelecimento de contactos sociais é dificultado por qualidades como timidez, vulnerabilidade, suscetibilidade, hipersensibilidade a comentários críticos e egocentrismo. Ao atingir a maturidade psicossexual, as pessoas com deficiência permanecem passivas e egoístas no estabelecimento de relações íntimas com o sexo oposto, e vivenciam constantemente a insatisfação na esfera sexual e a necessidade de amor.

Para a maioria das pessoas com deficiência, o seu círculo social é reduzido. Muitas vezes, as pessoas com deficiência, privadas da oportunidade de exercer quaisquer atividades produtivas e criativas, dedicam todo o seu tempo e energia à comunicação por telefone ou pela Internet, mas o seu círculo de contactos é limitado a pessoas com formas semelhantes de deficiência.

Ao avaliar qualidades sociais importantes na vida, as pessoas com deficiência dão preferência a características passivas e subordinadas, como tolerância, honestidade e benevolência. As qualidades sociais dominantes (coragem, capacidade de defender os próprios pontos de vista, intransigência às deficiências) estão no final da hierarquia de valores.

O mesmo pode ser dito sobre as qualidades empresariais: as qualidades de desempenho (precisão, diligência, consciência) são mais valiosas para as pessoas com deficiência. Para pessoas sem deficiência, são preferidos traços de personalidade dominantes, tanto sociais como empresariais.

Algumas pessoas com deficiência conseguiram encontrar certos aspectos positivos na sua doença. Eles acreditam que a doença os tornou mais sensíveis, receptivos e gentis. Em alguns casos, foi uma doença incapacitante que obrigou as pessoas a mobilizar todas as suas forças e a alcançar tanto sucesso em algumas áreas da vida (trabalho, arte, vida social), com as quais, na sua opinião, não poderiam contar se eles eram saudáveis.

3. PsicossocialTrabalhoComdeficientes

Durante muito tempo existiu um estereótipo em nossa sociedade: uma pessoa com deficiência é uma pessoa inferior. Só recentemente é que o problema da deficiência começou a ser tratado como um problema de toda a sociedade.

De acordo com a Lei “Sobre os Princípios Básicos da Proteção Social das Pessoas com Deficiência na URSS”: Pessoa com deficiência é aquela que apresenta disfunção corporal causada por doenças, consequências de lesões ou defeitos, levando à limitação da vida atividade e necessitando de sua proteção social.

O foco está na relação entre o homem e seu meio ambiente (incluindo a sociedade). As oportunidades limitadas são entendidas como consequência do facto de as condições sociais estreitarem as oportunidades de autorrealização das pessoas com deficiência (moralidade pública, clima psicológico, organização social, infra-estruturas, etc.), ou seja, as pessoas com deficiência são vistas como um grupo oprimido e não como um grupo anormal. E a essência do problema da deficiência é a desigualdade de oportunidades com a proclamada igualdade de direitos.

O conteúdo do trabalho psicossocial é a reabilitação psicossocial das pessoas com deficiência e ajudá-las a compreender os seus direitos inalienáveis. Promover o processo de adaptação, reabilitação, integração das crianças com deficiência no sistema de relações sociais: receber educação, formação profissional, local de trabalho, acesso a instalações para atividades criativas em igualdade de condições, ampliar a esfera de comunicação, lazer da criança, etc. ; protecção dos direitos e interesses das crianças deficientes e das suas famílias; formação na sociedade entre a população adulta de uma visão civilizada da atitude em relação a essas crianças e suas famílias.

Uma das prioridades da política social é a protecção social das pessoas com deficiência, cuja área mais importante é a reabilitação. A reabilitação é um componente integral da tecnologização social.

Os métodos de reabilitação sócio-psicológica incluem aconselhamento psicológico, psicoterapia, socioterapia, ou seja, toda a gama de atividades que têm um impacto positivo no doente ou com deficiência e criam ao seu redor um ambiente microssocial psicologicamente favorável.

Com todos os métodos, a reabilitação sócio-psicológica, em primeiro lugar, apela à personalidade do indivíduo, tentando ativamente alcançar a harmonia consigo mesmo e com a sociedade, aumentar a competência na análise da situação, incutir confiança nas suas forças e capacidades e restaurar os laços sociais. perturbado pela doença. O sucesso da reabilitação é em grande parte determinado por fatores psicológicos como o nível de maturidade do indivíduo, atitudes e estrutura de orientações de valores, o quadro interno da doença, estereótipos de defesa psicológica, percepção adequada da sociedade, relações harmoniosas com os outros. A atitude de uma pessoa doente ou deficiente face ao processo de reabilitação, ao regresso ao trabalho, a avaliação do seu estado e perspectivas constituem uma avaliação subjectiva da qualidade de vida e determinam a continuação da actividade social.

Os métodos de terapia comportamental, usados ​​​​no trabalho psicossocial, dependem da capacidade de uma pessoa de mudar o comportamento de forma proposital e significativa. No processo de treinamentos voltados para a resolução de problemas comportamentais específicos, a pessoa aprende a lidar com as dificuldades da vida e aumenta sua capacidade de autocontrole e de ação ativa.

Os métodos psicossociais acumulam elementos de psicocorreção, psicoterapia e serviço social. A assistência psicossocial é uma das componentes mais importantes da reabilitação de pessoas com problemas de saúde e deficiência, pois, ao mesmo tempo que resolve muitos problemas terapêuticos, ajuda necessariamente a melhorar o comportamento social do indivíduo.

As principais direções do trabalho psicossocial são:

· socioterapia da personalidade (formas individuais e grupais);

· trabalho psicocorrecional com a pessoa reabilitada e seu ambiente imediato (família, vizinhos, colegas de trabalho, estudo ou lazer), incluindo terapia familiar, envolvimento de pessoas com deficiência em atividades grupais, incluindo grupos de autoajuda, clubes psicossociais;

· trabalho informativo e educativo com pessoas com deficiência e sociedade.

Socioterapia- são medidas de influência socioterapêutica que estimulam a atividade social do indivíduo e contribuem para a sua socialização. A base metodológica da socioterapia consiste em determinados métodos psicoterapêuticos focados na aquisição e desenvolvimento de habilidades sociais, aumentando a competência na análise de situações, bem como terapia microambiental, terapia de emprego, organização de lazer ativo, terapia ocupacional e outros métodos de reabilitação que melhoram o comportamento social. de um indivíduo.

Psicocorreção visa corrigir deficiências de desenvolvimento mental ou de comportamento em casos de insatisfação do indivíduo consigo mesmo e com a própria vida.

São identificadas as seguintes características específicas do processo de psicocorreção:

· direcionado a pessoas que têm dificuldades, problemas no dia a dia e querem mudar de vida ou estão enfrentando

· o objetivo é aumentar a capacidade de autorrealização;

· concentrar-se em aspectos saudáveis ​​da personalidade, independentemente de

· grau de comprometimento (pode ser usado tanto em pessoas mentalmente saudáveis ​​quanto em pessoas doentes, mantendo a crítica à própria personalidade e comportamento);

· foco na mudança de comportamento, relacionamento interpessoal

· relacionamentos (familiares, coletivos) e desenvolvimento da personalidade do cliente.

O trabalho social psicocorrecional é realizado de forma individual e em grupo. O trabalho psicossocial na forma individual é denominado trabalho de caso individual: o assistente social atua como principal e único instrumento de influência sobre o paciente. Neste caso, o contacto do assistente social pode ser com um paciente ou com um grupo de pessoas (por exemplo, membros da família do paciente). O trabalho social em grupo, nesses casos, é entendido como uma forma especial de trabalho individual.

As principais etapas do trabalho individual incluem abertura de caso, contacto, diagnóstico (identificação das necessidades do cliente), definição de objetivos, planeamento do trabalho (com avaliação de barreiras), implementação da intervenção, monitorização e controlo, avaliação da intervenção, encerramento do caso.

