As células endoteliais que revestem as paredes da artéria por dentro são células planas alongadas de formato poligonal ou redondo. O fino citoplasma dessas células se espalha e a parte da célula que contém o núcleo fica mais espessa e se projeta para o lúmen do vaso. A superfície basal das células endoteliais forma muitos processos ramificados que penetram na camada subendotelial. O citoplasma é rico em vesículas micropinocitóticas e pobre em organelas. Os endoteliócitos contêm

Arroz. 127. Diagrama da estrutura da parede de uma artéria (A) e veia (B) tipo muscular

calibre médio:

I - membrana interna: 1 - endotélio; 2 - membrana basal; 3 - camada subendotelial; 4 - membrana elástica interna; II - concha média: 5 - miócitos; 6 - fibras elásticas; 7 - fibras de colágeno; III - escudo exterior: 8 - membrana elástica externa; 9 - tecido conjuntivo fibroso (frouxo); 10 - vasos sanguíneos (de acordo com V.G. Eliseev e outros)

organelas de membrana especiais medindo 0,1-0,5 mícrons, contendo de 3 a 20 tubos ocos com diâmetro de cerca de 20 nm.

Os endoteliócitos estão conectados entre si por complexos de contatos intercelulares; os nexos predominam perto do lúmen. Uma fina membrana basal separa o endotélio da camada subendotelial, que consiste em uma rede de finas microfibrilas elásticas e colágenas, células semelhantes a fibroblastos que produzem substância intercelular. Além disso, os macrófagos também são encontrados na íntima. Na parte externa existe uma membrana elástica interna (placa), composta por fibras elásticas.

Dependendo das características estruturais de suas paredes, existem artérias elásticas(troncos aorta, pulmonar e braquiocefálico), tipo muscular(a maioria das artérias pequenas e médias) e misturado, ou tipo músculo-elástico(tronco braquiocefálico, artérias subclávia, carótida comum e ilíaca comum).

Artérias elásticas grande, tem uma ampla folga. Em suas paredes, na concha média, predominam as fibras elásticas sobre as células musculares lisas. A concha média é formada por camadas concêntricas de fibras elásticas, entre as quais se encontram células musculares lisas fusiformes relativamente curtas - miócitos. A casca externa muito fina consiste em fibras soltas e não formadas tecido conjuntivo, contendo muitos feixes finos de fibrilas elásticas e colágenas dispostos longitudinalmente ou em espiral. A membrana externa contém vasos sanguíneos e vasos linfáticos e nervosismo.

Do ponto de vista da organização funcional do sistema vascular, as artérias do tipo elástico pertencem aos vasos que absorvem choques. O sangue que vem dos ventrículos do coração sob pressão inicialmente estica levemente esses vasos (aorta, tronco pulmonar). Depois disso, graças a um grande número de elementos elásticos, as paredes da aorta e do tronco pulmonar retornam à sua posição original. A elasticidade das paredes dos vasos deste tipo contribui para um fluxo de sangue suave, em vez de espasmódico, sob alta pressão(até 130 mm Hg) em alta velocidade (20 cm/s).

Artérias do tipo misto (muscular-elástico) têm números aproximadamente iguais de elementos elásticos e musculares em suas paredes. Na fronteira entre as conchas interna e média, sua membrana elástica interna é claramente visível. Na túnica média, as células musculares lisas e as fibras elásticas estão distribuídas uniformemente, sua orientação é espiral e as membranas elásticas são fenestradas. Na casca do meio

Fibras de colágeno e fibroblastos são detectados. A fronteira entre as camadas intermediária e externa não está claramente definida. A camada externa consiste em feixes entrelaçados de fibras colágenas e elásticas, entre as quais as células do tecido conjuntivo se encontram.

As artérias do tipo misto, ocupando uma posição intermediária entre as artérias dos tipos elástico e muscular, podem alterar a largura do lúmen e ao mesmo tempo são capazes de suportar a hipertensão devido às estruturas elásticas nas paredes.

Artérias musculares predominam no corpo humano, seu diâmetro varia de 0,3 a 5 mm. A estrutura das paredes das artérias musculares difere significativamente das artérias dos tipos elástico e misto. Nas pequenas artérias (até 1 mm de diâmetro), a íntima é representada por uma camada de células endoteliais situada sobre uma fina membrana basal, seguida por uma membrana elástica interna. Nas artérias maiores do tipo muscular (coronárias, esplênicas, renais, etc.), uma camada de colágeno e fibrilas reticulares e fibroblastos estão localizadas entre a membrana elástica interna e o endotélio. Eles sintetizam e secretam elastina e outros componentes da substância intercelular. Todas as artérias musculares, exceto a umbilical, possuem uma membrana elástica interna fenestrada, que ao microscópio óptico se parece com uma faixa ondulada rosa brilhante.

A túnica média mais espessa é formada por 10-40 camadas de miócitos lisos orientados em espiral, conectados entre si por interdigitação. As pequenas artérias não têm mais do que 3-5 camadas de miócitos lisos. Os miócitos estão imersos na substância fundamental que produzem, na qual predomina a elastina. As artérias musculares possuem uma membrana elástica externa fenestrada. As pequenas artérias não possuem membrana elástica externa. As pequenas artérias musculares possuem uma fina camada de fibras elásticas entrelaçadas que as mantêm abertas. A fina camada externa consiste em tecido conjuntivo fibroso não formado e frouxo. Contém vasos sanguíneos e linfáticos, bem como nervos.

As artérias musculares regulam o suprimento sanguíneo regional (fluxo sanguíneo para os vasos da microvasculatura) e mantêm a pressão arterial.

À medida que o diâmetro da artéria diminui, todas as suas membranas tornam-se mais finas e a espessura da camada subendotelial e da membrana elástica interna diminui. O número de miócitos lisos e fibras elásticas na camada média diminui gradualmente, a camada externa desaparece

membrana elástica. O número de fibras elásticas na camada externa diminui.

As artérias mais finas do tipo muscular são arteríolas têm um diâmetro inferior a 300 mícrons. Não há limite claro entre artérias e arteríolas. As paredes das arteríolas consistem em endotélio situado sobre uma fina membrana basal, que nas grandes arteríolas é seguida por uma fina membrana elástica interna. Nas arteríolas cujo lúmen é superior a 50 µm, uma membrana elástica interna separa o endotélio dos miócitos lisos. As arteríolas menores não possuem essa membrana. As células endoteliais alongadas são orientadas na direção longitudinal e conectadas entre si por complexos de contatos intercelulares (desmossomos e nexos). A alta atividade funcional das células endoteliais é evidenciada pelo grande número de vesículas micropinocitóticas.

Os processos que se estendem da base das células endoteliais perfuram as membranas elásticas basal e interna da arteríola e formam conexões intercelulares (nexos) com miócitos lisos (contatos mioendoteliais). Uma ou duas camadas de miócitos lisos em sua túnica média estão dispostas em espiral ao longo do longo eixo da arteríola.

As extremidades pontiagudas dos miócitos lisos transformam-se em longos processos ramificados. Cada miócito é coberto em todos os lados pela lâmina basal, exceto pelas zonas de contatos mioendoteliais e pelos citolemas dos miócitos vizinhos em contato entre si. A camada externa das arteríolas é formada por uma fina camada de tecido conjuntivo frouxo.

