Sholokhova Olga Nikolaevna

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Um Um

O câncer brônquico é uma neoplasia nos brônquios grandes, médios e pequenos; os sintomas dependem da localização.

O câncer é sempre um choque para uma pessoa. Ninguém gostaria de descobrir o câncer brônquico por si mesmo, porque muitas vezes esse diagnóstico soa como uma sentença de morte. Mas mesmo que haja suspeita de desenvolvimento de tumores oncológicos, o desespero é a última coisa que um paciente deve fazer.

O câncer brônquico é o processo de formação de um tumor maligno a partir do epitélio que reveste os brônquios e as glândulas brônquicas. O processo patológico consiste no fato de as células brônquicas serem reorganizadas desde o desempenho de suas funções até o crescimento ativo, resultando no aparecimento de uma formação tumoral. Na maioria das vezes, os homens sofrem desta doença, mas a doença também aparece no belo sexo. Na medicina, o aparecimento de tumores em diferentes áreas do sistema broncopulmonar é combinado em um nome: “câncer broncopulmonar”.

Tipos de câncer brônquico

Existem várias classificações deste processo patológico. Dependendo da área dos brônquios afetada pelo tumor, eles são divididos em:

• Câncer central - um tumor neste tipo de câncer cresce a partir de brônquios de grande e pequeno calibre; esses brônquios estão localizados no centro do sistema broncopulmonar.
• Periférico - cresce a partir do tecido pulmonar, os alvéolos estão envolvidos na transformação de células comuns em células malignas e cancerosas.

O câncer brônquico também é dividido dependendo da estrutura das células envolvidas (estrutura histológica):

• Adenocarcinoma - surge das células glandulares dos brônquios, o percentual de ocorrência desse tipo é bastante baixo - 10% da ocorrência de todas as neoplasias malignas nos pulmões.
• Célula escamosa - ocorre a partir da proliferação de células escamosas no epitélio ciliado, os homens são mais acometidos por esta doença, esta é a forma mais comum de câncer, representando cerca de 60% de todos os cânceres de pulmão.
• Células pequenas e células grandes são uma forma agressiva de câncer brônquico que espalha metástases muito rapidamente no corpo humano. É responsável por 25% de todas as patologias do câncer de pulmão.

A doença também possui tipos de acordo com a natureza do crescimento do tumor:

• patologia exofítica - o tumor ocupa os lúmens dos brônquios;
• patologia endofítica - o tumor é direcionado em seu crescimento para o parênquima pulmonar.

Causas da doença

O câncer de brônquio afeta cada vez mais pacientes, mas ainda hoje os cientistas não conseguem dizer com certeza por que motivo e em que princípio a doença se desenvolve, quem é mais suscetível à sua ocorrência e por que exatamente uma pessoa sofre deste ou daquele câncer.

Todos os pesquisadores concordam que a principal causa ou fator de risco mais importante para o aparecimento dos sintomas do câncer brônquico é o tabagismo ativo. Nesse caso, os tecidos dos pulmões e brônquios são afetados e desenvolve-se metaplasia do epitélio da mucosa brônquica. A fumaça do tabaco contém muitos agentes cancerígenos, o que leva ao câncer brônquico não apenas em fumantes ativos, mas também em fumantes passivos.

Existem várias causas mais comuns da doença. O câncer brônquico ocorre nos seguintes grupos de pessoas:

• trabalhadores de empresas com condições de trabalho perigosas, onde as pessoas respiram amianto, níquel, arsênico, gases de gás mostarda e também entram em contato direto com eles;

• pacientes que apresentam frequentemente processos inflamatórios nas vias aéreas, por exemplo, bronquite, tuberculose pulmonar, pneumonia e outros;
• pacientes com hereditariedade desfavorável que foram diagnosticados com câncer broncogênico, nessas pessoas o risco aumenta várias vezes;
• pacientes com doenças inflamatórias crônicas dos brônquios e pulmões.

Sintomas e sinais da doença

Os sintomas do câncer brônquico são bastante variados, pois dependem da localização do tumor e do seu tipo. Os primeiros sinais nas mulheres são os seguintes:

• ocorre falta de ar, especialmente pela manhã;
• a tosse é atormentada - se o tumor estiver localizado no brônquio principal ou próximo a ele, muitas vezes ocorre tosse seca, transformando-se em úmida, com liberação de exsudato purulento e impurezas sanguíneas;
• há uma violação do ciclo menstrual;
• aparecem sinais de intoxicação do corpo, como febre baixa, perda de apetite, dores de cabeça, aumento da sonolência, são claramente expressos com o desenvolvimento de câncer brônquico nos grandes brônquios.

Os homens também apresentam sintomas semelhantes associados ao desenvolvimento do câncer. Além disso, às vezes a doença é acompanhada por uma acentuada perda de peso. Se o tumor afetar os tecidos vizinhos localizados próximos aos brônquios, a pessoa poderá sentir dor.

Como os pulmões não possuem terminações nervosas sensíveis à dor e não existem nos brônquios, as sensações de dor surgem na maioria dos casos nos estágios posteriores da doença. Por esta razão, é quase impossível determinar os estágios iniciais do câncer broncogênico com base nos sintomas. O tumor cresce por muito tempo, se não for o terceiro tipo de células pequenas e grandes. Pode levar muito tempo desde o início da doença até que uma pessoa determine sua presença.

A manifestação do câncer brônquico de acordo com a manifestação dos sintomas e curso clínico pode ser dividida em 3 fases:

• biológico – não há manifestações da doença nem durante o exame radiográfico nem manifestações clínicas, sendo impossível determinar imediatamente a doença;
• assintomático – a presença de tumor pode ser observada durante o exame radiográfico, não há sintomas externos;
• manifestações clínicas - a pessoa vai ao médico com queixas, as mulheres ficam atentas à ausência ou ocorrência frequente de menstruação, pela primeira vez a pessoa vê secreção de muco brônquico patológico misturado com sangue (mas isso pode ser sintoma de outra doença ).

Algum tempo após as primeiras manifestações da doença, é determinada a presença de sinais característicos do câncer brônquico em estágio avançado. Quando um tumor maligno cresce, causa dor na região do coração, o nervo vago é comprimido, o que dá uma sensação de peso no peito. Se o tumor crescer em um grande brônquio, ele crescerá gradualmente até a pleura, o pulmão. As metástases podem causar paralisia das cordas vocais, pneumonia, rouquidão e cianose.

Prevenção e diagnóstico da doença

As medidas preventivas não são difíceis, mas você precisa mudar seu estilo de vida de alguma forma. Para não contrair câncer broncogênico, é necessário seguir algumas regras para sua prevenção:

• Comer alho é um poderoso produto anticancerígeno que impede o crescimento e a propagação das células cancerígenas.
• Certifique-se de parar de fumar e começar a praticar esportes.
• Visite parques com mais frequência ou vá a resorts onde há muitas árvores coníferas.
• Beba um litro de leite diariamente em um ambiente poluído.

É melhor prevenir a patologia do que tratá-la mais tarde. Se ainda houver suspeita de doença, é importante fazer exames diagnósticos o mais rápido possível: tomografia computadorizada, ressonância magnética, radiografia, exame de sangue geral, citologia de secreções brônquicas. A citologia é de extrema importância, pois é essa análise que determina se a neoplasia é maligna.

Tratamento do câncer brônquico

O tratamento da doença envolve a utilização de dois métodos: conservador e cirúrgico. A terapia conservadora inclui radiação e quimioterapia. O tratamento cirúrgico pode ser realizado por diferentes métodos.

Tratamento conservador

Se a doença for detectada nos estágios iniciais, a radioterapia é suficiente. Nas fases finais, é combinado com cirurgia. A irradiação é realizada em dose total de até 70 Gray. A pessoa faz terapia por cerca de dois meses. Os carcinomas de células escamosas e indiferenciados são particularmente sensíveis a este tratamento. A irradiação não é realizada apenas no local do tumor. A área mediastinal com linfonodos também fica exposta. Se este método for utilizado no último estágio do câncer, reduz a dor e leva a uma ligeira melhora no estado do paciente.

A quimioterapia é mais frequentemente apropriada para pacientes que desenvolvem câncer de células não pequenas quando a cirurgia não é uma opção. Mas para tal tumor, a quimioterapia não é particularmente eficaz. Pode ser prescrito para reduzir o tamanho de um tumor, aliviar a dor e restaurar a respiração. As neoplasias de pequenas células são especialmente sensíveis a este método de tratamento, por isso é frequentemente utilizado para esta doença.

Para o câncer de brônquios, são utilizados quimioterápicos fortes, cuja dosagem e curso de tratamento são prescritos apenas pelo médico: Metotrexato, Ciclofosfamida e outros.

Cirurgia

Isto é feito de duas maneiras:

1. Remoção do foco tumoral e linfonodos próximos e caminhos com metástases.
2. Um método menos radical é a remoção cirúrgica do foco da neoplasia maligna com uso de medicamentos e radioterapia.

Segundo as estatísticas, o maior risco de morte por câncer de pulmão são os homens com idade entre 70 e 79 anos. Na maioria dos casos, esta doença. Além disso, o tabagismo passivo não é menos perigoso, pois a possibilidade de neoplasias malignas dos brônquios em pessoas próximas aos fumantes é quase a mesma.

Carcinoma espinocelular brônquico

Segundo as estatísticas, cerca de um milhão de casos são registrados anualmente em todo o mundo e aproximadamente 60% dos pacientes morrem.

Motivos principais

A causa mais comum de câncer brônquico é o tabagismo. Toda a membrana mucosa dos brônquios normais é revestida por epitélio ciliado. Sob a influência do movimento constante dos cílios epiteliais, ocorre um fluxo contínuo de escarro para a cavidade oral, como resultado da purificação da árvore brônquica e a pessoa consegue respirar livremente.

Ao fumar, uma pessoa respira vários alcatrões e substâncias cancerígenas, que têm um efeito prejudicial no epitélio ciliado. Assim, isso ameaça o possível desaparecimento gradual dos cílios do epitélio brônquico.