O método mais comum de trabalho psicossocial individual é o aconselhamento, em que o principal meio de influência é a conversa direcionada. Sua tarefa é ajudar os pacientes e seus familiares a lidar com as dificuldades intrapsíquicas, interpessoais, socioeconômicas, a se adaptarem a uma determinada situação ou ambiente social e a aumentar a eficiência na gestão da própria vida. Aconselhamento é uma série de sessões destinadas a resolver um problema.

O trabalho psicossocial em grupo centra-se nas técnicas e métodos de trabalho em grupo adotados na psicoterapia e na prática do psicólogo e que visam trabalhar com pessoas com diversas patologias sociopsicológicas. Neste caso, ao contrário do trabalho social com um indivíduo ou grupo de pessoas, onde não existem relações estritamente estruturadas entre os seus membros individuais, o grupo psicoterapêutico tem um certo potencial terapêutico e é um auxiliar ativo do assistente social no processo psicocorrecional.

A especificidade da terapia de grupo reside no uso direcionado da dinâmica de grupo, ou seja, todo o conjunto de relações e interações que surgem entre os membros do grupo no processo de trabalho.

A escolha do método e das técnicas de trabalho em grupo depende da finalidade da intervenção terapêutica, dos problemas, da idade, das características de personalidade e do número de pacientes, bem como da tática do especialista.

Existem os seguintes tipos de grupos de psicocorreção:

1. Grupos de formação sócio-psicológica, que

2. A finalidade a que se destinam é:

· grupos de treinamento de habilidades sociais;

· grupos de desenvolvimento de habilidades de comunicação;

· grupos de treinamento de comportamento assertivo;

· grupos de relações interpessoais (problemas familiares, conflitos laborais).

2. Reuniões (ou grupos de autoajuda);

3. Grupos em que o trabalho visa mudar as orientações de valores;

4. Outros tipos de grupos: grupos de atividades conjuntas, musicoterapia, biblioterapia, arteterapia, dança psicoterapia, terapia de expressão criativa, etc.

Os grupos psicocorrecionais, assim como outros, podem ser centrados principalmente no líder (grupos de treinamento de habilidades) ou nos membros do grupo (grupo de reunião).

Em um grupo, uma pessoa se sente aceita e aceita, confiável e confiável, cuidada e ajudada. Nesse ambiente de compreensão e interação mútua, o processo de resolução de conflitos interpessoais que surgem fora do grupo é facilitado. Uma pessoa experimenta e domina novas habilidades comportamentais, tem a oportunidade de experimentar diferentes estilos de relacionamento interpessoal. Um grupo psicocorrecional pode facilitar o processo de autopesquisa e autoconhecimento, e verificar, por meio da opinião grupal, o nível de autoestima e a realidade das próprias aspirações.

EMinformação e trabalho educativo com pessoas com deficiência, dois blocos podem ser distinguidos:

1. realização de programas educativos relacionados a questões de saúde;

2. prestação de informação sobre questões jurídicas, sobre a disponibilidade de uma rede de instituições de reabilitação, sobre as associações públicas de pessoas com deficiência e a lista de serviços que prestam, sobre a realização de eventos culturais e desportivos para pessoas com deficiência, etc.

Os programas educacionais, ou, como também são chamados, “escolas de saúde”, incluem palestras e materiais auxiliares de informação (brochuras, cartilhas) que destacam as características clínicas de uma determinada doença, uma lista de medidas necessárias para manter uma boa saúde e prevenir exacerbações, avanços modernos em tratamento e reabilitação. É dada especial atenção às questões alimentares, especialmente para doenças em que a dieta se torna uma condição vital para a manutenção da saúde (por exemplo, diabetes mellitus, doenças cardiovasculares). É fornecido treinamento em respiração adequada e autorregulação psicofísica.

A informação e a educação, que se estendem a todas as áreas da vida, não são de pouca importância para as pessoas com deficiência. Em primeiro lugar, uma pessoa que recebeu o estatuto de pessoa com deficiência necessita de informação sobre os seus direitos e benefícios, sobre as autoridades e instituições onde pode receber ajuda e sobre os tipos de apoio existentes nas comunidades.

Com o desenvolvimento da informatização, o papel da Internet na divulgação de informações deste tipo é cada vez maior. A tarefa de criação de sites e bancos de dados contendo qualquer informação de interesse das pessoas com deficiência está sendo atualizada. Os serviços de informação devem estar centrados nas necessidades individuais e nas eventuais situações sociais - até à possibilidade de satisfazer os interesses de um hobby, encontrar amigos ou um grupo para uma caminhada conjunta.

O isolamento das pessoas com deficiência em instituições especializadas ou nas próprias famílias, praticado há muitas décadas, fez com que a sociedade aparentemente se esquecesse da sua existência; não está preparada para atendê-las, nem psicologicamente, nem em termos de lhes proporcionar pleno acesso a todos os benefícios materiais e espirituais. Pessoas com deficiência física ou mental estão sujeitas à estigmatização.

O estigma é a exclusão da sociedade de certos grupos de pessoas com base na sua diferença em relação à maioria da sociedade. Literalmente, este termo significa uma marca, uma marca que foi colocada no corpo de escravos ou criminosos na Grécia Antiga. O nível de prevalência e as formas de estigmatização variam em função do grau de civilização da sociedade e da sua cultura, e das ideias prevalecentes em cada momento histórico. A consciência social tende a reflectir-se na consciência individual, pelo que não é surpreendente que tanto as próprias pessoas com deficiência como os seus familiares sejam propensos à auto-estigmatização, o que implica auto-isolamento e limitação da actividade social.

Uma das condições para o sucesso da implementação de políticas de integração de pessoas com deficiência na sociedade é a implementação de programas destinados a aumentar a tolerância da sociedade para com esta categoria de pessoas. Para resolver o problema da desestigmatização por parte dos profissionais e das próprias pessoas com deficiência, diferentes formas podem ser utilizadas.

Programas informativos e educativos devidamente elaborados, a publicação de livros, revistas e brochuras informativas de divulgação científica, que deverão ajudar a aumentar o nível de sensibilização do público sobre os problemas sociais, médicos, económicos e psicológicos das pessoas com deficiência, podem ser de grande benefício. São necessários programas para promover o envolvimento da comunidade na resolução destes problemas.

pessoa com deficiência de reabilitação psicossocial

Conclusão

O principal objetivo da reabilitação psicossocial das pessoas com deficiência hoje é lançar mudanças culturais e criar um clima emocional que possa melhorar a situação atual, gerar solidariedade e apoio e criar novas relações entre as pessoas.

Os catalisadores de programas de reabilitação psicossocial de pessoas com deficiência podem ser organizações públicas de pessoas com deficiência e seus familiares, e os assistentes dessas organizações podem ser figuras políticas e públicas no campo da arte, literatura, música, esportes, jornalistas, clero , cientistas, professores, líderes empresariais e financeiros.

Para atrair a atenção do público para as questões prementes relacionadas com a deficiência, é necessário utilizar amplamente as possibilidades dos meios de comunicação, realizando conferências de imprensa, aparições na rádio e na televisão, apelos à população durante os cultos religiosos, organizando aulas abertas em instituições de ensino secundário e superior. , bazares e exposições de caridade, participação de pessoas com deficiência em sessões especiais do parlamento.

As organizações públicas de pessoas com deficiência devem participar na formação de políticas, no planeamento das actividades dos serviços de reabilitação médica e social e na melhoria da legislação relativa às pessoas com deficiência. Os consumidores sabem o que precisam para sobreviver na sociedade moderna e são capazes de identificar com precisão as suas próprias necessidades em termos de satisfação das necessidades da vida, proteção da saúde e remoção de barreiras.

Só uma mudança na atitude pública em relação ao problema da deficiência garantirá a melhoria da política estatal nesta área e, mais importante, a sua implementação.

Literatura

1. Alexander F. Medicina psicossomática. - M., 2002.

2. Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G. Psicologia do paciente. - L., 1980.

