Por que eles autopsiam cadáveres? Em breve irei ao necrotério para a autópsia. É possível se preparar mentalmente para isso?

A autópsia é um procedimento cirúrgico para examinar o corpo e seus órgãos internos após a morte.

Razões para realizar uma autópsia

Uma autópsia nem sempre é realizada após a morte. Pode ser feito a pedido da família ou do médico. Os motivos da autópsia podem ser os seguintes:

• É necessário saber o estado de saúde do falecido antes da morte;
• Uma autópsia ajuda a determinar a causa exata da morte;
• Uma autópsia é realizada para resolver questões legais ou médicas.

Como é realizada uma autópsia?

Preparação para o procedimento

Para realizar a autópsia, o corpo deve ser identificado e deve haver autorização assinada pelos familiares. Antes da autópsia, o corpo é transportado para o necrotério e mantido em unidade frigorífica.

Descrição do procedimento de abertura

A sequência de abertura geralmente é a seguinte:

• Exame externo - o corpo é medido e quaisquer desvios da norma são registrados;
• Autópsia do corpo:
  • Uma incisão em forma de Y é feita na pele, começando na frente de cada ombro, chegando ao umbigo e descendo até osso púbico. Pele, músculos e tecidos macios então se desprende da parede torácica;
  • Cada lado do tórax é cortado com uma serra para dar acesso ao coração e aos pulmões;
  • Os músculos abdominais são removidos para expor órgãos cavidade abdominal;
  • Remoção de órgãos - usando métodos especiais Os órgãos necessários para a pesquisa são cortados e separados do corpo. Todos os órgãos (coração, pulmões, fígado, intestinos, estômago, pâncreas, rins, baço e órgãos pélvicos), bem como grandes artérias, são examinados individualmente. Eles são pesados, lavados e desmembrados conforme necessário. Algumas amostras de tecido podem ser coletadas para estudos adicionais em laboratório.
• Remoção do cérebro - é feita uma incisão profunda no couro cabeludo. A incisão começa em uma orelha, estende-se pelo topo da cabeça e termina atrás da outra orelha. A pele e os tecidos moles são separados dos ossos do crânio. Uma serra elétrica é usada para cortar o crânio. O cérebro é separado e colocado em uma solução especial por até duas semanas. Isso ajuda a preservar o cérebro e evita danos.

Assim que a autópsia for concluída, as incisões no corpo são costuradas novamente. Os procedimentos diferem para os órgãos - órgãos desmembrados podem ser recolocados no corpo ou queimados. Se os órgãos não puderem ser recolocados no corpo, a funerária colocará material de enchimento na cavidade corporal resultante para manter sua forma.

Imediatamente após o procedimento de autópsia

Amostras de tecido são enviadas a um laboratório para análise. Os resultados geralmente ficam prontos em algumas semanas, e o relatório final da autópsia normalmente é concluído em 30 a 60 dias.

Quanto tempo leva o procedimento de autópsia?

Uma autópsia geralmente leva de 2 a 4 horas, dependendo da causa da morte e do nível de complexidade.

Para determinar a causa da morte, é realizada uma autópsia nos necrotérios dos hospitais. Na literatura e na prática, são utilizados vários termos consagrados sinônimos de autópsia: seção, autópsia, obdução, autópsia patológica, autópsia forense. Autópsias patoanatômicas de pessoas que morreram de várias doenças são realizadas em instituições médicas determinar a natureza das alterações dolorosas e, consequentemente, estabelecer as causas da morte. A autópsia forense é realizada por ordem das autoridades judiciárias quando a causa da morte, com base na suposição e em determinados sinais do corpo, pode ser qualquer ato violento ou criminoso. Uma autópsia patológica é realizada por um patologista (promotor) em hospitais do departamento de patologia, um prosector, e uma autópsia forense de acordo com um determinado método é realizada por um perito forense em um necrotério.
Oferecemos um artigo sobre a história e características da autópsia patológica, que é realizada nos departamentos de patologia de hospitais e necrotérios. O material foi preparado por Vyacheslav Dubchenko, estudante da Universidade Estadual de Medicina de Novosibirsk, que até recentemente trabalhava como agente funerário na funerária de Novosibirsk.

