Reflexos vestibulares estáticos da postura. Aparelho vestibular. Reflexos de alinhamento corporal. Reflexos estatocinéticos (Magnus) Reflexos vestibulares

Informações no cérebro

Parte 2. Análise vestibular e sonora

A anatomia do trato vestibular é extremamente complexa (Fig. 24). Fibras aferentes das cristas dos canais semicirculares e máculas do sáculo e utrículo são direcionadas para o gânglio de Scarpa (vestibular) próximo ao conduto auditivo externo, onde estão localizados os corpos dos neurônios, e então, após se conectarem às fibras cocleares, formam-se nervo vestibulococlear , vou complexo vestibular ipsilateral , localizado na parte ventral da medula oblonga sob o quarto ventrículo cerebral. O complexo consiste em quatro núcleos importantes: lateral (núcleo de Deiters), medial, superior e descendente. Existem também muitos núcleos menores localizados aqui, unidos por um complexo sistema de aferentes e eferentes.

Este complexo de núcleos é inervado por fibras descendentes do cerebelo e da formação reticular. Além disso, cada complexo recebe inervação do complexo contralateral . Em alguns casos, esta inervação contralateral está subjacente ao mecanismo push-pull. Por exemplo, as células da crista do canal semicircular também recebem informações da crista do canal contralateral. Além de tudo isso, complexo recebe informações dos olhos e das fibras proprioceptivas que ascendem pela medula espinhal. Assim, o complexo vestibular é um centro extremamente importante para a integração de informações relacionadas ao movimento e orientação. Arroz. 24 mostra que além de conexões poderosas com cerebelo E núcleos oculomotores, o complexo vestibular envia fibras para o córtex cerebral. Acredita-se que eles terminem em giro pós-central próximo à extremidade inferior do sulco intraparietal (sulco intraparietal). As crises epilépticas que se concentram nesta área são geralmente precedidas por uma aura (um dos componentes de uma crise epiléptica caracterizada por distúrbios de percepção), caracterizada por sentimentos de tontura e desorientação.

Aparelho vestibular também rastreia a orientação estacionária da cabeça no espaço (otólitos) E aceleração do seu movimento (cristas de canais semicirculares). Tudo isso é complementado por informações de numerosos receptores somestésicos espalhados por todo o corpo. Para eliminar o fluxo de informações desses sensores, é necessário colocar o corpo na água ou em uma estação orbital. Nessas condições, todo o trabalho recai sobre os olhos e o aparelho vestibular; se agora o objeto também estiver cego, restarão apenas as informações do vestíbulo membranoso.

O papel da informação dos canais semicirculares pode ser claramente demonstrado colocando um sujeito de teste em uma cadeira giratória que gira rapidamente. Nesse caso, os olhos se deslocam para o lado oposto à rotação, na tentativa de fixar o olhar em um objeto estacionário, e então (quando ele se perde do campo de visão) saltam rapidamente na direção da rotação para encontre outro ponto de fixação do olhar. Da mesma forma, quando a rotação para repentinamente, os olhos continuam a se mover na direção da rotação anterior e então dão um salto na direção oposta. Essa mudança repentina ocorre como resultado das cristas dos canais semicirculares serem afetadas pelo fluxo da endolinfa, que inverte a direção do fluxo. Esses movimentos oculares característicos são chamados nistagmo. Eles estão condicionados três vias neuronais (Fig. 25):

Ø dos canais semicirculares aos núcleos vestibulares,

Ø aos músculos externos dos olhos.

Significado reflexo vestíbulo-oculomotor pode ser claramente demonstrado comparando a visão de um sistema ocular giratório com a visão quando a cabeça está parada e o ambiente está girando. Os detalhes do ambiente giratório são perdidos muito rapidamente: a duas rotações por segundo, o ponto de fixação do olhar fica borrado. Pelo contrário, um sujeito de teste sentado numa cadeira giratória perde alguma acuidade visual apenas a uma velocidade de rotação de cerca de 10 rotações por segundo.

