Phlegmon. Saiba tudo sobre a doença. Flegmão da parede abdominal

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Uma das doenças de pele perigosas é o flegmão, que ocorre mais frequentemente de forma aguda.

Esta é uma complicação de doenças inflamatórias e purulentas, como abscesso, sepse, pneumonia e outras, ou uma doença independente.

Com flegmão, a inflamação é provocada por bactérias estafilocócicas e menos frequentemente por outros microorganismos.

Phlegmon - o que é isso?

O que é flegmão? Esta é uma inflamação aguda do tecido adiposo subcutâneo. Ao contrário de um abscesso ou furúnculo, este é um processo difuso e não limitado - o flegmão não possui núcleo.

O pus não se acumula em um determinado local, mas penetra uniformemente nos tecidos profundos, repletos de rápida disseminação da infecção.

No desenvolvimento do flegmão, os motivos estão associados à reprodução nos tecidos das bactérias. Os patógenos podem entrar nos tecidos subcutâneos de diferentes maneiras:

• com o fluxo de linfa e sangue de outros órgãos inflamados;
• com um carbúnculo inovador, abscesso;
• através de danos na pele e membranas mucosas.

Na maioria dos casos, o flegmão é causado por Staphylococcus aureus. O segundo patógeno mais comum é o estreptococo, por exemplo, com uma forma fleumática de erisipela. Menos comumente, é Haemophilus influenzae e outros tipos de bactérias.

A doença afeta as camadas profundas da pele - tecido subcutâneo e derme. A camada epidérmica não deixa a infecção sair, então o flegmão fechado não é contagioso.

Fatores predisponentes são:

• imunidade reduzida (HIV, tomando certos medicamentos);
• diabetes;
• a presença de inflamação crônica;
• cárie;
• lesão de tecidos moles.

Onde ocorre o flegmão?

foto de flegmão na mão (dedo)

A inflamação pode estar localizada perto de uma lesão, úlcera ou outra lesão. É uma complicação após a cirurgia e aparece perto da incisão cirúrgica.

O processo inflamatório dos tecidos profundos geralmente começa onde a integridade da pele não é rompida. Fleumas da face e pescoço, coxas, pés, pernas e cavidade oral são comuns.

A inflamação fleumática pode acometer a parede abdominal anterior, podendo também ser perirrenal, intermuscular, subfascial, etc.

• Phlegmon pode se desenvolver em qualquer parte do corpo onde haja tecido adiposo.

Formas de flegmão e características do fluxo

A doença de Phlegmon pode ocorrer de várias formas:

• seroso;
• purulento;
• pútrido;
• necrótico;
• anaeróbico.

flegmão seroso- é a forma inicial da inflamação, na qual o exsudato é formado e a atividade dos leucócitos aumenta.

A fronteira entre os tecidos afetados e saudáveis ​​é invisível, e um infiltrado denso é palpável à palpação.

• Sem tratamento, esta forma se transforma em um flegmão purulento ou putrefato.

flegmão purulento- nesta fase, as enzimas leucocitárias e as bactérias patogênicas começam a corroer os tecidos. Como resultado, a necrotização começa e um segredo purulento é formado - consiste em bactérias mortas e leucócitos e é amarelo-esverdeado.

Ao mesmo tempo, podem aparecer úlceras e cavidades cobertas de pus. Em casos graves, a infecção se espalha para o tecido muscular e ossos, destruindo-os.

flegmão pútrido- Os tecidos afetados são de cor verde ou marrom, lembram geléia e emitem um odor fétido. Os agentes causadores são bactérias anaeróbicas.

Com uma forma putrefativa, existe um alto risco de envenenamento do sangue com mais danos aos órgãos internos.

flegmão necrótico- Partes separadas da área inflamada morrem, sua delimitação de tecidos saudáveis ​​torna-se perceptível. Abscessos se formam, que podem se romper por conta própria.

Flegmão anaeróbico ou gasoso- este é um processo purulento-necrótico rapidamente progressivo que afeta o tecido frouxo entre os músculos, sob a pele ou sob a fáscia (ao contrário da gangrena gasosa, que se desenvolve nos músculos).

A área inflamada é edematosa e a necrose começa em sua parte central, enquanto o conteúdo espumoso é liberado da ferida.

A inflamação fleumática também pode ser:

• profundo ou superficial;
• agudo ou em casos raros crônico;
• limitado ou progressivo.

Sintomas de flegmão, os primeiros sinais

A inflamação fleumática do tecido subcutâneo tem diferentes formas, e os primeiros sinais de flegmão são os seguintes:

• dor na área afetada;
• inchaço;
• a pele fica quente ao toque;
• vermelhidão aparece se a inflamação atingir as camadas superficiais;
• aumento dos gânglios linfáticos próximos;
• fraqueza geral;
• a temperatura pode subir até 38-40 °C.

Phlegmon se desenvolve, passando por dois estágios - infiltrativo e purulento. Na primeira fase, forma-se uma formação densa sob a pele.

Durante a transição para o estágio purulento, amolece, os sintomas são os seguintes:

• calafrios, febre (39-40 ° C);
• confusão, humor deprimido ou agitado;
• falta de apetite;
• fraqueza, sensação de fraqueza;
• taquicardia;
• dor de cabeça.

Em casos graves, o fígado e o baço aumentam, a esclera dos olhos e as membranas mucosas ficam amarelas. Listras vermelhas aparecem no corpo ao longo dos vasos linfáticos inflamados. Se a infecção penetrar nas veias profundas e superficiais, desenvolve-se tromboflebite.