As causas do câncer brônquico também incluem:

• aumento do teor de poeira no ar que uma pessoa inala;
• alguns vírus;
• doenças ocupacionais que se desenvolvem pela inalação de grandes quantidades de impurezas nocivas (asbestose, silicose, etc.)
• entrada no corpo de radiação ionizante do meio ambiente.

Além disso, aumenta a possibilidade de formação de carcinoma espinocelular devido à presença de doenças pulmonares crônicas, como tuberculose, pneumonia, bronquite e infecção por determinados vírus, por exemplo, papiloma ou citomegalovírus. O fator da hereditariedade não pode ser descartado.

Uma das propriedades que caracteriza o carcinoma espinocelular brônquico é o crescimento relativamente lento; portanto, o tamanho do tumor pode permanecer inalterado durante meses. É por isso que mesmo nos primeiros estágios da doença podem estar ausentes sintomas específicos.

Sintomas de câncer brônquico

Os principais sintomas incluem:

• tosse sem motivo aparente, que não cessa por muito tempo, na maioria das vezes é caracterizada por ressecamento, não cessa e não traz alívio. Além disso, é provável que tosse sangue;
• a ocorrência de bronquites, pneumonias e outras doenças frequentes;
• presença de dor no peito ao respirar fundo;
• perda repentina de peso;
• aumento repetido da temperatura corporal;
• dispneia;
• o aparecimento de uma voz rouca.

Se o tumor se espalhar em direção ao coração, é possível que haja dor nessa área.

Além disso, os sintomas adicionais incluem fadiga, sonolência e fraqueza constante.

Estágios do câncer brônquico

O câncer brônquico pode ser dividido em:

1. o primeiro estágio é caracterizado pelo desenvolvimento de tumor em um segmento do pulmão ou brônquios, podendo atingir até três centímetros de diâmetro;
2. no segundo estágio, é detectado um tumor com diâmetro de até seis centímetros no segmento dos brônquios ou pulmão, na presença de metástases únicas nos gânglios linfáticos;
3. quando ocorre o terceiro estágio, o tamanho do tumor atinge um diâmetro de mais de seis centímetros e cresce no brônquio adjacente ou no lobo adjacente do pulmão;
4. no quarto estágio, observa-se a disseminação do tumor para órgãos vizinhos. Como resultado, pode ocorrer a formação de múltiplas metástases extensas.

Diagnóstico

Primeiro você precisa consultar um médico. Ele realiza um exame geral e coleta uma anamnese.

Outro método pelo qual as ondas radioativas irradiam o tecido afetado é a radioterapia. Pode ser usado em combinação com cirurgia antes ou depois da cirurgia.

Radioterapia

Em alguns casos, a quimioterapia é suficiente para fazer desaparecer o tumor. Também pode ser realizada se houver contraindicações ao tratamento cirúrgico. A quimioterapia envolve o uso de medicamentos pelo paciente que têm um efeito prejudicial nas células cancerígenas. No entanto, esse tratamento acarreta um grande número de efeitos colaterais.

A radioterapia é o uso de radiação intensa direcionada especificamente à área onde o tumor está localizado. O resultado pode ser chamado de morte de sua célula, bem como redução de tamanho. A radioterapia pode ser usada de forma independente ou em combinação com cirurgia.

Para maior eficiência, os métodos listados acima são combinados, é desenvolvido um plano de tratamento individualizado para os pacientes, que traz resultados máximos.

Se surgir uma situação em que o carcinoma espinocelular dos brônquios não possa ser tratado, a tarefa dos médicos é prolongar e melhorar ao máximo a qualidade de vida do paciente.

Prognóstico para carcinoma espinocelular dos brônquios

Se o carcinoma espinocelular brônquico for detectado em um estágio inicial de desenvolvimento, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de cerca de 80%.

A segunda fase da doença é caracterizada pela redução desse percentual pela metade, na terceira não passa de quinze por cento. Dessa forma, com a detecção precoce do carcinoma espinocelular brônquico, aumentam as chances de vencer a doença.

A prevenção do câncer respiratório consiste na cessação total do tabagismo e, em contato com substâncias voláteis nocivas, no uso de máscaras de proteção e respiradores.

Recomenda-se a exposição frequente ao ar fresco e o monitoramento do estado do sistema imunológico. Se aparecer algum sinal de câncer brônquico, não é aconselhável adiar a consulta médica. Além disso, quanto mais cedo você for diagnosticado, maiores serão suas chances de se recuperar da doença com sucesso.

Vídeo informativo

Como os primeiros sintomas do câncer brônquico aparecem já em estágio avançado de seu desenvolvimento, a pessoa desconhece seu estado oncológico, e a patologia, entretanto, progride e muitas vezes é diagnosticada quando a terapia não é mais eficaz. A maioria dos tipos de câncer de pulmão ocorre quando um tumor aparece nas paredes dos brônquios, portanto, o dano aos tecidos dos brônquios e dos pulmões pelo processo oncológico é chamado de câncer broncopulmonar.

As doenças oncológicas dos brônquios são muito comuns, seu número só é superado pelo câncer de estômago. Os homens apresentam patologias dez vezes mais frequentemente do que as mulheres, o que pode ser devido ao fato de a dependência da nicotina ser mais comum entre eles. Em média, pessoas com idades entre quarenta e cinco e sessenta anos desenvolvem câncer brônquico.

Todos os anos, os oncologistas registram cerca de um milhão de casos desse processo oncológico, e o número de pacientes com câncer broncopulmonar aumenta constantemente. Cada pessoa em risco deve conhecer as causas, sintomas e tratamento desta patologia, bem como os métodos para a sua prevenção.

As razões confiáveis ​​​​pela ocorrência do câncer brônquico não foram estabelecidas, mas na maioria das vezes os pacientes oncológicos são fumantes. Assim, o principal fator que contribui para a proliferação atípica dos tecidos dos brônquios e de todo o pulmão é a exposição aos carcinógenos contidos na fumaça do cigarro. De acordo com estatísticas médias, uma pessoa que fuma cerca de dois maços de cigarros por dia corre vinte e cinco vezes mais risco de desenvolver tumores.

O tabagismo passivo também se torna causa da doença, pois na prática não só os adultos são diagnosticados com câncer broncopulmonar, mas também as crianças que vivem anos em um quarto onde pais inescrupulosos fumam. Com a inalação prolongada da fumaça do cigarro, o epitélio da mucosa brônquica sofre metaplasia.

Pessoas que trabalham em indústrias perigosas e entram em contato com substâncias como arsênico, amianto, níquel e gás mostarda são suscetíveis ao câncer brônquico. Ocasionalmente, as neoplasias brônquicas aparecem como complicação após pneumonia, tuberculose pulmonar e bronquite em adultos e crianças. Se tais complicações forem detectadas precocemente, o tratamento oferece um bom prognóstico.

Classificação

Os oncologistas distinguem dois tipos principais de tumores nos brônquios:

1. (brônquios) – o processo oncológico atinge apenas os brônquios segmentares e lobares;
2. – neste caso, o tumor cobre o trato respiratório.

Nesse caso, os tumores exofíticos crescem dentro da luz brônquica e os tumores endofíticos crescem no tecido pulmonar. Além disso, o câncer broncogênico é dividido em vários outros tipos:

1. Carcinoma de células escamosas do trato respiratório. Esta forma de patologia é a mais comum. Nesse caso, a formação da neoplasia ocorre a partir de áreas de metaplasia escamosa da mucosa. Com esse tumor nos brônquios, o tratamento cirúrgico dá bons resultados. Se um paciente foi diagnosticado com esse tipo de oncologia, na maioria dos casos o prognóstico será bom.
2. O câncer de pequenas células que afeta o sistema respiratório tem tendência ao crescimento intensivo e rápido, bem como à rápida metástase. O desenvolvimento deste tipo de câncer geralmente leva à morte.
3. Câncer central, no qual o tumor começa a crescer dentro da luz brônquica. Com este formulário, os sintomas gerais indicam obstrução das vias aéreas. Além disso, um tumor durante uma doença oncológica desse tipo pode envolver os brônquios, sem obstruir seu lúmen, mas estreitá-lo por compressão externa.
4. O câncer de pulmão broncoaveolar (BLC) ocorre nas partes periféricas dos pulmões e cresce dentro dos processos alveolares. Nesse tipo de tumor, ele cresce, espalhando-se pelas paredes do trato respiratório, mas não invade o estroma, a pleura ou os vasos sanguíneos. Esse tipo é muito menos comum que qualquer outro tipo de câncer brônquico e apresenta sintomas inespecíficos, por isso o diagnóstico da doença costuma ser feito em estágios posteriores.

Existe também um tipo misto de câncer que atinge o tecido pulmonar, que pode se manifestar como qualquer forma de patologia oncológica, pois inclui características de células escamosas, células pequenas e outros cânceres.

Sintomas

• o paciente desenvolve tosse seca;
• aparece falta de ar;
• a respiração torna-se ofegante e estridente;
• começa a ser produzida expectoração misturada com sangue.

Quando o tumor afeta a pleura atrás do tórax, surge a dor. Quando a neoplasia bloqueia a luz brônquica, desenvolve-se inflamação do pulmão, que não recebe oxigênio suficiente. Essa complicação é chamada de pneumonite obstrutiva. Nas mulheres, os primeiros sinais da doença são iguais aos dos homens: aumento da tosse, aumento da produção de expectoração, o paciente pode sentir-se debilitado e com febre.

Nas duas últimas etapas, ocorre uma violação do fluxo de sangue da metade superior do corpo do paciente, o que provoca o aparecimento da síndrome da veia cava superior. No carcinoma com esta síndrome, os vasos venosos do pescoço, braços e tórax incham, o rosto fica azulado (cianose da pele). À medida que a doença progride, os sintomas do câncer brônquico tornam-se mais pronunciados. Quando surgirem os primeiros sinais de câncer brônquico, é necessário entrar em contato com urgência com um pneumologista e fazer um exame.