Por fim, vale a pena dizer algumas palavras sobre enjôo. Esta sensação desagradável ocorre principalmente devido a entradas de toque incompatíveis . Em alguns casos, essa incompatibilidade ocorre no próprio aparelho vestibular. Se a cabeça perder a orientação normal e girar, os sinais das cristas dos canais semicirculares não se correlacionam mais com os sinais dos otólitos. Outra fonte de enjôo é incompatibilidade de sinais dos olhos e do aparelho vestibular. Se, em mar agitado em uma cabine, os olhos relatam falta de movimento relativo entre a cabeça e as paredes da cabine, enquanto o sistema vestibular, ao contrário, está sob tensão, são observados sintomas de “enjôo do mar”. Vale ressaltar também que o consumo excessivo de álcool também leva a uma desorientação perigosa. Isto se deve ao fato de que o etanol altera a densidade específica da endolinfa, de modo que a cúpula agora pode sentir a gravidade e, portanto, enviar sinais incomuns ao sistema vestibular central.

ACADEMIA DE EDUCAÇÃO FÍSICA DO ESTADO DE KHARKIV

DEPARTAMENTO DE FUNDAÇÕES BIOLÓGICAS DE EDUCAÇÃO FÍSICA E ESPORTES

TESTENO TÓPICO "SISTEMAS SENSORIAIS AUDITIVOS E VESTIBULARES"

Realizado

estudante s/o 42 gr

Krasnikova Yu.O.

Carcóvia 2010

Alvo: estudar as funções dos sistemas auditivo e vestibular e sua importância para a prática esportiva.

Perguntas de controle

1. Significado biológico e funções dos sistemas sensoriais

2. Sistema sensorial auditivo. Receptores, mecanismo de percepção e transmissão de informação sonora

3. Limiares auditivos, faixa de frequência de percepção sonora

4. Sistema sensorial vestibular. Receptores vestibulares e mecanismo de percepção

5. Reflexos vestibulares, estabilidade vestibular

6. A importância dos sistemas sensoriais auditivo e vestibular para atividades esportivas

Referências

sensorial som vestibular esportivo

1. Significado biológico e funções dos sistemas sensoriais

Sistemas sensoriais (sensíveis) ou aferentes (de transporte) perceber e analisar estímulos que entram no cérebro vindos do ambiente externo e de vários órgãos e tecidos do corpo. Junto com a análise das irritações, os sistemas sensoriais também produzem sua síntese, o que garante a ocorrência das reações adequadas.

A análise primária dos estímulos ocorre nos receptores e centros nervosos intermediários. A análise superior é realizada no córtex cerebral.

Receptores funcionam como transformadores de energia. Eles transformam os diferentes tipos de energia que atuam sobre eles em impulsos nervosos que se espalham ao longo dos nervos sensoriais até os centros e causam excitação neles.

Todos os receptores estão adaptados à percepção de estímulos estritamente definidos. A excitação do receptor é caracterizada pelos mesmos processos que a excitação de todos os outros tecidos. O potencial elétrico gerado no receptor é transmitido ao longo da fibra nervosa para as células nervosas localizadas próximas ao receptor ou em diferentes partes do cérebro.

Os sinais dos receptores no cérebro desempenham um papel importante na regulação de todas as funções do corpo. As informações dos receptores criam o chamado feedback do cérebro para vários órgãos. Ao mesmo tempo, o cérebro é notificado sobre reações que ocorrem no corpo sob a influência de impulsos nervosos eferentes. A violação do feedback leva à interrupção do controle das atividades dos sistemas individuais e do organismo como um todo.

2. Sistema sensorial auditivo. Receptores, mecanismo de percepção e transmissão de informação sonora

Sistema sensorial auditivo percebe vibrações sonoras no ar. Seus receptores pertencem aos mecanorreceptores (receptores excitados pela ação da energia mecânica). Eles estão localizados na cóclea do ouvido interno e possuem uma estrutura muito complexa. Para a percepção e transformação dos sons, são utilizadas formações especiais - os ouvidos externo, médio e interno.

