Як зрозуміти що закінчилися лохії та виділення. Кольоровість післяпологової менструації. Коричневі післяпологові виділення

Вагітність і народження дитини призводить до численних змін у житті, а й у організмі жінки.

Через певний час після пологів організм повертається у вихідний стан, але раніше спостерігаються незвичні явища. Одне з них – післяпологові виділення, які називаються лохіями.

Лохії виникають у жінок після пологів. Їх причина – розрив судин між маткою та плацентою у разі дитини на світ. Результатом такого розриву стає кровотеча. Його виникнення – природний процес, оскільки матка має очиститися від залишків плаценти, відмерлих частинок ендометрію та слідів життєдіяльності плода.

Деякі жінки не знають про дане явище, тому нервують при його виникненні. Але, навіть володіючи цією інформацією, молоді матері потребують детального вивчення цього процесу, щоб розуміти, коли він проходить нормально, а коли є патології. Це дозволить уникнути ускладнень, вчасно звернувшись по медичну допомогу.

Скільки йдуть виділення після пологів

Кожна жінка відрізняється від інших індивідуальними властивостями організму. Тому вагітність, пологи та тривалість відновлювального періоду після них у всіх відрізняються. Тому не можна заздалегідь визначити, скільки днів йдуть виділення після пологів. Можна назвати лише орієнтовні рамки, яких потрібно відштовхуватися. Все, що знаходиться за їхніми межами, вважається відхиленням.

У нормі тривалість періоду, коли є післяпологові виділення, становить 6-8 тижнів. Іноді допускаються невеликі відхилення, коли лохії можуть припинитись на тиждень раніше чи пізніше, ніж встановлений у гінекології термін. Ці відхилення вважаються нормальними, але лише у тому випадку, коли немає порушень в інших особливостях. Тому при тривалості післяпологових виділень у 5 або 9 тижнів лікарі аналізують такі показники, як запах, забарвлення, густота, кількість, склад та ін. На підставі цього можна судити, чи нормально проходить період відновлення.

Небезпека становить ситуація, коли лохії продовжуються менше 5 або більше 9 тижнів. Тому молодій матері необхідно врахувати час, коли припинилися післяпологові виділення. І надто раннє, і надто пізнє завершення вважається відхиленням. Таке буває за наявності порушень у роботі жіночого організму. Тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря задля встановлення причин. Це дозволить попередити розвиток ускладнень.

Важливо!Жінки, у яких лохії тривали менше місяця, зазвичай раді цій обставині. Але коли закінчуються виділення після пологів, так швидко слід насторожитися, оскільки переважна більшість таких випадків надалі призводила до госпіталізації. При укороченому періоді післяпологових виділень організму не вдається позбавитися всіх патологічних залишків. Через деякий час ці залишки починають розкладатися, що веде до розвитку запалення.

Це означає, що будь-якій молодій матері потрібно порівнювати тривалість виділення лохій із показниками норми. Навіть якщо відхилення належать до допустимих, потрібно проконсультуватися з гінекологом, щоб переконатися у відсутності проблем.

Склад виділень

Щоб зрозуміти, чи нормально проходить післяпологове відновлення, молодій матері потрібно враховувати не лише тривалість лохій, а й на їхній склад. Іноді тривалість виділень перебуває у межах норми, але їх вказує на відхилення у роботі організму.

Нормальні показники виділень після пологів:

1. Для перших 2-3 днів нормальними вважаються кров'яні виділення. Під час пологів лопаються судини, що веде до кровотечі.
2. Після цього матка гоїться, і відкриті кровотечі повинні припинитися.
3. Перший тиждень є етапом виходу залишків плаценти та відмерлого ендометрію. Тому можуть бути згустки.
4. Через тиждень виділення згустків закінчується, а лохії стають рідкими.
5. Наявність слизових виділень теж нормальна – це продукти життєдіяльності плода. Вони також мають зникнути за тиждень.
6. Через 5-6 тижнів після пологів лохії набувають характеру мажучих виділень. Вони схожі на ті, що спостерігаються за місячних.

Присутність кров'янистих виділень після пологів не має турбувати. Небезпечним є вміст гною – це ознака порушень. Потрібно терміново йти до гінеколога у таких випадках, як:

• Поява гнійних виділень. Це свідчить про початок запального процесу, що виникає через інфекції. Діагноз підтверджує наявність підвищеної температури, болю внизу живота, неприємний запах виділень.
• Виділення слизу та згустків через тиждень після народження малюка.
• Прозорість і рідкість лохій теж є відхиленням. Це може бути викликане гарднереллезом (вагінальний дисбактеріоз), при якому спостерігаються рясні виділення, що мають запах риби. Інша причина появи цього відхилення - виділення рідини з лімфовузлів.

Знання особливостей, властивих нормальним лохіям, дозволить новоявленій матері вчасно звернутися за медичною допомогою.

Колір виділень

Після пологів важлива характеристика лохій – їх колір. По ньому теж можна судити про те, наскільки успішно йде відновлення організму жінки, що народила. Нормою вважається:

1. Яскраво-червоний колір у перші 3 дні. Саме тоді кров ще згортається.
2. Протягом 2 тижнів після цього колір має бути коричневим. Це свідчить про нормальний перебіг загоєння матки.
3. Незадовго до завершення лохій (в останні тижні) вони мають стати прозорими. Може спостерігатися легка каламутність та жовтуватий відтінок.