Estágios

O câncer brônquico tem quatro estágios de desenvolvimento, cada um desses estágios é caracterizado por seus próprios sintomas. Um resultado eficaz da terapia pode ser alcançado nos dois estágios iniciais de um tumor nos brônquios, se a patologia for diagnosticada em dois estágios subsequentes, o prognóstico piora significativamente. O processo oncológico prossegue na seguinte sequência:

1. O primeiro estágio - o tumor geralmente está localizado no brônquio segmentar e tem diâmetro de até três centímetros. A propagação de metástases não ocorre nesta fase.
2. O segundo estágio - é possível metástase para linfonodos regionais, e o tumor cresce até seis centímetros de diâmetro.
3. O terceiro estágio é uma neoplasia maior que seis centímetros, o quadro clínico assume caráter pronunciado. Através da metástase, o processo tumoral se espalha para qualquer um dos brônquios vizinhos.
4. O quarto estágio - aparecem sinais de pleurisia cancerosa e danos a uma grande área do pulmão, o tumor metastatiza para órgãos vitais e também pode se espalhar por metástases para os ossos. A última etapa é muito desfavorável e inoperável. O tratamento consiste em radioterapia e quimioterapia para melhorar o estado geral do paciente.

Quanto mais cedo a patologia for diagnosticada, maiores serão as chances de recuperação, por isso é muito importante fazer fluorografia ou radiografia de tórax uma vez por ano.

Diagnóstico

Muito raramente, o câncer brônquico é detectado nos estágios iniciais, geralmente isso acontece por acaso durante um exame preventivo de rotina ou quando é diagnosticada qualquer outra doença do aparelho respiratório. Se houver suspeita de uma doença, os médicos encaminham o paciente para os seguintes métodos de pesquisa:

• Raio-x do tórax;
• exame broncoscópico;
• biópsia para posterior exame histológico;
• imagem de ressonância magnética;
• ultrassonografia;
• cintilografia esquelética;
• toracocentese com exame citológico de derrame pleural.

Após a confirmação do diagnóstico, o médico prescreve o tratamento de acordo com o estágio da patologia, idade do paciente, manifestações clínicas e complicações.

Tratamento

O tratamento do câncer brônquico é realizado exclusivamente por cirurgia com uso adicional de quimioterapia e radioterapia. Se um paciente com diagnóstico de câncer brônquico tiver contra-indicações para cirurgia ou se o estágio da doença for inoperável, apenas radiação, medicamentos químicos e terapia medicamentosa sintomática serão realizados.

Se o câncer for localizado, o paciente é submetido à ressecção do tumor com uma pequena área de tecido circundante. Se o tumor tiver mais de três centímetros de diâmetro, é realizada uma lobectomia - um lobo do pulmão é removido, ou uma bilobectomia - dois lobos são removidos se o pulmão direito for afetado, pois está dividido em três lobos. Em casos graves, os médicos realizam uma pneumonectomia (remoção de todo o pulmão). Se o câncer brônquico não puder ser completamente removido, apenas os tumores acessíveis serão removidos e o restante será exposto à radiação.

Prognóstico e prevenção

Para o câncer brônquico, o prognóstico depende do tipo histológico e da extensão do tumor. Se o câncer brônquico for detectado precocemente, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de oitenta por cento. Quando a patologia é diagnosticada no terceiro estágio, apenas vinte por cento dos pacientes ficam completamente curados. Quanto tempo de vida no estágio 4 depende de quão longe as metástases se espalharam. A última fase é fatal; se detectada e tratada nesta fase, uma pessoa pode esperar uma taxa de sobrevivência de cinco anos de apenas 2% dos casos.

O principal passo para prevenir o câncer brônquico é abandonar o cigarro. Se uma pessoa trabalha em um local de trabalho com ar poluído, deve usar equipamentos de proteção - máscara, aspirador e também passar por um exame preventivo anual. Caso ocorra um processo inflamatório nos órgãos do aparelho respiratório, é necessário tratá-lo em tempo hábil, sem transformá-lo em forma crônica.

Segundo as estatísticas, o maior risco de morte por câncer de pulmão é a idade masculina. Na maioria dos casos, esta doença é causada pelo tabagismo. Além disso, o tabagismo passivo não é menos perigoso, pois a possibilidade de neoplasias malignas dos brônquios em pessoas próximas aos fumantes é quase a mesma.

Carcinoma espinocelular brônquico

Segundo as estatísticas, cerca de um milhão de casos de câncer brônquico são registrados em todo o mundo todos os anos e aproximadamente 60% dos pacientes morrem.

Motivos principais

A causa mais comum de câncer brônquico é o tabagismo. Toda a membrana mucosa dos brônquios normais é revestida por epitélio ciliado. Sob a influência do movimento constante dos cílios epiteliais, ocorre um fluxo contínuo de escarro para a cavidade oral, como resultado da purificação da árvore brônquica e a pessoa consegue respirar livremente.

Ao fumar, uma pessoa respira vários alcatrões e substâncias cancerígenas, que têm um efeito prejudicial no epitélio ciliado. Assim, isso ameaça o possível desaparecimento gradual dos cílios do epitélio brônquico.

As causas do câncer brônquico também incluem:

• aumento do teor de poeira no ar que uma pessoa inala;
• alguns vírus;
• doenças ocupacionais que se desenvolvem pela inalação de grandes quantidades de impurezas nocivas (asbestose, silicose, etc.)
• entrada no corpo de radiação ionizante do meio ambiente.

Além disso, aumenta a possibilidade de formação de carcinoma espinocelular devido à presença de doenças pulmonares crônicas, como tuberculose, pneumonia, bronquite e infecção por determinados vírus, por exemplo, papiloma ou citomegalovírus. O fator da hereditariedade não pode ser descartado.

Sintomas

Uma das propriedades que caracteriza o carcinoma espinocelular brônquico é o crescimento relativamente lento; portanto, o tamanho do tumor pode permanecer inalterado durante meses. É por isso que mesmo nos primeiros estágios da doença podem estar ausentes sintomas específicos.

Sintomas de câncer brônquico

Os principais sintomas incluem:

• tosse sem motivo aparente, que não cessa por muito tempo, na maioria das vezes é caracterizada por ressecamento, não cessa e não traz alívio. Além disso, é provável que tosse sangue;
• a ocorrência de bronquites, pneumonias e outras doenças frequentes;
• presença de dor no peito ao respirar fundo;
• perda repentina de peso;
• aumento repetido da temperatura corporal;
• dispneia;
• o aparecimento de uma voz rouca.

Se o tumor se espalhar em direção ao coração, é possível que haja dor nessa área.

Além disso, os sintomas adicionais incluem fadiga, sonolência e fraqueza constante.

Estágios do câncer brônquico

1. o primeiro estágio é caracterizado pelo desenvolvimento de tumor em um segmento do pulmão ou brônquios, podendo atingir até três centímetros de diâmetro;
2. no segundo estágio, é detectado um tumor com diâmetro de até seis centímetros no segmento dos brônquios ou pulmão, na presença de metástases únicas nos gânglios linfáticos;
3. quando ocorre o terceiro estágio, o tamanho do tumor atinge um diâmetro de mais de seis centímetros e cresce no brônquio adjacente ou no lobo adjacente do pulmão;
4. no quarto estágio, observa-se a disseminação do tumor para órgãos vizinhos. Como resultado, pode ocorrer a formação de múltiplas metástases extensas.

Diagnóstico

Primeiro você precisa consultar um médico. Ele realiza um exame geral e coleta uma anamnese.

• exame ultrassonográfico;
• Exame de raios X, que permite identificar tumores individuais e fornecer uma estimativa aproximada de seu tamanho, forma e localização.
• Tomografia computadorizada. Por ser o método diagnóstico mais preciso, permite examinar o tecido pulmonar camada por camada e, com isso, obter dados sobre o tumor.
• broncoscopia, que examina a mucosa do trato respiratório e permite detectar alterações na mucosa e elementos que se projetam para o lúmen.
• a histologia, utilizada para identificar atipias celulares e teciduais, determinar o tipo de neoplasia;
• o lavado broncoalveolar é um teste citológico que detecta células cancerígenas alteradas.

Em geral, o exame dura aproximadamente de sete a dez dias úteis.

Tratamento

Uma vez diagnosticado um paciente com carcinoma espinocelular brônquico, a escolha do tratamento é feita levando-se em consideração o tamanho do tumor e sua estrutura. Os métodos de tratamento mais radicais e traumáticos incluem o método cirúrgico.

Com ele é possível retirar tanto um segmento ou lobo do brônquio, quanto todo o órgão como um todo. No entanto, a cura completa com ele só é possível na presença do primeiro estágio do câncer. Se o tumor afetar órgãos vizinhos e aparecerem metástases, a cirurgia não é realizada e é oferecido ao paciente outro método de tratamento.

Outro método pelo qual as ondas radioativas irradiam o tecido afetado é a radioterapia. Pode ser usado em combinação com cirurgia antes ou depois da cirurgia.

Em alguns casos, a quimioterapia é suficiente para fazer desaparecer o tumor. Também pode ser realizada se houver contraindicações ao tratamento cirúrgico. A quimioterapia envolve o uso de medicamentos pelo paciente que têm um efeito prejudicial nas células cancerígenas. No entanto, esse tratamento acarreta um grande número de efeitos colaterais.

A radioterapia é o uso de radiação intensa direcionada especificamente à área onde o tumor está localizado. O resultado pode ser chamado de morte de sua célula, bem como redução de tamanho. A radioterapia pode ser usada de forma independente ou em combinação com cirurgia.

Para maior eficiência, os métodos listados acima são combinados, é desenvolvido um plano de tratamento individualizado para os pacientes, que traz resultados máximos.

Se surgir uma situação em que o carcinoma espinocelular dos brônquios não possa ser tratado, a tarefa dos médicos é prolongar e melhorar ao máximo a qualidade de vida do paciente.

Prognóstico para carcinoma espinocelular dos brônquios

Se o carcinoma espinocelular brônquico for detectado em um estágio inicial de desenvolvimento, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de cerca de 80%.