Flegmão da boca também chamada de angina de Ludwig e se desenvolve quando patógenos entram na região submandibular. Os sintomas neste caso são:

• inchaço da língua, às vezes tão grave que bloqueia a garganta, interferindo na respiração normal;
• mal hálito;
• dor na área de inflamação;
• aumento da salivação, dor ao engolir ou incapacidade de engolir;
• perda geral de força.

Phlegmon da órbita desenvolve-se rapidamente e geralmente de um lado. Sintomas:

• dor latejante na área da inflamação;
• inchaço e vermelhidão da pálpebra;
• mal-estar, náusea;
• incapacidade de abrir o olho;
• febre.

Ao mesmo tempo, o risco de desenvolver cegueira é alto. Se a inflamação afetar o nervo óptico, forma-se uma úlcera purulenta da córnea, neurite.

Com o diagnóstico tardio devido à atrofia ocular, as chances de recuperar a visão são reduzidas a zero.

Flegmão do pescoço muitas vezes acompanha linfadenite purulenta. Angina, sinusite, otite média e outras doenças inflamatórias da cavidade oral e do trato respiratório podem se tornar provocadores.

O pescoço aumenta de diâmetro, quando você tenta virar a cabeça, sente uma dor aguda. Também existem sinais comuns à inflamação fleumática - febre alta, dor de cabeça, fraqueza.

Abscessos e flegmãos da região maxilofacial são perigosos porque a infecção pode se espalhar para as meninges e o cérebro, causando meningite, abscesso cerebral. Se a inflamação se desenvolver nos tecidos profundos sob a fáscia, o risco de envenenamento do sangue é alto.

Tratamento de flegmão - drogas e métodos

O regime de tratamento para flegmão inclui:

1. Abertura cirúrgica para drenagem de pus e redução do risco de intoxicação;
2. terapia antimicrobiana;
3. Desintoxicação - beber bastante água e, em casos graves, introduzir uma solução de urotropina e cloreto de cálcio por via intravenosa;
4. Imunoterapia.

Tratamento cirúrgico do flegmão

Com phlegmon, a operação é a primeira e necessária medida terapêutica para phlegmon - esta é a abertura e drenagem do foco afetado.

É realizada sob anestesia geral, dissecando tecidos superficiais e profundos. Após a saída do conteúdo purulento, a cavidade é lavada e drenada por meio de tubos.

Em seguida, um curativo com pomada antimicrobiana (Levomekol, Levosin) ou solução hipertônica é aplicado na ferida. Nos estágios iniciais após a operação, pomadas à base de gordura ou vaselina (tetraciclina, Vishnevsky, sintomicina, etc.) não são usadas para tratar o local de abertura, pois impedem a saída normal do líquido da ferida. Sulyodopyron, Dioxidin, Miramistin também são usados ​​​​para tratar a superfície da ferida.

Com phlegmon, a recuperação após a cirurgia não leva mais de um mês.

Se houver problemas com o funcionamento do sistema imunológico, além da antibioticoterapia, as preparações de imunoglobulina são indicadas nesta fase. Essa proteína ajuda a unir e depositar patógenos, que são excretados do corpo na urina.

• No estágio inicial do flegmão, quando o infiltrado ainda não se formou, a operação não é prescrita.

Nesses casos, a fisioterapia é indicada - compressas quentes, sollux, terapia UHF, curativos com pomada de mercúrio de acordo com Dubrovin (os dois últimos métodos não podem ser combinados).

Drogas e antibióticos

No tratamento de abscessos e flegmão, são necessários antibióticos. Este é um complemento essencial para a cirurgia.

Nos primeiros dias, são prescritos agentes antimicrobianos de amplo espectro e, após a determinação de um patógeno específico, o esquema é ajustado. Por exemplo, com origem pneumocócica, flegmons usam macrolídeos, beta-lactâmicos ou lincosamidas.

O curso da antibioticoterapia dura de 5 a 10 dias, a duração exata é determinada pelo médico.

Se o medicamento antibacteriano for cancelado muito cedo, existe o risco de reinflamação e o uso prolongado é repleto de desenvolvimento de disbacteriose e efeitos negativos nos órgãos internos.

• A forma anaeróbia do flegmão após a abertura é tratada com soro anti-gangreno administrado por via subcutânea ou intramuscular.

produtos enzimáticos

Para uma rejeição mais rápida de tecidos mortos de flegmão, são utilizadas preparações necrolíticas:

• pomadas enzimáticas (Iruksol);
• enzimas proteolíticas (quimopsina, tripsina).

Eles lisam (dissolvem) tecidos necróticos, aumentam a eficácia dos antibióticos, restauram a circulação sanguínea normal na área afetada e melhoram o metabolismo celular.

Purificação do Sangue

Se o flegmão ocorrer na forma grave com intoxicação grave de todo o organismo, a purificação extracorpórea do sangue é indicada:

• plasmaferese - coleta de sangue ou partes dele, limpeza e reintrodução na corrente sanguínea;
• hemossorção - fora do corpo, o sangue passa por sorventes purificadores e retorna;
• linfossorção - um procedimento para limpar a linfa, semelhante à hemossorção.

Possíveis Complicações

Complicações da foto das pernas de flegmão

A propagação de um processo purulento pode causar tais complicações de flegmão:

• linfadenite, linfangite;
• erisipela;
• pericardite;
• sepse;
• tromboflebite e, como resultado, embolia pulmonar e morte;
• dano inflamatório purulento aos tecidos articulares;
• pleurisia;
• osteomielite;
• tendovaginite.

Existe também o risco de desenvolver insuficiência cardíaca, hepática e renal. Se a inflamação purulenta afetar as paredes arteriais, existe o risco de sangramento grave e choque hemorrágico.

Previsão

Se a detecção e o tratamento da doença forem realizados em tempo hábil, o prognóstico do flegmão é favorável.