3. http://nashaucheba.ru

4. http://analiz4.by/

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A reabilitação de crianças com deficiência é a única forma de adaptá-las às realidades da sociedade. A implementação do programa desenvolvido com base nos resultados de um exame médico e social leva à superação parcial ou total das limitações físicas. Às vezes é possível alcançar um estado de saúde da criança em que ela possa se socializar sem dor.

Reabilitação de crianças deficientes – o que é?

A reabilitação é um sistema de medidas cuja adoção ajuda as pessoas com deficiência a começarem a levar um estilo de vida normal. Estudar, trabalhar e ser membro pleno da sociedade - esses são os objetivos que podem ser alcançados.

O objetivo das medidas de reabilitação de uma criança é restaurar seu status social. É igualmente importante alcançar esse nível de independência material quando já não surgirem problemas de adaptação na sociedade.

Um dos principais obstáculos à reabilitação de crianças com deficiência é a mobilidade reduzida (ou completamente ausente) e o isolamento (falta de um forte desejo de contacto com o mundo exterior). Portanto, todos os esforços dos participantes do processo de restauração devem ser direcionados para resolver o problema de desbloquear o seu potencial. Uma criança com deficiência precisa de condições de vida mais confortáveis.

Proporcionar condições adequadas de apoio médico e psicológico a uma criança com deficiência, bem como prestar assistência social adequada, é uma das tarefas prioritárias da política do Estado. O quadro normativo aqui é, em primeiro lugar, a Declaração dos Direitos da Criança e a Declaração dos Direitos das Pessoas com Deficiência. A questão da proteção social também é abordada em diversas leis federais do nosso país (entre elas a Lei Federal nº 181, a Lei Federal nº 419 e a Lei Federal nº 166).

Existem vários tipos de reabilitação para pessoas com capacidades limitadas por motivos de saúde. Nomeadamente:

• médico;
• social;
• psicológico;
• profissional;
• físico.

Faz sentido falar em reabilitação integral, que inclui todas as principais áreas do trabalho de reabilitação com uma criança.

Médico

Todo o conjunto de medidas implementadas com o objetivo de reduzir o impacto no organismo da patologia que originou as restrições denomina-se reabilitação médica de crianças deficientes. Por ser um dos pontos da política de adaptação do estado, o atendimento médico é gratuito e em total conformidade com a lei. O principal que a reabilitação médica proporciona é a melhora da condição física da criança. Posteriormente, nesta base, torna-se mais fácil realizar atividades de desenvolvimento, por exemplo, formação.

Social

A reabilitação social das crianças deficientes envolve um trabalho a longo prazo no sentido da adaptação mais completa possível da criança à sociedade. As seguintes etapas são esperadas:

• preparação para a educação e matrícula em instituição de ensino de tipo especial;
• desenvolvimento de capacidades físicas e espirituais;
• criar condições que permitam a plena participação na vida da sociedade;
• melhoria das condições de vida;
• formação de contato ideal e confortável com o mundo exterior;
• organização de lazer;
• realização de eventos de entretenimento;
• envolvimento total no processo de reabilitação de familiares e amigos.

O problema da política de adaptação no nosso país é que ela se baseia num modelo de deficiência, que pode ser chamado de médico. Isto enfraquece o estatuto social da criança, forma uma barreira entre crianças saudáveis ​​e doentes e, de uma forma ou de outra, leva ao isolamento.

Psicológico

Dado que a componente psicológica da visão do mundo de uma criança é determinada pela atitude dos pais, o trabalho dos psicólogos também deve ser orientado para os adultos. A primeira tarefa que deve ser resolvida no âmbito da reabilitação psicológica é determinar exatamente como os pais veem a situação na família. É provável que a posição das mães e dos pais nesta questão exija ajustamentos.

Relacionamentos de confiança e um ponto de vista parental adequado sobre o que está acontecendo servirão ao desenvolvimento adequado da criança. A psicologia das relações familiares com uma pessoa com deficiência é um tema complexo, cujas pesquisas ainda estão em andamento. Os desenvolvimentos disponíveis permitem organizar adequadamente as medidas de reabilitação, que podem ser realizadas de diversas formas:

• assistência psicológica direcionada;
• consultas;
• conversas;
• treinamentos psicológicos;
• jogos de RPG.

A conscientização dos pais aumenta as chances de adaptação e socialização bem-sucedidas de uma criança com deficiência.

Compreensivo

A combinação de todas as opções de reabilitação é implementada através de uma abordagem integrada. É uma das abordagens mais adequadas quando se trata da criança e de sua socialização. A sequência de atividades e o contato próximo entre pais, médicos, professores, fonoaudiólogos e outros especialistas possibilitam resultados significativos.

Um programa de reabilitação individual elaborado com base nos resultados de um exame médico e social (MSE) deve ser abrangente. Somente através de uma combinação de métodos psicológicos, medicinais e físicos é possível alcançar a recuperação multifatorial de um menor com deficiência.

Se falamos de reabilitação familiar (realizada em casa), então, no âmbito de uma abordagem integrada, o nosso país implementa a prática da visita domiciliária. Os pais recebem constantemente o apoio de médicos, psicólogos e assistentes sociais, que, ao visitarem cada família, observam e, se necessário, ajustam o trabalho para restaurar a criança. Tal programa permite superar o vazio social que muitas vezes se torna uma consequência inevitável da deficiência de uma pessoa.

Treinamento de adaptação para uma pessoa com deficiência e sua família

A adaptação social e cotidiana também inclui o processo de aprendizagem. Além dos pais e da própria criança, envolve:

• Assistente social;
• psicólogo;
• médico de reabilitação.

As aulas regulares, com duração de uma a duas semanas, têm como objetivo educar a criança junto com sua família. A duração do treino é determinada pelo programa de reabilitação individual desenvolvido, pelo que variam consoante o caso específico. As questões discutidas nas aulas teóricas abrangem vários temas: desde as características da doença de base aos métodos de tratamento e tipos de meios técnicos de reabilitação.

O resultado da formação são conhecimentos, competências e habilidades necessárias tanto para a criança com deficiência quanto para seus pais. Os grupos são formados tendo em vista uma doença específica (princípio nosológico).

Quantas crianças deficientes são necessárias para um centro de reabilitação?

O conjunto de regras dedicadas aos centros de reabilitação determina a sua dimensão à razão de 100 vagas por mil crianças com deficiência residentes numa cidade ou região. A resposta à questão de quantas camas deve haver numa instituição está no mesmo conjunto de regras. O centro fará jus ao seu nome quando o limite mínimo for fixado em 50 vagas, o máximo é de 300 vagas. Somente se tais condições forem atendidas, uma instituição cuja principal tarefa seja a reabilitação de crianças com deficiência identificada terá o direito de solicitar o status de centro. A capacidade do centro é determinada tendo em conta o número de camas nos hospitais (diurnos e 24 horas).

Conclusão

As medidas de reabilitação só darão resultados com uma abordagem que inclua aspectos médicos, sociais, psicológicos e outros. A participação de médicos, psicólogos e pais no processo de recuperação infantil é algo que não pode ser evitado. Sem um programa cuidadosamente desenvolvido, será muito mais difícil alcançar a adaptação social.

2.2.3 PROGRAMA DE REABILITAÇÃO SOCIAL

As atividades de reabilitação social de uma criança com deficiência visam ajudar a criança a desenvolver o seu estatuto social, a alcançar a independência financeira no futuro, a adaptação social e a integração na sociedade.

A implementação de serviços de reabilitação social de crianças com deficiência é efectuada de forma gradual e contínua em instituições do perfil relevante. O conteúdo e a duração do processo de reabilitação são determinados pela necessidade da criança em cada serviço específico.

A necessidade de medidas de reabilitação social para crianças com deficiência é determinada com base nos resultados do diagnóstico social da criança e da sua família.

A classificação sistêmica dos serviços de reabilitação social é apresentada no GOST R 54738-2011 “Reabilitação de pessoas com deficiência. Serviços de reabilitação social de pessoas com deficiência”.