A segunda fase da doença é caracterizada pela redução desse percentual pela metade, na terceira não passa de quinze por cento. Dessa forma, com a detecção precoce do carcinoma espinocelular brônquico, aumentam as chances de vencer a doença.

A prevenção do câncer respiratório consiste na cessação total do tabagismo e, em contato com substâncias voláteis nocivas, no uso de máscaras de proteção e respiradores.

Recomenda-se a exposição frequente ao ar fresco e o monitoramento do estado do sistema imunológico. Se aparecer algum sinal de câncer brônquico, não é aconselhável adiar a consulta médica. Além disso, quanto mais cedo você for diagnosticado, maiores serão suas chances de se recuperar da doença com sucesso.

Vídeo: Causas do câncer de pulmão

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Câncer brônquico

O câncer brônquico é uma neoplasia maligna que se desenvolve a partir do epitélio tegumentar de brônquios de vários tamanhos e glândulas brônquicas. Com o desenvolvimento do câncer brônquico, o paciente é incomodado por tosse, falta de ar, hemoptise e febre remitente. O diagnóstico do câncer brônquico envolve radiografia, exame tomográfico e broncológico, confirmação citológica ou histológica da doença. Dependendo do estágio, o tratamento cirúrgico do câncer brônquico pode consistir em lobectomia, bilobectomia ou pneumonectomia; Para processos inoperáveis, são realizadas radiação e quimioterapia.

Câncer brônquico

O câncer de brônquio (câncer broncogênico) e o câncer de pulmão (câncer alveolar) em pneumologia são frequentemente combinados sob o termo geral “câncer broncopulmonar”. Os tumores malignos primários dos pulmões e brônquios representam 10-13% de todas as oncopatologias, perdendo apenas para o câncer de estômago em frequência. O câncer brônquico geralmente se desenvolve na idade adulta; Além disso, nos homens é 6 a 7 vezes mais comum do que nas mulheres.

Nas últimas décadas, houve um aumento na incidência de câncer broncogênico devido ao aumento das influências carcinogênicas. Ao mesmo tempo, não se pode deixar de notar o progresso no diagnóstico precoce do câncer brônquico associado à ampla introdução de métodos endoscópicos na prática clínica, ampliando as capacidades da cirurgia torácica no tratamento radical do câncer broncopulmonar e aumentando o expectativa de vida dos pacientes.

Causas do câncer brônquico

Na estrutura das causas do câncer brônquico, o fator etiológico mais significativo é o tabagismo. Ao fumar 2 ou mais maços de cigarros por dia, o risco de desenvolver câncer broncopulmonar aumenta imediatamente. A inalação regular prolongada da fumaça do tabaco, que contém muitos agentes cancerígenos, causa metaplasia do epitélio da mucosa brônquica. Além disso, aumenta a secreção de muco brônquico, onde se acumulam micropartículas nocivas, irritando química e mecanicamente a membrana mucosa. Nessas condições, o epitélio ciliado dos brônquios não consegue limpar efetivamente as vias aéreas.

O risco de câncer brônquico aumenta em pessoas que trabalham em indústrias perigosas associadas principalmente ao amianto, níquel, cromo, arsênico, pó de carvão, gás mostarda, mercúrio, etc. natureza: bronquite, bronquiectasia, pneumonia, tuberculose pulmonar, etc.

Patogênese do câncer brônquico

A diminuição da atividade dos processos metabólicos e enzimáticos que visam neutralizar e remover substâncias nocivas vindas do exterior, a formação de carcinógenos endógenos em combinação com a violação da inervação trófica provoca o desenvolvimento de um processo blastomatoso nos brônquios.

O complexo de alterações patológicas no câncer brônquico depende do grau de obstrução brônquica. Em primeiro lugar, as alterações se desenvolvem com o crescimento epdobrônquico do tumor, levando ao estreitamento da luz brônquica, e posteriormente com o crescimento peribrônquico, acompanhado de compressão externa do brônquio.

A obstrução ou compressão brônquica é acompanhada pelo desenvolvimento de hipoventilação e com fechamento completo do brônquio - atelectasia da região pulmonar. Tais distúrbios podem levar à infecção de uma seção do tecido pulmonar excluída das trocas gasosas com a formação de um abscesso secundário ou gangrena pulmonar. Com ulceração ou necrose do tumor, ocorre sangramento pulmonar menos ou mais pronunciado. A desintegração do tumor pode levar à formação de uma fístula broncoesofágica.

Classificação do câncer brônquico

Do ponto de vista da estrutura histológica, distinguem entre carcinoma espinocelular do brônquio (60%), carcinoma de pequenas células e grandes células do brônquio (30%) e adenocarcinoma (10% dos casos). De acordo com a classificação clínica e anatômica, distinguem-se o câncer broncogênico central e o periférico. Em 60% dos casos ocorre câncer central, crescendo a partir de grandes brônquios (principais, lobares, segmentares); em 40% - câncer brônquico periférico, afetando brônquios e bronquíolos subsegmentares.

O câncer brônquico central pode ter forma nodular endobrônquica, nodular peribrônquica ou ramificada peribrônquica (infiltrativa). O câncer broncopulmonar periférico ocorre nas formas nodular, cavitária e semelhante à pneumonia.

De acordo com a natureza do crescimento, distingue-se o câncer exofítico que cresce no lúmen do brônquio; endofítico, crescendo em direção ao parênquima pulmonar; e misturado. O câncer brônquico com crescimento exofítico causa hipoventilação ou atelectasia da área do pulmão ventilada por esse brônquio; em alguns casos, desenvolve-se enfisema valvular. A forma endofítica pode levar à perfuração da parede brônquica ou ao crescimento do tumor em órgãos vizinhos - pericárdio, pleura, esôfago.

Sintomas de câncer brônquico

As manifestações clínicas do câncer são determinadas pelo calibre do brônquio afetado, pelo tipo anatômico de crescimento do tumor, sua estrutura histológica e prevalência. No câncer brônquico central, o primeiro sintoma é uma tosse seca e persistente. A intensificação paroxística da tosse pode ser acompanhada por assobios, respiração estridor, cianose e expectoração misturada com sangue. Hemoptise e sangramento causado pela desintegração do tumor ocorrem em 40% dos pacientes. Quando a pleura é danificada (germinação de um tumor, desenvolvimento de pleurisia cancerosa), surge dor no peito.

O bloqueio completo do brônquio por um tumor leva à inflamação da parte não ventilada do pulmão com ocorrência de pneumonite obstrutiva. É caracterizada por aumento da tosse, aparecimento de expectoração, aumento de febre remitente, falta de ar, fraqueza geral e apatia.

Nos estágios posteriores do câncer brônquico, desenvolve-se a síndrome da veia cava superior, causada por uma violação do fluxo de sangue das partes superiores do corpo. A síndrome da VCS é caracterizada por inchaço das veias do pescoço, extremidades superiores e tórax; inchaço e cianose da face. Quando ocorre rouquidão, deve-se pensar em danos ao nervo vago; se houver dor no coração, pericardite - sobre a propagação do câncer brônquico para o saco cardíaco.

No câncer brônquico avançado, as metástases são detectadas em linfonodos regionais (bifurcação, peribrônquicos, paratraqueais); metástases hematogênicas e linfogênicas ocorrem no fígado, glândulas supra-renais, cérebro, ossos.

Diagnóstico de câncer brônquico

Numa fase inicial, o exame físico de pacientes com câncer brônquico não é muito informativo. Com o desenvolvimento da atelectasia ocorre retração da região supraclavicular e áreas complacentes da parede torácica. O quadro auscultatório do câncer brônquico é caracterizado por diversos fenômenos sonoros, até a completa ausência de sons respiratórios na área de atelectasia. O som da percussão é abafado, nota-se enfraquecimento ou ausência de broncofonia e tremor vocal.

No câncer de brônquios é realizado exame radiográfico completo (radiografia dos pulmões em 2 projeções, radiografia e tomografia computadorizada), ressonância magnética dos pulmões, que permite visualizar claramente todas as estruturas de interesse nas imagens . Com a ajuda da broncoscopia, é possível detectar visualmente o câncer brônquico em crescimento exofítico, coletar água de lavagem para análise citológica, bem como biópsia endoscópica para exame histológico.

A ultrassonografia da cavidade pleural, pericárdio e mediastino pode detectar sinais de disseminação do câncer brônquico para órgãos vizinhos. Com o desenvolvimento da pleurisia carcinomatosa, a toracocentese é realizada com citologia do derrame pleural. Para avaliar a extensão do processo de câncer, se necessário, são realizadas biópsia central, cintilografia esquelética, biópsia de medula óssea, ultrassonografia do fígado e das glândulas supra-renais e tomografia computadorizada do cérebro. Na fase diagnóstica, o câncer brônquico é diferenciado do adenoma brônquico, dos corpos estranhos brônquicos e da bronquite.

Tratamento do câncer brônquico

No tratamento do câncer brônquico, são utilizados métodos cirúrgicos, quimioterapia e radioterapia. A combinação e a ordem dos métodos são determinadas levando-se em consideração o tipo e a extensão do processo tumoral. Tendo em conta as indicações na cirurgia do cancro brônquico, é possível realizar ressecção parcial do pulmão (lobectomia e bilobectomia) ou remoção de todo o pulmão (pneumonectomia, pneumonectomia com linfadenectomia mediastinal, ressecção circular da bifurcação traqueal ou ressecção circular do veia cava superior/aorta torácica). Em casos raros, com detecção precoce do câncer brônquico, limitam-se à ressecção circular ou fenestrada do tubo brônquico.

Para o câncer brônquico avançado, a quimioterapia e a radioterapia são utilizadas além da cirurgia ou como tratamento primário. No caso de câncer brônquico inoperável, é realizado tratamento sintomático com antitússicos e analgésicos e oxigenoterapia.