Будь-які інші відтінки післяпологових виділень належать до патології.

Жовті виділення після пологів

Про те, які проблеми є в організмі, можна судити з відтінку таких виділень.

1. При блідо-жовтих нерясих виділеннях, що з'явилися наприкінці другого тижня, тривожитися не треба – це один із варіантів норми.
2. Поява яскраво-жовтих лохій із зеленуватим відтінком на 4-5 день після пологів (особливо із запахом гнилі) свідчить про ендометрит.
3. Яскраво-жовтий колір виділень при вмісті слизу, виявлений через 2 тижні, вказує на розвиток прихованого ендометриту.

У домашніх умовах ендометрит вилікувати не можна, при цьому необхідно приймати антибіотики або хірургічно видаляти запалену ділянку маткового епітелію.

Зелені виділення після пологів

Зелені виділення – явище небезпечніше. Вони виникають, коли запалення матки перебуває в запущеному етапі. Тому потрібно звертатися до фахівця, як тільки помічені перші гнійні домішки з легким зеленим відтінком.

Це ще один привід для занепокоєння та візиту до гінеколога. Особливо якщо білі лохії супроводжуються такими проявами:

• кислий неприємний запах,
• свербіж в області промежини,
• сирна консистенція виділень,
• почервоніння статевих органів.

Дані симптоми вказують на розвиток інфекційних захворювань сечостатевих шляхів (молочниця або дріжджовий кольпіт).

За наявності чорних виділень, які не ускладнені додатковими симптомами на кшталт болю чи неприємного запаху, причин для занепокоєння немає. Це ще один різновид норми, обумовлений змінами складу крові через гормональну перебудову.

Кров'янисті виділення після пологів

Лохії червоного кольору при нормальному відновленні організму можуть бути лише через кілька днів після появи дитини. Це пов'язано з наявністю відкритої рани в матці, через що виділяються лохії яскраво-червоного кольору. Через тиждень колір має стати коричнево-бурим, а потім – сіро-жовтим.

Кількість виділень

Особливості перебігу відновлювального періоду можна з'ясувати за кількістю виділень. Про нормальний перебіг процесу говорить таке:

1. Наявність рясних лохій протягом першого післяпологового тижня. Саме тоді йде видалення непотрібних організму залишків.
2. Чим більше часу минає, тим менше має ставати виділень. Невелика їхня кількість на 2-3 тижні – нормальне явище.

Молодій матері слід повідомити лікаря, якщо в перші дні після народження малюка виділень занадто мало. Таке буває при засміченні труб та проток, що заважає очищенню організму.

Якщо кількість виділень не зменшується протягом 2-3 тижнів, це свідчить про неправильний перебіг загоєння матки. З якихось причин цей процес затягується, тому потрібно пройти обстеження.

Запах виділень

Після пологів, за запахом лохій теж можна будувати висновки про те, наскільки процес відновлення матки відповідає нормі.

Для перших днів нормальним вважається поєднання запахів свіжої крові та вогкості. Потім його повинні змінити такі особливості, як претлість або затхлість.

Ненормальними є різкість запаху, кислі нотки або відтінок гнилі. Якщо запаху приєднуються відхилення, пов'язані з кольором, складом чи кількістю лохий, необхідно негайно звернутися до гінеколога. Чекати, що все пройде саме, неприпустимо.

Виділення з перервою

Жінок, що народили, дуже турбує ситуація, коли лохії припинилися, а через тиждень або кілька тижнів почалися знову. Такий випадок є приводом для звернення до фахівця – для з'ясування причин. Вони можуть бути різними.

• Поява яскраво-червоних виділень через 2 місяці іноді буває початком менструацій. У деяких молодих мам організм відновлюється дуже швидко. Якщо жінка при цьому не годує немовля грудним молоком, то місячні у неї відновлюються в короткий термін. Інша причина цього явища – розрив швів. Його можуть викликати проблеми (наприклад, навантаження фізичного чи емоційного характеру). Для встановлення точних причин необхідно обстеження.
• Повернення лохий через 2-3 місяці вимагає ретельного аналізу решти особливостей. Трапляється, що з якихось причин післяпологове сміття частково залишається в організмі і виходить через пристойний термін. Це може бути нормальним явищем, якщо виділення відрізняються темним кольором та нормальним запахом без гнійних вкраплень (слиз та згустки можуть бути присутніми). Якщо перелічені симптоми все ж таки спостерігаються, без обстеження не можна. Ймовірно, у жінки розвинувся запальний процес, який можна усунути лише за допомогою антибіотиків чи оперативного втручання.

Наявність такої перерви не завжди є небезпечною. Але якщо молода мати сумнівається у стані свого організму, їй варто поговорити з гінекологом. Це допоможе заспокоїтись та вчасно помітити відхилення.

Виділення після кесаревого розтину

Штучні пологи дещо змінюють тривалість та склад лохій. Основні їх особливості:

• Відновлення після кесаревого розтину аналогічно йому після звичайних пологів. Лохії є сумішшю крові і відмерлого ендометрію.
• У цьому випадку особливо ретельно слідкувати за гігієною, оскільки ризик інфікування вище.
• Для першого тижня властива наявність згустків та слизу. Виділення в цей час рясні.
• Колір лохий спочатку має бути червоним, а через кілька днів вони стають коричневими.
• Матка після кесаревого розтину скорочується і гоиться повільніше, що призводить до більш тривалої присутності кров'янистих виділень. Але цей період не повинен перевищувати 2 тижні.