HISTÓRICO DA AUTÓPSIA
A história da autópsia está entrelaçada com a história da dissecção médica. Os cientistas estão tentando responder à questão de quão cedo Grécia antiga as autópsias começaram. Diz-se que Hipócrates (falecido em 377 aC) considerou a dissecação uma tarefa desagradável. Graças à mumificação, os antigos egípcios estavam bem familiarizados com a anatomia humana, e em Alexandria antes de 200 DC. e. Foi realizada a anatomia, graças à qual se ampliaram os conhecimentos sobre anatomia e doenças. Há evidências de que autópsias foram realizadas em Roma antiga na Idade Média, e tais evidências podem ser encontradas em pinturas e ilustrações em manuscritos que contêm referências reais a eventos do século XIII. Os padres católicos não aprovavam as autópsias, no entanto, o Papa Clemente VI permitiu que o seu médico dissecasse os corpos das vítimas da peste para determinar a causa da morte. A Igreja também autorizou uma autópsia para determinar a causa da morte do Papa Alexandre, que morreu repentinamente em 1410. O Papa Sisto IV (falecido em 1484) permitiu que estudantes de medicina de Bolonha e Pádua dissecassem corpos para encontrar as causas causando praga. No século XVI Igreja Católica finalmente aprovou a prática da autópsia. O judaísmo proibiu a dissecação até o século XVIII, quando foi permitida em circunstâncias especiais, e expandiu-se no início do século XX. Durante a Renascença, os médicos italianos Bernard Tornius e Antonio Beniveni detalharam e relataram as autópsias realizadas e, no século XVIII, Theophilus Bonetus conseguiu publicar uma coleção de relatórios sobre mais de 3.000 autópsias realizadas por 450 médicos, incluindo Galeno e Vesaleus. Logo depois, os médicos começaram a relacionar as observações clínicas com os achados das autópsias e a propor teorias baseadas nas patologias identificadas. Patologistas como Karl Rokitansky (falecido em 1878), que realizou 30.000 autópsias durante sua vida profissional, alcançaram um sucesso sem precedentes nisso e foram incansáveis ​​em seu amor pela profissão. Isso aconteceu antes que os perigos associados às autópsias fossem conhecidos.

Uma autópsia é um exame do corpo do falecido para determinar a natureza das alterações dolorosas e determinar a causa da morte. Se a morte ocorreu em um hospital, a família deve estar preparada para a autopsia do corpo. De acordo com as leis da Europa e dos EUA, o hospital deve solicitar autorização dos familiares para realizar tal exame. Por Leis russas, todos os cadáveres de pacientes que faleceram em hospital por causas não violentas são sujeitos a autópsia, salvo nos casos previstos em lei Federação Russa sobre a protecção da saúde dos cidadãos, nomeadamente: por motivos religiosos ou outros, no caso de declaração escrita de familiares, parentes próximos ou representante legal do falecido, ou da vontade do próprio falecido, expressa durante a sua vida .
A família não deve rejeitar esta possibilidade de esclarecimento do diagnóstico. É claro que é difícil para os parentes aceitarem a ideia de que um ente querido acabará sob a faca do médico após a morte. Seja como for, uma autópsia pode revelar erros dos médicos, esclarecer detalhes importantes do curso da doença e, assim, ajudar outros pacientes no futuro. Mais importante ainda, após a autópsia, a causa final da morte é determinada. Isso alivia dúvidas e suspeitas dos parentes e dissipa causas de morte às vezes absurdas que interferem na vida, envenenamento condição mental inquietação constante.
Há duas razões pelas quais não é necessário pedir consentimento por escrito aos familiares para uma autópsia. Isto ocorre, em primeiro lugar, quando o próprio falecido deu o seu consentimento durante a sua vida. Em segundo lugar, quando uma autópsia é ordenada pelo Ministério Público. Nos casos de morte por causas violentas ou suspeitas, e também se a identidade do falecido não tiver sido estabelecida, o cadáver é submetido a exame médico-legal.
O procedimento de autópsia significa que os familiares ficam privados de acesso ao corpo durante a realização da autópsia e do exame. Acontece que Várias razões leva 3 e às vezes 7 a 8 dias. Os parentes muitas vezes percebem esses atrasos de maneira dolorosa.
A autópsia desempenha um papel importante no ensino, na melhoria do conhecimento dos médicos e no correto reconhecimento e tratamento das doenças. Com base na autópsia de um cadáver, são desenvolvidos problemas de tanatologia e reanimação, indicadores estatísticos de mortalidade e letalidade. Os dados de uma autópsia forense de um cadáver são importantes, por vezes decisivos, para o tribunal.
Quando o patologista inicia a autópsia, o que está diante dele é humano e desumano. O corpo que está à sua frente está envolto no cheiro da morte e nos cheiros de urina, fezes e sangue e, ao mesmo tempo, mantém a dignidade devido à sua pertença muito recente ao mundo dos vivos. O patologista F. Gonzalez-Crissi escreveu: “Não faz muito tempo era um homem, mas agora é um cadáver, submetido ao rigor e à decomposição, mas ainda conservando nele algo da presença de um ser vivo. Com a pele azulada, fria como o gelo, e perdendo a clareza dos contornos, ele continua a conservar a marca inefável de humanidade que é inerente a todos os recém-falecidos. É por isso que muitos profissionais cobrem o rosto e os órgãos genitais do falecido com uma toalha cirúrgica antes de iniciar o trabalho. Os recém-falecidos já se transformaram em conchas insensíveis, mas os seus corpos ainda permanecem objetos de respeito ou profanação, adoração ou reprovação, reverência ou humilhação.”
A autópsia é um procedimento humano e paralisante ao mesmo tempo, capaz de chocar entes queridos caso o vejam. Ligação entre aptidão física, a personalidade e a consciência do falecido para aqueles que o conheceram, é a principal razão pela qual as autópsias devem ser realizadas estranhos a portas fechadas, embora já tenha sido realizado em casa médico da família. Se o patologista conhece o falecido, torna-se muito mais difícil para ele cumprir suas funções. Um patologista contou a história de um médico que assistiu à autópsia de sua esposa e fez vários comentários sobre sua situação. vida juntos: “Quando tiramos a barriga, ele começou a falar que ela adorava lagosta! Estávamos congelados no lugar. Acho que nunca mais vou deixar isso acontecer.” Para o patologista, o paciente precisa apenas ter nome, datas de nascimento e óbito e histórico médico. O conhecimento além deste mínimo só pode causar danos.