O quadro reverso ocorre na ausência de terapia ou em seu início tardio, com rápido desenvolvimento de processos purulentos nos tecidos entre os órgãos internos. Nesse caso, sepse ou outras complicações se desenvolvem.

Um avanço espontâneo de pus é considerado um resultado favorável, mas isso acontece em casos raros.

Qual médico devo entrar em contato com phlegmon?

Quais médicos você deve contatar se tiver flegmão? Esta doença é tratada por um cirurgião.

Com uma certa localização da inflamação, pode ser necessária a ajuda de um especialista restrito neste campo - um cirurgião torácico, maxilofacial, etc.

Várias formações sob a pele são resultado de um processo inflamatório no corpo. Para maior comodidade de classificação natural, foram divididos em vários tipos. Uma dessas formações será considerada neste artigo.

O que é - flegmão?

O que é - flegmão? Esta é uma inflamação purulenta do tecido adiposo, que geralmente ocorre de forma aguda e não possui limites claramente definidos. Se você não se envolver no tratamento, ele se espalhará para os tecidos, músculos e tendões vizinhos. Esse processo ocorre dolorosamente e com aumento da temperatura, mal-estar geral.

tipos

A natureza diferente do flegmão deve ser considerada de acordo com seus tipos:

De acordo com o mecanismo de educação:

• Primário (formado como resultado da introdução de microorganismos);
• Secundário (é uma consequência da disseminação da inflamação purulenta de outros órgãos).

De acordo com a forma de desenvolvimento:

• Agudo;
• Crônico (lenhoso).

Localização da profundidade:

• Superficial - danos aos tecidos moles;
• Profundo - dano à camada muscular.

Para progressividade:

• Delimitado;
• Progressivo.

De acordo com a natureza da inflamação:

• Seroso - é formado no estágio inicial e depois entra em uma forma putrefativa ou purulenta;
• Purulento - fusão dos tecidos com formação de pus;
• Necrótico - a formação de necrose;
• Putrefativo - destruição de tecidos com formação de gás de odor desagradável;
• Anaeróbico - a formação de necrose com gás.

Por localização:

• Subcutâneo;
• Interórgão;
• Subfascial;
• retroperitoneal;
• Fibras do mediastino;
• Intermuscular;
• Pessoas;
• Mandíbulas;
• escovas;
• Quadris;
• Pés, etc

Fases de desenvolvimento da doença:

1. Edema
2. Selos (infiltração);
3. Formação de abscesso.

A formação de flegmão no espaço celular de qualquer órgão tem nome próprio, ao qual está associado o prefixo "para": - inflamação da fibra do rim, - inflamação da fibra do reto, parametrite - inflamação do tecido da pequena pélvis junto ao útero, etc.

Causas

A principal razão para o desenvolvimento do flegmão é uma infecção que penetra no tecido adiposo através de uma ferida ou corte, através da corrente sanguínea ou da linfa, de órgãos vizinhos. Freqüentemente, Staphylococcus aureus e Streptococcus aureus tornam-se patógenos, o que provoca um processo purulento. Proteus e Escherichia coli, estreptococos putrefativos provocam a forma putrefativa de flegmão. Vários tipos de anaeróbios são de natureza agressiva, nos quais a doença se desenvolve rapidamente.

Assim, o flegmão é frequentemente o resultado de trauma, dano à integridade do tecido adiposo, penetração de infecção nele também através do sangue ou disseminação de inflamações purulentas adjacentes. Freqüentemente, o flegmão pode se desenvolver como resultado da exposição a produtos químicos: a introdução de gasolina, terebintina, etc.

Como fatores concomitantes está a imunidade reduzida, que é observada com:

1. imunodeficiência, HIV ou AIDS,
2. doenças crônicas: tuberculose, doenças do sangue, diabetes mellitus
3. intoxicações crônicas: dependência de drogas, alcoolismo.

Sinais e sintomas de flegmão do tecido adiposo

Os sinais e sintomas característicos do tecido adiposo são:

• Aumento de temperatura até 40ºС.
• Dor de cabeça.
• Fraqueza aguda.
• Sede.
• Sonolência.
• Arrepios.
• Vomitar.
• Vermelhidão e inchaço da pele sobre o flegmão.
• O membro incha se o flegmão se desenvolver nele.
• Ao toque, o flegmão é doloroso, imóvel, quente.
• Derramamento de pele.
• Perturbação do apetite.
• Diminuição da quantidade de urina.
• O movimento provoca dor adicional, o que faz com que os pacientes fiquem imóveis.
• O exsudato torna-se purulento, o que torna o flegmão mais macio.
• Um avanço de pus para fora com a formação de uma fístula ou para dentro, afetando tecidos e órgãos vizinhos.

Com flegmão profundo, além dos sintomas descritos acima, há falta de ar, diminuição da pressão arterial, pulso fraco e frequente, cianose ou amarelecimento da pele, pouca micção, dor de cabeça.

Phlegmon em uma criança

É bem possível que uma criança desenvolva flegmão devido a lesões e infecções. Nesse caso, é necessário entrar em contato com o pediatra para que ele a elimine nas fases iniciais da doença.

Flegmão em adultos

Em adultos, lesões e lesões também ocorrem. Freqüentemente, negligenciam a própria saúde, levando outras doenças à inflamação purulenta. Tanto em homens quanto em mulheres, pode ocorrer a transmissão da infecção de outro órgão. Também aqui não se deve automedicar, para não levar a inflamação purulenta a uma forma crônica e não causar complicações.

Diagnóstico

O diagnóstico do flegmão começa com um exame geral, que mostra todos os sintomas da doença. Além disso, são realizadas análises para esclarecer a causa de sua ocorrência:

• Análise de sangue.
• Semeando exsudato no patógeno.
• Análise de urina.
• Raio X da área afetada.
• Ultrassom da área inflamada.
• TC e RM.