Prognóstico e prevenção do câncer brônquico

O prognóstico do câncer brônquico depende do estágio de detecção da doença. O tratamento cirúrgico radical permite alcançar resultados elevados em 80% dos pacientes. Quando o câncer brônquico metastatiza para os gânglios linfáticos, a sobrevida em longo prazo entre os pacientes operados é de 30%. Na ausência de tratamento cirúrgico para o câncer brônquico, a taxa de sobrevida em 5 anos é inferior a 8%.

As medidas para prevenir o câncer broncoalveolar incluem triagem em massa da população (fluorografia), tratamento oportuno da inflamação brônquica, cessação do tabagismo e uso de equipamentos de proteção individual (máscaras, respiradores) em indústrias com alto grau de poeira.

Câncer brônquico - tratamento em Moscou

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Câncer brônquico: sintomas e tratamento

Câncer de brônquio - principais sintomas:

• Fraqueza
• Dispneia
• Dor no peito
• Tosse seca
• Chiado
• Expectoração com sangue
• Febre
• Azul da pele
• Respiração barulhenta
• Inchaço das veias do pescoço
• Inchaço das veias na região do peito
• Inchaço das veias dos braços

O câncer brônquico ou câncer central do pulmão é um processo patológico caracterizado pela formação de neoplasias malignas a partir do epitélio tegumentar dos brônquios e das glândulas brônquicas. As estatísticas médicas hoje são tais que qualquer forma de doença (pequenas células, células escamosas, etc.) é diagnosticada em pacientes com idade entre 45 e 75 anos. Vale ressaltar que na maioria das vezes os sinais aparecem em representantes do sexo forte. Nas últimas décadas, a incidência de câncer de pulmão central aumentou várias vezes. Os cientistas associam esta tendência a um aumento do efeito cancerígeno.

À medida que o câncer brônquico progride, a pessoa fica muito preocupada com os seguintes sintomas: tosse, falta de ar intensa, febre. Além disso, à medida que a doença progride, aparece outro sinal característico de patologia - hemoptise. Para confirmar o desenvolvimento de câncer de células escamosas, células pequenas ou outro tipo de câncer de pulmão central em um paciente, o paciente deve ser submetido a um exame broncológico. Um dos métodos diagnósticos mais informativos é a endoscopia, que permite não só identificar alterações nos tecidos dos brônquios e do pulmão, mas também retirar um pequeno pedaço do tumor para exame citológico e histológico.

O tratamento do câncer brônquico depende do estágio do processo patológico, bem como da gravidade dos sintomas. Na maioria das vezes, a intervenção cirúrgica é prescrita para remover o tumor. Se não for mais possível operar, o tratamento inclui quimioterapia e radioterapia.

O prognóstico do câncer de pulmão central depende diretamente do estágio em que o processo patológico foi detectado. A realização de intervenções cirúrgicas radicais ajuda a obter resultados muito elevados em cerca de 80% dos casos. Se o câncer tiver metástase para os gânglios linfáticos, a taxa de sobrevivência será reduzida e será igual a 30%. Na ausência de tratamento cirúrgico, o câncer broncogênico irá progredir gradualmente e perturbar o funcionamento de órgãos e sistemas vitais. Neste caso, a taxa de sobrevivência em cinco anos é inferior a oito por cento.

Causas

Até o momento, os cientistas ainda não foram capazes de estabelecer as razões pelas quais o câncer de células escamosas, pequenas células ou outros tipos de câncer brônquico se desenvolve. A maioria dos pesquisadores nesta área concorda que os danos aos tecidos dos brônquios e dos pulmões ocorrem como resultado do tabagismo ativo. As estatísticas mostram que, se você fumar dois maços de cigarros por dia, o risco de progressão para câncer de pulmão central aumenta até 25 vezes. Se você fuma mais, o prognóstico será ainda mais decepcionante. Mas não devemos esquecer os fumantes passivos que inalam fumaça. Se você inalá-lo regularmente durante vários anos, a metaplasia do epitélio da mucosa brônquica começará a se desenvolver gradualmente. A razão para isto é que a fumaça contém uma concentração aumentada de substâncias cancerígenas.

O risco de desenvolver sintomas de câncer brônquico aumenta nas pessoas que trabalham em indústrias com condições de trabalho perigosas. Neste caso, referimo-nos às fábricas onde as pessoas entram em contacto com arsénico, amianto, níquel, gás mostarda e outras substâncias perigosas. Além disso, o cancro de células escamosas, de pequenas células ou outro tipo de cancro brônquico pode desenvolver-se como complicação da inflamação das vias respiratórias, em particular após bronquite, tuberculose pulmonar, pneumonia, etc. Mas com tratamento oportuno, o prognóstico será favorável (nos estágios iniciais do desenvolvimento do processo patológico).

Classificação

Existem diversas classificações do câncer de pulmão central, dependendo da estrutura histológica, da forma clínica e anatômica e do padrão de crescimento. Dependendo da estrutura histológica, distinguem-se os seguintes tipos de doença:

• adenocarcinoma. Esta doença é diagnosticada em 10% do total de casos;
• carcinoma de células escamosas. Os sintomas desta forma da doença são mais frequentemente detectados em pacientes (cerca de 60% dos casos);
• célula pequena e célula grande. É detectado em cerca de 30% dos casos.

Dependendo de quais partes dos brônquios foram afetadas, o câncer periférico e o central são diferenciados. O câncer central de células escamosas, pequenas ou grandes células afeta mais frequentemente os grandes brônquios. Segundo estatísticas médicas, em cerca de 60% dos casos. O tipo periférico da doença ataca principalmente os bronquíolos e brônquios subsegmentares.

Classificação por padrão de crescimento:

• câncer exofítico. Nesse caso, uma neoplasia maligna cresce na luz do brônquio;
• endofítico. Neste caso, o tumor cresce em direção ao parênquima pulmonar.

Estágios

As células escamosas ou outros tipos de câncer brônquico ocorrem em quatro estágios, cada um com seus próprios sintomas. O tratamento será mais eficaz nas duas primeiras etapas. O prognóstico será favorável se a patologia for detectada o mais precocemente possível.

• estágio 1 – nenhuma metástase observada. O diâmetro da neoplasia não ultrapassa três centímetros. Mais frequentemente localizado no brônquio segmentar;
• estágio 2 – metástase para linfonodos regionais. As dimensões da neoplasia são de até seis centímetros;
• estágio 3 – a neoplasia tem mais de seis centímetros de tamanho. Os sintomas da patologia tornam-se cada vez mais pronunciados. A metástase é observada nos gânglios linfáticos. O processo canceroso se espalha para o brônquio principal ou qualquer vizinho;
• estágio 4 – manifestação de sintomas de pleurisia cancerosa. Metástase para órgãos vitais. O prognóstico é extremamente desfavorável. O câncer nesta fase é inoperável, por isso o tratamento consiste em quimioterapia, radioterapia e medicamentos para reduzir a intensidade dos sintomas.

Sintomas

Os sintomas da doença dependem do tamanho do brônquio afetado, do tipo anatômico da neoplasia e de sua estrutura (escamosa, de células grandes ou de células pequenas). À medida que o câncer central progride, os primeiros sintomas são os seguintes:

• tosse seca;
• estridor e chiado no peito;
• cianose da pele;
• secreção de escarro com listras de sangue.

Se o processo de câncer afetar a pleura, ocorrerá dor na região do peito. Se o tumor bloquear o brônquio, a parte do pulmão que não receberá oxigênio ficará gradualmente inflamada, o que causará a progressão da pneumonite obstrutiva. Os primeiros sinais da doença são os seguintes: intensifica-se a tosse, produz-se muito escarro, febre, falta de ar e fraqueza geral.

O terceiro e quarto estágios do câncer são caracterizados pelo desenvolvimento da síndrome da veia cava superior, à medida que o fluxo de sangue da parte superior do corpo é interrompido. Esta condição é caracterizada por inchaço dos vasos venosos do pescoço, braços e tórax, bem como descoloração azulada da pele do rosto. Metástase para linfonodos regionais, bem como para órgãos vitais.

Diagnóstico

Nas fases iniciais, este tipo de cancro, como qualquer outro, raramente é diagnosticado. Geralmente é detectado por acaso, por exemplo, durante um exame por outro motivo. Para confirmar o diagnóstico, são prescritas as seguintes medidas diagnósticas:

• Raio X dos pulmões;
• broncoscopia;
• biópsia;
• histologia;
• ressonância magnética dos pulmões;
• cintilografia esquelética;
• toracocentese com citologia de derrame pleural.

Tratamento

O tratamento da patologia inclui intervenção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia. A sequência de medidas tomadas é determinada pelo médico. O tratamento cirúrgico envolve a remoção de parte ou de todo o pulmão (dependendo da disseminação do processo patológico). Se o paciente tiver uma forma comum de oncologia, o tratamento cirúrgico, a quimioterapia e a radioterapia são combinados.

Para formas inoperáveis ​​​​de câncer, apenas tratamento sintomático é prescrito - antitussígenos e analgésicos.

Se você acha que tem câncer brônquico e os sintomas característicos desta doença, um oncologista pode ajudá-lo.

Sugerimos também a utilização do nosso serviço online de diagnóstico de doenças, que seleciona doenças prováveis ​​com base nos sintomas inseridos.

Um cisto pulmonar é uma cavidade localizada no lobo direito ou esquerdo deste órgão. A doença pode se desenvolver em absolutamente todas as pessoas, independentemente do sexo e da idade. A doença pode ser congênita ou adquirida, o que significa que as causas serão diferentes. A segunda categoria de doença pode ser de natureza infecciosa ou não infecciosa.

A traqueíte e a bronquite estão frequentemente interligadas, unindo-se em uma condição patológica - traqueobronquite. Esta é uma doença em que o processo inflamatório cobre a traquéia e os brônquios. De acordo com a CID-10, a doença é codificada como J06-J21. Só pode ser totalmente curado em ambiente hospitalar. A automedicação com remédios populares (sem receita médica) é inaceitável.