PERIGO INFECCIOSO DE ABERTURA
Ignaz Semmelweiss, um médico que exerceu a profissão em meados do século XIX, percebeu que a alta taxa de mortalidade em maternidade seu hospital em Viena foi o resultado de envenenamento do sangue devido às práticas anti-higiênicas de alguns médicos, não lavar as mãos após autópsias e outros procedimentos. Os patologistas devem proteger a si mesmos e às pessoas com quem entram em contato contra infecções que possam ter origem no corpo que examinam. Além das doenças que podem ser contraídas pelo contato com cadáver, o cheiro também é contagioso, como descobriu um aluno após observar uma autópsia: “Em casa lavei toda a roupa e tomei alguns banhos, mas os vapores voláteis do formol parecia permear minha carne, e eu mesmo cheirei como um cadáver por vários dias.” Não apenas o cheiro, mas todo o processo parece nojento para os não iniciados. Em muitas culturas, ainda existe um tabu contra a dissecção do corpo, apesar dos benefícios obtidos e do facto de o corpo ser devolvido aos familiares de forma rápida e relativamente intacta.

PROCEDIMENTO DE ABERTURA
A autópsia começa com exame externo corpo, incluindo feridas, cicatrizes ou tumores existentes. Uma incisão cirúrgica é então feita. Na Europa, pratica-se uma incisão ligeiramente diferente da usual na Rússia: de cada ombro até o meio do tórax e depois desce até o osso púbico. A pele é puxada para o lado, as costelas são serradas ou cortadas e o esterno é removido. O saco pericárdico é aberto e amostras de sangue são coletadas para cultura. Em seguida, os órgãos são retirados, um de cada vez ou em grupos, após exame posição relativa no corpo. Os órgãos do tórax - coração, pulmões, traquéia e brônquios são removidos todos juntos como um único todo, depois o baço, intestinos, fígado, pâncreas, estômago e esôfago. Depois disso, os rins, útero, bexiga, aorta abdominal, testículos. A cavidade abdominal é liberada. Os órgãos são abertos para examinar sua estrutura interna e suas mudanças.
O cérebro é exposto cortando a maior parte do crânio. As serras elétricas circulares são usadas principalmente no exterior. Eles não se espalharam pela Rússia. A primeira razão para isso é o alto custo. E a segunda - mais psicológica - está associada a argumentos rebuscados contra esse aprimoramento mecânico - da serra, supostamente, respingos de sangue, fragmentos de pele e tecido ósseo voam em todas as direções. Na verdade, as serras abertas não são usadas no exterior há 15 a 20 anos. Todos serras circulares equipado com tampas protetoras - coletores de respingos. E na Rússia, o corte continua a ser feito com serras comuns, na maioria das vezes de carpintaria. Artérias, nervos ópticos e região cervical medula espinhal aparado para liberar o cérebro, que é pesado e colocado em formaldeído para estudo posterior. Durante este procedimento, amostras de tecido muscular, nervoso e fibroso são algumas vezes colhidas para fins toxicológicos ou análise microscópica. Se algum osso for retirado, ele será substituído por uma prótese.
Após a autópsia, o fragmento serrado do crânio é devolvido ao seu lugar, as incisões são suturadas e o corpo é transportado para o necrotério. Artéria carótida muitas vezes suturado para criar condições para embalsamar o rosto e a cabeça. Os órgãos internos geralmente são devolvidos ao corpo em um saco plástico. Alguns hospitais nos Estados Unidos simplesmente queimam todos os órgãos e tecidos remanescentes da autópsia. Na Europa isso é estritamente proibido.
Uma autópsia pode levar de uma hora a várias horas, dependendo da velocidade e da técnica do patologista, do número de assistentes e das descobertas feitas. Tendo removido os órgãos em blocos para exame posterior, o patologista pode devolver o corpo aberto em trinta minutos. Levará muito mais tempo para obter e avaliar os resultados. No laboratório, eles podem cultivar amostras colhidas em busca de bactérias e vírus, testar líquidos para álcool e drogas e examinar tecidos ao microscópio em busca de alterações patológicas.
Ao abrir e examinar o corpo, os patologistas podem confirmar, refutar ou ampliar o diagnóstico feito pelo médico ou cirurgião do paciente. Os patologistas ficam muitas vezes horrorizados com a imagem de destruição interna que se abre aos seus olhos após a autópsia de um corpo: “Na mesa de autópsia, mesmo os membros da equipa de SIDA muitas vezes ficam surpresos quando vêem a extensão da propagação da doença e o grau de destruição dos órgãos e tecidos afetados.” As autópsias melhoram a precisão das estatísticas de mortalidade, ajudam a avaliar métodos diagnósticos e terapêuticos e a identificar doenças infecciosas e doenças hereditárias. A autópsia médica desempenha um papel central nos esforços institucionais de melhoria da qualidade serviços médicos e treinamento, já que em aproximadamente oito por cento de todos os casos, as autópsias resultam em diagnósticos importantes dos quais os pacientes nem sequer tinham conhecimento durante a vida. Em seu livro, o Dr. Edward Rosenbaum escreve o seguinte: “Um estudo das práticas modernas de autópsia sugere que nos melhores hospitais bons médicos cada quarto paciente é diagnosticado incorretamente e, em um em cada dez casos, o paciente poderia ter sobrevivido se tivesse sido diagnosticado a tempo diagnóstico correto. Um funcionário do necrotério admitiu certa vez que considera a maioria dos remédios apenas um jogo de adivinhação, e apenas um exame post-mortem permite tirar uma conclusão precisa sobre o que realmente aconteceu no corpo.”
No exterior, os parentes dos falecidos às vezes permitem a realização apenas de uma autópsia parcial, excluindo manipulações no cérebro ou permitindo que olhem apenas para o coração. A permissão deve ser cuidadosamente documentada. Em alguns estados dos Estados Unidos, uma pessoa pode solicitar uma autópsia durante sua vida, incluindo instruções em seu testamento. De acordo com os resultados de uma pesquisa com 30 mil entrevistados, constatou-se que 83% dos entrevistados concordam em realizar uma autópsia no próprio corpo após a morte.