Tratamento

O tratamento do flegmão é realizado exclusivamente em modo estacionário. Inicialmente, é necessário eliminar o pus, respectivamente, o tratamento começa com a evacuação do exsudato purulento - abertura e drenagem. Há uma excisão de áreas necróticas, bem como uma abertura adicional e excisão com a disseminação do pus. Este procedimento não é realizado apenas quando o flegmão está no estágio inicial de seu desenvolvimento, quando o pus ainda não se formou.

Como tratar o flegmão? Aqui, a fisioterapia torna-se eficaz:

• Terapia UHF.
• Lâmpada Sollux.
• Compressas quentes e almofadas de aquecimento.
• Bandagem de acordo com Dubrovin (uma compressa com uma mistura de mercúrio amarelo).
• Dermoplastia.
• terapia de infusão.

Drogas que promovem a cicatrização e rejeição de tecido morto são usadas ativamente:

• enzimas proteolíticas.
• Pomada com enzimas - iruksol.
• Óleo de espinheiro marítimo e rosa mosqueta.
• Troxevasin.
• Analgésicos.
• Antibióticos.
• Soros anti-angrenosos.
• Solução de urotropina.
• Solução de cloreto de cálcio.
• solução de glicose.
• Adonilen, cafeína e outras drogas que melhoram o desempenho cardiovascular.
• Agentes fortificantes.
• Imunomoduladores.

Em casa não é feito tratamento, para não provocar doença crônica ou disseminação de pus. Beber muita água e comer alimentos ricos em vitaminas funciona como uma dieta. O paciente cumpre o repouso no leito com superestimação do membro acometido.

previsão de vida

Phlegmon é uma doença perigosa porque pode ser fatal. Quanto tempo os pacientes vivem? Tudo depende da área de dano e da propagação do pus. Se você tratar flegmão, o prognóstico de vida é favorável. Mas na ausência de assistência médica, as complicações são possíveis:

1. Tromboflebite.
2. Erisipela.
3. Linfadenite.
4. Linfangite.
5. Sepse.
6. Tendovaginite.
7. Meningite purulenta.
8. Flegmão secundário.
9. Artrite purulenta.
10. Pleurisia purulenta.
11. Arterite purulenta.
12. Osteomielite.

Para prevenir nem a doença nem suas complicações, a prevenção da doença deve ser observada:

• Evitar lesões.
• Trate as doenças infecciosas imediatamente.
• Em feridas para tratar feridas e queimaduras.
• Procure ajuda se os sintomas aparecerem.

Phlegmon é uma doença inflamatória aguda e perigosa que requer tratamento cirúrgico e antibiótico imediato. Com a diminuição da imunidade e a introdução de microrganismos nos locais de lesão da pele e das membranas mucosas, eles penetram no corpo e começam a se desenvolver ativamente no espaço intracelular. O corpo, reagindo ao patógeno, cria um acúmulo de pus dentro do corpo humano. As massas purulentas devem ser extraídas e, para isso, é realizada uma abertura cirúrgica da inflamação.

O que é isso

Flegmão é um processo inflamatório que ocorre dentro da gordura subcutânea e nos espaços celulares. Fora define-se como uma formação densa, dentro da qual há conteúdo purulento. Phlegmon é provocado por um microrganismo que muitas vezes fica sob a pele na presença de danos externos. Arranhões, escoriações, hematomas carregam o risco de infecção por dentro. No futuro, o corpo começa a lutar contra o patógeno, tentando impedir sua propagação por todo o corpo. No local de localização do microorganismo, inicia-se o processo inflamatório e formam-se conteúdos purulentos. Na forma avançada, o flegmão se espalha para órgãos internos, ossos e músculos e pode ser muito fatal.

Causas

A ocorrência de flegmão é frequentemente provocada por um enfraquecimento geral do sistema imunológico do corpo e tratamento insuficiente de lesões cutâneas. Os principais patógenos são microrganismos:

• estafilococo;
• estreptococo;
• Pneumococo;
• Pseudomonas aeruginosa;
• coli;
• proteu e outros.

O agente causador mais comum do flegmão é o Staphylococcus aureus. O rápido desenvolvimento de resistência desse microrganismo a drogas, boa sobrevivência em condições adversas, o torna um patógeno extremamente perigoso para o ser humano.

Todos esses patógenos podem normalmente cercar uma pessoa em um habitat normal em uma pequena quantidade. Com um bom estado de imunidade, o corpo é capaz de superar um pequeno número de microrganismos patogênicos.

Na presença de uma infecção crônica (cárie, amigdalite crônica, sinusite, sinusite), o sistema imunológico pode ficar sobrecarregado devido à luta constante contra a infecção dentro do corpo e não consegue lidar bem com um novo patógeno que penetra nas lesões da pele. Se houver uma doença que reduza a imunidade (tuberculose, diabetes mellitus, infecção pelo HIV e outras), vale a pena prestar mais atenção ao tratamento higiênico da pele em caso de danos.

Assim, a causa do flegmão é a penetração do patógeno através das lesões cutâneas, enquanto o estado de imunidade será um fator importante.

A autoadministração frequente de antibióticos pode fazer com que os patógenos se tornem resistentes a esses medicamentos. Com inflamações subsequentes, o antibiótico usual pode não funcionar e você terá que procurar medicamentos raros com os quais o patógeno ainda não esteja familiarizado. Isso pode levar a um tratamento mais longo e difícil.