Diagrama da estrutura do ouvido

1-canal auditivo externo; Membrana 2-timpânica; 3 cavidades do ouvido médio; 4,5,6 ossículos do ouvido médio (martelo, bigorna, estribo); 7 canais semicirculares; 8 vestíbulos; 9-Trompa de Eustáquio

As ondas sonoras que entram no canal auditivo externo causam vibrações no tímpano que separa o ouvido externo do ouvido médio. Essas vibrações são transmitidas através do sistema ossicular (martelo, bigorna e estribo) localizado na cavidade do ouvido médio. O estribo fica adjacente à janela oval, fechada por uma membrana. A membrana percebe as vibrações dos ossos e as transmite à edolimfa, o fluido que preenche as passagens internas da cóclea. O receptor auditivo, denominado órgão de Corti, em homenagem ao cientista que o descreveu pela primeira vez, está localizado na membrana principal do fluxo coclear. Consiste em células epiteliais equipadas com pêlos. Quando a endolinfa oscila, esses pelos atingem a membrana tegumentar. Como resultado, a energia mecânica é transformada em um impulso nervoso, que é transmitido às células nervosas do gânglio espiral e posteriormente, através de vários neurônios, à região temporal do córtex cerebral, onde ocorre uma maior análise dos sons percebidos.

Esquema do dispositivo otólito

Otólitos; Células 2 sensíveis; 3 células de suporte; Nervo 4-vestibular; 5- massa gelatinosa; 6 fios de células de sustentação; Parede 7 membranosa; Membrana de 8 otólitos

3. Limiares auditivos, faixa de frequência de percepção sonora

As vibrações do tímpano causadas por sons de diferentes alturas, durações e volumes são percebidas de forma diferente. Oscilações de até 1000 Hz são transmitidas sem atenuação. Em frequências acima de 1000 Hz, a inércia do aparelho condutor de som do ouvido médio torna-se perceptível.

Os ossículos auditivos amplificam as vibrações sonoras transmitidas ao ouvido interno em cerca de 60 vezes. Eles suavizam a força das altas pressões sonoras. Assim que a pressão da onda sonora ultrapassa 110-120 dB, a pressão do estribo na janela redonda do ouvido interno muda.

Estímulo limite para os músculos dos ossículos auditivos - um som com força de 40 dB.

O ouvido humano percebe vibrações sonoras com frequência de 16 a 20.000 Hz. Possui maior excitabilidade na faixa de 1000-4000 Hz e abaixo de 16 Hz são considerados ultra e infrassônicos. O motivo pelo qual uma pessoa não consegue ouvir sons com frequência superior a 20.000 Hz são as características morfológicas do órgão auditivo, bem como a capacidade de gerar impulsos nervosos pelas células receptoras do órgão de Corti.

4. Sistema sensorial vestibular. Receptores vestibulares e mecanismo de percepção

Os canais semicirculares estão localizados em três planos em cada orelha, o que proporciona a capacidade de perceber diferentes movimentos. Os canais semicirculares possuem paredes ósseas e membranosas. Dentro dos canais membranosos existe um líquido - endolinfa. Uma das extremidades de cada canal é alargada, contém células especiais, cujos pêlos formam escovas penduradas na cavidade do canal. Quando o corpo gira, essas borlas se movem, o que estimula essa parte do aparelho vestibular.

A excitação das células sensoriais do aparelho vestibular é transmitida aos núcleos do nervo vestibular, que faz parte do 8º par de nervos cranianos.

5. Reflexos vestibulares, estabilidade vestibular

Quando o sistema sensorial vestibular está irritado, surgem vários reflexos motores e autonômicos. Os reflexos motores manifestam-se em alterações do tônus ​​​​muscular, o que garante a manutenção da postura corporal normal. A rotação do corpo provoca uma mudança no tônus ​​​​dos músculos externos do olho, que é acompanhada por seus movimentos especiais - nisgam. A irritação dos receptores vestibulares causa uma série de reações autonômicas e somáticas. Há aumento ou desaceleração da atividade cardíaca, alterações na respiração, aumento do peristaltismo intestinal e palidez. A excitação dos núcleos do nervo vestibular estende-se aos centros de vômito, sudorese, bem como aos núcleos dos nervos oculomotores. Como resultado, aparecem distúrbios autonômicos: náuseas, vômitos, aumento da sudorese.