Parte distal do sistema cardiovascular - microvasculatura(Fig. 128) inclui arteríolas, vênulas, anastomoses arteriolo-venulares e capilares sanguíneos, onde é garantida a interação do sangue e dos tecidos. O leito microcirculatório começa com o menor vaso arterial - a arteríola pré-capilar e termina com a vênula pós-capilar. Arteríola com diâmetro de 30-50 mícrons, possuem uma camada de miócitos em suas paredes. Eles partem das arteríolas pré-capilares, cujas bocas são cercadas por esfíncteres pré-capilares de músculo liso que regulam o fluxo sanguíneo nos capilares verdadeiros. Os esfíncteres pré-capilares são geralmente formados por vários miócitos firmemente adjacentes uns aos outros, circundando a boca do capilar na área de sua origem na arteríola. As arteríolas pré-capilares que contêm células musculares lisas únicas em suas paredes são chamadas de capilares sanguíneos arteriais, ou pré-capilares. Seguindo eles capilares sanguíneos "verdadeiros" não têm células musculares nas paredes. O diâmetro do lúmen dos capilares sanguíneos varia

de 3 a 11 mícrons. Capilares sanguíneos mais estreitos com diâmetro de 3-7 mícrons são encontrados nos músculos, e os mais largos (até 11 mícrons) na pele e na membrana mucosa dos órgãos internos.

Em alguns órgãos (fígado, glândulas) secreção interna, órgãos de hematopoiese e sistema imunológico) capilares largos com diâmetro de até 25-30 mícrons são chamados sinusóides.

Seguindo os verdadeiros capilares sanguíneos estão os chamados vênulas pós-capilares (pós-capilares), que têm um diâmetro de 8 a 30 mícrons e um comprimento de 50 a 500 mícrons. As vênulas, por sua vez, fluem para vênulas coletoras maiores (30-50 µm de diâmetro). vênulas (vénulas), sendo o elo inicial do sistema venoso.

Paredes capilares sanguíneos (hemocapilares) formado por uma camada de células endoteliais achatadas - células endoteliais, uma membrana basal contínua ou descontínua e raras células pericapilares - pericitos (células Rouger) (Fig. 129). A camada endotelial dos capilares tem uma espessura de 0,2 a 2 mícrons. As bordas das células endoteliais adjacentes formam interdigitações; as células são conectadas entre si por nexos e desmossomos. Entre os endoteliócitos existem lacunas de 3 a 15 nm de largura, graças às quais várias substâncias penetram nas paredes dos capilares sanguíneos. Endoteliócitos mentem

Arroz. 128. Esquema da estrutura do leito microcirculatório: 1 - rede capilar (capilares); 2 - pós-capilar (vênula pós-capilar); 3 - anastomose arteriolovenular; 4 - vênula; 5 - arteríola; 6 - pré-capilar (arteríola pré-capilar). As setas vermelhas indicam a entrada de nutrientes nos tecidos, as setas azuis indicam a remoção de produtos dos tecidos.

Arroz. 129. A estrutura dos capilares sanguíneos é de três tipos:

1 - hemocapilar com célula endotelial contínua e membrana basal; II - hemocapilar com endotélio fenestrado e membrana basal contínua; III - hemocapilar sinusoidal com aberturas em fenda no endotélio e membrana basal descontínua; 1 - célula endotelial;

2 - membrana basal; 3 - pericito; 4 - contato do pericito com o endoteliócito; 5 - final da fibra nervosa; 6 - célula adventícia; 7 - fenestras;

8 - rachaduras (poros) (de acordo com V.G. Eliseev e outros)

em uma fina membrana basal (camada basal). A camada basal consiste em fibrilas entrelaçadas e uma substância amorfa na qual estão localizados os pericitos (células Rouger).

Pericitos São células alongadas multiprocessadas localizadas ao longo do longo eixo do capilar. O pericito possui núcleo grande e organelas bem desenvolvidas: retículo endoplasmático granular, complexo de Golgi, mitocôndrias, lisossomos, filamentos citoplasmáticos, além de corpos densos ligados à superfície citoplasmática do citolema. Os processos pericitos perfuram a camada basal e se aproximam das células endoteliais. Como resultado, cada célula endotelial entra em contato com processos pericitos. Por sua vez, cada pericito é abordado pela terminação do axônio de um neurônio simpático, que se invagina em seu citolema, formando uma estrutura semelhante a uma sinapse para a transmissão dos impulsos nervosos. O pericito transmite um impulso à célula endotelial, devido ao qual as células endoteliais incham ou perdem líquido. Isto leva a mudanças periódicas na largura do lúmen capilar.

Os capilares sanguíneos em órgãos e tecidos, conectando-se entre si, formam redes. Nos rins, os capilares formam glomérulos, nas vilosidades sinoviais das articulações e nas papilas da pele - alças capilares.

Dentro do leito microcirculatório existem vasos para a transição direta do sangue das arteríolas para as vênulas - Anastomoses arteriolovenulares (anastomose arteriolovenularis). Nas paredes das anastomoses arteríola-venulares existe uma camada bem definida de células musculares lisas que regula o fluxo de sangue diretamente da arteríola para a vênula, contornando os capilares.

Os capilares sanguíneos são vasos de troca nos quais ocorrem difusão e filtração. A área transversal total dos capilares da circulação sistêmica chega a 11.000 cm2. O número total de capilares no corpo humano é de cerca de 40 bilhões. A densidade dos capilares depende da função e estrutura do tecido ou órgão. Assim, por exemplo, em músculos esqueléticos A densidade dos capilares varia de 300 a 1000 por 1 mm3 de tecido muscular. No cérebro, fígado, rins e miocárdio, a densidade capilar atinge 2.500-3.000, e nos tecidos conjuntivos adiposo, ósseo e fibroso é mínima - 150 por 1 mm3. Do lúmen dos capilares, vários nutrientes e oxigênio são transportados para o espaço pericapilar, cuja espessura varia. Assim, amplos espaços pericapilares são observados no tecido conjuntivo. Este espaço é significativo

mais estreito nos pulmões e no fígado e mais estreito nos tecidos nervoso e muscular. No espaço pericapilar existe uma rede frouxa de finas fibras colágenas e reticulares, entre as quais existem fibroblastos únicos.

Transporte de substâncias através das paredes dos hemocapilares realizado de diversas maneiras. Acontece mais intensamente difusão. Com a ajuda de vesículas micropinocitóticas, metabólitos e grandes moléculas de proteínas são transportados através das paredes capilares em ambas as direções. Através de fenestras e lacunas intercelulares com diâmetro de 2-5 nm localizadas entre os nexos, compostos de baixo peso molecular e água. As largas fendas dos capilares sinusoidais são capazes de passar não apenas líquidos, mas também vários compostos de alto peso molecular e pequenas partículas. A camada basal é um obstáculo ao transporte de compostos de alto peso molecular e elementos moldados sangue.

Nos capilares sanguíneos glândulas endócrinas, sistema urinário, plexos coróides do cérebro, corpo ciliar do olho, capilares venosos da pele e intestinos, o endotélio é fenestrado, tem aberturas - poros. Poros redondos (fenestras) com diâmetro de cerca de 70 nm, dispostos regularmente (cerca de 30 por 1 μm2), são fechados por um fino diafragma de camada única. Não há diafragma nos capilares glomerulares do rim.

Estrutura vênulas pós-capilares em grande medida, é semelhante à estrutura das paredes dos capilares. Eles só têm um número maior de pericitos e um lúmen mais amplo. Células musculares lisas e fibras de tecido conjuntivo da membrana externa aparecem nas paredes das pequenas vênulas. Nas paredes de maior vênus já existem 1-2 camadas de células musculares lisas alongadas e achatadas - miócitos e uma adventícia bastante bem definida. Não há membrana elástica nas veias.

As vênulas pós-capilares, assim como os capilares, estão envolvidas na troca de fluidos, íons e metabólitos. Durante processos patológicos (inflamação, alergia), devido à abertura de contatos intercelulares, tornam-se permeáveis ​​ao plasma e às células sanguíneas. Coletar vênulas não tem essa habilidade.