Відмінностей у цьому випадку небагато, але їх теж потрібно знати та враховувати.

Гігієна під час виділень

Щоб уникнути інфекції та запалення, потрібно дотримуватися правил гігієни. Основні правила:

1. Мити статеві органи після кожного відвідування туалету. Мити потрібно лише зовні, правильний напрямок – спереду назад.
2. Щоденний душ. Ванна у період протипоказана, як і спринцювання.
3. Від використання прокладок у першу добу слід утриматися, замінивши їх стерильними пелюшками.
4. Зміна прокладок – не менше 8 разів на добу. Тампони використовувати забороняється.

За особливостями післяпологових виділень можна будувати висновки про те, наскільки благополучно йде загоєння. Жінці, що народила, потрібно дуже уважно стежити за їх відповідністю нормі і консультуватися з лікарем при будь-яких відхиленнях.

Кров'янисті виділення після пологів є цілком природним явищем. У середньому вони тривають до 1,5 місяців, проте зазначений термін може змінюватись у той чи інший бік. Деякі жінки переживають, коли кровотеча через місяць після пологів у них продовжується. З чим це може бути пов'язано, чи це вважається нормальним і які симптоми повинні насторожити молоду маму? Розберемося з цими питаннями у нашій статті.

Природа післяпологових виділень

Під час вагітності у жінок значно збільшується об'єм крові, яка циркулює в організмі. Згідно зі статистикою, кількість крові може зрости на 30–50%. Таким чином природа забезпечує достатнє харчування і постачання киснем дитини, що розвивається в утробі, а також створює своєрідний резерв крові для полегшення наслідків пологів і післяпологового періоду. Розширюються судини матки і на момент пологів її кровопостачання досягає максимуму.

У процесі пологів та після них протягом 2–3 днів спостерігаються досить активні виділення, що позначаються медичним терміном «лохії». Це природний процес, його не варто лякатися. З такими виділеннями жіночий організм може втратити до 1,5 л крові, і це також є нормою. Більш того, мала кількість лохій, що виводяться назовні, може свідчити про скупчення їх у матці, що може викликати запальний процес. Однак дуже важливо вчасно відрізнити лохії від маткової кровотечі, яка має приблизно такий самий вигляд. Адже така кровотеча загрожує летальним кінцем, тому вимагає термінового медичного втручання.

Пізні післяпологові виділення

Кровотечі, що зустрічаються у жінок через місяць після пологів, можуть мати різні причини. Якщо породіллю мучать якісь сумніви, то їй краще проконсультуватися з лікарем.

Тривалі лохії. Спазматичні скорочення матки, що починаються після пологів і тривають ще деякий час, посилюються під час прикладання дитини до грудей і допомагають матці очиститися від частинок крові, що знаходяться в ній, згустків. Лохії є залишками родових шляхів, плаценти, ендометрію, які виводяться назовні протягом декількох днів після пологів. До кінця першого тижня після пологів їх колір змінюється, вони набувають коричневого відтінку, стають блідими, дедалі мізернішими, а вже до кінця першого місяця виділення лохій припиняється. У деяких жінок виділення лохій затягується терміном 1,5 місяці після пологів і навіть більше. Це є межею норми і може бути викликано такими причинами:

• Жінка не годує дитину грудьми. При цьому не виробляється гормон пролактин, який стимулює скорочення матки, тому її очищення відбувається повільніше. Якщо виділеннях відсутні кров'яні згустки чи неприємний запах, то приводів для хвилювань немає, вони поступово зникнуть.
• Пологи проводилися за допомогою кесаревого розтину. Шов на матці заважає їй скорочуватися належним чином, через що процес її відновлення затягується. Аналогічним чином впливають на тривалість кровотеч травми та розриви, отримані під час пологів, накладення внутрішніх швів.
• Матка під час вагітності була сильно розтягнута через великі розміри плода або кілька плодів, що збільшує термін відновлення колишньої форми.
• Наявність міом, фіброміом, поліпів перешкоджає нормальному скороченню матки, що підвищує тривалість виділень.
• Порушено згортання крові. Про існування цієї проблеми лікаря слід попередити ще етапі планування дитини. І, звичайно, жінка має бути готова до того, що природні кровотечі після пологів будуть тривати значно довше, ніж зазвичай.
• Надмірні фізичні навантаження можуть призвести до надривів м'язів і навіть кровотеч, що уповільнить процес післяпологового відновлення і затягне тривалість виділень.

Чому може з'явитися залізодефіцитна анемія у жінки після пологів

Поява місячних. Зазвичай, протягом двох місяців після пологів у жінок відсутні місячні. Але це справедливо по відношенню до тих мам, які годують грудьми малюка. У цьому випадку пролактин, що виділяється, пригнічує виробництво естрогену, який відповідає за дозрівання фолікулів і відновлення менструального циклу.

У тих жінок, які через ті чи інші причини не прикладають дитину до грудей, менструації можуть відновитися вже через місяць-півтора після пологів.

Це є гарною ознакою та свідчить про швидке відновлення матки та гормонального фону жіночого організму. Так як під час місячних виділення стають рясними і мають яскравий червоний колір, то жінці необхідно правильно визначити, чи йдеться дійсно про місячні, або у неї почалася маткова кровотеча, яка вкрай небезпечна для здоров'я і потребує невідкладної медичної допомоги.