As atividades de reabilitação social no IRP de uma criança com deficiência incluem:

Reabilitação socioambiental;

Reabilitação social e pedagógica;

Reabilitação social e psicológica;

Reabilitação sociocultural;

Adaptação social e cotidiana.

Educação física e atividades de saúde e esportes.

Reabilitação socioambiental visa integrar a criança com deficiência na sociedade, dotando-a do conjunto necessário de meios técnicos de reabilitação, ensinando-a a utilizá-los e criando um ambiente acessível no ambiente imediato da criança com deficiência.

As medidas de reabilitação social e ambiental da criança com deficiência consistem em restaurar (formar) ou compensar os seguintes elementos de atividade e participação: nas relações sociais normais (reuniões com amigos, familiares, conversas ao telefone, etc.), envolvimento em esses relacionamentos, posição na família, capacidade de administrar dinheiro, visitar lojas, fazer compras, estabelecimentos de serviços, fazer outros cálculos, etc.), capacidade de usar transporte, comunicações de transporte, superar obstáculos - escadas, meio-fio, capacidade de usar comunicações, informação, jornais, leitura de livros, revistas, lazer, educação física, desporto, criatividade, oportunidade de visitar instituições culturais e utilizar os seus serviços.

Os serviços de reabilitação socioambiental são prestados às crianças com deficiência nas seguintes composições e formas:

Formar a pessoa com deficiência e seus familiares na utilização de meios técnicos de reabilitação;

Informação e consulta sobre questões sociais vitais; em questões de reabilitação, assistência jurídica em questões de discriminação contra crianças deficientes em diversas esferas da vida;

Treinamento de habilidades sociais para tarefas domésticas;

Auxílio no planejamento e constituição de família, formação em relações familiares e conjugais;

Treinamento na resolução de problemas pessoais;

Treinamento em comunicação social, etc.

Em nossa opinião, na secção “reabilitação social e ambiental” do DPI de uma criança com deficiência, pode-se tirar uma conclusão sobre a possibilidade de autocuidado e de levar um estilo de vida independente para as crianças com deficiência a partir dos 18 anos de idade. em instituições de serviço social para pacientes internados.

Reabilitação social e pedagógica- restauração (formação) do status social e ambiental perdido através do ensino à criança de programas educacionais adequados, conhecimentos, habilidades, estereótipos comportamentais, orientações de valores, padrões que garantam a plena participação das crianças com deficiência em formas geralmente aceitas de interação social. A reabilitação social e pedagógica inclui:

Diagnóstico social e pedagógico;

Consulta social e pedagógica;

Correção pedagógica;

Treinamento correcional;

Educação pedagógica;

Mecenato e apoio social e pedagógico.

O aconselhamento sociopedagógico consiste em ajudar uma criança com deficiência na obtenção de serviços educativos, a fim de tomar uma decisão informada sobre a escolha do nível, local, forma e condições de formação/educação, atividades que garantam o desenvolvimento de programas educativos ao nível óptimo, sobre a seleção e utilização dos materiais didáticos e técnicos didáticos necessários, dos equipamentos educativos, tendo em conta as características do potencial educativo da pessoa com deficiência e o grau das dificuldades de aprendizagem.

A correção pedagógica visa desenvolver e corrigir as funções mentais e físicas de uma criança com deficiência por meio de métodos e meios pedagógicos. A correção pedagógica é realizada no processo de aulas individuais e em grupo com fonoaudiólogo, com fonoaudiólogo (tiflo-, surdo-, tiflo-surdo-, oligofrenopedagogos).

A educação correcional inclui o ensino de habilidades para a vida, segurança pessoal, comunicação social, independência social, uso de meios técnicos de reabilitação, linguagem de sinais para pessoas com deficiência auditiva e seus familiares, linguagem clara para pessoas com deficiência mental, restauração da experiência social usando especial métodos pedagógicos que levam em conta a existência de que a pessoa com deficiência tem funções corporais prejudicadas e capacidade de aprendizagem limitada.

A educação pedagógica é a educação das pessoas com deficiência e dos seus familiares, especialistas que trabalham com pessoas com deficiência, no domínio do conhecimento sobre a deficiência, métodos e meios de reabilitação e integração das pessoas com deficiência na sociedade.

O patrocínio e apoio social e pedagógico às crianças com deficiência e suas famílias inclui: supervisão das condições de aprendizagem de uma criança com deficiência na família, oportunidades para os familiares ajudarem no processo de aprendizagem de uma pessoa com deficiência, assistência na obtenção de educação geral e profissional, informação sobre questões de educação geral e profissional, organização do apoio psicológico - pedagógico e médico-social ao processo de aprendizagem, assistência na inclusão de pessoas com deficiência em organizações públicas de pessoas com deficiência.

Reabilitação social e psicológica de crianças com deficiência visa restaurar (formar) capacidades que lhes permitam desempenhar com sucesso diversos papéis sociais (jogo, educativo, familiar, profissional, social e outros) e ter a oportunidade de serem efetivamente incluídos nas diversas áreas das relações sociais e das atividades de vida, para desenvolver competência sócio-psicológica para uma adaptação social bem-sucedida e integração de uma pessoa com deficiência na sociedade.

As crianças com deficiência recebem os seguintes serviços de reabilitação social e psicológica:

- aconselhamento psicológico orientado para a resolução de problemas sócio-psicológicos; é uma interação especialmente organizada entre um psicólogo e uma criança (e/ou seus pais/responsáveis) que necessitam de ajuda psicológica, com o objetivo de resolver problemas no domínio das relações sociais, adaptação social, socialização e integração;

- diagnóstico psicológico, que consiste em identificar as características psicológicas da pessoa com deficiência que determinam as especificidades do seu comportamento e relacionamento com os outros, a possibilidade da sua adaptação social através de métodos psicodiagnósticos e a análise dos dados obtidos para efeitos de reabilitação sócio-psicológica;

- correção psicológica, que consiste num impacto psicológico ativo que visa superar ou enfraquecer desvios no desenvolvimento, estado emocional e comportamento de uma pessoa com deficiência, bem como ajudar na formação das aptidões e competências psicológicas e sociais necessárias de uma criança com deficiência, o desenvolvimento natural dos quais é difícil devido a limitações na atividade de vida ou características das condições de desenvolvimento e ambiente;

- assistência psicoterapêutica, que é um sistema de influências psicológicas que visa reestruturar o sistema de relações entre o indivíduo de uma pessoa com deficiência, uma doença deformada, lesão ou lesão, e/ou os pais de uma criança com deficiência e resolver o problema da mudança de relacionamentos, tanto para o ambiente social e à própria personalidade, bem como na formação de um microclima psicológico positivo na família. A arteterapia, o psicodrama, a psicoterapia familiar, a biblioterapia e outros métodos de terapia em grupo ou individual são amplamente utilizados como métodos de ativação da influência psicoterapêutica;

- treinamento sócio-psicológico, que consiste num impacto psicológico ativo que visa aliviar a criança com deficiência das consequências de situações traumáticas, de tensão neuropsíquica, no desenvolvimento e formação das funções mentais individuais e dos traços de personalidade, fragilizados por doença, lesão, lesão ou condições do social ambiente, mas necessário para uma adaptação bem-sucedida às novas condições sociais, para desenvolver capacidades que permitam cumprir com sucesso vários papéis sociais (familiar, profissional, social e outros) e para poder estar efetivamente envolvido em diferentes áreas das relações sociais e atividades de vida de acordo com a idade e estágio de desenvolvimento;

- prevenção psicológica, que consiste em auxiliar na aquisição de conhecimentos psicológicos, aumentando a competência sociopsicológica; formação da necessidade (motivação) de utilizar esse conhecimento para trabalhar sobre si mesmo, sobre os seus problemas de conteúdo sócio-psicológico; criar condições para o pleno funcionamento mental da personalidade da pessoa com deficiência, para a prevenção oportuna de possíveis transtornos mentais causados, em primeiro lugar, pelas relações sociais. Muitas vezes necessário para pais de crianças com deficiência, como auxílio na criação de condições ideais para o desenvolvimento e educação da criança;

- patrocínio sócio-psicológico, que consiste no acompanhamento sistemático da pessoa com deficiência e das condições do seu desenvolvimento para a identificação atempada de situações de desconforto mental causado por problemas de adaptação da pessoa com deficiência na família, na sociedade como um todo, e proporcionando, se necessário, apoio psicológico assistência.