ESTATÍSTICAS DE AUTÓPSIA
Proporção de autópsias realizadas em hospitais dos Estados Unidos durante últimos anos diminuiu. No início da Segunda Guerra Mundial, a taxa de autópsias em hospitais atingiu aproximadamente 50%. O declínio da taxa após a guerra deveu-se a vários motivos, especialmente dificuldades na obtenção de licenças. Em 1971, a Comissão Conjunta de Acreditação de Hospitais rescindiu a sua exigência de uma taxa obrigatória de autópsias de 20%. Como as autópsias são demoradas e caras, elas não são mais realizadas com tanta frequência como antes. A taxa nacional de autópsias em hospitais americanos é de 20%, muito inferior à de outros países, incluindo Suíça (80%), Inglaterra (70%), Alemanha (60-65%) e a antiga União Soviética (até 100%) ( dados da The Dodge Magazine dos EUA, 2005)
Os investigadores acreditam que a proporção de autópsias realizadas num determinado país afecta directamente a qualidade dos cuidados médicos. Na Áustria, por exemplo, de acordo com um decreto em vigor há 250 anos, todas as pessoas que morreram em hospitais públicos, teve que passar por uma autópsia. Neste país médico da família não tem o direito de emitir uma certidão de óbito. O exame e a autópsia do cadáver devem ser realizados por médicos peritos oficialmente nomeados. As qualificações dos médicos legistas são muito superiores às dos médicos comuns médicos de família. A sua situação financeira também é muito mais elevada. Um especialista em autópsia é a segunda categoria de médicos mais bem paga. Somente os cirurgiões recebem mais. A mesma prática se desenvolveu nos EUA. Após a introdução de legislação na Áustria que regulamenta a emissão de certidões de óbito, as estatísticas de autópsia dispararam. Na Europa é um dos mais elevados, muito mais elevado do que na vizinha Alemanha. Na Alemanha, segundo pesquisas, o interesse dos parentes e amigos do falecido pelos resultados da autópsia é tão grande que eles não só não proíbem a autópsia, mas muitas vezes pedem que ela seja realizada novamente. Do ponto de vista da tanatopsicologia, graças a isso, o mistério que cerca a morte é destruído na mente das pessoas e surge a confiança nas reais causas da morte.
Na Rússia de hoje, a percentagem de autópsias varia entre 55 e 90%, dependendo das características regionais, das restrições nacionais (áreas muçulmanas) e, paradoxalmente, das preferências pessoais dos chefes dos departamentos médicos, dos principais peritos forenses e dos médicos distritais. Por exemplo, médico-chefe O examinador forense regional de Tomsk, Sergei Kladov, em um recente seminário sobre embalsamamento e tanatocosméticos no crematório de Novosibirsk, onde S. Yakushin criou a melhor escola de maquiagem post-mortem na Rússia, disse: “Se fosse minha vontade, eu necessariamente faria um autópsia de todos os mortos, com algumas exceções. Os parentes só se beneficiam do fato de que o corpo vai passar todas as condições higiénicas, sanitárias e procedimentos cosméticos no necrotério. Meu principal argumento a favor de uma autópsia é a segurança de dizer adeus a um cadáver.”
E em Chelyabinsk, como se tivessem ouvido Sergei Kladov de Tomsk, até emitiram um decreto especial que obriga os patologistas e, claro, os peritos forenses a realizar autópsias em todos os corpos.