Nível de estabilidade funcional do sistema sensorial vestibular medido pela magnitude das reações motoras e autonômicas que ocorrem quando está irritado. Quanto menos pronunciados forem esses reflexos, maior será a estabilidade funcional. Com baixa estabilidade, mesmo várias voltas rápidas do corpo em torno de um eixo vertical (por exemplo, durante uma dança) causam desconforto, tontura, perda de equilíbrio e palidez.

Irritação significativa do aparelho vestibular ocorre quando ocorre enjôo em um navio ou avião (enjôo no mar e no ar).

6. A importância dos sistemas sensoriais auditivo e vestibular para atividades esportivas

Sistema sensorial auditivoé de particular importância para a assimilação do ritmo e andamento musical, na avaliação dos intervalos de tempo. A execução de movimentos ao som da música permite melhorar o sentido do ritmo a partir da interação dos sinais proprioceptivos e auditivos, formar e levar rapidamente as habilidades motoras ao automatismo e aumenta a emotividade e o entretenimento dos movimentos.

Controle vestibular a atividade muscular depende do estado funcional do atleta. Por exemplo, com o overtraining, a tolerância aos testes rotacionais piora. Reações autonômicas pronunciadas a um teste rotacional com alto nível de treinamento são observadas com muito menos frequência do que em atletas mal treinados.

Os exercícios físicos, principalmente aqueles caracterizados por movimentos corporais sem apoio e movimentos rotacionais (na ginástica, acrobacia, patinação artística, etc.), aumentam a excitabilidade e a estabilidade funcional do sistema sensorial vestibular. Aumentar sua excitabilidade garante a posição exata do corpo e suas mudanças no espaço. A melhoria da estabilidade funcional do sistema sensorial vestibular se manifesta na diminuição das reações que ocorrem quando está irritado.

Referências

1. Fomin N.A. Fisiologia humana: Proc. manual para alunos da Faculdade. físico educação ped. Inst. - M.: Educação, 1982. - 320 p., il.

Fisiologia humana: livro didático para técnicos. físico culto. F50/Ed. V. V. Vasilyeva. - M.: Cultura física e esporte, 1984.-319 pp., III.

O sistema vestibular analisa as mudanças na posição do corpo no espaço, bem como o efeito da aceleração e das mudanças na gravidade no corpo. Isso provoca a ocorrência de reflexos, levando a contrações coordenadas dos músculos esqueléticos, com a ajuda dos quais o equilíbrio é mantido. Existem reflexos vestibulares estáticos e estatocinéticos. Reflexos estáticos garantir a posição relativa adequada dos membros e a orientação estável do corpo no espaço, ou seja, Esse reflexos posturais. Um exemplo é a rotação compensatória do globo ocular ao girar a cabeça, devido à qual as pupilas mantêm uma posição próxima da vertical. Reflexos estatocinéticos surgem em resposta aos próprios movimentos. Estes são, por exemplo, os movimentos de uma pessoa que restaura o equilíbrio depois de tropeçar.

A secção periférica do analisador vestibular (Fig. 19) está localizada no ouvido interno (ver secção 3.1). Aparelho vestibular (órgão de equilíbrio) – trata-se do vestíbulo e dos canais semicirculares com células ciliadas sensíveis localizadas neles, capazes de perceber mudanças na posição do corpo no espaço. Canais semicirculares São passagens estreitas localizadas em três planos perpendiculares entre si. Uma extremidade de cada canal forma uma ampola – expansão em forma de frasco. O labirinto membranoso dentro dos canais segue o formato do labirinto ósseo. Dentro do osso vestíbulo o labirinto membranoso forma dois sacos – redondo ( sáculo) fica mais próximo da cóclea e é oval ( utrículo) – mais próximo dos canais semicirculares. Como já mencionado, o labirinto membranoso é preenchido com endolinfa, e entre os labirintos ósseo e membranoso existe a perilinfa. As células receptoras estão localizadas nas ampolas e sacos do vestíbulo.