A mediastinite é um processo inflamatório no tecido mediastinal. Nessa doença, nervos e vasos sanguíneos ficam comprimidos, o que provoca o desenvolvimento do quadro clínico. Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, há uma grande probabilidade de morte. Deve-se notar que este processo patológico traz sérias complicações ao funcionamento de outros sistemas do corpo.

A pneumonia focal é uma doença inflamatória-infecciosa que não afeta todo o tecido pulmonar, mas apenas uma determinada área dele. Nesse caso, ocorre a formação de inflamação focal pequena ou grande nos lóbulos do pulmão. A patologia pode ser independente ou secundária. No primeiro caso, a fonte são bactérias patogênicas e, no segundo, a ocorrência de outras enfermidades que afetam negativamente os tecidos desse órgão.

A pleurisia exsudativa (hidrotórax) é uma doença perigosa do aparelho respiratório, que se caracteriza pelo desenvolvimento de um processo inflamatório na pleura com posterior acúmulo de exsudato (derrame) nela. A doença é insidiosa porque afecta pessoas de diferentes faixas etárias, mas na maioria das vezes os seus alvos são pessoas em idade activa. O hidrotórax pode evoluir como uma doença independente, mas na maioria dos casos clínicos sua formação foi facilitada por doenças inflamatórias ou infecciosas dos pulmões e outros órgãos.

Com a ajuda de exercícios e abstinência, a maioria das pessoas consegue passar sem remédios.

Sintomas e tratamento de doenças humanas

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Dúvidas e sugestões:

Quais são os primeiros sintomas do câncer brônquico e prognóstico?

O câncer brônquico é uma patologia extremamente perigosa e de difícil tratamento. Geralmente se desenvolve gradativamente e o paciente, via de regra, não sente nenhuma dor específica, pois não há terminações nervosas nos pulmões. No entanto, é indicada por uma série de sinais característicos que permitem o diagnóstico oportuno e o início do tratamento.

Como identificar esse câncer? Quanto tempo eles moram com ele? Que tipo de tratamento é necessário? Você terá uma ideia de tudo isso lendo este artigo.

O tipo de patologia broncogênica, segundo as estatísticas, é muito comum e representa cerca de 13% do total de casos de oncologia identificados. Homens entre 45 e 75 anos têm 6 vezes mais probabilidade de estar em risco. Nas mulheres, a doença é menos comum, principalmente pelo fato de não haver tantos fumantes entre elas.

Causas

O câncer de brônquio é, antes de tudo, consequência do vício do tabaco. Se uma pessoa consome 40 ou mais cigarros por dia, o risco de adoecer aumenta cerca de 25 vezes. Pessoas que inalam fumaça tóxica, que contém principalmente carcinógenos, há décadas provocam o desenvolvimento de metaplasia no epitélio da mucosa brônquica. Neste contexto, aumenta significativamente a produção de expectoração, onde se acumulam todos os elementos nocivos. No final das contas, o corpo deixa de lidar com a limpeza e começam mudanças patológicas fatais.

O perigo não é menos elevado para as pessoas que trabalham em indústrias perigosas, onde têm de lidar com as seguintes substâncias durante o seu trabalho:

Muitas vezes, o câncer brônquico é provocado por várias doenças dos órgãos respiratórios:

Classificação

Segundo a histologia, existem vários tipos de doenças, sendo as mais comuns:

Com base nas características clínicas e anatômicas, o desenvolvimento do câncer central é detectado com mais frequência - é responsável por 60% dos casos. É formado exclusivamente em grandes brônquios. Periférico é diagnosticado em cada quarto paciente.

Existe também uma classificação baseada na natureza do desenvolvimento. Em particular, um tumor crescendo:

• no lúmen - denominado exofítico;
• na direção do parênquima - endofítico.

No primeiro caso, o câncer brônquico é acompanhado no paciente por síndrome de hipoventilação e, às vezes, por enfisema valvular.

No segundo, ocorre frequentemente a perfuração das paredes do órgão respiratório, como resultado do crescimento do tumor para:

Sintomas

Os sinais variam dependendo de:

• tamanho do brônquio afetado;
• tipo de tumor;
• sua prevalência;
• estrutura histológica.

Quando os pulmões direito e esquerdo são afetados, o primeiro sintoma comum que aparece nos estágios iniciais é a tosse seca. Durante os ataques, o paciente frequentemente:

• a respiração é acompanhada de assobios;
• cianose é detectada;
• é liberado escarro com inclusões sanguinolentas.

O último sintoma é observado em 40% dos pacientes. Acompanha os estágios posteriores e é causado pela desintegração da neoplasia. Se a doença se espalhar para a pleura, também haverá dor na região do peito, no local do tumor.

Quando o tumor bloqueia completamente o brônquio, ocorre inflamação na área bloqueada e surge pneumonite obstrutiva. Esta complicação é acompanhada por:

• tosse mais intensa;
• secreção de muco;
• Febre Relapsa;
• apatia;
• fraqueza;
• falta de ar.

Nos estágios finais, o câncer brônquico leva à formação da chamada síndrome da veia cava. Isto é devido à má circulação sanguínea na parte superior do corpo. Ela se manifesta pelo inchaço dos vasos sanguíneos localizados em:

O rosto do paciente fica azulado e inchado.

• rouquidão indica que o nervo vago está afetado;
• dor no coração e pericardite - sobre o desenvolvimento de um tumor nessa direção.

O câncer avançado é acompanhado por metástases, primeiro nos gânglios linfáticos e depois em:

Nos estágios iniciais, é quase impossível detectar o câncer durante um exame físico. Fazer um diagnóstico permitirá:

Usando ultrassom, o crescimento do tumor em órgãos vizinhos é detectado. É importante diferenciar oncologia de bronquite, introdução de corpos estranhos e adenoma.

Tratamento

Para eliminar a doença em questão, utiliza-se o seguinte:

• remoção cirúrgica do tumor;
• radiação e quimioterapia.

A ordem de utilização dos principais métodos depende do tipo de tumor e do grau de sua prevalência. Durante a operação, a parte afetada do órgão ou todo o pulmão é removida. Quando a doença é detectada em estágios iniciais, a ressecção de apenas um brônquio é suficiente. Quando se trata da forma comum, todos os métodos de combate ao câncer são usados ​​em conjunto. E em metade dos casos dá um resultado positivo.

Pacientes com tumores inoperáveis ​​recebem terapia sintomática baseada em:

Previsão

Em geral, é quase impossível dizer exatamente quanto tempo resta de vida para um determinado paciente. O prognóstico favorável depende em grande parte do estágio em que a patologia foi detectada. Em particular, a taxa de sobrevivência após a cirurgia é atualmente de 80%.

Se a cirurgia for realizada na fase de metástase linfonodal, a vida pode ser salva em 30% dos pacientes.

Sem remoção radical do tumor (sujeito a tratamento apenas com métodos conservadores), a expectativa de vida máxima é de 5 anos. Este prognóstico é relevante, entretanto, apenas para 8% dos pacientes.

Câncer brônquico - sintomas, prognóstico e tratamento em todas as fases da doença

Nas últimas décadas, o número de casos diagnosticados de câncer brônquico aumentou várias vezes. Nesse processo patológico, as neoplasias são formadas a partir do epitélio tegumentar e das glândulas brônquicas, que são de natureza maligna.

Câncer brônquico - causas

Existe uma certa lista de fatores que podem provocar o desenvolvimento da formação de um processo oncológico nos brônquios.

1. Os tumores malignos se formam quando o tecido saudável degenera. Os médicos ainda não encontraram uma explicação exata para o motivo disso acontecer.
2. Um tumor nos brônquios pode se desenvolver devido ao tabagismo, pois a nicotina pode danificar a membrana mucosa do trato respiratório. Além disso, a temperatura atrapalha o processo de divisão celular, o que leva ao rápido desenvolvimento de neoplasias.
3. Trabalhar em condições precárias, como em uma mina, fábrica de produtos químicos ou usina nuclear.
4. A presença de doenças crônicas, cicatrizes nos pulmões após tratamento da tuberculose e assim por diante.

Tipos de câncer brônquico

Existem dois tipos principais de tumores que surgem nos brônquios:

1. A situação em que as neoplasias afetam apenas as partes lobar e segmentar indica câncer brônquico central. Nesse caso, o tumor cresce rapidamente dentro do órgão.
2. O câncer brônquico periférico em mulheres e homens é acompanhado por neoplasia do trato respiratório distal. Esse tipo de doença é assintomático por muito tempo.

Carcinoma espinocelular brônquico

O câncer epidérmico é o mais comum e neste caso a formação é formada por grandes células planas dispostas em espiral ou polar. O tumor pode ser de baixa diferenciação, com ou sem queratinização. O carcinoma de células escamosas do brônquio é altamente maligno e geralmente apresenta mau prognóstico e baixa taxa de sobrevivência.

Câncer brônquico de pequenas células

Tipo indiferenciado de câncer, em que a formação cresce de forma infiltrativa e, na maioria dos casos, o tumor se origina diretamente no pulmão. É constituído por células pequenas, sem sinais de epitélio multicamadas. Eles são dispostos em forma de guirlanda ou caminho. Em alguns casos, o câncer de pequenas células produz metástases extensas e se espalha agressivamente para os tecidos próximos.

Esta forma da doença representa cerca de 20-25% de todos os tipos diagnosticados e está diretamente relacionada ao tabagismo. Vale ressaltar a alta agressividade desse câncer brônquico, uma vez que o tumor metastatiza para órgãos distantes, por exemplo, glândulas supra-renais, cérebro e ossos. A formação maligna é inoperável, por isso quimioterapia e radioterapia são utilizadas no tratamento.

Carcinoma de grandes células

Neste tipo, a formação consiste em células grandes. Existem dois tipos de câncer: aqueles com secreção de muco e aqueles com cavidades cheias de células atípicas. O câncer de células grandes é a doença que ocorre com menos frequência, e isso é melhor, já que a morte ocorre nos estágios iniciais. Os oncologistas observam que a formação desse tipo é influenciada pelo tabagismo passivo e pela dependência de drogas de longa duração.