Formas de flegmão

Existem cinco formas principais de flegmão. Cada um deles tem suas próprias características de fluxo. Também é possível o aparecimento de flegmão crônico, que se caracteriza por um curso latente.

forma serosa

A forma serosa do flegmão é a forma inicial, que com o tempo pode se transformar em uma forma purulenta ou putrefativa, dependendo do tratamento e do estado de imunidade. Externamente, é definido como inchaço, coceira e inflamação. Não há limite claro entre áreas saudáveis ​​e danificadas. Um exsudato (líquido ou efusão) se forma dentro do tecido no local da infecção, que neste estágio geralmente é um líquido claro que consiste em uma pequena quantidade de proteínas e glóbulos brancos. Este líquido pode posteriormente dissolver-se e não deixar vestígios.

Forma Necrótica

Esta forma difere das outras porque ocorre a formação de áreas de tecido morto. Posteriormente, essas áreas são derretidas ou arrancadas. O corpo separa a área de inflamação do tecido saudável com a ajuda de glóbulos brancos e a formação de novo tecido conjuntivo. Mas a auto-reabsorção do exsudato é impossível, sendo necessária uma abertura de forma operatória, se não houve auto-abertura do abscesso.

forma pútrida

A infecção se espalha nas camadas profundas da pele, os tecidos afetados adquirem uma cor não natural e um odor desagradável. A decomposição putrefativa dos tecidos os transforma em uma massa semilíquida solta e provoca envenenamento interno grave do corpo.

forma purulenta

A forma na qual os conteúdos purulentos se formam. Úlceras, fístulas podem aparecer. O exsudato assume a forma de pus, os tecidos moles derretem e a inflamação purulenta começa a se espalhar pelas cavidades internas do corpo - ligamentos, músculos, ossos. Eles são destruídos e, após o tratamento, nem sempre podem se recuperar totalmente.

forma anaeróbica

A presença de um odor fétido, devido à liberação de bolhas de gás. É comum o processo inflamatório, com aparecimento de áreas mortas, coloração escura dos tecidos. Um leve estalido ao pressionar a área afetada é consequência da presença de gás.

forma crônica

As formas acima de flegmão são caracterizadas por um curso rápido e intoxicação grave. Existe também uma forma crônica, que não avança tão rapidamente e pode aparecer em um paciente com forte imunidade, aumento da resistência do organismo ao patógeno. A pele na superfície adquire uma tonalidade azulada, o acúmulo interno de células (infiltrado) é muito denso.

Sintomas

As principais formas de flegmão distinguem-se por um curso agudo do processo com intoxicação grave (envenenamento interno), aumento da temperatura para 39-40 graus. Fraqueza severa, calafrios e dor de cabeça, estado geral grave do paciente, muitas vezes acompanham o processo maligno.

Na área de formação de flegmão, são característicos vermelhidão, inchaço, dor interna e coceira e aumento do volume do membro. Os gânglios linfáticos regionais estão aumentados. Na área de educação, a temperatura geral aumenta, não há limites claros de inflamação. Na próxima etapa, o conteúdo purulento aparece dentro da área de inflamação, que requer uma saída. No caso de saída espontânea, é possível a formação de uma fístula. Se isso não acontecer, a inflamação continua a se espalhar para os tecidos vizinhos. Eles também ficam inflamados, destruídos e aumentam o volume do conteúdo purulento.

O estado geral do paciente é caracterizado por:

• curso agudo e rápido do processo;
• rápida deterioração da condição;
• temperatura corporal elevada (39-40 graus);
• sensação de dor, abscesso, vermelhidão, inchaço na área inflamada;
• arrepios;
• fraqueza;
• tontura;
• redução de pressão;
• pulso frequente e fraco;
• intoxicação geral (sensação de envenenamento);
• amarelecimento da pele;
• cianose das extremidades.

Phlegmon é distinguido de um abscesso e com base em sua falta de limites claros. Ela se desenvolve em qualquer parte do corpo onde o tecido adiposo está presente.

Localização

Phlegmon pode se formar em qualquer parte do corpo, como resultado de uma infecção que entra no corpo. Se a pele ou as membranas mucosas estiverem danificadas e os patógenos perigosos para os seres humanos penetrarem no espaço celular interno mais próximo, ocorre inflamação com a formação de supuração e o estado geral grave do paciente.

Com inflamação da mandíbula devido a cárie, estomatite ou osteomielite, pode se formar um flegmão da região maxilofacial. A penetração do patógeno sob a pele e membranas mucosas devido a infecções odontogênicas provoca o aparecimento de inflamação e fusão purulenta da camada interna da fibra. Na maioria das vezes, o patógeno penetra em parte do dente - o periodonto - a camada interna sob a gengiva. Em caso de infecção dentária (cárie, pulpite) e tratamento tardio ou não qualificado, o patógeno pode penetrar profundamente nos tecidos e provocar o aparecimento de flegmão.

Viva saudavel! Elena Malysheva fala sobre flegmão submandibular.

No pescoço

Phlegmon do pescoço é uma das opções mais perigosas para o desenvolvimento deste processo. Muitas vezes leva à morte. O agente causador, que na maioria das vezes é o Staphylococcus aureus, leva ao aparecimento de flegmão no pescoço devido ao tratamento inadequado ou prematuro de doenças.

Entre eles:

• angina,
• laringite,
• faringite,
• cárie,
• pulpite,
• periodontite,
• inflamação do assoalho da boca,
• dano externo à pele do pescoço,
• escarlatina,
• difteria.

Vale a pena prestar atenção ao tratamento oportuno e competente dessas doenças. Seguindo a prescrição do médico para a cura dessas doenças, complicações na forma de flegmão no pescoço podem ser evitadas.

Os principais sinais de flegmão da mão são febre alta, dor e inchaço da mão. Vermelhidão e inchaço também acompanham esta doença.