Normalmente, um vaso arterial – uma arteríola – aproxima-se da rede capilar e uma vênula emerge dela. Em alguns órgãos (rim, fígado) há um desvio desta regra. Assim, uma arteríola (vaso aferente) aproxima-se do glomérulo vascular do corpúsculo renal, que se ramifica em capilares. Uma arteríola (vaso de saída) também emerge do glomérulo coróide, em vez de uma vênula. A rede capilar inserida entre dois vasos do mesmo tipo (artérias) é chamada de “rede milagrosa”.

O número total de veias excede o número de artérias, e o tamanho total (volume) do leito venoso é maior que o arterial. Os nomes das veias profundas são semelhantes aos nomes das artérias às quais as veias são adjacentes (artéria ulnar - veia ulnar, artéria tibial - veia tibial). Essas veias profundas estão emparelhadas.

A maioria das veias localizadas nas cavidades corporais são únicas. As veias profundas não pareadas são a jugular interna, subclávia, ilíaca (comum, externa, interna), femoral e algumas outras. As veias superficiais estão conectadas às veias profundas por meio das chamadas veias perfurantes, que atuam como anastomoses. As veias vizinhas também estão conectadas entre si por numerosas anastomoses, que juntas formam plexos venosos (plexo venoso), que são bem expressos na superfície ou nas paredes de alguns órgãos internos ( Bexiga, reto).

As maiores veias da circulação sistêmica são as veias cavas superior e inferior. O sistema da veia cava inferior também inclui veia porta com seus afluentes.

O fluxo sanguíneo indireto (desvio) é realizado por veias colaterais (venae collaterales), através do qual o sangue venoso flui contornando o caminho principal. As anastomoses entre as tributárias de uma veia grande (principal) são chamadas de anastomoses venosas intrassistêmicas. Entre as tributárias de várias grandes veias (veia cava superior e inferior, veia porta) existem anastomoses venosas intersistêmicas, que são vias colaterais de saída do sangue venoso, contornando as veias principais. As anastomoses venosas são mais comuns e melhor desenvolvidas que as anastomoses arteriais.

Estrutura da parede veias fundamentalmente semelhante à estrutura das paredes das artérias. A parede da veia também consiste em três membranas (ver Fig. 61). Existem dois tipos de veias: amusculares e musculares. PARA veias não musculares Estes incluem as veias da dura-máter e pia-máter, retina, ossos, baço e placenta. Não há membrana muscular nas paredes dessas veias. As veias não musculares fundem-se com as estruturas fibrosas dos órgãos e, portanto, não entram em colapso. Nessas veias, uma membrana basal é adjacente ao endotélio externamente, atrás da qual há uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso frouxo que se funde com os tecidos nos quais essas veias estão localizadas.

Veias musculares são divididos em veias com fraco, médio e forte desenvolvimento elementos musculares. Veias com fraco desenvolvimento de elementos musculares (diâmetro de até 1-2 mm) estão localizadas principalmente

na parte superior do corpo, pescoço e rosto. As veias pequenas são muito semelhantes em estrutura às vênulas musculares mais largas. À medida que o diâmetro aumenta, duas camadas circulares de miócitos aparecem nas paredes das veias. As veias de tamanho médio incluem veias superficiais (subcutâneas), bem como veias de órgãos internos. Sua concha interna contém uma camada de células endoteliais planas, redondas ou poligonais, conectadas entre si por nexos. O endotélio encontra-se sobre uma fina membrana basal que o separa do tecido conjuntivo subendotelial. Essas veias não possuem membrana elástica interna. A fina camada intermediária é formada por 2-3 camadas de pequenas células musculares lisas achatadas e dispostas circularmente - miócitos, separadas por feixes de colágeno e fibras elásticas. A camada externa é formada por tecido conjuntivo frouxo, que contém fibras nervosas, pequenos vasos sanguíneos (“vasa vasa”) e vasos linfáticos.

Em grandes veias com fraco desenvolvimento de elementos musculares, a membrana basal do endotélio é fracamente expressa. Na concha do meio há um arranjo circular de um grande número de miócitos, que possuem muitos contatos mioendoteliais. O revestimento externo dessas veias é espesso e consiste em tecido conjuntivo frouxo, que contém muitos tecidos não mielinizados. fibras nervosas, formando plexos nervosos, passam vasos vasculares e vasos linfáticos.

Nas veias com desenvolvimento médio de elementos musculares (braquiais, etc.), o endotélio, que não difere do descrito acima, é separado da camada subendotelial por uma membrana basal. A íntima forma válvulas. Não há membrana elástica interna. A túnica média é muito mais fina que a da artéria correspondente e consiste em feixes de células musculares lisas dispostos circularmente, separados por tecido conjuntivo fibroso. Não há membrana elástica externa. A camada externa (adventícia) é bem desenvolvida, contendo vasos sanguíneos e nervos.

As veias com forte desenvolvimento de elementos musculares são as grandes veias da metade inferior do tronco e das pernas. Eles têm feixes de células musculares lisas não apenas no meio, mas também na camada externa. Na túnica média da veia, com forte desenvolvimento de elementos musculares, existem várias camadas de miócitos lisos dispostos circularmente. O endotélio encontra-se na membrana basal, sob a qual existe uma camada subendotelial formada por tecido conjuntivo fibroso frouxo. A membrana elástica interna não é formada.

O revestimento interno da maioria das veias de tamanho médio e de algumas veias grandes forma válvulas (Fig. 130). No entanto, existem veias nas quais as válvulas

Arroz. 130. Válvulas venosas. A veia é cortada longitudinalmente e implantada: 1 - lúmen da veia; 2 - folhetos de válvulas venosas

ausentes, por exemplo, veias ocas, braquiocefálicas, ilíacas comuns e internas, veias do coração, pulmões, glândulas supra-renais, cérebro e suas membranas, órgãos parenquimatosos, medula óssea.

Válvulas- são dobras finas da membrana interna, constituídas por uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso, recoberta em ambos os lados por endotélio. As válvulas permitem que o sangue passe apenas na direção do coração, evitam o fluxo reverso do sangue nas veias e protegem o coração de gastos desnecessários de energia para superar os movimentos oscilatórios do sangue.

Vasos venosos (seios da face), para onde o sangue flui do cérebro, localizado

são encontrados na espessura (extensões) do sólido meninges. Esses seios venosos têm paredes não colapsáveis ​​que garantem o fluxo desimpedido de sangue da cavidade craniana para as veias extracranianas (jugular interna).

As veias, principalmente as veias do fígado, os plexos venosos subpapilares da pele e a região celíaca, são vasos capacitivos e, portanto, são capazes de depositar grandes quantidades de sangue.

Os vasos de derivação desempenham um papel importante no funcionamento do sistema cardiovascular - Anastomoses arteriolovenulares (anastomose arteriovenularis). Quando eles se abrem, o fluxo sanguíneo através dos capilares de uma determinada unidade ou área microcirculatória diminui ou até para, o sangue está fluindo contornando o leito capilar. Existem verdadeiras anastomoses arteríola-venulares, ou shunts, que descarregam sangue arterial nas veias, e anastomoses atípicas, ou semi-shunts, através das quais flui sangue misto (Fig. 131). Anastomoses arteriolo-venulares típicas são encontradas na pele das pontas dos dedos das mãos e dos pés, no leito ungueal, nos lábios e no nariz. Eles também formam a parte principal dos corpos carotídeos, aórticos e coccígeos. São embarcações curtas e muitas vezes tortuosas.