Receptor vestibular muito semelhante à audição. Em sua parte superior há um longo cílio verdadeiro (cinocílio) e uma “linha” de cabelos de comprimento decrescente preenchidos com citoplasma (estereocílios; existem várias dezenas deles) estendendo-se a partir dele. Assim como os receptores auditivos, a parte superior dos cabelos é conectada por finos fios de proteínas conectados a canais iônicos. Se os cabelos estiverem deformados na direção dos estereocílios para o cinocílio – Os filamentos de proteína se esticam, abrindo canais iônicos. Como resultado, ocorre uma corrente de entrada de cátions, desenvolve-se a despolarização e o potencial do receptor. Os receptores capilares são sensoriais secundários e, para transmitir um sinal ao sistema nervoso central, formam sinapse com os dendritos dos neurônios condutores bipolares do gânglio vestibular de Scarpa (mediador – ácido glutâmico). Quanto maior a deformação dos fios, maior será o potencial receptor e a quantidade de mediador liberado. Assim, assim como os receptores auditivos, os receptores vestibulares são mecanorreceptores.

Em cada um dos sacos vestíbulos existe uma área na qual são coletadas células ciliadas receptoras. É chamado mácula(ver). Em cada ampola, os receptores também são agrupados e formam Cristina(pentear). Acima dos receptores encontra-se uma massa gelatinosa flutuando na endolinfa, na qual estão imersas as pontas dos fios de cabelo das células receptoras. Nos canais semicirculares esta massa é chamada cúpula. Nos sacos, a massa gelatinosa contém cristais de carbonato de cálcio (otólitos) e é chamada membrana otólita.

Um estímulo adequado para as células ciliadas do aparelho vestibular é o deslocamento da massa gelatinosa dentro da cavidade preenchida com endolinfa. Essa mudança ocorre sob a influência de forças inerciais quando nosso corpo se move com aceleração. Os passageiros de um ônibus que freia, acelera ou faz mudanças de marcha de maneira semelhante. Como resultado desse deslocamento, o feixe de fios de cabelo do receptor vestibular se inclina, o que leva à geração de um potencial receptor.

Devido às características estruturais do aparelho vestibular, as funções das células ciliadas nas ampolas e nos sacos são diferentes. Receptores na mácula – estes são receptores gravitacionais, ou seja, receptores de gravidade. Eles respondem a diferentes inclinações da cabeça. As máculas nos sacos redondos e ovais estão localizadas quase perpendiculares entre si, portanto, com qualquer orientação da cabeça, alguma parte dos receptores é excitada. Esses mesmos receptores reagem ao aparecimento de aceleração linear (ou seja, ao deslocamento do corpo para frente e para trás, para cima e para baixo, etc.). Os receptores nas cristas são excitados por aceleração angular (rotacional), ou seja, ao virar a cabeça. Ressaltamos mais uma vez que os receptores vestibulares geram um potencial receptor justamente durante a aceleração: ao atingir uma velocidade constante de deslocamento da cabeça, eles “silenciam”. Assim, para este sistema, apenas a mudança na velocidade importa.

A sensibilidade do sistema vestibular é muito alta tanto às acelerações lineares (limiar absoluto - 2 cm/s2) quanto às rotações angulares (2-3°/s2). O limiar diferencial para inclinação da cabeça para frente e para trás é de cerca de 2° e esquerda-direita – 1°.

Nervo vestibular(parte vestibular do VIII par de nervos cranianos) é formada pelos axônios das células ganglionares vestibulares. A maioria das fibras desse nervo termina nos quatro núcleos vestibulares, localizados de cada lado na borda da medula oblonga e da ponte. Estes são os núcleos superior (Bechterew), lateral (Deiters), inferior (Roller) e medial (Schwalbe).

Os núcleos vestibulares enviam suas fibras para inúmeras estruturas do sistema nervoso central que estão intimamente relacionadas com a regulação dos movimentos. Os principais são apresentados no diagrama (Fig. 20).

Em primeiro lugar, é a medula espinhal, através da qual o trabalho dos músculos do nosso corpo é regulado de acordo com o princípio das reações reflexas inatas (endireitamento rápido dos membros ao perder o equilíbrio, ajuste da posição da cabeça, etc.). Em segundo lugar, é o cerebelo, que realiza a coordenação e regulação fina dos movimentos, utilizando a sensibilidade muscular e vestibular. A parte mais antiga do cerebelo, o lobo floculonodular, está envolvida no processamento da informação vestibular; seus danos levam à perturbação do senso de equilíbrio – uma pessoa não consegue andar e com ferimentos extensos – até sentar.