As principais causas do flegmão da mão são a penetração do patógeno através de lesões cutâneas - queimaduras, queimaduras, outras lesões cutâneas, incluindo mordidas de animais. Quando o flegmão da mão aparece, uma operação deve ser realizada para ajudar a limpar os tecidos internos do pus.

Phlegmon do pé é caracterizado por um aumento na temperatura corporal geral, vermelhidão e inchaço do pé, dor. Nem sempre é possível identificar o flegmão e distingui-lo de doenças com sintomas semelhantes, principalmente se estiver localizado profundamente. Vale a pena prestar atenção a lesões anteriores ou feridas do pé. Também é possível a formação dessa inflamação após doenças purulentas não tratadas dos pés e dedos.

Phlegmon do pé requer necessariamente tratamento cirúrgico, caso contrário, é possível uma infecção adicional do corpo com um agente infeccioso.

O nome flegmão da órbita é entendido como inflamação com formação de supuração interna na região da retina orbital. As condições que podem resultar em flegmão orbital incluem:

• lesões e operações na área dos olhos;
• espremer e furúnculos;
• punção do seio maxilar no tratamento da sinusite;
• doenças bucais, principalmente em crianças, e outras.

Os sintomas do flegmão orbital incluem manifestações comuns:

• aumento da temperatura corporal,
• dor de cabeça,
• arrepios,
• fenômenos cerebrais,
• delírio,

reações locais:

• inchaço,
• dor,
• vermelhidão,
• deterioração da visão.

Phlegmon da órbita é extremamente perigoso para a saúde e a vida do paciente. Uma visita imediata a um oftalmologista é recomendada. Flegmão orbital agudo pode ocorrer dentro de horas e requer tratamento imediato.

O flegmão facial está localizado nas têmporas, músculos mastigatórios e mandíbulas. Este tipo de inflamação também é muito perigoso para a vida humana e requer tratamento imediato de um especialista. O flegmão facial pode ser distinguido por sinais que acompanham uma reação inflamatória aguda - aumento da temperatura corporal para 39-40 graus, inchaço grave e vermelhidão dos tecidos faciais, dor, intoxicação do corpo e problemas de saúde em geral.

Phlegmon de recém-nascidos

Phlegmon em recém-nascidos é mais frequentemente associado a Staphylococcus aureus. Na maioria dos casos, a doença ocorre no 5-8º dia. Devido ao fato de a pele de um recém-nascido estar sujeita a violações da integridade de sua superfície, o patógeno do ambiente externo pode penetrar facilmente nos tecidos. Isso é facilitado por:

• danos na pele,
• assaduras
• ferida umbilical não cicatrizada,
• contato com urina e fezes.

A pele dos recém-nascidos possui bom suprimento sanguíneo, o que também facilita a penetração do patógeno.

Phlegmon em recém-nascidos é caracterizado pelo aparecimento de um selo nas costas, superfícies laterais e anteriores do tórax. O inchaço inicial e vermelhidão da área afetada muito rapidamente, em poucas horas, adquire uma tonalidade roxa ou cianótica.

Phlegmon de recém-nascidos é típico de crianças nas primeiras semanas de vida. Durante as primeiras semanas de vida de uma criança, o contato com pessoas que sofrem de doenças purulentas é inaceitável. Após o nascimento de uma criança, deve-se organizar cuidados competentes e completos para ela.

Tratamento

Phlegmon refere-se a doenças agudas que representam uma ameaça direta à vida humana. Por esse motivo, é inaceitável realizar o tratamento em casa, com métodos populares ou alternativos. Somente um especialista médico qualificado será capaz de tratar o flegmão e evitar complicações com risco de vida.

Nesse sentido, quando aparecem sintomas de flegmão, que geralmente incluem:

• aumento da temperatura corporal até 39-40 graus;
• fraqueza geral;
• inflamação interna (dor, inchaço, vermelhidão em qualquer área),
• especialmente se isso foi precedido por danos externos à pele e membranas mucosas (queimaduras, congelamento, trauma, mordidas de animais, tratamento dentário, etc.),

aconselhamento especializado deve ser procurado imediatamente. Na maioria das vezes, o flegmão tem um curso rápido, progredindo ativamente em poucas horas. Se não for tratada, ameaça com um resultado desfavorável.

A medicina moderna provou regimes de tratamento de flegmão que permitirão o tratamento ideal do paciente.

Obrigatório no tratamento do flegmão é o uso antibióticos E abrindo uma ferida para liberar pus. Após a abertura cirúrgica do foco de inflamação, a condição do paciente melhora.

Os meios também são prescritos para reduzir a intoxicação geral (bebida abundante, soluções intravenosas, sorventes, neutralização extracorpórea do sangue).

É possível prescrever medicamentos imunoterápicos (imunoglobulinas).

A gama moderna de medicamentos também inclui bacteriófagos, que agem seletivamente, destruindo o agente causador da doença. A qualidade positiva dessas drogas é que o patógeno não desenvolve resistência a elas.

É inaceitável que o paciente reduza independentemente o período de uso de antibióticos sem o consentimento do médico assistente. Um período insuficiente de administração de antibiótico leva ao aparecimento no corpo de patógenos que adquirem resistência à substância ativa desta droga e não reagem a esta substância no futuro.

Cirurgião Alexei Maksimov informa sobre o perigo de infecção purulenta aguda

Phlegmon é uma doença inflamatória aguda de rápido desenvolvimento que ameaça a vida humana. Esta doença pode ser causada por vários microorganismos, entre os quais o Staphylococcus aureus desempenha um papel importante. Se forem detectados sinais de inflamação dos tecidos internos e deterioração do estado geral, você deve entrar em contato imediatamente com o cirurgião.