Adenocarcinoma brônquico

O carcinoma de células glandulares é caracterizado pelo aparecimento de um tumor com estrutura bem formada. É caracterizada pela produção de muco. O tumor ocorre na parte periférica do pulmão e nos primeiros estágios os sintomas da doença não aparecem. O adenocarcinoma brônquico metastatiza para o cérebro. Se um tumor for diagnosticado nos estágios iniciais, ele poderá ser removido por meio de cirurgia.

Câncer brônquico - sintomas

Vale ressaltar desde já que o crescimento do tumor é demorado, então mais de um ano se passa até que os primeiros sintomas específicos sejam identificados desde o início da doença. Ao saber como se manifesta o câncer brônquico, é importante ressaltar que, de acordo com os sinais clínicos, distinguem-se os seguintes estágios:

1. Biológico. Nesta fase inicial não existem sinais clínicos ou radiológicos. Ao realizar a fluorografia, é possível observar alterações na estrutura pulmonar.
2. Assintomático. Observa-se o desenvolvimento dos primeiros sinais, que são determinados durante uma radiografia.
3. Estágio das manifestações clínicas. O paciente percebe vários sintomas e a doença já está em desenvolvimento ativo.

No segundo e terceiro estágios, podem ser observadas alterações na condição de uma pessoa, características de outras doenças, por exemplo, ARVI, pneumonia e assim por diante. Nos estágios mais avançados do câncer, são revelados sinais de insuficiência pulmonar, falta de ar, dor no peito e problemas cardíacos.

Câncer brônquico - sintomas, primeiros sinais

Muitas doenças oncológicas apresentam sinais precoces inespecíficos, por isso os pacientes raramente procuram o médico nos primeiros estágios da doença, quando o tratamento é mais eficaz. Sintomas de câncer brônquico em estágio inicial: tosse, diminuição do desempenho e fadiga crônica, perda de peso e apetite. Com o tempo, os sinais de insuficiência respiratória aumentam gradualmente. Os primeiros sintomas do câncer brônquico incluem o aparecimento de dor quando o tumor cresce no tecido circundante.

Estágios do câncer

Existem 4 estágios de desenvolvimento da doença e cada um apresenta seus próprios sintomas. Os médicos afirmam que o tratamento só dará resultados nos dois primeiros estágios e quanto mais cedo forem detectados sinais de câncer brônquico, melhor será o prognóstico.

1. Estágio nº 1. A neoplasia não atinge mais de 3 cm de diâmetro, na maioria dos casos localiza-se no brônquio segmentar, mas não é observada metástase.
2. Etapa nº 2. As metástases começam a se espalhar para os gânglios linfáticos regionais. O diâmetro das formações chega a 6 cm.
3. Etapa nº 3. Nessa fase, o tumor nos brônquios fica ainda maior, aparecem os sintomas e já são observadas metástases nos gânglios linfáticos. Outro ponto importante é que o processo oncológico se espalha para o brônquio vizinho.
4. Etapa nº 4. Os sintomas de pleurisia cancerosa são observados e metástases se desenvolvem em outros órgãos importantes. No estágio 4, o câncer brônquico tem um prognóstico ruim. A formação é inoperável e o tratamento consistirá em radiação e quimioterapia.

Câncer brônquico - diagnóstico

Para confirmar ou refutar o diagnóstico, os médicos utilizam os seguintes métodos diagnósticos: tomografia computadorizada, ressonância magnética e raio-X. Eles ajudam a identificar não só a presença, mas também a localização e o volume do tumor. Os raios X e outras técnicas ajudam a determinar o câncer brônquico, e o diagnóstico também inclui necessariamente um exame de sangue geral para descobrir o nível de leucócitos e os indicadores de VHS. O exame citológico é importante porque ajuda a determinar a natureza da formação.

Câncer brônquico - tratamento

Para ajudar o paciente, os médicos utilizam métodos de tratamento conservadores e cirúrgicos. O primeiro grupo inclui a radioterapia, que nas fases finais é utilizada em conjunto com a cirurgia. A irradiação é realizada durante 2 meses. e a dose total é de até 70 Gray. Para remover um tumor sem anestesia e cirurgia complexa, os médicos, com base em indicadores individuais, podem prescrever radiocirurgia estereotáxica, que utiliza uma faca cibernética. Este instrumento emite radiação que remove tumores e metástases.

O câncer brônquico de células não pequenas (estágio 3 e outros estágios complexos) é tratado com quimioterapia. É usado quando a cirurgia não é possível. Os medicamentos quimioterápicos são prescritos quando é necessário tratar um tumor de pequenas células sensível a esses medicamentos. Para tipos de células não pequenas, a quimioterapia é usada para reduzir o tamanho da formação e da dor, além de restaurar a função respiratória. O tratamento do câncer brônquico com remédios populares é impossível e muito perigoso.

A cirurgia não pode ser realizada em todos os casos. O câncer de brônquio é tratado mais rapidamente se a formação for totalmente removida, o que garantirá uma recuperação rápida ao paciente. No estágio 4, a cirurgia não é realizada, pois as metástases afetam os tecidos próximos e tal intervenção é ineficaz. O tratamento cirúrgico do câncer é realizado de diversas formas, e a escolha da opção leva em consideração a extensão do processo:

1. Lobectomia refere-se à ressecção de um lobo do pulmão. O médico toma a decisão final após a abertura do tórax. Se forem encontradas indicações, por exemplo, de disseminação do processo oncológico, a operação pode ser ampliada.
2. A bilobectomia baseia-se na remoção dos lobos superior ou médio, ou inferior e médio juntos. Os lobos remanescentes são suturados ao mediastino. Imediatamente durante a cirurgia, os gânglios linfáticos próximos são removidos.
3. Durante uma pneumonectomia, o pulmão e os gânglios linfáticos próximos são completamente removidos. Esta operação é realizada somente se o paciente estiver em boas condições.

Câncer brônquico - prognóstico

Não é segredo que quanto mais cedo o problema for identificado, maior será a probabilidade de uma recuperação completa. Se você está interessado em saber quanto tempo as pessoas vivem se tiverem câncer brônquico, saiba que se o tumor for identificado nos estágios iniciais e tratado em tempo hábil, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de até 80%. Quando a doença está avançada, segundo as estatísticas, aproximadamente 30% dos pacientes operados sobrevivem. Se uma pessoa recusar o tratamento, apenas 8% dos pacientes sobreviverão até cinco anos.

O câncer brônquico é uma neoplasia maligna que se desenvolve a partir de células epiteliais patologicamente alteradas da mucosa brônquica e dos bronquíolos. Os homens adoecem 7 a 10 vezes mais frequentemente do que as mulheres. A principal causa da doença é o tabagismo. Apesar dos avanços na medicina, a taxa de sobrevivência de cinco anos para pessoas com cancro brônquico raramente chega a 20%. A eficácia da terapia e o prognóstico são determinados pelo tipo de tumor e pelo estágio da doença.

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Câncer brônquico

O carcinoma broncogênico é um dos tipos mais comuns de neoplasias em homens. O desenvolvimento do carcinoma broncogênico começa com o aparecimento de um pequeno foco de células atípicas na mucosa brônquica. À medida que o tumor cresce, ele preenche o lúmen do brônquio ou se espalha profundamente na parede, envolvendo o tecido pulmonar no processo.

As metástases através dos ductos linfáticos atingem os linfonodos subclávios e axilares, bem como os gânglios do mediastino e o hilo dos pulmões. O tumor afeta o mediastino, pericárdio e grandes vasos. Com o tempo, órgãos distantes também são afetados: fígado, glândulas supra-renais, ossos, cérebro.



Causas

Alterações malignas nos tecidos da árvore brônquica são precedidas por danos à estrutura das células do DNA, associadas à ativação de mecanismos de carcinogênese.

Fatores de risco confiáveis ​​​​e significativos para câncer brônquico incluem:

• fumar;
• grau de poluição ambiental;
• exposição à radiação;
• trabalhar em produção perigosa;
• presença de doenças crônicas;
• predisposição genética.

Em mais de 85% dos casos, a causa da doença é o abuso do tabaco, e os fumantes passivos também correm risco. Viver com um fumante aumenta a probabilidade de desenvolver a doença em 20 a 30%.

A fumaça do cigarro contém cerca de 70 agentes cancerígenos conhecidos, incluindo o isótopo radioativo do polônio, benzopireno e 1,3-butadieno. O efeito prejudicial na mucosa brônquica é agravado pelos efeitos da temperatura da fumaça.

Critérios importantes para avaliar o grau de risco são:

• experiência de fumar;
• número de cigarros fumados;
• idade de início do tabagismo;
• qualidade dos produtos do tabaco (quantidade de substâncias cancerígenas nos cigarros).



Fumar um maço por dia durante 10 anos é aceito como norma condicional; no entanto, doenças pulmonares crônicas associadas ao tabagismo e alterações associadas aumentam a probabilidade de desenvolver a doença.

O impacto negativo no sistema respiratório, que se torna especialmente importante em condições urbanas, deve-se à poluição atmosférica, ao aumento das concentrações de substâncias nocivas geradas durante o funcionamento dos motores de combustão interna, às emissões de resíduos industriais e aos produtos da combustão de materiais combustíveis. Mulheres, crianças e pessoas com sistema imunológico enfraquecido são mais suscetíveis à influência agressiva de fatores antropogênicos.

A exposição ao radônio, um gás radioativo incolor, desempenha um papel importante no desenvolvimento do câncer do trato respiratório. Quando a substância se decompõe, as partículas alfa são absorvidas instantaneamente, causando queimaduras no tecido pulmonar. A absorção da radiação radioativa pelo organismo leva à formação de radicais livres agressivos, mutações genéticas e destruição de estruturas celulares. As fontes de radiação incluem isótopos radioativos de plutônio, rádio, urânio, tubos de raios X e aceleradores de partículas, radiação cósmica e solar.