Atitude em relação à autópsia corpo humano sempre foi ambíguo. Pesquisa médica corpo morto encontrou resistência principalmente da parte menos instruída da sociedade. Esta atitude é muitas vezes baseada em superstições ou equívocos. Para concluir, gostaria de citar as palavras de T. Bonet, que em 1679, formulando a razão do interesse duradouro de médicos atenciosos pela autópsia, escreveu: “Que aqueles que protestam contra a dissecação de corpos percebam plenamente o seu erro. Quando a causa de uma doença é desconhecida, as objecções à dissecação de um corpo destinado a servir de alimento para vermes não só não contribuem em nada para ajudar a carne sem vida, mas causam grandes danos ao resto da humanidade, uma vez que impedem os médicos de adquirir o conhecimento talvez necessário. para ajudar pessoas que sofrem da mesma doença. Não merecem menos censura aqueles médicos excessivamente sensíveis que, por preguiça ou desgosto, preferem permanecer nas trevas da ignorância a procurar cuidadosa e diligentemente a verdade; eles não entendem que, ao fazerem isso, tornam-se culpados diante de Deus, diante de si mesmos e diante da sociedade como um todo”.
Tarefa importante patologistas e especialistas em embalsamamento - recriando a aparência do falecido após o procedimento de autópsia. As marcas da autópsia muitas vezes traumatizam os parentes, deixando cicatrizes na memória da última jornada do ente querido. Preparação adequada corpo ajudará a esconder dos olhos dos parentes as consequências visíveis da autópsia. Os cortes no corpo devem ser cobertos com roupas. As marcas no crânio costumam ser escondidas com uma peruca, mais frequentemente - flores, guirlandas, auréola, gudra, tahrichim. Uma imagem digna do falecido é o que deve ser preservado na memória dos entes queridos.
A vocação de um agente funerário é prestar cuidados dignos ao falecido. O trabalho de um patologista - uma parte importante cuidar do falecido e de outras pessoas. Desejo que os especialistas da área cumpram profissionalmente o seu dever, demonstrando respeito e cuidado digno ao falecido, respeitando os sentimentos dos seus entes queridos.

Vyacheslav DUBCHENKO, estudante da Universidade Médica Estadual de Novosibirsk

O artigo é ilustrado com fotografias do arquivo do crematório de Novosibirsk, Bureau of Forensic Medicine of the Tomsk Region, dos livros W. Finkbeiner “Autopsy Pathology”, EUA, 2004, D. Di Maio “Forensic Pathology”, EUA, 1989 .

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Uma autópsia, ou autópsia ou corte, é realizada para examinar o corpo do falecido, a fim de determinar a causa da morte ou para estudar sua estrutura, determinar alterações em tecidos e órgãos. Os três principais tipos deste procedimento são anatômico, forense e patológico. Esses tipos de autópsias diferem um pouco nas características e na sequência das manipulações.

Estas autópsias são realizadas, naturalmente, nos departamentos de anatomia. Eles perseguem um único objetivo - estudar a estrutura do corpo humano. Anatomia patológica Como disciplina, os estudantes de medicina costumam estudar no terceiro ano, pois o ideal é que todo médico domine a fundo as competências e habilidades de um perito forense para, se necessário, realizar um exame na ausência de um especialista. Mas na realidade casos semelhantes são extremamente raros, mas a teoria ainda é necessária.

Autópsia patológica de um cadáver

Todas as pessoas que morrem em hospitais são tradicionalmente submetidas a uma autópsia patológica, que é estritamente regulamentada por instruções especiais.