Para evitar a ocorrência de flegmão, vale a pena prestar atenção à melhoria da imunidade geral do corpo, tratando as lesões cutâneas emergentes.

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Essa inflamação não tem contornos claros, em contraste com uma doença de abscesso semelhante, limitada pelas paredes da cavidade da inflamação. Phlegmon tende a se desenvolver rapidamente, capturando uma área crescente, afetando as partes anatômicas do corpo localizadas nas proximidades. A doença pode ocorrer como processo idiopático ou acompanhar, como complicação, formas clínicas inflamatórias purulentas prévias (abscesso, etc.).

Esse doença com risco de vida. O desenvolvimento do flegmão geralmente começa em uma área relativamente pequena da superfície da pele, onde há inchaço, inchaço, vermelhidão e dor à pressão. A área dessa lesão cresce rapidamente, a temperatura do paciente aumenta com todos os sintomas que acompanham esse processo, os gânglios linfáticos localizados na área da área infectada aumentam.

O flegmão se desenvolve, afetando não apenas as camadas superficiais da epiderme, mas também pode penetrar profundamente no tecido subcutâneo, a derme. O desenvolvimento de um processo inflamatório purulento no tecido localizado na região de determinado órgão é denominado palavra composta por duas partes: “par” e o nome do órgão recoberto pelo flegmão em latim (paraproctite, paranefrite, paraarticular, etc).

Mais frequentemente doença causada por Staphylococcus aureus. Além disso, estreptococos, enterobactérias e Pseudomonas aeruginosa são isolados como patógenos, menos frequentemente Escherichia coli é um provocador. O desenvolvimento da infecção geralmente é agudo, mas também existem formas crônicas de flegmão.

CAUSAS

Phlegmon ocorre devido ao ingresso de patógenos de formas patogênicas nas profundezas dos tecidos moles do tecido subcutâneo. Podem ser introduzidos por meio de cortes e outras lesões traumáticas da pele ou superfícies mucosas, bem como disseminar-se do foco infeccioso através do sangue e linfa. Possível infecção de contato com um avanço, abscessos. A doença também se desenvolve após a injeção subcutânea de vários líquidos químicos (aguarrás, gasolina, etc.).

A natureza do fluxo de flegmão é devido às variedades de patógenos.

Por exemplo, staphylococcus aureus e estreptococos provocam inflamação purulenta, uma forma mais complexa - processos putrefativos - é causada por Escherichia coli ou Proteus vulgaris.

Os mais graves são os flegmons anaeróbios, cujos agentes causadores são anaeróbios obrigatórios - bactérias que se desenvolvem na ausência de oxigênio. Eles são capazes de destruir rapidamente os tecidos e provocar a rápida disseminação da doença.

O principal fator predisponente no desenvolvimento do flegmão é imunidade humana enfraquecida. A diminuição de suas funções protetoras é causada por doenças crônicas, exaustão, doenças imunodeficientes, intoxicação constante do corpo com álcool e drogas.

Em crianças menores de seis anos, o flegmão pode ocorrer com localização na parte superior do corpo e na cabeça devido à infecção hemofílica.

CLASSIFICAÇÃO

Os tipos de flegmão são diferenciados pelo tempo de ocorrência, desenvolvimento, profundidade do dano tecidual, gravidade do curso da doença, localização, natureza do impacto e destruição.

Por hora de ocorrência:

Por tempo de desenvolvimento:

• O flegmão agudo é caracterizado por inchaço, endurecimento e inchaço no local da lesão, vermelhidão, febre no paciente, dor intensa, limitação ou total falta de mobilidade da parte afetada do corpo. A deterioração do estado do paciente progride, no futuro, áreas densas de infiltração amolecem e focos de flutuação aparecem.
• O flegmão crônico (lenhoso) se desenvolve no caso de alta resistência do corpo humano e baixa virulência de cepas de patógenos. É caracterizada por um processo inflamatório de fluxo lento que afeta os tecidos conjuntivo subcutâneo e intermuscular. Há um aumento de temperatura. Progredindo, os tecidos da pele estão envolvidos no processo patológico, que adquirem uma cor azulada e inchaço característico da hiperemia. Após um longo período de tempo (de várias semanas a vários meses), formam-se abcessos no local do flegmão, sem dor.

Profundidade da lesão:

• Superficial - caracterizada por danos aos tecidos do tecido subcutâneo à camada muscular.
• Profundo - tecido muscular envolvido, espaços intermusculares e tecido adiposo, envolvendo os órgãos internos.

Tipo de distribuição:

• delimitado, caracteriza-se por um abscesso local, que se abre, drenado após tratamento medicamentoso com antibióticos na fase inicial da doença.
• progressivo flegmon. Quando se desenvolve, é necessária intervenção cirúrgica imediata. Os tecidos afetados são abertos ao longo de todo o comprimento da lesão, o pus é removido, as alterações necróticas são extirpadas, o exsudato é examinado, o tratamento cirúrgico subsequente das feridas e a antibioticoterapia são realizados.

Por localização:

• Facial. Geralmente localizado no segmento das têmporas, afeta os maxilares, a inflamação cobre os músculos mastigatórios, etc.
• Maxilar. Afeta diretamente os tecidos ao redor dos ossos da mandíbula. Há um cheiro de podridão na boca, as opções de mastigar, engolir e, às vezes, respirar são perturbadas.
• Lesão no pescoço. Nesse caso, é impossível prever como a doença irá prosseguir. Freqüentemente, atua como uma complicação após processos inflamatórios da faringe (,), e o flegmão também é o resultado de um negligenciado.
• Carpo. Afeta a parte central, dedos e outros segmentos da palma.
• Flegmão da coxa, dano tecidual dificulta a movimentação do paciente.