Reabilitação sociocultural de crianças com deficiênciaé representado por um conjunto de atividades cujo objetivo é ajudar uma criança com deficiência a alcançar e manter um grau ideal de participação nas relações sociais, o nível necessário de competência cultural, que deve proporcionar a oportunidade para mudanças positivas no estilo de vida e a plena integração na sociedade, ampliando o alcance de sua independência.

O principal objetivo da reabilitação sociocultural de crianças com deficiência (bem como psicológica e pedagógica) é superar ou nivelar as desarmonias no desenvolvimento mental das crianças devido a doenças incapacitantes.

A peculiaridade da determinação das medidas de reabilitação sociocultural indicadas para uma criança com deficiência é que se baseia em fatores médicos, sociais e psicológicos, ou seja, nos transtornos de personalidade, no nível de adaptação social da criança com deficiência no ambiente público, nos seus interesses culturais. , valores espirituais e uma propensão para a criatividade. Os programas de reabilitação sociocultural são construídos levando-se em consideração a diferenciação por tipo de defeito, transtornos de personalidade por patologia incapacitante, gênero e características psicofísicas características de uma criança na idade adequada. São levados em consideração fatores contraindicados, por exemplo, uso de produtos (cola, papel, etc.) que provocam reações alérgicas, piercings, objetos cortantes para epilepsia, etc.

A entrada de uma criança com deficiência no mundo da cultura artística, como uma criança saudável, ocorre de forma gradual. Existem os seguintes estágios na formação da subcultura da personalidade de uma criança:

1. “O mundo e a cultura artística que me rodeia” - abrange a primeira infância e a primeira infância, caracterizada pela familiaridade com o mundo da cultura artística através da comunicação e interação com o mundo objetivo.

2. “Estou me desenvolvendo no mundo da cultura artística” - idade pré-escolar, quando se formam a percepção artística, a ação, a comunicação e o brincar.

3. “Estou aprendendo o mundo da cultura artística” - idade entre 7 e 14 anos, quando o conhecimento, incluindo os valores culturais, domina.

4. “O mundo da cultura artística em mim e ao meu redor” - idade escolar - período de atividade artística objeto-criativa, necessidade de reflexão ideológica e escolha de uma futura profissão.

As atividades para a reabilitação sociocultural de uma criança com deficiência incluem:

Ensinar uma pessoa com deficiência a passar o descanso e o lazer;

Realização de atividades que visem criar condições para a plena participação das crianças com deficiência em eventos socioculturais que satisfaçam as suas necessidades socioculturais e espirituais, para alargar os seus horizontes gerais e culturais, a esfera da comunicação (visitas a teatros, exposições, excursões, encontros com figuras literárias e artísticas, feriados, aniversários, outros eventos culturais);

Fornecimento de crianças com deficiência em instituições e assistência no fornecimento de literatura periódica, educacional, metodológica, de referência, informação e ficção às crianças com deficiência atendidas em casa, incluindo aquelas publicadas em fitas cassete, audiolivros e livros com fonte Braille com pontos em relevo; criar e proporcionar às pessoas com deficiência visual a oportunidade de utilizar estações de trabalho informáticas adaptadas, a Internet e documentos da Internet, tendo em conta as deficiências de uma criança com deficiência;

Assistência na garantia da acessibilidade das crianças com deficiência à visitação de teatros, museus, cinemas, bibliotecas, oportunidade de familiarização com obras literárias e informação sobre a acessibilidade das instituições culturais;

Desenvolvimento e implementação de diversos programas de lazer (informativos e educativos, de desenvolvimento, artísticos e jornalísticos, desportivos e de entretenimento, etc.) que contribuam para a formação de um psiquismo saudável, o desenvolvimento da iniciativa criativa e da independência.

Os programas de reabilitação sociocultural também podem estimular a atividade motora, desenvolver e corrigir habilidades motoras grossas e finas e pronúncia incorreta; desenvolver a fala, formar o andamento, ritmo e entonação corretos da fala; desenvolver todos os tipos de percepção - ideias temporais e espaciais, ideias sobre o diagrama corporal; desenvolva habilidades gráficas, prepare sua mão para escrever.

Uma ou várias instituições podem ser indicadas como executoras do IRP, dependendo de onde e quais serviços a criança deficiente pode receber. O programa pode incluir simultaneamente atividades que serão realizadas por uma instituição de proteção social (por exemplo, um orfanato) e por uma instituição cultural e de lazer

As tecnologias de reabilitação sociocultural não estão atualmente padronizadas e são em grande parte determinadas pelas possibilidades reais de implementação de determinadas atividades no terreno. Os objetivos das tecnologias utilizadas incluem neutralizar e eliminar as causas do isolamento das crianças com deficiência no âmbito sociocultural; iniciá-los em atividades socioculturais profissionais, prestando-lhes assistência específica na procura de emprego de acordo com as suas capacidades e interesses; apoiar as crianças no domínio do lazer familiar, intensificando as suas aspirações por atividades de lazer, tendo em conta fatores étnicos, etários, religiosos e outros. Altamente eficazes na reabilitação sociocultural de crianças com deficiência são vários métodos de psicoterapia criativa: arteterapia, isoterapia, terapia estética, terapia de contos de fadas, psicoterapia lúdica, biblioterapia, terapia literária, musicoterapia, terapia para paixão criativa pela educação física e esportes, etc. .

Adaptação social e cotidiana de crianças com deficiência visa ensinar o autocuidado à criança com deficiência e também inclui medidas para organizar o lar da pessoa com deficiência de acordo com as deficiências existentes.

A adaptação social e quotidiana destina-se a crianças com deficiência que não possuem as competências sociais e quotidianas necessárias e necessitam de apoio diário abrangente num ambiente microssocial.

As tarefas de adaptação social e quotidiana de uma criança com deficiência são a formação (restauração) ou compensação na criança de: a capacidade de realizar a excreção controlada, a higiene pessoal, a capacidade de vestir e despir, de comer, de preparar alimentos, o capacidade de utilizar aparelhos eléctricos e a gás, realizar determinadas tarefas domésticas e de jardinagem, capacidade de mobilidade.

A adaptação social e cotidiana inclui:

Ensinar à criança com deficiência e aos seus familiares as competências de higiene pessoal, autocuidado, movimentação, comunicação, etc., inclusive com o auxílio de meios técnicos de reabilitação;

Informação e consulta sobre questões de reabilitação social e doméstica;

Medidas para organizar o domicílio de uma pessoa com deficiência de acordo com as limitações de vida existentes.

Atividades de educação física e recreação e esportes. Inclui cultura física adaptativa, reabilitação física de pessoas com deficiência e pessoas com deficiência, esportes para deficientes (incluindo o movimento paraolímpico russo, o movimento surdolímpico russo, as Olimpíadas Especiais Russas)

Em geral, a cultura física adaptativa (APC) é chamada, com o auxílio da atividade motora racionalmente organizada, utilizando funções preservadas, saúde residual, recursos físicos naturais e força espiritual de uma pessoa com deficiência, para trazer as capacidades psicológicas do corpo e personalidade de auto-realização na sociedade o mais próximo possível.

A essência do trabalho desportivo e recreativo com pessoas com deficiência é educação física contínua, cuidando da sua saúde ao longo da vida. No desenvolvimento da aptidão física e desportiva das pessoas com deficiência, é fundamental formular a convicção da pessoa com deficiência na utilidade e oportunidade das actividades desportivas e de saúde, uma atitude consciente para o desenvolvimento da educação física, o desenvolvimento da motivação e da auto- organização de um estilo de vida saudável.