Arroz. 131. Anastomoses arteriolo-venulares (AVA): I - AVA sem dispositivo especial de travamento: 1 - arteríola; 2 - vênula; 3 - anastomose; 4 - miócitos lisos da anastomose; II - AVA com dispositivo especial: A - anastomose do tipo artéria fechante; B - anastomose simples do tipo epitelióide; B - anastomose complexa do tipo epitelióide (glomerular); 1 - endotélio; 2 - feixes de miócitos lisos localizados longitudinalmente; 3 - membrana elástica interna; 4 - arteríola; 5 - vênula; 6 - anastomose; 7 - células epitelióides da anastomose; 8 - capilares na membrana do tecido conjuntivo; III - anastomose atípica: 1 - arteríola; 2 - hemocapilar curto; 3 - vênula (de acordo com Yu.I. Afanasyev)

Fornecimento de sangue aos vasos sanguíneos. Os vasos sanguíneos são supridos pelo sistema "vasos vasculares" (vasa vasorum), que são ramos de artérias localizadas no tecido conjuntivo adjacente. Os capilares sanguíneos estão presentes apenas no revestimento externo das artérias. A nutrição e as trocas gasosas das membranas interna e média são realizadas por difusão do sangue que flui no lúmen da artéria. A saída do sangue venoso das partes correspondentes da parede arterial ocorre através das veias, também pertencentes ao sistema vascular. Os vasos vasculares nas paredes das veias fornecem sangue a todos os seus revestimentos e os capilares se abrem na própria veia.

nervos autônomos, os vasos acompanhantes inervam suas paredes (artérias e veias). Estes são nervos adrenérgicos predominantemente simpáticos que causam contração das células musculares lisas.

Classificação funcional veias de sangue.

Principais embarcações.

Vasos resistivos.

Troque embarcações.

Embarcações capacitivas.

Embarcações de derivação.

Os principais vasos são a aorta, grandes artérias. A parede desses vasos contém muitos elementos elásticos e muita superfície lisa. fibras musculares. Significado: transformar a ejeção pulsante de sangue do coração em um fluxo contínuo de sangue.

Vasos resistivos - pré e pós-capilares. Vasos pré-capilares - pequenas artérias e arteríolas, esfíncteres capilares - os vasos possuem várias camadas de células musculares lisas. Os vasos pós-capilares - pequenas veias, vênulas - também contêm músculos lisos. Significado: têm a maior resistência ao fluxo sanguíneo. Os vasos pré-capilares regulam o fluxo sanguíneo na microvasculatura e mantêm uma certa pressão sanguínea nas grandes artérias. Vasos pós-capilares - mantêm um certo nível de fluxo sanguíneo e pressão nos capilares.

Vasos de troca - 1 camada de células endoteliais na parede - alta permeabilidade. Eles realizam troca transcapilar.

Os vasos capacitivos são todos venosos. Eles contêm 2/3 de todo o sangue. Eles têm menos resistência ao fluxo sanguíneo e sua parede é facilmente esticada. Significado: devido à expansão, depositam sangue.

Vasos de derivação - conectam artérias com veias, contornando os capilares. Significado: proporcionar descarga do leito capilar.

O número de anastomoses não é um valor constante. Eles ocorrem quando há má circulação ou falta de suprimento sanguíneo.

Sensibilidade - existem muitos receptores em todas as camadas da parede vascular. Ao alterar a pressão, o volume, composição química sangue - os receptores estão excitados. Os impulsos nervosos vão para o sistema nervoso central e afetam reflexivamente o coração, os vasos sanguíneos e os órgãos internos. Devido à presença de receptores, o sistema vascular está conectado a outros órgãos e tecidos do corpo.

A motilidade é a capacidade dos vasos sanguíneos de alterar o lúmen de acordo com as necessidades do corpo. A mudança no lúmen ocorre devido aos músculos lisos parede vascular.

Os músculos lisos vasculares têm a capacidade de gerar espontaneamente impulsos nervosos. Mesmo em repouso, há tensão moderada na parede vascular - tônus ​​​​basal. Sob a influência de fatores, os músculos lisos se contraem ou relaxam, alterando o suprimento sanguíneo.

Significado:

regulação de um certo nível de fluxo sanguíneo,

garantindo pressão constante, redistribuição sanguínea;

a capacidade dos vasos é ajustada ao volume de sangue

O tempo de circulação sanguínea é o tempo durante o qual uma vaca passa por ambos os círculos de circulação sanguínea. A uma frequência cardíaca de 70 por minuto, o tempo é de 20 a 23 s, dos quais 1/5 do tempo é para o pequeno círculo; 4/5 das vezes - para um círculo grande. O tempo é determinado usando substâncias de controle e isótopos. - eles são administrados por via intravenosa em v.venaris mão direita e é determinado após quantos segundos essa substância aparecerá no v.venaris da mão esquerda. O tempo é afetado pelas velocidades volumétricas e lineares.

A velocidade do volume é o volume de sangue que flui através dos vasos por unidade de tempo. Vlin. - a velocidade de movimento de qualquer partícula de sangue nos vasos. A velocidade linear mais alta está na aorta, a mais baixa está nos capilares (0,5 m/s e 0,5 mm/s, respectivamente). A velocidade linear depende da área transversal total dos vasos. Devido ao baixo velocidade linear nos capilares existem condições para troca transcapilar. Esta velocidade no centro da embarcação é maior que na periferia.

O movimento do sangue está sujeito a leis físicas e fisiológicas. Física: - leis da hidrodinâmica.

1ª lei: a quantidade de sangue que flui pelos vasos e a velocidade de seu movimento dependem da diferença de pressão no início e no final do vaso. Quanto maior for essa diferença, melhor será o suprimento sanguíneo.

2ª lei: o fluxo sanguíneo é impedido pela resistência periférica.

Padrões fisiológicos do movimento do sangue através dos vasos:

função cardíaca;

fechamento do sistema cardiovascular;

efeito de sucção do tórax;

elasticidade dos vasos sanguíneos.

Durante a fase de sístole, o sangue entra nos vasos. A parede dos vasos sanguíneos se estica. Durante a diástole não há ejeção de sangue, a parede vascular elástica retorna ao seu estado original e a energia se acumula na parede. Quando a elasticidade dos vasos sanguíneos diminui, surge um fluxo sanguíneo pulsante (normalmente nos vasos da circulação pulmonar). Em vasos escleróticos patológicos - sintoma de Musset - movimentos da cabeça de acordo com a pulsação.

A estrutura e as propriedades das paredes dos vasos sanguíneos dependem das funções desempenhadas pelos vasos como um todo sistema vascular pessoa. Como parte das paredes dos vasos sanguíneos, o interior ( intimidade), média ( meios de comunicação) e externo ( adventícia) cartuchos.

Todos os vasos sanguíneos e cavidades do coração são revestidos internamente por uma camada de células endoteliais, que faz parte da íntima vascular. O endotélio nos vasos intactos forma uma superfície interna lisa, que ajuda a reduzir a resistência ao fluxo sanguíneo, protege contra danos e evita a formação de trombos. As células endoteliais participam no transporte de substâncias através das paredes vasculares e respondem a influências mecânicas e outras através da síntese e secreção de moléculas vasoativas e outras moléculas sinalizadoras.

O revestimento interno (íntima) dos vasos sanguíneos também inclui uma rede de fibras elásticas, que é especialmente fortemente desenvolvida nos vasos do tipo elástico – a aorta e os grandes vasos arteriais.

EM camada média As fibras musculares lisas (células) estão dispostas de maneira circular e podem se contrair em resposta a várias influências. Existem especialmente muitas dessas fibras em vasos do tipo muscular - pequenas artérias terminais e arteríolas. Quando se contraem, ocorre aumento da tensão da parede vascular, diminuição da luz dos vasos sanguíneos e do fluxo sanguíneo em vasos localizados mais distalmente até parar.