Запальний процес у внутрішніх статевих органах. Може бути викликаний частинками плаценти, ендометрію або приєднаною під час оперативного втручання інфекцією, що залишилися в родових шляхах.
Ранні статеві стосунки. Зазвичай лікарі рекомендують утримуватись від інтимних стосунків протягом двох місяців після народження малюка. За цей період мають відновитись органи малого тазу. Якщо партнери починають статеві стосунки раніше рекомендованого терміну, це може призвести до появи кров'янистих виділень.

Наявність ерозії шийки матки може провокувати коричневі чи кров'янисті виділення у пізньому післяпологовому періоді. Підтвердити діагноз може лікар-гінеколог. Він же призначить відповідне лікування, під час якого статеві стосунки не рекомендовані.

Що має викликати тривогу

Якщо замість того, щоб йти на спад, обсяг виділень раптом різко збільшується, жінці необхідно звернутися до лікаря, тому що в даному випадку це може бути симптомом маткової кровотечі. Якщо протягом кількох годин поспіль стандартне прокладання просочується кров'ю за 40–60 хвилин – йдеться про внутрішню кровотечу.

Розвиток молочниці у жінок після пологів та лікування

Якщо виділення набувають неприємного гнильного запаху або жовтувато-зеленого відтінку, то, швидше за все, у внутрішніх статевих органах розвивається запальний процес. Причиною його може бути перегинання труб матки і, як наслідок, скупчення там лохий.

Запальний процес у матці може призвести до розвитку ендометриту. Він може супроводжуватися сильними болями в нижній частині живота, підвищенням температури тіла та гнійними виділеннями. При підтвердженні діагнозу лікар обов'язково призначить курс антибактеріальних препаратів та вишкрібання матки.

Крім перерахованих факторів приводом для термінового звернення до лікаря є:

• поява згустків, слизу;
• біль у нижній частині живота;
• підвищення температури тіла; слабкість, погіршення самопочуття;
• тривалість виділень понад 6-7 днів.

Для того, щоб матка скоріше відновилася після народження малюка, лікарі радять частіше спати на животі, або хоча б відпочивати в такому положенні. Також не слід ходити з переповненим сечовим міхуром, краще вирушати в туалет при виникненні перших позивів.

Кожна жінка, яка народжувала у своєму житті хоча б раз, знає, що після завершення пологів в організмі починаються серйозні зміни. Це також супроводжується виділеннями різноманітних: кров'янисті, коричневі, жовтого кольору і т.д. Нові матері дуже лякаються, коли бачать ці виділення, починають турбуватися про те, що в їхній організм проникла інфекція, почалася кровотеча і т.п. Однак це є нормальним явищем, і цього процесу не уникнути.

Головне стежити, щоб виділення не перевищували норму, і щоб не було больових відчуттів, інакше вам знадобиться допомога лікаря-гінеколога.

Скільки тривають виділення після пологів?

Скільки тривають виділення після пологів? Взагалі післяпологові виділення носять наукову назву лохії. Вони починають з'являтися з відторгнення післяпліду і зазвичай зберігаються протягом 7-8 тижнів. З часом лохії виділяються все менше і менше, їх колір починає ставати світлішим і світлішим, а потім виділення припиняються.

Однак з точністю на питання про те, як довго тривають виділення після закінчення пологів, відповісти не можна, оскільки це залежить від кількох факторів:

• Фізіологічні особливості кожної жінки різні, у тому числі здатність організму швидко відновлюватися після пологів.
• Перебіг самої вагітності.
• Інтенсивність скорочення матки.
• Наявність ускладнень після пологів.
• Грудне вигодовування дитини (якщо жінка годує малюка грудьми, матка скорочується та очищається набагато швидше).

Але, в середньому, пам'ятайте, що виділення тривають близько 1,5 місяця. За цей час організм потроху відновлюється після вагітності та пологів, що минули. Якщо лохії закінчилися через пару днів або тижнів після пологів, варто звернутися за допомогою до фахівців, так як ваша матка не скорочується належним чином, а це загрожує серйозними ускладненнями. Те ж саме стосується і ситуації, коли виділення не припиняються досить багато часу, що може говорити про кровотечу, поліпи в матці, запальний процес і т.д.

Виділення через місяць після пологів

Рясні виділення першого місяця досить бажані – таким чином відбувається очищення порожнини матки. Крім цього, у лохіях після пологів утворюється мікробна флора, яка згодом може спричинити всілякі запальні процеси всередині організму.

У цей час необхідно уважно дотримуватись особистої гігієни, адже кровоточива рана може бути інфікована. Тому слід:

• після відвідин туалету ретельно вимивати статеві органи. Омивати необхідно теплою водою, причому зовні, а не всередині.
• щодня купатися, приймати душ, ванну після пологів приймати не можна.
• у перші тижні, дні після пологів використовуйте стерильні пелюшки, а не гігієнічні прокладки.
• протягом певного часу після пологів міняти прокладки по 7-8 разів на добу.
• забути про використання гігієнічних тампонів

Пам'ятайте, що через місяць виділення повинні стати трохи світлішими, адже скоро вони повинні зовсім припинитися. Продовжуйте дотримуватись гігієни, і не переживайте, все йде за планом.