O processo é realizado duas horas após o registro do momento da morte. Isso é feito por patologistas certificados em salas especialmente equipadas. O objetivo da seção de cadáver é estabelecer a causa da morte ou a doença de base e as complicações por ela causadas. É com base nos resultados da necropsia que se pode avaliar adequadamente a correção do diagnóstico médico e do tratamento prescrito, o que é muito importante para melhorar as atividades de diagnóstico e tratamento. Antes de iniciar o trabalho, o patologista e seus auxiliares vestem roupas especiais e realizam um exame externo do corpo, prestando atenção especial ao estado pele, consequências de rigor mortis, tumores, úlceras, etc. Depois disso, a autópsia do cadáver começa imediatamente. A cavidade torácica é aberta dissecando-se as cartilagens costais, a cavidade abdominal é examinada, observando-se características na localização dos órgãos internos. Uma incisão nos tecidos moles da cabeça, de orelha a orelha, começa a abrir o crânio, que é então serrado horizontalmente e o cérebro é removido. Os órgãos internos são retirados do cadáver em uma sequência estritamente designada. Nesse caso, começam no pescoço, tórax, cavidade abdominal e terminam na pequena pelve e aparelho geniturinário. Cada órgão extraído é examinado um por um, seu peso, condição de superfície e cor são determinados e registrados. Se necessário, são retiradas peças para diversos estudos: bacteriológicos, bioquímicos, histológicos, etc. Depois disso, todos os órgãos são recolocados no corpo, todas as incisões são suturadas, o cadáver é lavado e roupas são colocadas sobre ele. Naturalmente, com base nos resultados, é elaborado um protocolo que indica a epicrise e o diagnóstico patológico, ou seja, uma conclusão sobre o mecanismo e a real causa da morte.

Autópsia forense

Esta autópsia é necessariamente realizada em todos os casos de morte violenta ou quando há suspeita, geralmente por ordem judicial. Esta autópsia envolve determinar a hora exacta da morte, a sua causa, a presença de álcool ou substâncias narcóticas. Eles também iniciam uma inspeção externa inicial, prestando atenção não apenas aos danos, manchas cadavéricas, fenômenos de putrefação, mas também nas roupas da vítima. Neste ponto, fica estabelecido o que e como o dano foi causado. São registradas características individuais dos mortos oficialmente não identificados, o que pode posteriormente ajudar na identificação do falecido. Enquanto o cadáver se encontra na morgue, é lavrada uma ata, ou melhor, uma conclusão, na qual, dependendo do exame ordenado, o perito forense responde a todas as questões colocadas.

Esta não é uma autópsia exemplar, que aparece em filmes, mas sim típica de um necrotério provinciano, que não tem nem geladeira (quebrou há vários anos, nunca compraram uma nova).

Aqui estão as ferramentas reais, em uma mala de viagem. “Em movimento” - porque o nosso especialista é interdistrital, um para três ou quatro distritos, pelos quais viaja duas ou três vezes por semana, dependendo do volume de incidentes. De todos os adereços, precisaremos principalmente de um bisturi, uma serra, uma faca de costela e uma colher-concha (não sei como chamá-la cientificamente), e também de uma “raspadora” - algo semelhante a um ancinho com quatro curvas dentes. Nenhum serras circulares pois o solidéu é mudo. Gondu Rússia, senhor...

E aqui está o nosso cliente: pernas juntas, braços estendidos. No dia anterior, ele foi encontrado em sua cama, no meio de uma briga terrível, com um ferimento na cabeça. Isso, na maioria das vezes, não significa nada: com os bêbados é assim o tempo todo - no apartamento é como se eles estivessem brigando há uma semana, e o dono parece que estavam brigando com ele. O estado normal do apartamento e do proprietário, então - como se costuma dizer, “uma autópsia mostrará”. Para ser justo, direi que os cadáveres “criminosos” pertencem predominantemente ao mesmo contingente.
(A propósito, se você veio de algum lugar desconhecido para este post, provavelmente já entendeu o que está descrito aqui. Portanto, não é tarde para voltar atrás. Eu avisei).

O primeiro estágio é abrir o crânio. Uma incisão é feita de têmpora a têmpora com um bisturi, de onde a pele é movida para as sobrancelhas e nuca com uma lima. Os cínicos se lembrarão imediatamente da piada sobre Chapeuzinho Vermelho, que usava seu cocar desde pele de lobo... uh, pelo por dentro...

Vimos através da cobertura do crânio: cortes desde as têmporas até as partes frontal e parietal. Deverá formar-se uma abertura lenticular. A tampa do crânio é removida com uma lima e ainda não consigo me acostumar com o som que faz. Infelizmente, não consegui convertê-lo do formato interno do gravador de voz do meu celular para um wav normal, caso contrário, eu também teria postado.