Camada externa A parede vascular contém fibras de colágeno e células de gordura. As fibras de colágeno aumentam a resistência das paredes dos vasos arteriais à pressão alta e protegem-nas e aos vasos venosos do estiramento e ruptura excessivos.

Arroz. A estrutura das paredes dos vasos sanguíneos

Mesa. Organização estrutural e funcional da parede do vaso

Classificação funcional e tipos de embarcações

A atividade do coração e dos vasos sanguíneos garante o movimento contínuo do sangue no corpo, sua redistribuição entre os órgãos dependendo do seu estado funcional. Uma diferença na pressão arterial é criada nos vasos; A pressão nas grandes artérias é muito maior do que a pressão nas pequenas artérias. A diferença de pressão determina o movimento do sangue: o sangue flui dos vasos onde a pressão é mais alta para os vasos onde a pressão é baixa, das artérias para os capilares, das veias, das veias para o coração.

Dependendo da função desempenhada, os vasos grandes e pequenos são divididos em vários grupos:

• absorção de choque (vasos do tipo elástico);
• resistivos (vasos de resistência);
• vasos esfincterianos;
• troca de navios;
• vasos capacitivos;
• vasos de derivação (anastomoses arteriovenosas).

Vasos absorventes de choque(principais, vasos da câmara de compressão) - aorta, artéria pulmonar e todas as grandes artérias que delas se estendem, vasos arteriais do tipo elástico. Esses vasos recebem o sangue expelido pelos ventrículos sob pressão relativamente alta (cerca de 120 mm Hg para o ventrículo esquerdo e até 30 mm Hg para o ventrículo direito). A elasticidade dos grandes vasos é criada por uma camada bem definida de fibras elásticas localizadas entre as camadas do endotélio e dos músculos. Os vasos que absorvem choques se esticam para aceitar o sangue expelido sob pressão pelos ventrículos. Isso suaviza o impacto hidrodinâmico do sangue ejetado nas paredes dos vasos sanguíneos, e suas fibras elásticas armazenam energia potencial, que é gasta na manutenção pressão arterial e o movimento do sangue para a periferia durante a diástole dos ventrículos do coração. Os vasos que absorvem choques oferecem pouca resistência ao fluxo sanguíneo.

Vasos resistivos(vasos de resistência) - pequenas artérias, arteríolas e metarteríolas. Esses vasos oferecem maior resistência ao fluxo sanguíneo, pois possuem diâmetro pequeno e contêm na parede uma espessa camada de células musculares lisas dispostas circularmente. As células musculares lisas, contraindo-se sob a influência de neurotransmissores, hormônios e outras substâncias vasoativas, podem reduzir drasticamente o lúmen dos vasos sanguíneos, aumentar a resistência ao fluxo sanguíneo e reduzir o fluxo sanguíneo nos órgãos ou em suas seções individuais. Quando as células musculares lisas relaxam, o lúmen vascular e o fluxo sanguíneo aumentam. Assim, os vasos resistivos desempenham a função de regular o fluxo sanguíneo dos órgãos e influenciar o valor da pressão arterial.

Trocar navios- capilares, bem como vasos pré e pós-capilares através dos quais ocorre a troca de água, gases e substâncias orgânicas entre sangue e tecidos. A parede capilar consiste em uma única camada de células endoteliais e uma membrana basal. Não existem células musculares na parede capilar que possam alterar ativamente seu diâmetro e resistência ao fluxo sanguíneo. Portanto, o número de capilares abertos, seu lúmen, a velocidade do fluxo sanguíneo capilar e a troca transcapilar mudam passivamente e dependem do estado dos pericitos - células musculares lisas localizadas circularmente ao redor dos vasos pré-capilares e do estado das arteríolas. Quando as arteríolas se dilatam e os pericitos relaxam, o fluxo sanguíneo capilar aumenta, e quando as arteríolas se contraem e os pericitos se contraem, ele diminui. Uma desaceleração no fluxo sanguíneo nos capilares também é observada quando as vênulas se estreitam.

Embarcações capacitivas representado por veias. Devido à sua alta distensibilidade, as veias podem acomodar grandes volumes de sangue e, assim, proporcionar uma espécie de deposição – retardando o retorno aos átrios. As veias do baço, fígado, pele e pulmões têm propriedades de depósito especialmente pronunciadas. O lúmen transversal das veias em condições de pressão arterial baixa tem forma oval. Portanto, com o aumento do fluxo sanguíneo, as veias, mesmo sem esticar, mas apenas assumindo um formato mais arredondado, podem acomodar mais sangue (depositá-lo). Nas paredes das veias há uma pronunciada camada muscular, consistindo de células musculares lisas dispostas circularmente. À medida que se contraem, o diâmetro das veias diminui, a quantidade de sangue depositado diminui e o retorno do sangue ao coração aumenta. Assim, as veias estão envolvidas na regulação do volume de sangue que retorna ao coração, influenciando suas contrações.

Embarcações de manobra- São anastomoses entre vasos arteriais e venosos. Existe uma camada muscular na parede dos vasos anastomosados. Quando os miócitos lisos desta camada relaxam, o vaso anastomosado se abre e sua resistência ao fluxo sanguíneo diminui. O sangue arterial é descarregado ao longo de um gradiente de pressão através do vaso anastomosado para a veia, e o fluxo sanguíneo através dos vasos da microvasculatura, incluindo os capilares, diminui (até o ponto de parar). Isto pode ser acompanhado por uma diminuição do fluxo sanguíneo local através do órgão ou parte dele e uma perturbação do metabolismo tecidual. Existem especialmente muitos vasos de derivação na pele, onde as anastomoses arteriovenosas são ativadas para reduzir a transferência de calor quando há ameaça de diminuição da temperatura corporal.

Vasos de retorno sanguíneo no coração são representados por veias médias, grandes e cavas.

Tabela 1. Características da arquitetura e hemodinâmica do leito vascular

Estrutura dos vasos sanguíneos

Os vasos sanguíneos recebem o nome do órgão que fornecem ( Artéria renal, veia esplênica), o local de sua origem em um vaso maior (artéria mesentérica superior, artéria mesentérica inferior), o osso ao qual são adjacentes (artéria ulnar), direção (artéria medial ao redor da coxa), profundidade (artéria superficial ou profunda), Muitas pequenas artérias são chamadas de ramos e as veias são chamadas de tributárias.

Artérias . Dependendo da área de ramificação, as artérias são divididas em parietais (parietais), que fornecem sangue às paredes do corpo, e viscerais (internas), que fornecem sangue aos órgãos internos. Antes de uma artéria entrar em um órgão, ela é chamada de órgão; depois de entrar em um órgão, ela é chamada de intra-órgão. Este último ramifica-se dentro do órgão e fornece seus elementos estruturais individuais.

Cada artéria se divide em vasos menores. Com o tipo principal de ramificação, os ramos laterais surgem do tronco principal - a artéria principal, cujo diâmetro diminui gradativamente. Com a ramificação do tipo árvore, a artéria imediatamente após sua origem é dividida em dois ou mais ramos terminais, lembrando a copa de uma árvore.

A parede da artéria consiste em três membranas: interna, média e externa. A concha interna é formada pelo endotélio, camada subendotelial e membrana elástica interna. Os endoteliócitos revestem o lúmen do vaso. Eles são alongados ao longo de seu eixo longitudinal e têm limites levemente tortuosos.A camada subendotelial consiste em finas fibras elásticas e colágenas e células de tecido conjuntivo pouco diferenciadas. Na parte externa existe uma membrana elástica interna. A camada medial da artéria consiste em miócitos dispostos em espiral, entre os quais existe uma pequena quantidade de fibras colágenas e elásticas, e uma membrana elástica externa formada por fibras elásticas entrelaçadas. A camada externa consiste em tecido conjuntivo fibroso frouxo não formado contendo fibras elásticas e colágenas.