Em terceiro lugar, estes são os núcleos oculomotores (núcleos dos pares III, IV e VI de nervos cranianos). A comunicação com eles é necessária para corrigir os movimentos dos olhos quando a posição da cabeça e do corpo no espaço muda e, assim, manter a imagem na retina. Um dos reflexos estatocinéticos mais importantes realizados com a ajuda dessas conexões é nistagmo ocular- um movimento rítmico dos olhos na direção oposta à rotação, que é substituído por um salto dos olhos para trás. Este reflexo é um importante indicador do estado do sistema vestibular; suas características são amplamente utilizadas em pesquisas médicas.

Finalmente, estas são conexões com os centros autonômicos - os núcleos parassimpáticos do tronco cerebral e do hipotálamo, que fornecem os componentes autonômicos das reações vestibulares. Forte irritação dos receptores vestibulares pode causar desconforto – tonturas, vômitos, taquicardia (aumento da frequência cardíaca), etc. Tais sintomas são chamados cinetose(enjôo, enjôo).

As fibras dos núcleos vestibulares vão para o córtex cerebral, como outros sistemas sensoriais, através do tálamo (através dos núcleos de projeção motora). Graças a isso, é realizada uma orientação consciente no espaço. As áreas vestibulares do córtex estão localizadas na parte posterior do giro pós-central e na parte inferior do giro pré-central.

Os impulsos provenientes dos receptores vestibulares não fornecem ao sistema nervoso central informações completas sobre a posição do corpo no espaço, porque A posição da cabeça nem sempre corresponde à posição do corpo. Portanto, a orientação no espaço é realizada com a participação complexa de diversos sistemas sensoriais, principalmente o músculo-articular e o visual.

O trabalho com o sistema vestibular tornou-se muito ativo após o início dos voos espaciais, pois Na gravidade zero, o aparelho vestibular está praticamente desligado. Porém, segundo relatos dos astronautas, a habituação a esse estado ocorre rapidamente, em poucos dias. Aparentemente, neste caso, o trabalho do analisador vestibular passa a ser realizado por outros órgãos dos sentidos, o que indica a plasticidade (flexibilidade) do sistema nervoso.

Reflexos estáticos e estatocinéticos. O equilíbrio é mantido reflexivamente, sem a participação fundamental da consciência nisso. Existem reflexos estáticos e estatocinéticos. Receptores vestibulares e aferentes somatossensoriais, especialmente de proprioceptores na região cervical, estão associados a ambos. Os reflexos estáticos garantem uma posição relativa adequada dos membros, bem como uma orientação estável do corpo no espaço, ou seja, reflexos posturais. A aferentação vestibular vem, neste caso, dos órgãos otólitos. Um reflexo estático, facilmente observado em um gato devido ao formato vertical de sua pupila, é uma rotação compensatória do globo ocular ao girar a cabeça em torno do longo eixo do corpo (por exemplo, com a orelha esquerda para baixo). Ao mesmo tempo, os alunos mantêm sempre uma posição muito próxima da vertical. Este reflexo também é observado em humanos. Os reflexos estatocinéticos são reações a estímulos motores que são expressos em movimentos. São causadas pela estimulação dos receptores dos canais semicirculares e órgãos otólitos; exemplos incluem a rotação do corpo de um gato em uma queda para garantir que ele caia sobre as quatro patas, ou os movimentos de uma pessoa que recupera o equilíbrio após tropeçar.

Um dos reflexos estatocinéticos é o nistagmo vestibular. Conforme discutido acima, o sistema vestibular provoca vários movimentos oculares; o nistagmo, como sua forma especial, é observado no início de uma rotação mais intensa do que as voltas curtas comuns da cabeça. Nesse caso, os olhos giram contra o sentido de rotação para manter a imagem original na retina, porém, sem atingir sua posição extrema possível, eles “saltam” bruscamente no sentido de rotação, e outra parte do espaço aparece em o campo de visão. Depois segue seu lento movimento de retorno.