Якщо ж виділення через місяць після пологів продовжуються і вони рясні, мають неприємний запах, слизові, то терміново до лікаря! Не затягуйте, це може бути небезпечним для вашого здоров'я!

Кров'янисті виділення після пологів

Велика кількість крові та слизу виділяється у жінки відразу ж після того, як вона народила немовля, хоча так і має бути. Все це відбувається через те, що поверхня матки пошкоджена, тому що там зараз знаходиться рана від кріплення плаценти. Тому кров'янисті виділення триватимуть до того часу, поки ранка лежить на поверхні матки не заживе.

При цьому слід розуміти, що кров'янисті виділення не повинні бути більшими за допустиму норму. Про це ви можете дізнатися дуже легко - при надмірному виділенні пелюшка або простирадла під вами буде все мокре. Також варто потурбуватися, якщо ви відчуваєте якийсь біль у ділянці матки або виділення йдуть поштовхами в такт серцебиття, що говорить про кровотечу. У такому разі негайно зверніться за порадою до лікаря.

Лохії поступово змінюватимуться. Спочатку це будуть виділення, які схожі на виділення при місячних, тільки набагато більше, потім набудуть коричневого кольору, далі жовтувато-білого, все світлішого і світлішого.

У деяких жінок після пологів відкривається кровотеча, але вони думають спочатку, що це безпечні кров'яні виділення. Щоб уникнути кровотечі, необхідно:

1. Регулярно відвідувати туалет - сечовий міхур не повинен тиснути на матку, тим самим запобігаючи її скороченню.
2. Постійно лежати на животі (порожнина матки очищатиметься від вмісту з рани).
3. На низ живота в пологовому залі покласти грілку з льодом (а взагалі це за замовчуванням повинні зробити акушери).
4. Уникати важких фізичних навантажень.

Коричневі виділення після пологів

Виділення коричневого кольору особливо лякає більшість мам, особливо якщо при цьому виникає неприємний запах. І якщо ви читаєте все про медицину та гінекологію зокрема, то знаєте, що це незворотній процес, який слід перечекати. У цей час виходять відмерлі частки, деякі клітини крові.

У перші години після закінчення пологів виділення вже можуть набути коричневого відтінку, разом з великими згустками крові. Але, в основному, перші кілька днів лохії будуть суто кров'янисті.

Якщо відновлювальний період для жінки проходить без ускладнень, на 5-6 добу виділення набудуть коричневого кольору. Цікавий факт у тому, що коричневі виділення закінчуються значно раніше тих матерів, які годують своїх дітей грудьми. Причина цього в наступному - лактація сприяє якнайшвидшому скороченню матки.

При цьому коричневі лохії тривають довше у жінок, яким довелося робити.

Однак якщо з виділеннями коричневого кольору йде різкий гнійний запах, зверніть увагу на це. Адже можлива причина цього явища – занесена до організму інфекція. Тому в цьому випадку негайно звертайтеся за медичною допомогою.

Жовті виділення після пологів

Виділення набувають жовтуватого відтінку приблизно на десяту добу після того, як пройшли пологи. Матка поступово відновлюється, і жовті виділення лише підтверджують цей факт. У цей час важливо годувати дитину грудьми, а також не забувати вчасно спорожняти сечовий міхур. Таким чином, жовті виділення швидше припиняться, а матка повернеться у вихідний допологовий стан.

Однак якщо відразу після народження малюка ви помітили, що у вас спостерігаються виділення яскраво-жовтого кольору або із зеленою домішкою, варто розповісти про це лікарю. Адже такі лохії можуть бути викликані тим, що в організмі жінки тривають запальні процеси. До того ж, виділення такого кольору зазвичай супроводжуються високою температурою та неприємними відчуттями внизу живота.

Можливо, у порожнині матки відбулося загноєння, тому варто звернутися за допомогою до гінеколога, який направить вас на УЗД.

Пам'ятайте, що жовті виділення, спричинені інфекцією, зазвичай мають різкий гнійний запах. Щоб уникнути таких наслідків, необхідно дотримуватися особистої гігієни, а також перебувати під наглядом лікаря.

Але загалом, жовті виділення – це звичайне явище і лише підтверджують те, що це протікає належним чином.

Про що говорять слизові, зелені, гнійні або із запахом виділення після пологів

Варто розуміти, що рясні гнійні виділення, лохії зеленого кольору є нормою для організму жінки після пологів. У більшості випадків такі виділення викликані захворюванням на ендометрит, яке виникає в результаті запальних процесів усередині матки.

Скорочення матки, у разі, відбувається досить повільно через те, що у ній залишилися лохії. Їхній застій усередині матки і може призвести до негативних наслідків.

Слизові виділення, якщо вони не перевищують норму, можуть спостерігатися протягом місяця або півтора місяця після закінчення пологів. Характер цих виділень змінюватиметься з часом, але вони однаково, у тому чи іншою мірою, виявлятимуться до тих пір, поки внутрішня оболонка матки не відновиться повною мірою. Хвилюватися варто лише в тому випадку, якщо слизові лохії набули гнійного, неприємного запаху. При виникненні таких симптомів слід звернутися до гінеколога.

Завжди пам'ятайте, що післяпологові виділення відбуватимуться обов'язково. Не слід піднімати тривогу з цього приводу. Хоча ваш лікар повинен знати про те, як протікає відновлювальний період після пологів. Запишіть число, коли почалися виділення, а потім позначте, коли вони змінили свій колір на коричневий або жовтий. Зафіксуйте на папері те, як ви почуваєтеся при цьому, чи запаморочення, втома і т.д.