Dependendo do desenvolvimento das diversas camadas da parede arterial, elas são divididas em vasos do tipo muscular, misto (músculo-elástico) e elástico. Nas paredes das artérias do tipo muscular, de pequeno diâmetro, a membrana média é bem desenvolvida. Os miócitos do revestimento médio das paredes das artérias musculares regulam o fluxo sanguíneo para órgãos e tecidos através de suas contrações. À medida que o diâmetro das artérias diminui, todas as membranas das paredes tornam-se mais finas e a espessura da camada subendotelial e da membrana elástica interna diminui.

102. Esquema da estrutura da parede de uma artéria (A) e veia (B) do tipo muscular de médio calibre / membrana interna: 1-endotélio. 2-membrana basal, 3-camada subendotelial, 4-membrana elástica interna; // - túnica média e nela: 5-miócitos, fibras b-elásticas, 7-fibras colágenas; /// - casca externa e nela: 8- membrana elástica externa, 9- tecido conjuntivo fibroso (frouxo), 10- vasos sanguíneos

O número de miócitos e fibras elásticas na camada média diminui gradualmente. O número de fibras elásticas na camada externa diminui e a membrana elástica externa desaparece.

As artérias mais finas do tipo muscular - as arteríolas - têm um diâmetro inferior a 10 mícrons e passam para os capilares. As paredes das arteríolas não possuem uma membrana elástica interna. A concha média é formada por miócitos individuais, que possuem direção espiral, entre os quais existe um pequeno número de fibras elásticas. A membrana elástica externa é expressa apenas nas paredes das arteríolas maiores e está ausente nas pequenas. A camada externa contém fibras elásticas e colágenas. As arteríolas regulam o fluxo sanguíneo no sistema capilar. As artérias do tipo misto incluem artérias de grande calibre, como a carótida e a subclávia. Na camada intermediária de suas paredes existe aproximadamente um número igual de fibras elásticas e miócitos. A membrana elástica interna é espessa e durável. Na camada externa das paredes das artérias do tipo misto, duas camadas podem ser distinguidas: a camada interna, contendo feixes individuais de miócitos, e a camada externa, consistindo principalmente de feixes de colágeno e fibras elásticas localizados longitudinalmente e obliquamente. As artérias do tipo elástico expõem a aorta e o tronco pulmonar, para os quais o sangue flui sob alta pressão e alta velocidade vindo do coração. ; Nas paredes desses vasos, o revestimento interno é mais espesso, a membrana elástica interna é representada por um denso plexo de finas fibras elásticas. A concha média é formada por membranas elásticas localizadas concentricamente, entre as quais se encontram os miócitos. A casca externa é fina. Nas crianças, o diâmetro das artérias é relativamente maior do que nos adultos. No recém-nascido, as artérias são predominantemente do tipo elástico e suas paredes contêm muito tecido elástico. As artérias da fleuma muscular ainda não estão desenvolvidas.

A parte distal do sistema cardiovascular é o leito microcirculatório (Fig. 103), que garante a interação do sangue e dos tecidos. O leito microcirculatório começa com o menor vaso arterial- arteríola e termina em vênula.

A parede arterial contém apenas uma fileira de miócitos. Os pré-capilares estendem-se da arteríola, no início da qual existem esfíncteres pré-capilares de músculo liso que regulam o fluxo sanguíneo. Nas paredes dos pré-capilares, diferentemente dos capilares, miócitos únicos ficam no topo do endotélio. Os verdadeiros capilares começam com eles. Os verdadeiros capilares fluem para os pós-capilares (vénulas pós-capilares). Os pós-capilares são formados a partir da fusão de dois ou mais capilares. Possuem membrana adventícia fina, suas paredes são extensíveis e possuem alta permeabilidade. À medida que os pós-capilares se fundem, formam-se vênulas. Seu calibre varia amplamente e condições normais igual a 25-50 mícrons. As vênulas se fundem nas veias. Dentro do leito microcirculatório existem vasos para a transferência direta de sangue da arteríola para as anastomoses vênula-arteríola-venular, em cujas paredes existem miócitos que regulam a descarga sanguínea. A microvasculatura também inclui capilares linfáticos.

Normalmente, um vaso é adequado para a rede capilar tipo arterial(arteríola), e uma vênula sai dela. Em alguns órgãos (rim, fígado) há um desvio desta regra. Assim, uma arteríola (vaso aferente) aproxima-se do glomérulo do corpúsculo renal. Uma arteríola (um vaso eferente) também sai do glomérulo. 8 do fígado, a rede capilar está localizada entre as veias aferentes (interlobulares) e eferentes (centrais). Uma rede capilar inserida entre dois vasos do mesmo tipo (artérias, veias) é chamada de rede milagrosa.

Capilares . Os capilares sanguíneos (hemocapilares) têm paredes formadas por uma camada de células endoteliais achatadas - células endoteliais, uma membrana basal contínua ou descontínua e raras células pericapilares - pericitos ou células Rouget.

Os endoteliócitos ficam na membrana basal (camada basal), que envolve todos os lados capilar sanguíneo. A camada basal consiste em fibrilas entrelaçadas e uma substância amorfa. Fora da camada basal encontram-se as células Rouget, que são células alongadas multiprocessadas localizadas ao longo do longo eixo dos capilares. Deve-se enfatizar que cada célula endotelial está em contato com processos pericitos. Por sua vez, cada pericito é abordado pela terminação do axônio do neurônio simpático, que, por assim dizer, se estende até seu plasmalema. O pericito transmite um impulso à célula endotelial, fazendo com que a célula endotelial inche ou perca líquido. Isso leva a mudanças periódicas no lúmen do capilar.

O citoplasma das células endoteliais pode ter poros ou fenestra (endoteliócito poroso). Componente não celular - a camada basal pode ser sólida, ausente ou porosa. Dependendo disso, existem três tipos de capilares:

1. Capilares com endotélio contínuo e camada basal. Esses capilares estão localizados na pele; músculos estriados (estriados), incluindo o miocárdio, e não estriados (lisos); córtex cerebral.

2. Capilares fenestrados, nos quais algumas áreas de células endoteliais são adelgaçadas.

3. Capilares sinusoidais têm uma folga grande, de até 10 mícrons. Suas células endoteliais contêm mora e a membrana basal está parcialmente ausente (descontínua). Esses capilares estão localizados no fígado, baço e medula óssea.

Vênulas pós-capilares com diâmetro de 100-300 µm, que são o elo final da microvasculatura, fluem para as vênulas coletoras (com diâmetro de 100-300 µm). que, fundindo-se entre si, tornam-se maiores.A estrutura das vênulas pós-capilares é em grande parte semelhante à estrutura das paredes dos capilares, apenas possuem um lúmen mais amplo e um maior número de pericitos. As vênulas coletoras possuem uma membrana externa formada fibras de colágeno e fibroblastos. Na camada intermediária da parede das vênulas maiores existem 1-2 camadas de células musculares lisas, o número de suas camadas aumenta nas espumas coletoras,

Viena . A parede da veia também consiste em três membranas. Existem dois tipos de veias: amusculares e musculares.Nas veias amusculares, uma membrana basal é adjacente ao endotélio na parte externa, atrás da qual há uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso frouxo. As veias não musculares incluem as veias da dura-máter e pia-máter, retina, ossos, baço e placenta. Eles estão firmemente fundidos com as paredes dos órgãos e, portanto, não entram em colapso.