A fase lenta do nistagmo é desencadeada pelo sistema vestibular, e o rápido “salto” do olhar é desencadeado pela parte pré-pontina da formação reticular.

Quando o corpo gira em torno de um eixo vertical, quase apenas os canais semicirculares horizontais ficam irritados, ou seja, o desvio de suas cúpulas causa nistagmo horizontal. A direção de ambos os seus componentes (rápido e lento) depende do sentido de rotação e, portanto, do sentido de deformação cupular. Se o corpo for girado em torno de um eixo horizontal (por exemplo, através das orelhas ou sagitalmente na testa), os canais semicirculares verticais são estimulados e ocorre nistagmo vertical ou rotacional. A direção do nistagmo é geralmente determinada pela sua fase rápida, ou seja, com “nistagmo direito”, o olhar “salta” para a direita.

Com a rotação passiva do corpo, dois fatores levam à ocorrência do nistagmo: estimulação do aparelho vestibular e movimentação do campo visual em relação à pessoa. Optocinético (causado por aferentação visual) e nistagmo vestibular atuam sinergicamente.

Valor diagnóstico do nistagmo. O nistagmo é usado clinicamente para testar a função vestibular. O sujeito senta-se em uma cadeira especial, que gira por um longo tempo em velocidade constante e depois para repentinamente. A parada faz com que a cúpula se desvie na direção oposta àquela em que se desviou no início do movimento; o resultado é nistagmo. Sua direção pode ser determinada registrando-se a deformação da cúpula; deve ser oposto à direção do movimento anterior. O registro dos movimentos oculares assemelha-se ao obtido no caso do nistagmo optocinético. É chamado de nistagmograma.

Após a realização do teste de nistagmo pós-rotacional, é importante eliminar a possibilidade de fixação do olhar em um ponto, pois durante as reações oculomotoras a aferentação visual domina a aferentação vestibular e, em algumas condições, pode suprimir o nistagmo. Portanto, o sujeito é colocado em óculos Frenzel com lentes altamente convexas e uma fonte de luz embutida. Eles o tornam “míope” e incapaz de fixar o olhar, ao mesmo tempo que permitem ao médico observar facilmente os movimentos dos olhos. Esses óculos também são necessários no teste da presença de nistagmo espontâneo - primeiro, mais simples e importante procedimento no estudo clínico da função vestibular.

Outra forma clínica de desencadear o nistagmo vestibular é a estimulação térmica dos canais semicirculares horizontais. Sua vantagem é a possibilidade de testar cada lado do corpo separadamente. A cabeça de um sujeito sentado é inclinada para trás aproximadamente 60° (para uma pessoa deitada de costas, ela é elevada 30°) de modo que o canal semicircular horizontal ocupe uma direção estritamente vertical. Em seguida, o conduto auditivo externo é lavado com água fria ou morna. A borda externa do canal semicircular está localizada muito próxima a ele, por isso esfria ou aquece imediatamente. De acordo com a teoria de Barany, a densidade da endolinfa diminui quando aquecida; conseqüentemente, sua parte aquecida sobe, criando uma diferença de pressão nos dois lados da cúpula; a deformação resultante causa nistagmo. Pela sua natureza, esse tipo de nistagmo é denominado calórico. Quando aquecido, é direcionado para o local do impacto térmico e, quando resfriado, é direcionado na direção oposta. Em pessoas que sofrem de distúrbios vestibulares, o nistagmo difere do normal qualitativa e quantitativamente. Detalhes de seus testes são fornecidos no trabalho. Deve-se notar que o nistagmo calórico pode ocorrer em espaçonaves sob condições de ausência de peso, quando as diferenças na densidade da endolinfa são insignificantes. Conseqüentemente, pelo menos mais um mecanismo, ainda desconhecido, está envolvido no seu desencadeamento, por exemplo, efeitos térmicos diretos no órgão vestibular.

A função do aparelho otolítico pode ser testada observando as reações oculomotoras quando a cabeça é inclinada ou durante os movimentos de vaivém do paciente localizado em uma plataforma especial.