A educação física adaptativa tradicionalmente inclui quatro tipos: educação física adaptativa (educação); recreação física adaptativa; reabilitação motora adaptativa (reabilitação física); esporte adaptativo. Além disso, novas direções foram identificadas na cultura física adaptativa - atividades físicas criativas (artísticas e musicais), orientadas para o corpo e extremas.

Amputações de membros;

- consequências da poliomielite;

- paralisia cerebral;

- doenças e lesões da medula espinhal;

- outras lesões do sistema músculo-esquelético (malformações congênitas e defeitos dos membros, limitações na mobilidade articular, paresia periférica e paralisia, etc.)

- condições pós-AVC;

- retardo mental;

Deficiência auditiva;

Patologia do órgão da visão.

Contra-indicações médicas absolutas para educação física adaptativa e esportes são fornecidas por diferentes autores (Tabela 7)

Tabela 7

Contra-indicações médicas absolutas para educação física adaptativa e esportes

Para um estudo detalhado dos principais tipos e elementos da cultura física e das atividades recreativas e esportivas indicadas e contra-indicadas para pessoas com deficiência com diversas patologias, as informações apresentadas nos trabalhos de E.N. Demina, S.P. Evseev, L.V. ., 2006.

A cultura física adaptativa e as atividades esportivas são geralmente realizadas em:

Centros de reabilitação para reabilitação social de pessoas com deficiência e crianças deficientes do sistema de proteção social;

Escolas Adaptativas ao Desporto Infantil e Juvenil (YUSASH);

Departamentos e grupos de desporto adaptativo em instituições de ensino complementar para crianças que atuam na área da educação física e do desporto;

Escolas de maior excelência desportiva, escolas de reserva olímpica, centros de treino desportivo que formam atletas de alto nível em desportos adaptativos;

Clínicas, hospitais, institutos, centros de reabilitação, orfanatos geridos pelas autoridades de saúde;

Instituições educacionais;

Instituições fixas de serviço social;

Sanatórios e instituições culturais, casas de férias, etc., sob a jurisdição das autoridades de turismo e desenvolvimento de resorts;

Clubes de educação física e desportivos para pessoas com deficiência e outras organizações de educação física e desportivas que operam, inclusive no âmbito de organizações públicas.

Diversos órgãos, instituições, organizações ou a própria pessoa com deficiência (representante legal) são indicados como executores do programa de reabilitação psicológica e pedagógica do IRP de criança com deficiência. A redação indicativa das entradas nesta seção é apresentada na Tabela. 8.

Tabela 8

Redação indicativa para entradas na seção
Medidas de reabilitação social para DPI de uma criança com deficiência

A deficiência implica que o seu titular tenha sido diagnosticado com problemas crônicos de saúde, ou seja, haja uma lesão ou uma doença complexa. Além disso, estas condições limitam a vida humana e a atividade social. Quanto às crianças com deficiência, geralmente são incapazes de controlar as suas reações e comportamento devido a graves anomalias mentais, neuropsiquiátricas e/ou físicas. O autocuidado e a comunicação com os pares também são difíceis para eles, e a formação e a continuação do trabalho são por vezes até impossíveis. Tendo tudo isto em conta, o Estado está a criar diversas oportunidades para a reabilitação de crianças com deficiência. A seguir abordaremos o tema com mais detalhes.

Compreensão e orientações de reabilitação de crianças com deficiência

Segundo especialistas, mais de 600.000 menores com o status em questão estão registrados na Federação Russa. Ao mesmo tempo, o número aumenta todos os anos devido a problemas de saúde dos jovens pais, problemas sociais e domésticos, más condições ambientais e outras razões. Assim, para garantir condições em que as crianças com deficiência possam viver da forma mais plena possível, tendo em conta as suas características e limitações, foi criado um sistema de reabilitação.

A reabilitação, na verdade, é um conjunto de medidas que visa ajudar os cidadãos feridos ou doentes com deficiência, para que tenham a oportunidade de estudar, trabalhar, viver normalmente e participar plenamente na vida da sociedade. Convencionalmente, a reabilitação é dividida em:

Médica - estamos falando aqui de medidas que devem reduzir o impacto da patologia que causa incapacidade no corpo;

Físico - implica correção, restauração ou compensação de perda física. as capacidades do corpo através de exercícios adaptativos e terapêuticos;

Psicológico - consiste num conjunto de medidas especiais com o auxílio das quais se cria um ambiente psicológico para que a pessoa com deficiência possa viver confortavelmente na sociedade e em geral;

Social - elemento de orientação psicológica que promove a independência da pessoa com deficiência e a sua adaptação social;

Profissional - neste caso, queremos dizer proporcionar às pessoas com deficiência uma educação competitiva e desenvolver competências profissionais. atividades para emprego.

As ações listadas para uma criança com deficiência só podem ser totalmente implementadas com base em um programa de reabilitação individual (IRP) e em um plano com todas as orientações atuais. Os DPI são emitidos com base nos resultados de um exame médico e social.

O programa padrão (desde 2005) contém informações sobre a criança com deficiência, a doença nela identificada, o grau de limitação estabelecido e o grupo de deficiência. Também especifica os tipos e volumes, a ordem e o momento das medidas de reabilitação de natureza médica, física, psicológica e pedagógica.

Neste último caso, significa:

Receber educação pré-escolar e escolar para criança com deficiência;

Trabalho psicológico e pedagógico com o objetivo de corrigir violações relevantes;

Fornecer os materiais e recursos necessários para o treinamento.

Apadrinhamento familiar e, se necessário, aconselhamento aos pais sobre questões de adaptação de um filho doente (e não só), prestação de apoio psicológico;

Leis da Federação Russa sobre a reabilitação de crianças com deficiência

Hoje no estado social. Na política, o tema da adaptação e reabilitação integral das crianças com deficiência ocupa um dos lugares prioritários. Isto deve-se em grande parte à integração na comunidade mundial, onde o respeito pelas liberdades e direitos das pessoas com deficiência tem sido desde há muito um sinal de uma sociedade civilizada e da norma. Além disso, não devemos esquecer o número crescente de crianças doentes.

Em qualquer caso, na Federação Russa, as medidas de reabilitação são realizadas com base na Declaração dos Direitos da Criança e na Declaração das Nações Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência. Os documentos indicados documentam o direito das pessoas com deficiência menores de idade à

garantindo condições de vida satisfatórias. Eles têm garantido apoio psicológico e médico, oportunidades de estudar, demonstrar suas habilidades e se preparar para o trabalho.

Além disso, a reabilitação e a proteção social de crianças com deficiência baseiam-se na Constituição da Federação Russa e nas Leis Federais “Sobre a Proteção Social das Pessoas com Deficiência na Federação Russa”, “Sobre as Garantias Básicas dos Direitos da Criança”, “ Sobre Educação”, “Sobre Serviços Sociais para Cidadãos Idosos e Pessoas com Deficiência na Federação Russa”. Além disso, o tema em questão é regulamentado por decretos especiais do Presidente do país e por programas federais direcionados criados para prestar assistência social a pessoas com deficiência e melhorar suas condições de vida.

Reabilitação social de crianças deficientes

Para que uma criança com deficiência compreenda a sociedade, seus valores, cultura, normas de comportamento aceitas, se desenvolva em geral, receba uma educação, seja educada corretamente, saiba interagir com os outros, e um conjunto de medidas para social a reabilitação é desenvolvida. Graças a diversas atividades, as crianças com deficiência também devem se tornar mais independentes, dominar a orientação cotidiana e o autocuidado.

E como as crianças com deficiência estão maioritariamente isoladas dos seus pares, não podem ou têm grandes dificuldades em visitar locais de património histórico e cultural, a principal tarefa da reabilitação social passa a ser a organização de um ambiente e espaço onde a criança possa desenvolver-se e demonstrar as inerentes habilidades e estar envolvido na comunicação com outras crianças, com o mundo ao seu redor.