...isto é o que deveria acontecer como resultado. No fundo você pode ver uma serra; ela é feita de alguns tipos de metal macio e, para evitar que seja dobrada no processo, há uma “nervura de reforço” especial na forma de uma placa dobrada que fixa a lâmina da serra em si. Nossa serra macia, infelizmente, fica cega rapidamente, e até esse corte foi feito em estado cego... Não havia vestígios de traumatismo cranioencefálico no cérebro, ou seja, o ferimento na cabeça era superficial. Traços de hematoma aparecem na superfície do cérebro coágulos de sangue(e o próprio hematoma, na verdade, é uma hemorragia no revestimento do cérebro). Nos casos de traumatismo cranioencefálico, a morte ocorre por compressão do cérebro por hematomas. Bem, como não há nada no cérebro (a mancha vermelha na imagem é apenas uma mancha de sangue), deixamos isso de lado por enquanto e começamos a trabalhar no fígado.

...Fazemos uma incisão no centro do tórax e depois, com um bisturi, empurramos a pele, a gordura subcutânea e os músculos para os lados.

...Retire os intestinos e reserve.

Em seguida, com uma concha, retiramos a urina do corte para análise. Bexiga. Os cínicos provavelmente agora se lembrarão da piada sobre um garçom em um restaurante com um barbante saindo da braguilha e uma “colher” no cinto. A urina (assim como o sangue) é enviada a especialistas químicos; com base no teor de álcool nela contido, pode-se determinar se o especialista estava abusando do álcool antes de morrer e até que ponto o usou.

Em seguida, com uma faca para costelas, fazemos cortes nas costelas de ambos os lados do esterno e retiramos o recorte. O acesso aos pulmões está aberto. Aliás, no meio do peito, nas costelas, há uma mancha vermelha perceptível. Isso não é mais uma mancha; a costela pode estar quebrada neste ponto.

...E aqui, de fato, estão os pulmões - junto com outros órgãos internos, exceto os intestinos, que retiramos anteriormente.

É assim que determinamos se as costelas estão quebradas - elas só precisam ser separadas umas das outras e sacudidas um pouco. Aquela costela que parecia quebrada estava intacta, só havia hemorragia. Mas o de baixo que é visível na imagem, o nono, está realmente quebrado. Na maioria das vezes é pego em brigas ou quedas.

E esta (pedi especificamente para mostrar) é a parede interna da aorta aberta. A julgar por sua condição ideal, a falecida não era tola por beber. O sistema cardiovascular os alcoólatras estão sempre em excelentes condições e praticamente não sofrem de doenças relacionadas. Verdade, em fases finais O alcoolismo causa algumas alterações no coração. Que, aliás, veremos agora...

...E vamos fazer com que no nosso caso o alcoolismo não tenha ido longe: também é como o de um bebé. E parece tão estranho porque foi cortado com bisturi: é preciso procurar lesões físicas.

Agora os botões estão se abrindo...

...e fígado. O fígado nos decepcionou: é anormalmente leve. Isto também é um sinal de alcoolismo: o fígado normal é muito mais escuro, quase marrom.

Essa, aliás, é a mesma colher que servia para tirar a urina para análise.

E é assim que tiram pedaços de órgãos internos. Eles irão para histologistas especialistas. O exame histológico determina os danos aos órgãos e a hora da morte - com mais precisão do que pode ser feito durante uma autópsia.

Agora só falta devolver tudo o que foi levado ao seu lugar original. Dentro dos limites do erro, é claro.

...E destrua o cérebro que ficou para o final. Ele também está limpo, sem hemorragias. Em suma, nada fatal foi encontrado, exceto uma costela quebrada e um ferimento superficial no crânio. Diagnóstico primário - intoxicação alcoólica. Os histologistas podem encontrar outra coisa, mas será pelo menos dez dias depois (ajustado para as condições russas - em um mês: os histologistas ficam no centro regional, onde os frascos de teste ainda precisam ser levados).

Se você colocar o cérebro em seu lugar, no crânio, com o calor a cabeça começará a vazar. Então o cérebro vai para o peito. Às vezes também são colocadas ali as roupas do falecido, se sobrar espaço para que Caixa torácica não vazou muito. Mas agora não.

Bom, é isso, só falta costurar o falecido e enchê-lo de formol. A formalina é bombeada com uma seringa normal de dez cc. Não filmei mais essa parte do processo: não deu tempo.

A reportagem fotográfica e os comentários sobre a mesma destinam-se exclusivamente a satisfazer a curiosidade. Eles também podem ser usados ​​como auxílio visual em palestras sobre os perigos (ou benefícios) do álcool, para livrar adolescentes de tendências suicidas, em consultas com escritores policiais e assim por diante.

fim

Hoje assistimos em duplas ao vídeo de um exame médico forense de um cadáver (popularmente chamado de autópsia). Uma hora e meia.
Depois do filme, as fotos não impressionam nada.