As veias do tipo muscular possuem uma camada muscular bem definida formada por feixes de miócitos dispostos circularmente, separados por camadas de tecido conjuntivo fibroso. Não há membrana elástica externa. A membrana externa do tecido conjuntivo é bem desenvolvida. Existem válvulas no revestimento interno da maioria das veias de tamanho médio e de algumas veias grandes (Fig. 104). Veia cava superior, braquiocefálica, ilíaca comum, veias do coração, pulmões. glândulas supra-renais, cérebro e suas membranas, órgãos parenquimatosos não possuem válvulas. As válvulas são dobras finas da membrana interna, constituídas por tecido conjuntivo fibroso, cobertas em ambos os lados por células endoteliais. Eles permitem que o sangue passe apenas em direção ao coração, evitam o fluxo reverso do sangue nas veias e protegem o coração de gastos desnecessários de energia para superar os movimentos oscilatórios do sangue que ocorrem constantemente nas veias. Os seios venosos da dura-máter, que drenam o sangue do cérebro, possuem paredes não colapsáveis ​​que garantem o fluxo desimpedido de sangue da cavidade craniana para as veias extracranianas (jugular interna).

Total Existem mais veias do que artérias e o tamanho total do leito venoso excede o arterial. A velocidade do fluxo sanguíneo nas veias é menor do que nas artérias; nas veias do tronco e das extremidades inferiores, o sangue flui contra a gravidade. Os nomes de muitas veias profundas das extremidades são semelhantes aos nomes das artérias que acompanham aos pares - veias companheiras (artéria ulnar - veias ulnares, artéria radial - veias radiais).

A maioria das veias localizadas nas cavidades corporais são únicas. As veias profundas não pareadas são a jugular interna, subclávia, axilar, ilíaca (comum, externa e interna), femoral e algumas outras. As veias superficiais se conectam às veias profundas com o auxílio de veias perfurantes, que atuam como anastomoses.As veias vizinhas também são interligadas por numerosas anastomoses, formando coletivamente plexos venosos, que se expressam bem na superfície ou nas paredes de alguns órgãos internos (bexiga , reto).

As veias cavas superior e inferior da circulação maior drenam para o coração. O sistema da espuma oca inferior inclui a veia porta e suas tributárias. O fluxo indireto de sangue também ocorre através de veias colaterais, mas através delas o sangue flui e desvia do caminho principal. As tributárias de uma veia grande (principal) são conectadas entre si por anastomoses venosas intrassistêmicas. As anastomoses venosas são mais comuns e melhor desenvolvidas que as anastomoses arteriais.

A pequena circulação, ou pulmonar, começa no ventrículo direito do coração, de onde emerge o tronco pulmonar, que se divide em direito e esquerdo artérias pulmonares, e este último se ramifica nos pulmões em artérias que se transformam em capilares.Nas redes capilares que entrelaçam os alvéolos, o sangue emite dióxido de carbono e é enriquecido com oxigênio. Enriquecido com oxigênio Sangue arterial vem dos capilares para as veias, que, fundindo-se em quatro veias pulmonares (duas de cada lado), desembocam átrio esquerdo, onde termina a circulação pulmonar (pulmonar).

A circulação sistêmica ou corporal serve para fornecer nutrientes e oxigênio a todos os órgãos e tecidos do corpo.Começa no ventrículo esquerdo do coração, onde o sangue arterial flui do átrio esquerdo. Do ventrículo esquerdo emerge a aorta, de onde as artérias se estendem para todos os órgãos e tecidos do corpo e se ramificam em sua espessura até as arteríolas e capilares. Estes últimos passam para as vênulas e depois para as veias. Através das paredes dos capilares, ocorre o metabolismo e as trocas gasosas entre o sangue e os tecidos do corpo. O rastejamento arterial que flui nos capilares libera nutrientes e oxigênio e recebe produtos metabólicos e dióxido de carbono. Bens se unem em dois grandes troncos - as veias cavas superior e inferior, que desembocam no átrio direito do coração, onde termina a circulação sistêmica. Além do grande círculo, há o terceiro círculo (cardíaco) de circulação sanguínea, servindo ao próprio coração - começa na aorta artérias coronárias com raiva e termina nas veias do coração. Estas últimas se unem no seio coronário, que desemboca no átrio direito, e as menores veias restantes se abrem diretamente na cavidade do átrio e ventrículo direitos.

O curso das artérias e o fornecimento de sangue a vários órgãos dependem da sua estrutura, função e desenvolvimento e estão sujeitos a uma série de leis. Grandes artérias estão localizadas de acordo com o esqueleto e sistema nervoso. Assim, a aorta fica ao longo da coluna vertebral. Nos membros do osso existe uma artéria principal.

As artérias vão para os órgãos correspondentes pelo caminho mais curto, ou seja, aproximadamente ao longo de uma linha reta que liga o tronco principal ao órgão. Portanto, cada artéria fornece sangue órgãos próximos. Se um órgão se move durante o período pré-natal, a artéria, alongando-se, segue-o até o local de sua localização final (por exemplo, diafragma, testículo). As artérias estão localizadas nas superfícies flexoras mais curtas do corpo. Redes arteriais articulares são formadas ao redor das articulações. A proteção contra danos e compressão é fornecida pelos ossos do esqueleto, vários sulcos e canais formados por ossos, camundongos e fáscia.

As artérias entram nos órgãos através da porta localizada em sua curva medial ou superfície interior enfrentando a fonte de suprimento de sangue. Além disso, o diâmetro das artérias e a natureza da sua ramificação dependem do tamanho e das funções do órgão.

As artérias são vasos sanguíneos através dos quais o sangue flui do coração para órgãos e partes do corpo. As artérias têm paredes espessas compostas por três camadas. A camada externa é representada por uma membrana de tecido conjuntivo e é chamada adventícia. A camada intermediária, ou mídia, consiste em tecido muscular liso e contém fibras elásticas de tecido conjuntivo. Camada interna, ou íntima, é formada pelo endotélio, sob o qual existe uma camada subendotelial e uma membrana elástica interna. Os elementos elásticos da parede arterial formam uma única estrutura que funciona como uma mola e determina a elasticidade das artérias. Dependendo dos órgãos e tecidos que recebem sangue, as artérias são divididas em parietais (parietais), que fornecem sangue às paredes do corpo, e viscerais (viscerais), que fornecem sangue aos órgãos internos. Antes de uma artéria entrar em um órgão, ela é chamada de extra-órgão; depois de entrar em um órgão, ela é chamada de intra-órgão ou intra-órgão.

Dependendo do desenvolvimento das várias camadas da parede, distinguem-se artérias do tipo muscular, elástica ou mista. As artérias do tipo muscular possuem uma túnica média bem desenvolvida, cujas fibras estão dispostas em espiral como uma mola. Esses vasos incluem pequenas artérias. As artérias mistas possuem números aproximadamente iguais de fibras elásticas e musculares em suas paredes. Estas são as artérias carótida, subclávia e outras artérias de diâmetro médio. As artérias elásticas têm uma camada externa fina e uma camada interna mais espessa. Eles são representados pela aorta e pelo tronco pulmonar, para onde o sangue flui sob alta pressão. Ramos laterais de um tronco ou ramos de troncos diferentes podem se conectar entre si. Essa conexão das artérias antes de se dividirem em capilares é chamada de anastomose ou anastomose. As artérias que formam anastomoses são chamadas de anastomoses (são a maioria). As artérias que não possuem anastomoses são chamadas de terminais (por exemplo, no baço). As artérias terminais são mais facilmente obstruídas por um trombo e estão predispostas ao desenvolvimento de um ataque cardíaco.