Deve-se levar em conta que não apenas a orientação médica deve ser ativamente desenvolvida na reabilitação de menores deficientes. É claro que o tratamento de doenças e a sua prevenção são vitais, mas isto não deve contribuir para a separação das crianças com deficiência em escolas separadas com base em problemas de saúde. Embora durante muitos anos tenha havido a prática de colocar pessoas com deficiência não só em escolas especiais, mas também em instituições médicas fechadas, sanatórios, etc., hoje, com a ajuda da reabilitação social, procuram integrar crianças especiais no mesmo espaço com os saudáveis, a fim de superar a rejeição, o medo, os complexos e ajudar a desbloquear o seu potencial.

Para uma integração mais bem sucedida das pessoas com deficiência, é dada atenção:

Facilitar e melhorar as suas condições de vida através da utilização de eletrodomésticos e meios técnicos;

Criação de condições especiais de interação prática na sociedade;

Restauração e desenvolvimento físico oportunidades;

Realização de suas habilidades criativas;

Organizar o espaço e o lazer para facilitar a visita a museus, eventos culturais, centros de desenvolvimento, etc.;

Apoio psicológico, relevante tanto para crianças com deficiência como para seus pais e familiares.

Os tipos de atividades considerados destinam-se a ajudar uma criança com deficiência e os seus entes queridos a integrarem-se no ambiente público e a fazerem parte dele.

Reabilitação de crianças deficientes em casa

Se os pais desejam que seu filho faça reabilitação em casa, o primeiro passo é consultar o médico assistente. As consultas com psiconeurologista e professor não serão supérfluas. Mel. especialistas e professores devem examinar o estado da pessoa com deficiência, bem como avaliar suas capacidades físicas e intelectuais, registrar o grau de limitações e o desenvolvimento das habilidades motoras.

Como resultado, forma-se um programa individual de aulas e, na fase inicial, é permitido realizar a maior parte das tarefas juntamente com as tarefas habituais de cuidar da criança. Por exemplo, no processo de cuidado diário, é possível desenvolver competências de autocuidado e independência em crianças com deficiência, promovendo simultaneamente o seu desenvolvimento físico.

É importante que as atividades realizadas em casa agradem à criança e ao mesmo tempo sejam bem-sucedidas. Para atingir esses objetivos, os especialistas aconselham aderir aos seguintes princípios::

Dê pequenas tarefas;

Desenvolver funções intactas através de um conjunto de exercícios;

Atividades alternativas, evitando monotonia e monotonia;

Intercale tarefas novas com tarefas simples e já dominadas, para que depois de fazer esforços a criança relaxe um pouco;

Avaliar positivamente os resultados alcançados, incentivando a criança e, se necessário, dando apoio (caso ela não consiga fazer algo sozinha);

Siga o plano ajustado pelo professor, elaborado por pelo menos duas semanas.

Com todas as vantagens da reabilitação domiciliar, os pais devem se preparar para os caprichos de uma criança com deficiência, sua relutância em realizar tarefas e outras possíveis dificuldades.

Centros de reabilitação para crianças deficientes

As medidas restaurativas no seu conjunto, ou seja, nas áreas exigidas, são implementadas em centros especiais de reabilitação. Têm todas as condições para a reabilitação social, pedagógica, física e médica de uma criança com deficiência.

Também oferece assistência psicológica a familiares de menores com deficiência. Por exemplo, os pais são consultados, ensinados métodos parentais, introduzidos num círculo de apoio e comunicação com pessoas semelhantes

Os principais objetivos do centro são a reabilitação integral das crianças com deficiência, a adaptação social das crianças, a criação de um ambiente adequado e de um clima favorável (na família, entre as crianças). Nos centros de reabilitação, especialistas qualificados vão direto ao assunto, desde médicos até treinadores. Isto garante a implementação de formas individuais de trabalhar com cada criança com deficiência.

Além disso, esses centros realizam eventos educacionais, culturais, esportivos e outros, levando em consideração as características dos alunos. Pais e crianças saudáveis ​​são frequentemente convidados a participar, o que permite que todos os envolvidos no processo ganhem uma experiência única de comunicação e muito mais.

GOST R 58264-2018

Grupo T50

PADRÃO NACIONAL DA FEDERAÇÃO RUSSA

Reabilitação de pessoas com deficiência

SERVIÇOS DE CENTROS DE REABILITAÇÃO PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DEFICIÊNCIA

Reabilitação de pessoas com deficiência. Serviços de centros de reabilitação para crianças e adolescentes com oportunidades limitadas

OK 03.080.30

OKPD2 85, 86, 87

Data de introdução 01/07/2019

Prefácio

Prefácio

1 DESENVOLVIDO pela Empresa Unitária do Estado Federal "Centro Científico e Técnico Russo para Informações sobre Padronização, Metrologia e Avaliação de Conformidade" (FSUE "STANDARTINFORM") e pela Instituição Orçamentária do Estado Federal "Centro Científico Federal para Reabilitação de Pessoas com Deficiência em homenagem a G.A. Albrecht" do Ministério do Trabalho e Proteção Social da Federação Russa

2 APRESENTADO pela Comissão Técnica de Normalização TC 381 “Meios e serviços técnicos para pessoas com deficiência e outros grupos de baixa mobilidade”

3 APROVADO E ENTRADO EM VIGOR por Despacho da Agência Federal de Regulação Técnica e Metrologia de 30 de outubro de 2018 N 883-st

4 Esta norma implementa as normas das leis federais da Federação Russa datada de 24 de julho de 1998 N 124-FZ (conforme alterada em 28 de dezembro de 2016) “Sobre as garantias básicas dos direitos da criança na Federação Russa”, datada 21 de novembro de 2011 N 323- Lei Federal "Sobre os Fundamentos da Proteção da Saúde dos Cidadãos na Federação Russa" (conforme alterada em 29 de julho de 2017)

5INTRODUZIDO PELA PRIMEIRA VEZ

Regras formulários presente padrão instalado V Artigo 26 da Lei Federal de 29 de junho de 2015 N 162-FZ "Sobre padronização na Federação Russa " . Informação sobre mudanças Para presente padrão Publicados V anual (Por doença sobre 1 Janeiro atual Do ano) informativo índice " Nacional padrões" , A oficial texto mudanças E alterações - V por mês informativo índice " Nacional padrões" . EM caso revisão (substituições) ou cancelamentos presente padrão apropriado notificação vai Publicados V mais próximo liberar por mês informativo ponteiro " Nacional padrões" . Correspondente Informação, notificação E Texto:% s é colocado Também V informativo sistema em geral usar - sobre oficial local na rede Internet Federal agências Por técnico regulamento E metrologia V redes Internet (www. gosto. ru)

1 área de uso

Esta norma se aplica aos serviços prestados por centros de reabilitação para crianças e adolescentes com deficiência.

Esta norma estabelece o conteúdo básico dos serviços prestados pelos centros de reabilitação para crianças e adolescentes com deficiência.

Este padrão pode ser usado:

Autoridades executivas federais e autoridades executivas das entidades constituintes da Federação Russa;

Instituições estaduais federais de perícia médica e social;

Organizações, empresas e instituições, independentemente da sua forma organizacional e jurídica e de propriedade, que prestam serviços de reabilitação a crianças e adolescentes com deficiência;

Organizações públicas, associações de pessoas com deficiência que participam na reabilitação de crianças e adolescentes com deficiência;

Famílias com crianças e adolescentes com deficiência.