Найчастіше жінка після пологів настільки захоплена дитиною, що не помічає серйозних змін у власному організмі.

Однак патологічний характер виділень може мати дуже несприятливі віддалені наслідки.

Тому необхідно якомога раніше виявити патологію, поставити діагноз і призначити необхідне лікування. У цьому матеріалі розповімо про те, коли зазвичай закінчуються виділення.

Характер лохий, їх обсяг змінюється протягом усього післяпологового періоду:

• На перші 3-4 дні після народження малюка припадає максимальний об'єм лохій: приблизно 300-350 мл.

Характер виділень кров'яний, можливо зі згустками. Пов'язано це насамперед з тим, що плацентарний майданчик є великою площею ранової поверхні у внутрішній оболонці матки. У міру загоєння (епітелізації) слизової оболонки змінюється характер лохій.

• З 4 по 10 день виділення стають світлішими, їх називають сукровичними, так як у їхньому складі є як еритроцити, так і елементи слизу.
• У період з 10 по 21 день лохії набувають слизового характеру, в них практично немає еритроцитів (за винятком поодиноких), виділення мають світлий колір, з незначними червонувато-коричневими прожилками.
• Через 3 тижні після пологів виділення мають бути лише слизовими, світлими, прозорими, без запаху.

Скільки чекати чи як довго йдуть виділення після пологів?

У середньому, лохії повинні йти не довше, ніж триває післяпологовий період. Згідно з акушерськими уявленнями лохії повинні припинитися не пізніше 42 днів після дати пологів, що відповідає тривалості післяпологового періоду.

Якщо через цей час у жінки продовжуються післяпологові виділення, необхідно звернутися до лікаря.

Виділення після природних пологів зазвичай закінчуються трохи раніше, ніж . Зазвичай це пов'язано з тим, що дещо гірше скорочується, тому лохії можуть йти трохи довше.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Всім жінкам потрібно уважно стежити за виділеннями зі статевих шляхів після пологів, щоб під час розпізнати небезпеку, що насувається.

Кров'янисті виділення, що швидко припинилися.

Багато хто помилково припускає, що чим раніше закінчилися лохії, тим швидше організм відновився поле пологів. Однак виділення, що припинилися, протягом першого тижня можуть свідчити про оклюзію (закриття) цервікального каналу. Даний стан можливий, якщо шийка матки після пологів швидко закрилася.

Даний стан дуже небезпечний тим, що лохії, що скупчилися в порожнині матки, можуть викликати запалення в малому тазі.

Крім того, якщо вчасно не розпізнати цей стан, то можливий вихід виділень через маткові труби в черевну порожнину, що загрожує наступними наслідками:

• пельвіоперитоніт (запалення очеревини та органів малого тазу);
• ендометріоз (поширення тканини ендометрію за межами порожнини матки);
• розвиток спайкового процесу;
• трубно-перитонеальна безплідність.

Якщо виділення припинилися занадто швидко, необхідно звернутися до лікаря, щоб переконатися, що в порожнині матки немає кров'янистих згустків, і відтік лохій не порушений.

Тривалі або безперервні кров'яні виділення

Не завжди після пологів буває все гладко. Трапляється, що кров'яні виділення після пологів йдуть протягом тривалого часу. Даний патологічний стан може бути викликаний такими причинами:

• У порожнині матки залишилася плацентарна тканина.

Якщо після пологів у матці затримуються навіть незначні ділянки плаценти, плодових оболонок, це може викликати порушення скоротливої ​​здатності матки.

Внаслідок чого тривало тривають лохії кров'янистого характеру. Даний стан зазвичай діагностують ще в пологовому будинку, тому що на 3-4 добу після пологів виконується УЗД. Якщо порожнина матки розширена, і в ній знаходяться залишки плацентарної тканини, то жінці необхідно вишкрібання порожнини матки. Після цієї процедури матка, як правило, добре скорочується, що сприятливо позначається на перебігу післяпологового періоду.

• Порушення системи згортання крові.

При деяких захворюваннях зменшується здатність крові до згортання, наприклад, при гемофілії, тромбоцитопенічній пурпурі, тромбоцитопатії, деяких злоякісних захворюваннях крові з геморагічним синдромом (лейкози).

• Знижена здатність матки до скорочення.

Перетягування м'язових волокон матки може призвести до зменшення її скорочувальної активності. Зазвичай це пов'язано з під час вагітності. У такій ситуації допоможуть ін'єкції препаратів, що скорочують матку (Окситоцин, Метилергобревін), а також прийом настоянки водяного перцю.

Виділення з неприємним запахом

Рясні виділення зі згустками та неприємним запахом можуть свідчити про запальні захворювання матки (ендометрит, метроендометрит). Зазвичай у жінки з'являється озноб, підвищується температура.

Щоб відрізнити ендометрит від припливу грудного молока, необхідно міряти температуру не тільки в пахвовій западині, а й у ліктьовому згині.

Якщо в обох випадках температура висока, це говорить про системний характер запалення.

У цій ситуації зазвичай дуже ефективні антибіотики широкого спектра дії («Амоксиклав», «Флемоклав», «Цефотаксим», «Цефтріаксон», «Моксифлоксацин»). При запаленні матки, що спричинив сепсис, із стійкою мікрофлорою до багатьох антибіотиків можна застосовувати препарати резерву («Тієнам», «Меронем», «Циластатин»).