O contacto prolongado com metais pesados, amianto, pó de carvão, cimento e certos compostos químicos aumenta significativamente o risco de desenvolver cancro brônquico. Partículas e produtos químicos transportados pelo ar irritam o revestimento sensível dos brônquios, causando inflamação e danos celulares. Fumar tabaco aumenta o impacto negativo do pó de amianto, aumentando a probabilidade de desenvolver a doença em quase 50 vezes.

As deficiências no funcionamento do trato respiratório que acompanham as doenças crônicas, incluindo estreitamento da luz brônquica, hiperprodução de muco e esclerose, reduzem a imunidade antitumoral local e provocam degeneração maligna das células. Com o tempo, as células alteradas são ativadas e começam a se dividir ativamente, formando um tumor.

Numa pequena percentagem de casos, a doença é causada por anomalias genéticas. Sua influência é evidenciada pelo fato de terem sido detectados tumores malignos no passado, bem como três ou mais casos de câncer broncopulmonar detectados em parentes próximos. Defeitos em certos genes levam à ativação de carcinógenos no corpo e à interrupção da desintoxicação de substâncias nocivas.

O risco de desenvolver patologia em familiares de um paciente com câncer dobra.



Mecanismo de desenvolvimento da doença

A exposição prolongada a fatores nocivos na membrana mucosa da árvore brônquica leva à evacuação prejudicada de substâncias nocivas e a alterações na composição das secreções brônquicas. Esse processo é acompanhado por inchaço inflamatório dos tecidos e liberação de substâncias biologicamente ativas - mediadores inflamatórios.



A nutrição inadequada dos tecidos num contexto de inibição dos processos de recuperação e morte programada das estruturas celulares impede a renovação do epitélio brônquico, provocando o desenvolvimento de alterações distróficas e escleróticas. Com o tempo, as células normais são substituídas por células alteradas.



Formulários

As principais formas de câncer brônquico são centrais e periféricas. A localização do câncer central é limitada aos grandes brônquios, os brônquios principais e a traqueia e as raízes dos pulmões estão envolvidos no processo patológico. O câncer periférico afeta brônquios menores.

Dependendo da direção do crescimento do tumor, existem:

• câncer endobrônquico - ao longo do lúmen do brônquio;
• câncer peribrônquico - crescendo na parede do brônquio.

Levando em consideração a estrutura celular dos tumores, eles são divididos nos seguintes tipos:

• adenocarcinoma (câncer glandular);
• carcinoma de células escamosas;
• carcinoma de pequenas células (o mais maligno);
• carcinoma indiferenciado de grandes células.

Sintomas

Os primeiros sinais da doença, devido à baixa especificidade, não permitem suspeitar do desenvolvimento de uma patologia grave no paciente. Esses incluem:

• fadiga rápida;
• diminuição do apetite;
• perda de peso;
• tosse;
• o aparecimento de estrias de sangue no escarro.

Os sintomas predominantes são determinados pelas formas clínicas e anatômicas do câncer. Os sintomas primários são causados ​​pelo crescimento da formação de tumor.



No câncer central são apresentados:

• tosse seca que não pode ser aliviada com medicamentos;
• adição de expectoração com estrias de sangue;
• hemoptise;
• falta de ar;
• dor no peito;
• sintomas de pneumonia ou bronquite.

À medida que o tumor cresce nos tecidos vizinhos e metastatiza, aparecem sintomas de compressão de órgãos internos - rouquidão, afonia, disfagia, síndrome da veia cava superior. Dor e falta de ar são resultado da germinação nos órgãos do mediastino, acúmulo de derrame pleural.

O aparecimento de sintomas extratorácicos é causado por danos metastáticos em órgãos distantes (dores de cabeça, convulsões epileptiformes, dores ósseas, distúrbios neurológicos), intoxicação corporal e exposição a substâncias semelhantes a hormônios secretadas pelo tumor (síndromes paraneoplásicas).

As síndromes paraneoplásicas são representadas por hipercalcemia, ginecomastia, osteoartropatia, distúrbios neuromusculares, síndrome de Itsenko-Cushing e desequilíbrio eletrolítico.

O câncer periférico é caracterizado por um curso assintomático. A doença se manifesta quando o tamanho do tumor aumenta para 6 cm e há formação de metástases. Dor, febre e sinais de compressão de órgãos internos são diagnosticados em pacientes com lesão pleural.

Diagnóstico

A identificação de sintomas inespecíficos em um paciente requer extensas medidas diagnósticas, incluindo métodos de exame físico e instrumental.

Ao examinar o paciente, são determinados sinais visuais de aumento da hipóxia - falta de ar, cianose, alterações nas falanges dos dedos como “baquetas”. O exame de palpação revela aumento de linfonodos acessíveis e retração de áreas flexíveis do tórax.



O padrão auscultatório varia dependendo da natureza da lesão das vias aéreas. O estreitamento da luz dos brônquios leva ao aparecimento de sibilos, respiração estridor, a ausência de sons respiratórios indica a presença de atelectasia.

Os métodos de diagnóstico laboratorial (exames gerais de urina e sangue, exames bioquímicos de sangue, exames de função hepática) permitem identificar sinais de inflamação e alterações bioquímicas características. As alterações no hemograma são representadas por leucocitose, aumento da velocidade de hemossedimentação e anemia hipocrômica. Células atípicas podem estar presentes na análise do escarro.

O exame radiográfico e a tomografia computadorizada ainda ocupam posição de destaque no diagnóstico do câncer brônquico. Os sinais da doença na radiografia incluem sombras arredondadas, áreas de escurecimento, atelectasia, presença de derrame pleural ou cordões conectando o tumor e as raízes dos pulmões. A ressonância magnética complementa essas informações, visualizando linfonodos, lesões mediastinais e torácicas, e delineando os limites entre tumor e pneumonite. A tomografia por emissão de pósitrons dá uma ideia do estágio do processo e da eficácia da terapia, e permite decidir sobre a escolha das táticas de tratamento.

A broncoscopia continua sendo o padrão-ouro para o diagnóstico, proporcionando máxima precisão diagnóstica para formas centrais de câncer. O uso do broncoscópio dá ao diagnosticador a oportunidade de conhecer o estado da árvore brônquica por dentro e coletar o material necessário para confirmar o diagnóstico e determinar o escopo da intervenção terapêutica. A broncoscopia é combinada com biópsia e análise histológica do fragmento de tecido resultante.

Se houver necessidade de examinar uma biópsia de gânglios linfáticos, utiliza-se o exame de ultrassom endobrônquico e endoscópico , dando uma ideia abrangente do estágio do processo. A presença de derrame pleural é indicação de punção pleural e, se houver suspeita de dano pleural, é necessária biópsia por punção fechada. A obtenção de resultado negativo exige a marcação de toracoscopia com biópsia de focos patológicos. O escopo do exame adicional é determinado pelo tipo de tumor e serve para detectar metástases à distância.

Tratamento

A escolha das táticas de tratamento do câncer brônquico depende do tipo de células cancerígenas, do estágio do processo, da presença de metástases e do estado geral do corpo do paciente.

Os principais métodos ainda são o tratamento cirúrgico , radioterapia e quimioterapia.

Cirurgia

Para o câncer de células não pequenas, a cirurgia é realizada dentro de 8 semanas a partir da data de apresentação. Dependendo do estado geral do paciente, da localização do tumor e do estágio do processo, é removido o pulmão (pneumonectomia) ou o lobo afetado (lobectomia) com linfonodos mediastinais. Dada a gravidade da condição, a cirurgia pode ser limitada à ressecção em cunha ou segmentectomia.

A ressecção toracoscópica videoassistida é um tipo de intervenção endoscópica caracterizada por baixa invasividade e tempo de recuperação reduzido, mas requer o mais alto nível de qualificação do cirurgião.

A ausência de sinais de metástase à distância quando órgãos adjacentes estão envolvidos no processo permite o tratamento cirúrgico com ressecção das áreas afetadas. Mas para garantir a eficácia de tal intervenção, é necessário combiná-la com a quimioterapia anterior à operação.



A questão da necessidade de tratamento cirúrgico de pacientes com câncer de pequenas células permanece em aberto. Nas fases iniciais, em combinação com radioterapia e quimioterapia, a cirurgia pode aumentar a expectativa de vida do paciente, mas nas formas comuns não é indicada.

Radiação e quimioterapia

É utilizado como método independente e em combinação com quimioterapia. Justificado para câncer de células não pequenas em estágio I e quando o tratamento cirúrgico é impossível. Uma variante do método é a radioterapia radical, quando o corpo é exposto a altas doses de radiação por um curto período. No estágio III da doença, a eficácia desse efeito é baixa.

Para o crescimento do tumor endobrônquico, a radioterapia endobrônquica é altamente eficaz. O uso do método é limitado pelo risco aumentado de hemorragia pulmonar. Se o processo for limitado aos pulmões, recomenda-se a radioterapia de intensidade modulada, administrando radiação ao tecido danificado, poupando assim áreas saudáveis ​​e evitando radiação indesejada na medula espinhal e nas glândulas salivares.

A essência da quimioterapia é o uso de produtos químicos que destroem células atípicas. Apesar da gravidade dos efeitos tóxicos, a quimioterapia pode aumentar a expectativa de vida dos pacientes e, em casos com prognóstico favorável e em combinação com métodos cirúrgicos e radioterapia, alcançar a cura ou remissão estável.



Remédios populares e previsão

O vício em remédios populares na ausência de tratamento oportuno reduz a probabilidade de recuperação, reduzindo significativamente a expectativa de vida do paciente. O uso de métodos terapêuticos não tradicionais só é possível em combinação com métodos confiáveis ​​​​e eficazes e com o consentimento do médico assistente.

O prognóstico da doença é determinado pelo estágio do processo tumoral, pelo tipo histológico do tumor, pela presença de metástases e pelo grau de envolvimento de órgãos próximos. Quando o câncer brônquico é detectado em estágios iniciais e o tratamento cirúrgico adequado é realizado, a taxa de sobrevida em cinco anos é de cerca de 80%. Nos casos de câncer avançado, não chega a 1%. O câncer de pequenas células tem um prognóstico ruim.