2 Referências normativas

Esta norma utiliza referências normativas às seguintes normas:

GOST R 52888 Serviços sociais para a população. Serviços sociais para crianças

GOST R 53872 Reabilitação de pessoas com deficiência. Serviços de reabilitação psicológica para pessoas com deficiência

GOST R 53873 Reabilitação de pessoas com deficiência. Serviços de reabilitação profissional para pessoas com deficiência

GOST R 53874 Reabilitação de pessoas com deficiência. Principais tipos de serviços de reabilitação

GOST R 54738 Reabilitação de pessoas com deficiência. Serviços de reabilitação social de pessoas com deficiência

Nota - Ao utilizar esta norma, é aconselhável verificar a validade dos padrões de referência no sistema de informação público - no site oficial da Agência Federal de Regulação Técnica e Metrologia na Internet ou utilizando o índice de informações anuais “Normas Nacionais” , que foi publicado a partir de 1º de janeiro do ano em curso, e nas edições do índice de informação mensal “Normas Nacionais” do ano em curso. Se uma norma de referência sem data for substituída, recomenda-se que seja utilizada a versão atual dessa norma, tendo em conta quaisquer alterações feitas nessa versão. Se uma norma de referência datada for substituída, recomenda-se utilizar a versão dessa norma com o ano de aprovação (adoção) indicado acima. Se, após a aprovação desta norma, for feita uma alteração na norma referenciada à qual é feita uma referência datada que afete a disposição referida, recomenda-se que essa disposição seja aplicada independentemente dessa alteração. Se o padrão de referência for cancelado sem substituição, recomenda-se que a disposição que lhe faz referência seja aplicada na parte que não afeta essa referência.

3 Termos e definições

Esta norma usa os termos de acordo com e , bem como de acordo com GOST R 53874, GOST R 53872, GOST R 54738, GOST R 52888.

4 Disposições gerais

4.1 Os centros de reabilitação para crianças e adolescentes com deficiência (doravante denominados Centro) são instituições governamentais de serviço social que oferecem reabilitação e habilitação médica, social e profissional para crianças e adolescentes com deficiência, crianças com deficiência com idade desde o nascimento e não maiores de 16 anos. (17 anos), além de prestar assistência às famílias em que são criados.

4.2 A gama de serviços prestados às crianças e adolescentes com deficiência e às crianças com deficiência no Centro visa eliminar ou compensar de forma mais completa as limitações nas suas atividades de vida para efeitos de adaptação social e integração na sociedade.

4.3 Ao determinar o conteúdo dos serviços para uma determinada criança/adolescente com deficiência, uma criança com deficiência, deve-se levar em conta que esses serviços devem ter como objetivo restaurar (compensar) e desenvolver as habilidades que faltam às crianças e aos adolescentes com deficiência no dia a dia. , atividades sociais, profissionais e outras. Neste sentido, atenção especial deve ser dada à habilitação das crianças.

4.4 O complexo de serviços de reabilitação/habilitação deve conter métodos psicossociais, pedagógicos e biológicos de influência sobre a criança/adolescente com deficiência, direcionados ao corpo, à personalidade da criança e ao seu ambiente, levando em consideração a idade da criança, o tipo e a gravidade da as funções prejudicadas de seu corpo e a gravidade da deficiência.

4.5 Os serviços de reabilitação/habilitação são prestados de forma abrangente, o que implica a implementação de atividades de reabilitação/habilitação por especialistas de diversos perfis.

4.6 Os serviços de reabilitação/habilitação são prestados de forma consistente e contínua. O conteúdo e a duração do processo de prestação de serviços de reabilitação/habilitação são determinados pelo programa individual de reabilitação ou habilitação de uma criança com deficiência (doravante designado por IPRA) ou pelas recomendações da comissão psicológica, médica e pedagógica (doravante designada por PMPC ) para a prestação de assistência psicológica, médica e pedagógica a crianças/adolescentes com deficiência, bem como as especificidades de cada caso específico. A reabilitação/habilitação considera-se concluída quando a criança/adolescente com deficiência ou criança com deficiência atinge um nível social máximo possível e próximo do nível correspondente aos padrões de idade, tendo em conta a gravidade das funções prejudicadas do seu corpo.

4.7 Cada etapa da prestação e tipo de serviços de reabilitação/habilitação deve estar focada em um objetivo específico realisticamente possível, que uma criança/adolescente com deficiência, uma criança com deficiência e seus pais (representantes legais) devem conhecer e que devem se esforçar para alcançar junto com especialistas.

4.8 A tecnologia para selecionar e fornecer serviços de reabilitação/habilitação inclui as seguintes etapas:

Realização de diagnósticos periciais de reabilitação para determinar e avaliar o potencial de reabilitação, o prognóstico de reabilitação e o estatuto social de uma criança/adolescente com deficiência e da sua família para identificar a necessidade de medidas de reabilitação específicas individualmente para cada criança/adolescente com deficiência em todas as áreas de reabilitação ou habilitação , tendo em conta as recomendações do IPRA;

Elaborar um plano de medidas de reabilitação/habilitação com base nos resultados diagnósticos e nas recomendações contidas nas recomendações do IPRA ou PMPK para a prestação de assistência psicológica, médica e pedagógica;

Implementação do plano de ação;

Monitorização (observação) do progresso da prestação de serviços de reabilitação/habilitação;

Avaliar a eficácia das intervenções de reabilitação/habilitação.

4.9 A necessidade de crianças e adolescentes com deficiência, crianças com deficiência de serviços de reabilitação/habilitação e o momento de sua prestação são determinados pelas instituições federais de exame médico e social no IPRA de uma determinada criança com deficiência ou PMMC* nas recomendações para crianças/adolescentes com deficiências.

________________

* O texto do documento corresponde ao original. - Nota do fabricante do banco de dados.

4.10 As crianças/adolescentes recebem um complexo de serviços ideais de reabilitação/habilitação, incluindo certos tipos, formas, volumes, prazos e procedimentos para a implementação de reabilitação médica, pedagógica, psicológica, social, profissional, esportiva e recreativa, cultural e outra/ atividades de habilitação, voltadas à restauração, compensação de funções corporais prejudicadas ou perdidas, formação de habilidades para efetiva adaptação social, bem como outras medidas de apoio determinadas pela legislação federal e regional.

4.11 Para crianças com deficiência, crianças com deficiência, crianças com doenças genéticas, bem como crianças em risco com menos de três anos de idade, são prestados serviços de assistência precoce.

4.12 O volume de serviços de reabilitação/habilitação para criança com deficiência não pode ser inferior ao estabelecido pela lista federal de medidas de reabilitação, meios técnicos de reabilitação e serviços prestados a criança com deficiência.

4.13 A criança deficiente (seu representante legal) tem o direito de recusar um ou outro tipo, forma e volume de serviços de reabilitação/habilitação estabelecidos para ela no IPRA, bem como a implementação do programa como um todo.

4.14 A prestação de serviços de reabilitação/habilitação a crianças/adolescentes com deficiência é realizada sujeita às seguintes condições, que determinam em grande parte a qualidade dos serviços prestados e contribuem para aumentar a eficiência do Centro:

Disponibilidade e estado dos documentos de funcionamento do Centro (doravante denominados documentos), incluindo licenças para atividades médicas e educacionais;

Condições de colocação do Centro;

O Centro conta com especialistas e com o nível adequado de qualificação, os especialistas possuem certificados nas especialidades relevantes;

Equipamento técnico especial e normalizado do Centro (equipamentos, instrumentos, aparelhos, meios técnicos de reabilitação), utilizado no processo de reabilitação;

Situação das informações sobre o Centro, procedimento e regras para prestação de serviços de reabilitação a crianças e adolescentes com deficiência, representantes legais ou autorizados - destinatários dos serviços;

Acesso irrestrito a serviços de reabilitação/habilitação, disponibilidade de instalações de reabilitação e serviços de reabilitação;

Disponibilidade de sistemas (serviços) próprios e externos para controle de qualidade dos serviços prestados.

4.15 Esta norma inclui serviços de reabilitação médica, social e profissional, assistência precoce, educação física e atividades recreativas e esportivas. A lista de serviços do Centro é determinada pela disponibilidade de condições financeiras e materiais, bem como de documentos adequados.

4.16 Documentação

Os documentos incluem:

O Estatuto e Regulamento do Centro, que deverá estabelecer o procedimento de constituição, atuação, reforma e liquidação do Centro, seu estatuto jurídico, filiação departamental, quadro de pessoal, procedimento de aceitação (inscrição) de destinatários de serviços (crianças e adolescentes com deficiência) para serviços e retirada dele, as principais tarefas do centro e suas divisões estruturais, o volume e o procedimento para a prestação de serviços de reabilitação/habilitação;

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