Após o nascimento de uma criança, a circunferência, o diâmetro, a espessura da parede e o comprimento das artérias aumentam, e o nível de saída dos ramos arteriais dos grandes vasos também muda. A diferença entre o diâmetro das artérias principais e seus ramos é inicialmente pequena, mas aumenta com a idade. O diâmetro das artérias principais cresce mais rápido que seus ramos. Com a idade, a circunferência das artérias também aumenta, seu comprimento aumenta proporcionalmente ao crescimento do corpo e dos membros. Os níveis dos ramos das artérias principais em recém-nascidos estão localizados mais proximalmente, e os ângulos em que esses vasos partem são maiores em crianças do que em adultos. O raio de curvatura dos arcos formados pelos vasos também muda. Proporcionalmente ao crescimento do corpo e dos membros e ao aumento do comprimento das artérias, a topografia desses vasos muda. À medida que a idade aumenta, o tipo de ramificação das artérias muda: principalmente de dispersa para principal. Formação, crescimento, diferenciação tecidual de vasos da corrente sanguínea intraórgão em vários órgãos o desenvolvimento humano prossegue de forma desigual durante o processo de ontogênese. A parede da parte arterial dos vasos intraórgãos, ao contrário da parte venosa, já possui três membranas no momento do nascimento. Após o nascimento, o comprimento e o diâmetro dos vasos intraórgãos, o número de anastomoses e o número de vasos por unidade de volume do órgão aumentam. Isso ocorre de forma especialmente intensa antes de um ano de idade e dos 8 aos 12 anos.

Os menores ramos das artérias são chamados de arteríolas. Diferem das artérias pela presença de apenas uma camada de células musculares, graças às quais desempenham uma função reguladora. A arteríola continua no pré-capilar, no qual as células musculares estão espalhadas e não formam uma camada contínua. O pré-capilar não é acompanhado por vênula. Numerosos capilares se estendem a partir dele.

Nos pontos de transição de um tipo de vaso para outro, concentram-se células musculares lisas, formando esfíncteres que regulam o fluxo sanguíneo no nível microcirculatório.

Os capilares são os menores vasos sanguíneos com lúmen de 2 a 20 mícrons. O comprimento de cada capilar não excede 0,3 mm. Seu número é muito grande: por exemplo, existem várias centenas de capilares por 1 mm2 de tecido. O lúmen total dos capilares de todo o corpo é 500 vezes maior que o lúmen da aorta. No estado de repouso do órgão, a maioria dos capilares não funciona e o fluxo sanguíneo neles é interrompido. A parede capilar consiste em uma única camada de células endoteliais. A superfície das células voltadas para o lúmen do capilar é irregular e formam dobras. Isso promove fagocitose e pinocitose. Existem alimentação e capilares específicos. Os capilares de alimentação fornecem ao órgão nutrientes, oxigênio e remove produtos metabólicos dos tecidos. Capilares específicos ajudam o órgão a desempenhar suas funções (trocas gasosas nos pulmões, excreção nos rins). Fundindo-se, os capilares passam para os pós-capilares, que são semelhantes em estrutura aos pré-capilares. Os pós-capilares se fundem em vênulas com lúmen de 4.050 µm.

As veias são vasos sanguíneos que transportam sangue dos órgãos e tecidos para o coração. Elas, assim como as artérias, possuem paredes compostas por três camadas, mas contêm menos fibras elásticas e musculares, portanto são menos elásticas e colapsam facilmente. As veias têm válvulas que se abrem à medida que o sangue flui, permitindo que o sangue flua em uma direção. As válvulas são dobras semilunares da membrana interna e geralmente estão localizadas aos pares na confluência de duas veias. Nas veias membro inferior o sangue se move contra a gravidade, a camada muscular é mais desenvolvida e as válvulas são mais comuns. Eles estão ausentes na veia cava (daí seu nome), nas veias de quase todos os órgãos internos, no cérebro, na cabeça, no pescoço e nas pequenas veias.

Artérias e veias geralmente andam juntas, com artérias grandes irrigadas por uma veia, e as médias e pequenas por duas veias companheiras que se anastomosam muitas vezes. Como resultado, a capacidade total das veias é 10 a 20 vezes maior que o volume das artérias. Veias superficiais indo para tecido subcutâneo, não acompanham as artérias. As veias, juntamente com as principais artérias e troncos nervosos, formam feixes neurovasculares. De acordo com sua função, os vasos sanguíneos são divididos em pericárdicos, principais e órgãos. O pericárdio começa e termina ambos os círculos de circulação sanguínea. São a aorta, o tronco pulmonar, a veia cava e as veias pulmonares. Os grandes vasos servem para distribuir o sangue por todo o corpo. Estas são grandes artérias e veias extraorgânicas. Os vasos dos órgãos fornecem reações de troca entre sangue e órgãos.

No momento do nascimento, os vasos estão bem desenvolvidos e as artérias são maiores que as veias. A estrutura dos vasos sanguíneos muda mais intensamente entre 1 e 3 anos de idade. Neste momento, a concha média está se desenvolvendo intensamente, a forma e o tamanho finais dos vasos sanguíneos são formados em 1418. A partir dos 40-45 anos, a membrana interna fica mais espessa, substâncias semelhantes a gordura são depositadas nela e aparecem placas ateroscleróticas. Neste momento, as paredes das artérias tornam-se escleróticas e o lúmen dos vasos diminui.

Características gerais do sistema respiratório. Respiração fetal. Ventilação pulmonar em crianças de diferentes idades. Mudanças relacionadas à idade profundidade, frequência respiratória, capacidade vital pulmões, regulação da respiração.

Os órgãos respiratórios fornecem ao corpo o oxigênio necessário aos processos de oxidação e à liberação do dióxido de carbono, que é o produto final. processos metabólicos. A necessidade de oxigênio é mais importante para os humanos do que a necessidade de comida ou água. Sem oxigênio, uma pessoa morre em 57 minutos, sem água pode viver até 710 dias e sem comida - até 60 dias. A cessação da respiração leva à morte, primeiro de todas as células nervosas e depois de outras células. Existem três processos principais na respiração: a troca de gases entre ambiente e pulmões (respiração externa), troca de gases nos pulmões entre o ar alveolar e o sangue, troca de gases entre o sangue e o fluido intersticial (respiração tecidual).

As fases de inspiração e expiração constituem o ciclo respiratório. O volume da cavidade torácica muda devido às contrações dos músculos inspiratórios e expiratórios. O principal músculo inspiratório é o diafragma. Durante uma inspiração silenciosa, a cúpula do diafragma desce 1,5 cm. Os músculos inspiratórios também incluem os músculos oblíquos externos intercostais e intercartilaginosos, com a contração dos quais as costelas sobem, o esterno avança e as partes laterais das costelas se movem para os lados. Com a respiração muito profunda, vários músculos auxiliares estão envolvidos no ato de inspirar: esternocleidomastóideo, escalenos, peitoral maior e menor, serrátil anterior, bem como músculos que endireitam a coluna e fixam cintura escapular(trapézio, romboide, levantador da escápula).

Durante a expiração ativa, os músculos se contraem parede abdominal(oblíquo, transversal e reto), como resultado, o volume diminui cavidade abdominal e a pressão nele aumenta, é transmitida ao diafragma e o eleva. Devido à contração dos músculos oblíquo interno e intercostal, as costelas descem e se aproximam. Os músculos expiratórios acessórios incluem os músculos flexores espinhais.

O trato respiratório é formado pela cavidade nasal, nasal e orofaringe, laringe, traquéia, brônquios de diversos calibres, inclusive bronquíolos.