De acordo com a forma de influência:

• Seroso. Esta forma se desenvolve no início da doença. A inflamação serosa passa com o acúmulo de um exsudato característico, o tecido adiposo afetado sofre infiltração, adquire consistência gelatinosa, os tecidos ficam saturados com uma fração líquida turva. As fronteiras entre os tecidos afetados e saudáveis ​​são indistinguíveis.
• forma purulenta vem depois do primário, seroso. Com este flegmão, ocorre histólise tecidual (sua liquefação com transformação em pus). O exsudato turvo resultante é de cor branca, amarelada ou esverdeada. No local da lesão surgem vários tipos de fístulas e ulcerações. O flegmão purulento pode afetar tendões, tecido ósseo, articulações, músculos, sendo que estes, saturados de pus, adquirem uma coloração acinzentada atípica para tecidos sadios, não há sangramento.
• pútrido. Destruindo o flegmão do tecido, um gás de odor putrefativo específico é liberado. Coloração de tecidos de marrom sujo a verde escuro. A estrutura das lesões é frouxa, a superfície é escorregadia e, em seguida, elas se desintegram completamente em um estado mole. Esta forma é acompanhada de intoxicação grave.
• Necrótico. Focos necróticos se formam nas áreas afetadas, posteriormente derretem ou são rejeitados, após o que as superfícies das feridas permanecem. Com prognóstico favorável, forma-se uma parede leucocitária, seguida da formação de uma barreira de granulação. A inflamação é localizada, neste local aparecem abscessos, abrindo-se por conta própria. Se isso não acontecer, a intervenção cirúrgica é realizada.
• Anaeróbico- a forma mais grave. Os tecidos afetados têm um odor fétido, adquirem uma aparência cinza escura fervida sem vermelhidão. Ao ser pressionado, ouve-se um leve rangido (crepitação), que indica a presença de bolhas de gás. A inflamação serosa é acompanhada pela formação de grandes áreas necróticas.

As variedades apresentadas de flegmão têm um curso agudo.

Tomando formas malignas, eles se espalham rapidamente, afetando uma área crescente do tecido adiposo circundante. O processo é acompanhado por intoxicação grave.

SINTOMAS

Phlegmon em formas agudas se desenvolve rapidamente. Os pacientes apresentam um aumento significativo da temperatura acima de 40 ° C, que é acompanhado por calafrios, dores de cabeça, sede e boca seca. No contexto de intoxicação geral, observa-se fraqueza e sonolência. Náuseas e vômitos ocorrem frequentemente. Pressão sanguínea aumentada, ritmos cardíacos perturbados. O número de micções no paciente é reduzido até a cessação completa.

Na área afetada há um selo com inchaço, quente ao toque, a pele é brilhante. Não é possível determinar limites claros de educação. Há dor significativa nesta área, os gânglios linfáticos localizados perto do foco da inflamação são aumentados. Com o maior desenvolvimento da doença, as áreas compactadas tendem a amolecer, formar cavidades purulentas, cujo preenchimento às vezes irrompe por conta própria através da fístula ou se espalha ainda mais para os tecidos vizinhos, provocando mais inflamação e destruição.

A sintomatologia do flegmão profundo é mais pronunciada e se manifesta nos estágios iniciais.

DIAGNÓSTICO

Não é difícil para um cirurgião diagnosticar flegmão durante um exame visual devido ao seu quadro clínico pronunciado. As inflamações profundas são estudadas com a ajuda de ultrassom, radiografias, ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Uma análise geral de sangue, urina é realizada como padrão, material é retirado da superfície do foco de inflamação para semeadura e detecção de formas bacterianas ativas, sua sensibilidade aos antibióticos usados ​​​​para tratamento é determinada. Em alguns casos, uma punção é prescrita a partir de um foco profundo de inflamação.

TRATAMENTO

O principal método de tratamento do flegmão é uma operação cirúrgica para abri-los, limpá-los, drenar e lavar ainda mais a cavidade infectada.

É possível prescindir da intervenção cirúrgica apenas se a doença estiver presente nos estágios iniciais, antes da formação de um infiltrado, quando os pacientes recebem antibioticoterapia e procedimentos térmicos. No período pós-operatório, o tratamento continua com antibióticos, fisioterapia, terapia imunomoduladora é prescrita.

COMPLICAÇÕES

Como os fluidos seroso-purulentos infectados com patógenos se espalham por todo o corpo, entrando na corrente sanguínea e na linfa, é possível o desenvolvimento de doenças como tromboflebite purulenta, erisipela, linfangite purulenta e purulenta. O flegmão facial pode provocar a ocorrência de uma forma purulenta de meningite.

Com a derrota do flegmão de órgãos e tecidos vizinhos na forma de complicações, é possível o desenvolvimento de tais formas purulentas de doenças: tendovaginite, artrite,. A complicação mais perigosa é a arterite purulenta produtiva, quando as artérias ficam inflamadas com seu amolecimento e derretimento, resultando em sangramento interno abundante.

PREVENÇÃO

A prevenção do flegmão é a prevenção de danos à pele, ao receber feridas e escoriações, a pele deve tratar com antissépticos. Também como medida preventiva é a prevenção e o tratamento oportuno de várias formas de pioderma.

Se aparecerem os primeiros sinais do estágio inicial do flegmão, você deve procurar imediatamente ajuda médica qualificada.

PROGNÓSTICO DE RECUPERAÇÃO

Com tratamento oportuno de flegmão agudo e amadeirado prognóstico favorável. Para formas avançadas e graves da doença (fleuma progressiva e profunda, ocorrendo entre os órgãos internos), bem como com lesões faciais, o prognóstico é muitas vezes desfavorável.

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