Яка має бути гігієна у післяпологовому періоді?

Для того, щоб уникнути запальних ускладнень, необхідно дотримуватись таких правил:

• Якомога частіше міняти прокладки, особливо протягом 7 днів після пологів (кожні 3 години).
• Першого тижня потрібно підмиватися не менше 2-3 разів на день.
• Використовувати мило без ароматичних добавок або барвників. Ідеально підійдуть гелі для інтимної гігієни, тому що в них оптимальне рН-середовище для зовнішніх статевих органів.
• За наявності швів у ділянці промежини необхідно обробляти їх не менше двох разів на день розчинами антисептиків.
• У післяпологовому періоді можна приймати лише душ, ванна категорично заборонена.

Особливостям післяпологових виділень необхідно приділяти особливу увагу. Будь-які порушення в цей період можуть призвести до серйозних ускладнень. Тому при будь-яких відхиленнях від норми потрібно обов'язково звернутися до лікаря, щоб якомога раніше розпочати лікування.

Як тільки з'явився на світ довгоочікуваний малюк, мама намагається з усіх боків оточити його турботою, часом забуваючи про те, що її організм теж потребує підвищеної уваги. У цей час відновлюється гормональне тло, тонус матки, черевної стінки, і будь-які відхилення від норми можуть стати небезпечними для життя. Як визначити, чи все добре в організмі жінки, яка народила дитину?

У перші місяці багато про що можна судити з лохії. Так називають післяпологові виділення із статевих шляхів. Скільки йдуть виділення після пологів? Що вважається нормою? Чи нешкідливі жовті виділення після пологів? Як щодо зміни кількості чи тривалості лохій зрозуміти, які проблеми потрібно лікувати?

Нормальні лохії

Є певні стандарти, на підставі яких можна судити, чи є лохії нормальними чи свідчать про необхідність термінового медичного втручання. Характеристики виділень повинні відповідати терміну, що пройшов після пологів.

У перші дні, коли жінка ще перебуває у пологовому будинку, стан лохій повинен контролювати лікар. Але якщо він на щось не звернув уваги, краще вкотре перепитати, ніж залишити проблему непоміченою. А після виписки вся відповідальність за тим, щоб спостерігати, як змінюються післяпологові виділення, лягає на саму породіллю. Тому їй теж потрібно вміти розрізняти норму та патологію, знати, як довго повинні йти лохії і через які проміжки часу змінюватиметься їхній зовнішній вигляд.

Тривалість та кількість

Щоб зрозуміти, скільки йдуть виділення після пологів, потрібно розібратися, чому вони з'являються. Спочатку відходять залишки плаценти та продуктів життєдіяльності плода, потім виділяється кров та лімфа із пошкодженого внутрішнього шару матки. Його відновлення триває приблизно 40-50 днів. Відповідно, стільки ж часу – від 6 до 8 тижнів – тривають лохії після пологів.

Інтенсивність виділень залежить від того, скільки часу минуло після пологів:

• Перші дві години, коли породілля має бути ще в пологовому блоці під пильним наглядом лікаря, особливо небезпечні. Виділень багато, по відношенню до маси тіла вони дорівнюють приблизно 0,5%, але не більше 400 мл. Великі втрати обов'язково позначаться на загальному стані.
• Ще 2 або 3 дні лохії продовжують бути рясними – 300 мл за 3 доби. У цей час краще скористатися підкладними пелюшками, а не прокладками, щоб лікареві було легше оцінити обсяг лохій.
• Наступний тиждень кількість виділень приблизно така сама, як при місячних. З кожним днем ​​їх обсяг потроху зменшується. З метою гігієни зручніше користуватися звичайними прокладками з високим ступенем поглинання вологи, а не пелюшками. Але категорично протипоказано користуватись тампонами.
• Коли пройшов перший місяць після пологів, лохії ще повинні спостерігатися, але вони вже дуже мізерні.
• Через 8, у крайньому випадку, 9 тижнів, виділення лохій має припинитися.

Те, скільки тривають виділення після пологів, залежить від ступеня вираженості здатності організму відновлюватися, харчування жінки, режиму дня. Вони не повинні йти занадто довго (тривають більше 9 тижнів) або занадто мало (менше 5 тижнів).

Колір, запах та консистенція

Зовнішній вигляд виділень також залежить від того, як довго йдуть лохії після пологів та їх складу.

Норма якісних характеристик післяпологових виділень:

• Перші кілька днів вони рідкі, яскраво-червоні, із запахом крові. Це пов'язано з тим, що вони містять великий відсоток чистої крові. Можуть зустрічатися невеликі згустки крові та слиз. Такі лохії вважаються нормальними лише кілька днів.
• На середину першого тижня вони колір повинен змінитися і стати коричневим. Запах лохий у цей час схожий на звичайні місячні.
• Коли пройшов місяць після пологів, лохії стають слизовими, каламутними, сірого кольору. Згодом їх стає менше, а колір наближається до прозорого.

До кінця післяпологового періоду виділення дуже мізерні та слизові, - такі ж, як і у будь-якої здорової жінки до вагітності.