Direitos autorais não valem a pena, porque... Não consegui encontrar a fonte original.
Se as fotografias e o texto forem seus, por favor avise-me.

Fatos incríveis

Hoje falaremos sobre um tema um tanto tabu na sociedade moderna.

Não é costume falar sobre a morte, mas esse é um lado normal da vida e não adianta colocar um tabu nisso.

Trabalhar no necrotério

Então vamos começar.

1. O cirurgião que realiza a operação não retira nada da mesa cirúrgica, pois tudo deve ser examinado pelo patologista. O material geralmente vem com prepúcio, e às vezes o órgão inteiro. Não é o maior prazer: olhar um pênis ao microscópio. Às vezes você mesmo tem que cortá-lo de um cadáver quando o diagnóstico assim o exige.

2. Freqüentemente, os intestinos de alguém são trazidos do hospital, e precisam ser examinados e um pequeno problema encontrado. Mas para encontrá-lo, você precisa se aprofundar neles.

3. Não há nada pior do que abrir o intestino porque há muita coisa lá dentro. Acontece também que os patologistas decidem não fazer o diagnóstico só porque não querem entrar no intestino, porque a pessoa já vai morrer.

4. Uma pessoa escolhe a profissão de patologista não porque goste de morte e de cadáveres. Trabalhar com corpos ocupa cerca de 10% do tempo total; os restantes 90% do tempo são gastos no estudo de uma biópsia (um pedaço de órgão ou tecido) de uma pessoa viva e também no trabalho com documentos.

5. Se uma pessoa gosta de lidar com cadáveres, ela vai trabalhar exame médico forense, mas não para o necrotério do hospital. Muitas vezes essas duas profissões são confundidas (patologista e perito forense), mas os primeiros lidam apenas com aqueles que morreram por doença, enquanto os segundos trabalham com o crime.

6. O patologista tem o direito de não autopsiar seus parentes e amigos, mas às vezes é necessário. Por exemplo, a autora conta um caso de sua prática quando abriu uma autópsia em um homem que ela conhecia e que ainda não tinha 30 anos. Ele consumiu grandes quantidades bebidas alcoólicas por muitos, muitos anos. Como resultado, quando a autópsia foi realizada, não havia uma única célula viva no fígado.

7. Ao autopsiar um cadáver, o couro cabeludo é cortado na parte superior e a pele é virada sobre o rosto para que o rosto não fique visível. Acontece que uma pessoa trabalha como em qualquer outro emprego.

8. Nem todos os parentes sofrem por seus entes queridos falecidos. Alguns nem choram, enquanto outros choram, mas fica claro que a pessoa não sente dor. Depois de trabalhar nessa área por muitos anos, você começa a se diferenciar.

9. Os patologistas não são pessoas deprimidas. Quando a pessoa trabalha muito com a morte, ela passa a valorizar a sua vida. E às vezes é divertido no trabalho também. Um dia, um enfermeiro bêbado foi colocado sobre uma mesa de dissecação e coberto, preparando-o para o procedimento de autópsia. A reação dos estagiários quando o ordenança começou a cair em si não pode ser comparada a nada.

10. A carne humana assada tem um aroma agradável.

11. Costuma-se dizer que patologista não é profissão de mulher, mas em mundo moderno Existem organizações nas quais não há homens.

Fatos sobre o crematório

Agora vamos contar algo mais sobre cremação para cobrir o assunto completamente. A cremação hoje está mais associada Campos de concentração, é mais barato que um enterro tradicional, e muitas pessoas gostam da ideia de ter suas cinzas espalhadas em algum lugar em um campo. Então, alguns fatos interessantes sobre o processo de cremação.

1. Os corpos são entregues ao crematório na maioria dos casos em caixões de papelão, às vezes de madeira, para que queimem melhor.

2. Antes da cremação, a identidade da pessoa é verificada duas vezes para não confundir nada, e uma etiqueta de identificação é afixada ao corpo.

3. A instalação de cremação possui duas câmaras. Na primeira câmara, o ar é aquecido a 650 graus e o queimador fica no teto. Nessa temperatura, apenas fragmentos ósseos e gases permanecem do corpo. Na segunda câmara, fragmentos ósseos e gás são aquecidos a 900 graus, como resultado, o cheiro é destruído e os ossos são esmagados.

4. Para cremar um corpo de 45 quilos, são necessárias uma hora e meia e 64 litros de querosene.

5. Na realidade, as cinzas são principalmente cinzas do caixão e um pequeno número de fragmentos de ossos. Das cinzas, o que não queima (parafusos, dentaduras) é retirado e colocado em um moedor semelhante a uma batedeira de cozinha.

6. Embora muitas pessoas queiram que as suas cinzas sejam espalhadas, na maioria dos casos os familiares as mantêm em casa.