Ознаки патології

Будь-яке відхилення від наведених вище параметрів може говорити про наявність серйозних проблем. Протягом усього післяпологового періоду є ризик розвитку кровотеч, інфікування статевих шляхів чи порожнини матки. Щоб не допустити розвитку важких ускладнень, важливо знати, скільки йдуть лохії в нормі, і звертатися до лікаря за перших підозр на патологічні зміни.

Можливі відхилення від норми:

1. Скорочення чи збільшення тривалості виділення лохій.
2. Різке припинення чи збільшення обсягу.
3. Виділення закінчилися, а згодом знову почалися.
4. Зміна фарбування.
5. Поява неприємного запаху.
6. Зміна консистенції.

До лікаря потрібно звертатися у будь-якому випадку, навіть якщо змінилася лише одна характеристика, наприклад, лише змінився колір.

Кількісні зміни

Найчастішим ускладненням раннього післяпологового періоду є розвиток кровотечі. У цьому випадку відчувається, що пелюшка дуже швидко намокає, може трохи паморочитися в голові. При цьому немає жодних болючих відчуттів. Такий стан може бути спричинений захворюваннями крові або занадто слабкими скороченнями матки. Щоб почалися сильніші скорочення, необхідна медикаментозна терапія (укол дози Окситоцину).

Відхилення від норми у пізнішому періоді:

• Якщо залишки плаценти з якоїсь причини не вийшли повністю відразу після пологів, кровотеча може розвинутись і у більш віддаленому періоді. Його ознакою буде різке збільшення обсягу виділень.
• Різке припинення лохій, особливо якщо не пройшов місяць після пологів, може бути ознакою того, що щось заважає їм вийти назовні. Це може бути загинання матки назад, спазм шийки матки, новоутворення. У будь-якому випадку це може призвести до інфікування ендометрію та розвитку ендометріозу.
• Якщо лохії не закінчилися через 8 або 9 тижнів після пологів, необхідно пройти обстеження, щоб дізнатися, чому ендометрій не відновлюється з необхідною швидкістю.

Нерідко породіллі радіють, коли лохії швидко закінчуються. Але насправді при нормальних відновлювальних процесах загоєння слизової оболонки матки настає як мінімум через 40 днів. Якщо лохії припиняються раніше, це має насторожувати, а не тішити.

Зміни кольору чи запаху

Колір лохій може несподівано змінитись, якщо в порожнині матки або в шийці відбуваються якісь небажані процеси. Нерідко при цьому, якщо з'явилися жовті виділення після пологів, відчувається неприємний запах. Якими б невинними були такі відхилення, будь-яке з них є поганою ознакою і не може пройти без медичної допомоги.

Можливі варіанти зміни забарвлення:

• Кров'янисті виділення після пологів вважаються нормальними лише у перші кілька днів. Якщо ж після пологів минув тиждень, а вони залишилися яскраво-червоними, то це вже патологія, ознака порушення загоєння епітелію або проблем із кровотворенням. Якщо лохії вже змінили колір, але потім знову стали червоними, висока ймовірність того, що відкрилася кровотеча.
• Чорний колір лякає породіль найбільше. Але він відносно нешкідливий, оскільки говорить про зміни у складі крові, спричинені перебудовою гормонального фону.
• Жовті виділення після пологів бувають при попаданні бактерій у порожнину матки та розвитку ендометріозу. Слабкуватий жовтий відтінок виділень після 2 тижні відноситься до різновидів норми. Жовті виділення після пологів нерідко супроводжуються неприємним гнильним запахом.
• Зелені виділення після пологів, слизові або гнійні лохії – ознака того, що інфекційний процес прогресує, запалення вже запущене. У такій ситуації існує ризик розвитку сепсису. Це пов'язано з тим, що інфекція дуже легко може проникнути в кровообіг через ендометрій, який ще не відновився.
• Білий колір лохий, особливо якщо вони стали сирними, говорить про зараження грибком кандидою. Така зміна забарвлення може супроводжуватися свербінням та печінням у ділянці статевих органів.
• Коричневі виділення після пологів зазвичай з'являються через 3 чи 4 дні після пологів і припиняються, коли минуло 3 тижні або максимум місяць після пологів. Якщо минуло більше місяця, а коричневі виділення після пологів не стали світлими, це може говорити про уповільнену регенерацію ендометрію.

Кожна з перерахованих вище змін є небезпечною для здоров'я і навіть життя жінки, тому потрібно негайно звернутися до лікаря. Пам'ятайте, дитині потрібна здорова мама, яка стежить і за його станом, і за своїм.

Виділення через 2 місяці

Коли після пологів минуло 2 місяці, ніяких післяпологових виділень не повинно бути. У цей час дуже низький ризик розвитку кровотечі, особливо якщо післяпологовий період проходив благополучно і виділення вже давно припинилися. Але що тоді означають виділення у цей час?

Після того, як жінка народила дитину, її менструальний цикл швидко відновлюється. Якщо вона годує грудьми, овуляція пригнічується. Але коли дитина від початку перебуває на штучному вигодовуванні, місячні можуть відновитися вже через 2–3 місяці. Тому слизові кров'яні виділення через 2 місяці після народження дитини можуть бути звичайною менструацією.

Якщо жінка годує грудьми, виділення, які знову з'явилися, на вигляд не схожі на місячні або є якісь інші причини сумніватися в тому, що проблем немає, краще звернутися до свого лікаря. Така співпраця допоможе успішно відновитися після вагітності та з радістю ростити малюка.